Você está na página 1de 227

Guia de Medicamentos

2011 - Centro Universitrio de Araraquara - Uniara.


permitida reproduo parcial ou total, desde que citada fonte.

Reitor Prof. Dr. Luiz Felipe Cabral Mauro

Pr-Reitoria Acadmica Prof. Flvio Mdolo

Departamento de Cincias Biolgicas e da Sade Prof. Dr. Celi Vasques Crepaldi

Coordenadora do curso de Farmcia Prof. Dr. Thalita Pedroni Formariz Pilon

Coordenador e Supervisor de Estgio Prof.Msc. Leonardo Gorla Nogueira

Elaboradores Bruna Lopes Manzi Carolina Brotto Squariz Iana Yuri Inou Lucia Cristina Piva Paulo Paschoal

-2-

AGRADECIMENTOS

Em primeiro lugar, a Deus, por nos ter guiado e iluminado em cada deciso a ser tomada. A todos integrantes do grupo, e com certeza futuros excelentes profisionais, superamos mais uma etapa da nossa jornada, pois com toda pacincia, dedicao, participao e companherismo, desempenhamos nosso objetivo proposto.

-3-

SUMRIO

MEDICAMENTOS PADRONIZADOS ................................................................. - 22 1 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 COMPRIMIDOS ........................................................................................... - 23 ACETLSALICLICO CIDO .................................................................................. - 23 ACICLOVIR .............................................................................................................. - 23 ALBENDAZOL ......................................................................................................... - 24 ALOPURINOL........................................................................................................... - 24 CLORIDRATO DE AMILORIDA + HIDROCLORATIAZIDA ............................. - 25 AMINOFILINA ......................................................................................................... - 25 CLORIDRATO DE AMIODARONA ....................................................................... - 26 AMOXILINA + CLAVULANATO DE POTSSIO ................................................ - 27 BESILATO DE ANLODIPINO ................................................................................. - 27 -

1.10 AZITROMICINA ....................................................................................................... - 28 1.11 BISACODIL ............................................................................................................... - 28 1.12 BLACOFENO ............................................................................................................ - 29 1.13 BROMOPRIDA ......................................................................................................... - 29 1.14 BUMETANIDA ......................................................................................................... - 30 1.15 CABERGOLINA ....................................................................................................... - 30 1.16 CAPTOPRIL .............................................................................................................. - 31 1.17 CARVEDILOL........................................................................................................... - 31 -

-4-

1.18 CEFALEXINA ........................................................................................................... - 32 1.19 CETOCONAZOL....................................................................................................... - 32 1.20 CETOPROFENO ....................................................................................................... - 33 1.21 CILOSTAZOL ........................................................................................................... - 33 1.22 CIMETIDINA ............................................................................................................ - 34 1.23 CINARIZINA ............................................................................................................. - 34 1.24 CLORIDRATO DE CIPROFLOXACINO ................................................................ - 35 1.25 CLARITROMICINA ................................................................................................. - 35 1.26 CLAVULANATO DE POTSSIO + AMOXICILINA ............................................ - 36 1.27 CLORIDRATO DE CLONIDINA ............................................................................. - 36 1.28 BISSULFATO DE CLOPIDOGREL ......................................................................... - 37 1.29 CLORANFENICOL ................................................................................................... - 37 1.30 CLORPROPAMIDA .................................................................................................. - 38 1.31 CLORTALIDONA ..................................................................................................... - 39 1.32 MESILATO DE CODERGOCRINA ......................................................................... - 40 1.33 CUMARINA - TROXERRUTINA ............................................................................ - 40 1.34 DEXAMETASONA ................................................................................................... - 41 1.35 DEXCLORFENIRAMINA ........................................................................................ - 41 1.36 DICLOFENACO SDICO ........................................................................................ - 42 1.37 DIGOXINA ................................................................................................................ - 43 1.38 CLORIDRATO DE DILTIAZEM ............................................................................. - 44 -

-5-

1.39 DIMENIDRINATO + CLORIDRATO DE PIRIDOXINA ....................................... - 44 1.40 DIMETICONE ........................................................................................................... - 45 1.41 DIOSMINA + HESPERIDINA .................................................................................. - 45 1.42 DIPIRONA SDICA ................................................................................................. - 46 1.43 DIPIRONA SDICA + CAFEINA ANIDRA + CITRATO DE ORFENADRINA . - 47 1.44 DIPIRONA SDICA + N - BUTILBROMETO ESCOPOLAMINA ....................... - 47 1.45 DIPIRONA SDICA + CLORIDRATO DE PROMETAZINA + CLORIDRATO DE ADIFENIDA ................................................................................................................. - 48 1.46 ENALAPRIL .............................................................................................................. - 49 1.47 CLORIDRATO DE EPINASTINA ........................................................................... - 49 1.48 MALEATO DE ERGOMETRINA ............................................................................ - 50 1.49 ESTOLATO DE ERITROMICINA ........................................................................... - 51 1.50 ESPIRONOLACTONA ............................................................................................. - 51 1.51 ETILEFRINA ............................................................................................................. - 52 1.52 FEMPROCUMONA .................................................................................................. - 53 1.53 CLORIDRATO DE FENAZOPIRIDINA .................................................................. - 53 1.54 FLUCONAZOL ......................................................................................................... - 54 1.55 DICLORIDRATO DE FLUNARIZINA .................................................................... - 54 1.56 FLICO, CIDO ....................................................................................................... - 55 1.57 FUROSEMIDA .......................................................................................................... - 55 1.58 GLIBENCLAMIDA ................................................................................................... - 57 1.59 CLORIDRATO DE hIDRALAZINA ........................................................................ - 58 -

-6-

1.60 HIDROCLOROTIAZIDA .......................................................................................... - 58 1.61 HISPERIDINA COMPLEXO CIDO ASCRBICO, CLORIDRATO DE PIPERIDOLATO ................................................................................................................ - 59 1.62 MUCATO DE ISOMEPTENO + DIPIRONA SDICA + CAFENA ..................... - 60 1.63 DINITRATO DE ISOSSORBIDA ............................................................................. - 60 1.64 CLORIDRATO DE ISOXUPRINA + ITRACONAZOL .......................................... - 61 1.65 ITRACONAZOL ........................................................................................................ - 62 1.66 LAMIVUDINA .......................................................................................................... - 62 1.67 LEVODOPA + BENSERASIDA ............................................................................... - 63 1.68 LEVOFLOXACINA .................................................................................................. - 63 1.69 LEVOTIROXINA SDICA ...................................................................................... - 64 1.70 LISINOPRIL .............................................................................................................. - 65 1.71 CLORIDRATO DE LOPERAMIDA ......................................................................... - 66 1.72 LORATADINA .......................................................................................................... - 67 1.73 LOSARTANA POTSSICA ..................................................................................... - 67 1.74 MEBENDAZOL + TIABENDAZOL ........................................................................ - 68 1.75 MESALAZINA .......................................................................................................... - 68 1.76 CLORIDRATO DE METIFORMINA ....................................................................... - 69 1.77 METILDOPA ............................................................................................................. - 69 1.78 SUCCINATO DE METOPROLOL .......................................................................... - 70 1.79 METRONIDAZOL .................................................................................................... - 70 1.80 BROMETO DE N - BUTILESCOPOLAMINA ........................................................ - 71 -

-7-

1.81 NIFEDIPINO .............................................................................................................. - 72 1.82 NIMESULIDA ........................................................................................................... - 72 1.83 NIMODIPINO ............................................................................................................ - 73 1.84 NITROFURANTONA .............................................................................................. - 73 1.85 ACETATO DE NORESTISTERONA + ETINILESTRADIOL ............................... - 74 1.86 NORFLOXACINO..................................................................................................... - 74 1.87 CLORIDRATO DE ONDANSETRONA .................................................................. - 75 1.88 OSELTAMIVIR ......................................................................................................... - 76 1.89 PARACETAMOL ...................................................................................................... - 77 1.90 PENTOXIFILINA ...................................................................................................... - 77 1.91 PERMANGANATO DE POTSSIO ........................................................................ - 78 1.92 CLORIDRATO DE PIPERIDOLATO + HESPERIDINA COMPLEXO + CIDO ASCRBICO ...................................................................................................................... - 78 1.93 PIRACETAM ............................................................................................................. - 79 1.94 PIRIMETAMINA....................................................................................................... - 79 1.95 CLORETO DE POTSSIO ....................................................................................... - 80 1.96 PREDNISONA ........................................................................................................... - 80 1.97 CLORIDRATO DE PROMETAZINA ...................................................................... - 81 1.98 CLORIDRATO DE PROPAFENOMA ..................................................................... - 81 1.99 PROPATILNITRATO ............................................................................................... - 82 1.100 1.101 RACECARDOTRILA .......................................................................................... - 82 CLORIDRATO DE RANITIDINA ...................................................................... - 83 -

-8-

1.102 1.103 1.104 1.105 1.106 1.107 1.108 1.109 1.110 2 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 3

SACHAROMYCES BOULLAR DI 17 ............................................................ - 84 SINVASTATINA ................................................................................................. - 84 SULFADIAZINA ................................................................................................. - 85 SULFAMETOXAZOL + TRIMETRORIMA ...................................................... - 85 SULFATO FERROSO ......................................................................................... - 86 TICLOPIDINA ..................................................................................................... - 86 CLORIDRATO DE TRAMADOL ....................................................................... - 87 VARFARINA SDICA ....................................................................................... - 88 VERAPAMIL CLORIDRATO DE SULFADIAZINA ........................................ - 89 CPSULAS .................................................................................................... - 90 AMOXICILINA ......................................................................................................... - 90 AMPINICILINA ........................................................................................................ - 90 CLORIDRATO DE CLINDAMICINA ..................................................................... - 91 CARDUUS MARIANOS (SILIMARINA) EXTRATO ......................................... - 91 OMEPRAZOL ............................................................................................................ - 92 AMPOLAS ..................................................................................................... - 93 -

3.1 CIDO PSILON E AMINOCAPRICO ................................................................ - 93 3.2 3.3 3.4 3.5 CIDO TRANEXMICO ......................................................................................... - 93 ADENOSINA ............................................................................................................. - 94 AMINOFILINA ......................................................................................................... - 94 CLORIDRATO DE AMIODARONA ....................................................................... - 95 -

-9-

3.6 3.7 3.8 3.9

AMOXICILINA + CLAVULANATO DE POTSSIO ............................................ - 95 AMPICILINA............................................................................................................. - 96 SULFATO DE ATROPINA....................................................................................... - 96 AZUL DE METILENO 1% ....................................................................................... - 97 -

3.10 BETAMETASONA ................................................................................................... - 97 3.11 BROMOPRIDA ......................................................................................................... - 98 3.12 CLORIDRATO DE BUPIVACANA ....................................................................... - 98 3.13 CLORETO DE CLCIO ........................................................................................... - 99 3.14 CEFALOTINA SDICA ........................................................................................... - 99 3.15 CEFALOZINA SDICA ......................................................................................... - 100 3.16 CLORIDRATO DE CEFEPIMA ............................................................................. - 101 3.17 CEFTRIAXONA SDICA ...................................................................................... - 101 3.18 CETOPROFENO ..................................................................................................... - 102 3.19 FOSFATO DE CLINDAMICINA ........................................................................... - 103 3.20 CLORANFENICOL + SUCCINATO DE SDICO ............................................... - 103 3.21 MESILATO DE CODERGOCRINA ....................................................................... - 104 3.22 DESLANOSDEO .................................................................................................... - 104 3.23 ACETATO DE DEXAMETASONA ....................................................................... - 105 3.24 DEXAMETASONA+ CIANOCOBALAMINA+CLORIDRATO DE TIAMINA E CLORIDRATO DE PERIDOXINA.................................................................................. - 106 3.25 CLORIDRATO DE DIFENIDRAMINA ................................................................. - 107 3.26 CLORIDRATO DE PERIDOMINA DIMENDRINATO + GLICOSE / FRUTOSE- 107 -

- 10 -

3.27 CLORIDRATO DE DIMINIDRATO PIRIDOXINA.............................................. - 108 3.28 DIPIRONA SDICA + CLORIDRATO DE ADIFENINA + PAPAVERINA + METILBROMETO DE HOMATROPINA ...................................................................... - 109 3.29 CLORIDRATO DE DOBUTAMINA ...................................................................... - 109 3.30 SULFATO DE EFEDRINA ..................................................................................... - 110 3.31 ENOXAPARINA SDICA ..................................................................................... - 110 3.32 EPINEFRINA ........................................................................................................... - 111 3.33 BUTILBROMETO DE ESCOPOLAMINA ............................................................ - 111 3.34 BUTILBROMETO DE ESCOPOLAMINA + DIPIRONA SDICA ..................... - 112 3.35 CLORIDRATO DE ETILEFRINA .......................................................................... - 113 3.36 FITOMENADIONA................................................................................................. - 113 3.37 FRUTOSE + ASSOCIAES ................................................................................. - 114 3.38 FUROSEMIDA ........................................................................................................ - 114 3.39 HEMITARTARATO DE NOREPINEFRINA......................................................... - 115 3.40 HEPARINA SDICA .............................................................................................. - 115 3.41 HIALURONIDASE ................................................................................................. - 116 3.42 SUCCINATO SDICO DE HIDROCORTIZONA ................................................ - 117 3.43 CLORIDRATO DE ISOXSUPRINA....................................................................... - 117 3.44 CLORIDRATO DE LEVOBUPIVOCANA ........................................................... - 118 3.45 CLORIDRATO DE LIDOCAINA ........................................................................... - 118 3.46 CLORIDRATO DE LIDOCAINA + EPINEFRINA ............................................... - 119 3.47 CLORIDRATO DE LIDOCAINA + GLICOSE ...................................................... - 119 -

- 11 -

3.48 HEMITARTARATO DE METARAMINOL .......................................................... - 120 3.49 MALEATO DE METILERGOMETRINA .............................................................. - 120 3.50 ACETATO DE METILPREDNISOLONA ............................................................. - 121 3.51 SUCCINATO DE METILPREDNISOLONA ......................................................... - 122 3.52 CLORIDRATO DE METOCLOPRAMIDA ........................................................... - 122 3.53 TARTARATO DE METOPROLOL ........................................................................ - 123 3.54 LACTATO DE MILRINONA ................................................................................. - 123 3.55 MELTISULFATO DE NEOSTIGMINA ................................................................. - 124 3.56 NITROGLICERINA ................................................................................................ - 124 3.57 OMEPRAZOL .......................................................................................................... - 125 3.58 ONDANSETRONA ................................................................................................. - 125 3.59 PAPAVERINA ......................................................................................................... - 126 3.60 POLIVITAMNICO ................................................................................................. - 126 3.61 CLORIDRATO DE PROMETAZINA .................................................................... - 127 3.62 CLORIDRATO DE PROTAMINA ......................................................................... - 128 3.63 CLORIDRATO DE RANITIDINA ......................................................................... - 128 3.64 SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPINA ............................................................. - 129 3.65 CLORETO DE SUXAMETNICO ........................................................................ - 129 3.66 SULFATO DE TERBUTALINA ............................................................................. - 130 3.67 TIOCOLCHICOSDEO ........................................................................................... - 130 3.68 VALERATO DE ESTRADIOL + CAPROATO DE HIDRXI

PROGESTERONA............................................................................................................ - 131 -

- 12 -

3.69 CLORIDRATO DE VERAPAMIL .......................................................................... - 131 4 4.1 4.2 4.3 4.4 FRASCO-AMPOLA.................................................................................... - 132 ACICLOVIR ............................................................................................................ - 132 BENZILPENICILINA BENZATINA...................................................................... - 133 BENZILPENICILINA POTSSIO/ PROCANA ................................................... - 133 CEFOTAXIMA SDICA ........................................................................................ - 134 -

4.5 CEFOXITINA SDICA .......................................................................................... - 134 4.6 4.7 4.8 4.9 CEFTAZIDIMA ....................................................................................................... - 135 CEFUROXIMA SDICA ........................................................................................ - 136 CICLOFOSFAMIDA ............................................................................................... - 136 CLARITROMICINA ............................................................................................... - 137 -

4.10 CLORIDRATO DE CLONIDINA ........................................................................... - 138 4.11 SULFATO DE GENTAMICINA............................................................................. - 138 4.12 IMIPENM + CILASTATINA ................................................................................ - 139 4.13 MEROPENEM ......................................................................................................... - 140 4.14 MITOMICINA C...................................................................................................... - 140 4.15 PIPERACICLINA SDICA + TAZOBACTAM .................................................... - 141 4.16 SULBACTAM SDICA + AMPICILINA SDICA .............................................. - 141 4.17 TEICOPLANINA ..................................................................................................... - 142 4.18 VANCOMICINA ..................................................................................................... - 143 5 SOLUO ................................................................................................... - 144 -

- 13 -

5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7

CIDO NALIDXICO ............................................................................................. - 144 BROMOPRIDA ....................................................................................................... - 145 CARBACOL ............................................................................................................ - 145 CIMETIDINA .......................................................................................................... - 146 CLORIDRATO DE CIPROFLOXACINO + DEXAMETASONA......................... - 146 CLOBUTINOL + SUCCINATO DE DOXILAMINA ............................................ - 147 CLORETO DE SDIO + CITRATO DE SDIO + CLORETO DE POTSSIO +

GLICOSE ANIDRA .......................................................................................................... - 147 5.8 CLORETO DE SDIO + CLORETO DE BENZALCNIO + CLORIDRATO

DE NAFAZOLINA ........................................................................................................... - 148 5.9 FLUOR ..................................................................................................................... - 148 -

5.10 DELTAMETRINA ................................................................................................... - 149 5.11 DESMOPRESSINA ................................................................................................. - 149 5.12 DEXCLORFENIRAMINA ...................................................................................... - 150 5.13 DEXTRANO + HIPROMELOSE ............................................................................ - 150 5.14 DIAZEPAM ............................................................................................................. - 151 5.15 DICLOFENACO SDICO ...................................................................................... - 151 5.16 FENTANILA ............................................................................................................ - 152 5.17 FLUCONAZOL ....................................................................................................... - 153 5.18 FLUOCINOLONA ACETONIDA + SULFATO DE POLIMIXINA B + SULFATO DENEOMICINA + CLORIDRATO DE LIDOCANA ................................ - 153 5.19 HIDROXIETILAMIDO ........................................................................................... - 154 5.20 LEVOFLOXACINO ................................................................................................ - 155 - 14 -

5.21 MEPERIDINA ......................................................................................................... - 156 5.22 METILCELULOSE ................................................................................................. - 156 5.23 METOCLOPRAMIDA ............................................................................................ - 157 5.24 MIDAZOLAM ......................................................................................................... - 157 5.25 MOXIFLOXACINO ................................................................................................ - 158 5.26 NITROFURAL ......................................................................................................... - 158 5.27 OFLOXACINO ........................................................................................................ - 159 5.28 LEO DE RICINO .................................................................................................. - 159 5.29 LEO MINERAL .................................................................................................... - 160 5.30 CLORIDRATO DE OXIMETAZOLINA ................................................................ - 160 5.31 OXITOCINA ............................................................................................................ - 161 5.32 PENTOXIFILINA .................................................................................................... - 162 5.33 CLORIDRATO DE PILOCARPINA....................................................................... - 163 5.34 CLORIDRATO DE RANITIDINA ......................................................................... - 163 5.35 SOLUO DE GELATINA .................................................................................... - 163 5.36 SOLUO SALINA BALANCEADA ................................................................... - 164 5.37 SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRINA........................................................... - 164 5.38 SULFATO DE AMICACINA .................................................................................. - 165 5.39 SULFENTANILA .................................................................................................... - 166 5.40 TROPICAMIDA ...................................................................................................... - 166 5.41 VASELINA LIQUIDA ............................................................................................ - 167 -

- 15 -

5.42 VASOPRESSINA .................................................................................................... - 167 5.43 VIOLETA GENCIANA ........................................................................................... - 168 6 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6 6.7 6.8 6.9 SUSPENSES.............................................................................................. - 168 ALBENDAZOL ....................................................................................................... - 168 ACETILCEFUROXIMA.......................................................................................... - 169 AMOXICILINA ....................................................................................................... - 169 AMOXILINA + CLAVULANATO DE POTSSIO .............................................. - 170 AMPICILINA........................................................................................................... - 170 AZITROMICINA ..................................................................................................... - 170 BENZILPENICILINA BENZATINA...................................................................... - 171 BENZOILMETRONIDAZOL ................................................................................. - 171 BUDESONIDA ........................................................................................................ - 172 -

6.10 CEFACLOR ............................................................................................................. - 172 6.11 CEFALEXINA ......................................................................................................... - 173 6.12 CLARITROMICINA ............................................................................................... - 173 6.13 DEXAMETASONA+ NEOMICINA+ SULFATO DE POLIMIXINA .................. - 174 6.14 DOMPERIDONA..................................................................................................... - 174 6.15 ESTOLATO DE ERITROMICINA ......................................................................... - 175 6.16 HIDRXIDO DE MAGNSIO ............................................................................... - 175 6.17 MEBENDAZOL....................................................................................................... - 175 6.18 MEBENDAZOL + TIABENDAZOL ...................................................................... - 176 -

- 16 -

6.19 NIMESULIDA ......................................................................................................... - 176 6.20 NISTATINA ............................................................................................................. - 177 6.21 SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRINA........................................................... - 177 6.22 TIOPENTAL ............................................................................................................ - 178 7 7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 7.6 7.7 7.8 7.9 XAROPES .................................................................................................... - 178 ACEBROFILINA ..................................................................................................... - 178 ACETILCISTENA .................................................................................................. - 179 CIDO PIPEMDICO.............................................................................................. - 179 AMBROXOL ........................................................................................................... - 180 CARBOCISTENA .................................................................................................. - 180 CLORETO DE POTSSIO ..................................................................................... - 181 MALEATO DE DEXCLOFERINAMINA + BETAMETASONA ......................... - 181 DIPIRONA SDICA ............................................................................................... - 182 DROPROPIZINA ..................................................................................................... - 182 -

7.10 FERRIPOLIMALTOSE ........................................................................................... - 182 7.11 IODETO DE POTSSIO ......................................................................................... - 183 7.12 LACTULOSE ........................................................................................................... - 183 7.13 SULFATO DE TERBUTALINA ............................................................................. - 184 8 GOTAS ......................................................................................................... - 184 -

8.1 ACEBROFILINA ..................................................................................................... - 184 8.2 ACETILCISTENA .................................................................................................. - 185 -

- 17 -

8.3 8.4 8.5 8.6 8.7 8.8 8.9

CIDO PIPEMDICO.............................................................................................. - 185 AMBROXOL ........................................................................................................... - 185 CARBOCISTENA .................................................................................................. - 186 CLORETO DE POTSSIO ..................................................................................... - 186 MALEATO DE DEXCLOFERINAMINA + BETAMETASONA ......................... - 187 DIPIRONA SDICA ............................................................................................... - 187 DROPROPIZINA ..................................................................................................... - 188 -

8.10 FERRIPOLIMALTOSE ........................................................................................... - 188 8.11 IODETO DE POTSSIO ......................................................................................... - 188 8.12 LACTULOSE ........................................................................................................... - 189 8.13 SULFATO DE TERBUTALINA ............................................................................. - 189 9 9.1 9.2 10 SPRAYS........................................................................................................ - 190 HEXAMEDINA + TETRACANA ......................................................................... - 190 RIFAMINCINA ....................................................................................................... - 190 POMADAS, GIS, GELIAS E SUPOSITRIOS ................................. - 191 -

10.1 DICLOFENACO DIMETILAMNIO .................................................................... - 191 10.2 MICONAZOL .......................................................................................................... - 191 10.3 METRONIDAZOL .................................................................................................. - 191 10.4 DIPROPIONATO DE BETAMETASONA + SULFATO DE GENTAMICINA ... - 192 10.5 ACETADO DE HIDROCORTISONA .................................................................... - 192 10.6 PASTA DGUA ..................................................................................................... - 193 -

- 18 -

10.7 POLICRESULENO + CHICHOCANA ................................................................. - 193 10.8 POLISSULFATO DE MUCOPOLISSACARDEO ................................................ - 193 10.9 ACETADO DE PREDNISOLONA + RIFAMICINA SDICA ............................. - 194 10.10 10.11 RETINOL + AA + METIONINA + CLORANFENICOL ................................. - 194 SORBITOL + LAURIL SULFATO DE SDIO + VECULO

GLICERINADO ................................................................................................................ - 194 10.12 10.13 10.14 10.15 10.16 11 SUBGALATO DE BISMUTO ........................................................................... - 195 CHICHOCANA + POLICRESULENO SUPOSITRIO ................................. - 195 DICLOFENACO SUPOSITRIO ..................................................................... - 196 DIPIRONA SUPOSITRIO INFANTIL ........................................................... - 196 SUPOSITRIO DE GLICERINA INFANTIL .................................................. - 197 ELIXIRES E GRANULOS ......................................................................... - 197 -

11.1 DEXMETASONA .................................................................................................... - 197 11.2 DIGOXINA .............................................................................................................. - 198 11.3 COLESTIRAMINA ................................................................................................. - 198 11.4 PSYLLIUM .............................................................................................................. - 199 12 PORTARIA 344 ........................................................................................... - 199 -

12.1 CLORIDRATO DECLORPROMAZINA................................................................ - 199 12.2 DIAZEPAM ............................................................................................................. - 200 12.3 CLORIDRATO DE DIFENIDRAMINA ................................................................. - 201 12.4 DROPERIDOL ......................................................................................................... - 201 -

- 19 -

12.5 ETOMIDATO .......................................................................................................... - 202 12.6 FENITONA ............................................................................................................. - 202 12.7 FENOBARBITAL SDICO .................................................................................... - 203 12.8 FENTANILA + DROPERIDOL .............................................................................. - 204 12.9 FLUMAZENIL......................................................................................................... - 204 12.10 12.11 12.12 12.13 12.14 12.15 12.16 12.17 12.18 12.19 12.20 12.21 12.22 12.23 12.24 12.25 HALOPERIDOL ................................................................................................ - 205 MORFINA .......................................................................................................... - 206 DECANOATO DE NANDROLONA ................................................................ - 207 FENTANILA ...................................................................................................... - 207 ISOFLURANO ................................................................................................... - 208 MEPERIDINA .................................................................................................... - 208 MIDAZOLAM.................................................................................................... - 209 SULFENTANILA .............................................................................................. - 210 CLORIDRATO DE TRAMADOL ..................................................................... - 210 CARBAMAZEPINA .......................................................................................... - 211 CIDO VALPRICO ........................................................................................ - 212 SULFATO DE MORFINA ................................................................................. - 213 ALPRAZOLAM ................................................................................................. - 213 AMITRIPILINA ................................................................................................. - 214 BIPERIDENO ..................................................................................................... - 215 BROMAZEPAM ................................................................................................ - 215 -

- 20 -

12.26 12.27 12.28 12.29 12.30 12.31 12.32 12.33 12.34 12.35 12.36 12.37 12.38 12.39 12.40 12.41 12.42 12.43 12.44

CARBAMAZEPINA .......................................................................................... - 216 CLOMIPRAMINA ............................................................................................. - 216 CLONAZEPAM ................................................................................................. - 217 CLORDIAZEPXIDO ....................................................................................... - 218 CLORIDRATO DE CLORPROMAZINA ......................................................... - 218 DIAZEPAM ........................................................................................................ - 219 FENITONA ....................................................................................................... - 219 FENOBARBITAL .............................................................................................. - 220 FLUNITRAZEPAM ........................................................................................... - 220 FLUOXETINA ................................................................................................... - 221 FLURAZEPAN .................................................................................................. - 221 GABAPENTINA ................................................................................................ - 222 HALOPERIDOL ................................................................................................ - 222 CLORIDRATO DE IMIPRAMINA ................................................................... - 223 MALEATO DE LEVOMEPROMAZINA ......................................................... - 224 MALEATO DE MIDAZOLAN ......................................................................... - 224 MISOPROSTOL ................................................................................................. - 225 SULFATO DE MORFINA ................................................................................. - 225 RISPERIDONA .................................................................................................. - 226 -

- 21 -

MEDICAMENTOS PADRONIZADOS

- 22 -

1 COMPRIMIDOS
1.1 ACETLSALICLICO CIDO

Nome Comercial: Dormec, Salicin; Forma de Apresentao: Comprimido com 100 mg e 500 mg respectivamente; Administrao: Oral;

Dose: Crianas (analgsico, antitrmicos) 10 a 15 mg por kg por dose a cada 4 a 6 horas, enquanto necessrio, (anti - reumtico) 80 a 100 mg por kg de peso por dia, em doses divididas; Adultos (analgsico, antitrmicos) 325 a 650 mg cada 4 a 6 horas, (anti - reumtico) 3,5 a 5,5 g doses divididas, (antiagregante plaquetrio) 80 a 325 mg por dia (dose no est bem definida); Idosos so mais propensos toxicidade pelo produto, usar doses menores;

Ao: Antigotoso, anti - hiperuricmico; Reao Adversa: nusea, barulho no ouvido, perda da audio, tempo de sangramento prolongado, erupo na pele Interao: No h interao.

1.2

ACICLOVIR

Nome Comercial: Zovirax, Ezopen; Forma de Apresentao: Comprimido 200 mg; Administrao: Oral;

Dose: Crianas acima de 30 dias a dose igual a dos adultos; Adultos herpes simples 1 comprimido 5 x dia, por 5 dias, estendendo - se para os casos mais srios; Ao: Antiviral, anti - hermtico;

Reao Adversa: dor de cabea; mal estar; nusea; vmito; coceira, dor ligeira, erupo, queimao na pele

- 23 -

Interao: Pode sofrer ou provocar aumento das reaes adversas com interferon, metotrexato, zidovudina. E pode ter sua ao e efeitos txicos aumentados com probenecida.

1.3

ALBENDAZOL

Nome Comercial: Zentel; Forma de Apresentao: Comprimido 400 mg; Administrao: Oral;

Dose: Crianas Acima de 2 Anos dose usual 400mg, VO em dose nica, (Taenia SP ou Strongyloides Stercolares); Adulto Dose usual 400 mg/ dia; Ao: Antiparasitrio, anti - helmntico e vermicida;

Reao Adversa: dor de cabea; alteraes nos testes da funo do fgado Interao: Ainda no se tem relatos sobre a possibilidade de interaes ocorrerem entre o albendazol e outros frmacos.

1.4

ALOPURINOL

Nome Comercial: Allopurinol; Forma de Apresentao: Comprimido com 300 mg; Administrao: Oral;

Dose: Adultos (gota leve) 200 a 300 mg por dia, (gota tofcea) 400 a 600 mg por dia. Doses acima de 300 mg por dia devem ser divididas. A dose mnima efetiva situa - se entre 100 e 200 mg por dia. Dose mxima diria 800 mg; Idosos podem pela idade ter diminuio da funo renal, nesse caso pode ser necessrio diminuir as doses

Ao: Gota crnica (artrite gotosa crnica) inibe uma enzima denominada xantina oxidase, responsvel; Reao Adversa: febre, mal-estar generalizado, astenia, dor de cabea, vertigem, ataxia, sonolncia, coma, depresso, paralisia, parestesia, neuropatia, disfunes visuais,
- 24 -

catarata, alteraes maculares, alteraes do paladar, estomatite, alteraes de hbitos intestinais, infertilidade, impotncia, diabetes mellitus, hiperlipidemia, furunculose, alopecia, descolorao capilar, angina, hipertenso, bradicardia, edema, uremia, hematria, angioedema e ginecomastia.

Interao: Pode aumentar a ao de azatioprina, anticoagulante oral, clorpropamida, teofilina, mercaptopurina. Pode sofrer ou provocar aumento das reaes adversas com amoxicilina, ampicilina, ciclosfofamida, citotxico, diurtico tiazdico, azatioprina, mercaptopurina. Pode exigir aumentos de doses se forem utilizados produtos que aumentam o cido rico como lcool, diazxido, mecamilamina, pirazinamida.

1.5

CLORIDRATO DE AMILORIDA + HIDROCLORATIAZIDA

Nome Comercial: Moduretic; Forma de Apresentao: Comprimido 5 mg/ 50 mg; Administrao: Oral;

Dose: Adultos:Dose usual 1 comprimido/ dia; Ao: Diurtico e anti - hipertensivo; Reao Adversa: dor de cabea; diarria; falta de apetite; nusea; vomito

Interao: Podem aumentar a ao de ltio, agentes hipertensivos. Pode sofrer ou provocar aumento do potssio no sangue com outros diurticos poupadores de potssio, inibidores da ECA, suplemento de ptssio.

1.6

AMINOFILINA

Nome Comercial: Aminofilina; Forma de Apresentao: Comprimido de 100 e 200 mg respectivamente; Administrao: Oral;

Dose: Crianas acima de 6 meses de idade 12 mg por Kg de peso corporal por dia, divididos em 3 ou 4 tomadas; Adultos 600 a 1600 mg por dia, divididos em 3 ou 4
- 25 -

tomadas; Idosos usar com cautela, pode ser necessrio diminuir as doses para evitar manifestaes txicas; Ao: Broncodilatador, antiasmtico; Reao Adversa: diarria; nusea; vomito; tontura; dor de cabea; insnia; tremor; urina excessiva; inquietude; irritabilidade

Interao: Pode ter sua ao aumentada por alopurinol, anticoncepcional oral, betabloqueador, bloqueador do canal de clcio, carbamazepina, cimetidina,

corticosteride, dissulfiram, diurtico de ala, efedrina, hormnio da tereide, interferon, isoniazida, macroldeo, mexiletina, quinolona, tiabendazol, vacina contra gripe, pode ter sua ao diminuda por aminoglutetimida, barbiturato, carbamazepina, carvo, cetoconazol, cigarro, diurtico de ala, hidantona, isoniazida, rifampicina, simpaticomimtico (estimulante beta), sulfimpirazona, tioamina.

1.7

CLORIDRATO DE AMIODARONA

Nome Comercial: Miocoron Ancoron; Forma de Apresentao: Comprimido de 200 mg; Administrao: Oral;

Dose: (Arritmias ventriculares): de 800 a 1600 mg por dia, em doses divididas durante 1 a 3 semanas, at que ocorra uma resposta teraputica; (Taquicardia supraventricular): dose de ataque 600 a 800 mg por dia, durante 1 semana, ou at que ocorra uma resposta teraputica;

Ao: Antiarrtmico; Reao Adversa: fadiga; mal estar; tremores; tontura; nusea; vomito; constipao intestinal; presso baixa; distrbios visuais; sensibilidade a luz Interao: Pode aumentar a ao de anticoagulantes cumarnicos. Pode aumentar a ao e os efeitos txicos de digitlicos, fenitona, outros antiarrtmicos. Pode potencializar a bradicardia, parada sinusal e bloqueio trioventricular com betabloqueadores, bloqueadores do canal de clcio, pode aumentar o risco de arritmias com diurticos expoliadores de potssio (diurticos de ala, tiazdicos, indapamida).

- 26 -

1.8

AMOXILINA + CLAVULANATO DE POTSSIO

Nome Comercial: Clavulin; Forma de Apresentao: Comprimido (Amoxicilina 500 mg + Clavulanato de Potssio 125 mg); Administrao: Oral;

Dose: Crianas com menos de 12 anos 25 a 50 mg de amoxicilina por Kg de peso corporal por dia, divididos em 3 tomadas de 8 em 8 horas, durante 5 a 10 dias; Adultos e Crianas acima de 12 anos 500 mg de amoxicilina 3 vezes dia (de 8 em 8 horas), durante 5 a 10 dias; Adultos podem requerer doses menores em funo da condio renal;

Ao: Antibacteriano; Reao Adversa: diarria; nusea Interao: Pode ser antagonizado por cloranfenicol, eritromicina, pode diminuir a ao de anticoncepcional oral. Pode antagonizar a ao de aminoglicosdeo. Pode ter sua ao aumentada por probenecida.

1.9

BESILATO DE ANLODIPINO

Nome Comercial: Pressat, Lodipil; Forma de Apresentao: Comprimido 2,5 mg, 5 mg, 10 mg; Administrao: Oral;

Dose: ADULTOS: hipertenso ou angina 5 a 10 mg doses dirias; IDOSOS: para hipertenso dose inicial de 5 mg para angina dose inicial de 5mg;

Ao: Anti - hipertensivo e antianginoso; Reao Adversa: inchao; dor de cabea; fadiga; febre; erupo cutnea Interao: O paciente deve ser cuidadosamente monitorado para confirmar se o efeito desejado foi obtido, Ltio. O uso concomitante pode causar neurotoxicidade (nusea, vmito, diarria, temor).

- 27 -

1.10 AZITROMICINA

Nome Comercial: Azitromicina Forma de Apresentao: Comprimido com 500 mg; Administrao: Oral;

Dose: Crianas (5 a 14 Kg) 10 mg por Kg de peso corporal, 1 vez por dia, durante 3 dias, de (15 a 25 Kg) 200 mg, 1 vez por dia, durante 3 dias, de (26 a 35 kg) 300 mg, 1 vez por dia, durante 3 dias, de (36 a 45 Kg) 400 mg, 1 vez por dia, durante 3 dias; Adultos dose usual 500 mg, 1 vez por dia, durante 3 dias, (infeco) por chlamydia 1 g, como dose nica, (gonorria) 2 g, como dose nica, (cacride) 1 g, como dose nica; Idosos mesmas doses de adultos;

Ao: Antibacteriano; Reao Adversa: dor de cabea; dor de estomago; nusea; vomito Interao: Pode ter sua ao diminuda por anticido contendo alumnio ou magnsio (tomar 1 hora antes ou 2 horas depois do anticido). Pode aumentar a ao de teofilina, warfarina.

1.11 BISACODIL

Nome Comercial: Dulcolax, Isilax; Forma de Apresentao: Comprimido 5 mg; Administrao: Oral;

Dose: Crianas Acima de 4 Anos dose usual 1 comprimido, VO 1 vez ao dia (aps a ltima refeio);Adultos dose usual 10 mg, VO em dose nica ao dia; Ao: Laxante; Reao Adversa: diarria, nusea; vomito; distenso abdominal; clica; gases; desmaio; irritao em torno do nus Interao: Pode provocar irritao no estmago e m digesto quando associado a leite anticido.

- 28 -

1.12 BLACOFENO

Nome Comercial: Lioresal, Baclon; Forma de Apresentao: Comprimido 10 mg; Administrao: Oral;

Dose: Crianas de 2 a 7 anos dose usual 0,75 - 2 mg/ kg/ dia 8/ 8h. Dose mxima 40 mg/ dia, VO; Adultos dose inicial 5 mg, VO 3 x dia. Dose de manuteno 40 - 80 mg, VO fracionados

Ao: Relaxante muscular; Reao Adversa: presso baixa; constipao; nusea; vomito; aumento do volume da urina; confuso mental; fadiga; tontura; sonolncia; vertigem Interao: Pode causar hipotonia muscular com antidepressivos tricclicos. Pode ter os efeitos depressores do SNC aumentado com lcool.

1.13 BROMOPRIDA

Nome Comercial: Plamet; Forma de Apresentao: Comprimido 10 mg; Administrao: Oral;

Dose: Crianas dose usual 0,2 mg/ kg/ dose, 6/ 6h ou 8/ 8h; Adultos dose usual 10 mg, VO, 3 x dia, 30 - 40 min, antes das refeies dose mxima 60 mg/ dia; Ao: Antiemtico; Reao Adversa: inquietude; sonolncia; fadiga; lassido Interao: Pode ter sua ao diminuda por atropina. E diminuir a ao da digoxina. Alm disso, sofre ou provocar aumento das reaes adversas com neurolpticos.

