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Teoria Organsmica

Patrcia Valle de Albuquerque Lima Psicoterapeuta na abordagem gestltica Doutoranda em Psicologia UFRJ ticha@infolink.com.br Sobre a Autora: http://www.igt.psc.br/GestaltTerapeutas/patricia_albuquerque_lima.htm Pgina principal da revista: http://www.igt.psc.br/Revistas/R3

A unidade de referencial adotada inicialmente pelos autores da Gestalt terapia foi a de organismo. Este termo organismo foi empregado originalmente devido adoo da Teoria Organsmica do neurofisiologista Kurt Goldstein como modelo de referncia terica para a Gestalt Terapia. Kurt Goldstein era um adepto da Psicologia da Gestalt e, apoiando-se sobre a lei de figura e fundo, descrita por esta escola para explicar os processos de percepo no homem, adota esta noo da percepo como uma dinmica na formao de figuras e fundos para buscar um modelo referencial adequado para tratar da natureza do homem. A preocupao deste terico e pesquisador era buscar um modelo holstico que pudesse explicar as mudanas de personalidade apresentadas por pacientes que haviam sofrido leses cerebrais permanentes. Kurt Goldstein no acreditava na possibilidade de entender estes indivduos dentro de um ponto de vista que valorizasse apenas as mudanas no ambiente (dados scio-culturais ou geogrficos), nem apenas os aspectos meramente fsicos de suas doenas (leses cerebrais). O que ele verificara que a personalidade total destes indivduos mudava em funo das leses sofridas, no podendo esta mudana ser entendida apenas como meros reflexos fisicalistas destas leses. Na realidade, ao pesquisarmos a obra de Kurt Goldstein mais aprofundadamente, podemos notar o quanto os questionamentos deste autor, relativos primazia do mtodo experimental nas cincias naturais como o mais adequado para estudar os fenmenos perceptivos do ser humano, foram fundamentais para a construo da Teoria da Gestalt terapia. Grande parte das consideraes feitas por Kurt Goldstein em seu livro The Organism, publicado na dcada de 50 e recentemente reeditado nos Estados Unidos graas ao esforo do neurofisiologista Oliver Sacks, so transpostas pela Gestalt Terapia para explicar o processo de auto-regulao organsmica do homem de modo abrangente. importante ressaltar que os estudos efetuados por Kurt Goldstein foram basicamente implementados dentro da rea de pesquisas da neurofisiologia dedicada a acompanhar as mudanas que ocorriam em pessoas vtimas de seqelas produzidas por diversos tipos de leses cerebrais causadas por ferimentos de guerra. Kurt Goldstein deixa claro em seu livro que acreditava que estes estudos, mesmo que voltados para o entendimento dos comportamentos adaptativos de pacientes lesionados, poderiam ser de grande valia para a compreenso dos processos de funcionamento adaptativos dos indivduos de um modo geral, no s dos ditos doentes. Parece que Fritz Perls realmente acreditou nesta premissa, pois percebemos, claramente, grande parte dos resultados das observaes e da teorizao decorrentes destas efetuadas por Kurt Goldstein, sendo literalmente transcritas e adaptadas para explicar a viso de

