Pengertian Konsep Bobath The 'Bobath Konsep' adalah pendekatan penting untuk rehabilitasi dalam merawat pasien dengan

luka pada otak (anatomi). Hal ini diberi nama sesuai dengan penemu: Berta Bobath, seorang fisioterapis, dan suaminya Karel, seorang psikiater / neurofisiologi. Di Amerika Serikat, Konsep Bobath biasanya disebut sebagai 'perawatan perkembangan saraf'. Hal ini didasarkan pada kemampuan otak untuk mereorganisasi (neuroplastisitas) dan multidisiplin, melibatkan ahli fisioterapi, Occupational Therapists, dan Pidato dan Bahasa Therapist. The Neuro-Developmental Treatment (NDT / Bobath). Pendekatan ini dikembangkan untuk pengobatan individu dengan Patofisiologi dari sistem saraf pusat (SSP), terutama anak-anak dengan cerebral palsy (CP) dan orang dewasa dengan kecelakaan pembuluh darah otak (CVA) dan mengakibatkan hemiplegia. Individu dengan SSP Patofisiologi memiliki disfungsi dalam postur dan gerakan dan selanjutnya kegiatan fungsional-keterbatasan. Para Bobaths mengembangkan NDT / Bobath pendekatan untuk mengatasi masalah ini. The NDT / pendekatan Bobath terus diperkaya dengan munculnya teori-teori baru, model baru, dan informasi baru dalam gerakan ilmu pengetahuan. Di samping itu, sebagai karakteristik populasi dengan Patofisiologi SSP perubahan, pendekatan terus berkembang.

Konsep Awal (Original Concept)

Metode Bobath pada awalnya memiliki konsep perlakuan yang didasarkan atas inhibisi aktivitas abnormal refleks (Inhibition of abnormal reflex activity) dan pembelajaran kembali gerak normal (The relearning of normal movement), melalui penanganan manual dan fasilitasi.

Konsep Bobath Terkini

Dengan perkembangan ilmu dan teknologi, maka konsep Bobath juga mengalami perkembangan dimana menggunakan pendekatan problem solving dengan cara pemeriksaan dan tindakan secara individual yang diarahkan pada tonus, gerak dan fungsi akibat lesi pada sistem saraf pusat. Tujuan intervensi dengan metode Bobath adalah optomalisasi fungsi dengan peningkatan kontrol postural dan gerakan selektif melalui fasilitasi, sebagaimana yang dinyatakan oleh IBITA tahun1995.

The goal of treatment is to optimize function by improving postural control and selective movement through facilitation. (IBITA 1995)Tujuan yang akan dicapai dengan konsep Bobath :
Melakukan identifikasi pada area-area spesifik otot-otot antigravitasi yang mengalami penurunan tonus. Meningkatkan kemampuan input proprioceptive. Melakukan identifkasi tentang gangguan fungsi setiap individu dan mampu melakukan aktivitas fungsi yang efisien Normal. Fasilitasi specific motor activity . Minimalisasi gerakan kompensasi sebagai reaksi dari gangguan gerak.

Mengidentifikasi kapan dan bagaimana gerakan menjadi lebih efektif. Analisa tentang gerak normal (normal movement) menjadi dasar utama penerapan aplikasi metode ini. Dengan pemahaman gerak normal, maka setiap fisioterapis akan mampu melakukan identifikasi problematik gerak kepada setiap pasien/klien atas penyimpangan gerak akibat gangguan system saraf pusat. Akibat adanya gangguan sistem saraf pusat (SSP) akan mengakibatkan abnormal tonus postural, dari abnormal tonus postural tersebut melahirkan gangguan atau abnormalitas pada umpan balik sensoris yang akhirnya memunculkan kompensasi gerak. Pada aktifitas gerak, maka tonus otot postural akan sangat menentukan efektifitas dan efesiensi gerak yang akan dihasilkan.

Pengertian Konsep Bobath

The 'Bobath Konsep' adalah pendekatan penting untuk rehabilitasi dalam merawat pasien dengan luka pada otak (anatomi). Hal ini diberi nama sesuai dengan penemu: Berta Bobath, seorang fisioterapis, dan suaminya Karel, seorang psikiater / neurofisiologi. Di Amerika Serikat, Konsep Bobath biasanya disebut sebagai 'perawatan perkembangan saraf'. Hal ini didasarkan pada kemampuan otak untuk mereorganisasi (neuroplastisitas) dan multidisiplin, melibatkan ahli fisioterapi, Occupational Therapists, dan Pidato dan Bahasa Therapist. The Neuro-Developmental Treatment (NDT / Bobath). Pendekatan ini dikembangkan untuk pengobatan individu dengan Patofisiologi dari sistem saraf pusat (SSP), terutama anak-anak dengan cerebral palsy (CP) dan orang dewasa dengan kecelakaan pembuluh darah otak (CVA) dan mengakibatkan hemiplegia. Individu dengan SSP Patofisiologi memiliki disfungsi dalam postur dan gerakan dan selanjutnya kegiatan fungsional-keterbatasan. Para Bobaths mengembangkan NDT / Bobath pendekatan untuk mengatasi masalah ini. The NDT / pendekatan Bobath terus diperkaya dengan munculnya teori-teori baru, model baru, dan informasi baru dalam gerakan ilmu pengetahuan. Di samping itu, sebagai karakteristik populasi dengan Patofisiologi SSP perubahan, pendekatan terus berkembang.