- 29 -

1.14 BUMETANIDA

Nome Comercial: Burinax; Forma de Apresentao: Comprimido com 1mg; Administrao: Oral;

Dose: Crianas doses no estabelecidas; Adultos (edema, hipertenso arterial) 0,5 mg a 2 mg por dia em dose nica, se necessrio pode - se acrescentar doses adicionais com intervalos de 4 ou 5 horas; Idosos podem ser mais sensveis s doses usuais;

Ao: Diurtico, anti - hipertensivo; Reao Adversa: nuseas, prurido, fraqueza abdominal e erupes cutneas, diarria, sudorese, dor mamilar, ejaculao precoce e dificuldades em manter a ereo Interao: Podem aumentar a ao hipotensora de lcool, outros medicamentos que produzem hipotenso. Pode aumentar os riscos de arritmia, por queda de potssio, com amiodarona. Pode aumentar os riscos de intoxicao digitlica com digitlicos

1.15 CABERGOLINA

Nome Comercial: Dostinex; Forma de Apresentao: Comprimido 0,5 mg; Administrao: Oral;

Dose: A dose inicial de 0,5 mg por semana; Ao: Agonista dopaminrgico de utilidade para o tratamento da hiperprolactinemia Reao Adversa: aumento do volume da urina; agitao; excitao; insnia Interao: A administrao concomitante de Dostinex (cabergolina) e outros frmacos hipotensores devem receber ateno especial, pois pode ocorrer hipotenso postural aps a administrao de cabergolina.

- 30 -

1.16 CAPTOPRIL

Nome Comercial: Capoten; Forma de Apresentao: Comprimido com 12,5, 25 e 50 mg respectivamente; Administrao: Oral

Dose: Crianas doses no estabelecidas; Adultos (edema, hipertenso arterial) 0,5 mg a 2 mg por dia em dose nica, se necessrio pode - se acrescentar doses adicionais com intervalos de 4 ou 5 horas; Idosos podem ser mais sensveis s doses usuais;

Ao: Diurtico, anti - hipertensivo; Reao Adversa: tosse seca, persistente e no produtiva; urticaria; erupes na pele Interao: Podem aumentar a ao hipotensora de lcool, outros medicamentos que produzem hipotenso. Pode aumentar os riscos de arritmia, por queda de potssio, com amiodarona. Pode aumentar os riscos de intoxicao digitlica com digitlicos.

1.17 CARVEDILOL

Nome Comercial: Divelol; Forma de Apresentao: Comprimido 6,25 mg, 12,5 mg e 25 mg; Administrao: Oral

Dose: Crianas eficcia e segurana no estabelecidas; Adultos hipertenso dose inicial 6,25 mg; Idosos podem ser mais sensveis s doses usuais do produto;

Ao: Anti - hipertensivo; Reao Adversa: presso baixa; diarria; aumento de peso; aumento da glicose no sangue; infeco respiratria; fraqueza; tontura; fadiga Interao: Podem aumentar o risco de reaes graves com imunoterapia antialrgica, estratos alergnicos para testes na pele. Pode aumentar o risco de depresso miocrdica futura com anestsicos gerais.

- 31 -

1.18 CEFALEXINA

Nome Comercial: Keflex, Cefalexina; Forma de Apresentao: Comprimido 500 mg; Administrao: Oral;

Dose: Crianas dose usual 50 - 100 mg/ kg/ dia, VO, de 6/ 6 h; Adultos e Crianas maiores de 12 anos dose usual 500, VO, de 6/ 6 h; Ao: Antibacteriano, antibitico; Reao Adversa: falta de apetite; diarria; nusea Interao: Pode aumentar o risco de hemorragias com inibidores da agregao plaquetria.

1.19 CETOCONAZOL

Nome Comercial: Nisoral Forma de Apresentao: Comprimido 200 mg; Administrao: Oral;

Dose: Crianas doses de 50 mg, 100 mg, 200 mg de acordo com peso; Adultos Candidase vaginal 200 a 400 mg, em dose nica diria por 5 dias;

Ao: Antifngico; Reao Adversa: nusea; vomito Interao: Os efeitos teraputicos do cetoconazol podem ser reduzidos com anticido. O efeito adrenal supressor do corticosteride pode ser aumentado, acarretando um aumento da toxicidade com corticides. E pode ter sua absoro diminuda com ranitidina.

- 32 -

1.20 CETOPROFENO

Nome Comercial: Profenid, Artrinid; Forma de Apresentao: Comprimido 50 mg; Administrao: Oral;

Dose: Adultos 150 a 200 mg por dia, divididos e 3 ou 4 tomadas; Ao: Analgsico, antigotoso, antienxaquecoso; Reao Adversa: m digesto; teste de funo do fgado anormal

Interao: Aumenta o risco de ulcerao e hemorragia gastrointestinal quando associado a antiinflamatrios no esterides e altas doses de salicilatos. Anticoagulantes orais, heparina, pentoxifilina, ticlopidina e probenecida aumentam o risco hemorrgico. Reduz os efeitos de diurticos e de anti - hipertensivos.

1.21 CILOSTAZOL

Nome Comercial: Vasogard, Claudic e Cebralat; Forma de Apresentao: Comprimido com 50 e 100 mg respectivamente; Administrao: Oral;

Dose: Crianas eficcia e segurana no estabelecidas, Adultos 100 mg, 2 vezes por dia; Idosos mesma dose de adultos;

Ao: Antiplaquetrio, inibidor de agregao plaquetrio, vasodilatador; Reao Adversa: palpitao; fezes anormais; diarria; inflamao da garganta; rinite; tontura; dor de cabea; infeco Interao: Pode ter seu metabolismo inibido por suco de pomelo. Pode ter sua ao diminuda por tabaco, pode ter sua ao aumentada por omeprazol, eritromicina e outros macroldeos, diltiazem, fluoxetina, fluvoxamina, itraconazol, cetoconazol, miconazol, nefazodona, sertralina.

- 33 -

1.22 CIMETIDINA

Nome Comercial: Ulcimet; Forma de Apresentao: Comprimido com 200 mg; Administrao: Oral;

Dose: Crianas 20 a 40 mg por Kg de peso corporal por dia, divididos em 2 ou mais tomadas, s refeies; Adulto (distrbios patolgicos de hipersecreo) 200 mg 3 vezes por dia, s refeies (caf da manh, almoo e jantar) e 400 mg noite, ao deitar perfazendo 1 g por dia durante, (condies no ulcerosas) relacionadas com acidez gstrica 200 mg s refeies, (caf da manh, almoo e jantar) e 200 mg noite, ao deitar perfazer 800 mg por dia, durante 1 a 4 semanas;

Ao: Antiulceroso; Reao Adversa: aumento das mamas; diarria; dor de cabea; tontura; sonolncia Interao: Pode ter sua ao diminuda por ao anticido, anticolinrgico, metoclopramida. Pode ter sua ao noturna prejudicada por cigarros. Pode aumentar a ao de flecaimida, fluorouracil, procainamida.

1.23 CINARIZINA

Nome Comercial: Clinizon, Stugeron; Forma de Apresentao: Comprimido 25 mg; Administrao: Oral;

Dose: Crianas de 7,5 a 15 mg, 3 vezes ao dia; Adultos de 15 a 30 mg, 3 vezes por dia como por exemplo enjos de viagem; Ao: Anti - histamnico,sedativo e bloqueadores dos canais de clcio; Reao Adversa: na pele; fadiga; reaes extrapiramidais ( incluindo Parkinsonismo); sonolncia Interao: Podem aumentar os riscos de presso do sistema nervoso central com lcool, outros medicamentos que produzem depresso SNC. E pode aumentar a ao de anticolinrgicos.

- 34 -

1.24 CLORIDRATO DE CIPROFLOXACINO

Nome Comercial: Ciprix, Cipro; Forma de Apresentao: Comprimido com 500 mg; Administrao: Oral;

Dose: Crianas uso no recomendado at os 18 anos (risco potencial de doena articular); Adulto (infeco das vias areas inferiores dos ossos, das articulaes ou da pele / fraca ou moderada) 500 mg cada 12 horas; Idosos podem exigir doses menores em funo da condio renal e possibilidade de efeitos adversos;

Ao: Antibacteriano; Reao Adversa: diarria; vomito Interao: Pode ter sua excreo diminuda por probenecida. Pode ter sua absoro diminuda por didanosina. Pode aumentar a ao de cafena, warfarina.

1.25 CLARITROMICINA

Nome Comercial: Klarici, Klaritil; Forma de Apresentao: Comprimido 500 mg; Administrao: Oral;

Dose: Crianas 7,5 mg por Kg de peso corporal 2 vezes por dia at uma mximo de 500 mg, 2 vezes por dia durante o perodo mximo de 14 dias; Adultos para faringite e amigdalite 250 mg cada 12 horas durante 10 dias, sinusite 500 mg cada 12 horas, durante 14 dias;

Ao: Antibacteriano, antibitico; Reao Adversa: diarria; alterao no paladar Interao: Pode aumentar a concentrao ou ao de carbamazepina, teofilina, digoxina, warfarina. E diminuir a ao de zidovudina.

- 35 -

1.26 CLAVULANATO DE POTSSIO + AMOXICILINA

Nome Comercial: Clavulin; Forma de Apresentao: Comprimido 125 mg + 500 mg respectivamente; Administrao: Oral;

Dose: Crianas com menos de 12 anos 25 a 50 mg de amoxicilina por Kg de peso corporal por dia, divididas em 3 tomadas de 8 em 8 horas, durante 5 a 10 dias; Adultos e Crianas acima de 12 anos 500 mg de amoxicilina, 3 vezes por dia (8 em 8 horas), durante 5 a 10 dias; Idosos podem requerer doses menores em funo da condio renal;

Ao: Antibacteriano; Reao Adversa: diarria; nusea Interao: Podem ser antagonizado por cloranfenicol, eritromicina, tetraciclina, sulfonamida, aminoglicosdeo. Pode diminuir a ao de anticoncepcional oral. Pode ter sua ao aumentada por probenecida.

1.27 CLORIDRATO DE CLONIDINA

Nome Comercial: Atensina; Forma de Apresentao: Comprimido com 0,150 e 0,200 mg; Administrao: Oral;

Dose: Crianas abaixo de 12 anos eficcia e segurana no estabelecidas; Adultos (hipertenso) iniciar com 0,1 mg 2 vezes por dia, se necessrio aumentar a dose em 0,1 mg por dia, com intervalos de 7 dias; Idosos podem ser mais sensveis s doses usuais;

Ao: Anti - hipertensivo Reao Adversa: boca seca; constipao; coceira; desmaio; fraqueza; sedao; tontura Interao: Podem aumentar os efeitos depressores do sistema nervoso central ao com lcool, outros medicamentos depressores do sistema nervoso central. Pode ter ao aumentada por fenfluramina, outros anti - hipertensivos. Pode ter sua ao diminuda

- 36 -

por

antidepressivo

tricclico,

simpaticomimticos,

inibidores

do

apetite,

antiinflamatrios no esterides.

1.28 BISSULFATO DE CLOPIDOGREL

Nome Comercial: Iscover, Lopigrel; Forma de Apresentao: Comprimido 75 mg; Administrao: Oral;

Dose: Crianas eficcia e segurana no estabelecidos; Adultos 75 mg em dose nica diria; Idosos mesmas doses de adultos;

Ao: Antitrombtico, inibidor da agregao plaquetria; Reao Adversa: coceira; erupo na pele; pequenos pontos de hemorragia na pele; diarria; dor na barriga; m digesto; nusea; dor nas costas; dor nas juntas; dor no peito; dor de cabea; tontura Interao: Pode aumentar o risco de sangramento com AAS e outros AINES. E pode interferir no metabolismo de flivastatina, antiinflamatrios no esferoidais, fenitona, tamoxifeno, tolbutaminda, torsemida, warfarina.

1.29 CLORANFENICOL

Nome comercial: Quemicitina; Apresentao: Comprimido 500 mg; Administrao: Oral;

Dose: Crianas: acima de 2 anos a dose diria nunca dever exceder 100 mg por Kg de peso corporal por dia, dividida em 4 tomadas; Adultos: 25 a 50 mg por Kg de peso corporal, divididos em 4 tomadas;

Ao: Antibacteriano; Reao adversa:Alteraes no sangue,diarria,nusea,enterocolite,vmito,inflamao nos lbios e na lngua.


- 37 -

Interao: Pode interferir com a ao de penicilina. E pode aumentar a ao de antidiabticos orais, dicumarol, fenitona, fenobarbital, warfarina, alfentanila.

1.30 CLORPROPAMIDA

Nome comercial: Diabinese, Diabecontrol; Apresentao: Comprimido 250 mg; Administrao: Oral;

Dose: Adultos: 250 mg em dose nica; Idosos: 100 a 125 mg em dose nica; Ao: Antidiabtico oral;

Reao adversa; A maioria das reaes adversas est associada dose,e transitria e responde bem a reduo da dose ou a retirada do medicamento.Entretando, a expericia clnica tem at ento demonstrado que, assim como com outras sulfonilureias, algumas reaes adversas associadas hipersensibilidade podem ser graves,sendo que algumas fatalidades foram relatadas.Hipoglicemia.Reaes do gastrintestinais: diarria

vmito,anorexia,aumento dermatollogicas:prurido,urticria,erupes

apetite.Reaes cutneas.Reaoes

hematolgicas;leucopenia,agranulocitose,trombocitopenia,anemia hemoltica,aplstica e pancitopenia foram reportadas devido as sulfonilureias.Reaes metablicas: porfiria heptica e reaes tipo dissulfiram tem sido raramente reportadas com o uso de clorpropamida.Reaes endcrinas: em raras ocasies clorpropamida causou reao idntica da sndrome da secreo inapropriada do hormnio anti-diurtico. As caractersticas desta sndrome resultam da excessiva reteno de gua e inclui hiponatrimia, baisa osmolaridade srica e alta osmolaridade urinria Interao: Tem sua ao aumentada quando administrada com alopurinol, inibidores de ECA, anticoagulantes, clofebrato, probenecida, sulfinpirazona, sulfonamidas, tem ao diminuda quando administrada com betabloqueadores.

- 38 -

1.31 CLORTALIDONA

Nome comercial: Higroton; Apresentao: Comprimido 50 mg; Administrao: Oral;

Dose: Crianas: eficcia e segurana no estabelecidas; Adultos: iniciar com 250 mg em dose nica diria; Idosos: 100 a 250 mg em dose nica diria. Ao: Diurtico, anti-hipertensivo.

Reaes adversas: Estimativa de freqncia :Muito raras < 0,01%; raras 0,01% a < 0,1% ;incomuns 0,1% a <1%; comuns 1% a < 10%; muito comuns 10%.distrbios eletrolticos e metablicos: muito comuns:10%.Distrbios eletrolticos e metablicos e:muito comuns:principalmente em doses mais elevadas,hipocalemia,hiperuricemia e aumento dos lipdeos sanguineos.Comuns; Hiponatremia, hipomagnesemia e hiperglicemia. Raras: Hipercalcemia, glicosria, piora do estado metablico de diabetes e gota. Muito rara; Alcalose hipoclormica.Pele: Comuns:Urticria e outras formas de rash (erupo) cutneo .Rara: Fotossensibilizao. Fgado: Raras: Colestase intra heptica ou ictercia. Sistema cardiovascular: Comuns: Hipotenso postural, que pode ser agravada pelo lcool, anestsicos ou sedativos. Rara; Arritmias cardacas. Sistema nervoso central: Comuns: Vertigem. Raras: Parestesia e cefalia. Trato gastrintestinal: Comuns: Perda de apetite e distrbios gastrintestinais leves. Raras: Nuseas leves e vmitos., dor gstrica, constipao e diarria. Muito rara; Pancreatite. Sangue: Raras: Trombocitopenia, leucopenia, agranulocitose e eosinofilia. Outros: ComunsImpotncia. Rara: Distrbios da viso. Muito raras: Edema pulmonar idiossincrsico ( distrbios respiratrios), nefrite intersticial alrgica e vasculite.

Interao: Pode ter sua ao diminuda por colestiramina, colespitolimpat, com mimticos. E pode prejudicar a ao de antidiabticos orais, insulina, anticoagulantes cumarnicos ou derivados da idandiona.

- 39 -

1.32 MESILATO DE CODERGOCRINA

Nome comercial; Hydergine; Apresentao: Comprimido 4,5 mg; Administrao: Oral;

Dose: Adultos: 4,5 mg em dose nica diria; Ao: Vasodilatador cerebral, vasodilatador perifrico; Reao adversa: Obstruo nasal, nusea transitria e distrbios gstricos podem ocasionalmente ocorrer, mas so normalmente evitados pela administrao do medicamento com alimentos. Na maioria dos casos, os efeitos colaterais desaparecem sem que se tomem medidas especficas. Interao; No apresenta at o momento.

1.33 CUMARINA - TROXERRUTINA

Nome comercial: Venalot, Varicoss; Apresentao: Comprimido 15 mg/ 40 mg; Administrao: Oral;

Dose: Posologia mdia recomendada de 1 drgea, 3 vezes ao dia qualquer mudana nesta posologia ficar a critrio mdico; Ao: Melhora da circulao perifrica venosa e linftica, diminuindo tambm o inchao decorrente de problemas dos vasos linfticos e venosos;

Reao adversa: Ateno diabticos

: contm acar. Tem sido relatados rubor

(vermelhido), distrbios gastrointestinais, cefalia. Elevaes eventuais de enzimas hepticas (transaminases sricas, gama- glutamil transpeptidases) podem ocorrer, predominantemente durante o perodo inicial do tratamento, as quais diminuem com a descontinuao do uso do produto. Casos isolados de hepatite acompanhados ou no de ictercia foram relatados, e os mesmos foram reversveis aps a interrupo do tratamento. Houve relatos isolados de doenas gastrointestinais,

- 40 -

Interao: A administrao simultnea de drogas que prejudicam a funo heptica. PoD

1.34 DEXAMETASONA

Nome comercial: Decadron, Dexamex, Dexason; Apresentao: Comprimido 0,5 mg, 0,75 mg e 4 mg; Administrao: Oral;

Dose: Crianas: 20 a 300 mcg por Kg de peso corporal por dia, dividido em 4 tomadas, durante 8 dias. Adultos: 0,5 a 8 mg por dia, dividido em 4 tomadas, durante 8 dias; Ao: Antiinflamatrio esteroidal (AIE), antialrgico; Reao adversa: Distrbios lquidos e eletrolticos: Reteno de sdio; reteno de lquidos, insuficincia cardaca congestiva em pacientes suscetveis, perda de potssio, perda da massa muscular, osteoporose, lceras ppticas e esofgicas. Interao: Aumenta o risco de toxicidade do fgado quando administrado com paracetamol. Pode aumentar e as vezes diminuir a ao de anticoagulantes. Pode aumentar os riscos de ulcerao ou hemorragias quando administrado com lcool..

1.35 DEXCLORFENIRAMINA

Nome comercial: Polaramine; Apresentao: Comprimido 6 mg; Administrao: Oral;

Dose: Crianas: De 2 a 5 anos.: 0,5 mg a cada 4 a 6 horas; (Crianas de 6 a 11 anos) 1 mg a cada 4 a 6 horas; (Adultos e crianas acima de 12 anos): 2 mg, de 3 a 4 vezes por dia; Ao: Antialrgico; Reao adversa: Discreta ou moderada: sonolncia, pode ocorrer com o uso do Polaramine.Outros possveis efeitos colaterais so os comuns aos demais antihistamnicos, como: urticria, erupes, choque anafiltico,fotosensibilidade, sudorese, calafriops, boca nariz e garganta seca e fraqueza.Neurolgicos: Sedao, vertigem,
- 41 -

distrbios de cordenao, fadiga confuso. Inquietao, excitao, nervosismo, tremor, irritao insnia, euforia, parestesia, viso turva, diplopia, tonteira zumbido, labirintite aguda, histeria e convulo. Gantrointestinais: desconforto. Epigstrico: anorexia, nusea, vmito, diarria, constipao. Geniturinrios: poliria, disria, alteraes no ciclo menstrual. Respiratrios: espessamento das secrees brnquicas, compresso no trax, dificuldade respiratria, desconforto nasal

Interao: Pode aumentar os riscos de depresso do SNC com lcool e outros medicamentos que produzem depresso. E pode aumentar a ao de anticolinrgicos.

1.36 DICLOFENACO SDICO

Nome comercial: Diclonatium; Apresentao: Comprimido 50 mg; Administrao: Oral;

Dose: Adultos e crianas acima de 14 anos: iniciar com 100 a 150 mg por dia, em doses divididas a cada 8 ou 12 horas; Ao: AINE, antirreumtico, analgsico, antigotoso, antienxaquecoso; Reao adversa: As reaes adversas incluem aquelas reportadas com Voltarem Comprimidos revestidos e/ou outras formas farmacuticas contendo diclofenaco em uso por curto ou longo prazo. Distrbios gastrintestinais: Epigastralgia, nusea, vmito, diarria, dispepsia, clicas abdominais, flatulncia, anorexia e irritao local. Distrbios hepatobiliares: Elevao dos nveis sricos das enzimas transaminases. Pele e distrbios dos tecidos subcutneos: Rash.

Interao: Pode aumentar o risco de efeitos adversos renais com paracetamol, ciclosporina, composto de ouro, medicamentos nefrotxicos.

- 42 -

1.37 DIGOXINA

Nome comercial: Digoxina (Genrico); Apresentao: Comprimido 0,25 mg; Administrao: Oral;

Dose: Crianas: digitalizao: dose de ataque em funo da idade; Adultos: digitalizao rpida 0,75 a 1,25 mg;

Ao: Antiarrtmico, cardiotnico; Reao adversa: Em geral, as reaes adversas da digoxina so doses dependentes e ocorrem em doses maiores que as necessrias para alcanar o efeito teraputico. Entretanto, reaes adversas no so menos comuns se a dose da digoxina usada estiver dentro da faixa ou concentrao plasmtica teraputica recomendada e quando houver ateno com o medicamento prescrito e suas condies. A digoxina pode produzir anorexia nuseas, vmitos, diarria e SNC em pacientes jovens, raramente estes so os sintomas iniciais de super dosagem. A primeira e mais freqente manifestao de super dosagem de Digoxina em crianas e bebs o aparecimento de arritmias cardacas, incluindo bradicardia sinusal. Cardacas: pode causar vrios distrbios de conduo e arritmia. Normalmente, um primeiro sinal a ocorrncia de extrasstoles ventriculares, podendo evoluir para bigeminismo ou at trigeminismo.

Interao: Pode ter ao diminuda por anticido, adsorventes antidiarricos, colestiramina, colstico, sulfasalazina. Pode ter sua concentrao aumentada por alprazolan, amiodarona, atorvastatina, ciclosporina, claritromicina, difenoxilato, eritromicina, espirinolactona, flecainida. Pode ter sua concentrao diminuda por albuterol, medicamentos contra cncer ou radioterapia, metroclopramida, neomicina oral e sucralfato.sveis reaes hepticas.e betabloqueadores.

- 43 -

1.38 CLORIDRATO DE DILTIAZEM

Nome comercial: Balcor; Apresentao: Comprimido 50 mg; Administrao: Oral;

Dose: Crianas: eficcia e segurana no estabelecidos; Adultos: para hipertenso e angina iniciar com 30 mg de 3 a 4 vezes por dia; Idosos: podem ser mais sensveis a doses habituais;

Ao: Anti hipertensivo; antianginoso; Reao adversa: as principais reaes esto relacionadas ao bloqueio de clcio: edema, cefalia, nusea, tontura, astemia, rash, distrbio gastro-intestinal e bloquio trioventricular. Outras reales que aparecem em menor freqncia: rubor facial, hipotenso, arritmia, insuficincia cardaca, elevao das enzimas hepticas, insuficincia renal aguda, assistolia, parestesia, sonolncia, tremor, poliurea, nicturia, anorexia, vmitos, aumento de peso, petqueas, prurido, fotosensibilidade, urticria.

Interao: Pode ter sua ao aumentada por cimetidina. Pode ter sua ao diminuda por extrognios, rifampicina, suplementos de clcio.

1.39 DIMENIDRINATO + CLORIDRATO DE PIRIDOXINA

Nome comercial: Dramin B6, Dimenidrim; Apresentao: Comprimido 50 mg/10 mg; Administrao: Oral;

Dose: Adulto e Adolescente : (acima de 12 anos): 0,5 a 1 comprimido (50 a 100 mg), a cada 4 a 6 horas, no excedendo 4 comprimidos (400 mg) em 24 horas; Ao: Nuseas e vmitos da gravidez;

Reao adversa: os efeitos secundrios so em geral leves e incluem sonolncia, sedao e at mesmo sono, variando sua incidncia e intensidade de paciente a paciente.

- 44 -

Pode ocorrer tambm tontura, turbao visual insnia, nervosismo, secura da boca e da garganta, das vias respiratrias e reteno urinria. Pode tornar-se necessrio s vezes, a reduo da posologia.

Interao: Potencializao dos depressores do SNC. Evitar o uso concomitante com inibidores da monoamino oxidase. Evitar o uso com medicamentos ototxicos, pois pode mascarar os sintomas deototoxicidade.

1.40 DIMETICONE

Nome comercial: Luftal; Apresentao: Comprimido 40 mg; Administrao: Oral; Dose: Crianas de 02 a 12 anos: 40 mg, 4 vezes ao dia; Adultos: 40 a 80 mg, 4 vezes ao dia; Ao: Antiflatulento diminui a tenso superficial dos fluidos digestivos, diminuindo o desconforto;

Reao adversa: no h. bem tolerado, mas no deve usar quem tiver alergia ou sensibilidade ao corante amarelo de tartazina, que pode causar reaes alrgicas em pessoas alrgicas ao AAS. Interao: Efeito antifistico reduzido quando usado concomitante com anticidos (hidrxido de alumnio e carbonato de magnsio).

1.41 DIOSMINA + HESPERIDINA

Nome comercial: Daflon; Apresentao: Comprimido com 450 + 50 mg (500 mg), respectivamente; Administrao: Oral;

Dose: (Insuficincia venosa): 900 mg em dose nica diria, pela manh;

(crise

hemorroidria): 2.700 mg/ dia, fracionada em 3 tomadas, durante os 4 primeiros dias,

- 45 -

baixando para 1.800 mg/ dia nos 3 dias subseqentes, passando a seguir para a dose de manuteno de 900 mg/ dia;

Ao: Venotnico, vsculo - protetor; Reao adversa: SNC: foram descritos casos raros de insnia, tontura, vertigem, cefalia, ansiedade e fadiga. Gastrintestinal: alguns casos de alteraes digestivas leves, tais com nuseas, vmitos, dor abdominal, epigastria, dispepsia e diarria. Pele: eczema e ptirase rsea, podem raramente ocorrer, desaparecendo completamente aps interrupo. Interao: No h interao.

1.42 DIPIRONA SDICA

Nome comercial: Dipirona Sdica (Genrico); Apresentao: Comprimido 500 mg; Administrao: Oral;

Dose: Crianas: 10 mg por Kg de peso corporal por dose, at 4 doses por dia; (Adultos e Adolescentes acima de 15 anos): 500 a 750 mg por dose, at 4 doses por dia. Ao: Analgsico, antipirtico, antitrmico;

Reao adversa: Pacientes sensveis podem ter reaes de sensibilidade, em geral devido a dipirona, a forma mais grave, embora bastante rara, a agranulocitose. Assim, se surgirem leses das mucosas, principalmente da cavidade oral, o mdico deve ser imediatamente notificado e o medicamento suspenso. Pacientes com antecedentes de sensibilidade a outras drogas podem ter risco maior de de reao alrgica dipirona.Pode ocorrer comumente , sonolncia, cansao e efeito sedativo devido prometazina. Ela pode ser responsvel por outras reaes adversas devido aos antihistaminicos em geral. Interao: Pode aumentar a ao de lcool, diminuir a ao de ciclosporina.

- 46 -

1.43 DIPIRONA

SDICA

CAFEINA

ANIDRA

CITRATO

DE

ORFENADRINA

Nome comercial: Dorflex, Royflex; Apresentao: Comprimido 35 mg/ 50 mg/ 300 mg; Administrao: Oral;

Dose: Adultos: 1 a 2 comprimidos ou 30 a 60 gotas, 3 a 4 vezes ao dia. No ultrapassar estes limites; Ao: Alvio da dor associada a contraturas musculares decorrentes de processos traumticos ou inflamatrios e em cefalias tensionais; Reao adversa: Pacientes sensveis podem ter reaes de sensibilidade, em geral devido a dipirona, a forma mais grave, embora bastante rara, a agranulocitose. Assim, se surgirem leses das mucosas, principalmente da cavidade oral, o mdico deve ser imediatamente notificado e o medicamento suspenso.Pacientes com antecedentes de sensibilidade a outras drogas podem ter risco maior de de reao alrgica dipirona..

Interao: Confuso, ansiedade e tremores foram relatados em alguns pacientes que receberam orfenadrina concomitantemente com propoxifeno. Seu uso pode mesmo exacerbar os sintomas de lberao extrapiramidalmida associados a estas drogas.

1.44 DIPIRONA SDICA + N - BUTILBROMETO ESCOPOLAMINA

Nome comercial: Sedalol, Buscopan; Apresentao: Comprimido com 10 mg; Administrao: Oral;

Dose: Lactentes: 5 mg, 3 vezes por dia; Adultos e Crianas: de 1 a 7 anos = 5 a 10 mg, 3 vezes ao dia; Adultos e Crianas acima de 7 anos =: 10 a 20 mg, 3 a 5 vezes ao dia;

Ao: Antiespamdico; Reao adversa: Em pacientes sensveis, independentemente da dose, a dipirona pode provocar reaes de hipersensibilidade. As mais graves, embora bastante raras, so

- 47 -

choque e discrasias sanguneas (agranulocitose,leucopenia e Trombocitopenia) que sempre um quadro muito grave. Outros efeitos que podem ocorrer incluem reaes de hipersensibilidade que afetam a pele (urticria) a conjuntiva e a mucosa nasofaringea. Geralmente Sndrome de Stevens- Johnson ou Sndrome de Lyel. No evento de tais reaes cutneas, o tratamento deve ser suspenso imediatamente e o mdico consultado. Pacientes com histria de reaes de hipersensibilidade a outras drogas ou substncias, podem constituir um grupo de maior risco e apresentar efeitos colaterais mais intensos, at mesmo choque.Neste caso , colocar o paciente deitado com as pernas elevadas e as vias areas livres, diluir 1 ml de Epinefrina a: 1:1000 para 10 ml e aplicar 1 ml por via endovenosa e a seguir , uma dose alta de glicocorticide. Se necessrio, fazer reposio do volume sanguneos com plasma,albumina, ou solues eletrolticas.Em situaes ocasionais,principalmente em pacientes com histrico de doena renal pr existente, ou em caso de super dosagem , houve distrbios renais transitrios com oligria ou anria, proteinria e nefrite intresticial.As reaes mais freqentes devido ao butilbrometo de escopolamina so: secura na boca e sonolncia.Pode ocorrer tambm deteriorao transitria da acomodao visual, incluindo viso turva e dilatao da pupila.O Butilbrometo de escopolamina pode produzir taquicardia.

Interao: Pode ter sua ao diminuda por anticidos, antiarricos. Pode diminuir a ao de cetoconazol. Pode aumentar os riscos de depresso do sistema nervoso central com lcool, outros depressores do sistema nervoso central.

1.45 DIPIRONA SDICA + CLORIDRATO DE PROMETAZINA + CLORIDRATO DE ADIFENIDA

Nome comercial: Lisador, Doriless; Apresentao: Comprimido 500 mg/ 5 mg/ 10 mg; Administrao: Oral;

Dose: Adulto: 1 a 2 comp. de 6/ 6 hs; Ao: Analgsico e antipirtico; Reao adversa: Pacientes sensveis podem ter reaes de sensibilidade, em geral devido a dipirona, a forma mais grave, embora bastante rara, a agranulocitose. Assim,

- 48 -

se surgirem leses das mucosas, principalmente da cavidade oral, o mdico deve ser imediatamente notificado e o medicamento suspenso. Pacientes com antecedentes de sensibilidade a outras drogas podem ter risco maior de reao alrgica dipirona.Pode ocorrer comumente , sonolncia, cansao e efeito sedativo devido prometazina. Ela pode ser responsvel por outras reaes adversas devido aos anti-histaminicos em geral. Interao: Evitar o uso concomitante de lcool, pois pode ocorrer interao entre o lcool e o produto. No caso do tratamento concomitante com ciclosporina, pode ocorrer uma diminuio no nvel de ciclosporina. Produtos contendo dipirona no devem ser administrados a pacientes sob tratamento com clorpromazina, pois pode ocorrer hipotermia grave;

1.46 ENALAPRIL

Nome comercial: Renitec, Lapritec; Apresentao: Comprimido 25 mg; Administrao: Oral;

Dose: Adultos: hipertenso iniciar com 5 mg, em dose nica diria; Ao: Anti - hipertensivo e vasodilatador; Reao adversa: Pode ocorrer reao adversa no SNC: fraqueza. Pode ocorrer tosse seca, persistente e no produtiva.

Interao: Pode ter efeitos aditivos de que da depresso com lcool, diurticos e outras medicaes que produzem hipotenso. E pode ter sua ao diminuda por antinflamatrios no esteridais.

1.47 CLORIDRATO DE EPINASTINA

Nome comercial: Talerc; Apresentao: Comprimido 10 mg, 20 mg; Administrao: Oral;

Dose: Crianas: rinite alrgica 20 mg, uma vez por dia;


- 49 -

Adultos: alergias da pele 10 a 20 mg, uma vez por dia;

Ao: Antialrgico; Reao adversa: Ocasionalmente foram relatadas sonolncia, cefalia, fadiga secura na boca, tontura e desconforto gastrintestinal; em estudos combinados com placebo , no se registrou epinastina. Interao: Pode aumentar os efeitos sedativos de medicamentos hipnticos, lcool, outros anti - histaminicos. um aumento na incidncia de tais reaes adversas com o uso de

1.48 MALEATO DE ERGOMETRINA

Nome comercial: Ergotrati; Apresentao: Comprimido 0,2 mg; Administrao: Oral;

Dose: Adultos: 0,2 a 0,4 mg a cada 4 a 6 horas, at passar o perodo de atonia uterina;

Ao: Ocitcito; Reao adversa: Podem ocorrer nuseas e vmitos, porm so incomuns. Foram relatados fenmenos alrgicos, incluindo choque anafiltico. Tambm foi relatado ergotismo (vasoconstrio severa levando a necrose). Elevaes da presso arterial, algumas vezes extremas, podem aparecer numa pequena percentagem de pacientes, mas frequentemente com anestesia regional (caudal ou raquidiana) com administrao prvia de um vasoconstritor e com a utilizao da via endovenosa para a administrao do ocitcico. O mecanismo de tal hipertenso obscuro, j que pode ocorrer na ausncia de anestesia , vasoconstritores e ocitcicos. Essas elevaes no so mais freqentes com o Maleato de Ergometrina do que com outro ocitcicos. Geralmente desaparecem prontamente aps injeo endovenosa de 15 mg de clorpromazina . O uso de Maleato de Ergometrina aps o parto tem sido associado com raros casos de infarto do miocrdio. Interao: Pode aumentar os efeitos pressores com vasoconstritores, anestsicos gerais. Pode aumentar a vasoconstrio com nicotina e cigarros.

- 50 -

1.49 ESTOLATO DE ERITROMICINA

Nome comercial: Ilosone, Eritrex; Apresentao: Comprimido 500 mg; Administrao: Oral;

Dose: Crianas: dose mdia com antibacteriano 30 a 50 mg por Kg de peso corporal por dia, em doses divididas; Adultos: 250 mg a cada 6 horas;

Ao: Antibacteriano; Reao adversa: Os efeitos adversos so raros e geralmente sem gravidade. Os mais comuns so gastrintestinais e so dose dependentes. So eles: clica abdominal, anorexia, nuseas, vmitos e diarria. Reaes alrgicas que consistem em febre, eosinofilia e erupes cutneas costumam desaparecer aps suspenso do uso. Ototoxidade se registra em pacientes com insuficincia renal submetidos a doses altas de eritromicina. Interao: Contra indicado, pelo perigo de toxicidade cardaca, com alfentanila, astemizol, terfenadina

1.50 ESPIRONOLACTONA

Nome comercial: Diacqua, Aldoesterin, Diacqua, Aldactone; Apresentao: Comprimido de 25, 50 e 100 mg respectivamente; Administrao: Oral;

Dose: Crianas: (edema, ascite) iniciar com 1 a 3 mg por Kg de peso por dia, divididos em 2 a 4 doses iguais, ajustar a dose aps 5 dias; Adultos: (hipertenso) iniciar com 50 a 100 mg por dia, em doses nicas ou divididos em 2 a 4 doses iguais, durante pelo menos 2 semanas, (edemas) iniciar com 25 a 200 mg por dia em 2 a 4 doses iguais, durante pelo menos 5 dias, (hipopotassemia) 25 a 100 mg por dia, em doses nicas ou divididos em 2 a 4 doses iguais; IDOSOS podem ser mais sensveis s doses usuais;

- 51 -

Ao: Diurtico, anti - hipertensivo, anti - hipopotassmico; Reao adversa: Neoplasmas benignos, Malignos e no-especficos (Incluindo cistos e plipos) neoplasma benigno de mama..Sistema Sanguineo e linftico: leocopenia (incluindo agranulocitose),trombocitopenia. Metablico e Nutricional: distrbios eletrolticos e hipercalemia. Psiquitrico: alteraes na libido, confuses. Sistema Nervoso: tontura Gastrointestinal: distrbios gastrointestinais, nuseas. Hepatobiliar: Funo heptica anormal. Pele e Tecidos Subcutneos: alopcia, hipertricose, prurido, rash, urticria.Msculos Esquelticos e Tecidos Conjuntivos: cimbra nas pernas. Sistema Renal e Urinrio: insuficincia renal aguda. Sistema Reprodutivo e distrbios mamrios: dor nas mamas, distrbios menstruais, ginecomastia. Outras: sonolncia, cansao, dor de cabea, confuso mental, febre, ataxia, impotncia. Ginecomastia pode se desenvolver em associao com o uso de aldactone e o mdico deve estar alerta para sua possvel intalao.

Interao: Pode aumentar a ao de agentes anti - hipertensivos, digoxina. Pode sofrer ou provocar o aumento do potssio no sangue com outros diurticos poupadores de potssio, inibidores da ECA (enzima conversora da angiotensina). Pode diminuir a ao de anticoagulantes, heparina. Pode aumentar a toxicidade de ltio.

1.51 ETILEFRINA

Nome comercial: Efortil; Apresentao: Comprimido 5 mg; Administrao: Oral;

Dose: Adultos: 10 mg, 3 vezes dia; Ao: Vasopressor; Reao adversa: Ocasionalmente podem ocorrer palpitaes, taquicardia, ansiedade, sudorese, insnia, nuseas, tremores e sensao de presso craniana. Em pacientes especialmente suscetveis podem ocorrer dor anginosa, arritmias, cardacas e elevaes inesperada da presso arterial. Nestes casos a dose deve ser reduzida. Podem ocorrer reaes de hipersensibilidade ao metabissulfito de sdio, componente da formulao de comprimidos e da soluo oral.

- 52 -

Interao: Pode aumentar os efeitos pressores dos vasoconstritores utilizados em anestesia dental. E pode aumentar os riscos de arritmias cardacas graves com anestsicos de inalao hidrocarbonatos.

1.52 FEMPROCUMONA

Nome comercial: Marcoumar; Apresentao: Comprimido 3 mg; Administrao: Oral;

Dose: Adultos: iniciar com doses de at 24 mg por dia; Ao: Anticoagulante oral; Reao adversa: Gastrintestinal: diarria, nusea, constipao intestinal. SNC: dor de cabea, insnia.

Interao: Pode ter sua ao anticoagulante aumentada por paracetamol, cido etacrnico, cido mefenmico, cido nalidxico, cido valprico, alopurinol, aminossalicilatos, entre outros. E pode sua ao antocioagulante diminuda por anticidos e vitaminas K.