homem global da Gestalt Terapia. Os conceitos bsicos desta abordagem, j citados acima, apiam-se totalmente na viso organsmica de Kurt Goldstein. Faremos abaixo ento uma apresentao das principais premissas apontadas por Kurt Goldstein neste seu livro inicial, onde o mesmo apresenta os esboos da teoria organsmica de sua autoria e depois reafirmados em outra obra sua da dcada de 60 intitulada La Natureza Humana a la Luz de la Psicopatologia (1961). 1 - A teoria organsmica-holstica de Kurt Godstein como parmetro para a construo de uma teoria da personalidade humana. O livro The Organism tem como subttulo no seu original a seguinte frase A Holistic Approach to Biology Derived from Pathological Data in Man. De sada j podemos fazer dois comentrios sobre este sub-ttulo a evidente preocupao do autor em buscar uma abordagem holstica na biologia e a direta conexo com suas pesquisas na rea das patologias neurofisiolgicas. Creio que este comentrio seja extremamente pertinente pois, precisa-se deixar claro que Kurt Goldstein no propunha a se dedicar ao estudo do comportamento humano do ponto de vista psicolgico e sim biolgico, mesmo que holisticamente compreendendo no ser possvel isolar estas reas de estudo. Alm disso, Kurt Goldstein tambm no pretendeu criar leis ou premissas que pudessem ser aplicadas de modo amplo aos modelos normais de comportamento humano. Seu modelo, mesmo que inovador e crtico em relao ao mtodo preponderante de estudo nas pesquisas naturais, ainda um modelo biolgico e voltado para o estudo de fenmenos patolgicos. Esta marca se faz presente na Gestalt terapia transparecendo, muitas vezes, por trs de uma conceituao ainda com traos de um linguajar fisicalista e de comportamento normal e anormal. Esta uma contradio na teoria da Gestalt Terapia, que dentro de uma viso filosfica basicamente fenomenolgica e existencial pretendia abandonar a idia de normalidade e anormalidade e de funcionamento biologicamente embasado. Mesmo assim, a riqueza da teoria organsmica presente na obra de Kurt Goldstein foi enriquecedora e fundamental para a viso de homem, ainda no muito mudada, na teoria da abordagem gestltica. No prefcio do livro The Organism j fica clara a inteno do autor de propor um novo mtodo para o estudo dos seres vivos, principalmente o homem. Este mtodo, chamado de holtistico, propunha-se a entender o organismo como um todo e no como a soma de partes isoladas. Pelo mtodo holstico, nenhum tipo de experincia deve ser excluda, ao se estudar os seres vivos - toda e qualquer forma de experincia vlida para o entendimento global do funcionamento deste ser. Quanto viso de ser humano, contida na teoria holstica de Kurt Goldstein, este defendia que o sentido de ser s possvel atravs da experincia conjunta de existncia com os outros e no mundo. Esta viso fenomenal trazida pela teoria organsmica de Kurt Goldstein bastante prxima ao descrito tambm por Kurt Lewin na sua Teoria de Campo, sendo uma das premissas da abordagem gestltica. Na introduo deste livro, uma idia fundamental apresentada a da impossibilidade de se reduzir o entendimento dos comportamentos

humanos, mesmo queles aparentemente mais simples, sendo necessrio um olhar complexo para uma correta avaliao. Kurt Goldstein fazia um alerta de que procedimentos de estudo reducionistas ou isolacionistas no permitiriam alcanar-se a essncia (a natureza intrnseca) do homem. Quanto a noo de sintoma, a Gestalt terapia tinha o claro objetivo de construir uma conceituao bastante diversa das teorias psicopatolgicas preponderantes na psicologia, no momento de sua criao. Kurt Goldstein j defendia que os sintomas deveriam ser encarados como tentativas de adaptao do organismo, como respostas deste buscando equilibrar-se entre as demandas do meio e as necessidades prioritrias para o funcionamento do organismo. Um mesmo distrbio pode ser a base de sintomas bastante distintos em indivduos diferentes ou em momentos de vida diversos de um mesmo indivduo. No h uma regra clara e simples para descrever sintomas esperados a partir de um distrbio diagnosticado. A ressalva que Kurt Goldstein faz de que, de um modo geral, quando o organismo confrontado a executar uma tarefa que, por qualquer razo, no est habilitado a execut-la, ele apresentar um comportamento desordenado diante da situao. Goldstein destacava que estas situaes de ser provocado a realizar algo que no tem condies de fazer geravam, o que podemos chamar, de grande ansiedade no organismo e que os comportamentos desordenados resultantes so comportamentos desarmnicos, tanto do ponto de vista do organismo, quanto do meio ambiente. No homem isto levava h um fenmeno descrito por Goldstein, principalmente nos casos de indivduos lesionados cerebralmente, onde o sujeito evitava, de todos os modos possveis, expor-se s situaes onde fosse necessria a execuo de aes que no estivesse apto a executar. Goldstein apontava como uma conseqncia, do descrito acima, uma tendncia destes pacientes em buscar comportamentos padronizados de ordem, uma tendncia em evitar experincias que pudessem gerar qualquer sensao de vazio, de desordenao. Fritz Perls amplia esta noo para descrever comportamentos presentes nos mecanismos neurticos, onde esta evitao da novidade, de situaes geradoras de sensao de vazio, tambm se faz notar como uma tentativa neurtica de padronizao de modos de atuao j conhecidos. A teoria da Gestalt terapia vai compartilhar com a teoria organsmica de Kurt Goldstein a idia de que tentativa de repetio de padres de comportamentos j conhecidos, a no mudana e no exposio a situaes novas, uma tentativa dos indivduos de no lidar com a ansiedade gerada pelo inesperado. Este mecanismo justifica-se, no caso de leses de ordem neurolgica, como um mecanismo adaptativo onde o indivduo busca no se expor a situaes que lhe demandem respostas que no est apto a manifestar. J nos ditos casos de normalidade, esta repetio de padres j conhecidos de comportamento diz respeito tentativa de evitao da ansiedade gerada pela experincia do vazio, da novidade. Quando h uma cristalizao deste padro a teoria da personalidade da Gestalt terapia vai entend-la como um padro neurtico de comportamento, padro este que vai levando ao empobrecimento das experincias do sujeito, a um repertrio repetitivo e limitado de comportamentos que no propiciam a mudana. Conforme citao de Kurt Goldstein: The environment of on organism is by no means something definite and static but is continuosly forming commensurably with the development of the organism and its activity. (p. 85)

