Hospital Central Coronel Pedro Germano

Abdome Agudo
Daiane Martins Saldanha

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Conceito
Toda situao abdominal alarmante (Annes Dias) Casos intraperitoniais, de natureza cirrgica, de evoluo para a morte, apenas evitada pelo xito da interveno. (Vieira Romero) Toda dor abdominal que acomete paciente que estava anteriormente bem e com durao maior que 6 horas (Z. Cope)

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Anamnese
Dor abdominal Nuseas e vmitos

Alterao do hbito intestinal

Sangramento vaginal

Antecedentes patolgicos

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Exame fsico
Exame fsico geral Exame fsico abdominal Inspeo Ausculta Percusso Palpao Sinais de irritao peritoneal

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Exames complementares
Hemograma, uria, creatinina, amilase, testes de funo heptica, sumrio de urina

Radiografia de trax e abdominal

Radiografia contrastada

Ultrassonografia, Tomografia computadorizada Laparoscopia

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Classificao
Abdome agudo inflamatrio Abdome agudo obstrutivo Abdome agudo perfurativo Abdome agudo hemorrgico Abdome agudo vascular

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Abdome agudo inflamatrio

Dor abdominal Nuseas, vmitos, mal-estar geral

Febre
Sinais de irritao peritoneal Apendicite aguda, colecistite aguda, pancreatite aguda, doena inflamatrio plvica, diverticulite aguda

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Abdome agudo obstrutivo

Dor abdominal clica Distenso abdominal

Parada de eliminao de gases e fezes

Nuseas e vmitos Aderncias (PO), hrnia encarcerada, neoplasia de clon, volvo de sigmide, bolo de scaris

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Abdome agudo perfurativo

Dor abdominal de forte intensidade Abdome em tbua

Pneumoperitnio
Histria anterior de lcera lcera gstrica/duodenal perfurada, perfurao de ala intestinal

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Abdome agudo hemorrgico

Dor abdominal Sndrome hipovolmica Sinais de irritao peritoneal Gravidez ectpica rota, ruptura de aneurisma de Aorta, ruptura de vsceras

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Abdome agudo vascular

Dor abdominal

Histria anterior de arteriopatias crnica, IAM, AVC, claudicao abdominal

Eliminao de lquido necrtico Trombose arterial perifrica, embolia arterial, trombose venosa mesentrica

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Ruptura esplnica
Espontnea Bao patolgico

Bao normal
Traumtica Quadro clnico imediato Ruptura em dois tempos

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Bibliografia
-Knobel, E., Condutas no paciente grave -Lawrence W. W., Current Surgical, 11ed, editora Mc Graw Hill. -Prado, Atualizao Teraputica

-Sabiston, Tratado de Cirurgia, 15ed, editora Guanabara