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Introduo
O exame fsico compe o Processo de Enfermagem estando inserido em sua primeira etapa, Histrico de Enfermagem. Para elaborao de um Histrico de Enfermagem de um cliente primeiramente e realizada uma entrevista atravs da qual so obtidos dados subjetivos referentes ao estado de sade-doena, estilo de vida e cultura do cliente.
Introduo
O exame fsico procede a entrevista atravs dele so obtidos os dados objetivos do Histrico de Enfermagem que vo complementar, suplementar ou refutar os dados colhidos na entrevista.
ao mtodo de introduo que prepara ou habilita para a realizao do exame fsico. O exame fsico um exame minucioso, detalhado de cada rea corporal. Constitui-se por:
Inspeo: diz respeito a observao onde realizada a comparao entre os lados do corpo. realizada a inspeo de
Palpao: o examinador utiliza as mos para tentar enxergar aquilo que no possvel aos seus olhos. Ao aplicar uma presso sobre uma determinada rea corporal o examinador tenta identificar ndulos ou massas. Verificando sinais fsicos especficos como resistncia, elasticidade, rugosidade, textura e mobilidade.
Percusso: consiste na produo de uma vibrao e conseqentes ondas sonoras atravs do batimento da superfcie corporal diretamente ou indiretamente com um dos seus dedos. Devido as diferentes densidades dos rgos do corpo humano cada um deles produz sons caractersticos identificados percusso. So estes: timpnico, macio e sub-macio.
Ausculta: consiste na ausculta com a utilizao de um Estetoscpio dos sons normais e anormais produzidos pelos rgos do corpo, como as bulhas cardacas e os murmrios vesiculares no pulmo.
Pele: consiste na inspeo e na palpao da pele, verificando colorao, umidade, temperatura, textura, turgor, vascularidade, edema e leses. Normalmente a pele lisa e seca, a temperatura vai depender da circulao sangunea.
Ictercia:
aumento de depsito de bilirrubina nos tecidos, causada por doena heptica e destruio das clulas vermelhas do sangue, provocando uma colorao amarelo-alaranjada, observada na esclertica, membrana mucosa e pele.
Petquia:
manchas hemorrgicas puntiformes.
Equimose:
manchas hemorrgicas.
Descamao:
aparncia de flocos tipo caspa sobre a superfcie cutnea que est levemente avermelhada.
Cabea
Inspeo:
observa-se o tamanho, forma e contorno do crnio
Palpao:
palpa-se em busca de ndulos, massas e crepitao.
Olhos
Pupilas e ris: observar quanto ao tamanho, formato, igualdade, acomodao e reatividade luz.
Nariz
Inspeo:
observar o tamanho, formato, colorao da pele e da mucosa, presena de deformidades, inflamao e desvio de septo.
Palpao:
a palpao realizada a fim de verificar a permeabilidade da cavidade nasal.
Dentes
Inspeciona-se com o intuito de verificar a ausncia de elementos dentrios e aqualidade dos dentes presentes.
Lngua
Observa-se tambm a colorao, tamanho, posio, textura e revestimento, leses ou edema. Uma lngua saburrosa indica presena de resduos alimentares.
Pescoo
Inspeo:
observa-se a presena de ndulos, massas, turgncia de jugulares e desvio de traquia.
Palpao:
palpa-se a fim de examinar o sistema linftico e determinar a integridade das estruturas.
MMSS
Devemos observar caractersticas:
as
seguintes
Simetria Integridade Presena de edemas e manchas Rede venosa (visibilidade, palpveis ou no) Turgor e elasticidade da pele Extremidades: temperatura (aquecidas ou no), umidade, colorao (rubor, palidez, cianose ictercia).
Trax
Antes de realizar o exame fsico do trax importante delimitar os marcos anatmicos das regies posterior, lateral e anterior, a fim de realizar um exame fsico detalhado e facilitar a localizao dos achados.
Percusso: durante a percusso possvel determinar se os tecidos esto cheios de ar, lquido ou se so slidos. Os sons podem ser timpnicos, macios, e submacios.
Abdome
Inspeo
observar alteraes de forma e volume
Plano Globoso Asctico Flcido
Alteraes da pele
Cicatrizes cirrgicas ou traumticas Manchas Presena de hrnia
Percusso
Timpnico Macio
Palpao
Analisar as vsceras palpveis
Fgado Rins Bao Intestino Bexiga
Aparelho feminino)
Genital
(masculino
Testculos
Criptoquirdismo (testculos ficam retidos na parede abdominal ou regio inguinal)
MMII
Devem ser observados os mesmos aspectos dos MMSS, acrescidos de rachaduras, varizes, ressecamento, defeitos congnitos, descamao, amputao (traumtica ou cirrgica).