Goldstein j trazia o pensamento sistmico para constituir as bases da teoria organsmica. Dentro desta viso, o organismo compreendido em si como um sistema, que funciona como uma unidade, sendo que qualquer estmulo que atinja este organismo em qualquer um dos seus subsistemas, necessariamente promover mudanas na unidade total. Os padres de resposta (perfomances) desta unidade so guiados por um objetivo nico a busca de equilbrio do sistema global. Kurt Goldstein j dizia que este modo de funcionamento se dava de forma semelhante lei de figura-fundo da Psicologia da Gestalt para explicar os fenmenos perceptivos. Fritz Perls ir ainda mais longe, estendendo a lei de figura-fundo para todas as reas de funcionamento do homem. Sendo assim, a emergncia de tarefas, desafios, ou aes necessrias ao bom funcionamento do organismo surgem como figuras que se destacam como prioridades para o indivduo. Estes desafios conforme Goldstein, Perls chamar meramente de necessidades. Goldstein dizia que estas eram definidas pela essncia (dotao natural) do organismo. As mesmas so atualizadas diante das mudanas trazidas pela relao com o meio circundante, que est interagindo permanentemente com o organismo total. O equilbrio acontece quando o organismo consegue se atualizar atravs de suas perfomances[i]*, lidando simultaneamente com as demandas do meio. Goldstein definia a auto-regulao organsmica como uma forma do organismo de interagir com o mundo, segundo a qual o organismo pode se atualizar, respeitando a sua natureza, do melhor modo possvel. Este lidar com o meio pode se dar tanto atravs de reaes de aceitao e adaptao a este, quanto tambm atravs de aes de rejeio e fuga do mesmo. Quanto continuidade do sistema ameaada pelo contato com o meio, a retirada do contato uma tentativa de adaptao do organismo. Esta noo de fuga, de resistncia, como respostas tambm de equilibrao, claramente levada para o campo conceitual da Gestalt terapia. Goldstein trouxe importantes contribuies para as teorias dos instintos e dos reflexos. Ele destacou que os reflexos tambm deveriam ser estudados e explicados dentro de uma viso holstica que assim como qualquer outra reao do organismo eles deveriam ser entendidos como uma resposta do organismo de modo global. Ele mostrou que um reflexo no sofria modificaes relativas apenas ao estado geral do organismo, premissa esta j aceita na teoria dos reflexos vigentes, mas sim que desde o incio as reaes do organismo esto condicionadas pelo campo muito mais alm do que o do arco-reflexo. Goldstein opunha-se, radicalmente, a viso que defendia que as perfomances do organismo seriam uma mera composio de reflexos. At mesmo as aes instintivas tambm s poderiam ser compreendidas do ponto de vista holstico, ou seja, como referentes ao organismo como um todo e de acordo com as diversidades de cada situao. Goldstein no descartava a importncia da formao de reflexos condicionados para o processo educativo da criana. Ele defendia que alguns hbitos (citando especificamente a formao de hbitos relativos ao toalete) eram adquiridos atravs da formao de reflexos condicionados. No entanto, com o amadurecimento desta criana, haveria uma integrao destes hbitos com uma reflexo (insight) sobre estes, levando a execuo de comportamentos intencionais. A maturao dotaria ento o organismo da