Pendekatan yang Bobath Pendekatan yang Bobath pengelolaan anak-anak dengan cerebral palsy dirintis dan dikembangkan oleh Dr Karel dan Bu Berta Bobath. Dimulai pada tahun 1940 yang Bobath Konsep kini terkenal dan diterima di banyak negara sebagai salah satu pendekatan utama. Tujuan utama pengobatan adalah untuk mendorong dan meningkatkan kemampuan anak untuk bergerak dan berfungsi dalam cara seperti biasa mungkin. Gerakan lebih normal tidak dapat diperoleh jika anak tetap berada dalam beberapa posisi dan bergerak dalam cara yang terbatas atau tidak teratur. Tujuan manajemen adalah untuk membantu anak untuk mengubah postur dan gerakan abnormal

sehingga ia dapat dengan nyaman beradaptasi dengan lingkungan dan mengembangkan kualitas yang lebih baik keterampilan fungsional. Kemungkinan perubahan Setiap anak postural (otot) nada akan berubah, tidak hanya dalam kaitannya dengan aktivitas dan suasana hati, tetapi juga sebagai tanggapan terhadap yang sedang ditangani. Tahap pertama menuju pencapaian kegiatan fungsional adalah agar anak dengan Spasticity menjadi kurang kaku dan anak dengan athetosis untuk mendapatkan kontrol atas sikap dan gerakan mereka. Terapis dapat membantu orangtua untuk memahami kebutuhan anak mereka. Mereka diperlihatkan cara yang paling tepat atau posisi dalam membantu anak mereka untuk bergerak dan untuk memasukkan anak tersebut dalam kehidupan sehari-hari.

Membantu Anak untuk Kemajuan Berbadan sehat pada anak dapat bergerak untuk menjelajahi lingkungan. Pada tahap pertama ia belajar tentang dirinya sendiri. Dia menendang dan kemudian membawa jari-jari kakinya ke mulut. Dia bermain dengan tangan dan jari, ia jari makanannya dan menangani benda-benda, membawa mereka ke mulutnya. Tanpa banyak membantu, dan cukup alami, ia bergerak dari satu tahap perkembangan lain. Setiap pengalaman baru mempersiapkan jalan bagi berikutnya sampai akhirnya dia dapat melakukan tugas-tugas yang lebih rumit yang diperlukan dari saat dia besar nanti. Anak dengan cerebral palsy juga tumbuh dan berkembang, tetapi pola pertumbuhan dan pembangunan ditunda atau ditahan pada tahap tertentu. Otak mengontrol semua gerakan, sehingga ketika beberapa bagian otak rusak, seperti pada cerebral palsy, kontrol adalah gerakan teratur mengakibatkan masalah. Setiap kasus berbeda dari yang lain dan setiap anak harus diperlakukan sesuai dengan kebutuhan. Seorang anak mungkin dapat menggerakkan anggota tubuh bagian bawah lebih mudah daripada bagian atasnya, atau sebaliknya. Ini akan mengganggu perkembangannya. Kadang-kadang banyak tahap pembangunan gerakan yang hilang sama sekali. Jika, misalnya, anak tidak bisa berbohong pada perutnya, mengangkat kepalanya ke atas, atau dukungan sendiri dengan tangan ia tidak akan belajar untuk menggunakan otot-otot leher dan punggungnya yang dia butuhkan untuk duduk tegak atau berdiri. Hal ini mungkin juga mengganggu pengendalian pernapasan dan berbicara. Jika dia menggunakan salah satu sisi tubuh-Nya lebih daripada yang lain, misalnya selalu bergulir ke satu sisi dan bukan yang lain, tubuhnya tidak akan berkembang secara simetris. Ini akan membuat keseimbangan pembangunan, mata-tangan koordinasi, keterampilan persepsi dan gerakan sulit. Ini dapat juga berkontribusi terhadap pengembangan kontraktur, cacat dan pinggul dislokasi. Jika seorang anak bisa berdiri kaku hanya dengan kakinya, ia akan cenderung untuk berdiri di atas jari kaki dan dalam waktu kakinya akan menjadi lebih kaku. Ia juga akan bergerak di lantai di perut, menggunakan tangannya untuk menarik dirinya bersama. Hal ini dapat menyebabkan lengan yang