1.53 CLORIDRATO DE FENAZOPIRIDINA

Nome comercial: Pyridium; Apresentao: Comprimido 100 mg; Administrao: Oral;

Dose: Crianas: 100 mg, 3 vezes por dia. 12 mg por kg peso corporal por dia, divididos em 3 tomadas; Adultos: 200 mg, 3 vezes por dia; Ao: Analgsico das vias urinrias;

Reao adversa; SNC: cefalia. Gastrintestinais: nusea, vmito e diarria. Hipersensibilidade e Dermatolgicos: Rash, prurido, descolorao, reao anafilactide
- 53 -

e hepatite por hipersensibilidade, Hematolgica: metemoglobinemia, anemia hemoltica, agente hemoltico potencial na deficincia de G-6-PD, sulfemoglobinemia. Outros: distrbios visuais, toxicidade renal e heptica usualmente associadas com a superdosagem, clcio renal, ictercia, descolorao de fludos corpreos e meningite assptica. Interao: A interao de fenazopiridina com outros frmacos, ainda no foi estudada de maneira sistmica, no entanto, a literatura mdica no relatou interaes significativas.

1.54 FLUCONAZOL

Nome comercial: Flucanil; Apresentao: Comprimido 150 mg; Administrao: Oral;

Dose: Crianas: para candidase orofaringeana a partir de 6 meses de idade 3 mg por Kg de peso em dose nica diria; Adultos: para candidase vaginal usar em dose nica de 150 mg. Para candidase orofarngeana 50 mg, em dose nica por dia.

Ao: Antifngico; Reao adversa: Os efeitos mais comuns tem sido aqueles relacionados ao trato gastrintestinal. Esto includas: nusea, dor abdominal, diarria e flatulncia e dor de cabea Interao: Pode aumentar o risco de toxicidade do fgado com lcool e outros medicamentos hepatotxicos.

1.55 DICLORIDRATO DE FLUNARIZINA

Nome comercial: Flunarim, Fluvert; Apresentao: Comprimido 10 mg; Administrao: Oral;

Dose: Crianas: doses no estabelecidas; Adultos: 10 mg em dose nica diria;


- 54 -

Ao: Antienxaquecoso, antivertiginoso; Reao adversa: SNC: ansiedade, fadiga, (se aumentar progressivamente, interromper o tratamento) insnia. Gastrintestinal: boca seca, dor na barriga, nusea, queimao no estmago. Msculo- Esqueltico: dor muscular. Dermatolgico: erupo na pele. Endcrino metablico: corrimento de leite. Interao: Pode sofrer ou provocar aumento das reaes adversas com depressor do sistema nervoso central.

1.56 CIDO FLICO

Nome comercial: Pratifolin, Endofolin e Folinac; Apresentao: Comprimido com 5 e 15 mg respectivamente; Administrao: Oral;

Dose: Prematuras e Lactentes: 0,25 a 0,50 ml por dia; Crianas : de 2 a 4 anos: com 0,5 a 1 ml por dia; Adultos: (deficincia de cido flico) 0,25 a 1 mg por dia, (profilaxia da anemia megaloblstica) 0,2 a 0,5 mg por dia; Ao: Antianmico; Reao adversa: no consta. Interao: Pode ter sua ao diminuda por cido para - aminosaliclico, anti concepcional oral, fenitona, pirimetamina, primidona, sulfasalazina, triantereno, trimetoprima.

1.57 FUROSEMIDA

Nome comercial: Lasix, Diuremida; Apresentao: Comprimido 40 mg; Administrao: Oral;

Dose: Adultos: como diurtico iniciar com 20 a 80 mg, por dia, em dose nica. Para hipertenso iniciar com 40 mg, 2 vezes ao dia, ajustar a dose de acordo com a resposta clnica; Ao: Diurtico, anti - hipertensivo;
- 55 -

Reao adversa: Assim como com outros diurticos, aps terapia prolongada, o balano eletroltico e hdrico pode ser prejudicado como resultado da diurese aumentada (excreo de eletrlitos). No incio do tratamento, especialmente em crianas e pacientes idosos, a diurese excessiva pode conduzir a distrbios circulatrios com sintomas de hipovolemia, tais como sensao de presso na cabea, cefalia, tontura, secura da boca ou distrbios da viso e alterao da regulao circulatria quando da posio ereta. Alm disso, em casos extremos, pode levar a perda de gua corporal (desiidratao) e, como conseqncia do volume sanguneo circulante reduzido (hipovolemia), a um aumento na concentrao do sangue (hemoconcentrao) especialmente em pacientes idosos Trombofilia. Entretanto, com a posologia individualizada, de modo geral, as reaes hemodinmicas agudas no so esperadas, apesar da diurese comear rapidamente. A deficincia de potssio pode manifestar-se atravs de sintomas neuromusculares- fraqueza muscular e paralisia completa ou incompleta, sintmasintestinais- vmitos, constipao e acmulo excessivo de gases no abdome ou intestino (meteorismo), sintomas renais volume excessivo de urina (poliria), sede aumentada e injesto excessiva de lquidos (polidipsia) e sintmas cardacos distrbios na formao e conduo do impulso eltrico.

Perdas severas de potssio podem levar a paralisia intestinal (leo paraltico ou a alteraes da conscincia, algumas vezes, progredindo para um estado de coma.. Um estado de deficincia em magnsio (hipomagnesemia) e, em casos raros, tetania e arritmia cardaca tm sido observadas como uma conseqncia do aumento das perdas renais de magnsio. O aumento das prdas renais de clcio pode levar a uma deficincia de clcio (hipocalcemia). Em crianas prematuras podem desenvolver clculos renais (nefrolitase) e haver deposio de sais de clcio no tecido renal (nefrocalcinose). Sintomas de obstruo a mico (por ex. hidronefrose, hipertrofia prosttica, estenose uretral) podem tornar-se manifestos ou podem ser agravados sob a ao de diurticos. Deve ser lembrado que pode existir um aumento na concentrao de cido rico no sangue podendo precipitar crises de gota em pacientes predispostos. Os nveis de colesterol e triglicrides podem elevar se sob tratamento com furosemida, mas geralmente retornaro ao normal, sob tratamento a longo prazo, dentro de 6 meses. Podem ocasionalmente ser observados distrbio gastrintestinais (nusea, vmitos, diarria).

- 56 -

Em casos individuais, a habilidade para dirigir, atravessar a rua com segurana ou operar mquinas pode ser prejudicada, especialmente no incio do tratamento ou quando da mudana para outras drogas ou quando bebidas alcolicas forem consumidas durante o tratamento com furosemida. Interao: Pode aumentar a ao hipotensora de lcool e com medicamento que produzem hipotenso. E pode aumentar os riscos de toxicidade nos ouvidos ou nos rins com anfotericina B injetvel e com medicamentos nefrotxicos e ototxicos.

1.58 GLIBENCLAMIDA

Nome comercial: Glicamin, Daonil; Apresentao: Comprimido com 5 mg; Administrao: Oral;

Dose: Adultos: 2,50 a 5 mg por dia, em dose nica com a primeira refeio do dia; Ao: Antidiabtico;

Reao adversa; Sintomas gastrintestinais: nusea, vmito, dor abdominal, plenitude gstrica, diarria. Reaes alrgicas: prurido, erupes, urticria, incluindo choque evasculite alrgica, hipersensibilidade luz. Hipersensibilidade cruzada s sulfonamidas ou seus derivados, trombocitopenia, anemia hemoltica, ertrocitopenia, leucopenia, agranulocitose, pancitopenia, elevao dos nveis das enzimas hepticas,

comprometimento da funo heptica, hepatite, insuficincia heptica, hipoglicemia e outros sinais de contra regulao adrenrgica, alterao da fala, viso e sensao de paralisia, reduo da concentrao srica de sdio, comprometimento da capacidade de dirigir ou operar mquinas. Interao: Pode proporcionar reao do tipo dissulfiram com lcool. Pode ter efeitos no previsveis com insulina. Pode aumentar a ao ou ter sua ao aumentada por barbiturato.

- 57 -

1.59 CLORIDRATO DE hIDRALAZINA

Nome comercial: Apresolina; Apresentao: Comprimido com 25 e 50 mg; Administrao: Oral;

Dose: (Hipertenso): inicialmente com 25 mg sendo duas vezes ao dia e no sendo o suficiente aumentar para 50 a 200 mg dirios, contudo a dose no poder exceder um aumento de 100 mg dia; (insuficincia cardaca congestiva): a dose mdia de 50 a 75 mg a cada 6 horas ou 100 mg 2 a 3 vezes ao dia;

Ao: Vasodilatador perifrico, anti - hipertensivo; Reao adversa: Taquicardia, palpitao, sintomas de angina, rubor, cefalia vertigem, congesto nasal, distrbios gastrintestinais, diarria, nusea, vmitos, e outros como, artralgia, mialgia, edema articular.

Interao: O tratamento com outros vasodilatadores, antagonistas de clcio, inibidores de ECA, diurticos, anti - hipertensivos, antidepressivos tricclicos e tranqilizantes. O consumo de lcool pode potencializar o efeito redutor da presso sangunea de apresolina. O uso concomitante de estrgenos, indometacina,

esimpatomimticos,diminui o efeito anti - hipertensivo da hidralazina.

1.60 HIDROCLOROTIAZIDA

Nome comercial: Hidroclorana, Clorana; Apresentao: Comprimido com 25 e 50 mg; Administrao: Oral;

Dose: Crianas: iniciar com 1 a 2 mg por Kg de peso corporal por dia, em dose nica ou divididos em 2 doses iguais; Crianas: com menos de 6 meses de idade: podem receber at 3 mg por Kg de peso por dia; Adulto (hipertenso): iniciar com 25 a 100 mg por dia, em dose nica ou divididos em 2 doses iguais, (edema) iniciar com 25 a 100 mg, uma

- 58 -

ou duas vezes por dia, ou em dias alternados; Idosos: podem ser mais sensveis s doses usuais;

Ao: Diurtico, anti - hipertensivo; Reao adversa: Endcrino metablico: alcalose hipoclormica, aumento da glicose no sangue, ou urina, aumento do cido rico no sangue, diminuio do potssio no sangue. Interao: Pode ter sua ao diminuda por colestiramina, colestipol,

simpaticomimticos. Pode prejudicar a ao de antidiabticos orais, insulina, anticoagulantes cumarnicos ou derivados da indandiona. Pode aumentar a taxa de glicose com diazxido.

1.61 HISPERIDINA COMPLEXO CIDO ASCRBICO, CLORIDRATO DE PIPERIDOLATO

Nome comercial: Dactil - OB; Apresentao: Drgea com (50 + 50 + 100 mg) 200 mg respectivamente; Administrao: Oral;

Dose: 4 vezes ao dia, dependendo da resposta da paciente. A terapia deve comear to cedo o diagnstico de um possvel parto prematuro seja feito;

Ao: Auxlio na preveno de parto prematuro; Reao adversa: Foram descritos casos raros de insnia, tontura, vertigem, cefalia, ansiedade, fadiga e alguns casos de alteraes digestivas leves, tais como, nuseas, vmitos, dor abdominal e diarria, Interao: Pode ser acentuado pela administrao concomitante de outros medicamentos com propriedades antimuscarnicas, tais como amantadina, alguns anti histamnicos, fenotiazinas, antipsicticos e antidepressivos tricclicos. A inibio de enzimas metabolizadoras de medicamentos por iMAOs podem possivelmente aumentar os efeitos dos antimuscarnicos. A reduo da motilidade gstrica causada pelos antimuscarnicos.

- 59 -

1.62 MUCATO DE ISOMEPTENO + DIPIRONA SDICA + CAFENA

Nome comercial: Neosaldina, Doridina; Apresentao: Comprimido 30 mg/ 300 mg e 30 mg; Administrao: Oral;

Dose: Adultos Ao: Analgsico e Antiespasmdico; Reao adversa: Ocasionalmente podem ocorrer reaes de hipersensibilidade na pele. Caso apresentem reaes dolorosas das mucosas, principalmente da boca ou da garganta, aconselhvel a interrupo do uso do medicamento.

Interao: Pode ocorrer hipotermia grave quando Neosaldina for associada clorpromazina. Devido dipirona, Neosaldina no deve ser utilizada

concomitantemente com lcool, pois pode ocorrer interao entre as duas substncias. Em pacientes recebendo tratamento com ciclosporina, os nveis de ciclosporina no plasma podem ser reduzidos. Portanto, exames de sangue so recomendados em intervalos regulares.

1.63 DINITRATO DE ISOSSORBIDA

Nome comercial: Isordil, Angil, Monocordil; Apresentao: Comprimido 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg;; Administrao: Oral;

Dose: Crianas: doses no estabelecidas; Adultos: em casos de angina do peito dose inicial de 2,5 a 5 mg, cada 2 a 3 horas, comprimido sublingual. Na via oral iniciar com 20 mg, 2 vezes por dia;

Ao: Antianginoso; Reao adversa: Pode ocorrer vasodilatao cutnea com eritema. comum ocorrer cefalia vascular, que pode tornar- se intensa e persistente. A cefalia geralmente aliviada pelo uso de analgsicos adequados ou pela reduo temporria da dose do

- 60 -

medicamento, e tende a desaparecer aps as primeiras duas semanas de uso do medicamento. Episdios passageiros de vertigem e fraqueza, alm de outros sinais de isquemia cerebral, associados hipotenso postural, podem ocorrer ocasionalmente. Alguns indivduos podem apresentar sensibilidade acentuada aos efeitos hipotensores dos nitratos, mesmo com a dose teraputica usual. Reaes intensas como nuseas, vmito, fraqueza, insnia, palidez, sudorese e colapso podem ocorrer. Em tais pessoas, o lcool pode intensificar estes efeitos. Medidas que facilitem o retorno venoso (por exemplo, cabea baixa ou posio de Trendelenburg, respirao profunda, movimento das extremidades) geralmente revertem estes sintomas. Pode ocorrer ocasionalmente erupo cutnea e/ou dermatite esfoliativa. Nusea e vmito so pouco comuns.

Interao: No pode ser associado ao sildenafil (Viagra), tadalafil e vardenafil. E pode diminuir a ao de acetilcolina, histamina, norapinefrina. O uso concomitante com acetilcolina, anti - histamnicos ou anti - hipertensivos aumenta o efeito hipotensor ortosttico dos nitratos com simpaticomimticos, pode ter reduzido o seu efeito antianginoso.

1.64 CLORIDRATO DE ISOXUPRINA + ITRACONAZOL

Nome comercial: Inibina; Apresentao: Comprimido 10 mg; Administrao: Oral;

Dose: Adultos: 10 a 20 mg, 3 ou 4 vezes por dia; Ao: Vasodilatador perifrico; Reao adversa: Foram relatados com uso parenteral: tontura, fraqueza taquicardia, hipotenso, nuseas e vmitos. Muito raramente podem ocorrer dores torxicas, diminuio da respirao, eritemas, exantemas graves abdominais.

Interao: Pode ter sua ao diminuda por fumo.

- 61 -

1.65 ITRACONAZOL

Nome comercial: Itraconazol, Itraconal; Apresentao: Comprimido 100 mg; Administrao: Oral;

Dose: Crianas: eficcia e segurana no estabelecidos; Adultos: para candidase vaginal 200 mg, em dose nica diria durante 3 dias. Paratinea pedis 100 mg, em dose nica diria por 30 dias;

Ao: Antifngico; Reao adversa: Gastrinestinal: diarria, nusea. SNC: dor de cabea. Interao: Pode aumentar os riscos de toxicidade do fgado com lcool e outros medicamentos hepatotxicos. E pode ter sua ao aumentada por anti - diabticos orais.

1.66 LAMIVUDINA

Nome comercial: Lamivudina, Zidovudina; Apresentao: Comprimido 150 mg, 300 mg; Administrao: Oral;

Dose: Crianas: (acima de 6 meses) 4 mg por Kg de peso 2 vezes por dia, abaixo de 3 meses no administrar; Adultos: 150 mg 2 vezes por dia; Ao: Anti - retroviral;

Reao adversa: Cefalia severa, febre, exantema, nusea, vmito, anorexia, diarria, dor abdominal, dispepsia, pancreatita, anemia, leucopenia, granulocitopenia,

trombocitopenia, fadiga, tontura, insnia, sonolncia, depresso, lipotimia, parestesias, neurotoxicidade, tosse e sintomas nasais, mialgia, artralgia, hepatoxicidade, hepatite colesttica, elevao de transaminases e amilase, mielossupresso. Interao: Pode ter suas concentraes no sangue aumentada por trimetoprina.

- 62 -

1.67 LEVODOPA + BENSERASIDA

Nome comercial: Prolopa; Apresentao: Comprimido 200 mg/ 50 mg; Administrao: Oral;

Dose: Adultos: dose usual 2 a 4 comprimidos por dia; Ao: Antiparkinsoniano, antidiscintico; Reao adversa: Anorexia, nusea, vmitos e diarria rara tm sido relatados. Reaes alrgicas como prurido e rubor podem ocorrer raramente. Arritmias cardacas ou hipotenso ortosttica podem ocorrer ocasionalmente, melhora com reduo da dose. Agitao, ansiedade, insnia, alucinaes, delrios e desorientao temporal, podem ocorrer, particularmente em pacientes idosos e em pacientes com antecedentes psiquitricos. Pode ocorrer depresso em pacientes, mas pode ser um efeito da doena de Parkinson. Aumentos transitrios de transaminases e fosfatase alcalina podem ocorrer: elevao dos nveis sangneos de uria.

Interao: A administrao concomitante de anticidos com Prolopa (Levodopa + Cloridrato debenserazida) HBS reduz a extenso de absoro de levodopa em 32%. Sulfato ferroso reduz a concentrao plasmtica mxima e a rea sob a curva de levodopa em 30 a 50%. As alteraes farmacocinticas observadas durante a co administrao de sulfato ferroso parecem ser clinicamente significantes em alguns, mas no em todos os pacientes. A metroclopramida aumenta a velocidade de absoro de levodopa.

1.68 LEVOFLOXACINA

Nome comercial: Tavanic; Apresentao: Comprimido 500 mg; Administrao: Oral;

Dose: Crianas: uso no recomendado at os 18 anos; Adultos: bronquite bacteriana 500 mg, em dose nica diria, durante 7 dias Infeco urinria 250 mg, em dose nica diria

- 63 -

durante 10 dias;Idosos: podem exigir doses menores em funo da condio renal e possibilidade de efeitos adversos;

Ao: Antibacteriano; Reao adversa: Gastrintestinal: diarria, nusea, constipao intestinal. SNC: dor de cabea, insnia. Interao: Pode ter sua ao diminuda por anticido contendo alumnio, clcio ou magnsio, antioneoplsico, sulfato ferroso, laxantes contendo magnsio, sal de zinco.

1.69 LEVOTIROXINA SDICA

Nome comercial: Puran T4; Apresentao: Comprimido 50 mg, 75 mg; Administrao: Oral;

Dose: Adultos: com hipotireoidismo leve iniciar com 500 mcg, em dose nica diria. Hipotireoidismo grave 12,5 a 25 mcg, em dose nica diria; Crianas: (com menos de 6 meses)): de 25 a 50 mg, em dose nica diria; Crianas: (entre 6 meses e 1 ano) 50 a 75 mcg, em dose nica diria; Crianas: (entre 1 a 5 anos) 75 a 100 mcg, em dose nica diria; Crianas: (entre 6 a 10 anos) 100 a 150 mcg, em dose nica diria; Crianas: (acima de 10 anos) ; 150 a 200 mcg, em dose nica diria;

Ao: Hormnio tireoideano; Reao adversa: Em geral esto associadas a u a dosagem excessiva e correspondem aos sintomas do hipertiroidismo. Podem ocorrer taquicardia, palpitaes, arritmias cardacas, dor de cabea, nervosismo, insnia, Tremores, fraqueza muscular, cimbras, intolerncia ao calor, sudorese, febre, perda de peso, irregularidades menstruais, diarria e vmito. Tais efeitos geralmente desaparecem com a reduo da dosagem, ou suspenso temporria do medicamento.

Interao: Pode ter sua ao diminuda por colestiramina, colespitol, estrogeno. E pode ter sua ao aumentada por simpaticomimticos.

- 64 -

1.70 LISINOPRIL

Nome comercial: Lisinopril; Apresentao: Comprimido 10 mg; Administrao: Oral;

Dose: Crianas: segurana e eficcia no estabelecidas; Adultos: hipertenso iniciar com 10 mg, em dose nica diria;Idosos: podem exigir doses menores e devem ser rigorosamente acompanhados;

Ao: Anti - hipertensivo e vasodilatador; Reao adversa: Comuns: (afetam menos de 1 em 10 pacientes). Sintomas similares aos da gripe; congesto nasal, dor na garganta e desconforto ao engolir, dor de cabea, inchao dos braos, mos,pernas,tornozelos ou ps,cansao, sensao de calor ou vermelhido da face e/ou pescoo. Incomuns: (afetam menos de 1 em 100 pacientes). Tontura, nusea e dor abdominal, boca seca, sonolncia, formigamento ou dormncia das mos ou ps, vertigem, batimentos cardacos acelerados, incluindo palpitao, tontura ao se levantar, tosse, diarria, constipao, erupo de pele, vermelhido da pele, inchao das juntas. Raras: (Afetam menos de 1 em 1000 pacientes). Ansiedade, tinido, desmaios, aumento da urina ou da sensao de urgncia para urinar, inabilidade de ter ou manter uma ereo, sensao de peso, presso arterial baixa com sintomas como tontura, dor de cabea, suor excesso, erupo de pele generalizada, coceira, espasmo muscular. Efeitos colaterais adicionais com Alodipino ou Valsartana em comprimidos separados, que podem ser graves. Alodipino: dor de estmago com nusea, engrossamento da gengiva, aumento das mamas em homens, diminuio do nmero de clulas sanguineas brancas, que pode aumentar o risco de infeces, dor muscular, inflamao do pncreas ou fgado que pode causar sintomas como ; vmito, perda de apetite, nusea, colorao amarela da pele e olhos, diminuio do nmero de plaquetas no sangue que pode causar sangramento ou hematoma mais facilmente, inflamao dos vasos sangneos com erupo de pele com sinal, respirao ofegante, inchao dos ps ou pernas devido ao acmulo de fludo, cansao rpido aps atividades fsicas leves (distrbios cardacos),

- 65 -

dor no peito aguda (sinal de infarto do miocrdio ou angino aumentado, batimentos cardacos irregulares (sinal de arritmia) Valsartana: diminuio do nmero de clulas sangneas brancas, que podem aumentar o risco de infeces.

Interao: Pode ter efeitos aditivos de queda de presso com lcool, diurticos, outras medicaes que produzem hipotenso.

1.71 CLORIDRATO DE LOPERAMIDA

Nome comercial: Imosec; Apresentao: Comprimido 2mg; Administrao: Oral;

Dose: Crianas: (acima de 5 anos): iniciar com 2 mg, tomando mais 2 mg aps cada evacuao diarrica at um mximo de 6 mg para cada 20 Kg de peso corporal por dia; Adultos: (diarria aguda ou crnica) iniciar com 4 mg tomando mais 2 mg de 16 mg por dia;

Ao: Antidiarrico; Reao adversa: As reaes adversas tem sido geralmente leves e transitrias, mesmo em tratamentos prolongados. Os seguintes efeitos foram observados: reaes de hipersensibilidade como rash, cutneo e urticria, e casos axtremamente raros de choque anafiltico e erupo bolhosa, incluindo necrlise epidrmica txica, na maioria destes casos, os pacientes estavam usando outros medicamentos os quais podem ter causado ou contribudo para os eventos. Algumas queixas que so geralmente difceis de distiguir dos sintomas associados com a sndrome diarrica, tais como: dor ou desconforto abdominal; nuseas e vmitos, casaco, sonolncia, boca seca, constipao e/ou distenso abdominal, em alguns casos associados com leo, principalmente nos casos nos quais a posologia recomendada no foi respeitada (ver itens, posologia e contra indicaes).

Interao: Pode aumentar o risco de constipao grave com analgsico opiide

- 66 -

1.72 LORATADINA

Nome comercial: Loratadin, Loritil e Claritin; Apresentao: Comprimido 10 mg; Administrao: Oral;

Dose: Crianas: (de 2 a 11 anos com mais de 30 Kg) : 10 mg em dose nica diria, com menos de 30 Kg 5 mg em dose nica diria; Adultos e Crianas: (maiores de 12 anos) : 10 mg, em dose nica diria;

Ao: Antialrgico; Reao adversa: Gastrintestinal: boca seca. SNC: sonolncia. Interao: Pode mascarar os efeitos txicos auditivos de medicamentos ototxicos. Pode aumentar a intolerncia luz de medicamentos denominados fotos sensibilizantes. Pode ter sua ao aumentada por antifngico tipo azol (fluconazol, cetoconazol, itraconazol, miconazol).

1.73 LOSARTANA POTSSICA

Nome comercial: Cozaar; Apresentao: Comprimido com 50 mg; Administrao: Oral;

Dose: Crianas: eficcia e segurana no estabelecidas; Adultos: iniciar com 50 mg em dose nica diria, manuteno 25 a 10 mg por dia, em dose nica ou divididos em 2 doses iguais; Idosos: mesma doses de adultos (pacientes com depleo de volume ou com diminuio da funo do fgado) iniciar com 25 mg, em dose nica diria;

Ao: Anti - hipertensivo; Reao adversa: SNC: fraqueza, fadiga. Cardiovascular: dor no peito. Gastrintestinal: diarria. Hematolgico: anemia. Msculo esqueltica: dor nas costas. Respiratrio: tosse, bronquite.

- 67 -

Interao: Pode ter sua ao antagonizada por antiinflamatrios no esterides. Pode aumentar o risco de aumento do potssio no sangue com sangue de bancos de sangue, ciclosporina, diurticos poupadores de potssio, medicamentos ou alimentos contendo potssio, substitutos do sal contendo potssio. Pode ter sua ao diminuda por simpaticomimticos.

1.74 MEBENDAZOL + TIABENDAZOL

Nome comercial: Helmiben NF; Apresentao: Comprimido 200 mg/ 332 mg; Administrao: Oral;

Dose: Crianas: com ascaridase, enterobase, tricurase, ancilostomase 100 mg, 2 vezes por dia, durante 3 dias consecutivos; Adultos: com ascaridase, enterobase, tricurase, ancilostomase, necatorase, tomar 100 mg, 2 vezes por dia, durante 3 dias consecutivos;

Ao: Antiparasitrio, anti - helmntico; Reao adversa: Gastrintestinal: constipao, diarria, dor abdominal. SNC: dor de cabea. Interao: Pode ter sua ao diminuda por hidantona.

1.75 MESALAZINA

Nome comercial: Mesacol, Asalit; Apresentao: Comprimido com 400 mg; Administrao: Oral;

Dose: Adultos: (colite ulcerativa doena de crohn) 1 g, 4 vezes ao dia durante at 8 semanas; Ao: Antiinflamatrio gastrointestinal;

Reao adversa: dermatolgica: erupo de pele. Gastrintestinal: constipao, diarria,dor, abdominal, m digesto, nuseas, vmito.
- 68 -

Interao: Pode ter sua absoro aumentada por omeprazol. Pode ter sua ao diminuda por lactulose.

1.76 CLORIDRATO DE METIFORMINA

Nome comercial: Glucoformin; Formyn; Glicefor; Apresentao: Comprimido 500 mg; 850 mg; Administrao: Oral;

Dose: Crianas: eficcia e segurana no estabelecidas; Adultos: 500 mg, 2 vezes por dia ou 850 mg com refeio da manh; Idosos: podem ser mais sensveis s doses usuais e necessitar de doses mais baixas;

Ao: Antidiabtico; Reao adversa: SNC: sedao, dor de cabea. Cardiovascular: queda de presso ao mudar de posio, inchao. Nasofaringe: congesto nasal. Gastrintestinal: boca seca. Interao: Pode ter sua ao diminuda por agentes alcalinizastes da urina. Pode formar um precipitado insolvel em urinas cidas se usado ao mesmo tempo sulfonamidas;

1.77 METILDOPA

Nome comercial: Aldomet; Apresentao: Comprimido com 250 mg; Administrao: Oral;

Dose: Adultos: iniciar com 250 mg, 2 ou 3 vezes por dia durante 2 dias, se necessrio, ir ajustando a dose com intervalo de pelo menos 2 dias. Manuteno varia de 500 mg a 2 g por dia, divididos em 2 a 4 tomadas; Idosos: podem ser mais sensveis s doses usuais;

Ao: Anti - hipertensivo; Reao adversa: SNC: sedao, dor de cabea. Cardiovascular: queda de presso ao mudar de posio, inchao. Nasofaringe: congesto nasal. Gastrintestinal: boca seca.

- 69 -

Interao: Pode aumentar os riscos de depresso do sistema nervoso central. Pode ter efeitos potencializados com outros medicamentos que causam hipotenso. Pode interferir com a ao de bromocriptina (pode ser necessrio ajuste de dose da bromocriptina).

1.78 SUCCINATO DE METOPROLOL

Nome comercial: Selozoc; Apresentao: Comprimido 25 mg/ 50 mg; Administrao: Oral;

Dose: Crianas: doses no estabelecidas; Adultos: (hipertenso) iniciar com 100 mg, em dose nica diria ou em doses divididas. No caso de enxaqueca 50 a 100 mg, 2 a 4 vezes por dia; Idosos: podem ter maior menor sensibilidade s doses usuais;

Ao: Anti - hipertensivo, antianginoso, profiltico de cefalia vascular. Reao adversa: Podem ocorrer reaes no SNC com fadiga e tontura. Pode ocorrer reao cardiovascular como: presso baixa. Interao: Pode aumentar o risco de reaes graves com imunoterapia antialrgica, extratos alergnicos para testes na pele. Pode aumentar o risco de depresso miocrdica e queda de presso, particularmente o halonato.

1.79 METRONIDAZOL

Nome comercial: Flagyl, Polibiotic; Apresentao: Comprimido 250 mg, 400 mg; Administrao: Oral;

Dose: Adultos: com tricomonase 800 mg por dia durante 7 dias ou 2 g em dose nica. No caso de vaginite 800 a 1200 mg por dia durante 7 dias. Periodontite 400 mg, 3 vezes por dia durante 7 a 10 dias; Ao: Tricomonicida amebicida, antibacteriano; Reao adversa: Gastrintestinal: nusea. SNC: dor de cabea.
- 70 -

Interao: Pode ter sua ao diminuda por barbitricos. E pode aumentar a ao de anticoagulantes orais, hidantona.

1.80 BROMETO DE N - BUTILESCOPOLAMINA

Nome comercial: Sedalol, Buscopan; Apresentao: Comprimido 10 mg; Administrao: Oral;

Dose: Lactantes: 5 mg, 3 vezes por dia; Adultos e Crianas: (acima de 7 anos) 10 a 20 mg, 3 a 5 vezes por dia; Ao: Antiespasmdico;

Reao adversa: Em pacientes sensveis, independentemente da dose, a dipirona pode provocar reaes de hipersensibilidade. As mais graves, embora bastante raras, so choque e discrasias sanguineas ( agranulocitose,leucopenia e Trombocitopenia) que sempre um quadro muitto grave. Outros efeitos que podem ocorrer incluem reaes de hipersensibilidade que afetam a pele (urticria) a conjuntiva e a mucosa nasofaringea. Geralmente Sndrome de Stevens- Johnson ou Sndrome de Lyel. No evento de tais reaes cutneas, o tratamento deve ser suspenso imediatamente e o mdico consultado. Pacientes com histria de reaes de hipersensibilidade a outras drogas ou substncias, podem constituir um grupo de maior risco e aprtesentar efeitos colaterais mais intensos, at mesmo choque.Neste caso , colocar o paciente deitado com as pernas elevadas e as vias areas livres, diluir 1 ml de Epinefrina a: 1:1000 para 10 ml e aplicar1 ml por via endovenosa e a seguir , uma dose alta de glicocorticide. Se necessrio, fazer reposio do volume sangneo com plasma, albumina, ou solues eletrolticas.Em situaes ocasionais,principalmente em pacientes com histrico de doena renal pr existente, ou em caso de super dosagem , houve distrbios renais transitrios com oligria ou anria, proteinria e nefrite intresticial.As reaes mais freqentes devido ao butilbrometo de escopolamina so: secura na boca e sonolncia.Pode ocorrer tambm deteriorao transitria da acomodao visual, incluindo viso turva e dilatao da pupila.O Butilbrometo de escopolamina pode produzir taquicardia.

- 71 -

Interao: Pode ter sua ao diminuda por anticidos, antidiarricos. Pode diminuir a ao de cetoconazol. Pode aumentar os riscos de depresso do sistema nervoso central com lcool, outros depressores do sistema nervoso central, resultando em sedao aditiva.

1.81 NIFEDIPINO

Nome comercial: Adalat, Nioxil, Dilaflux Retard, Adalat retard; Apresentao: Comprimido com 20 mg e cpsula com 10 mg; Administrao: Oral;

Dose: Crianas: eficcia e segurana no estabelecidas; Adultos: (hipertenso) iniciar com 10 mg a 20 mg, 2 vezes por dia (os resultados plenos podem demorar cerca de 3 semanas para aparecer, se necessrio ajustes de doses, esperar portanto 3 semanas com limite de 90 mg por dia; Idosos: podem ser sensveis s doses habituais da nifedipino;

Ao: Antianginoso, anti - hipertensivo; Reao adversa: Cardiovascular: ruborizao, inchao perifrico. Gastrintestinal: nusea. SNC: tontura, dor de cabea, fraqueza, sensao de queda iminente. Interao: Pode diminuir significativamente as concentraes de: quinidina. Pode ter efeitos inotrpicos negativos aumentados com disopiramida, flecainida, procainamida, quinidina. Pode aumentar os efeitos anti - hipertensivos com betabloqueadores.

1.82 NIMESULIDA

Nome comercial: Nisulid, Sulonil; Apresentao: Comprimido 100 mg; Administrao: Oral;

Dose: Crianas: 5 mg por Kg de peso corporal por dia, divididos em 2 tomadas; Adultos: 50 a 100 mg, 2 vezes por dia, podendo chegar at 200 mg, 2 vezes por dia; Ao: AINE (Antiinflamatrio no esteroidal)

- 72 -

Reao adversa: Dermatolgico: coceira, erupo na pele. Gastrintestinal: desconforto na barriga, dor no estmago, falta de apetite, m digesto, nusea, problemas na boca, vmito. Geniturinrio: reteno de lquidos, urina escura. SNC: dor de cabea, sonolncia, tontura.

Interao: Pode ter sua ao aumentada por probenecida, pode aumentar a ao de anti - hipertensivos, diu rticos, pode aumentar os riscos de efeitos adversos renais com paracetamol, ciclosporina, compostos de ouro e medicamentos nefrotxicos.

1.83 NIMODIPINO

Nome comercial: Noodipina, Oxigen; Apresentao: Comprimido 30 mg; Administrao: Oral;

Dose: Adultos: 360 mg por dia, divididos em 6 tomadas de 60 mg cada. Ao: Vasodilatador cerebral; Reao adversa: Com o uso de oxigen, poder ocorrer cefalia, complicaes gastrintestinais, hipotenso (no caso de valores iniciais elevados desta), nuseas, tonturas, astenia, sensao de calor. Em casos raros, especialmente nos doentes que reagem rapidamente nimodipina, podem surgir dores no peito, fato que deve ser comunicado ao mdico. Ligeira reduo tensional, queda da freqncia cardaca ou mais raramente aumento da freqncia cardaca, rubefao facial, sudorese, aumento das transaminases, aumento da fosfatase alcalina e da gamaglutamiltransferase e comprometimento da funo renal com aumento da uria e/ou creatinina srica tm sido relatados. Interao: Pode ter sua ao aumentada por cimetidina. Pode ter sua ao diminuda por estrognios.

1.84 NITROFURANTONA

Nome comercial: Macrodantina; Apresentao: Comprimido 100 mg;


- 73 -

Administrao: Oral;

Dose: Crianas: (de 1 ms a 12 anos): 3 a 7 mg por Kg de peso corporal por dia, divididos em 4 doses; Adultos e Adolescentes: 50 a 100 mg, 4 vezes por dia; Idosos: podem exigir doses menores em funo da condio renal;

Ao: Antibacteriano; Reao adversa: Gastrintestinal: diarria, dor abdominal, falta de apetite, nuseas, vmito Interao: Pode ter sua ao aumentada por anticolinrgico e alimento, pode diminuir a ao do cido nalidxico.

1.85 ACETATO DE NORESTISTERONA + ETINILESTRADIOL

Nome comercial: Primosiston; Apresentao: Comprimido 2 mg + 0,01 mg; Administrao: Oral;

Dose: Adultos: com hemorragia uterina disfuncional 10 mg por dia, durante 10 dias; Ao: Hormnio sexual feminino; Reao adversa: Podem ocorrer alteraes no sangramento menstrual, sensibilidade ou inchao nas mamas, reteno de sdio e lquidos, clica abdominal, nusea a vmito, dor de cabea, tontura e cansao ou fraqueza incomuns. Interao: Pode ter sua ao diminuda por carbamazepina, fenobarbital, fenitona, rifabutina, rifampicina.

1.86 NORFLOXACINO

Nome comercial: Floxacin Apresentao: Comprimido 400 mg; Administrao: Oral;

Dose: Crianas: uso no recomenda do at os 18 anos; Adultos: infeco


- 74 -

urinria 400 mg cada 12 horas, durante 7 a 10 dias. Em casos de cistite aguda 400 mg a cada 12 horas, durante 3 a 7 dias; Idosos: podem exigir doses menores em funo da condio renal e possibilidade de efeitos adversos;

Ao: Antibacteriano; Reao adversa: Dermatolgico; erupo ou vermelhido na pele. Gastrintestinal: nusea. SNC: dor de cabea, tontura e fraqueza, Interao: Pode ter sua excreo diminuda por probenecida. Pode ter sua ao diminuda por anticido contendo alumnio, clcio ou magnsio, sucralfato, sal de zinco.

1.87 CLORIDRATO DE ONDANSETRONA

Nome comercial: Zofran, Vonau; Apresentao: Comprimido 8 mg; Administrao: Oral;

Dose: Crianas: (de 4 a 12 anos): profilaxia de nusea e vmitos 4 mg; Adultos: profilaxia de nusea e vmito 8 mg Ao: Antiemtico; Reao adversa; Foram relatados alguns casos de cefalia, sensao de calor ou na cabea e no epigstrico intestinal. Foram tambm observadas elevaes nos nveis de transaminase, particularmente naqueles pacientes recebendo profilaxia para vmitos induzidos por cisplatina.

Interao: A ondansetrona metabolizada no fgado pelas enzimas do sistema citocromo P450 e, portanto, os indutores ou inibidores dessas enzimas podem alterar a sua depurao (clearance) e, conseqentemente, a meia - vida plasmtica. De acordo com os dados disponveis, no h necessidade de ajuste de dose desses medicamentos em caso de uso concomitante.

- 75 -

1.88 OSELTAMIVIR

Nome comercial: Tamiflu; Apresentao: Comprimidos 75mg; Administrao: Oral;

Dose: Crianas: segurana e eficcia no estabelecidas; Adultos: 75 mg, duas vezes por dia, durante 5 dias. Pacientes com insuficincia renal no necessrio ajuste de dose para pacientes com clearance de creatinina acima de 30 ml/ min. Em pacientes com o clearance entre 10 e 30 ml/ min a dose deve ser reduzida para 75 mg uma vez por dia, durante 5 dias; Ao: Antiviral; Reao adversa: Estudos de tratamento em adultos Em um total de 2107 pacientes em estudos fase III (incluindo pacientes recebendo placebo, 75 mg de Tamiflu duas vezes ao dia e 150 mg de Tamiflu duas vezes ao dia), realizados em adultos, para o tratamento da gripe, os eventos adversos relatados com mais freqncia foram nusea e vmito. Estes eventos foram passageiros e geralmente ocorreram com a primeira dose. Estes eventos no levaram o paciente a abandonar o estudo da droga, na grande maioria dos casos. Com a dose recomendada de 75 mg duas vezes ao dia, trs pacientes deixaram o estudo devido nusea e outros trs, descontinuaram devido a vmito. Em estudos fase III, de tratamento em adultos, alguns eventos adversos ocorreram com maior freqncia em pacientes recebendo Tamiflu quando comparados queles recebendo placebo. Os eventos adversos observados com maior freqncia com a dose recomendada de 75 mg duas vezes ao dia, tanto para tratamento quanto para profilaxia, encontram-se na Tabela 1. Este resumo inclui adultos jovens sadios e pacientes de risco (pacientes com maior risco de desenvolver complicaes associadas com gripe, por exemplo, pacientes idosos e pacientes com doena cardaca ou respiratria crnica). Aqueles eventos relatados com maior freqncia e numa incidncia >= 1%, independentemente da causalidade, em pacientes recebendo Tamiflu comparado com placebo, foram nusea, vmito, dor abdominal
e dor de cabea. (continua na bula original)

Interao: Pode ter sua concentrao aumentada por probenecida (mas no h necessidade de ajuste de doses do oseltamivir).