capacidade de lidar de modo satisfatrio com situaes novas. Sendo assim, quanto mais madura a criana menos ela apresentar comportamentos governados por instintos. Nesta linha de pensamento, Goldstein trouxe consideraes muito inovadoras sobre o conceito de drives*. Ele questionou o pensamento vigente que pregava que o objetivo primeiro dos drives (impulsos) seria o de descarregar o organismo de algum excesso de tenso. Na realidade, Goldstein acreditava que esta tendncia descarga de tenso como a prioridade do organismo uma expresso de desarranjo, de mau funcionamento do mesmo. A lei que governaria o funcionamento dos organismos era, para a Goldstein, a da tendncia para atualizar-se. Segundo suas palavras: We can say that an organism is governed by the tendency to actualize, as much as possible, its individual capacities, its nature in the world. This nature is what we call the psychosomatic constitution,... This tendency to actualize its nature, to actualize itself, is the basic drive, the only drive by which the life of the organism is determined.(p. 162) Podemos dizer que a Gestalt terapia foi construda sobre esta crena, de que a lei que governa o funcionamento do ser humano a da busca da autoatualizao, salvo condies de extrema anormalidade. Fritz Perls iria pregar, na teoria da abordagem gestltica, que os indivduos se autoatualizariam dando prioridade para a execuo de aes que visassem a satisfao das necessidades emergentes como figuras. Sendo alguma necessidade satisfeita, esta deixaria de ser figural e outra necessidade emergeria. As complicaes surgiriam, neste processo de auto-atualizao, quando no houvesse a possibilidade de satisfao de uma necessidade bsica. Se um indivduo forado a conviver com uma situao de restrio por muito tempo, o seu modo de funcionamento afetado e este passa a se comportar de um outro modo no harmnico. Portanto o funcionamento no harmnico o resultante de situaes de limite, onde se forma um padro de adaptao emergencial. Goldstein j tinha dito que a noo de drives (impulsos) deveria ser substituda pela idia de que o organismo dotado de potencialidades que so capacidades da natureza do organismo de lidar com o meio de modo a estar sempre buscando a auto-atualizao. Isto que Goldstein nomeou de capacidades naturais do organismo, potencialidades, ele afirmou que as mesmas no so guiadas pela conscincia (apesar de ser influenciadas por esta) pois, mesmo em pacientes que apresentavam distrbios da conscincia, haviam mecanismos de auto-regulao organsmica presentes. Goldstein dizia tambm que estas potencialidades tambm no so biologicamente determinadas, mas sim s podem ser entendidas de modo holstico. Uma destas potencialidades apresenta-se como uma tendncia do indivduo de completar aes incompletas, ou seja, em finalizar situaes inacabadas. Na Gestalt terapia diz-se que uma necessidade impossvel de ser satisfeita leva a formao de uma situao inacabada, de uma gestalt aberta. Que a busca do indivduo completar suas situaes inacabadas levando ao fechamento de gestalten. Ento, compreendendo o processo de busca de auto-atualizao como um processo holisticamente natural do organismo, como uma potencialidade

