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Una reaccin alrgica a un medicamento se produce cuando el sistema inmunolgico de una persona reconoce a un determinado medicamento como alergeno y produce una reaccin especfica contra esta sustancia.
De los nios que acuden a una consulta de alergia enviados por sospecha de reaccin alrgica a un frmaco slo se confirma el diagnstico en un 7-8%. >edad=>probabilidad
Sinotmas
Erupciones Exantemas Urticaria Angioedema Sintomas respiratorios Sintomas digestivos ANAFILAXIA
CLINICA
INMEDIATAS 1 hora tras la administracin Mediadas por IgE o anafilactoides Anafilaxia, hipotensin, edema larngeo, urticaria/angioedema y sibilancias 1-72 horas Mecanismo poco claro Urticaria y/o angioedema
ACELERADAS
Tardas
A partir de 72 horas (incluso 2-3 semanas) Mediada por clulas T Erupciones exantemticas, enfermedad del suero, nefritis, neumonitis, anemia, neutropenia, trombocitopenia, fiebre, eritrodermia, prpura vascultica, exantema fijo, eritema exudativo multiforme, necrolisis epidrmica txica
REACCIONES SISTEMICAS
DIAGNOSTICO
HISTORIA CLINICA 1. Antecedentes de la reaccin Tiempo de evolucin Relacin temporal uso frmaco 2. Lista de medicamentos actuales y clasificarlos de acuerdo 3. Realizar pruebas de acuerdo al mecanismo sospechado Pruebas cutneas o in vitro Pruebas dosis-respuesta
TRATAMEINTO
CORTICOIDES ORALES ANTIHISTAMINICOS NO AUTOMEDICARSE DESENSIBILIZACIN