- 76 -

1.89 PARACETAMOL

Nome comercial: Paracetamol; Apresentao: Comprimido 750 mg; Administrao: Oral;

Dose: Adultos: 500 a 1000 mg 3 a 4 vezes por dia; Crianas: ( at 12 anos) : 10 mg por Kg de peso corporal 3 a 4 vezes por dia; Ao: Analgsico, antitrmico;

Reao adversa: Alteraes no humor, anemia hemoltica, cansao, coceira, clica abdominal, Confuso mental, dano ao fgado, diarria, dificuldade ou dor para urinar, diminuio da quantidade de urina, dor abdominal, febre, fraqueza, diminuio da glicose no sangue, cor amarelada na pele ou nos olhos, inflamao da garganta sem causa aparente, nusea,paralisia repentina, perda de apetite, sangramento, urina escura ou com sangue, urticria, vermelhido na pele e vmito.

Interao: Pode ter sua ao diminuda por carvo ativado. Pode sofrer ou provocar aumento das reaes adversas com lcool.

1.90 PENTOXIFILINA

Nome comercial: Trental; Apresentao: Comprimido 400 mg; Administrao: Oral;

Dose: Adultos: 400 mg, 3 vezes por dia; Crianas: eficcia e segurana no estabelecidos; Ao: Redutor da viscosidade, sangunea; Reao adversa: No trato gastrintestinal, pode acontecer m digesto; nusea, e tontura.

- 77 -

Interao: Pode aumentar os riscos de sangramento com anticoagulantes, heparina, cefamandole, cefoperazona, cefotetano, plicamicina, cido valprico, inibidores da agregao plaquetria. Pode aumentar a ao de anti - hipertensivos. Pode ter sua ao diminuda por fumo.

1.91 PERMANGANATO DE POTSSIO

Nome comercial: Permanganato de potssio; Apresentao: Comprimido 100 mg; Administrao: Oral;

Dose: Adultos e Crianas: dissolver um comprimido de 100 mg em um litro de gua; Ao: Antissptico; Reao adversa; Podem ocorrer irritaes na pele e tingimento na pele. Interao: incompatvel com iodetos, agente redutores e com a maioria das substncias orgnicas.

1.92 CLORIDRATO DE PIPERIDOLATO + HESPERIDINA COMPLEXO + CIDO ASCRBICO

Nome comercial: Dactil - OB; Apresentao: Comprimido com 200 mg de (cloridrato 100 mg, Hesperidina 50 mg e o cido 50 mg respectivamente); Administrao: Oral;

Dose: Uma drgea a cpsula em 4 vezes ao dia; Ao: Auxilia na preveno do parto prematuro; Reao adversa: No foram relatadas reaes adversas com o Dactil-ob. Dactil-ob extremamente seguro. No foram notados efeitos adversos na presso sangunea, e nos dados eletrocardiogrficos, hematolgicos e bioqumicos Interao: No h interao.

- 78 -

1.93 PIRACETAM

Nome comercial: Nootropil; Apresentao: Comprimido 200 mg; Administrao: Oral;

Dose: Crianas: 60 mg por Kg de peso corporal por dia em doses divididas 2 ou 3 vezes por dia; Adultos: iniciar com 800 mg 3 vezes por dia; Ao: Ativador do metabolismo cerebral;

Reao adversa: Foram relatadas hipercinesia, aumento de peso, nervosismo, sonolncia, depresso, astenia, alteraes auditivas e labirinte(vertigem), alteraes gastrintestinais (dor abdominal, diarria, nusea, vmito). Alteraes do sistema imune (reaes anafilactides, alergia). Alteraes do sistema nervoso (ataxia, diminuio do equilbrio, piora da epilepsia, cefalia, insnia, sonolncia). Alteraes psiquitricas (agitao, ansiedade, confuso, alucinao). Alteraes cutneas e subcutneas (edema angioneortico, dermatite, prurido, urticria).

Interao: A administrao concomitante de lcool no apresenta efeito sobre os nveis plasmticos de piracetam. Os nveis plasmticos de lcool no foram alterados por uma dose oral de 1,6 g de piracetam.

1.94 PIRIMETAMINA

Nome comercial: Daraprim; Apresentao: Comprimido 25 mg; Administrao: Oral;

Dose: Adultos: dose usual 25 mg/ dia, VO, 1 x dia, dose mxima 100 mg/ kg/ dia, dose de ataque; Crianas: dose usual 1 mg/ kg/ dia; Ao: Antimalrica; Reao adversa: Pode ocorrer falta de apetite e vmito. Interao: Aumenta as reaes adversas quando tomado com medicamento antiflico.

- 79 -

1.95 CLORETO DE POTSSIO

Nome comercial: Slow-K; Apresentao: Comprimido 600 mg; Administrao: Oral;

Dose: Adultos: hipotassemia 40 a 100 mg mEq por dia, divididos em 2 a 4 doses (tratamento); Ao: Eletrlito; Reao adversa: Inflamao na veia. Interao: Pode ter sua ao aumentada por inibidores da ECA, diurticos a poupadores de potssio, heparina.

1.96 PREDNISONA

Nome comercial: Meticorten, Artinizona; Apresentao: Comprimido 5 mg; 20 mg; Administrao: Oral;

Dose: Adultos: 5 a 60 mg por dia, dependendo da gravidade da doena e da reao do paciente;Crianas: 0,1 a 2 mg por Kg de peso corporal por dia. Observar as mesmas consideraes feitas para adultos;

Ao: Antiinflamatrio esteroidal. Reao adversa: Pode ocorrer: ardor, coceira, inchao na plpebra, pode retardar a cicatrizao corneana, se usado por muito tempo ou em grande quantidade, vermelhido nos olhos. Interao: Pode aumentar os riscos de ulcerao GI ou hemorragia com lcool, anticoagulantes, estreptoquinase, uroquinase. E pode aumentar os riscos de toxicidade do fgado de

- 80 -

1.97 CLORIDRATO DE PROMETAZINA

Nome comercial: Fenergan; Apresentao: Comprimido 25 mg; Administrao: Oral;

Dose: Crianas: antivertiginoso 0,5 mg por Kg de peso cada 12 horas enquanto necessrio e para nausea ou vmito 0,25 a 0,5 mg por Kg de peso cada 4 ou 6 horas, enquanto necessrio; Adultos: antivertiginoso 25 mg, 2 vezes por dia enquanto necessrio. Para enjo e vertigem 25 mg, 30 a 60 minutos antes da viagem repetindo a dose aps 8 a 12 horas, se necessrio;

Ao: Antiemtico, antivertiginoso, antialrgico; Reao adversa: Podem ocorrer reaes no sistema nervoso central: Confuso mental, desorientao, sedao pronunciada e sonolncia. Interao: Pode aumentar os riscos de depresso do SNC com lcool e outros medicamentos que produzem depresso do SNC. E pode diminuir a ao de anfetaminas, brimocriptinam, efedrina, metaraminol, metoxamina, epinefrina.

1.98 CLORIDRATO DE PROPAFENOMA

Nome comercial: Ritmonorm; Apresentao; Comprimido 30 mg; Apresentao; Oral;

Dose; Adultos: iniciar com 150 mg a cada 8 horas; Idosos: ou ( pacientes com grave dano cardaco): devem receber o produto em doses paulatinamente crescentes, durante a fase inicial de ajuste.

Ao: Antiarrtmico; Reao adversa: Podem ocorrer reaes gastrintestinais como: nusea e vmito. Podem ocorrer reaes no SNC como: tontura. Outras reaes como: sndrome tipo lpus e inchao angioneurtico.

- 81 -

Interao: Pode ter sua concentrao aumentada por cimetidina. Quinidina. E pode ter sua concentrao diminuda por rifampicina.

1.99 PROPATILNITRATO

Nome comercial: Sutrate; Apresentao: Comprimido 10 mg; Administrao: Oral;

Dose: Adultos: 15 a 30 mg por dia; Ao: Antianginoso; Reao adversa: Podem ocorrer reaes cardiovasculares: aumento dos batimentos do corao, diminuio dos batimentos do corao, palidez azulada (na pele e mucosas), pele fria, queda de presso arterial e vermelhido. Pode ocorrer vmito. Pode ocorrer problemas hematolgico com a hemoglobina no sangue. Pode ocorrer problema respiratrio com respirao alterada. Pode ocorrer problema no snc como desmaio, dor de cabea (em at 50% dos pacientes), inquietao e tontura.

Interao: No pode ser associado a sildenafil, tadalafil,vardenafil, sob pena de grave efeito hipotensor. Pode ter sua ao diminuda por simpaticomimticos.

1.100 RACECARDOTRILA

Nome comercial: Tiorfan 100; Apresentao: comprimido 10mg; Administrao: Oral;

Dose: Crianas: eficcia e segurana no estabelecidas at os 15 anos de idade; Adultos: iniciar com 100mg quando necessrio; Idosos: mesmas doses dos adultos;

Ao: Antidiarrico; Reao adversa; Podem ocorrer reaes no SNC como; constipao, nusea, vmito.
- 82 -

Interao: Ainda no foram disponibilizados resultados dos estudos das interaes;

1.101 CLORIDRATO DE RANITIDINA

Nome comercial: Ranition, tekadin; Apresentao: Comprimido 300 mg; Administrao: Oral;

Dose: Crianas; lcera gstrica ou duodenal 2 a 4 mg por peso corporal por dose, e vezes por dia, esofagite de refluxo 2 a 8 mg por kg de peso por dose, 3 vezes por dia; Adultos: lcera do estmago 150mg por dia, lcera duodenal 300mg, 2 vezes por dia, durante 4 dias, esofagite e refluxo 150 mg, 2 vezes por dia, durante 4 dias. Idosos; Problemas especficos no documentados. Ao: Antiulceroso; Reao adversa: Podem ocorrer ulceraes transitrias e reversveis nos testes de funo heptica. H relatos ocasionais de hepatite reversvel (hepatocelular, hepatocanalicular ou mista) com ou sem ectercia. Ocorrem, em uns poucos pacientes, alteraes reversveis na contagem de clulas sanguineas (leucopenia e

trombocitopenia), relatando tambm raros casos de agranulocitose ou de pancitopenia, relatando tambm raros casos de agranulocitose ou de pancitopenia, algumas vezes com hipoplasia ou aplasia de medula ssea. Reaes de hipersensibilidade (urticria, edema angioneurtico, broncoespasmo, hipotenso) tm sido raramente observadas aps administrao parenteral ou oral de ranitidina. Estas reaes tm ocorrido ocasionalmente aps uma nica dose. Tambm tm sido reportados raros casos de bradicardia e bloqueio trio ventricular, como ocorre com outros antagonistas dos receptores H2. Numa proporo muito pequena de pacientes tm-se observado cefalia, algumas vezes grave, tontura e confuso mental reversvel, est predominantemente, em pacientes gravemente enfermos e idosos. Houve referncia de uns poucos casos de viso borrada reversvel, sugestiva de distrbio na acomodao visual. No houve evidncia clinicamente significativa de interferncia com a funo endcrina ou gonadal. Existem uns poucosrelatos de sintomas mamrios em homens sob tratamento com ranitidina. H raras referncias de

- 83 -

erupo cutnea, como tambm de artralgia. Pancreatite aguda tem sido raramente relatada.

Interao: Pode ter sua ao diminuda p anticidos, sucralfato. E pode aumentar a ao de procainamida, sulfaniluria, warfarina, lcool, fenitona, nifedipina, teofilina.

1.102 SACHAROMYCES BOULLAR DI 17

Nome comercial: Floratil; Apresentao: Comprimido 200 mg ; Administrao: Oral;

Dose: Nas alteraes da flora intestinal e na diarria por clostridium difficile a dose usual. E nas alteraes crnicas da flora intestinal a dose usual uma vez ao dia;

Ao: Restaurao da flora intestinal fisiolgica; Reao adversa: No so conhecidos, at o momento, relatos sobre a ocorrncia de reaes adversas decorrentes do uso deste medicamento. Em algumas crianas ou lactentes, pode-se observar odor de ferimento nas fezes, sem qualquer significado nocivo.

Interao: Uma vez que seu princpio ativo um levedo (Saccharomyces bou lardii 17), FLORATIL (100 e 200 mg) no deve ser administra do juntamente com agentes fungistticos e fungicidas, como os polinicos e os derivados do imidazol, que poderiam inativar o produto e reduzindo ou anulando o seu efeito teraputico

1.103 SINVASTATINA

Nome comercial: Zocor, Sinvaston; Apresentao: Comprimido 10 mg, 20 mg, 40 mg; Administrao: Oral;

- 84 -

Dose: Adultos: 10 mg por dia, em uma s tomada; Idosos: costumam responder as doses dirias de 20 mg ou menos; Ao: Antilipmico, hipolipemiante, redutor do colesterol;

Reao adversa: Podem ocorrer reaes gastrintestinais como nuseaevmito. Interao: Pode ter sua ao diminuda por colestiramina, colestipol. E pode aumentar a ao da warfarina, digoxina.

1.104 SULFADIAZINA

Nome comercial: Sulfadiazina; Apresentao: Comprimido 500 mg; Administrao: Oral;

Dose: Crianas: toxoplasmose 50 mg por Kg de peso, 2 vezes por dia, durante 2 dias; Adultos: toxoplasmose 1 g a cada 6 horas; Idosos: podem ser mais propenso a reaes adversas;

Ao: Antibacteriano; Reao Adversa: Podem ocorrer reaes gastrintestinais como: nusea e vmito. Pode ocorrer erupo generalizada. Interao: Pode aumentar a ao de anticoagulantes orais, hidantona, antidiabticos orais, metotrexato. E pode provocar aumento das reaes adversas com ciclosporina, hemolticos, medicamentos hepatotxicos, metenamina.

1.105 SULFAMETOXAZOL + TRIMETRORIMA

Nome comercial: Espectroprima, Bactrim; Apresentao: Comprimido de (800 + 160) mg ou (400 + 80) mg respectivamente; Administrao: Oral;

Dose: Crianas: (com menores de 12 anos): 6 semanas a 5 meses tomar de medida da suspenso peditrica (2,5 ml), a cada 12 horas; Adultos e Crianas: (maiores de 12
- 85 -

anos): 2 comprimidos a cada 12 horas, dose mnima e dose de tratamento prolongada, 1 a cada 12 horas, dose mxima 3 ou 1e a cada 12 horas;

Ao: Quimioterpicos bactericidas com duplo mecanismo de ao; Reao Adversa: Podem ocorrer reaes gastrintestinais como: diarria, nusea e vmito. Pode ocorrer erupo na pele. Interao: Aumento da incidncia de trombocitopenia com prpura tem sido observado em pacientes idosos que esto sendo tratados concomitantemente com diurticos, 1.106 SULFATO FERROSO

Nome comercial: Hematofer; Apresentao: Comprimido 100 mg; Administrao: Oral;

Dose: Crianas: Toda administrao de ferro em crianas deve ser rigorosamente controlada pelo mdico, pois a superdosagem pode causar envenenamento; Adultos: 1 a 2 comprimidos ao dia com um pouco de gua aps as refeies; Idosos: Pacientes idosos de vem seguir as mesmas orientaes relativas a pacientes adultos;

Ao: Antianmico; Reao adversa: Podem ocorrer reaes gastrintestinais como: constipao intestinal, diarria, dor na barriga ou no estmago, fezes enegrecidas e nuseas. Interao: O carbonato de clcio e os anticidos diminuem a absoro do ferro, o cloranfenicol e a vitamina E retardam a resposta ao tratamento com ferro, o alopurinol aumenta a concentrao heptica ferro, o cido ascrbico aumenta a absoro do ferro.

1.107 TICLOPIDINA

Nome comercial: Ticlid; Apresentao: Comprimido 250 mg; Administrao: Oral;

- 86 -

Dose: Crianas: (at 18 anos): eficcia e segurana no estabelecidas; Adultos: 250 mg, 2 vezes dia; Idosos: mesma adultos; Ao: Antitrombtico, antiplaquetrio, inibidor da agregao plaquetria;

Reao adversa: Hemorragias: Podem ocorrer manifestaes hemorrgicas durante o tratamento, principalmente hematoma ou equimose e epistaxe. Foram relatados casos de hemorragia pr ou ps-operatria (ver precaues e advertncias) Gastrintestinais: Diarria e nusea. Dermatolgico: Erupes cutneas, maculopapulares ou urticariformes, frequentemente com prurido. Hepticas: Foram relatados casos raros de hepatite e ictercia colesttica nos 3 primeiros meses de tratamento. Outras reaes: Casos raros de reaes imunolgicas com diferentes manifestaes, tais como vasculte, snrome lpica, edema de Quincke e nefropatia por hipersensibilidade.

Interao: Pode aumentar os riscos de sangramento com antiinflamatrios no esteroidais, anticoagulantes e outros antiagregantes plaquetrios, trombolticos.

1.108 CLORIDRATO DE TRAMADOL

Nome comercial: Tramal; Apresentao: Comprimido 50 mg; Administrao: Oral;

Dose: Adultos: 50 a 100 mg 2 vezes por dia; Crianas: eficcia e segurana no estabelecidos at os 16 anos de idade;Idosos: podem requerer doses menores em funo da condio renal; Ao: Analgsico de ao central;

Reao adversa: Podem ocorrer freqentemente nuseas, vmito, secura da boca, dor de cabea, tontura e sonolncia. Reaes adversas pouco freqentes podem ocorrer relacionadas funo cardiovascular: palpitao, sudorese, taquicardia, hipotenso postural, fadiga e sensao de colapso cardiovascular. Estas reaes adversas podem ocorrer particularmente quando o paciente realiza esforos excessivos, aps

- 87 -

administrao intravenosa de Tramal (cloridrato de tramadol). Embora de rara incidncia, tambm podem ocorrer cefalias, constipao, irritao gastrintestinal (p. ex.: sensao de presso no estmago) e tambm reaes dermatolgicas (prurido, rash, exantema). Outras reaes adversas de incidncia muito rara incluem diminuio da capacidade motora, alteraes no apetite e incontinncia urinria. Em casos muito raros, Tramal (cloridrato de tramadol) pode determinar distrbios de origem psquica, que variam de intensidade e natureza. O risco mais evidente em uso prolongado. Estes distrbios incluem alteraes no humor (geralmente euforia, ocasionalmente disforia), alteraes na atividade (geralmente supresso, ocasionalmente elevao) e alteraes na capacidade cognitiva e sensorial (p. ex.: comportamento alterado, distrbios de percepo). Casos isolados de convulso cerebral foram relatados. Entretanto, quase todos ocorreram aps administrao intravenosa de doses excessivas de cloridrato de tramadol ou uso concomitante de medicao neurolptica ou antidepressiva. Reaes alrgicas (por exemplo, dispnia, broncoespasmo, respirao ofegante, edema angioneurtico) e anafilaxia tambm tm sido reportadas, em casos muito raros, que podem levar at o choque, no podem ser descartadas. Dependendo da sensibilidade individual e da dose empregada, o cloridrato de tramadol pode levar a diferentes nveis de depresso respiratria e sedao (de ligeira fadiga a sonolncia) que, entretanto, no prolongado. Podem ocorrer sintomas de retirada do medicamento, similares queles que ocorrem durante a retirada de opiides, tais como: agitao, ansiedade, nervosismo, insnia, hipercinesia, tremor e sintomas gastrointestinais.

Interao: Podem sofrer ou provocar reaes adversas com IMAO. Pode aumentar os riscos de depresso do SNC.

1.109 VARFARINA SDICA

Nome comercial: Marevan; Apresentao: Comprimido 5 mg; Administrao: Oral;

Dose: Criana: doses no estabelecidas; Adultos: iniciar com 2 a 5 mg por dia;Idosos: podem ser mais suscetveis ao efeitos anticoagulantes da varfarina;

- 88 -

Ao: Anticoagulante; Reao adversa: Pode ocorrer reao gastrintestinal: diarria. Pode ocorrer erupo. Pode ocorrer reao no sistema nervoso central: febre. Interao: Dentre as diversas reaes podem ter sua ao anticoagulante aumentada por paracetamol, cido etacrnico, cido mefenmico, cido nalidxico, cido valprico, alopurinol, cloranfenicol, glucagon. Pode ter sua ao anticoagulante aumentada por lcool. Pode aumentar o risco de hemorragia com dextrano, ibuprofeno, uroquinas

1.110 VERAPAMIL CLORIDRATO DE SULFADIAZINA

Nome comercial: Dilacoron; Apresentao: Comprimido 80 mg; Administrao: Oral;

Dose: Crianas: doses no estabelecidas; Adultos e Adolescentes: iniciar com 80 a 120 mg, 3 vezes por dia; Idosos: podem ser mais sensveis s doses usuais; Ao: Antianginoso, antiarrtmico, anti - hipertensivo; Reao adversa: Podem ocorrer reao cardiovascular como: presso transitria. Pode ocorrer reao gastrintesrtinal como: constipao

Interao: Pode ter sua ao aumentada por cimetidina, sua ao diminuda por fenobarbital, estrognio, rifampicina e suplementos de clcio.

- 89 -

2 CPSULAS

2.1

AMOXICILINA

Nome Comercial: Ocylin, Amoxil BD; Forma de Apresentao: Cpsula com 500 mg; Administrao: Oral;

Dose: Adultos (Infeco leve a moderada) doses usuais de 250 mg a cada 8 horas ou 500 mg a cada 12 horas, (Infeco grave) doses usuais de 500 mg a cada 8 horas ou 875 mg a cada 12 horas. (endocardite bacteriana) esquemas mais novos tm proposto apenas 2 g uma hora antes do procedimento, (gonorria aguda no complicada) 3 g em dose nica, (chlamydia em mulheres grvidas) 500 mg cada 8 horas por 7 a 10 dias, (gastrite ou lcera pptica por Helicobacter pylori) 500 mg a cada 6 horas ou 750 mg a cada 8 horas, (doena de Lyme) 250 a 500 mg, 3 ou 4 vezes ao dia por 3 ou 4 semanas, (pacientes com ndice de filtrao glomerular entre 10 e 30 ml por min.) 250 a 500 mg cada 12 horas, (pacientes com ndice de filtrao glomerular menor que 10 ml por min.) 250 a 500 mg a cada 24 horas. Limite de dose para adultos 4,5 g por dia; Idosos podem exigir doses menores em funo de condio renal;

Ao: Antibacteriano; Reao Adversa: Diarria; nusea Interao: Pode ser inativado (tambm pode inativar) por aminoglicosdeo. Pode ter a sua ao prejudicada por cloranfenicol, eritromicina, sulfonamida, B51 tetraciclina. Pode aumentar a toxidade de metotrexato. Pode dimnuir a ao de anticoncepcional oral.

2.2

AMPINICILINA

Nome Comercial: Ampilicina; Forma de Apresentao: Cpsula com 500 mg; Administrao: Oral;

- 90 -

Dose: Crianas at 20 kg (infeco em geral) 50 a 100 mg por Kg de peso por dia, divididos em doses a cada 6 ou 8 horas; Adultos (infeco em geral) 250 a 500 mg, cada 6 horas, (febretiride) 25 mg por Kg peso a cada 6 horas; Idosos podem exigir doses menores em funo da condio renal;

Ao: Antibacteriano; Reao Adversa: Diarria; nusea Interao: Pode ser inativado por aminoglicosdeo, pode aumentar a toxicidade de metotrexato. Pode ter sua ao aumentada por probenecida. Pode diminuir a ao de anticoncepcional oral.

2.3

CLORIDRATO DE CLINDAMICINA

Nome Comercial: Dalacin; Forma de Apresentao: Cpsula com 300 mg; Administrao: Oral;

Dose: Adulto 150 a 300 mg a cada 6 horas; Ao: Antibacteriano, antiprotozorio; Reao Adversa: dor abdominal, nusea, vmito, diarria, esofagite e lcera esofgica, erupes cutneas Interao: Pode ter sua ao diminuda por caolim, atapulgita. Pode ser antagoniza da por eritromicina, cloranfenicol. Pode aumentar a ao de bloqueador neuromuscular, anestsico de inalao hidrocarbonado.

2.4

CARDUUS MARIANOS (SILIMARINA) EXTRATO

Nome Comercial: Legalon; Forma de Apresentao: Cpsula 70 mg; Administrao: Oral;

- 91 -

Dose: Crianas e Adolescentes de acordo com peso; Adultos cpsulas de 140 a 420 mg por dia durante 5 a 6 semanas; Ao: Hepatoprotetor; Reao Adversa: nusea; vmito; dor abdominal; diarria Interao: At o momento no foram relatados casos de interao medicamentosa com o uso do produto.

2.5

OMEPRAZOL

Nome Comercial: Pratiprazol; Forma de Apresentao: Cpsula 20 mg; Administrao: Oral

Dose: Crianas eficcia e segurana no estabelecidos; Adultos com lcera e esofagite 20 mg uma vez por dia antes do caf da manh;

Ao: Antiulceroso; Reao Adversa: diarria, dor abdominal, dor de cabea Interao: Podem aumentar a ao de diazepam, fenitona, anticoagulantes orais.

- 92 -

3 AMPOLAS

3.1

CIDO PSILON E AMINOCAPRICO

Nome Comercial: Ipsilon; Forma de Apresentao: Ampola 20 ml 4 g; Administrao: Intravenosa;

Dose: Adultos 4 a 5 g, administrados durante 1 hora; Idosos podem exigir diminuio das doses se houver diminuio da funo renal; Ao: Anti - hemorrgico;

Reao Adversa: obstruo da bexiga por cogulos, diminuio da presso arterial, tontura, cefalia, miopatia, congesto ocular e nasal, insuficincia renal, clicas abdominais, zumbido, exantema, batimentos cardacos irregulares, fraqueza, diarria, ejaculao espontnea (em hemoflicos), nuseas, desconforto menstrual e rabdomilise com mioglobinria.

Interao:

Pode

sofrer

ou

provocar

aumento

das

reaes

adversas

com

anticoncepcionais orais, estrognios.

3.2

CIDO TRANEXMICO

Nome comercial: Transamin, Hemoblock; Forma de Apresentao: Ampola 5 ml (250 mg/ 5 ml); Administrao: Intravascular;

Dose: Crianas de acordo com o peso corporal 10 mg/ kg, duas a 3 vezes ao dia; Adultos Fibrinlise local Injetvel 500 a 1.000 mg por injeo intravenosa lenta (1 ml/ min), 3 vezes ao dia. Aps diludo, pode ser administrado na dose de 25 a 50 mg/ kg/ dia;

- 93 -

Ao: Controle e preveno de hemorragias; Reao Adversa: Nuseas, vmitos e diarrias, que regridem com a diminuio da dose. Interao: No deve ser aplicado associado (no mesmo equipo) a outros medicamentos. Para diluio, deve - se utilizar soro fisiolgico isotnico, glicose isotnica, frutose a 20 %, Dextran 40, Dextran 70 e soluo de Ringer.

3.3

ADENOSINA

Nome comercial: Adenocard; Forma de Apresentao: Ampola de 2 ml; Administrao: Intravenosa;

Dose: Crianas 0,05 mg por Kg de peso por dose; Adultos 6 mg em dose intravenosa rpida; Idosos no se esperam problemas relacionados a idade que limitem o uso do produto; Ao: Antiarritmico; Reaes Adversas: Cardiovascular cefalia, sudorese, palpitao, dor torcica e hipotenso. Respiratrio: presso torcica, hiperventilao, dispnia/encurtamento da respirao. Sistema Nervoso Central: vertigem, formigamento nos braos, torpor, distrbio da viso, sensao de ardor, dor dorsal, peso na nuca e braos, nusea Interao: Pode ter sua ao potencializada por dipiridamol. Pode ter aumentado o seu potencial de bloqueio cardaco com carbamazepina.

3.4

AMINOFILINA

Nome comercial: Aminofilina; Forma de Apresentao: Ampola de 0,24 mg; Administrao: Intravenosa;

Dose: Crianas consultar tabelas do fabricante; Adultos 240 a 480 mg 1 ou 2 vezes por dia, durante 5 a 10 minutos; usar com cautela, na dose de 0,16 mg por Kg/ peso por hora;
- 94 -

Ao: Broncodilatador, antiasmtico; Reaes Adversas: Distrbios gastrintestinais (nuseas ou vmitos). Interao: Pode ter sua ao aumentada por alopurinol, anticoncepcional oral, cimetidina, carbamazepina, efedrina, quinolona. Pode ter sua ao diminuda por cetoconazol, cigarro, hidantona.

3.5

CLORIDRATO DE AMIODARONA

Nome comercial: Ancoron; Forma de Apresentao: Ampola 3 ml (50 mg/ ml); Administrao: Intravenosa;

Dose: Crianas eficcia e segurana no estabelecido; Adultos arritmias ventriculares, dose inicial de aproximadamente 1000 mg nas primeiras 24 horas; Idosos podem ser mais sensveis aos efeitos da amiodarona sobre a tireide;

Ao: Antiarritmico; Reaes Adversas: Efeitos gastrintestinais como gastrites, nuseas e vmitos e, ainda, fotodermatoses so raros na posologia habitual. Nos casos de aplicao endovenosa direta, eventualmente podem aparecer hipotenso transitria, sensao de calor, sudoreses e nuseas. Hipertireoidismo, hipotireoidismo. Interao: Pode aumentar a ao de nticoagulantes cumarnicos. Pode aumentar o risco de arritmias com diurticos expoliadores de potssio.

3.6

AMOXICILINA + CLAVULANATO DE POTSSIO

Nome comercial: Clavulin; Forma de Apresentao: Ampola 1 g + 200 mg; Administrao: Intravenosa;

- 95 -

Dose: Crianas at 20 kg de peso 12,5 mg por Kg de peso a cada 6 horas; Crianas de 20 kg ou mais mesmas doses de adultos; Adultos doses usuais 250 a 500 mg a cada 6 horas;

Ao: Antibacteriana; Reaes Adversas: Diarria, colite pseudomembranosa, candidase, indigesto, nusea, vmito, rash cutneo, urticria e vaginite, Interao: Pode ter sua ao prejudicada por cloranfenicol, eritromicina, sulfonamida, tetraciclina. Pode diminuir a ao de anticoncepcional oral.

3.7

AMPICILINA

Nome comercial: Ampicilina; Forma de Apresentao: Ampola de 500 mg e 3 ml; Administrao: Intravenosa;

Dose: Adultos endocardite bacteriana 2 g meia hora antes do procedimento e 1 g 6 horas aps a dose inicial; Idosos podem exigir doses menores em funo da condio renal;

Ao: Antibacteriano; Reaes Adversas: Nusea, vmito, diarria e colite pseudomembranosa. Reaes alrgicas (eritema maculopapular, eritema multiforme, urticria, sndrome de StevensJohnson, edema angioneurtico, bronco espasmo e anafilaxia). Anemia,

trombocitopenia, prpura, eosinofilia, leucopenia, agranulocitose. Aumento de TGO (AST). Candidase vaginal, intestinal e oral. Nefrite. Hiperatividade, agitao, ansiedade, insnia, confuso mental, vertigem, alteraes no comportamento. Interao: Pode ser inativado por aminoglicosdeo. E pode ter sua ao aumentada.

3.8

SULFATO DE ATROPINA

Nome comercial: Atropion; Pasmodex; Forma de Apresentao: Ampola de 1 ml (50 mg/ ml e de 0,50 mg/ ml);
- 96 -

Administrao: Intravenosa;

Dose: Crianas 0,01 a 0,05 mg por Kg de peso; Adultos 1 a 4 mg; Ao: Antiarrtmico, antiespasmodico; Reao Adversa: Podem ocorrer reaes gastrintestinais (nusea, vmito, azia, constipao); cardiovasculares (palpitao, bradicardia, taquicardia); de

hipersensibilidade; oculares (midriase, fotofobia, viso distorcida); no SNC (cefalia, sonolncia, fadiga, nervosismo, confuso mental); reteno urinaria; impotncia; congesto nasal; supresso da lactao, diminuio de sudorese.

Interao: Pode ter sua ao diminuda por anticidos, antidiarricos. Pode ter sua ao ou efeitos adversos aumentada com alcalinizadores urinrios.

3.9

AZUL DE METILENO 1%

Nome comercial: Azul de metileno; Forma de Apresentao: Ampola de 5 ml; Administrao: Intravenosa;

Dose: Adultos dose inicial 1 - 2 mg/ kg de peso por infuso IV lenta, dose de manuteno a dose inicial pode ser repetida aps 1h;

Ao: Antissptico; Reaes Adversas: Mico diarria, nuseas ou vmitos, dor ao urinar ou aumento da Este medicamento pode causar uma colorao azulada da sua urina e fezes Interao: Seguir de acordo com instrues na caixa do fabricante.

3.10 BETAMETASONA

Nome comercial: Beta - Long Selestone; Forma de Apresentao: Ampola de 1 ml (3 mg/ ml); Administrao: Intravenosa;

- 97 -

Dose: Adultos edema cerebral: 2 a 4 mg, estado de coma 2 a 4 mg 4 vezes por dia; Idosos so propensos a desenvolver aumento da presso arterial durante o tratamento; Ao: Antiinflamatrio esteride, anti - reumtico imunossupressor; Reaes Adversas: Fraqueza ssea ou muscular, atraso na cicatrizao, acne, petquias, equimoses, vertigens, convulses, cefalia, insnia, distrbios menstruais, hiper ou hipopigmentao, atrofia cutnea e subcutnea, abscessos estreis e rubor local psinjeo (aps uso intra-articular). Interao: Pode aumentar os riscos de toxicidade do fgado com paracetamol. Pode ter sua ao diminuda por anticidos, efedrina, indutores das enzimas hepticas.

3.11 BROMOPRIDA

Nome comercial: Plamet; Forma de Apresentao: Ampola 5 mg/ ml; Administrao: Intramuscular;

Dose: Crianas 0,5 mg por kg de peso corporal por dia, exclusivamente por via IM, divididos em 2 tomadas; Adultos 10 a 20 mg por dia; Ao: Antiemtico, nusea, vmito;

Reao Adversa: Inquietao, sonolncia, fadiga e lassido e em menor freqncia pode ocorrer insnia, cefalia, tontura, nuseas, sintomas extrapiramidais, galactorria, ginecomastia, erupes cutneas, incluindo urticria ou distrbios intestinais. Interao: Pode ter sua ao diminuda por atropina. Pode diminuir a ao de digoxina. Pode sofrer ou provocar aumento das reaes adversas com neurolptico.

3.12 CLORIDRATO DE BUPIVACANA

Nome comercial: Neocana; Forma de Apresentao: Ampola 0,25 % , 0,50 % e 0,75 % 20 ml; Administrao: Anestesia caudal peridural e S/V para raque - anestesia;

Dose: Adultos 2 - 4 ml (10 - 20 mg) de bupivacana;


- 98 -

Ao: Raquianestesia para cirurgia; Reaes Adversas: Hipotenso, bradicardia, trauma nervoso, abcesso epidural pela agulha de puno, Arritmias ventriculares, fibrilao ventricular, colapso cardiovascular sbito e morte.

Interao: A bupivacana deve ser usada com precauo em pacientes recebendo outros anestsicos locais ou agentes estruturalmente relacionados a anestsicos locais do tipo amida, uma vez que os efeitos txicos sistmicos so aditivos. Pacientes tratados com drogas antiarrtmicas classe III (ex: amiodarona) devem estar sob cuidado e monitoramento cardaco (ECG), uma vez que efeitos cardacos podem ser aditivos.

3.13 CLORETO DE CLCIO

Nome comercial: Cloreto de Clcio; Forma de Apresentao: Ampola com 1 ml; Administrao: Intravenosa;

Dose: Adultos (cardiotnico, hipocalcemia e eletrlito) 500 mg a 1 g a dose pode ser repetida de 1 a 3 dias, (anti - hipermagnesmico) 500 mg;

Ao:

Cardiotnico,

anti

hipocalcmico,

anti

hipercalmico,

anti

hipermagnesmico; Reao Adversa: Irritao na veia, nusea; constipao intestinal. Interao: Pode diminuir os efeitos de atenolol, poliestireno, sulfonato de sdio, verapamil. No deve ser misturado com tetraciclinas. No misturar sais de clcio com carbanatos, fosfato, sulfatos ou tartaratos (so incompatveis).

3.14 CEFALOTINA SDICA

Nome Comercial: Keflin; Forma de Apresentao: Ampola de 1 g; Administrao: Intramuscular e Intravenosa;

- 99 -

Dose: Crianas 12 a 25 mg por Kg de peso corporal cada 4 horas ou 20 a 40 por Kg de peso corporal cada 6 horas; Adultos com infeco urinria 5000 mg a cada 6 horas, com infeco grave 500 mg a 1 g, cada 4 horas, com infeco com mau prognstico at 2 g cada 4 horas (12 g por dia); Idosos podem exigir diminuio das doses em funo da condio renal;

Ao: Antibacteriano; Reaes Adversas: Distrbios gastrintestinais, alteraes hemoltica, fezes moles

ou diarria, nusea, vmito, estomatite e glossite; eosinofilia, leucopenia, granulocitopenia, anemia

hematolgicas trombocitopenia.

Cefalia, tontura, elevao das enzimas hepticas, sedimento sintomtico de ceftriaxona clcica na vescula biliar, oligria, aumento da creatinina srica, micose do trato genital, febre, tremores, reaes anafilticas ou anafilactides. Interao: Pode aumentar a sua ao e os efeitos txicos aumentados com probenecida. Pode aumentar os riscos de hemorragia com inibidores da agregao plaquetria. Pode aumentar os riscos de toxicidade renal medicamentos nefrotxicos.

3.15 CEFALOZINA SDICA

Nome Comercial: Kefazol; Forma de Apresentao: Ampola de 1 g; Administrao: Intramuscular e Intravenosa;

Dose: As doses totais dirias so as mesmas para ambas as vias de administrao para administrao intramuscular do kefazol 1 g, diluir com at 4 ml de gua esterilizada para injeo, injeo intravenosa direta diluir a soluo de 500 mg ou 1 g de cefazolina em uma quantidade de no mnimo 10 ml de gua esterilizada para injeo, injetar a soluo lentamente no prazo de 3 a 5 minutos, no injetar em menos de 3 minutos;

Ao: Antibacteriano; Reaes Adversas: Erupes cutneas, prurido vulvar, eosinofilia eanafilaxia. Sangue: tem ocorrido neutropenia, leucopenia, trombocitemia, aumento transitrio dos nveis de uria no sangue.