ditekuk terlalu banyak di siku dan karena itu, pada tahap berikutnya, ia mungkin merasa sulit untuk meluruskan mereka untuk meraih benda-benda, atau lebih mendukung dirinya di atas lengan panjang yang juga diperlukan untuk mendapatkan dirinya naik dari lantai di masa depan. Semua faktor ini harus diingat ketika mempertimbangkan setiap anak. Kita perlu melihat ke depan untuk melihat apa yang paling penting yang dibutuhkan gerakan untuk masa depan dan bekerja untuk mencapai mereka. Ini berarti bahwa setiap anak, meskipun keparahan atau jenis masalah, kebutuhan berbagai gerakan dan posisi pada siang hari - keluarga masing-masing anak akan diajarkan bagaimana untuk melakukan hal ini dengan cara yang paling efektif dan membantu jalan bagi anak-anak mereka. Jika seorang anak tidak mampu untuk mengeksplorasi lingkungannya dia harus dibantu untuk melakukannya. Dia perlu melihat, menyentuh, merasakan dan mengalami situasi yang berbeda, misalnya di dalam lemari, tekstur yang berbeda dan lingkungan yang berbeda. Dalam semua situasi anak harus dibantu untuk berpartisipasi sebanyak mungkin - biasanya ada sesuatu yang setiap anak dapat lakukan, tidak peduli seberapa kecil, untuk membuatnya merasa menjadi bagian dari apa yang terjadi. Ini membantu anak untuk mengembangkan rasa harga diri, tanggung jawab dan untuk mengembangkan kemerdekaan. Bermain adalah cara lain di mana seorang anak belajar untuk mengembangkan perilaku yang tepat dan 'aturan-aturan sosial' yang diperlukan untuk kehidupan dewasa nanti. Seorang anak terlibat dalam berbagai jenis permainan yang penting bagi intelektual sosial dan pengembangan persepsi. Terapis akan membantu keluarga untuk mengembangkan permainan anak-anak mereka dengan memberikan nasihat pada posisi yang paling membantu dan cara penanganan. Saran juga tersedia tentang jenis mainan dan kegiatan yang akan menjadi yang paling membantu pada setiap tahap pembangunan untuk bayi, bayi, pra-sekolah dan anak sekolah serta remaja.

Berpikir untuk diri Meskipun beberapa anak-anak dengan cerebral palsy tidak dapat mengekspresikan diri mereka melalui pidato, ada banyak alternatif untuk hal ini. Penting bahwa setiap anak didorong untuk menjadi peserta aktif sepenuhnya dalam hidup sebagai banyak cara mungkin. Semua anak harus didorong untuk berpikir sendiri, untuk membuat pilihan dan keputusan, untuk memiliki pendapat mereka sendiri, memecahkan masalah ( dengan bimbingan hanya bila perlu ), dan untuk memahami kebutuhan dan keinginan orangorang di sekitar mereka. Seperti halnya anak-anak sangat penting untuk memberikan kesempatan bagi pengalaman ini (dalam batas!) Sehingga setiap anak dapat berkembang menjadi individu yang ia atau dia. Hal ini juga membantu, seperti halnya dengan semua anak-anak untuk anak untuk belajar tentang disiplin. Pengembangan Kemerdekaan Beberapa anak dengan cerebral palsy mungkin tidak mengembangkan kemerdekaan penuh dalam kegiatan-kegiatan seperti berpakaian, makan / minum, mandi, toilet dan kebersihan. Mobilitas mereka

mungkin juga dibatasi. Peralatan khusus dapat digunakan untuk gerakan dan posisi untuk membantu partisipasi dalam kegiatan ini. Para terapis dapat memberi saran mengenai cara-cara untuk membantu anak untuk berpartisipasi secara maksimal.

