ADMINISTRACION EN ENFERMERIA INTRODUCCION Desde tiempos muy remotos la administracin se ha empleado para realizar diversas actividades y llevar acabo

o mltiples decisiones. El hombre desde la antigedad se ha basado en la administracin para satisfacer sus necesidades y formar grupos de apoyo. Actualmente el ser humano sigue dependiendo de la administracin para realizar sus actividades y satisfacer sus necesidades, por ejemplo lograr los objetivos principales de una empresa textilera, o simplemente para formar reglas familiares o escolares, se dice que la administracin. Se dice que la administracin es la Base de muchos logros y satisfacciones de los empresarios y gobernantes de lugares importantes. Recordando una vez ms que la administracin general puede ayudar en muchas situaciones tomando en cuenta las opiniones de cada persona en base a sus conocimientos para poder tomar decisiones. ANTECEDENTES HISTORICOS La administracin nace con la necesidad humana de organizarse para subsistir, ya que el hombre por s solo, es incapaz de producir los satisfactores de sus necesidades, fue precisamente la necesidad de disminuir o eliminar los limitantes que impone el ambiente fsico, lo que obligo a formar organizaciones sociales. Los diferentes enfoques del pensamiento administrativo han aportado infinidad de conocimientos utilices para la administracin. Algunos autores sealan que el verdadero surgimiento de la administracin se da con el despuntar del siglo xx. La revolucin industrial establece el origen de la teora administrativa, por ello es lgico suponer que tanto Inglaterra, como E.U. marcan la pauta en el desarrollo de las industrias con lo cual determinan los aspectos inciales de la teora administrativa. El periodo de la administracin clsica, llamado tambin de La administracin cientfica se encuentra representado por dos figuras sobresalientes: Frederick W. Taylor (1856 1955) y Henry Fayol (1841 1925) La administracin comienza desde: poca prehispnica ------ la caza del mamut Egipto -------------------------con la construccin de la gran pirmide 100.000 obreros durante 20 aos

 Con los hebreos (xodo)----- los diez mandamientos Chinos---------------------------asesores, y consejeros para gobernar en un sistema Griegos A.C. -------------------------surge el fundamento de la especializacin Romanos A.C. --------------------organizan el primer estado con una estructura Periodo precolombino----------con la direccin y la conduccin de pueblos y consejera en el gobierno ETAPA EXPERIMENTAL Cristo--------------con sus conceptos autnticos De liderazgo Con planeacin Direccin Control Edad media----con el feudalismo, sistema bien organizado de jerarqua con apoyo eclesistico Comercio pre- industrial-------al terminar el feudalismo y el podero de la iglesia, la administracin cobra fuerza Smith (1789) ------introduce la ley de la oferta aqu es en donde surge la divisin del trabajo ETAPA TEORICA Siglo XVIII: con la revolucin industrial surgen avances tcnicos y cientficos Frederick W.Tylor: introduce la capacitacin para lograr los estndares pre- establecidos. Con 4 principios: Desarrollar una ciencia para reemplazar los conocimientos empricos Seleccionar, ensear, instruir y formar el obrero Acostumbrar al trabajo y aplicar nuevos mtodos Distribuir el trabajo Frank Lilian Gulbreth: introduce la psicologa a los tiempos y movimientos: para un mejor desarrollo en el trabajador Ambiente correcto Equipo correcto

 Mtodo correcto Caractersticas en comn Importancia del empleado EL PADRE DE LA ADMINSITRACION Henry Fayol. Padre de la administracin cientfica Introduce el mtodo experimental Observar Recoger Clasificar Interpretar los hechos ADMINISTRACION CONSEPTO Administrar, organizar, mandar, coordinar, controlar, de forma que se llegue a un objetivo con esfuerzo CARACTERISTICAS DE LA ADMINISTRACION 1. universalidad 2. especificidad 3. unidad temporal IMPORTANCIA DE LA ADMINISTRACION 1. 2. 3. 4. 5. Para cualquier organizacin social Para una buena administracin Entre ms compleja sea la administracin, mayor necesidad existe de una administracin Eleva la productividad empresarial Permite una continua bsqueda o evaluacin de objetivos LA ADMINISTRACION COMO CIENCIA Y ARTE La administracin tiene ramas tcnicas como el arte y la ciencia CIENCIA: Conjunto de conocimientos en desarrollo constante