- 100 -

Interao: Pode aumentar os riscos de hemorragia com inibidores da agregao plaquetrio. Pode ter sua ao e os efeitos txicos aumentado com probenecida. Pode ter o risco de nefrotoxidade aumentado por aminoglisdeos;

3.16 CLORIDRATO DE CEFEPIMA

Nome Comercial: Maxcef; Forma de Apresentao: Ampola de 1 g; Administrao: Intramuscular, Intravenosa;

Dose: Adultos (infeco intra - abdominal) 2 g via IV, cada 12 horas, (infeco urinria/ leve a moderada) 500 mg a 1 g, cada 12 horas por 7 a 10 dias, (infeco urinria/ grave) via intravenosa, 2 g cada 12 horas por 10 dias, (infeco da pele e dos tecidos moles/ moderada a grave) 2 g, via IV, cada 12 horas, por 10 dias, (pneumonia) 1 a 2 g, via IV, cada 12 horas por 10 dias; Idosos mesmas doses de adultos;

Ao: Antibacteriano; Reaes Adversas: Erupes da pele, prurido, urticria, nuseas, vmitos, candidase oral, diarria, colite (inclusive colite pseudomembranosa), cefalia, febre, vaginite, eritema. Interao: Pode aumentar os riscos de hemorragia com inibidores da degradao plaquetrio. Pode ter a ao e os efeitos txicos aumentados com probenecida. Pode ter o risco de nefrotoxidade aumentado por medicamentos nefrotxicos.

3.17 CEFTRIAXONA SDICA

Nome comercial: Rocefim, Cefitriax; Forma de Apresentao: Ampola 250, 500 mg; Administrao: Intramuscular;

Dose: Crianas para meningite 100 mg por Kg de peso; Adultos dose usual de 1 a 2 g a cada 24 horas ou 500 mg 1 g a cada 12 horas; Idosos mesmas doses de adultos; Ao: Antibacteriana;
- 101 -

Reaes

Adversas:

Distrbios

gastrintestinais, alteraes

fezes

moles

ou diarria, nusea, vmito, estomatite e glossite; eosinofilia, leucopenia,

hematolgicas: hemoltica,

granulocitopenia, anemia

trombocitopenia. Cefalia, tontura, elevao das enzimas hepticas, sedimento sintomtico de ceftriaxona clcica na vescula biliar, oligria, aumento

da creatinina srica, micose do trato genital, febre, tremores, reaes anafilticas ou anafilactides. Interao: Pode aumentar os riscos de hemorragias com inibidores da agregao plaquetria, anticoagulantes orais, eparina, agentes trombolticos. No tem sua excreo alterada por probenecida.

3.18 CETOPROFENO

Nome comercial: Profenid; Forma de Apresentao: Ampola 50 mg (Intramuscular), 100 mg (Intravenosa); Administrao: Intramuscular, Intravenosa;

Dose: Adultos 100 mg, IM, a cada 12 horas;

Ao: Analgsico no narctico, antigotoso, antienxaquecoso, antidismenorrico, antiinflamatrio no esteroidal; Reaes Adversas: Dor epigstrica, nusea, vmitos, constipao e diarria, ulcerao, gastroduodenal, hemorragia digestiva e perfurao intestinal, erupo, rash cutneo, prurido, vertigem, sonolncia e cefalia Interao: Pode aumentar os riscos de efeitos adversos renais com paracetamol, ciclosporina, composto de ouro, medicamentos nefrotxicos. Pode aumentar a ao de antidiabticos orais, insulina, ltio. Pode dimunuir a ao de anti - hipertensivos, diurticos (particulamente o triantereno).

- 102 -

3.19 FOSFATO DE CLINDAMICINA

Nome comercial: Dalacin; Forma de Apresentao: Ampola de 2 ou 4 ml com 300 ou 600 mg, respectivamente; Administrao: Intramuscular, Intravenosa;

Dose: Crianas acima de um ms 25 a 40 mg por Kg de peso corporal por dia, divididos em 3 ou 4 doses; Adulto 300 a 600 mg cada 6 ou 8 horas, ou 900 mg cada 8 horas;

Ao: Antibacteriano, antiprotozorio; Reaes Adversas: Disgeusia, dor abdominal, nusea, vmito, diarria, irritao local, dor e formao de abscesso com a administrao IM. Interao: Pode ter sua ao diminuda por caolim, atapulgita. Pode ser antagonizada por eritromicina, cloranfenicol. Pode aumentar a ao de bloqueador neuromuscular, anestsico de inalao hidrocarbonado.

3.20 CLORANFENICOL + SUCCINATO DE SDICO

Nome comercial: Quemicitina; Forma de Apresentao: Ampola 1 g; Administrao: Intravascular;

Dose: Adultos e Crianas 25 mg por kg de peso corporal por dia, divididos em 4 aplicaes, intravascular; Ao: Antibitico, antibacteriano;

Reao Adversa: Intolerncia digestiva, gosto desagradvel, anemia, trombocitopenia e leucopenia progressivas, cianose, taquipnia, distenso abdominal, vmitos, diarria, hipotonia, hipotermia e colapso circulatrio agudo. Interao: Pode aumentar a ao de antidiabtico orais ciclofosfamida, dicumarol, fenitona, fenobarbital, warfarina, alfentanila. Pode diminuir a ao de clidamicina, eritromicina, lincomicina, vitamina B12, anticoncepcionais orais contendo estrognios.

- 103 -

3.21 MESILATO DE CODERGOCRINA

Nome Comercial: Hydergine; Forma de Apresentao: Ampola 1 ml (0,3 mg); Administrao: Intravenosa, Subcutnea e Intramuscular;

Dose: Adultos 0,3 mg, 1 ou 2 vezes por dia, via intravenosa lenta;

Ao: Vasodilatador cerebral, vasodilatador perifrico; Reaes Adversas: Vertigem, cefalia, bradicardia, hipotenso, nuseas, vmitos diarria, erupo cutnea Interao: Componentes do mesilato de codergocrina tm demonstrado ser tanto substratos quanto inibidores do CYP 3A4 (ver Farmacocintica). Precauo , portanto, requerida quando mesilato de codergocrina utilizado concomitantemente com inibidores potentes da CYP3A4 - como antibiticos macroldeos (ex: troleandomicina, eritromicina, claritromicina), inibidores de HIV protease ou de transcriptase reversa (ex: ritonavir, indinavir, nelfinavir, de lavirdina), ou antifngicos azlicos (ex: cetoconazol, itraconazol, voriconazol), pois a exposio codergocrina pode aumentar e efeitos predominantemente dopaminrgicos exacerbados podem ser induzidos.

3.22 DESLANOSDEO

Nome comercial: Deslanol; Forma de Apresentao: Ampola de 2 ml (0,2 mg/ ml); Administrao: Intramuscular, Intravenosa;

Dose: Criana a dose de ataque de 0,02 a 0,04 mg por Kg de peso dia; Adulto em doses de manuteno usar 0,2 a 0,6 mg por dia; Idosos podem apresentar risco maior de toxicidade;

Ao: Antiarrtmico, cardiotnico;

- 104 -

Reaes Adversas: Distrbios da frequncia, conduo ou ritmo cardaco; distrbios do sistema nervoso central; falta de apetite; nusea; rebaixamento do segmento ST no eletrocardiograma, com inverso pr-terminal da onda T; vmito. Interao: Pode aumentar o risco de intoxicao com corticosterides, anfotericina B. Pode ter sua concentrao aumentada por quinidina, antagonistas do clcio, tetraciclina.

3.23 ACETATO DE DEXAMETASONA

Nome comercial: Corticoidex, Decadronal; Forma de Apresentao: Ampola de 1 e 2,5 ml com 4 e 8 mg respectivamente; Administrao: Intramuscular, Intravenosa;

Dose: Adultos (edema cerebral), iniciar com 10 mg, via intravenosa passar para 4 a 6 mg, via intramuscular, acada 4 horas, durante 2 a 4 dias, (condio inflamatria / reao alrgica / neoplasia) 0,5 a 9 mg, via intramuscular;

Ao: Antiinflamatrio esteride; antialrgico; Reaes Adversas: Sensao de ardor, coceira, irritaes, securas, foliculite, hipertricose, erupes acneiformes, hipopigmentao, dermatite alrgica de contato, macerao da pele, estrias e miliria. Reteno de sdio e lquidos, hipocalemia, distrbios gastrintestinais, cefalia, aumento de peso e vertigens. Com menor freqncia pode ocorrer distenso abdominal, pancreatite, fraqueza muscular, irregularidades menstruais, aumento da presso intra- ocular e distrbios psquicos

Interao: Pode aumentar os riscos de ulcerao gastrintestinal ou hemorragia com lcool, anticoagulantes, estreptoquinase, uroquinase. Pode agravar a queda de potssio no sangue com anfotericina B, inibidores da anidra se carbnica. Pode aumentar o risco de edema com esterides anablicos, andrognios.

- 105 -

3.24 DEXAMETASONA+ CIANOCOBALAMINA+CLORIDRATO DE TIAMINA E CLORIDRATO DE PERIDOXINA

Nome comercial: Dexa Vitatonus, Dexa Citoneurin; Forma de Apresentao: Ampola com 1 e 2 ml respectivamente (dexametasona 4 mg/ ml, cianoco balamina 2500 mcg/ ml, cloridrato de tramina 50 mg/ ml, cloridrato de piridoxina 50 mg/ ml); Administrao: Intramuscular;

Dose: Adultos uma injeo a cada 2 ou 3 dias, na maioria dos casos so 3 injees; Idosos utilizar a menor posologia capaz de produzir os efeitos teraputicos desejados, pelo menor tempo possvel;

Ao: Antiinflamatrio, antilgico e antineurtico; Reaes Adversas: Reteno de gua e sdio, edema, caliurese aumentada e hipocalemia. Hipertenso, insuficincia cardaca. Hiperglicemia, glicosria, hiperfagia, hiperlipidemia. Mobilizao do clcio e fsforo sseos, osteoporose, necrose avascular de ossos, retardo do crescimento em crianas. Exacerbao de lceras ppticas, com possibilidade de sangramento e perfurao. Risco aumentado de infeces, mascaramento de infeces. Retardo na cicatrizao. Leucopenia, tromboembolismo. Aumento da presso intraocular, glaucoma, catarata. Exacerbao de problemas psiquitricos preexistentes, alteraes depressivas ou manacas do humor, reaes deliroides. Sndrome de Cushing. Interao: No deve ser administrado a pacientes parkinsonianos em uso de levodo paisolada, pois a vitamina B6 reduz o efeito teraputico daquela droga. Produtos contendo salicilatos, coolchicina, aminoglicosdios, cloranfenicol, anticonvulsionantes, assim como suplementos de potssio, podem diminuir a absoro intestinal da vitamina B12. A difenilhidantona, o fenobarbital, a efedrina e a rifampicina reduzem os nveis plasmticos da dexametasona

- 106 -

3.25 CLORIDRATO DE DIFENIDRAMINA

Nome comercial: Difenidrin, Difenidramina; Forma de Apresentao: Ampola 1 ml com 50 mg; Administrao: Intramuscular, Intravenosa;

Dose: Criana a dose ser deve ser de 50mg/ Kg / 24 horas em 3 ou 4 doses divididas, no deve ser usado em recm - nascido ou crianas pr - maturas; Adultos com 10 a 50 mg. A dose mxima de 400 mg;

Ao: Antialrgico, antivertiginoso, antiparkinsoniano; Reaes Adversas: Sedao, sonolncia, espessamento das secrees

brnquicas, tontura, lassido, fadiga, zumbido, incoordenao, diplopia; euforia, irritabilidade, insnia, tremores e tendncia aumentada a convulses, principalmente em crianas; perda de apetite, secura da boca, nusea, vmito, mal- estar abdominal, obstipao ou diarria; inibio da lactao; no sistema hematolgico pode

provocar trombocitopenia. Interao: Tem efeitos aditivos quando usa - se concomitantemente o lcool ou depressores do SNC como hipnticos, sedativos, tranqilizantes. Os inibidores da MAO prolongam e intensificam os efeitos anticolinrgicos (como a secura) dos anti histamnicos.

3.26

CLORIDRATO DE PERIDOMINA DIMENDRINATO + GLICOSE / FRUTOSE

Nome comercial: Dramin B6 DL; Forma de Apresentao: Ampola de 10 ml (dimendrinato com 30 mg, cloridrato de piridoxina com 50 mg, glicose com 1000 mg, frutose com 1000 mg); Administrao: Endovenosa;

Dose: Crianas 1,25 mg/ Kg de peso at 4 vezes ao dia e no ultrapassar 300 mg/ dia; Adultos 1 ampola a cada 8 horas ou por critrios mdicos;

- 107 -

Ao: Hipermese e toxemia gravdicas; Reaes Adversas: Sonolncia, sedao e at mesmo sono, variando sua incidncia e intensidade de paciente a paciente, raramente requerendo a suspenso da medicao. Pode ocorrer tambm tonteira, turvao visual, insnia, nervosismos, secura da boca, da garganta, das vias respiratrias e reteno urinria.

Interao: Potecializao dos depressores do S.N.C. evitar o uso cocomitantemete com inibidores da MAO. Evitar o uso com medicamentos ototxico, pois podem mascarar os sintomas de ototoxicidade.

3.27 CLORIDRATO DE DIMINIDRATO PIRIDOXINA

Nome comercial: Dramin B6; Forma de Apresentao: Ampola de 1 ml com (50 mg de Diminidrato + 50 mg de Cloridrato de Piridoxina); Administrao: Intramuscular;

Dose: Crianas acima de 2 anos 1,25 mg/ Kg, de peso, a cada 6 horas se necessrio, no excedendo 300 mg (Diminidrinato) nas 24 horas; Adultos e crianas acima de 12 anos 1 ml (50 mg Diminidrinato) repetidos a cada 4 horas; Idosos possuem geralmente tendncia a apresentarem reaes adversas;

Ao: Nuseas e vmitos em geral; Reaes Adversas: Sonolncia, sedao, tonturas, turvao visual, insnia, nervosismo, secura da boca, da garganta, das vias respiratrias e reteno urinria. Interao: No h interao.

- 108 -

3.28 DIPIRONA SDICA + CLORIDRATO DE ADIFENINA + PAPAVERINA + METILBROMETO DE HOMATROPINA

Nome comercial: Sedalne; Forma de Apresentao: Ampola 500mg + 15mg + 15mg + 1mg; Administrao: Intramuscular; Dose: 1 a 2 ampolas por via Intramuscular;

Ao: Medicao analgsica e antiespasmdica; Reaes Adversas: Reaes idiossincrticas caracterizadas por granulocitoses e agranulocitose, sonolncia. Interao: No h interao

3.29 CLORIDRATO DE DOBUTAMINA

Nome comercial: Dobutrex; Forma de Apresentao: Ampola de 20 ml com 12,5 mg cada; Administrao: Intravenosa;

Dose: Crianas (estimulante cardaco) infuso com velocidade de 5 a 20 mcg por Kg de peso corporal por minuto; Adultos (estimulante cardaco) infuso com velocidade de 2,50 a 10 mcg por Kg de peso corporal por minuto; Ao: Vasopressor, estimulante cardaco;

Reaes Adversas: Aumento na freqncia cardaca, presso arterial e atividade ectpica ventricular. Interao: Pode aumentar os efeitos pressores dos vasoconstritores (epinefrina, norepinefrina, levonordefrina) utilizados em anestesia dental. Pode aumentar os riscos de arritmias cardacas e de aumento grave de presso sangunea com antidepressivos tricclicos, maprotilina. Pode ter sua ao aumentada ou pode aumentar a ao de doxapram.

- 109 -

3.30 SULFATO DE EFEDRINA

Nome comercial: Unifedrine, Efedrin; Forma de Apresentao: Ampola de 1 ml com 50 mg; Administrao: Intramuscular, Intravenosa eSubcutnea;

Dose: Crianas (hipotenso) 3 mg por Kg de peso corporal por dia, dividido em 4 ou 6 aplicaes; Adultos (broncoespasmo agudo) 12,5 a 25 mg, (hipotenso) 25 a 50 mg, se necessrio uma 2 dose de 50 mg, sendo a dose mxima diria de 150 mg;

Ao: Broncodilatador, descongestionante nasal, vasopressor; Reaes Adversas: Nuseas, vmitos, cefalia, palidez, vertigem,inquietao,

nervosismo, tremores, fraqueza, ansiedade, tenso,dor e desconforto no trax, pulsao irregular,em altas doses, podem ocorrer alucinaes, confuso, delrios, mudana no estado de esprito e mental, dose excessiva pode causar um pronunciado aumento na presso sangnea produzindo hemorragiacerebral, doses repetidas podem causar contraes de esfncter vesical, interferindo com a mico espontnea, em idosos, pode haver reteno urinria.

Interao: Pode aumentar os efeitos pressores dos vasoconstritores (epinefrina, norepinefrina, levonordefrina) utilizados em anestesia dental. Pode ter sua ao inibida ou pode inibir a ao de betabloqueadores. Pode aumentar os riscos de arritmias cardacas com digitlicos.

3.31 ENOXAPARINA SDICA

Nome comercial: Hepteron, Enoxalon; Forma de Apresentao: Ampola de 20 mg / 0,2 ml e 40 mg / 0,4 ml; Administrao: Intravenosa, Subcutnea;

Dose: Crianas eficcia e segurana no estabelecido; Adultos 20 a 40 mg por dia em dose nica durante 10 dias; Ao: Antitrombtico, anticoagulante;

- 110 -

Reaes Adversas: Trombocitopenia, dor, hematoma, irritao local aps a administrao subcutnea, reaes alrgicas cutneas (erupo bolhosa) e reaes anafilactides. Interao: Pode aumentar o risco de sangramento com anticoagulantes, AINE, aspirina, agentes trombolticos.

3.32 EPINEFRINA

Nome comercial: Adren; Forma de Apresentao: Ampola 1 ml; Administrao: Intramuscular, Intravenosa, Subcutnea;

Dose: Crianas com asma bronquica iniciar com 0,01 mg por Kg de peso corporal; Adultos com asma bronquica iniciar com 0,1 a 0,5 mg; Ao: Antiasmtico, vasopressor, broncodilatador, estimulante cardaco; Reaes Adversas: Dor de cabea, nervosismo, sonolncia, tremor, palpitao, nusea e vomito. Interao: Pode ter sua ao diminuda ou diminuir ao de betabloqueadores. Pode ter sua ao aumentada ou aumentar ao de doxapram.

3.33 BUTILBROMETO DE ESCOPOLAMINA

Nome comercial: Buscopan, Hypocina; Forma de Apresentao: Ampola 200 mg/ ml e Ampola 1 ml; Administrao: Intramuscular, Intravenosa, Subcutnea;

Dose: Crianas abaixo de 7 anos 5 mg 3 vezes por dia; Adultos e Crianas acima de 7 anos 20 mg vrias vezes por dia;

Ao: Antiespasmdico;

- 111 -

Reaes Adversas: Hipersensibilidade, dificuldade de urinar, reteno urinria, cutneas, taquicardia, boca seca, desidrose, anafilaxia, falta de ar (dispnia) e choque anafiltico. Interao: Pode ter sua ao diminuda por anticidos, antidiarrricos. Pode ter aumenta rao de outros colinrgicos.

3.34 BUTILBROMETO DE ESCOPOLAMINA + DIPIRONA SDICA

Nome comercial: Hiospan Composto; Forma de Apresentao: Ampola 4 mg + 500 mg/ ml; Administrao: Intramuscular, Intravenosa;

Dose: Lactentes e Gestantes em casos graves, 0,3 - 0,6 mg/ kg de peso corpreo, administradas vagarosamente por vias endovenosa, intramuscular ou subcutnea, vrias vezes ao dia. No exceder a dose mxima diria de 1,5 mg/ kg de peso corpreo; Adultos e Adolescentes acima de 12 anos 1 a 2 ampolas (20 a 40 mg) podem ser administra das vagarosamente por via endovenosa, intramuscular ou subcutnea, vrias vezes ao dia. No exceder a do se diria de 5 ampolas (100 mg);

Ao: Antiespasmdico; Reaes Adversas: Em pacientes sensveis, pode provocar reaes de

hipersensibilidade. As mais graves, embora bastante raras, so choque e discrasias sangneas (agranulocitose, leucopenia e trombocitopenia), o que sempre um quadro muito grave. A trombocitopenia pode causar tendncia aumentada ao sangramento com ou sem pontos hemorrgicos na pele e nas mucosas. Se durante o tratamento ocorrerem sintomas de agranulocitose, tais como febre alta, calafrios, dor de garganta, dificuldade na deglutio, leses inflamatrias na boca, no nariz e na garganta, assim como nas regies genital e anal, deve-se descontinuar imediatamente a medicao e consultar o mdico. Outros efeitos indesejados que podem ocorrer incluem reaes de hipersensibilidade que afetam a pele (urticria), a conjuntiva e a mucosa nasofarngea, muito raramente progredindo para reaes cutneas bolhosa, s vezes com risco de vida, geralmente com comprometimento da mucosa.

- 112 -

Interao: O butilbrometo de escopolamina pode aumentar a ao anticolinrgica (boca seca, priso de ventre, entre outros) de medicamentos contra a depresso (antidepressivos tricclicos), anti - histamnicos, quinidina, amantadina e disopiramida.

3.35 CLORIDRATO DE ETILEFRINA

Nome comercial: Etilefril, Efortil; Forma de Apresentao: Ampola de 1 ml com 10 mg; Administrao: Endovenosa, Intramuscular, Subcutnea;

Dose: Adultos 1 a 2 mg, via intravenosa, seguidos de uma perfuso com o resto da ampola, cujo fluxo deve ser determinado pelo estado cardiovascular do paciente;

Ao: Vasopressor. Reaes Adversas: Palpitaes, inquietao, sensao de presso craniana e sudorese; ao se manifestarem estes sintomas Interao: Pode aumentar os riscos de arritmias cardacas e de aumento grave de presso sangunea com antidepressivos tricclicos, aprotilina. Pode aumentar os efeitos pressores dos vasoconstritores (epinefrina, norepinefrina, levonordefrina). Pode resultar em aumento do estreitamento dos vasos com ergotamina, ergonovina, metilergonovina, metilsergida, oxitocina.

3.36 FITOMENADIONA

Nome Comercial: kanakion, Kanakion MM e Menadion; Forma de Apresentao: Ampola de 2,10 e 10 mg com 0,2, 1 e 1 ml respectivamente; Administrao: Intravenosa;

Dose: Crianas com menos de 1 ano 2 mg// 0,2 ml; Crianas com mais de 1 ano 5 a 10 mg; Adultos 10 a 20 mg por via intravenosa, lenta, avaliar o nvel de protrombina 3 horas, depois e se necessrio, a dose pode ser repetida. No ultrapassar 50 mg de fitomenadiona em 24 horas; Idosos tendem a ser mais sensveis s doses;

- 113 -

Ao: Vitamina K1, Filoquinona; Reaes Adversas: Pode ocorrer irritao no local da aplicao Interao: Antagoniza os efeitos de anticoagulantes cumarnicos. Pode ter sua ao diminuda por anticonvulsivante.

3.37 FRUTOSE + ASSOCIAES

Nome comercial: Biofructose, Energoplex; Forma de Apresentao: Ampola de 10 e 20 ml; Administrao: Endovenosa e Intravenosa;

Dose: Adultos 1 ou 2 ampolas, diariamente, ou segundo a determinao mdica; Ao: Medicao energtica e vitamnica nas afeces hepticas agudas e crnicas; Reaes Adversas: O uso da frutose por perodos muito prolongados pode ter um efeito lipognico mais acentuado do que com a glicose. Entretanto a frutose no eleva a glicemia, o que pode ser uma vantagem para pacientes diabticos. Pode causar aumento dos nveis sanguneos de triglicrides. Interao: No h interao.

3.38 FUROSEMIDA

Nome Comercial: Lasix; Forma de Apresentao: Ampola 1 ml (10 mg); Administrao: Intramuscular, Intravenosa;

Dose: Adultos 20 a 40 mg (1 a 2 ampolas) se necessrio pode ser gradualmente aumentada, em intervalos de 2 horas, de 20 mg (1 ampola) a cada vez, at que seja obtida diurese satisfatria, a dose inicial assim estabelecida deve depois ser dada uma ou duas vezes ao dia; Ao: Diurtica;

Reaes Adversas: Pode ocorrer tontura ao levantar- se, sensao de secura na boca, nusea e vmito, cansao no habitual, viso borrosa, dor de cabea e diarria.
- 114 -

Interao: Quando um glicosdeo cardaco for administrado concomitantemente, deve ser lembrado que a deficincia de potssio ou magnsio aumenta a sensibiidade do miocrdio aos digitlicos. No uso de medicao com glicocorticides, carbenoxolona (anti - ulceroso) ou de abuso de laxantes, deve ser lembrado o risco de uma perda aumentada de potssio. O alcauz atua da mesma maneira que a carbenoxolona. Deve ser lembrado que a ototoxicidade dos antibiticos aminoglicosdicos (por a furosemida for usada concomitantemente, os efeitos resultantes sobre a audio podem ser irreversveis.

3.39 HEMITARTARATO DE NOREPINEFRINA

Nome comercial: Noradrenalina; Forma de Apresentao: Ampola 4 ml (4 mg/ 4 ml); Administrao: Intravascular;

Dose: Segundo indicaes; Ao: Vasopressor;

Reaes Adversas: Leses isqumicas devidas potente ao vasoconstritora e hipoxia tissular, bradicardia, provavelmente como um resultado reflexo de uma elevao da presso sangnea e arritmias, ansiedade, cefalia temporria, dificuldade respiratria, necrose por extravasamento no local da injeo,

hipersensveis causam severa

hipertenso com cefalia intensa, fotofobia, dor

retroesternal pungente, palidez, sudorese intensa e vmitos. Interao: Pode levar a taquicardia ou fibrilao com ciclopropano, halonato.

3.40 HEPARINA SDICA

Nome Comercial: Hemofol; Forma de Apresentao: Ampola de 0,25 ml com 5000 UI/ ml e 5 ml com 5000 UI/ ml; Administrao: Subcutnea, Intravenosa;

- 115 -

Dose: Crianas 25 a 50 UI por Kg de peso corporal, via intravenosa a cada 4 horas; Adultos 50 a 100 UI por Kg de peso corporal, via intravenosa a cada 4 horas;

Ao: Anticoagulante; Reaes Adversas: Hemorragias durante o tratamento com heparina, hematria, hematomas subcutneos nos pontos de injeo. Interao: Pode aumentar o risco de sangramento com antiinflamatrios no esterides, inibidores da agregao plaquetria, sulfipirazona. Pode ter sua ao diminuda por anti - histamnicos, digitlicos, nicotina, tetraciclinas.

3.41 HIALURONIDASE

Nome Comercial: Hyalozima; Forma de Apresentao: Ampola 1 ml (20 mg); Administrao: Intravenosa, Intramuscular, Infuso Intravenosa;

Dose: Crianas (hipertenso) 1,7 a 3,5 mg por Kg de peso corporal por via IM ou IV, divididos em 4 a 6 doses; Adultos (hipertenso grave) 5 a 40 mg, via intramuscular ou intravenosa, (pr - eclmpsia ou eclampsia) 5 mg, via intravenosa, repetindo a aplicao a cada 15 ou 20 minutos atingindo 20 mg como dose total; Idosos problemas no esperados que limitem o uso;

Ao: Anti - hipertensivo, vasodilatador da insuficincia cardaca congestiva; Reaes Adversas: At o momento, no foram verificadas reaes adversas durante a aplicao de hialuronidas. Interao: Pode aumentar o risco de hipotenso com dinitrato de isossorbida. Pode aumentar ou ter sua ao aumentada por diazxido.

- 116 -

3.42 SUCCINATO SDICO DE HIDROCORTIZONA

Nome comercial: Solu - Cortef, Androcortil; Forma de Apresentao: Ampola 100 mg e 500 mg; Administrao: Intramuscular, intravenosa;

Dose: Crianas 0,20 a 0,28 mg por kg de peso por dia, divididos em 3 aplicaes; Adultos 100 a 500 mg, cada 2 a 6 horas; Ao: Antiinflamatrio esteride;

Reaes Adversas: reteno de sdio, reteno de lquido, insuficincia cardaca congestiva em pacientes suscetveis, hipertenso, perda de potssio, alcalose hipocalcmica, miopatia esteride, fraqueza muscular, perda de massa muscular, fraturas patolgicas, osteoporose, fraturas por compresso vertebral, necrose assptica, lcera pptica com possvel perfurao e hemorragia, hemorragia gstrica, pancreatite, esofagite, perfurao do intestino, cicatrizao de feridas prejudicada, petquias e equimoses, pele fina e frgil.

Interao: Pode aumentar os riscos de arrtmias e toxicidade digitlica com digitlicos. Pode aumentar o efeito hiperglicmico de asparaginase.

3.43 CLORIDRATO DE ISOXSUPRINA

Nome Comercial: Inibina; Forma de Apresentao: Ampola de 2 ml (10 mg); Administrao: Intramuscular;

Dose: Adultos 10 mg, 4 vezes por dia, (inibidor do parto prematuro) 5 a 10 mg por 2 ou 3 vezes por dia. Ateno se o parto tornar - se iminente, descontinuar a isoxsuprina para prevenir toxicidade no recm - nato;

Ao: Vasodilatador perifrico;

- 117 -

Reaes Adversas: tontura, fraqueza, taquicardia, hipotenso, nuseas e vmitos, podem ocorrer dores torcicas, diminuio da respirao, eritemas, exantemas graves e dores abdominais. Interao: Pode ter sua ao diminuda por fumo.

3.44 CLORIDRATO DE LEVOBUPIVOCANA

Nome comercial: Novabupi; Forma de Apresentao: Ampola 0,50 % 20 mL e 40 mL; Administrao: Para raque - anestesia;

Dose: Durante procedimento cirrgico pode ser administradas incrementalmente doses epidurais at 375 mg. Para bloqueio intraoperatrio e controle da dor no ps operatrio, a dose mxima em 24 horas foi de 695 mg;

Ao: Raquianestesia para cirurgia; Reaes Adversas: Hipotenso, vmitos, cefalia, nusea, anemia, constipao, dor ps-operatria, prurido, tontura, febre, dor, sofrimento fetal. Interao: A levobupivacana deve ser usada com cautela em pacientes que recebam outros anestsicos locais ou agentes estruturalmente relacionados aos anestsicos locais tipo amida, j que os efeitos txicos destes medicamentos podem ser aditivos.

3.45 CLORIDRATO DE LIDOCAINA

Nome comercial: Xylocaina, Xylestesin; Forma de Apresentao: Ampola 2 %, Spray 10 %, Gelia estril + seringa 2 % e Gelia estril 30 g; Administrao: Ampola S/V, Spray mucosa oral e Gelia uso tpico; Dose: Adultos e Crianas 0,02 a 0,05 mg por Kg de peso; Idosos podem ser mais sensveis as doses usuais de adultos; Ao: Anestsico ; Reaes Adversas: Delrio, tonturas, viso turva, tremores seguidos por sonolncia, convulses, inconscincia. Hipotenso, bradicardia, depresso do miocrdio,
- 118 -

diminuio do dbito cardaco, bloqueio cardaco, arritmias ventriculares, incluindo taquicardia ventricular, fibrilao ventricular e parada cardaca. Paralisia dos membros inferiores, perda do controle esfincteriano. Reaes alrgicas como urticria, edema ou reaes anafilactides. Interao: Estudos especficos de interao medicamentosa no foram conduzidos.

3.46 CLORIDRATO DE LIDOCAINA + EPINEFRINA

Nome comercial: Xylocaina, Xylestesin; Forma de Apresentao: Ampola 2%; Administrao: Intravenosa;

Dose: As injees devem ser administradas lentamente com aspirao frequente para evitar injeo intravascular acidental rpida que voc pode produzir efeitos txicos; Ao: Anestsico local com vasoconstritor agindo moderadamente prolongada;

Reaes Adversas: Dormncia da lngua, delrio, tonturas, viso turva e tremores, seguidos por sonolncia, convulses, inconscincia, parada respiratria, hipotenso e bradicardia Interao: A lidocana deve ser usada com precauo em pacientes que recebem medicamentos antiarrtmicos, como tocainide, uma vez que os efeitos txicos so aditivos.

3.47 CLORIDRATO DE LIDOCAINA + GLICOSE

Nome comercial: Xylocaina, Xylestesin pesada; Forma de Apresentao: Ampola 5 %; Administrao: Para raque - anestesia;

Dose: Obstetrcia 0,5 - 1 ml (25 - 50 mg de cloridrato de lidocana); Cirurgia 1,5 a 2 ml (75 - 100 mg de cloridrato de lidocana). A dose mxima recomendada de 4 ml (200 mg); Ao: Raque - anestesia para cirurgia e obstetrcia;
- 119 -

Reaes Adversas: Hipotenso, bloqueio cardaco, parada cardaca, bradicardia, nusea, vmitos, incontinncia fecal, hipersensibilidade e reaes alrgicas, efeito irritativo em tecidos oculares, tontura, distrbios visuais, tremores, cansao, convulses, sonolncia, inconscincia, agitao, dor de cabea, parestesias, sensao de frio ou calor, paraplegia (acidente raro).

Interao: A lidocana deve ser usada com cuidado em pacientes tratados com antiarrtmicos, como a tocainida, pois h adio de efeitos txicos.

3.48 HEMITARTARATO DE METARAMINOL

Nome comercial: Aramin; Forma de Apresentao: Ampola 1 ml; Administrao: Intravenosa;

Dose: Crianas 0,1 mg por Kg de peso corporal;Adultos 2 a 10 mg; Ao: Vasopressor; Reaes Adversas: Taquicardia ventricular ou sinusal ou outras arritmias, especialmente em pacientes com infarto do miocrdio, formao de abscessos, necrose tissular ou mudana de pele.

Interao: Pode ter sua ao inibida ou inibir a ao de betabloqueadores. Pode ter sua ao aumentada ou aumentar a ao doxapram

3.49 MALEATO DE METILERGOMETRINA

Nome comercial: Ergometrin; Forma de Apresentao: Ampola de 1 ml com 0,2 mg; Administrao: Intramuscular, Intravenosa, Subcutnea;

Dose: Adultos controle ativo do 3 estgio do trabalho de parto 0,5 a 1 ml (0,1 - 0,2 mg) em injeo endovenosa lenta, aps a sada do ombro anterior ou o mais tardar, imediatamente aps o nascimento da criana, no caso do parto sob anestesia geral, a
- 120 -

dose recomendada de 1 ml (0,2 mg) em injeo intramuscular ou 0,5 a 1 ml (0,1 - 0,2 mg) em injeo endovenosa, podendo - se repetir, conforme necessrio, em intervalos no menores que 2 horas, (subinvoluo, loquiometria) 0,5 a 1 ml em injeo subcutnea ou intramuscular, at 3 vezes ao dia, em mulheres lactantes de preferncia durante no mximo de trs dias; Idosos no h informaes referentes ao uso da medicao;

Ao: Anti - hemorrgico ps - parto e ps - aborto; Reaes Adversas: reaes alrgicas, dor abdominal, nusea, vmitos, suor excessivo, vertigens, dor de cabea e erupes cutneas. Interao: Pode potencializar os efeitos vasoconstritores e vasopressores de outros medicamentos, tais como simpatomimticos, (ex: administrados com anestsicos locais ou ergotamina). A Bromocriptina quando associada Metilergometrina, pode causar hipertenso e infarto do miocrdio. O uso oncomitante com nicotina (cigarro) pode afetar a absoro e aumentar o efeito vasoconstritor da Metilergometrina.

3.50 ACETATO DE METILPREDNISOLONA

Nome comercial: Predi - Medro, Depo - Medrol; Forma de Apresentao: Ampola 2 ml de 8 mg; Administrao: Via Intramuscular somente;

Dose: Crianas na face lateral da coxa; Adultos 10 a 80 mg, cada 1 ou 2 semanas aplicados nas ndegas; Ao: Anti - inflamatrio, imunossupressor; Reaes Adversas: Reteno de sdio, insuficincia cardaca congestiva em pacientes susceptveis, hipertenso, reteno de lquidos, perda de potssio, alcalose hipocalemia, miopatia esteride, osteoporose, fraturas patolgicas, compresso vertebral por fraturas, necrose assptica, ulcera pptica com possvel perfurao e hemorragia, hemorragia gstrica, pancreatite, esofagite, perfurao intestinal. Interao: No h interao.

- 121 -

3.51 SUCCINATO DE METILPREDNISOLONA

Nome comercial: Solu - Medrol; Forma de Apresentao: Ampola 125 mg e 500 mg; Administrao: Intramuscular, Intravenosa;

Dose: Crianas 0,5 a 1,7 mg por kg de peso corporal a cada 24 horas; Adultos iniciar com 10 a 40 mg, por via IV, lentamente (acima de 1 minuto). Dar doses e subseqentes, aplicadas por via IM ou IV;

Ao: Antiinflamatrio esteride; Reaes Adversas: Reteno de sdio e lquidos, perda de potssio, alcalose hipocalmica, hipertenso, insuficincia cardaca congestiva em pacientes susceptveis, fraqueza muscular, miopatia esteride, perda de massa muscular, artralgia severa, necrose assptica das cabeas do fmur e mero, fratura patolgica dos ossos longos, osteoporose, fratura por compresso de vrtebras, lcera pptica com possvel perfurao e hemorragia, pancreatite, distenso abdominal, esofagite ulcerativa, hemorragia gstrica e perfurao intestinal, dificuldade de cicatrizao de feridas, pele fina e frgil, petquias e equimoses. Interao: Pode aumentar os riscos de toxicidade do fgado de paracetamol. Pode diminuir a ao de diurticos, cido flico, isoniazida, mexiletina, salicilatos.

3.52 CLORIDRATO DE METOCLOPRAMIDA

Nome comercial: Plasil; Forma de Apresentao: Ampola 10 mg/ 2 ml; Administrao: Intramuscular, Intravenosa;

Dose: 1 a 3 ampolas por dia; Ao: Antiemtico, estimulante gastrointestinal, nusea, refluxo gastroesofagiano, vmito;

- 122 -

Reaes Adversas: Inquietao, sonolncia, fadiga e lassido, insnia, cefalia, tontura, nuseas, sintomas extrapiramidais, galactorria, ginecomastia, erupes cutneas, incluindo urticria ou distrbios intestinais.

Interao: Pode ser antagonizado por anticolinrgico, analgsico, narctico, levodopa. Pode diminuir a ao de cimetidina, digoxina. Pode aumentar a ao de lcool, succinilcolina, depressores do sistema nervoso central.

3.53 TARTARATO DE METOPROLOL

Nome comercial: Seloken; Forma de Apresentao: Ampola 5 mg/ ml; Administrao: Intravascular;

Dose: Adultos 5 mg via IV; Ao: Anti - hipertensivo, antianginoso profiltico da cefalia vascular (enxaqueca); Reaes Adversas: Bradicardia, alteraes posturais (muito raramente com sncope), mos e ps frios, palpitaes, tontura, cefalia, nusea, dor abdominal, diarria, constipao e dispnia de exerccio. Interao: Pode aumentar o risco de bradicardia pr - operatria com fentanil e derivados. Pode ter sua concentrao aumentada por propafenona.

3.54 LACTATO DE MILRINONA

Nome comercial: Primacor; Forma de Apresentao: Ampola 1 mg/ ml; Administrao: Intravenosa;

Dose: Adultos 50mcg por kg de peso corporal, administrados lentamente em cerca de 10 minutos; Ao: Cardiotnico, vasodilatador; Reaes Adversas: Atividade ectpica ventricular, taquicardia ventricular nosustentada, taquicardia ventricular sustentada, fibrilao ventricular, Cefalia
- 123 -

Interao: Pode ter efeito aditivo hipotensor (de queda de presso) com medicamentos que produzem hipotenso. No de ser associado com furosemida (se colocada na mesma soluo haver precipitao).

3.55 MELTISULFATO DE NEOSTIGMINA

Nome comercial: Prostigmine,Normastig; Apresentao: Ampola 0,5 mg/ ml; Administrao: Intramuscular, Intravenosa;

Dose: Crianas 0,01 a 0,04 mg por kg de peso corporal, via intramuscular, cada 2 a 3 horas; Adultos (miastenia graves) 5 mg. Via IM a seguir doses baseadas na resposta do paciente;

Ao: Antimiastnico, antdoto dos bloqueadores neuromusculares no despolarizantes; Reaes Adversas: Hipersalivao, aumento das secrees gstricas, nusea e vmito, clicas abdominais, diarria, aumento de motilidades intestinal, reaes alrgicas, hipotenso, sudorese, aumento das secrees brnquicas, bradicardia, aumento da motilidades uterina, convulses, perda de conscincia, cefalia, urgncia urinria, fraqueza muscular, fasciculaes, cibras e espasmos musculares, lacrimejamento.