intrnseca do ser humano, Goldstein afirmava que quando o indivduo apresentava respostas antagnicas ou desarmnicas a este princpio por que este estava submetido a condies inadequadas de funcionamento. Neste sentido, Goldstein deu grande destaque ao papel da ansiedade como um dos grandes desestabilizadores do funcionamento harmnico do indivduo. Ele dizia que no caso da ansiedade as variaes das respostas desarmnicas poderiam ser entendidas pelo grau de severidade da experincia de perigo ou de dano ao qual o indivduo estava sendo submetido. A ansiedade uma experincia de ordem essencialmente subjetiva mas que interfere, holisticamente, no todo da experincia do indivduo (fsica, motor, psicolgica, intelectiva, etc.). Uma discusso muito importante que Goldstein trouxe para o seu livro inicial, foi sobre a distino entre o fenmeno da ansiedade e do medo. Segundo este autor, esta discusso j se fazia bastante presente na obra de vrios filsofos, destacando o pensamento fenomenolgico existencial representando por Kierkgaard e Heidegger, que consideravam que o fenmeno do medo dizia respeito ao medo de alguma coisa ou situao especfica, j a ansiedade no se relacionava com nenhum objeto especfico. Goldstein percebia grandes semelhanas nas manifestaes da ansiedade nos indivduos normais com as respostas catastrficas apresentadas por pacientes portadores de leses cerebrais quando confrontados com tarefas que no tinham condies de resolver. Goldstein dizia que, na realidade, no correto afirmar que uma pessoa tem um sentimento de ansiedade mas sim, que esta pessoa a personificao do estado ansioso em um dado momento. Ou seja, assim como as respostas catastrficas dos pacientes lesionados, o fenmeno da ansiedade diz respeito experincia vivida por uma pessoa quando ela se defronta com sua impossibilidade de reagir diante de demandas do meio. Ou seja, para se compreender o fenmeno da ansiedade primordial compreender tambm o meio especfico desta situao. O movimento do sujeito em situaes de medo se livrar daquilo que lhe causa o medo, podendo este medo se tornar ansiedade quando a pessoa se encontra impossibilitada de fazer isto. No entanto, na experincia da ansiedade o movimento do indivduo o de evitar a situao, de escapar da mesma. Na teoria da Gestalt Terapia a experincia da ansiedade considerada como uma constante na personalidade do neurtico, como um dos traos mais marcantes e presentes. A ansiedade gera imobilidade, uma postura de evitao das situaes e de mau funcionamento, portanto, do mecanismo holstico natural da auto-regulao organsmica. Goldstein compreendia que no funcionamento do indivduo normal poderamos verificar dois movimentos distintos na sua interao com o meio um que busca evitar a experincia da ansiedade atravs da criao de padres de conduta e de mecanismos esteriotipados para lidar com as situaes, e outro, igualmente importante, que leva o indivduo a buscar novas experincias atravs da expanso de suas possibilidades de ao e de reflexo. Neste sentido, Goldstein deu grande importncia ao papel da criatividade como um dos potenciais naturais do ser humano que lhe possibilitam se auto-regular. Ou seja, evitao de ansiedade e busca da novidade, da mudana, so movimentos igualmente importantes para o processo de auto-regulao do sujeito. Na obra de Fritz Perls ele destacava

a importncia do sujeito de saber lidar com as frustraes e no s com as satisfaes obtidas na relao com o meio. Fica evidente que aquilo que Perls denominava frustrao tinha uma direta relao com a possibilidade do sujeito de suportar um certo grau de ansiedade em nome de experimentar respostas criativas e novas para o desenvolvimento? Goldstein acreditava que nos bebs havia uma primazia de comportamentos baseados me reflexos condicionados. Durante o processo de desenvolvimento da criana comearia a se travar uma luta entre as demandas do meio e as necessidades da criana, sendo esta batalha fundamental para a criana comear a ensaiar novos modos de funcionamento, tornando-se mais capaz de lidar com as demandas do meio de um modo satisfatrio. Este processo no acontece precisamente de forma consciente. A maturidade se expressa quando a criana vai substituindo aes que se do de modo no consciente por um nmero maior de aes que foram iniciadas de modo consciente, atravs de um processo de elaborao mais acurado da realidade. Goldstein descrevia trs padres diferentes do comportamento do indivduo o que ele nomeava perfomance estaria relacionado ao comportamento consciente, as atitudes que estariam ligadas aos estados internos nos quais ele inclua os sentimentos, humores e afetos e os processos fisiolgicos que se relacionariam aos eventos somticos. A estes trs aspectos do comportamento corresponderiam os conceitos to conhecidos de mente, alma e corpo. Goldstein destacava que fundamental entender que esta distino artificial, um artifcio para se compreender aspectos isolados do comportamento total do indivduo. Algumas vezes estes modos do comportamento poderiam aparecer como entidades de fato isoladas, mas seria um fenmeno compreensvel pela lei de figura-fundo, a qual possibilitaria explicar que haja, temporariamente, um destaque para um dos campos da experincia mas estando os outros aspectos do comportamento compondo o fundo da realidade global do homem. Sendo assim, o pensamento s pode se dar de modo conjunto com uma experincia emocional em um ser que experimenta um estado de corporeidade. Esta viso de Kurt Goldstein trouxe uma nova possibilidade para o entendimento do dito inconsciente quilo que no est presente na conscincia em um determinado momento compe um fundo tambm constituinte do todo do ser global. Esta noo de consciente e inconsciente como possibilidades intercambiveis do comportamento do homem se manifestar, tambm foi adotada pela teoria da gestalt terapia. O que Kurt Goldstein descreveu como o processo de desenvolvimento anormal na criana, Fritz Perls iria nomear como a formao da neurose no homem. Esta acontece quando os impedimentos que atuam no relacionamento da criana com o meio so to drsticos que impossibilitam a criana de lidar com seu mecanismo de busca de satisfao de necessidades. Na criana o mecanismo de auto-regulao ainda no est plenamente desenvolvido, o que facilita com que ela desenvolva comportamentos desarmnicos diante dos impedimentos do meio. Este padro de funcionamento baseado em comportamentos desarmnicos tambm uma das caractersticas do modo do funcionamento neurtico que Fritz Perls descreveu na teoria da personalidade da gestalt terapia. A teoria organsmica de Kurt Goldstein j trazia algumas crticas ao pensamento psicossomtico da poca. Este autor no acreditava na

