NERVIO TRIGMINO

Dr. Pedro Aravena Torres

Instituto de Anatoma, Histologa y Patologa Facultad de Medicina

NERVIO TRIGMINO
Estmulo receptor sensorial centro integrador

Respuesta

efector

VIA SENSITIVA TRIGEMINAL VIA MOTORA TRIGEMINAL

Dermatomas

V1 rama oftlmica V2 rama maxilar V3 rama mandibular

Trigmino: origen real

SENSITIVOS Ncleo mesenceflico Ncleo sensitivo principal Ncleo espinal MOTORES Ncleo motor
-Distribucin de neuronas sensitivas -Neuronas pseudounipolares

-Ramos ascendentes cortos y descendentes largos

origen real aparente vas sensitivas

Nervio trigmino

Ncleo espinal:

subncleo oral Subncleo interpolar Subncleo caudal

Lmina I y II: zona parvocelular - t y dolor Lmina III y IV: zona magnocelular tacto no discriminativo

Aferencias ncleos sensitivos principales

Ncleo Mesenceflico
Ncleo sensitivo principal

propiocepcin
tacto fino, discriminativo

Propiocepcin completa de la cabeza proveniente de fibras motoras (husos neuromusculares)

(ramos ascendentes cortos) 2/3 puente Tacto y presin burda (epicrtico) , propiocepcin conciente, vibracin, sinestesia

Ncleo espinal
(ramos ascendentes largos) Subncleo oral Subncleo interpolar Subncleo caudal 1/3 puente bulbo c2 a c3 mdula cervical Tacto y presin burda (protoptica, propiocepcin conciente), termoalgesia (dolor y temperatura) y aferencia dolorsa pulpar propiocepcin conciente, vibracin, sinestesia + 50% aferencias pulpares. tacto fino y discriminativo dolor y t dolor y t

Fibras A y A sensibilidad protoptica Fibras A fibras tipo C sensibilidad termoalgesia, epicrtica

Vas sensitivas
1era neurona: 2da neurona: 3era neurona: pseudounipolar Ncleo sensitivo principal Ncleo espinal conexiones de ncleos trigeminales:
Haz trigmino talmica NVPM (lemnisco trigeminal) Haz trigmino cerebelosa Haz trigmino reticulares sistema reticular periacueductal ncleo talmico anterior corteza del cngulo (sist. lmbico) trigmino refleja

90% contralateral 10% ipsilateral

Propiocepcin:

Reflejo maseterino:

TRIGMINO: origen aparente

Tentorio cerebelar Incisura trigeminal Seno petroso superior Prolongacin de la duramadre

Arteria cerebelar anterior

TRIGMINO: trayecto y relaciones

Arteria cerebelar anterior

V1: nervio Oftlmico

Trayecto Relaciones
RAMOS Colateral menngea NASOCILIAR FRONTAL LAGRIMAL

V1: nervio Oftlmico

V1: nervio Oftlmico

NASOCILIAR - colaterales ramas ganglio ciliar (sensitivos) nv. clilares cortos nervios ciliares largos nervio etmoidal posterior - terminales etmoidal anterior (nasal interno y nasolobular) infratroclear

V1: nervio Oftlmico

NASOCILIAR - terminales etmoidal anterior (nasal interno y nasolobular) infratroclear

V1: nervio Oftlmico

FRONTAL -terminales:
supraorbitario (lateral y medial) supratroclear

V1: nervio Oftlmico

LAGRIMAL
-Ramo lateral o lagrimal, comunicacin con el nervio orbitario del nv. maxilar -Ramo medial o palpebral

V2: nervio maxilar

Trayecto Relaciones

RAMOS COLATERALES (6)

Nervio recurrente menngeo (menngeo medio) Nervio orbitario o cigomtico: ramos lagrimales
nervio cigomtico facial nervio cigomtico temporal

com. ganglio pterigopalatino nervio pterigopalatino (por agujero efenopalatino)

- nasopalatino

- nasal posterosuperiores, superiores -nervio palatino mayor

-nervios palatinos menores

y medios

nervio palatovaginal Ramos alveolares posterosuperiores Ramos alveolares superior medio Ramos alveolares superior anterior

RAMOS TERMINALES
Nervio infraorbitario (penacho infraorbitario)

V2: nervio maxilar

Nervio recurrente menngeo (agujero oval o espinoso) Nervio orbitario o cigomtico ramos lagrimales (ag. cigomaticoorbitario)

nervio cigomtico facial y nervio cigomtico temporal

V2: nervio maxilar

nervio pterigopalatino (por agujero esfenopalatino) - nervio nasopalatino - nasal superiores - nervio palatino mayor - nervios palatinos accesorios nervio palatovaginal (techo de rinofaringe)

V2: nervio maxilar

Ramos alveolares posterosuperiores Ramos alveolares superior medio Ramos alveolares superior anterior RAMOS TERMINALES Nervio infrarbitario (palpebrales, labiales y nasales)

ganglio esfenopalatino
aferencias del nervio vidiano (nv. Canal pterigoideo) (unin de nervios petrosos-superficial VII par y profundo IX par,), llevan fibras parasimpticas a la glndula lagrimal, glndulas salivales menores de paladar y labios, mucosa nasal y seno maxilar

V3: nervio mandibular

Trayecto Relaciones
Ubicacin nervio motor, desdoblamiento de la duramadre, divisin de dos troncos terminales Agujero oval.

V3: nervio mandibular

COLATERALES
Ramo lateral (3): nervio temporomaseterino temporal profundo medio nervio temporobucal Ramo medial (3): tronco comn para pterigideo medial, tensor del velo del paladar y ttensor del tmpano tmpano nervio auriculotemporal nervio alveolar inferior - Nervio milohiodeo - Nervio mentoniano nervio lingual

Ramas posterior: TERMINALES:

Nervio mandibular Cae en espacio interpterigoideo, por lateral a fascia interpterigoidea y medial al pterigoideo lateral y fascia pterigotemporomandibular. Ramo lateral: Los tres ramos atraviesan el agujero crutafiticobuccinatorio de Hyrtl -nervio temporobucal (temp prof ant. y bucal) -temporal profundo medio

-nervio temporomaseterino
(temp prof post y maseterino)

Ramo lateral: -nervio temporobucal (temp prof ant. y bucal) -temporal profundo medio -nervio temporomaseterino (temp prof post y maseterino)

V3: nervio mandibular

Ramo medial: tronco comn para pterigoideo medial, tensor del velo del paladar y tensor del tmpano

(se dirigen hacia inferior cruzando la fascia interpterigoidea)

Ramas posteriores: nervio auriculotemporal

(ojal arteria meningea media, atraviesa ojal retrocondileo

Ramos inferiores: Nervio alveolar inferior - Nervio milohiodeo - Nervio mentoniano -Nervio lingual

Ramo medial: tronco comn para pterigoideo medial, tensor del velo del paladar y tensor del tmpano Ramas posteriores: nervio auriculotemporal
(ojal arteria meningea media, atraviesa ojal retrocondileo, comunicacin con ganglio tico)

Ramos inferiores: Nervio alveolar inferior - Nervio milohiodeo - Nervio mentoniano -Nervio lingual

nervio lingual - nervio lingual mixto ( + nv. Cuerdas del tmpano) Inerva mucosa arco palatogloso y tonsilas

a gland. submandibular y sublingual

Inerva regin anterior de lengua

Tcnicas anestsicas

canal palatino anterior

canal palatino mayor

foramen mandibular

NERVIO TRIGMINO

Dr. Pedro Aravena Torres

Instituto de Anatoma, Histologa y Patologa Facultad de Medicina