Interao: Pode em altas doses, diminuir as aes de medicamentos com atividade bloqueadora neuromuscular. Pode aumentar os riscos de toxicidade de anestsicos locais derivados de steres. Pode ter efeitos txicos aditivos com outros inibidores da colinesterase.

3.56 NITROGLICERINA

Nome comercial: Tridil; Forma de Apresentao: Ampolas 25 mg/ 5 ml e 50 mg/ 10 ml; Administrao: Intravascular;

- 124 -

Dose: Adultos (angina em pacientes que no respondem ao tratamento com nitroglicerina sublingual ou betabloqueador) iniciar com 5 mcg/ min a cada 3 a 5 minutos;

Ao: Vasodilatador coronariano, antianginoso; Reaes Adversas: cefalia, tonturas, alteraes de presso sangunea, hipotenso. Interao: No pode ser associada a sildenafila, taladafila, vardenafila ou outro inibidor da fosfodiesterase - 5 utilizado para disfuno ertil, sob pena de grave efeito hipotensor.

3.57 OMEPRAZOL

Nome comercial: Omeprazol; Forma de Apresentao: Ampola 40 mg/ ml; Administrao: Intravenosa;

Dose: 40mg por via endovenosa; Ao: Antiulceroso, Inibidor da bomba gstrica cida, inibidor da bomba de protenas; Reaes Adversas: Cefalia, astenia, diarria, gastroenterite, dor muscular, reaes alrgicas (incluindo, raramente anafilaxia) e prpuras ou petquia. Interao: Podem aumentar a ao de diazepam, fenitona, anticoagulantes orais.

3.58 ONDANSETRONA

Nome comercial: Zofran, Nausedron; Forma de Apresentao: Ampola 4 mg/ 2 ml e ampola 8 mg/ 4 ml; Administrao: Intramuscular, Intravenosa;

Dose: Crianas Preveno de nusea e vomito por quimioterapia; (Crianas de 2 a 12 anos e com menos de 40 kg) dose nica de 0,15mg por Kg de peso, durante 2 a 5 minutos; (Crianas de 2 a 12 anos e com mais de 40 kg) dose nica de 4 mg, durante 2 a 5 minutos; (Crianas acima de 12 anos) dose de adultos; (Adolescentes at 18 anos de
- 125 -

idade) Preveno de nusea e vomito por quimioterapia: 0,15mg por Kg de peso, durante 15 minutos, iniciando 30 minutos antes do tratamento; repetir a mesma dose 4 e 8 horas aps a dose inicial. Pacientes com diminuio da funo do fgado: dose mxima de 8mg por dia; Adultos 32 mg administrados durante 15 minutos, iniciando 30 minutos antes do tratamento. Preveno de nusea e vomito no ps - operatrio 4 mg administrados durante 2 a 5 minutos, iniciando imediatamente antes da induo da anestesia. Tratamento de nusea e vomito no ps - operatrio 4 mg administrados durante 2 a 5 minutos, se necessrio;

Ao: Antiemtico; Reaes Adversas: Ocorrer sensao de calor ou rubor na cabea e no epigstrio; aumento assintomtico nas aminotransferases. Interao: Pode propiciar hipotenso profunda, perda da conscincia com apomorfina. Pode levar arritmias cardacas com dronedarona.

3.59 PAPAVERINA

Nome comercial: Hypoverin; Forma de Apresentao: Ampola 50 mg/ 2 ml; Administrao: Intramuscular;

Dose: Adultos 30 a 120 mg, IM a cada 3 horas; Ao: Vasodilatador (isquemia cerebral, isquemia perifrica); Reaes Adversas: Desconforto abdominal, nuseas, vmitos, anorexia, constipao ou diarria; aumento da freqncia respiratria. Interao: Pode diminuir a ao de levodopa;

3.60 POLIVITAMNICO

Nome comercial: Hyplex B, Complexo B; Forma de Apresentao: Ampola de 2 ml com 300 mg; Administrao: Intramuscular, Intravenosa;

- 126 -

Dose: Ampola de 2 ml com 300 mg; Ao: Coadjuvante da teraputica antibacteriana, convalescena; Reaes Adversas: Reaes alrgicas e idiossincrticas podem ocorrer com o uso de vitaminas. Interao: No h interao.

3.61 CLORIDRATO DE PROMETAZINA

Nome comercial: Prometazol, Fernegan; Forma de Apresentao: Ampola de 2 ml com 50 mg; Administrao: Intramuscular, Intravenosa;

Dose: Adultos (nusea ou vmito em anestesia e cirurgia) 12,5 a 25 mg a cada 4 e 6 horas, (anti- histamnico) 25 mg, via intramuscular ou intravenosa, se necessrio, repetir dentro de 2 horas, (sedativo - hipnico) 25 a 50 mg, via intramuscular ou intravenosa, ao deitar; (Crianas com 2 ou mais anos de idade) (nusea ou vmito) 0,25 a 0,5 mg por Kg de peso a cada 4 ou 6 horas, (anti - histamnico) 0,125 mg por Kg de peso cada 4 a 6 horas, (sedativos - hipntico) 0,5 a 1 mg por Kg de peso, ao deitar; Idosos so mais propensos s reaes adversas do produto tambm podem ter reao paradoxal de hiperexcitao;

Ao: Antiemtico, antivertiginoso, antialrgico; Reaes Adversas: Sedao, sonolncia, secura da boca, constipao, alteraes da acomodao visual, midrase, palpitaes, reteno urinria, bradicardia, taquicardia; alteraes da presso arterial, hipotenso ortosttica, vertigens, diminuio de memria e/ou concentrao, falta de coordenao motora, tremores, tontura, confuso mental, alucinaes, eritema, eczema, prurido, prpura, urticria, edema, choque anafiltico, fotossensibilizao, leucopenia, neutropenia, trombocitopenia, anemia hemoltica.

Interao: Podem aumentar os efeitos anticolinrgicos de anticolinrgicos, antidepressivos, tricclicos, medicamentos com atividade anticolinrgica. Pode diminuir a ao de epinefrina, levodopa, ltio, Pode aumentar os riscos de reaes adversas com

- 127 -

IMAO (inibidores da monoaminaoxidase, incluindo furazolidona, procarbazina e selegilina

3.62 CLORIDRATO DE PROTAMINA

Nome comercial: Protamina; Forma de Apresentao: Ampola 1000 UI/ mL; Administrao: Intravenosa;

Dose: (Adultos e crianas) cada 1 mL neutraliza 1.000 UI de heparina; Ao: Antdoto da heparina, (toxicidade da heparina); Reaes Adversas: Pode causar queda da presso sangunea, ruborizao transitria, e sensao de calor, dispnia, nusea, vomito e cansao. Interao: No associar com antibiticos na mesma injeo pode ocorre precipitao.

3.63 CLORIDRATO DE RANITIDINA

Nome comercial: Ranitidina (genrico); Forma de Apresentao: Ampola 25 mg/ ml; Administrao: Intramuscular, Intravenosa;

Dose: Crianas 2 a 8 mg por Kg de peso corporal por dia; Adultos 50 mg cada 6 ou 8 horas; Ao: Antiulceroso; Reaes Adversas: Hepatocelular, hepatocanalicular ou mista, leucopenia e trombocitopenia, relatando tambm raros casos de agranulocitose ou de pancitopenia, algumas vezes com hipoplasia ou aplasia de medula ssea. Interao: Pode ter sua ao diminuida por anticido, sucralfato. Pode diminuir a ao de cetoconazol, itraconazol.

- 128 -

3.64 SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPINA

Nome comercial: Bac - Sulfitrin; Bactrin Forma de Apresentao: Ampola 400 mg/ 5 ml + 80 mg/ 5 ml; Administrao: Intravenosa;

Dose: (Criana acima de dois meses) utilizar mesmas doses dos adultos; (Adultos e adolescentes) com infeco bacteriana 40 a 50 mg por Kg de peso corporal por dia divididos em 2, 3 ou 4 aplicaes; Ao: Antibacteriano; Reaes Adversas: erupes cutneas e os distrbios gastrintestinais, nusea (com ou sem vmito), estomatite, diarria, raros casos de hepatite e casos isolados de enterocolite pseudomembranosa. Interao: Pode aumentar a ao de fenitona, sulfoniluria, varfarina. Pode sofrer ou provocar aumento das reaes adversas com ciclosporina, metotrexano.

3.65 CLORETO DE SUXAMETNICO

Nome comercial: Quelicin, Succinil Colin; Forma de Apresentao: Ampola 100 mg; Administrao: Intramuscular, Intravenosa;

Dose: A dose deve ser individualizada e determinada pelo mdico, aps cuidadosa avaliao do paciente; Ao: Como adjuvante em anestesia geral;

Reaes Adversas: Aumento da presso intra-ocular, apnia, broncoespasmo, parada cardaca, bradiarritmia e hipotenso, hipercalemia, hipertermia maligna, salivao, depresso respiratria, rabdomilise com mioglobinemia em crianas, reaes anafilticas, rash cutneo, dor muscular ps-operatria, mioglobinria, aumento de presso gstrica, particularmente em pacientes que deambulam logo aps cirurgia e mais comum em mulheres. Interao: Pode ter sua ao aumentada por acetilcolina

- 129 -

3.66 SULFATO DE TERBUTALINA

Nome comercial: Bricanyl; Forma de Apresentao: Ampola 1 ml (0,5 mg/ ml); Administrao: Intravenosa, Subcutnea;

Dose: Crianas acima de 12 anos 0,25 mg; Adultos dose usual de 0, 25 mg; Idosos suportam melhor a apresentao inalatria; Ao: Broncodilatador; Reaes Adversas: Tremor e, em menor grau, cefalia, cibras musculares, palpitaes e discreta taquicardia. Interao: Pode ter sua ao aumentada por antidepressivo. Pode diminuir a ao de anti - hipertensivos.

3.67 TIOCOLCHICOSDEO

Nome Comercial: Coltrax e Muscoril; Forma de Apresentao: Ampola 2 ml com 4mg; Administrao: Intramuscular;

Dose: (Crianas acima de 12 anos) 2 mg por dia, durante 8 a 10 dias; Adultos 8 mg por dia, durante 8 a 10 dias; Ao: Relaxante muscular de ao central; Reaes Adversas: Possibilidade de manifestaes alrgicas cutneas, queda da presso e/ou desmaio. Interao: Na forma injetvel, no deve ser associado com medicamentos anticoagulantes.

- 130 -

3.68 VALERATO

DE

ESTRADIOL

CAPROATO

DE

HIDRXI

PROGESTERONA

Nome Comercial: Gestadiona; Forma de Apresentao: Ampola de (25 mg de valerato + 250 mg de caproato) 300 mg; Administrao: Via Intramuscular profunda;

Dose: Adultos (sangramento uterino disfuncional) 375 mg em dose nica, se necessrio repetir a dose aps 4 semana, (induo da menstruao) 125, 250 mg no 10 dia do ciclo menstrual, repetida a cada 7 dias enquanto se deseja o efeito; Ao: Preventiva do aborto; Reaes Adversas: Possveis efeitos teratognicos Interao: Pode ter sua ao diminuda por carbamazepina, fenobarbital, rifabutina, rifampicina.

3.69 CLORIDRATO DE VERAPAMIL

Nome comercial: Vasoton, Dilacoron; Forma de Apresentao: Ampola de 2 ml com 2,5 mg; Administrao: Intravenosa;

Dose: Criana segurana no estabelecida; Adultos 5 a 10 mg, durante 2 minutos ou se necessrio 10 mg, 30 minutos aps; Idosos podem ser mais sensveis s doses usuais administrar lentamente em pelo menos 3 minutos, com monitorao eletrocardiogrfica; Ao: Antianginoso, antiarrtmico classe IV, anti - hipertensivo;

Reaes Adversas: Pacientes podem apresentar constipao intestinal, distrbios gstricos, vertigem, fraqueza, nervosismo, hipotenso ortosttica e cefalia. Raramente tem ocorrido hipotenso grave e bradicardia, geralmente relacionadas com

a injeo intravenosa Interao: Pode aumentar o risco de toxicidade de carbamazepina, ciclosporina, quinidina, lcool. Pode aumentar os efeitos anti - hipertensivos com betabloqueadores.

- 131 -

Pode aumentar as concentraes de digoxina (em 50 a 75 %) perigo de intoxicao digitlica.

4 FRASCO-AMPOLA

4.1

ACICLOVIR

Nome comercial: Zovirax; Forma de Apresentao: Frasco - Ampola injetvel 250mg; Administrao: Intravenosa;

Dose: (Crianas at trs meses de idade) herpes simples (em recm - natos) 10 mg por Kg de peso cada 8 horas, durante 10 dias; (Lactentes a partir de trs meses de idade) 20 mg por Kg de peso cada 8 horas, durante 10 dias; (Crianas com at 12 anos de idade) herpes genital grave (episdio inicial) 250/ m de superfcie corporal cada 8 horas, durante 5 dias; (Crianas com 12 ou mais anos de idade) mesmas doses de adultos e adolescentes. Encefalite por Herpes simples; (Adultos e Adolescentes) Herpes genital grave (episdio inicial) 5 mg por Kg de peso a cada 8 horas, durante 5 dias. Pacientes imunocomprometidos (infeco cutneo - mucosa por herpes simples, pelos vrus Herpes simples 1 e 2) 5mg por Kg de peso cada 8 horas, durante 7 dias. Herpes zoster (pelo vrus Varicela zoster) 10 mg por Kg de peso cada 8 horas,

Ao: Antiviral, anti - herptico; Reao Adversa: Nuseas, vmitos, diarria e dores abdominais, erupes cutneas, aumentos na uria e creatinina sangnea; pequenos decrscimos nos ndices hematolgicos; cefalia ; fadiga e distrbios neurolgicos (confuso). Interao: Pode aumentar o potencial de danos aos rins com medicamentos nefrotxicos, estreptozocina, cidofovir.

- 132 -

4.2

BENZILPENICILINA BENZATINA

Nome comercial: Benzetacil, Benzatron; Forma de Apresentao: Frasco - Ampola Suspenso injetvel 1.200.000 UI; Administrao: Intramuscular;

Dose: (Crianas at 27 kg de peso) faringite estreptoccica do grupo A 300.000 a 600.000 UI, em dose nica; (Crianas acima de 27 kg de peso) 900.000 UI, em dose nica; Adultos faringite estreptoccica 1.200.000 UI, em dose nica; Idosos podem exigir doses menores em funo da condio renal;

Ao: Antibacteriano; Reaes Adversas: Erupes cutneas, edema de laringe, febre, urticria, eosinofilia, calafrios, artralgia e prostrao. Interao: Pode ser inativada por e tambm pode inativar aminoglicosdeo. Pode ter sua ao antagonizada por tetraciclina. Pode aumentar a toxicidade de metotrexano.

4.3

BENZILPENICILINA POTSSIO/ PROCANA

Nome comercial: Benzapen, Despacilina R; Forma de Apresentao: Frasco - Ampola 100.000 UI e 300.000 UI; Administrao: Intramuscular;

Dose: Adultos (infeces de gravidade leve a moderada) um frasco - ampola a cada 12 ou 24 horas, nos casos de difteria e escarlatina ou infeces estreptoccicas para 10 dias;

Ao: Infeces das vias areas superiores e inferiores, pneumopatias e infeces de pele; Reaes Adversas: Febre, calafrios, edema, artralgia, desconforto respiratrio, edema angioneurtico (choque anafiltico de evoluo imprevisvel), podem ocorrer em

- 133 -

pacientes muito alrgicos ou nos com sensibilidade prvia penicilina, seus derivados ou cefalosporinas. Interao: Pode aumentar a toxicidade de metotrexato. Pode diminuir a ao de anticoncepcional oral. Pode ser inativado por e tambm pode ativar aminoglicosdeo.

4.4

CEFOTAXIMA SDICA

Nome comercial: Claforan; Forma de Apresentao: Frasco - Ampola 1g (p injetvel); Administrao: Intravenosa, Intramuscular;

Dose: Crianas o limite de doses para crianas no pode ultrapassar 180 mg por Kg de peso por dia; Adultos infeco no complicada 1 g a cada 12 horas via IM ou IV, infeco moderada grave 1 a 2 g a cada 8 horas via IM ou IV; Idosos podem exigir diminuio das doses em funo da condio renal;

Ao: Antibacteriana; Reaes Adversas: Fezes moles ou diarria, nusea, vmito, estomatite e glossite, eosinofilia, leucopenia, granulocitopenia, anemia hemoltica, trombocitopenia.

Interao: Pode aumentar os riscos de hemorragias com inibidores da agregao plaquetria. Pode ter sua ao aumentada com probenecida

4.5

CEFOXITINA SDICA

Nome Comercial: Mefoxin; Forma de Apresentao: Frasco - Ampola de 1 g; Administrao: Intravenosa;

Dose: (Criana maiores que trs meses) a dose 20 a 40 mg/ Kg a cada 6,8 ou 12 horas de acordo com a idade; (Crianas acima de dois anos) 80 a 160 mg/ Kg/ dia em doses divididas; Adultos 1 g ou 2 g a cada 8 horas e pode ser aumentada para 3 g a cada 6 horas ou 2 g a cada 4 horas em infeco mais graves;
- 134 -

Ao: Antibacteriano; Reaes Adversas: Reaes locais aps injeo intravenosa. Interao: Pode aumentar os risos de hemorragia com anticoagulantes, inibidores de agregao plaquetria. Pode ter aumento a sua ao e os efeitos txicos com probenecida. Pode ter seu risco de causar toxicidade nos rins aumentada por aminoglicosdeo.

4.6

CEFTAZIDIMA

Nome comercial: Betazidim, Fortaz; Forma de Apresentao: Frasco - Ampola 3mg / ml (Soluo 10%); Administrao: Intramuscular;

Dose: (Crianas maiores de trs anos de idade) a dose mxima determinada pelo peso e pela idade; Adultos 4,50 mg / Kg do peso corpreo, e a dose mxima no deva exceder 300 mg; Idosos pode ser utilizado por pacientes com idade acima de 65 anos, entretanto o tratamento dever ser iniciado com dose mnima;

Ao: Antibactericida; Reaes Adversas: Erupes cutneas, prurido, febre, artralgia, anafilaxia, sndrome de Stevens-Johnson, Trombocitopenia, neutropenia, leucocitose, agranulocitose,

eosinofilia, anemia hemoltica e anemia aplstica. Nefrite intersticial transitria. Hiperatividade, nervosismo, distrbios do sono, confuso, hipertonia e tonturas. Anorexia, nusea, vmito, diarria, dor abdominal, flatulncia, dispepsia. Candidase. Cefalia. Alteraes de transaminases, ictercia transitria.

Interao: Foi comprovado que acetilcistena, quando administrado s penicilinas semi sintticos, favorece a obteno de nveis sricos mais rpidos e mais elevados destas. Entretanto, o contrrio foi observado com a cefalosporina de 1 gerao.

- 135 -

4.7

CEFUROXIMA SDICA

Nome comercial: Zinacef; Forma de Apresentao: Frasco - Ampola 750mg; Administrao: Intramuscular, Intravenosa;

Dose: (Crianas acima de trs meses de idade) 50 a 100 mg por Kg de peso corporal ao dia. A dose de 60 mg por kg de peso corporal por dia normalmente satisfatria para a maioria das infeces. Meningite 200 a 240 mg por Kg de peso corporal por dia via IV, divididos em 3 ou 4 doses, reduzindo para 100 mg por Kg de peso corporal por dia, quando uma melhora clinica for sentida; Adultos (Infeco grave) 1,5 g cada 8 horas via IM ou IV, (meningite bacteriana) 3 g via IV, cada 8 horas;

Ao: Antibacteriano; Reaes Adversas: Tromboflebite, diarria e nusea, colite pseudomembranosa. Interao: Pode aumentar os riscos de hemorragia com anticoagulantes, inibidores de agregao plaquetria. Pode ter aumentada sua ao e os efeitos txicos com probenecida. Pode ter o risco de reao adversa nos rins aumentado por diurticos de ala.

4.8

CICLOFOSFAMIDA

Nome Comercial: Genuxal; Forma de Apresentao: Frasco - Ampola de 1 g; Administrao: Intravenosa;

Dose: Crianas 2 a 8 mg por Kg de peso corporal por dia, em doses divididas, durante 6 ou mais dias; Adultos iniciar com 40 a 50 mg por Kg de peso corporal, em doses divididas num perodo de 2 a 5 dias ou 10 a 15 mg por Kg de peso corporal cada 7 ou 10 dias;

Ao: Antineoplstico, imunossupressor;

- 136 -

Reaes Adversas: Anorexia, nuseas e vmitos, colite hemorrgica, ulcerao da mucosa oral e ictercia, supresso gonadal, amenorria ou azoospermia, hiponatremia, convulso e morte.

Interao: Pode aumentar as taxas de cido rico, pode ser necessrio ajustar as doses de probenecida, sulfimpirazona. Pode ter aumentado suas aes depressoras de medula ssea com outros depressores de medula ssea, terapia radioativa. Pode aumentar os riscos de reaes adversas com vacinas de vrus vivos.

4.9

CLARITROMICINA

Nome Comercial: Klaricid; Forma de Apresentao: Frasco - Ampola 500 mg; Administrao: Intravenosa;

Dose: Adultos 250 mg de 12 em 12 horas, (infeces graves) 500 mg a 1 g, 12/ 12 horas a durao do tratamento de 7 a 15 dias, a dose e o tratamento dependero da idade, sensibilidade do microorganismo e gravidade da infeco, e devero ser ajustadas resposta clnica do paciente;

Ao: Antibacteriano; Reaes Adversas: Nusea, dispepsia, dor abdominal, vmito e diarria, cefalia, paladar alterado e elevao transitria de enzimas hepticas, disfuno heptica, incluindo aumento de enzimas hepticas, hepatite colesttica e/ou hepatocelular, com ou sem ictercia.

Interao: Pode ter sua ao diminuda por rifabutina, rifampicina. Pode provocar arritmias graves com cisaprida, pimozida, terfenadina. Pode aumentar a ao de varfarina.

- 137 -

4.10 CLORIDRATO DE CLONIDINA

Nome Comercial: Clonidina; Forma de Apresentao: Ampola de 1 ml (150 mcg); Administrao: Intramuscular, Intravenosa e Espinhal;

Dose: Crianas abaixo de 12 anos: o uso de clonidin deve ser restrito aos pacientes com dor grave tratvel proveniente de malignidade, a dose inicial deve ser selecionada baseando-se no peso em Kg (0,5 mcg/ Kg/ h) e ajustada cuidadosamente resposta clnica; Adultos: 300 a 450 mcg considerada a mais segura por ser hemodina micamente mais estvel e provocar menos efeitos colaterais; Idosos: podem ser mais sensveis s doses usuais;

Ao: Analgsico (dor em cncer); Reaes Adversas: Boca seca, cansao, fraqueza, constipao, sonolncia, tontura, sedao, dor de cabea.

Interao: Pode ter sua ao aumentada por antidepressivos tricclicos. Pode desencadear crises hipertensivas com betabloqueador (se a clonidina, em tratamento conjunto, for retirada antes do bloqueador).

4.11 SULFATO DE GENTAMICINA

Nome Comercial: Garamox, Garamicina, Gentamicin, Gentaron; Forma de Apresentao: Frasco - Ampola de 1 ml com 10, 20, 40/ 1,5 ml com 40 mg e tambm 2 ml com 80 mg respectivamente; Administrao: Endovenosa, Intramuscular;

Dose: Crianas (prematuras ou recm- natos) (com mais de 1 semana de vida) e (at 1 ano de vida): 2,5 mg por Kg de peso cada 8 a 16 horas, por 7 a 10 dias ou mais (com mais de 1 ano de vida): 2 a 2,5 mg por Kg de peso cada 8 horas, por 7 a 10 dias ou mais;

- 138 -

Adultos e adolescentes: 1 a 1,7 mg por Kg de peso a cada 8 horas, por 7 a 10 dias ou mais, infeco urinria no complicada adultos com menos de 60 Kg 3 mg por Kg de peso, em dose nica diria ou dividida em duas doses 1 a cada 12 horas, adultos com 60 Kg ou mais 160 mg em dose nica diria ou 80 mg a cada 12 horas. Limite de dose para adultos 8 mg por Kg de peso por dia; Idosos: costumam ser mais sensveis aos aminoglicosdeos, devido a problemas renais e auditivos;

Ao: Antibacteriano;

Reaes Adversas: Toxicidade renal, toxicidade auditiva. Interao: Pode aumentar os riscos de toxicidade nos ouvidos, toxicidade nos rins e bloqueio neuromuscular com outro aminoglicosdeo, capreomicina. Pode ter sua ao diminuda por penicilina, cefalosporina. Pode antagonizar os efeitos de antimiastnicos.

4.12 IMIPENM + CILASTATINA

Nome Comercial: Tienan, Tiepem; Forma de Apresentao: Frasco - Ampola 500 mg Imipenem + 500 mg cilastatina; Administrao: Infuso Intravenosa;

Dose: Crianas at 12 anos: doses no estabelecidas; Adultos e adolescentes: 250 mg a 1 g, via intravenosa, cada 6 a 8 horas. A dose mxima diria de 50 mg por kg de peso corporal, no ultrapassando 4g; Idosos: podem exigir doses menores em funo da condio renal;

Ao: Antibacteriano de amplo espectro; Reaes Adversas: Efeitos gastrointestinais como: diarria, nusea, vmito e inflamao na veia. Interao: Pode provocar convulses generalizadas com ganciclovir. O imipenem pode ter sua concentrao aumentada por probenecida.

- 139 -

4.13 MEROPENEM

Nome Comercial: Meropenem, Mepenox; Forma de Apresentao: Frasco - Ampola de 500 mg e 1 g respectivamente; Administrao: Intravenosa;

Dose: Crianas a partir de 3 meses e at50 kg de peso: 20 mg por Kg de peso cada 8 horas; Crianas com mais de 50 Kg de peso: 1 g cada 8 horas; Adultos: (antibacteriano) 1 g cada 8 horas, (infeco da pele e tecidos moles) 500 mg cada 8 horas, (neutropenia febril) 1 g cada 8 horas;

Ao: Antibacteriano; Reaes Adversas: Infamao no local da injeo, anemia, dor, constipao, diarria, nusea, vmito. Interao: Pode ter sua eliminao retardada por porbenecida

4.14 MITOMICINA C

Nome Comercial: Mitocin; Forma de Apresentao: Frasco - Ampola de 5 mg; Administrao: Intravenosa;

Dose: Adultos: 2 mg por m de superfcie corporal por dia, durante 5 dias, parar de administrar por 2 dias e ento repetir a dose por mais 5 dias; Ao: Antineoplstico, antibitico antineoplstico; Reaes Adversas: Perda do apetite, febre, nusea, queda de cabelo, vmito, supresso da medula ssea, inflamao na boca.

Interao: Podem ter efeitos aditivos depressores da medula ssea com outros depressores da medula ssea. Pode levar a broncoespasmo grave com alcalides da vinca. Pode aumentar os riscos de reaes adversas com vacinas de vrus vivos.

- 140 -

4.15 PIPERACICLINA SDICA + TAZOBACTAM

Nome Comercial: Tazocim, Tazpen; Forma de Apresentao: Frasco - Ampola 4 g de Piperaciclina sdica + 0,5 g de tazobactam; Administrao: Intravenosa;

Dose: Crianas at 12 anos: doses no estabelecidas. Pacientes com diminuio da funo renal doses em funo do clearance de creatinina (ml/ min). Clearance maior que 40, 3,375 g a cada 6 horas, entre 20 e 40 2,25 g cada 6 horas, menor que 20, 2,25 g a cada 8 horas. Hemodilise 2,25 g cada 8 horas e 0,75 g aps cada dilise; Adultos e crianas acima de 12 anos: Pneumonia hospitalar 3,375 g a cada 4 horas, associado a um aminoglicosdeo, administrado em local diferente, durante 7 a 14 dias. Outras infeces 3,375 g a 4,5 g cada 6 a 8 horas, durante 7 a 10 dias; Idosos: podem requere doses menores e funo da condio renal;

Ao: Antibacteriano e inibidor da betalactamase; Reaes adversas: Coceira, diarria, dor de cabea, erupo na pele, nusea, constipao intestinal, insnia, febre.

Interao: Pode diminuir a ao de anticoncepcional oral. Pode ter sua ao aumentada por probenecida. Pode prolongar o bloqueio neuromuscular com vecurnio. Pode aumentar os riscos de hemorragias com anticoagulantes orais, heparina, agentes trombolticos, anti - inflamtrios no - esteroides, particularmente com salicilatos, outros medicamentos inibidores da agregao plaquetria, sulfimpirazona

4.16 SULBACTAM SDICA + AMPICILINA SDICA

Nome Comercial: Unasyn; Forma de Apresentao: Frasco - Ampola 0,5 g de sulbactam + 1 g de ampicilina; Administrao: Intramuscular, Intravenosa;

Dose: Doses em termo de Ampicilina.

- 141 -

Adultos e adolescentes: (IM ou IV) 1 a 2 g de ampicilina a cada 6 horas. Infeces menos graves podem ser tratadas a cada 12 horas. Pacientes com dieta restritiva de sdio 1,5 g do produto injetvel; Adultos e adolescentes: (limite de doses) embora as doses sejam dadas em termos de ampicilina, calcular para no ultrapassar 4 g de sulbactam por dia; Idosos: podem exigir doses menores em funo da condio renal;

Ao: Inibidor da betalactamase e antibacteriano; Reaes Adversas: Clicas, desconforto na altura do estmago, diarria, dificuldade para respirar, fezes amolecidas, nusea, vmito. Raramente pode ocorrer: colite pseudomembranosa, dor de cabea, enterocolite, fadiga, mal estar, sedao, sonolncia.

Interao: Pode aumentar o risco de alterao dos testes de coagulao com anti concepcionais orais. Pode aumentar a toxicidade de metotrexano. Pode ter sua ao aumentada por probenecida. Pode diminuir a ao de anticoncepcional oral contendo estrognio.

4.17 TEICOPLANINA

Nome Comercial: Targocid; Forma de Apresentao: Frasco - Ampola 400 mg (p); Administrao: Intramuscular, Intravenosa;

Dose: Crianas acima de 2 meses a 16 anos: (Infeco grave) 10 mg por Kg de peso corporal, cada 12 horas, para as primeiras 3 doses a seguir 10 mg por Kg de peso a cada 24 horas. (Infeco moderada) 10 mg por Kg de peso corporal, cada 12 horas, para as primeiras 3 doses, a seguir 6 mg por Kg de peso a cada 24 horas; Crianas menores de 2 meses: (infuso IV durante 30 minutos) 16 mg por Kg de peso, em dose nica no primeiro dia; a seguir 8 mg por Kg de peso, em dose nica diria; Adultos: Infeco da pele e tecidos moles / infeco urinria (leve a moderada) iniciar com 400 mg, IV, em dose nica no primeiro dia. A seguir, 200 mg por dia, durante alguns dias como manuteno. Infeco grave (septicemia, endocardite, osteomielite,

- 142 -

artrite sptica, infeco em paciente com comprometimento da funo imunolgica) iniciar com 400 mg, via IV, cada 12 horas, durante 1 a 4 dias. Depois 400 mg por dia, como dose de manuteno;

Ao: Antibacteriano; Reaes Adversas: Broncoespasmo, choque anafiltico, coceira, diarria, distrbios do equilbrio, dor de cabea, dor no local da injeo, erupo na pele, fadiga, febre, nusea, perda auditiva para sons de alta freqncia, tontura, tromboflebite, urticria, vmito, zumbido nos ouvidos. Interao: Pode ser inativado por aminoglicosdeo, so incompatveis na mesma soluo.

4.18 VANCOMICINA

Nome Comercial: Vancomicina; Forma de Apresentao: Frasco - Ampola 500mg; Administrao: Intravenosa;

Dose: Crianas recm nascidos at 1 ms de idade: tratamento an tibacteriano (na 1 semana de vida) dose inicial de 15 mg por Kg de peso; a seguir, 10 mg por Kg de peso a cada 12 horas; a partir da 1 semana de vida at 1 ms de idade dose inicial de 15 mg por Kg de peso; a seguir, 10 mg por Kg de peso a cada 8 horas; Crianas de 1 ms a 12 anos: tratamento antibacteriano 10 mg por Kg de peso a cada 6 horas, ou 20 mg por Kg de peso a cada 12 horas; Crianas em geral: 20 mg por Kg de peso, em administrao durante 1 a 2 horas (a administrao deve estar completa meia hora antes do inicio da cirurgia); Adultos e adolescentes: 500 mg a cada 6 horas, ou 1 g a cada 12 horas; Idosos: podem ser mais sensveis s doses em funo da condio renal;

Ao: Antibacteriano; Reaes Adversas: Dor e inflamao na veia, reaes de infuso, reaes de hipersensibilidade, dor abdominal severa ou clica no estmago, ou sensisibilidade abdominal ao toque, mudana na freqncia ou quantidade de urina, diarria aquosa ou

- 143 -

severa, dificuldade para respirar, sonolncia, febre, sede excessiva, perda do apetite, perda auditiva, nusea, vmito, zumbido ou barulhos no ouvido, fraqueza.

Interao: Pode aumentar o bloqueio neuromuscular de anestsicos, relaxantes musculares no - despolarizantes. Pode aumentar os riscos de reaes txicas nos ouvidos e nos rins com aminoglicosdeos, colistina, estreptomicina, neomicina, canamicina, tobramicina, gentamicina, amicacina, anfotericina B, bacitracina, cisplatina, paromomicina, pentamidina, poliximina B, ciclosporina, cido etacrnico, furosemida, bumetanida, capreomicina, estreptozocina.

5 SOLUO

5.1

CIDO NALIDXICO

Nome Comercial: Wintomylon; Forma de Apresentao: Soluo oral 50 mg/ ml; Administrao: Oral;

Dose: Crianas de 3 meses at 12 anos: iniciar com 55 mg por Kg de peso corporal por dia, divididos em 4 tomadas, durante 7 a 14 dias. A seguir, 33 mg de peso corporal por dia, divididos em 4 tomadas, durante o tempo que se fizer necessrio; Crianas acima de 12 anos: mesmas doses de adultos e adolescentes; Adultos e adolescentes: iniciar com 1 g a cada 6 horas, durante 7 a 14 dias. A seguir, 500 mg cada 6 horas. Limite de dose para adultos: 4 g/ dia; Idosos: podem ter diminuio da funo renal, nesse caso pode ser necessrio diminuir as doses;

Ao: Antibacteriano urinrio; Reaes Adversas: Alterao na percepo das cores, alucinao, anemia e outras alteraes no sangue, inchao, coceira intensa, arrepios, aumento da presso intracraniana, confuso mental, convulso, diarria, dor abdominal, dor articular, dor de cabea, erupo na pele, febre, fraqueza, nusea, sensibilidade luz, sonolncia, tontura, urticria, vertigem, viso borrada, viso dupla, vmito.
- 144 -

Interao: Pode aumentar a ao de anticoagulante oral. Pode ter sua concentrao diminuda por anticidos a base de alumnio, clcio ou magnsio, ferro, multivitaminas contendo zinco, sucralfato (utilizar com intervalo de 2 horas entre esses produtos e o cido nalidxico).

5.2

BROMOPRIDA

Nome Comercial: Plamet; Forma de Apresentao: Soluo oral 4 mg/ ml; Administrao: Oral;

Dose: Crianas: 0,5 a 1 mg por Kg de peso corporal por dia, divididos em 3 doses; Adultos: 30 a 60 mg por dia, dividido em 3 tomadas;

Ao: Antiemtico; Reaes Adversas: Calafrio, contrao muscular, dor de cabea, fraqueza, sonolncia. Interao: Pode ter sua ao diminuda por atropina. Pode diminuir a ao de digoxina. Pode sofrer ou provocar aumento das reaes adversas com neuropltico.

5.3

CARBACOL

Nome Comercial: Miostat, Ophtcol; Forma de Apresentao: Soluo oftlmica; Administrao: Mucosa ocular;

Dose: Adultos: 1 ou 2 gotas de soluo oftalmolgica (0,75 a 3 %) a cada 4 a 8 horas; Ao: Antiglaucomatoso; Reaes Adversas: Tumefaco, manchas ou outras leses na parte frontal e transparente do seu olho (crnea) Inflamao das estruturas dentro do seu olho (irite, uvete), diminuio temporria ou turvao da viso, nuseas, vmitos, perturbaes no estmago. Interao: No h interao
- 145 -

5.4

CIMETIDINA

Nome Comercial: Ulcimet; Forma de Apresentao: Soluo injetvel 300 mg/ 2 ml; Administrao: Intramuscular, Intravenosa;

Dose: Adultos: Via IM 300 mg a cada 6 a 8 horas. Via IV 300 mg cada 6 a 8 horas; Ao: Antiulceroso;

Reaes Adversas: Aumento das mamas (com terapia alm de 1 ms), diarria, dor de cabea, tontura, sonolncia. Interao: Pode ter sua ao diminuda por anticido. Pode aumentar a ao e tambm as reaes adversas de antidepressivos tricclicos, benzodiazepina, fenitoina, lidocana IV, metoprolol, propranolol, timolol, teofilina, varfarina, anticoagulantes orais. Pode aumentar o nvel sanguneo de lcool.

5.5

CLORIDRATO DE CIPROFLOXACINO + DEXAMETASONA

Nome Comercial: Biamotil; Forma de Apresentao: Soluo oftlmica gotas 0,35 %; Administrao: Uso oftlmico;

Dose: Conjuntivite iniciar com 1 a 2 gotas a cada 2 horas, nos primeiros dias de tratamento; Ao: Antibitico antibacteriano oftlmico; Reaes Adversas: Queimao ou desconforto nos olhos, formao de cristais, aumento de sangue conjuntiva, coceira, crostas nos clios, gosto ruim na boca, sensao de corpo estranho nos olhos, anormalidade nos olhos, desconforto nos ouvidos, dor, coceira.

Interao: Estudos especficos de interao medicamentosa no foram conduzidos com ciprofloxacino para uso oftlmico. Entretanto, a administrao sistmica de algumas quinolonas tem mostrado elevar as concentraes plasmticas de teofilina, interferir

- 146 -

com o metabolismo da cafena, aumentar os efeitos do anticoagulante oral, varfarina e seus derivados e est associada a elevaes transitrias de creatinina srica em pacientes em tratamento concomitante com ciclosporina.

5.6

CLOBUTINOL + SUCCINATO DE DOXILAMINA

Nome Comercial: Hyts plus; Forma de Apresentao: Soluo oral gotas em frasco gotejador com 15 ml; Administrao: Oral;

Dose: Crianas at 3 anos: 5 a 10 gotas, 3 vezes ao dia; Crianas de 3 a 12 anos: 10 a 20 gotas, 3 vezes ao dia; Adultos e adolescentes: 20 gotas, 3 vezes ao dia. As gotas podem ser diludas em um pouco de gua ou suco. Cada 10 gotas equivalem a 24 mg de cloridrato de clobutinol e 4,5 mg de succinato de doxilamina;

Ao: Antitussgeno; Reaes Adversas: Nuseas, vmitos, tonturas e sonolncia. Interao: O uso de bebidas alcolicas deve ser evitado durante o tratamento com a associao clobutinol/ doxilamina.

5.7

CLORETO DE SDIO + CITRATO DE SDIO + CLORETO DE POTSSIO + GLICOSE ANIDRA

Nome Comercial: Rehidrat, Prati - sal ; Forma de Apresentao: Envelope com 7,337 g e envelope com 13,95 g; Administrao: Oral;

Dose: Aps dissolvido o contedo do envelope, dar 10 ml por Kg de peso corporal da soluo, aps cada evacuao lquida ou semi - lquida, ou aps a cada vmito. Ao: Hidratante oral, reidratante oral;

Reaes Adversas: Vmitos, dores abdominais.