possibilidade de descrever processos mentais como interferindo no corpo fsico, ou vice-versa. Temos que levar em considerao o funcionamento do organismo como um todo integrado. Podemos at considerar que o organismo composto por partes (membros, rgos, etc.) mas o comportamento s pode ser visto como um modo de representao deste organismo total. Goldstein no negava o fato de que os indivduos formem determinados padres de conduta, apresentem a preferncia por manifestar respostas repetitivas em determinadas circunstncias, mas a cristalizao excessiva de um indivduo em um repertrio limitado de respostas um modo desviante do seu funcionamento saudvel, o que Fritz Perls tambm considerou como um mecanismo neurtico. Sendo assim, Goldstein percebeu que era possvel descrever tipos de pessoas por seus comportamentos preferenciais, por algumas mais freqentes no seu modo de lidar com diversas situaes,. Os comportamentos preferenciais so entendidos como formados a partir da perfomance total da pessoa buscando maior conforto e naturalidade nas suas aes. Golstein destacava que, para se entender a razo de um comportamento preferencial ter se tornado preferencial, precisa-se levar em considerao a situao total em que este se formou. Alm disto, quanto h uma modificao em algum outro campo do organismo, h tambm uma modificao no modo desta atitude preferencial se manifestar. Podemos compreender os comportamentos preferenciais como comportamentos que visam atingir uma auto-organizao do sistema (organismo), uma boa gestalt. No entanto, o que pode do organismo em buscar os comportamentos mais adequados, para cada situao ser considerado uma boa gestalt em um momento determinado, pode deixar de ser diante de alguma modificao do campo que acontea no organismo. Isto quer dizer que conceitos como o de estabilidade e adequao organsmica so muito relativos e sempre dependentes das condies momentneas do sistema. Diante do que foi argumentado acima, fica evidente que para a teoria organsmica de Kurt Goldstein, o que se considera como equilbrio em um sistema sempre visto de modo dinmico. Goldstein dizia em se considerando a personalidade humana enquanto um sistema em equilbrio dinmico, que : The better centered and integrated a personality is, the more definite and stable are these Gestalten. (p.291) As leis da pregnncia e da busca de fechamento estudadas pelo gestaltismo so consideradas por Goldstein para compreender esta tendncia do organismo pela boa gestalt. A teoria organsmica de Kurt Goldstein tambm se propunha a ser inovadora pela rejeio ao modelo do paralelismo psico-fsico, at ento bastante defendido nas cincias. Esta negao do modelo do paralelismo psico-fsico foi um dos pontos sobre o qual se edificou a teoria da Gestalt terapia, inclusive no que tangem as crticas de Perls psicanlise. Dentro desta perspectiva trazida pela teoria organsmica, a distino entre mente e corpo e to inadequada quanto a uma viso separatista de organismo e meio. Goldstein j defendia que a auto-regulao organsmica se d enquanto um processo interacional, permanentes, onde h uma coinfluenciao entre os sistemas envolvidos.