Es considerada como la estructura de la organizacin, adems de ser la base de la aplicacin de la administracin. Como ciencia la administracin cuenta con tcnicas y mtodos propios para llevar a cabo su realizacin. Como ciencia la administracin tambin cuenta con principios bsicos como la hiptesis porque utiliza el mtodo cientfico a travs de: a) Un estudio analtico de experiencias b) Un estudio experimental c) Estudio comparativo, porque da propuestas PASOS DEL METODO CIENTIFICO Y MARCO DE REFERENCIA 1. 2. 3. 4. 5. Problema Marco terico conceptual Hiptesis Prueba de hiptesis Formulacin de resultados ARTE: a) b) c) d) e) f) g) h) Implica la aplicacin de una destreza Implica la aplicacin del saber cmo hacer las cosas Se necesita intuicin y previsin Se requieren sentimientos especiales Se necesita experiencia y conocimientos Se necesitan habilidades Implica esttica Implica cualidades personales CIENCIAS En aos recientes se ha observado el desarrollo de la ciencia administrativa, prueba de la afirmacin la proporcionan los mltiples experimentos pendientes a identificar el proceso que ocurre en todas las organizaciones. Antropologa Lgica Sociologa Psicologa

RELACION DE LA ADMNISTRACION CON OTRAS

 MORAL, SOCIAL, POLITICA Disciplina que estudia la conducta del hombre en la en la convivencia de sus semejantes jerarquizando las actividades y encaminando todo ello a un bien supremo. La poltica recibe de la moral social sus principios, se refiere a las normas primarias de derecho natural que pretende hacer los fines propios de la convivencia social. ADMINISTRACION EN ENFERMERIA CONSEPTO Es la ciencia social que permite a las organizaciones humanas crear, producir y obtener satisfacciones de sus necesidades y se aplica con principios dinmicos, requiere equilibrar acciones e intereses individuales o grupales, considerando el mbito y buscando el desarrollo social. PERFIL DEL ADMINISTRADOR EN ENFERMERIA Las caractersticas y cualidades personales del administrador son definidas por Fayol: - Cualidades fsicas: saludables, vigorosas - Cualidades intelectuales: para comprender la naturaleza de su funcin - Cualidades morales: `para ser justo y respetuoso la experiencia prctica en los negocios y tener conocimientos de administracin - Contar con experiencia profesional a diferentes niveles de responsabilidad, espritu de solidaridad y sentimientos de empata con sus subordinados. - Ser creativo y ejercer un liderazgo democrtico, produciendo innovaciones y dar al personal motivacin para su eficiencia - Ser profesional y tico en sus decisiones, organizado y responsable. - Apoyar y fomentar la investigacin en la bsqueda de mejores formas de desarrollo organizacional - Estar actualizado en la materia y promover el desarrollo de los integrantes - Estar en condiciones fsica y mentales saludables para enfrentar el esfuerzo que significa administrar un grupo

- Conocer e incorporar tecnologas adecuadas para alcanzar los objetivos en la atencin a la salud. FUNCIONES ADMINISTRATIVAS Planeacin Integracin Direccin Control

Los cuales requieren de una serie de acciones, en su aplicacin, el administrador debe manejar dichas funciones de modo que la fusin de ellas genere un funcionamiento armnico y estable hasta el logro de los objetivos. Al conjuntar las funciones administrativas se convierte en un proceso dinmico y que culmina en el desarrollo de la empresa. DINAMICA DEL PROCESO ADMNISTRATIVO
CONTROL MEDIO AMBIENTE