- 147 -

Interao: No h interao.

5.8

CLORETO DE SDIO + CLORETO DE BENZALCNIO + CLORIDRATO DE NAFAZOLINA

Nome Comercial: Rinosoro, Multisoro, Nasal free; Forma de Apresentao: Soluo aquosa; Administrao: Tpico Nasal;

Dose: 1 a 3 gotas (ou 1 atomizao) em cada narina, 3 a 4 vezes ao dia; Ao: Antissptico e descongestionante nasal; Reaes Adversas: Ainda no so conhecidas a intensidade e a freqncia das reaes adversas. Interao: Pode ser inativado por sabes ou detergentes. Se esses produtos forem utilizados, enxaguar bem a regio antes de usar o medicamento.

5.9

FLUOR

Nome Comercial: Sanifill; Forma de Apresentao: Frasco 300 ml; Administrao: Oral;

Dose: 5 ml aps higiene bucal; Ao: Antissptico bucal; Reaes Adversas: Resistncia bacteriana.

Interao: No apresenta interao medicamentosa, pois no contm lcool em sua formulao.

- 148 -

5.10 DELTAMETRINA

Nome Comercial: Deltacid shampoo, Piosarin; Forma de Apresentao: Shampoo 20 mg/ 100 ml; Administrao: Uso capilar;

Dose: Durante o banho, aplicar nas reas atingidas, friccionando o local com as pontas dos dedos. Aps 5 minutos, enxaguar bem;

Ao: Ectoparasiticida; Reaes Adversas: Irritao local. Interao: No h interao.

5.11 DESMOPRESSINA

Nome Comercial: DDAVP; Forma de Apresentao: Soluo nasal 0,1 mg/ 1 ml; Administrao: Mucosa nasal;

Dose: Ler instrues do fabricante sobre o uso do spray ou soluo nasal; Ao: Antidiurtico;

Reaes Adversas: Aumento de peso, aumento da presso arterial, clicas abdominais, confuso mental, congesto nasal, convulso, dor de cabea, dor na vulva, hipersensibilidade ou intoxicao hdrica (sonolncia, lassido, dor de cabea, confuso mental, dificuldade para urinar, aumento de peso), nusea, problemas urinrios, rinite, sinais ou sintomas de choque anafiltico.

Interao: Pode ter sua ao aumentada por carbamazepina, clorpropamida, clofibrato. Pode ter sua ao diminuda por ltio, norepinefrina.

- 149 -

5.12 DEXCLORFENIRAMINA

Nome Comercial: Polaramine; Forma de Apresentao: Soluo de 2 mg/ 5 ml; Administrao: Oral;

Dose: Crianas de 2 a 5 anos: 0,5 mg a cada 4 a 6 horas; Crianas de 6 a 11 anos: 1 mg a cada 4 a 6 horas; Adultos e crianas acima de 12 anos: 2 mg, 3 ou 4 vezes por dia;

Ao: Antialrgico; Reaes Adversas: Alterao na menstruao, alucinaes, aumento dos batimentos cardacos, boca seca, cansao, fraqueza incomum, constipao intestinal, convulso, desordem no sono, diarria, dor ao urinar, erupo na pele, falta de apetite, sonolncia, tontura, inflamao na garganta, febre, urina excessiva, urticria, vermelhido, vmito, viso borrada, zumbido nos ouvidos.

Interao: Pode aumentar os riscos de depresso do SNC com lcool e outros medicamentos que produzem depresso do SNC. Pode aumentar a ao de anticolinrgicos. Pode ter seus efeitos anticolinrgicos e depressores do SNC aumentados com IMAO (inibidores da monoaminaoinfaxidase, incluindo furazolidona e procarbazina).

5.13 DEXTRANO + HIPROMELOSE

Nome Comercial: Lacribell; Forma de Apresentao: Soluo oftalmica; Administrao: Uso oftlmico;

Dose: Adultos: instilar 1 ou 2 gotas nos olhos afetados, sempre que necessrio; Idosos: pode ser usado por pessoas acima de 65 anos de idade, desde que observadas s precaues comuns ao produto;

- 150 -

Ao: Lubrificante oftlmico; Reaes Adversas: No se conhecem reaes adversas.

Interao: Estudos especficos de interao medicamentosa no foram conduzidos.

5.14 DIAZEPAM

Nome Comercial: Valium; Forma de Apresentao: Soluo injetvel ampola 10 mg/ 2 ml; Administrao: Intramuscular, Intravenosa;

Dose: Crianas com mais de 30 dias de idade e menos de 5 anos: via IV lenta, 0,2 a 0,5 mg cada 2 a 5 minutos (no ultrapassar a dose total cumulativa de 5 mg). Se o quadro exigir, repetir o esquema aps 2 a 4 horas. (a partir dos 5 anos de idade) via IV lenta, 1 mg a cada 2 a 5 minutos (no ultrapassar a dose total cumulativa de 10 mg). Se o quadro exigir, repetir o esquema cada 2 a 4 horas; Adultos: via IV, 5 a 10 mg, se necessrio, repetir a cada 10 a 15 minutos (no ultrapassar a dose total cumulativa de 30 mg). Se o quadro exigir, repetir o esquema aps 2 a 4 horas;

Ao: Tranquilizante, ansioltico; Reaes Adversas: Sonolncia, fadiga, fraqueza. Interao: Pode aumentar a concentrao e os riscos de efeitos adversos de cimetidina, dissulfiram, fluoxetina, fluvoxamina, anticoncepcionais hormonais, isoniazida,

metoprolol, propoxifeno, propranolol, cido valprico. Pode aumentar os nveis e o risco de toxicidade de digoxina. Monitorar o paciente e os nveis de digoxina.

5.15 DICLOFENACO SDICO

Nome Comercial: Voltaren; Forma de Apresentao: Soluo injetvel ampola 75 mg/ 3 ml; Administrao: Intramuscular;

- 151 -

Dose: Adultos e adolescentes acima de 14 anos: 75 mg por dia. Excepcionalmente, aps algumas horas, aplicar mais 75 mg na outra ndega. Nas clicas renais, a 2 injeo pode ser feita decorridos apenas 30 minutos em relao 1 aplicao;

Ao: Anti - inflamatrio, anti - reumtico, antigotoso, analgsico, antidismenorrico, antienxaquecoso; Reaes Adversas: Alterao nos testes de funo no fgado, constipao intestinal, diarria, dor de cabea, dor ou clica intestinal, formao de abscesso, indigesto, nusea, tontura.

Interao: Pode aumentar a concentrao e o risco de toxicidade de digitlicos, ciclosporina, ltio, metotrexato. Pode aumentar os riscos de sangramento com anticoagulantes orais, heparinas, agentes trombolticos, cefaman dol, cefoperazona, cefotetano, pilicamicina, cido valprico.

5.16 FENTANILA

Nome Comercial: Fentanil, Fenasten; Forma de Apresentao: Soluo injetvel 50 mcg/ ml (ampolas de 2 ml, 5 ml e 10 ml); Administrao: Intramuscular, Intravenosa e Espinhal;

Dose: Doses em termos de fentanila, usada em servios de anestesiologia; Ao: Analgsico opiide; Reaes Adversas: Coceira, confuso mental, constipao intestinal, depresso mental, dor de cabea, euforia, depresso respiratria, depresso mental, nusea, reteno urinria, sonolncia, suores, tontura, vmito, dor na barriga, nervosismo, alucinaes, ansiedade, dor no peito, fraqueza.

Interao: Pode ter sua ao aumentada por benzodiazepnicos. Pode colocar em risco a vida de pacientes que tenham utilizado IMAO (inibidor da monoaminaoxidase) nos ltimos 14 dias. antagoniza do por naloxona e naltrexona.

- 152 -

5.17 FLUCONAZOL

Nome Comercial: Fluconazol, Hiconazol; Forma de Apresentao: Soluo injetvel 200 mg/ 100 ml; Administrao: Intravascumar;

Dose: Crianas: Candidase orofaringeana; Crianas com menos de 6 anos de idade: doses no estabelecidas; Crianas a partir dos 6 meses de idade: 3 mg por Kg de peso, em dose nica diria, durante pelo menos 2 semanas; Adultos: Candidase orofaringeana 200 mg no primeiro dia, a seguir, 100 mg em dose nica diria, durante pelo menos 2 semanas. Candidase disseminada 400 mg no primeiro dia, a seguir, 200 mg em dose nica diria, durante pelo menos 4 semanas e por mais 2 semanas aps a ausncia dos sintomas. Preveno da candidase 400 mg, em dose nica diria, durao do tratamento em funo da contagem de neutrfilos;

Ao: Antifngico; Reaes Adversas: Dor na barriga, erupo na pele, nusea, vmito, diarria, alterao nos exames de fgado. Interao: Podem aumentar os riscos de toxicidade do fgado com lcool, outros medicamentos hepatotxicos. Pode aumentar e prolongar a concentrao de alprazolam, clordiazepxido, clonazepam, clorazepato, diazepam, estazolam, flurazepam,

midazolam. Pode ter sua aodiminuda por fenitona, isoniazida, rifampicina, inibidores da bomba de prton.

5.18 FLUOCINOLONA ACETONIDA + SULFATO DE POLIMIXINA B + SULFATO DENEOMICINA + CLORIDRATO DE LIDOCANA

Nome Comercial: Otosynalar, Oturga; Forma de Apresentao: Soluo Frasco com 5 ml; Administrao: Tpico (ouvido);

- 153 -

Dose: Dose inicial usual trs ou quatro gotas instaladas no ouvido 2 a 4 vezes ao dia. No h evidncia de que excedendo as doses mximas recomendadas obtenha - se maior eficcia, portanto, doses maiores devem ser evitadas;

Ao: Antibacteriano; Reaes Adversas: Sensao de ardor, coceira, irritao, secura, foliculite, hipertricose, erupes acneiformes, hipopigmentao, dermatite alrgica de contato, infeco secundria e atrofia da pele.

Interao: Fluocinolona acetonida no h interaes medicamentosas conhecidas e relevantes. Polimixina B bloqueadores neuromusculares como alcuronium,

pancuronium e tubocurarina, antibiticos como amicacina, penicilina G, ampicilina e cefalosporinas, antifngicos como a anfotericina B, prednisona, ranitidina e tambm vitaminas do complexo B e vitamina C. Sulfato de neomicina bloqueadores neuromusculares como alcuronium, pipecuronium, antibiticos como amoxacilina, ampicilina, penicilina G, diurticos como a furosemida, digoxina, anticoagulantes como a varfarina e dicumarol, quinolonas como a varfarina e dicumarol, quinolonas como a floxacina e antineoplsicos como o metotrexate. - Cloridrato de lidocana broncodilatadores como aminofilina, antiarrtmicos como amiodarona, antibiticos como ampicilina, cefalosporinas, gentamicina, antifngicos como a anfotericina B, digoxina, betabloqueadores como o labetolol e sulfas entre outros.

5.19 HIDROXIETILAMIDO

Nome Comercial: Voluven 6%; Forma de Apresentao: Soluo para infuso IV com 60mg de hidroxietilamido; Administrao: Intravascular;

Dose: A dose diria e a taxa de infuso dependem da perda de sangue do paciente, da manuteno ou restaurao da hemodinmica e da hemodiluio (efeito de diluio). A dose diria mxima de 50 ml/ kg peso corpreo/ dia. Voluven pode ser administrado repetitivamente durante vrios dias conforme as necessidades do paciente. Em vista da possibilidade de ocorrerem reaes anafilactides, os primeiros 10 a 20 ml de

- 154 -

hidroxietilamido

devem

ser

infundidos

lentamente

enquanto

paciente

cuidadosamente monitorado. Deve - se levar em considerao para tal atitude que o risco de sobrecarga circulatria grande, em decorrncia de infuso rpida e alta dosagem;

Ao: Reposio de volume efetiva de 100%, tratamento e profilaxia de hipovolemia e choque; Reaes Adversas: Quando usado em altas doses, o hidroxietilamido pode afetar o mecanismo de coagulao. Interao: No so conhecidas at o momento interaes medicamentosas entre hidroxietilamido e outros medicamentos. O Voluven no deve der utilizado como veculo de drogas.

5.20 LEVOFLOXACINO

Nome Comercial: Tavanic; Forma de Apresentao: Soluo injetvel 500 mg/ 100 ml; Administrao: Intravascular;

Dose: Crianas: uso no recomenda do at os 18 anos (risco potencial de doena articular); Idosos: podem exigir doses menores em funo da condio renal e possibilidade dos efeitos adversos; Adultos: (bronquite bacteriana - exacerbao) 500 mg, em dose nica diria, durante 7 a 14 dias;

Ao: Antibacteriano; Reaes adversas: Diarria, nusea. Interao: Pode ter sua ao diminuda por medicamentos contendo sais metlicos, sucralfato. Pode ter sua absoro diminuda por didanosina. Pode aumentar a ao de cafena e varfarina. Pode aumentar o risco de toxicidade de teofilina. Pode aumentar o risco de estimulao do SNC com antiinflamatrios no esteroides.

- 155 -

5.21 MEPERIDINA

Nome Comercial: Dolosal; Forma de Apresentao: Soluo injetvel 100 mg/ 2 ml (ampola 2 ml); Administrao: Intramuscular, Intravenosa ou Subcutnea;

Dose: Crianas: 1 a 1,5 mg por Kg de peso ( no exceder 100 mg), podendo ser repetida a cada 4 ou 6 horas; Adultos: (analgesia) 50 a 150 mg podendo a dose ser repetida a cada 3 ou 4 horas;

Ao: Analgsico opiide; Reaes Adversas: Ansiedade, boca seca, constipao, dificuldade para relaxar, dificuldade respiratria, dor ou dificuldade para urinar, excitao, fadiga, falta de apetite, febre, fraqueza, inflamao da garganta, nusea, sedao, sonolncia, tremores, vmito.

Interao: Pode apresentar graves reaes, at morte, com IMAO (inibidores da amina - oxidase, incluindo furazolidona, procarbazina e selegilina), (aguardar pelo menos 21 dias de intervalo entre merepentina e IMAO).

5.22 METILCELULOSE

Nome Comercial: Metilcelulose; Forma de Apresentao: Seringa 1,5 ml a 2 %; Administrao: Via intra - ocular;

Dose: 0,2 a 0,6 ml via intra - ocular; Ao: Utilizado como soluo viscoelstica para proteo do endotlio corneano em cirurgias oftlmicas;

Reaes Adversas: Clica abdominal, diarria, nusea, vmito. Interao: No h interao.

- 156 -

5.23 METOCLOPRAMIDA

Nome Comercial: Plasil; Forma de Apresentao: Soluo oral gotas peditricas 4 mg/ ml; Administrao: Oral;

Dose: Crianas: 3 a 6 gotas por Kg de peso corporal por dia; Adultos: 10 mg, 3 vezes por dia;

Ao: Antiemtico, estimulante gastrointestinal; Reaes Adversas: sistema nervoso central; ansiedade, sonolncia, movimentos distorcidos involuntrios, lassido. Interao: Pode ser antagonizada por anticolinrgico, analgsico opiide, levodopa. Pode ter ao aditiva no SNC com lcool, depressores do SNC.Pode sofrer ou provocar aumento das reaes adversas com IMAO (inibidor da monoamina oxidase), outros medicamentos que causam reaes extrapiramidais.

5.24 MIDAZOLAM

Nome Comercial: Dormonid, Dormire; Forma de Apresentao: Soluo injetvel 5 mg/ 5 ml (ampola 5 ml); 15 mg/ 3 ml (ampola 3 ml); 50 mg/ 10 ml (ampola 10 ml); Administrao: Via IM, IV direta ou por infuso IV;

Dose: Crianas: no utilizado como indutor do sono; Adultos: 7,5 a 15 mg por dia; Idosos: (disfuno renal ou heptica) apenas 7,5 mg por dia;

Ao: Indutor do sono; Reaes Adversas: Mudana na freqncia respiratria, presso sangunea e pulso.

- 157 -

Interao: Pode causar apnia com depressores do SNC. Pode ter sua concentrao aumentada e prolongada, depresso do SNC e prrejuzo psicomotor com fluconazol, itraconazol, cetoconazol, miconazol (evite associar).

5.25 MOXIFLOXACINO

Nome Comercial: Vigamox; Forma de Apresentao: Soluo oftlmica; Administrao: Uso oftlmico;

Dose: Instilar 1 gota no(s) olho(s) afetado(s), 3 vezes por dia, durante 7 dias; Ao: Elimina as bactrias causadoras da conjuntivite bacteriana; Reaes Adversas: Conjuntivite, diminuio da nitidez visual, olhos ressecados, sensao de corpo estranho, desconforto, vermelhido, dor e coceira nos olhos, hemorragia na parte branca do olho e lacrimejamento.

Interao: No foram realizados estudos de interao medicamentosa com Vigamox.

5.26 NITROFURAL

Nome Comercial: Furacin; Forma de Apresentao: Soluo 0,2 %; Administrao: Uso tpico;

Dose: Crianas: eficcia e segurana no estabelecidas; Adultos e adolescentes: aplicar pequena quantidade do produto diretamente sobre a pele 1 vez por dia ou diversos dias, dependendo da tcnica utilizada;

Ao: Antibacteriano tpico; Reaes Adversas: Dermatite alrgica. Interao: No h interao.

- 158 -

5.27 OFLOXACINO

Nome Comercial: Ofloxacino (genrico); Forma de Apresentao: Soluo oftlmica 0,3 %; Administrao: Uso oftlmico;

Dose: Adultos e crianas acima de 1 ano: 1 gota em cada olho, cada 2 ou 4 horas, enquanto o paciente estiver acordado, durante 2 dias. A seguir, 1 gota em cada olho, 4 vezes ao dia, durante 5 dias;

Ao: Antibitico, antibacteriano oftlmico; Reaes Adversas: Coceira; intolerncia luz; lacrimejamento; pontadas nos olhos; queimao nos olhos; secura dos olhos; tontura; vermelhido. Interao: Estudos especficos de interao medicamentosa no foram conduzidos.

5.28 LEO DE RICINO

Nome Comercial: Laxol; Forma de Apresentao: Soluo 10%; Administrao: Oral;

Dose: Adultos: 15 a 60 ml; Crianas abaixo de 2 anos: 1 5 ml; Crianas acima de 2 anos: 5 a 15 ml;

Ao: Constipao intestinal; Reaes Adversas: Alergia, inflamao na pele, desmaio, tontura, perda de lquidos, nusea, vmito, clicas. Interao: Podem diminuir a ao de suplementos de potssio, diurticos poupadores de potssio.

- 159 -

5.29 LEO MINERAL

Nome Comercial: Nujol, Minerleo; Forma de Apresentao: Frasco com leo mineral 100%; Administrao: Oral;

Dose: Crianas maiores de 6 anos: 5 a 20 ml; Adultos: 5 a 45 ml; Ao: Laxante;

Reaes Adversas: Efeitos metablicos: relato de reduo do nvel srico de betacaroteno; pode diminuir a absoro de vitamina A, D, E e K; pode afetar a absoro de clcio e fosfatos. Efeitos gastrintestinais: dosagem oral excessiva pode resultar em incontinncia anal e prurido anal. Efeitos respiratrios: pneumonite lipdica e embolismo com leo , pneumonia lipdica pode acontecer aps ingesto oral e consequente aspirao do leo mineral. Os menores de 6 anos, idosos, debilitados e indivduos com disfagia esto mais sujeitos aspirao de gotculas de leo que podem levar a pneumonia lipdica.

Interao: Pode diminuir a ao de anticoagulantes orais, anticoncepcionais orais, digitlicos, suplementos de potssio, vitaminas lipossolveis (A, D, E, e K).

5.30 CLORIDRATO DE OXIMETAZOLINA

Nome Comercial: Afrin ( Desfrin); Forma de Apresentao: Soluo nasal 0,5 mg/ ml, com 30 ml; Administrao: Mucosa Nasal;

Dose: Adultos e crianas: 1 gota no olho afetado a cada 6 horas; Crianas com menos de 6 anos: doses no estabelecidas; Adultos e crianas acima de 6 anos: 2 ou 3 gotas em cada narina, 2 vezes por dia;

Ao: Descongestionante nasal;

- 160 -

Reaes Adversas: Queimao, ardncia, espirros ou aumento da secreo nasal. Interao: Pode antagonizar a ao de guanetidina. Pode ter reaes adversas graves com IMAO (inibidor da monoamina - oxidase), incluindo a furazolidona. Pode ter sua ao pressor. A aumentada p antidepressivo tricclico, metildopa, furazolidona.

5.31 OXITOCINA

Nome Comercial: Syntocinon, Soluo Naox; Forma de Apresentao: Soluo injetvel 5 UI/ ml; Administrao: Via Intramuscular, Intravenosa;

Dose: Adultos: Induo do trabalho de parto (infuso IV) iniciar com 0,5 a 2 miliunidades por minuto, a cada 15 a 60 minutos, acrescentar 1 a 2 miliunidades por minuto at que a atividade uterina seja adequada (geralmente a dose fica entre 2 a 5 miliunidades por minuto). Raramente doses maiores que 20 miliunida des por minuto so necessrias. Aborto incompleto ou aborto teraputico (infuso IV) 10 UI, a uma velocidade de 20 a 40 miliunidades por minuto. Hemorragia ps-parto (infuso IV) 10 UI, a uma velocidade de 20 a 40 miliunidades por minuto (iniciar aps a expulso da criana e preferentemente tambm da placenta) ou via IM: 10 UI aps a expulso da placenta. Hemorragia ps - aborto (infuso IV), a uma velocidade de 20 a 100 miliunidades por minuto;

Ao: Estimulante uterino, estimulante da lactao; Reaes Adversas: Contraes uterinas semelhantes s que se apresentam com a suco do lactente. Em raras ocasies, registraram- se reaes cutneas alrgicas, nuseas ou cefalias.

Interao: Pode aumentar a ao de simpaticomimtico. Pode causar ruptura uterina ou lacerao cervical com cloreto de sdio intra - amnitico para aborto, uria intra amnitica para aborto e outros ocitcitos

- 161 -

5.32 PENTOXIFILINA

Nome Comercial: Trental, Pentral; Forma de Apresentao: Soluo injetvel 100 mg/ 5 ml; Administrao: Intramuscular, Intravenosa;

Dose: Crianas: eficcia e segurana no estabelecidas; Adultos: (distrbio circulatrio) 200 a 300 mg, por infuso IV, 2 vezes por dia. Pacientes com diminuio importante da funo renal ou do fgado: devem ter as doses reduzidas;

Ao: Redutor da viscosidade sangunea; Reaes Adversas: Distrbios gastrintestinais (ex.: sensao de presso ou repleo no epigstrio, nuseas, vmitos, diarria), cefalia ou tontura podem ocorrer, podendo ser necessria, em casos isolados, a descontinuao do tratamento. Agitao e distrbios no sono podem ocorrer em casos individuais. Muito raramente tem sido relatado rubor facial ou sensao de calor (flush), arritmia (ex.: taquicardia), angina do peito ou hipotenso, principalmente relacionados com doses elevadas de pentoxifilina. Nestas situaes, deve- se diminuir a posologia diria administrada ou mesmo descontinuar o tratamento nos casos mais graves. Reaes de hipersensibilidade cutnea, tais como, prurido, eritema, urticria ou edema angioneurtico so extremamente raras e geralmente regridem rapidamente com a interrupo do tratamento. Em situaes ocasionais, tm sido relatadas reaes de hipersensibilidade, algumas vezes progredindo para choque. Rarssimas vezes tm sido relatados fenmenos de hemorragia (cutnea, mucosa, trato gastrintestinal).

Interao: Pode aumentar os riscos de sangramentos com anticoagulantes, heparian, cefamandol, cefoperazona, plicamicina, cido valprico, inibidores da agregao plaquetria, agentes trombolticos. Pode aumentar a ao de anti - hipertensivos. Pode ter seus efeitos adversos aumentados por cimetidina.

- 162 -

5.33 CLORIDRATO DE PILOCARPINA

Nome Comercial: Pilocarpina; Forma de Apresentao: Soluo 2 %; Administrao: Uso oftlmico;

Dose: Adultos: pingas uma gota no saco conjutival, at 4 vezes por dia; Ao: Antiglaucomatoso;

Reaes Adversas: Diminuio da viso noturna, viso borrada ou mudana na viso. Interao: Estudos especficos de interao medicamentosa no foram conduzidos

5.34 CLORIDRATO DE RANITIDINA

Nome Comercial: Label; Forma de Apresentao: Soluo 15 mg/ ml; Administrao: Oral;

Dose: Crianas: 2 a 8 mg por kg de peso por dose, 2 vezes por dia; Adultos: de 150 mg a 300 mg, 2 vezes por dia;

Ao: Antiulceroso; Reaes Adversas: Coceira, dor de cabea. Interao: Pode ter sua ao diminuda por anticido, sucralfato. Pode diminuir a ao de cetoconazol.

5.35 SOLUO DE GELATINA

Nome Comercial: Haemacel, Polisocel; Forma de Apresentao: Bolsa de 500 ml, com soluo de gelatina a 3,5%; Administrao: Intravenosa;

- 163 -

Dose: A quantidade e o tempo de infuso dependem da perda do volume circulatrio e os requisitos especficos (parmetros cardiovascular, respiratrio, etc funo renal). A taxa de infuso controlada pela monitorizao da presso arterial;

Ao: Substituto do plasma; Reaes Adversas: Reaes imunoalrgicas. Interao: No caso da administrao simultnea de glicosdeos cardacos, o efeito sinrgico do clcio na soluo de gelatina preciso ter em mente.

5.36 SOLUO SALINA BALANCEADA

Nome Comercial: Soluo salina balanceada Ophthalmos; Forma de Apresentao: Bolsas de 500 ml; Administrao: Uso tpico;

Dose: Seguir recomendao do fabricante; Ao: Soluo salina balanceada para irrigao dos tecidos oculares durante cirurgias de catarata, retina ou vtreo; Reaes Adversas: No foi encontrada nenhuma reao comprovada. Interao: No h interao.

5.37 SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRINA

Nome Comercial: Bactrim; Forma de Apresentao: Suspenso 200 mg/ 5 ml, 40 mg/ 5ml; Administrao: Oral;

Dose: Crianas at 40 kg: 20 a 30 mg por kg corporal cada 12 hrs; Crianas com mais de 40 kg ou mais: mesma dose de adulto e adolescente; Adultos: 400mg em dose nica dirio ou 800 mg 3 vezes por semana;

Ao: Antibitico, antibacteriano, antiprotozorio; Reaes Adversas: Diarria, nusea, vmito.


- 164 -

Interao: Pode aumentar a ao de fenitona, sulfoniluria, warfarina. Pode sofrer ou provocar aumento das reaes adversas com ciclosporina, diurtico tiazdico, metotrexato.

5.38 SULFATO DE AMICACINA

Nome Comercial: Novamin; Forma de Apresentao: Soluo 500 mg/ 2 ml; Administrao: Intramuscular, Intravenosa;

Dose: Recm - natos: dose inicial de 10 mg por Kg de peso e a seguir 7,5 mg por Kg de peso a cada 12 horas, por 7 a 10 dias, demais crianas mesmas doses de adultos e adolescentes; Crianas recm - natos prematuros: dose inicial de 10 mg por Kg de peso e a seguir 7,5 mg por Kg de peso a cada 8 a 24 horas, por 7 a 10 dias; Adultos e adolescentes: 5 mg por Kg de peso a cada 8 horas. Infeco urinria no complicada 250 mg a cada 12 horas, por 7 a 10 dias. Limite de dose para adultos at 15 mg por Kg de peso por dia; no exceder contudo 1,5 g por dia durante 10 dias; Idosos: costumam ser mais sensveis aos aminoglicosdeos; no exceder as doses (e mesmo baix - las em funo da idade muito avanada, condio renal ou perda de peso); monitorar a funo auditiva (pode haver perda auditiva mesmo com funo renal normal);

Ao: Antibacteriano; Reaes Adversas: Nefrotoxicidade, ototoxicidade (alteraes auditivas, que podem levar surdez total e permanente), neurotoxicidade (tontura ou vertigem), bloqueio neuromuscular. A nefrotoxicidade e ototoxicidade so mais comuns nas seguintes condies: histria de insuficincia renal, idade avanada, desidratao, tratamento prolongado, uso de drogas com potencial nefro ou ototxico. Outros efeitos so cefalia, parestesia, tremor, febre, eritema, nusea, vmito, eosinofilia, artralgia e hipotenso.

Interao: Pode aumentar os riscos de toxicidade nos rins com aciclovir, anfotericina B, bacitracina, cefalosporinas, cidofovir, cisplatina, metoxiflurano, vancomicina, outro

- 165 -

aminoglicosdeo. Pode ter sua toxicidade nos ouvidos mascarada por dimenidrinato. Pode aumentar os riscos de toxicidade nos ouvidos com diurticos de alas intravenosos (furosemida). Pode ter bloqueio neuromuscular aumentado por anestsicos gerais.

5.39 SULFENTANILA

Nome Comercial: Fastfen; Forma de Apresentao: Soluo injetvel 10 mcg/ 2 ml; Administrao: Intravenosa, Infuso Intravenosa ou Epidural;

Dose: As doses devem ser individualizadas considerando o peso, as condies fisicas do paciente, os medicamentos utilizados e a durao do procedimento cirrgico;

Ao: Analgsico opiide; Reaes Adversas: Depresso respiratria, rigidez mscular esqueltica. Interao: Podem ter o risco de bradicardia ou hipotenso aumentado por bloqueadores beta-adrenrgicos, bloqueadores do canal de clcio. Pode ter sua ao aumentada por benzodiazepnicos, inibidores de enzimas do fgado.

5.40 TROPICAMIDA

Nome Comercial: Tropinom; Forma de Apresentao: Soluo oftlmica 10 mg/ ml; Administrao: Uso oftlmico;

Dose: Para refrao: pingar 1 a 2 gotas da soluo a 1 % no saco conjuntival de cada olho. Aps 5 minutos, repetir a dose. Para examinar o fundo do olho pingar 1 ou 2 gotas da soluo a 5 %, 15 a 20 mimutos do exame;

Ao: Cicloplgico, midritrico, auxiliar de diagnstico, anticolinrgico; Reaes Adversas: sensibilidade luz; viso borrada. Interao: Estudos especficos de interao medicamentosa no foram conduzidos.
- 166 -

5.41 VASELINA LIQUIDA

Nome Comercial: Vaselina liquida; Forma de Apresentao: Frasco de 1 litro; Administrao: Uso tpico;

Dose: Aplicar sobre a rea afetada 1 a 2 vezes ao dia; Ao: Emoliente e protetor; Reaes Adversas: Nenhum sinal ou sintoma indicativo de efeitos adversos sade. Interao: No h interao.

5.42 VASOPRESSINA

Nome Comercial: Vasopressina; Forma de Apresentao: Soluo injetvel 20 U/ ml; Administrao: Intramuscular, Intravenosa, Subcutnea;

Dose: Distenso abdominal. A dose usual inicial para pacientes adultos no ps operatrio de 5 unidades (0,25 ml, podendo ser aumentada para 10 unidades (0,5 ml) nas injees subseqentes, se necessrio. As doses de vem ser proporcionalmente reduzidas para pacientes peditricos. Poder ser administrado, nas mesmas doses, por via subcutnea. Usado desta maneira prevenir ou aliviar a distenso abdominal. Radiografia abdominal: Recomenda - se, em mdia, duas injees intramusculares de 10 unidades cada (0,5 ml). No tratamento da hemorragia gastrintestinal em crianas, a dose de vasopressina de 0,010/ kg/minuto.

Ao: Na preveno e no tratamento de distenso abdominal ps - operatria em radiografia abdominal, ressucitao cardiorespiratria, no tratamento da fibrilao ventricular ou taquicardia ventricular refratria desfibrilao eltrica;

- 167 -

Reaes Adversas: Reaes alrgicas locais ou sistmicas, parada cardaca, palidez perioral, arritmias, diminuio do dbito cardaco, angina, isquemia do miocrdio e gangrena, clicas abdominais, nusea, vmito, eliminao de gases. Sistema nervoso: tremor, vertigem, sensao de pulsao na cabea, constrio brnquica, sudorese, urticria, gangrena cutnea.

Interao: No h interao.

5.43 VIOLETA GENCIANA

Nome Comercial: Violeta genciana; Forma de Apresentao: Frasco 30 ml; Administrao: Tpico (na pele); local oral;

Dose: Adultos e crianas: 2 a 3 vezes ao dia durante 3 dias; Ao: Antifngico tpico, anti - sptico; Reaes Adversas: No h. Interao: No apresenta interao.

6 SUSPENSES

6.1

ALBENDAZOL

Nome Comercial: Zentel; Forma de Apresentao: Suspenso oral de 40 mg/ ml; Administrao: Oral; Dose: Adultos e crianas acima de 2 anos: dose nica de 400 mg. Se no houver cura, um segundo tratamento est indicado aps 3 semanas; Idosos: no h relatos de problemas especficos; Ao: Anti - helmntico, antiparasitrio, vermicida;

- 168 -

Reaes Adversas: Aumento da salivao, febre, nusea, urticria, vmito, calafrios, efeitos variveis na presso, batimentos cardacos e na respirao. Interao: Pode ter sua concentrao aumentada com cimetidina, corticosterides, praziquantel.

6.2

ACETILCEFUROXIMA

Nome Comercial: Axetilcefuroxima; Forma de Apresentao: Suspenso oral 250 mg/ ml; Administrao: Oral; Dose: Crianas entre 3 meses e 12 anos: faringite e amigdalite 10 mg por Kg de peso a cada 12/ 24 horas mximo de 500 mg, durante 10 dias; Ao: Antibacteriano; Reaes Adversas: Reaes alrgicas, reaes no local da injeo, efeitos gastrointestinais. Interao: Pode aumentar os riscos de hemorragia com anticoagulantes inibidores da agregao plaquetria. Pode ter aumentada a sua ao e os efeitos txicos com probenecida. 6.3 AMOXICILINA

Nome Comercial: Hincomox; Forma de Apresentao: Suspenso 250 mg/ 5 ml; Administrao: Oral; Dose: Crianas recm nascidos: de 25 mg a 50 mg; Crianas com mais de 40 kg: mesma dose e descritas em cpsula para adulto; Adultos: de 250 mg a 875 mg dependendo da infeco; Idosos: pode exigir dose menor em funo a condio renal; Ao: Antibiotico, antibacteriano; Reaes Adversas: Diarria, erupo na pele, urticria, nusea e vmito. Interao: Pode aumentar a toxicidade de metotrexato. Pode ter sua ao aumentada por probenxinda. Pode diminuir a ao de anticoncepcional oral.

- 169 -

6.4

AMOXILINA + CLAVULANATO DE POTSSIO

Nome Comercial: Clavulin; Forma de Apresentao: Suspenso 250 mg/ 5 ml; Administrao: Oral; Dose: Crianas com menos de 12 anos: 25 a 50 mg de amoxicilina por Kg de peso corporal por dia, divididos em 3 tomadas; Adultos e crianas acima de 12 anos: 500 mg de amoxicilina, 3 vezes por dia; Ao: Antibitico, antibacteriano; Reaes Adversas: Diarria, erupo na pele, urticria, nusea e vmito. Interao: Pode ser antagonizado por cloranfenicol, eritromicina. Pode diminuir a ao de anti- concepcional oral. Pode antagonizar a ao de aminoglicosdeo.

6.5

AMPICILINA

Nome Comercial: Neo ampicilin; Forma de Apresentao: Suspenso 250 mg/ 5 mL 60 mL; Administrao: Oral; Dose: Crianas: infeco geral; Crianas at 20 kg: 50 a 100 mg por kg de peso por dia divididos em cada 6 ou 8 hrs; Crianas com 20 kg ou mais: mesmas doses de adultos; Adultos: (Infeco geral) 250 a 500 mg, cada 6 hrs. (Febre Tifide) 25 mg por kq de peso a cada 6 hrs; Ao: Antibitico, antibacteriano; Reaes Adversas: Nusea, diarria, erupo na pele. Interao: Pode aumentar a toxicidade de: metrotrexato. Pode ter sua ao aumentada por probenecida. Pode diminuir a ao de anticoncepcional oral. 6.6 AZITROMICINA

Nome Comercial: Astro; Apresentao: Suspenso 200 mg/ 5 mL/ 600 mg;

- 170 -

Administrao: Oral; Dose: Crianas de 5 a 14 kg: 10 mg por Kg de peso corporal, 1 vez por dia; Adultos: 500 mg, 1 vez por dia, durante 3 dias; Idosos: mesmas doses de adultos; Ao: Antibitico, antibacteriano; Reaes Adversas: Diarria, dor na barriga, nusea, vmito. Interao: Pode ter sua ao diminuda por anticido contendo alumnio ou magnsio. Pode aumentar a ao de teofilina, warfarina.

6.7

BENZILPENICILINA BENZATINA

Nome Comercial: Benzetacil; Forma de Apresentao: Suspenso injetvel 1.200.000 UI / frasco; Administrao: Intramuscular; Dose: Crianas: Faringite estreptoccica do grupoo A (at 27 Kg de peso) 300.000 a 600.000 UI, em dose nica. (acima de 27 Kg de peso) 900.000 UI, em dose nica; Adultos: Faringite estreptoccica 1.200.000 UI, em dose nica. Limite de dose para adultos 2.400.000 UI por dia; Idosos: Podem exigir doses menores em funo da condio renal; Ao: Antibacteriano; Reaes Adversas: Reaes de hipersensibilidade (erupo na pele, urticria), efeitos locais. Interao: Pode ser inativada por e tambm pode inativar aminoglicosdeo. Pode ter sua ao antagonizada por tetraciclina. Pode aumentar a toxicidade de metotrexano.

6.8

BENZOILMETRONIDAZOL

Nome Comercial: Flagyl; Forma de Apresentao: Suspenso 200 mg/ 5 mL; Administrao: Oral; Dose: Crianas de 1 a 5 anos: Giardase 5 ml (1 colher de ch), 2 vezes ao dia durante 5 dias; Crianas de 5 a 10 anos: 5 ml (1 colher de ch), 3 vezes ao dia durante 5 dias.
- 171 -

Amebase 20 mg (0,5 ml)/ kg, 4 vezes ao dia; Ao: Giardase e amebase. Reaes Adversas: Boca seca, dor de cabea, perda de apetite, nusea, gosto metlico. Interao: Pode potencializa a ao do vecurnio. Pode elevar os nveis plasmticos de ltio;

6.9

BUDESONIDA

Nome Comercial: Pulmicort; Forma de Apresentao: Suspenso para nebulizao 0,25 mg/ ml; Administrao: Oral; Dose: Crianas menores de 3 meses: doses no estabelecidas; Crianas de 3 meses a 12 anos: 0,25 a 1 mg, 2 vezes dia; Adultos: 1 a 2 mg, 2 vezes por dia; Ao: Antiinflamatrio; Reaes Adversas: Estreitamento dos brnquios, faringite, irritao nasal, sangramento pelo nariz, tosse. Interao: A budesonida pode ter suas concentraes sricas elevadas por cetoconazol.

6.10 CEFACLOR Nome Comercial: Ceclor; Forma de Apresentao: Suspenso 250 mg/ 5 ml; Administrao: Oral; Dose: Crianas acima de 1 ano: 10 a 20 mg por kg de peso corporal a cada 12 horas; Adultos: 250 a 500 mg cada 8 horas; Ao: Antibitico, antibacteriano; Reaes Adversas: Candidiase vaginal, dor de cabea, diarria, erupo na pele, nusea, vmito.

- 172 -

Interao: Pode aumentar os ricos de hemorragias com inibidores da agregao plaquetria. Pode ter aumentada a sua ao e os efeitos txicos com probenecida. Pode ter sua absoro prejudicada por anticidos contendo alumnio ou magnsio.