Partindo do campo conceitual do gestaltismo, o conceito de que os sistemas deveriam ser compreendidos dentro de uma viso topogrfica foi adotado por Kurt Goldstein. No conceito de auto-atualizao de Goldstein ele considerava a noo de equilbrio dinmico topogrfica do gestaltismo enquanto um processo de busca de equalizao, por parte do organismo, entre tenso e relaxamento. As foras que atuam sobre o organismo no podem ser consideradas enquanto foras internas ou externas, mas sim como foras sempre contextualizadas no campo interacional. Goldstein destacou que a complexidade do comportamento humano est no fato de que este , ao mesmo tempo que holisticamente guiado, tambm apto a exercer uma ao voluntria pela capacidade de abstrao do homem. Este modo de funcionamento do homem que tem o poder da abstrao lhe dota da possibilidade de assumir respostas isoladas, no holisticamente guiadas, dependendo de circustncias especficas. Uma das grandes crticas feitas ao modelo organsmico a de que estaria comprometido com uma viso mecanicista. Este destaque que Goldstein d a singularidade do modo de funcionamento auto-regulativo no homem uma das formas de se resguardar deste modelo mecanicista, dotando o ser humano de uma autonomia maior em relao aos seus processos de busca de auto-organizao diante de sua capacidade de abstrair. A capacidade de abstrao e de simbolizao so duas caractersticas marcantes para o entendimento dos processos auto-regulativos no homem. Goldstein dizia que os smbolos tambm possuem as caractersticas de uma gestalt. O pensamento holstico tambm se faz presente para o entendimento dos smbolos no homem, mostrando que os mesmo tambm so relacionados a todos os aspectos do sistema e no meras representaes mentais. A obra de Kurt Goldstein foi tambm extremamente rica nos questionamentos que trouxe sobre os conceitos de normalidade, sade, doena, anomalias, etc. Dentre deste campo conceitual Goldstein tambm trouxe propostas, bastante relevantes, sobre outras formas de se considerar estes conceitos que no as at ento utilizadas pelo pensamento atomista/causalista, mas sim coerentes com o pensamento holstico. Grande parte dos estudos na rea biolgica trataram da questo da normalidade de um ponto de vista da apresentao de comportamentos constantes, padres constantes de conduta, que fossem estatisticamente coerentes com aquilo que se adequasse ao modo de funcionamento da espcie humana, de um modo geral. Goldstein abre a discusso apontado que o pensamento estatstico no se prope a tratar da individualidade de cada pessoa considerada. Para se expandir este questionamento sobre o que seria anormalidade devemos ter em conta outra discusso, o que seria ento anormalidade ou doena. Goldstein parte do ponto de visto de Karl Jasper que defendia que a doena muito mais um conceito de valor, atrelado ao julgamento scio-cultural, do que propriamente de um julgamento mdico. Goldstein concorda com esta perspectiva e defende que, holisticamente pensando, muito mais importante se tratar do fenmeno do que estar doente do que da doena propriamente dita. Goldstein, j defendia que para se considerar um padro de normalidade deve-se ter em considerao o indivduo, por si prprio, como sua medida. Ento, dentre deste critrio holstico-organsmico, o que pertinente para se considerar que algum est doente? Goldstein apontou:

And likewise the patient himself experiences disease primarily as a bsic change of his attitude toward the environment, as uncertainty and anxiety the subjective manifestations of catastrophic conditions. (p.328) Para se entender a doena necessrio partir de uma concepo da natureza daquele indivduo. A doena vista como um distrbio no processo vital do homem (auto-regulao organsmica) diante de uma situao que o coloca em risco. Qualquer forma de perigo ao qual um sujeito submetido, sempre alterar o seu modo de funcionamento e sua maneira de lidar com seus potenciais naturais auto-regulativos. Goldstein considerava perigo, risco, ameaa, tanto quilo que diz respeito aos distrbios objetivos, quanto s experincias subjetivas. Para que haja uma reabilitao deste estar doente imprescindvel que um novo modo de funcionamento, individual, surja permitindo uma adequao as restries experimentadas. Ento, o bem estar se apresenta como um novo modo harmnico de funcionamento, dado que o antes experimentado j no mais vivel. Deste modo, podemos pensar que a possibilidade de mudar surge como uma habilidade do indivduo de restaurar seu bem estar. Apenas em condies patolgicas que a tendncia em tentar preservar um estado inalterado de comportamento se manifesta. importante ressaltar que quando Goldstein fala da mudana no organismo, ele considera que qualquer mudana nesta unidade consoante com um mudana que tambm ocorre no meio. A necessidade de um olhar individual sobre as alteraes apresentadas por uma pessoa doente no significa a defesa de um olhar individualista pois, este sujeito, um ser social que manifesta uma doena no desvinculadamente de sua experincia global.

Referncias Bibliogrficas:
Goldstein, K. La natureza Humana a La Luz de la Psicopatologia. Buenos Aires: Paidos, 1961. Goldstein, K. The Organism. Nova York: Zone Books, 1995.

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