DIRECCION

PLANEACION

INTEGRACION

ORGANIZACION

PLANEACIN Es un camino a seguir con base en el diagnostico situacional PASOS DE LA PLANEACION. 1. Fijar objetivos: Los objetivos son los elementos para los cuales se orientan las funciones

IMPORTANCIA DE LOS OBJETIVOS - Permite fijar un cambio para la accin - Son directrices precisas

- Aprovechamiento de los recursos REQUISITOS EN LA ELABORACION DE LOS OBJETIVOS Expresarlos por escrito Redaccin clara y comprensible Que sean medibles y alcanzables Amplia difusin Orientadas al trabajo no a las personas

CLASIFICACION DE LOS OBJETIVOS: - Tiempo para su ejecucin: 1 5 aos- largo plazo 1 3 aos- mediano plazo 3 6 meses- corto plazo ORGANIZACION La organizacin se define como la distribucin de funciones y actividades y es subsecuente a la planeacin. Su importancia radica en establecer las relaciones funcionales de direccin y los niveles de responsabilidad de sus recursos naturales y humanos. TIPOS DE ORGANIZACIN - Formal - Informal ORGANIZACION INFORMAL: Tiene su origen en la necesidad de las personas de relacionarse con un grupo especfico en el cual cada persona tiene un papel que le satisface. La enfermera jefe como administrador requiere de conocimientos en el manejo de conflictos. ORGANIZACIN FORMAL: Reyes Ponce lo define como:

la estructura de las relaciones que deben existir entre las funciones, niveles y actividades de los elementos materiales y humanos en un organismo social ELEMENTOS DE LA ORGANIZACION FORMAL Divisin del trabajo Definicin de actividades y funciones Establecimientos de jerarquas Establecimientos de la comunicacin Determinacin de reglamentos y normas DE UNA ORGANIZACIN FORMAL

MANIFESTACIONES DEFICIENTE -

funciones mal distribuidas Objetivos sin lograr Aumento de conflictos Ineficiencia Baja productividad desperdicio de recursos

PRINCIPIOS DE LA ORGANIZACIN - La base principal de la organizacin es la divisin del trabajo - La estructura de organizacin define jerarquas, funciones, actividades, niveles de autoridad y responsabilidades INTEGRACION La integracin como administracin de funcin, pone nfasis en la administracin de recursos humanos e incluye desde el reclutamiento de recursos humanos y materiales pasando por la seleccin hasta la capacitacin para la productividad, las tcnicas de integracin aplicadas son: - Reclutamiento - Seleccin - Introduccin y desarrollo RECLUTAMIENTO: reunir, recabar, ordenar, obtener informacin necesaria, sobre los recursos tiles de la organizacin.

SELECCIN: A) SELECCIN DE LOS RECURSOS HUMANOS Expediente de admisin Entrevista Periodos de prueba Curriculum vitae Datos generales Escolaridad Cursos curriculares diversos Idiomas Experiencia profesional Cargos y comisiones relevantes Asociaciones a las que pertenece Reconocimientos

TEORIAS DE LA MOTIVACION HUMANA Se refiere y requiere conocimientos acerca del comportamiento humano, los factores que motivan a las personas a desempear correcta o incorrectamente su trabajo. Maslow psiclogo, postulo una jerarqua de las necesidades humanas que motivan las diferentes conductas y el clasifica dos categoras. - Las necesidades primarias - Las necesidades secundarias La satisfaccin de las necesidades varia con la persona solo cuando el individuo ha satisfecho las necesidades bsicas, su comportamiento se dirige a lograr satisfacciones de mayor complejidad.
ATOREALIZA CION AUTOESTIMA SOCIAL SEGURIDAD FISIOLOGICAS