Komunikasi Beberapa anak dengan cerebral palsy mengalami kesulitan dalam belajar menggunakan bicara. Hal ini mungkin berkaitan dengan kesulitan dalam belajar umum untuk menggunakan dan memahami bahasa, atau terutama karena kesulitan dalam mengendalikan koordinasi otot-otot pernapasan dan artikulasi. Pidato adalah salah satu dari banyak cara di mana orang-orang berkomunikasi satu sama lain. Kami semua sangat tergantung pada penggunaan ekspresi wajah, bahasa tubuh (gerakan yang terkait dengan pidato), gerakan mata dan gerak tubuh untuk mengekspresikan diri. Ini adalah dasar di mana bayi muda mulai berkomunikasi lama sebelum pidato dikembangkan dengan baik. Anak dengan cerebral palsy harus didorong untuk menggunakan semua aspek-aspek komunikasi bersama-sama dengan vocalisation dan pidato mereka sepenuhnya. Hal ini penting untuk menghindari anak mengantisipasi kebutuhan dan preferensi sebanyak mungkin, dan untuk membiarkan anak untuk mengekspresikan dirinya dengan menggunakan vocalisation, mencari atau menunjuk. Dalam banyak cara yang mungkin, adalah penting untuk berbicara dan bermain dengan semua anak-anak dan ini khususnya untuk anak dengan cerebral palsy. Harus interaksi dua arah, dengan anak diberi waktu untuk berpartisipasi dan memprakarsai kegiatan dan percakapan. Seorang terapis bicara dan bahasa dapat menawarkan nasihat dari awal untuk memaksimalkan semua aspek dari perkembangan komunikasi. Seorang anak dengan perkembangan bicara terbatas mungkin dapat menggunakan mata cepat menunjuk untuk berkomunikasi. Anak lain dapat berkomunikasi dengan menggunakan penandatanganan atau menunjuk ke simbol-simbol dan gambar. Cara-cara alternatif ini ekspresi dapat membantu untuk mengurangi rasa frustrasi karena tidak mengerti atau mendengar, dan sering mempercepat perkembangan bicara dan pemahaman bahasa.

Makan dan Minum Perkembangan lebih dewasa makan dan minum keterampilan dasar yang penting untuk produksi bunyi ujaran. Banyak anak-anak dengan cerebral palsy mengalami kesulitan dalam belajar untuk makan dan minum. Dengan posisi dan penanganan hati-hati, adalah mungkin untuk membuat waktu makan lebih mudah serta lebih nyaman, ramah, kurang stres dan aman (sehingga risiko turun makanan yang "salah jalan" dikurangi). Adalah umum untuk anak-anak dengan cerebral palsy akan sangat sensitif terhadap sentuhan di sekitar wajah mereka dan di dalam mulut mereka. Ini, ditambah dengan kebutuhan seorang anak untuk

memiliki keseimbangan diet, dapat membuat waktu makan sosial stres dan tidak menyenangkan. Beberapa anak bisa takut makan kali karena pengalaman awal telah menyakitkan atau menakutkan. Seperti halnya posisi yang baik, terapis dapat memberi nasihat tentang tekstur dan presentasi makanan untuk membantu mendorong lebih matang, efisien, makan / minum keterampilan. Hal ini juga berguna bagi seorang anak untuk meletakkan jari dan mainan ke mulut untuk membangun toleransi untuk menyentuh dan mengurangi tingkat sensitivitas berlebihan. Hati-hati membersihkan gigi juga membantu dalam proses ini. Penilaian yang cermat dan perencanaan waktu makan bisa menjadi cara yang menyenangkan menggabungkan terapi ke dalam rutinitas kehidupan sehari-hari Metode Bobath Metode pendekatan ini dikembangkan oleh K. Bobath (neurology) dan Bertha Bobath (fisioterapis) di sekitar tahun 1960-an, khusus untuk penderita cerebral palsy, tetapi kemudian diadaptasi dan dikembangkan juga untuk kondisi hemiplegiaPendekatan ini mengembangkan reaksi-reaksi otomatis (reflek postural normal) yang normal berdasarkan analisa gerakan normal dan perkembangan gerakan normal yang terjadi pada proses tumbuh kembang anak. Prinsip-prinsip neurofisiologis yang dianut: 1. Gerakan normal meliputi bagian yang bergerak dan bagian yang diam (fiksasi gerakan) 2. Gerakan normal ditandai dengan adanya gerakan rotasi yang merupakan komponen utama gerak normal (fungsional) 3. Gerakan normal dimulai dari proksimal ke distal, dari central ke perifer, dari cranial ke kaudal 4. Gerakan normal menganut pada proses tumbuh kembang anak normal. Prinsip-prinsip pendekatan Bobath untuk kondisi hemiplegiaPrinsip utama yang dipegang di sini adalah normalitas dari tonus postural, yang bisa dicapai dengan cara: 1. Stimulasi proprioceptive dan taktil 2. Inhibisi terhadap pola abnormal 3. Fasilitasi 4. Key point of control 5. Pemahaman prinsip-prinsip neurofisiologi, biomekanika, gerakan normal dan abnormal.

KONSEP BOBATH

Makalah ini Disusun untuk Memenuhi Tugas Mid Semester Mata Kuliah Bahasa Biologi

Oleh : Hanif Rohmah Ardianti Al Birru P 27226008065

POLITEKNIK KESEHATAN SURAKARTA PRODI D IV FISIOTERAPI SURAKARTA 2008