FICHA CADASTRO DE CORRETORES DE IMVEIS 1) DADOS PESSOAIS 1.

1) Nome (Completo - sem abreviaes) CRECI: SINDIMOVEIS:

1.2) Data de Nascimento / 1.6) CPF /

1.3) Sexo 1.4) Nacionalidade 11- Brasileira 2Masculino Estrangeira 32Brasileira Naturalizado 1.7) Nmero Identidade rgo Emissor Feminino

1.5) Naturalidade UF Municpio UF Data de Emisso

1.7) INSS/PIS

1.8) Nome do Pai

1.9) Nome da Me

1.10) Estado Civil 1- Solteiro (a) 2- Casado (a) Comunho de bens 3- Casado (a) Comunho parcial de bens 4- Casado (a) Separao de bens 5- Divorciado (a) 6- Separado (a) Judicialmente 7- Vivo (a) 8Unio Estvel 1.11) Grau de Instruo 1- No Alfabetizado 2- Ensino Fundamental Incompleto 3- Ensino Fundamental Completo 4- Mdio Incompleto 5- Mdio Completo 6- Superior Incompleto 7- Superior Completo 8- Especializao 9- Mestrado 10- Doutorado

2) ENDEREO RESIDENCIAL 2.1) Rua / Avenida / Alameda / Travessa Nmero Complemento CEP

2.2) Bairro

2.3) Municpio

2.4) UF

2.5) Telefone Residencial ( ) __________________

2.6) Telefone para recados (

2.7) Telefone Celular ( ) _____________

2.7.1) Operadora Celular

OBS.: FAV

) _______________

2.8) Email

2.9) rea de Atuao Profissional ( Bairro/Regio )

Ag. Planto:

3) DADOS DA CONTA NA CAIXA 3.1) Cd. Agncia 3.2) Nome da Agncia 3.3) Conta Conjunta 1- Sim 2- No

3.4) Cdigo da Operao

3.5) Nmero da Conta

3.6) DV

Afirmo a veracidade das informaes acima prestadas.

Data

Assinatura

REA DE ATUAO DO CORRETOR Escolha a sua rea de atuao para que os emails e clientes sejam redirecionados para a sua caixa postal. Voc pode escolher quantas reas de atuao desejar. SUPERINTENDNCIA REGIONAL RIO DE JANEIRO CENTRO, NORTE, SUL, OESTE ( ) Rio de Janeiro BAIRROS: RIO DE JANEIRO ( ) ZONA CENTRO ( ) ZONA NORTE ( ) ZONA SUL ( ) ZONA OESTE SUPERINTENDNCIA REGIONAL RIO DE JANEIRO OESTE ( ) Duque de Caxias ( ) Itagua ( ) Nilpolis ( ) Nova Iguau ( ) So Joo de Meriti ( ) Belford Roxo ( ) Queimados SUPERINTENDNCIA REGIONAL RIO DE JANEIRO CENTRO FLUMINENSE ( ) Itabora ( ) Mag ( ) Maric ( ) Niteri ( ) Petrpolis ( ) Rio Bonito ( ) So Gonalo ( ) So Pedro da Aldeia ( ) Terespolis ( ) Cachoeiras de Macac ( ) Saquarema SUPERINTENDNCIA REGIONAL RIO DE JANEIRO SUL FLUMINENSE ( ) Angra dos Reis ( ) Barra do Pira ( ) Barra Mansa ( ) Itatiaia ( ) Mendes ( ) Miguel Pereira ( ) Paracambi ( ) Paraba do Sul ( ) Parati ( ) Pira ( ) Resende ( ) Sapucaia ( ) Seropdica ( ) Trs Rios ( ) Valena ( ) Vassouras ( ) Volta Redonda