Herzberg formulo su teora de los dos factores higinicos (ambiente fsico) son profilcticos y previenen la insatisfaccin, factores motivacionales, estn

en el interior del individuo y se muestran en la calidad del trabajo, en enriquecimiento de las funciones que desarrolle el individuo permite la motivacin constante. TEORIA DE LOS DOS FACTORES DE HERZBERG Factores motivacionales

factores higinicos

enriquecimiento del cargo

Productividad

PROCEDIMIENTOS Son documentos en los cuales se seala paso por paso las actividades necesarias para realizar acciones, generalmente se conoce en manuales o instructivos. FUNCION: orientar la accin del personal al nivel operativo IMPORTANCIA: seala la secuencia cronolgica ms adecuada para obtener resultados positivos REQUISITOS: - Fijarse por escrito - Tener secuencia y coherencia - Evitar duplicidad NORMAS Son sealamientos de observancia general que se establecen para orientar la conducta en sentido positivo FUNCION: orientar las acciones del personal IMPORTANCIA: sealar requisitos para ejecutar las actividades REQUISITOS: darse a conocer. Ejemplo: - Que todo el material e instrumental de ciruga deber llevar doble envoltura - La ventanilla de atencin al pblico deber ser eficiente - El personal de nuevo ingreso deber ser capacitado

- El personal deber anotar diariamente sus actividades en la hoja correspondiente. ENTREGA Y RECIBO DE TURNOS Cuando la enfermera o jefe de turno y piso trasfiere a otra del mismo rango a quien la sustituye, la responsabilidad de su unidad de enfermera es preciso dar un informe oral sobre cada paciente ayudada por el registro de las ordenes que recibi. La enfermera que recibe un turno asume la responsabilidad de visitar a todos los pacientes y a los operados a todos aquellos que se encuentran en condiciones crticas que requieren por lo tanto mayor atencin y vigilancia debe disipar cualquier duda sobre el estado del paciente y preguntar sobre lo necesario a la enfermera saliente. HOSPITAL Es una parte integrante de una organizacin mdica sanitaria tanto curativa como preventiva y cuyos servicios internos irradian hasta el mbito familiar. FUNCIONES DEL HOSPITAL: Prevencin Curacin Rehabilitacin Docencia Investigacin

CLASIFICACION DE HOSPITALES La descripcin de un hospital segn la clasificacin, permite analizar su funcionalidad y mejorar la distribucin de los recursos. Los tipos de hospital son: Por nmero de camas Pequeos ( 50 camas) Medianos (51 -250 camas) Grandes ( ms de 25O camas) Por su localizacin Urbanos Semiurbanos

- Rurales Por su dependencia - Oficiales - Privados Por el servicio que presta - Especializados - Generales DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA Es una identidad tcnica administrativa de una unidad mdica que cuenta con una estructura propia, se basa en el proceso administrativo, realiza funciones tcnicas, administrativas, docentes y de investigacin para lograr la ptima conjugacin de los recursos que garantice una atencin de enfermera. Est representado por la jefe de piso quien es responsable de la administracin del servicio de enfermera. CARACTERISTICAS: Otorga servicio ininterrumpido las 24 hrs del da Es el servicio de mayor otorgamiento de cuidados al paciente Representa el mayor nmero de personal en una unidad medica Establece coordinacin en la atencin del paciente

OBJETIVOS DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA es el de planeacin organizacin integracin (reclutamiento) direccin evaluacin control de las acciones de enfermera otorgar atencin de calidad y libre de riesgo para el paciente optimizar los recursos humanos y materiales existentes contemplar la capacitacin permanente para garantizar la atencin de calidad - establecer planes de trabajo, programas de atencin al paciente - proporcionar cuidados de enfermera de la mejor calidad al ms bajo costo con el mejor beneficio en satisfaccin de la familia y comunidad

- mantener un constante desarrollo de conocimientos, habilidades y destrezas del personal de enfermera. ORGANIZACIN INTERNA El personal que integra el departamento de enfermera es: jefe de enfermeras subjefe jefe de enseanza jefe de piso subdirector enfermera especialista enfermera general auxiliar estudiante

FUNCIONES DE LA JEFE DE ENFERMERAS Es la responsable de la organizacin y administracin de los servicios de enfermera sus funciones son: conocer los objetivos, polticas y procedimientos de enfermera elaborar planes, programas del departamento de enfermera asistir a juntas de directivos elaborar los clculos del personal y de ausentismo estimular el inters del personal verificar que no haya desperdicio colaborar en estudios de investigacin de enfermera supervisar el consumo de narcticos CALCULO DE PERSONAL DE ENFERMERIA Es una operacin numrica que determina la cantidad de enfermeras que se requieren para dotar de recursos humanos a los servicios segn los siguientes aspectos: - la complejidad de los tratamientos mdicos - las reas de atencin ADMINISTRACIN DE CLCULO DE MATERIAL Y EQUIPO

Es la investigacin cuantitativa de material y equipo requerido que proporcionan la atencin medica al paciente. CONDICIONES: Este debe de realizarse cuando los servicios se empleen o se reorganizan, cuando exista un numero en el consumo diario o se muestran alteraciones con tendencia al desperdicio. FACTORES: Al calcular el equipo y material se deben tomar las siguientes consideraciones: capacidad del hospital curva estndar de consumo tipo de hospital tratamientos especiales con frecuencia duracin del material y tipo de almacenamiento calidad y costo de los artculos

CLASIFICACION: 1. material y equipo en almacn 2. fondo fijo: se ubica en los servicios para cubrir emergencias o incremento para uso de guardias e imprevistos 3. CEYE: son aquellos artculos para canje, esterilizacin 4. DE CURACION: material de desecho para curacin 5. DE CANJE: artculos que se cambian por perdida o termino 6. EQUIPO MOVIL: el que puede moverse segn se requiera 7. EQUIPO FIJO: el que est instalado en un sitio y no puede movilizarse 8. EQUIPO CLINICO: el usual para el tratamiento y la exploracin 9. EQUIPO ROJO: equipo especial para casos de emergencia CLCULO Y DISTRIBUCIN DEL PERSONAL DE ENFERMERA Distribucin de camas y cunas Las enfermedades que se atienden y grado de complicaciones Jornadas y horarios de trabajo Calidad de estudios y experiencia del personal Tamao y caractersticas del edificio

 PASOS 1. a) b) c) d)

PARA

DETERMINAR

EL

CLCULO

DISTRIBUCION DEL PERSONAL Obtencin de das efectivos de trabajo al ao Para saber los das efectivos de trabajo al ao se restan los das no hbiles a los 365 das del ao En la prctica podemos considerar: Vacaciones 20 das Das efectivos 13 das Descansos 52 descansos Das econmicos (estos varias de acuerdo a cada institucin)

Al planear el clculo del personal debe de solicitarse la relacin de los das no hbiles. Es importante considerar el porcentaje diario de asistencia que viene siendo por incapacidad, accidentes de trabajo, enfermedad, licencia de embarazo. 2. Calculo de trabajos de horas efectivas de enfermera por ao: se obtiene por medio de la jornada de trabajo por das efectivos al ao. 3. Nmero de horas necesarias de atencin de enfermera al ao para todos los pacientes: se obtiene mediante el ndice de atencin enfermera- paciente por el nmero de camas % por 365 das del ao. 4. Nmero de enfermeras que se requieren al ao: se obtiene mediante la divisin de las horas necesarias de atencin ao para todos los pacientes, entre horas efectivas de trabajo por enfermera al ao. 5. Por cada 7 enfermeras una cubre vacaciones y el 10% para suplencias por enfermedades, incapacidad, licencia por embarazo. 6. Se distribuye un 40% para el 1er turno, el 20% para el 2 turno y el 40% para el 3er turno 7. Distribuir el resultado en 60% profesional, y 40% no profesional; se puede generalizar que la jornada de trabajo de enfermera es de 6.5 horas al da EJEMPLO DE CALCULO DE PERSONAL 1 PASO: 20 das de vacaciones + 13 das festivos 52 das de descanso 365 das del ao - 89 276

4 das econmicos 89 2 PASO 276 hrs de trabajo X 6.5 1380 1656 R= 1794.0 3 PASO: De acuerdo al tipo de pacientes se toma el ndice por enfermera (3.2) que corresponde al paciente medico por nmero de camas ejemplo: 30 camas y el resultado se multiplica por 365 das al ao 3.2 x 30=96.0 x365=35040.0 hrs que requieren atencin 30 pacientes al

4 PASO: Para obtener el nmero de enfermeras al ao se dividen los resultados del 2 y 3 paso 35040 / 1794 = 19.5 5 PASO: El 10% de 19.5 =1.9 19+2+1.9=22.9 enfermeras al ao 6 PASO: 22.9 x 40= 916.0/ 100=9.1 el 1 y 3 turno 22.9 x 20=458.0/100=4.5 en el 2 turno 7 PASO:

22.9 x 60=1374 / 100=13.7 22.9 x 40=916/100= 9.16 Como no podemos dividir a una enfermera en decimales, se carga el turno que ms necesidades tenga. CALCULO DE ROPA DE CAMA 1. Nmero de camas del hospital con 100,cantidades de los artculos que comparten el juego de ropa ( 2 sabanas,1 inferior,1 superior, 1 sabana cllinica,1 colcha,1 funda, 1 cobertor) 2. En la institucin debe haber un juego de ropa en los siguientes lugares: 1 juego en uso,1 juego en lavandera,1 juego en ropa de servicio, 1 en almacn 3. Una vez tenidos los datos anteriores se procede a realizar las siguientes operaciones: 2 sabanas x 100 camas x 4 lugares = 800 sabanas 2 sabanas clnicas x 100 camas x 4 lugares = 800 sabanas clnicas 1 colcha x 100 camas x 4 lugares = 400 colchas 1 funda x 100 camas x 4 lugares = 400 fundas 1 cobertor x 100 camas x 4 lugares = 400 cobertores El total de cada una de las operaciones la 4 parte debe asignarse a los siguientes lugares. 200 en lavandera 200 en uso 200 en ropera 200 en almacn CALCULO DE MATERIAL DE CURACION 1. Determinar el material necesario para una curacin 2. Determinar los ndices de material necesario para una curacin 3. Debe haber reservas de igual cantidad en los siguientes lugares: a) Almacn b) Ceye

c) Resguardo de servicio 4. Una vez reunido los datos anteriores se procede a realizar las siguientes operaciones: 10 gasas x 25= 250 (nmero total de pacientes) x 4 =1000 gasas Notas: para elaborar el clculo de material de curacin, se debe de tomar en cuenta la profundidad de lo planeado. ROLL DE LAS ENFERMERAS A CADA SERVICIO Este se llevara a cabo de preferencia cada mes y se planeara en donde se colocara a las enfermeras generales y donde las auxiliares, siempre teniendo en cuenta que en donde se presente ms trabajo ah se pondr ms personal.

EJERCICIO rea de mujeres 10 camas de ciruga 20 camas de ginecologa 10 camas de medicina interna rea de hombres 10 camas de ciruga 4 aislados 10 medicina interna Pediatra: 20 camas peditricas Neonatologa: 10 cunas

5 incubadoras Quirfano con 2 salas de ciruga y 1 sala de recuperacin con 6 camas Tococirugia con 2 salas de expulsin 1 de ingreso con 6 camas y 1 sala de recuperacin con 6 camas Urgencias 4 camillas para observacin 1 camilla de RCP 4 consultorios de urgencia Consulta externa 1 consultorio de pediatra 1consultoro de ginecologa 1consultrio de curaciones 1consultorio de ortopedia 1 consultorio de estimulacin temprana (para atender a 10 nios) 1 consultorio de estomatologa Cunto personal necesito en cada rea?