6.11 CEFALEXINA Nome Comercial: Keflex, keflaxina; Forma de Apresentao: Suspenso 250 mg/ 5 ml; Administrao: Oral; Dose: Crianas: (infeces) de 25 mg a 100 mg dependendo da gravidade; Adultos: (infeces) de 250 mg a 1 g cada 6 horas dependendo da gravidade; Ao: Antibitico, antibacteriano; Reaes Adversas: Diarria, m digesto, dor na barriga. Interao: Pode aumentar os riscos de hemorragias com inibidores da agregao plaquetria. Pode ter aumentada a sua ao e os efeitos txicos com probenecida.

6.12 CLARITROMICINA Nome Comercial: Klaricid; Forma de Apresentao: Frasco - Ampola 500 mg; Administrao: Intravenosa; Dose: Adultos 250 mg de 12 em 12 horas, (infeces graves) 500 mg a 1 g, 12/ 12 horas a durao do tratamento de 7 a 15 dias, a dose e o tratamento dependero da idade, sensibilidade do microorganismo e gravidade da infeco, e devero ser ajustadas resposta clnica do paciente; Ao: Antibacteriano; Reao Adversa: Diarria, alteraes no paladar, inflamao, sensibilidade, flebite e dor no local da injeo. Interao: Pode ter sua ao diminuda por rifabutina, rifampicina. Pode provocar arritmias graves com cisaprida, pimozida, terfenadina. Pode aumentar a ao de varfarina.

- 173 -

6.13 DEXAMETASONA+ NEOMICINA+ SULFATO DE POLIMIXINA Nome Comercial: Maxitrol Forma de Apresentao: Suspenso oftlmica e pomada oftlmica; Administrao: Uso oftlmico; Dose: Suspenso Instilar 1 ou 2 gotas topicamente no saco conjuntivo. Em casos graves, as gotas podem ser administradas de hora em hora, diminuindo - se gradativamente a dosagem at a interrupo quando se notar melhora da inflamao. Em casos leves, as gotas podem ser utilizadas de 4 a 6 vezes por dia; Ao: Condies inflamatrias oculares que respondam aos esterides e onde exista infeco bacteriana ocular ou risco de infeco; Reao Adversa: Atrofia na pele, diminuio na cicatrizao. Interao: Pode aumentar o risco de hipertenso intra - ocular com anticolinrgicos.

6.14 DOMPERIDONA Nome Comercial: Motilium, Peridal; Forma de Apresentao: Suspenso 1 mg/ ml; Administrao: Oral; Dose: Crianas acima de 1 ano Sndromes disppticas: 0,25 mg por Kg de peso corporal por dose, 3 vezes por dia. Nuseas e vmitos 0,5 mg por Kg de peso corporal por dose, 3 vezes por dia; Adultos (sndromes disppticas) 10 mg, 3 vezes ao dia. (nuseas e vmitos) 20 mg, 3 vezes ao dia. Ao: vezes ao dia; Reao Adversa: Aumento da prolactina no sangue, aumento das mamas (em homens), clica, escoamento de leite pelas mamas, erupo na pele, urticaria Interao: Pode diminuir a ao de cimetidina, digoxina, levodopa. Pode ter sua diminuda por anticidos, antagonistas H2 da histamina. Pode antagonizar os efeitos sobre a motilidade gstrica de anticolinrgicos.

- 174 -

6.15 ESTOLATO DE ERITROMICINA Nome Comercial: Ilosone; Forma de Apresentao: Suspenso 250 mg/ 5 ml; Administrao: Oral; Dose: Adultos 250mg a cada 6 horas; Crianas com at 35 kg 30 a 50 mg por kg de peso corporal por dia, em doses divididas; Ao: Antibitico, antibacteriano; Reao Adversa: Coceira, queimao, ressecamento da pele. Interao: Pode aumentar a ao de Midazolam, Triazolam. Pode interferir na ao de penicilina.

6.16 HIDRXIDO DE MAGNSIO Nome Comercial: Leite de magnsia;

Forma de Apresentao: Suspenso 80 mg/ ml; Administrao: Oral;

Dose: Crianas anticido 2,5 a 5 ml, de acordo com a necessidade; Adultos, anticido 5 a 15 ml, de acordo com a necessidade; Ao: Anticido, laxante;

Reao Adversa: Constipao, obstruo intestinal em altas doses, nusea, vmito Interao: Pode prejudicar absoro de tetracclinas orais, etidronato. Pode diminuir a ao de anticoagulantes orais, digitlicos, ciprofloxacino.

6.17 MEBENDAZOL Nome Comercial: Licor de Cacau; Forma de Apresentao: Suspenso 20 mg/ ml; Administrao: Oral;
- 175 -

Dose: Crianas acima de 12 anos 100 mg, 2 vezes por dia; Adultos de 100 a 200 mg, 2 vezes por dia; Ao: Antiparasitrio, anti - helmntico; Reao Adversa: Constipao, diarria, dor abdominal, dor de cabea Interao: Pode ter sua ao diminuda por carbamazepina, hidantona. 6.18 MEBENDAZOL + TIABENDAZOL Nome Comercial: Helmibem;

Forma de Apresentao: Suspenso 100 mg/ 5 ml; Administrao: Oral; Dose: Crianas 1 colher de ch (5 ml) 2 vezes por dia;

Ao: Anti helmntico;

Reao Adversa: MEBENDAZOL RA: Constipao, diarria, dor abdominal, dor de cabea TIABENDAZOL RA: Nusea, vmito, diarria, falta de apetite, boca seca, dor de cabea, sonolncia, vertigem Interao: No h interao.

6.19 NIMESULIDA Nome Comercial: Nisulid, Sulonil;

Forma de Apresentao: Suspenso oral gotas 50 mg/ ml; Administrao: Oral;

Dose: CRIANAS: 5 mg por Kg de peso corporal por dia, divididos em 2 tomadas, a cada 12 horas; ADULTOS: 50 a 100 mg, 2 vezes por dia, podendo chegar at 200 mg, 2 vezes por dia;

- 176 -

Ao: Anti - inflamatrio, no - esteride;

Reao Adversa: coceira, erupo na pele, desconforto na barriga, dor de estomago, falta de apetite, m digesto, nusea, problemas na boca, vmito, reteno de liquido, urina escura, dor de cabea, sonolncia, tontura. Interao: Pode aumentar os riscos de efeitos adversos renais com ciclosporina e medicamentos nefrotxicos. Pode aumentar os riscos de sangramento com anticoagulantes orais, heparina, agentes trombolticos, cefamandol, cefoperazona, cefotetano, plicamicina, cido valprico, outros inibidores da agregao plaquetria. Pode ter sua ao aumentada por probenecida.

6.20 NISTATINA Nome Comercial: Micostatin, Costatin; Forma de Apresentao: Suspenso 100.000 UI; Administrao: Oral;

Dose: CRIANAS: 100.000 a 600.000 UI, 4 vezes por dia; ADULTOS: 500.000 a 1.000.000 UI, 3 a 4 vezes; Ao: Antifngico;

Reao Adversa: Nusea, diarria, vmito, dor abdominal Interao: No h interao.

6.21 SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRINA Nome Comercial: Bactrim; Forma de Apresentao: Suspenso 200 mg/ 5 ml, 40mg/ 5 ml; Administrao: Oral;

Dose: Crianas at 40 kg 20 a 30 mg por kg corporal cada 12 hrs; Crianas com 40 kg ou mais mesma doses de adulto e adolescentes; Adulto 400 mg em dose nica dirio ou 800 mg 3 vezes por semana; Ao: Antibitico, antibacteriano, antiprotozorio;

- 177 -

Reao Adversa: Diarria, nusea, vmito, erupo na pele Interao: Pode aumentar a ao de fenitona, sulfoniluria, warfarina. Pode sofrer ou provocar aumento das reaes adversas com ciclosporina, diurtico tiazdico, metotrexato.

6.22 TIOPENTAL Nome Comercial: Thiopentax; Forma de Apresentao: P estril 500mg e 1 g; Administrao: Intravascular;

Dose: Leia instrues do fabricante. So diversas formas de preparao, exigindo diluentes especficos; Idosos podem requerer doses menores em funo da condio renal ou heptica; Ao: Anestsico;

Reao Adversa: Depresso do miocrdio, perturbao do ritmo do corao, depresso respiratria, estreitamento da laringe, espirros, estreitamento dos brnquios e bronquolos, tosse, sonolncia prolongada, tremor. Interao: incompatvel com alcurnio. Pode potencializar ou provocar efeitos aditivos na depresso do SNC causado por lcool, outros medicamentos depressores do SNC.

7 XAROPES

7.1

ACEBROFILINA

Nome Comercial: Brondilat, Bronfilil; Forma de Apresentao: Xarope 25 mg/ 5 ml e 50 mg/ 5 ml; Administrao: Oral;

- 178 -

Dose: Crianas 1 a 3 anos 1 mg por kg de peso corporal cada 12 horas; Crianas 3 a 6 anos 25 mg cada 12 horas; Crianas 6 a 12 anos 50 mg cada 12 horas; Adultos 100 mg cada 12 horas; Ao: Broncodilatador, expectorante, mucoltico;

Reao Adversa: Nusea, vmito, taquicardia, tremores, diarria, dor abdominal, boca seca, sonolncia, insnia, erupo na pele Interao: Pode sofrer ou provocar aumento das reaes adversas com tetraciclina. Pode ter sua ao diminuda por aminoglutetimida, barbiturato, carbamazepina, carvo, cetoconazol.

7.2

ACETILCISTENA

Nome Comercial: Fluimucil, Nac; Forma de Apresentao: Xarope 20 mg/ ml; Administrao: Oral;

Dose: Crianas 10 a 15 mg por kg de peso por dia, divididos em 2 ou 3 doses; Adultos 200 mg, 3 vezes ao dia ou 600 mg, em dose nica, noite; Ao: Mucoltico, antdoto do paracetamol. Reao Adversa: Sonolncia; calafrios; febre; inflamao na boca; nusea; vmito; estreitamento dos brnquios; corrimento nasal; aperto no peito; sensao anormal, formigamento e agulhadas ao toque no msculo esqueltico Interao: Foi comprovado que a N - acetilcistena, quando administrada simultaneamente s penicilinas semi - sintticas, favorece a obteno de nveis sricos mais rpidos e mais elevados destas. 7.3 CIDO PIPEMDICO

Nome Comercial: Pipurol; Forma de Apresentao: Xarope de 40 mg/ ml; Administrao; Oral; Dose: Crianas no usar; Adultos 400 mg a cada 12 horas ou 800 mg em dose nica noite, durante 10 dias; Idosos pode ser necessrio diminuir as doses se houver diminuio da funo renal; Ao: Antibacteriano urinrio; Reao Adversa: Nusea, vertigem, dor no estomago, falta de apetite, diarria, erupo na pele Interao: No h
- 179 -

7.4

AMBROXOL

Nome Comercial: Mucossolvan, Muconat; Forma de Apresentao: Xarope adulto 30 mg/ 5 ml, xarope adulto e peditrico (gotas) 7,5 mg/ ml, 3 mg/ ml; Administrao: Oral;

Dose: Crianas at 2 anos 2,5 ml 2 vezes ao dia; Crianas de 2 a 5 anos 2,5 ml 3 vezes ao dia; Crianas de 5 a 10 anos 5 ml 3 vezes ao dia; Adultos e adolescentes 5 ml 3 vezes ao dia; Ao: Expectorante, mucolitico; Reao Adversa: queimao no estmago; m digesto; nusea; vmito Interao: A administrao junto com antibiticos produz concentraes antibiticas mais elevadas no tecido pulmonar. Desconhecem - se interaes prejudiciais de importncia clnica com outras medicaes.

7.5

CARBOCISTENA

Nome Comercial: Mucofan; Forma de Apresentao: Xarope adulto 50 mg/ ml, xarope peditrico 20 mg/ ml; Administrao: Oral;

Dose: Crianas de 2 a 12 anos 5 mg por Kg de peso corporal, 3 vezes ao dia; Adultos e Crianas acima de 12 anos de 250 a 500 mg, 3 vezes ao dia; Ao: Mucoltico e expectorante;

Reao Adversa: Palpitao; erupo na pele; diminuio da taxa de acar no sangue; diarria; diarria; dor abdominal; nusea; sangramento gastrintestinal; dor de cabea; insnia; tontura Interao: A associao com antitussgenos ou inibidores de secreo (atropnicos) irracional.

- 180 -

7.6

CLORETO DE POTSSIO

Nome Comercial: Ionclor; Forma de Apresentao: Xarope 6 %; Administrao; Oral;

Dose: Adultos diminuio de potssio no sangue (tratamento) 40 a 100 mEq por dia, divididos em 2 a 4 doses. Diminuio de potssio no sangue (preveno) 16 a 24 mEq por dia, divididos em 2 a 4 doses; Ao: Eletrlito, [sal de potssio]; Reao Adversa: Inflamao da veia; Nusea, vmito, flatulncia, dor ou desconforto abdominal, diarria, epigastralgia. Em caso de intoxicao, paralisia e flacidez muscular, confuso mental, reduo da presso sangnea, choque, arritmias e bloqueio cardaco completo. Interao: Pode aumentar os efeitos txicos de digitlicos. Pode ter sua ao aumentada por inibidores Eca, diurticos poupadores de potssio, heparina, substitutos do sal contendo potssio, antiinflamatrios no esterides.

7.7

MALEATO DE DEXCLOFERINAMINA + BETAMETASONA

Nome Comercial: Celestamine; Forma de Apresentao: Xarope 2 mg/ 5ml + 0,25 mg/ 5 ml; Administrao; Oral;

Dose: Crianas de 6 a 11 anos 1 mg a cada 4 a 6 horas; Adultos e Crianas acima de 12 anos 2 mg, 3 a 4 vezes por dia; Ao: Antialrgico;

Reao Adversa: Boca seca; tontura; sonolncia Interao: Podem aumentar ao de anticolingicos, outros medicamentos com atividade anticolinrgica. Pode mascarar os efeitos txicos auditivos de medicamentos ototxicos. Pode aumentar a intolerncia luz de medicamentos que causam intolerncia luz.

- 181 -

7.8

DIPIRONA SDICA

Nome Comercial: Dipirona; Forma de Apresentao: Xarope 50 mg/ ml; Administrao: Oral

Dose: Crianas 10 mg por Kg de peso corporal por dose, at 4 doses por dia; Obs.: no deve ser adm em crianas menores de 3 meses de idade; Adultos 500 mg a 750 mg por dose, at 4 doses por dia;

Ao: Analgsico, antipirtico, antitrmico. Reao Adversa: Reao alrgica grave; diminuio dos glbulos brancos no sangue; erupo na pele; presso baixa transitria Interao: Pode aumentar a ao de lcool. Pode diminuir a ao de ciclosporina. Pode sofrer ou provocar aumento das reaes adversas com clorpromazina. 7.9 DROPROPIZINA

Nome Comercial: Vibral, Ecos; Forma de Apresentao: Xarope 15 mg/ 5 ml; Administrao: Oral;

Dose: Crianas de 2 a 12 anos 0,45 mg por Kg de peso corporal, 4 vezes por dia; (Ateno: em crianas menores de 2 anos de idade), a administrao de antitussgeno s deve ser feita em casos excepcionais. No usar a dropropizina em crianas com menos de 6 meses de idade; Adultos e crianas acima de 12 anos 30 mg, 3 a 4 vezes por dia;

Ao: Antitussgeno; Reao Adversa: Nusea; sonolncia; queda de presso ao se levantar Interao: Pode sofrer ou provocar aumento das reaes adversas com lcool e depressor do SNC.

7.10 FERRIPOLIMALTOSE Nome Comercial: Noripurum; Forma de Apresentao: Xarope 10 mg/ ml; Administrao: Oral;

Dose: Adultos e Crianas 2,5 a 5 mg por Kg de peso corporal por dia, administrados em dose nica ou divididos em 2 ou mais tomadas;

- 182 -

Ao: Antianmico; Reao Adversa: Nusea; vmito; diarria; clica abdominal; queda de presso; cibras nas pernas Interao: Pode ter sua absoro diminuda por anticidos, colestiramina, extratos pancreticos, vitamina E, doxaciclina, cloranfenicol. Pode diminuir a ao de penicilina, tetraciclinas orais, fluorquinolonas, etidronato. Pode formar um complexo txico com dimercaprol.

7.11 IODETO DE POTSSIO Nome Comercial: Iodeto de Potssio; Forma de Apresentao: Xarope 100 mg/ 5 ml; Administrao: Oral;

Dose: Crianas de 2 a 10 ml; Adultos 15 ml, 4 vezes por dia; Depende da idade 4 vezes por dia; Ao: Expectorante; Reao Adversa: Batimento cardaco irregular; confuso mental; febre; cansao; sangramento gastrintestinal; fraqueza; aumento da tireide. Interao: No h interao.

7.12 LACTULOSE Nome Comercial: Falarc; Forma de Apresentao: Xarope 667 mg/ ml; Administrao: Oral;

Dose: Crianas de 1 a 5 anos 5 a 10 ml por dia; Crianas de 6 a 12 anos 10 a 15 ml por dia; Crianas acima de 12 anos 15 a 30 ml por dia; Ao: Constipao intestinal, encefalia heptica; Reao Adversa: Clicas intestinais; arrotos; diarria; gases; distenso abdominal Interao: Podem diminuir a ao de suplementos de potssio, diurticos poupadores de potssio.

- 183 -

7.13 SULFATO DE TERBUTALINA Nome Comercial: Bricanyl; Forma de Apresentao: Xarope 0,3 mg; Administrao: Oral;

Dose: Crianas de 6 a 12 anos de idade 0,05 a 0,075 mg por kg de peso corporal, 3 vezes por dia; Crianas de 12 a 15 anos de idade 2,5 mg , 3 vezes por dia; Adultos e Adolescentes 2,5 a 5 mg, 3 vezes por dia;

Ao: Brocodilatador; Reao Adversa: tremor; nervosismo; sonolncia; tontura; dor de cabea; nusea; vmito Interao: Pode diminuir a ao de hipertensivos. Pode ter sua ao aumentada por antidepressivo tricclico, anti - histamnico, levotiroxina sdica. Pode ser antagonizado ou antagonizar a ao de betabloqueador.

8
8.1

GOTAS
ACEBROFILINA

Nome Comercial: Brondilat, Bronfilil; Forma de Apresentao: Xarope 25 mg/ 5 ml e 50 mg/ 5 ml; Administrao: Oral;

Dose: Crianas 1 a 3 anos 1 mg por kg de peso corporal cada 12 horas; Crianas 3 a 6 anos 25 mg cada 12 horas; Crianas 6 a 12 anos 50 mg cada 12 horas; Adultos 100 mg cada 12 horas;

Ao: Broncodilatador, expectorante, mucoltico; Reao Adversa: Nusea, vmito, taquicardia, tremores, diarria, dor abdominal, boca seca, sonolncia, insnia, erupo na pele Interao: Pode sofrer ou provocar aumento das reaes adversas com tetraciclina. Pode ter sua ao diminuda por aminoglutetimida, barbiturato, carbamazepina, carvo, cetoconazol.

- 184 -

8.2

ACETILCISTENA

Nome Comercial: Fluimucil, Nac; Forma de Apresentao: Xarope 20 mg/ ml; Administrao: Oral;

Dose: Crianas 10 a 15 mg por kg de peso por dia, divididos em 2 ou 3 doses; Adultos 200 mg, 3 vezes ao dia ou 600 mg, em dose nica, noite;

Ao: Mucoltico, antdoto do paracetamol. Reao Adversa: Sonolncia; calafrios; febre; inflamao na boca; nusea; vmito; estreitamento dos brnquios; corrimento nasal; aperto no peito; sensao anormal, formigamento e agulhadas ao toque no msculo esqueltico Interao: Foi comprovado que a N - acetilcistena, quando administrada simultaneamente s penicilinas semi - sintticas, favorece a obteno de nveis sricos mais rpidos e mais elevados destas.

8.3

CIDO PIPEMDICO

Nome Comercial: Pipurol; Forma de Apresentao: Xarope de 40 mg/ ml; Administrao; Oral;

Dose: Crianas no usar; Adultos 400 mg a cada 12 horas ou 800 mg em dose nica noite, durante 10 dias; Idosos pode ser necessrio diminuir as doses se houver diminuio da funo renal;

Ao: Antibacteriano urinrio; Reao Adversa: Nusea, vertigem, dor no estomago, falta de apetite, diarria, erupo na pele Interao: No h 8.4 AMBROXOL

Nome Comercial: Mucossolvan, Muconat; Forma de Apresentao: Xarope adulto 30 mg/ 5 ml, xarope adulto e peditrico (gotas) 7,5 mg/ ml, 3 mg/ ml; Administrao: Oral;

- 185 -

Dose: Crianas at 2 anos 2,5 ml 2 vezes ao dia; Crianas de 2 a 5 anos 2,5 ml 3 vezes ao dia; Crianas de 5 a 10 anos 5 ml 3 vezes ao dia; Adultos e adolescentes 5 ml 3 vezes ao dia;

Ao: Expectorante, mucolitico; Reao Adversa: queimao no estmago; m digesto; nusea; vmito Interao: A administrao junto com antibiticos produz concentraes antibiticas mais elevadas no tecido pulmonar. Desconhecem - se interaes prejudiciais de importncia clnica com outras medicaes.

8.5

CARBOCISTENA

Nome Comercial: Mucofan; Forma de Apresentao: Xarope adulto 50 mg/ ml, xarope peditrico 20 mg/ ml; Administrao: Oral;

Dose: Crianas de 2 a 12 anos 5 mg por Kg de peso corporal, 3 vezes ao dia; Adultos e Crianas acima de 12 anos de 250 a 500 mg, 3 vezes ao dia;

Ao: Mucoltico e expectorante; Reao Adversa: Palpitao; erupo na pele; diminuio da taxa de acar no sangue; diarria; diarria; dor abdominal; nusea; sangramento gastrintestinal; dor de cabea; insnia; tontura Interao: A associao com antitussgenos ou inibidores de secreo (atropnicos) irracional.

8.6

CLORETO DE POTSSIO

Nome Comercial: Ionclor; Forma de Apresentao: Xarope 6 %; Administrao; Oral;

Dose: Adultos diminuio de potssio no sangue (tratamento) 40 a 100 mEq por dia, divididos em 2 a 4 doses. Diminuio de potssio no sangue (preveno) 16 a 24 mEq por dia, divididos em 2 a 4 doses;

Ao: Eletrlito, [sal de potssio]; Reao Adversa: Inflamao da veia; Nusea, vmito, flatulncia, dor ou desconforto abdominal, diarria, epigastralgia. Em caso de intoxicao, paralisia e flacidez muscular, confuso mental, reduo da presso sangnea, choque, arritmias e bloqueio cardaco completo.
- 186 -

Interao: Pode aumentar os efeitos txicos de digitlicos. Pode ter sua ao aumentada por inibidores Eca, diurticos poupadores de potssio, heparina, substitutos do sal contendo potssio, antiinflamatrios no esterides.

8.7

MALEATO DE DEXCLOFERINAMINA + BETAMETASONA

Nome Comercial: Celestamine; Forma de Apresentao: Xarope 2 mg/ 5ml + 0,25 mg/ 5 ml; Administrao; Oral;

Dose: Crianas de 6 a 11 anos 1 mg a cada 4 a 6 horas; Adultos e Crianas acima de 12 anos 2 mg, 3 a 4 vezes por dia;

Ao: Antialrgico;

Reao Adversa: Boca seca; tontura; sonolncia Interao: Podem aumentar ao de anticolingicos, outros medicamentos com atividade anticolinrgica. Pode mascarar os efeitos txicos auditivos de medicamentos ototxicos. Pode aumentar a intolerncia luz de medicamentos que causam intolerncia luz.

8.8

DIPIRONA SDICA

Nome Comercial: Dipirona; Forma de Apresentao: Xarope 50 mg/ ml; Administrao: Oral

Dose: Crianas 10 mg por Kg de peso corporal por dose, at 4 doses por dia; Obs.: no deve ser adm em crianas menores de 3 meses de idade; Adultos 500 mg a 750 mg por dose, at 4 doses por dia; Ao: Analgsico, antipirtico, antitrmico. Reao Adversa: Reao alrgica grave; diminuio dos glbulos brancos no sangue; erupo na pele; presso baixa transitria Interao: Pode aumentar a ao de lcool. Pode diminuir a ao de ciclosporina. Pode sofrer ou provocar aumento das reaes adversas com clorpromazina.

- 187 -

8.9

DROPROPIZINA

Nome Comercial: Vibral, Ecos; Forma de Apresentao: Xarope 15 mg/ 5 ml; Administrao: Oral;

Dose: Crianas de 2 a 12 anos 0,45 mg por Kg de peso corporal, 4 vezes por dia; (Ateno: em crianas menores de 2 anos de idade), a administrao de antitussgeno s deve ser feita em casos excepcionais. No usar a dropropizina em crianas com menos de 6 meses de idade; Adultos e crianas acima de 12 anos 30 mg, 3 a 4 vezes por dia; Ao: Antitussgeno;

Reao Adversa: Nusea; sonolncia; queda de presso ao se levantar Interao: Pode sofrer ou provocar aumento das reaes adversas com lcool e depressor do SNC.

8.10 FERRIPOLIMALTOSE Nome Comercial: Noripurum; Forma de Apresentao: Xarope 10 mg/ ml; Administrao: Oral;

Dose: Adultos e Crianas 2,5 a 5 mg por Kg de peso corporal por dia, administrados em dose nica ou divididos em 2 ou mais tomadas;

Ao: Antianmico; Reao Adversa: Nusea; vmito; diarria; clica abdominal; queda de presso; cibras nas pernas Interao: Pode ter sua absoro diminuda por anticidos, colestiramina, extratos pancreticos, vitamina E, doxaciclina, cloranfenicol. Pode diminuir a ao de penicilina, tetraciclinas orais, fluorquinolonas, etidronato. Pode formar um complexo txico com dimercaprol.

8.11 IODETO DE POTSSIO Nome Comercial: Iodeto de Potssio; Forma de Apresentao: Xarope 100 mg/ 5 ml; Administrao: Oral;

- 188 -

Dose: Crianas de 2 a 10 ml; Adultos 15 ml, 4 vezes por dia; Depende da idade 4 vezes por dia;

Ao: Expectorante; Reao Adversa: Batimento cardaco irregular; confuso mental; febre; cansao; sangramento gastrintestinal; fraqueza; aumento da tireide. Interao: No h interao.

8.12 LACTULOSE Nome Comercial: Falarc; Forma de Apresentao: Xarope 667 mg/ ml; Administrao: Oral;

Dose: Crianas de 1 a 5 anos 5 a 10 ml por dia; Crianas de 6 a 12 anos 10 a 15 ml por dia; Crianas acima de 12 anos 15 a 30 ml por dia;

Ao: Constipao intestinal, encefalia heptica; Reao Adversa: Clicas intestinais; arrotos; diarria; gases; distenso abdominal Interao: Podem diminuir a ao de suplementos de potssio, diurticos poupadores de potssio.

8.13 SULFATO DE TERBUTALINA Nome Comercial: Bricanyl; Forma de Apresentao: Xarope 0,3 mg; Administrao: Oral;

Dose: Crianas de 6 a 12 anos de idade 0,05 a 0,075 mg por kg de peso corporal, 3 vezes por dia; Crianas de 12 a 15 anos de idade 2,5 mg , 3 vezes por dia; Adultos e Adolescentes 2,5 a 5 mg, 3 vezes por dia;

Ao: Brocodilatador; Reao Adversa: tremor; nervosismo; sonolncia; tontura; dor de cabea; nusea; vmito Interao: Pode diminuir a ao de hipertensivos. Pode ter sua ao aumentada por antidepressivo tricclico, anti - histamnico, levotiroxina sdica. Pode ser antagonizado ou antagonizar a ao de betabloqueador.

- 189 -

9
9.1

SPRAYS
HEXAMEDINA + TETRACANA

Nome Comercial: Hexomedine; Forma de Apresentao: Spray 0,5 mg/ mL; Administrao: Oral;

Dose: Adultos, 3 nebulizaes a cada 4 horas, se necessrio;

Ao: Antissptico e anestsico de uso local, colutrio; Reao Adversa: Insensibilidade momentnea da lngua e reduo do reflexo faringiano (pode-se engasgar ao tentar engolir) Interao: No deve ser administrado junto com outro antissptico (pode haver antagonismo).

9.2

RIFAMINCINA

Nome Comercial: Rifocina Forma de Apresentao: Spray 1 % (10 mg/ ml); Administrao: Uso tpico Dose: Adultos e Crianas pulverizar a rea afetada a cada 6 ou 8 horas; Ao: Antibacteriano; Reao Adversa: Coceira, erupo na pele, manifestao alrgica na pele (com a apresentao tpica), problema no estmago ou no intestino, urina avermelhada, problemas de funo do fgado, choque anafiltico Interao: Pode diminuir a ao de anticoagulante oral, anticoncepcional oral, antidiabticos orais, cloranfenicol, costicosteroide, digitlicos, disopiramida, estramusina, estrognio, fenitona, inibidores da B205 protease, metadona mexietina, propafenona, quinidina, tocainida, trimetropina, verapamil, antifngicos tipoazol, aminofilina, oxitrifilina, teofilina. Podem aumentar o risco de toxicidade no fgado com lcool, isoniazida, outros medicamentos hepatotxicos.

- 190 -

10 POMADAS, GIS, GELIAS E SUPOSITRIOS

10.1 DICLOFENACO DIMETILAMNIO Nome Comercial: Cataflam; Forma de Apresentao: Gel a 1%; Administrao: Tpico;

Dose: Adultos e Adolescentes acima de 14 anos aplicar 1 cm do produto na rea afetada, 2 ou 3 vezes por dia, friccionando suavemente o local;

Ao: Antiinflamatrio tpico; Reao Adversa: Sensao anormal de queimao; formigamento ou agulhadas ao toque; alergia por contato; pele seca; descamao da pele; dor no local da aplicao; coceira; erupo na pele Interao: No h interao.

10.2 MICONAZOL Nome Comercial: Daktarin; Forma de Apresentao: Gel oral 20 mg; Administrao: Mucosa oral;

Dose: Adultos e Crianas aplicar o gel oral sobre a rea afetada, 4 vezes por dia (a aplicao deve ser feita com uma gaze enrolada no dedo);

Ao: Antifngico; Reao Adversa: Dermatite alergia por contato; erupo na pele; urticaria; irritao; dor de cabea Interao: Pode aumentar a ao de: anticoagulantes cumarnicos, antidiabticos orais, fenitona, ciclosporina. Pode inibir o metabolismo de cisaprida, terfenadina, astemizol.

10.3 METRONIDAZOL Nome Comercial: Flagyl; Forma de Apresentao: Gelia vaginal 100 mg/ g; Administrao: Mucosa vaginal;

- 191 -

Dose: Adultos Um aplicador cheio (5 g) ao deitar, durante 10 a 20 dias seguidos; Ao: Antibitico, antibacteriano; Reao Adversa: Vermelhido; pele seca; queimao leve; agulhadas; inflamao uterina; inflamao na vagina; corrimento vaginal Interao: No h nenhuma interao medicamentosa conhecida.

10.4 DIPROPIONATO DE BETAMETASONA + SULFATO DE GENTAMICINA Nome Comercial: Candicort; Forma de Apresentao: Contm 0,5 mg de betametasona + 20 mg de cetoconazol; Administrao: Tpico;

Dose:; Crianas menores de 12 anos no tm dose estabelecida; Adultos aplicar na pele, 1 a 4 vezes por dia;

Ao: Anti - inflamatrio esteride tpico, corticosteride tpico de potncia mdia; Reao Adversa: Coceira; crescimento de plos no local; irritao; queimao; ressecamento da pele; vermelhido na pele; erupo na pele Interao: No h interao.

10.5 ACETADO DE HIDROCORTISONA Nome Comercial: Gingilone; Forma de Apresentao: Pomada; Administrao: Mucosa oral;

Dose: 3 a 6 frices dirias nas gengivas;

Ao: Infeces orais; Reao Adversa: Atrofia; macerao; infeco secundaria; estria; miliria (pequenos pontos) na pele Interao: No h nenhuma interao medicamentosa conhecida

- 192 -

10.6 PASTA DGUA Nome Comercial: Pasta dgua; Forma de Apresentao: Frasco com 135 gramas Lquido; Administrao: Tpico;

Dose: Aplicar sobre regio lesada da pele;

Ao: Ao secativa em eczemas, assaduras, acnes, psorase e refrescante para a pele irritada; Reao Adversa: No h Interao: No h interaco. 10.7 POLICRESULENO + CHICHOCANA Nome Comercial: Proctiy; Forma de Apresentao: Pomada; Administrao: Uso tpico;

Dose: Afeces externas aplicao local, com massagem de aproximadamente 2 cm de pomada, 2 ou 3 vezes ao dia, at melhora dos sintomas continuar o tratamento com uma aplicao ao dia de preferncia, ao deitar; Afeces internas aplicao profunda de pomada;

Ao: Hemorridas, em especial aquelas acompanhadas de inflamao e hemorragia, fissuras Reao Adversa: Sensao local de ardncia e prurido pode ocorrer no incio do tratamento Interao: Proctiy de uso exclusivamente tpico. Durante o tratamento deve - se evitar o emprego de outros medicamentos no mesmo local, uma vez que a possibilidade de interao medicamentosa no pode ser excluda.

10.8 POLISSULFATO DE MUCOPOLISSACARDEO Nome Comercial: Hirudoid, Topcoid; Forma de Apresentao: Pomada 0,5 %; Administrao: Uso tpico;

Dose: Adultos e Crianas espalhar uma camada de pomada ou gel na regio afetada, praticando leve frico;

- 193 -

Ao: Anti - inflamatrio no esteride tpico, anticoagulante tpico; Reao Adversa: Coceira; alergia na pele Interao: No h interao. 10.9 ACETADO DE PREDNISOLONA + RIFAMICINA SDICA Nome Comercial: Rifocort; Forma de Apresentao: Pomada 5,0 mg/ g + 1,5 mg/ g; Administrao: Uso tpico;

Dose: 3 a 4 aplicaes ao dia nas partes infectadas;

Ao: Complicaes infecciosas das dermatites; Reao Adversa: Coceira; erupo na pele; manifestao alrgica na pele (com apresentao tpica) Interao: No h nenhuma interao medicamentosa conhecida.

10.10 RETINOL + AA + METIONINA + CLORANFENICOL Nome Comercial: Regencel; Forma de Apresentao: Pomada oftlmica 1.000,00 UI; Administrao: Uso oftlmico

Dose: Aplicar cerca de 1cm da pomada na mucosa conjuntiva inferior, 3a4 vezes ao dia, de acordo com critrio mdico;

Ao: Epitelizao e regenerao dos tecidos oculares lesados; Reao Adversa: Infeces secundrias por germes no sensveis Interao: Estudos especficos de interao medicamentosa no foram conduzidos.

10.11 SORBITOL + LAURIL SULFATO DE SDIO + VECULO GLICERINADO Nome Comercial: Minilax supositrio Forma de Apresentao: Cada bisnaga contm sorbitol a 70 % 4,64 g, lauril sulfato de sdio 0,05g, veculo glicerinado e tamponado q.s.p; Administrao: Via retal;

- 194 -

Dose: Aplica - se por via retal todo o contedo de uma bisnaga individual. Quando necessrio, podero ser aplicadas 2 doses, simultaneamente, especialmente em fecaloma.

Ao: Laxante osmtico; Reao Adversa: No h Interao: No h interao; 10.12 SUBGALATO DE BISMUTO Nome Comercial: Subgalato de bismuto Forma de Apresentao: Frasco com 100 g de subgalato de bismuto; Administrao: Tpico;

Dose: Lavar e secar o local afetado antes de polvilhar com Subgalato de bismuto;

Ao: Hemosttico; Reao Adversa: No h Interao: No h interao; 10.13 CHICHOCANA + POLICRESULENO SUPOSITRIO Nome Comercial: Proctyl supositrio; Forma de Apresentao: Supositrio Chichocana + policresuleno; Administrao: Uso retal;

Dose: Afeces Internas aplicao profunda de pomada ou introduo de 1 supositrio, aps evacuao prvia 2 ou 3 vezes ao dia at melhora dos sintomas continuar o tratamento com uma aplicao ou um supositrio ao dia, de preferncia ao deitar; Ao: Anestsico local, anestsico mucoso; Reao Adversa: Sensaes locais de ardncia e prurido podem ocorrer no incio do tratamento. Em casos isolados, pode ocorrer reao alrgica de contato, que se manifesta como eritema, com formao de bolhas, acompanhado de prurido prolongado. Nestes casos, o tratamento deve ser interrompido e o mdico consultado. Interao: Durante o tratamento deve - se evitar o emprego de outros medicamentos no mesmo local, uma vez que a possibilidade de interao medicamentsa no pode ser excluda.

- 195 -

10.14 DICLOFENACO SUPOSITRIO Nome Comercial: Voltarem supositrio; Forma de Apresentao: Supositrio 50 mg Voltaren; Administrao: Uso retal; Dose: Adultos e Adolescentes Acima De 14 Anos 50 mg 3 vezes por dia. No ultrapassar 150 mg por dia; **Ateno: no devem ser usados em crianas menores de 14 anos, nem por mulheres grvidas ou pacientes com proctite**; Ao: Antiinflamatrio, anti - reumtico, analgsico, antigotoso, antidismenorrico, antienxaquecoso; Reao Adversa: epigastralgia, distrbios gastrintestinais, nusea, vmito, diarria, clicas abdominais, dispepsia, flatulncia, anorexia, irritao local, sangramento gastrintestinal (hematmese, melena, diarria sanguinolenta), lcera gstrica ou intestinal com ou sem sangramento ou perfurao Interao: Pode aumentar os riscos de sangramento com anticoagulantes orais, heparina, agentes trombolticos, cefamandol, cefoperazona, cefotetano, plicamicina, cido valprico. Pode aumentar a concentrao e o risco de toxicidadede digitlicos, ciclosporina, ltio, metotrexano.

10.15 DIPIRONA SUPOSITRIO INFANTIL Nome Comercial: Novalgina; Forma de Apresentao: Supositrio infantil 300 mg; Administrao: Uso retal; Dose: Menores de 4 anos no devem receber dipirona supositrio; Crianas acima de 4 anos 1 supositrio de 300 mg ate 4 vezes por dia; Adultos e Adolescentes acima de 15 anos1 supositrio de 1 g at 3 vezes por Ao: Analgsico, antitrmico, antipirtico; Reao Adversa: prurido, ardor, rubor, urticria, inchao Interao: Pode aumentar a ao de lcool. Pode aumentar a ao de ciclosporina. Pode sofrer ou provocar aumento das reaes adversas com clorpromazina.

- 196 -

10.16 SUPOSITRIO DE GLICERINA INFANTIL Nome Comercial: Supositrio de glicerina, Glicel, Glicerin; Forma de Apresentao: Supositrio 950 mg/ g; Administrao: Uso retal;

Dose: Crianas com menos de 6 anos supositrio 1 a 1,5 g; Adultos e Crianas acima de 6 anos supositrio 3 g; Ao: Laxante; Reao Adversa: Clica abdominal Interao: Podem diminuir a ao de suplementos de potssio, diurticos poupadores de potssio.

11 ELIXIRES E GRANULOS

11.1 DEXMETASONA

Nome comercial: Decadron; Forma de Apresentao: Elixir 0,5 mg/ mL; Administrao: Oral;

Dose: Crianas 20 a 300 mcg por kg de peso corporal por dia, dividios em 4 tomadas; Adultos 0,5 a 8 mg por dia, divididos em 4 tomadas, durante 8 dias; Ao: Antiinflamatrio esteride, antialrgico;

Reaes Adversas: Reteno de sdio; reteno de liquido; insuficincia cardaca congestiva em pacientes suscetveis; perda de potssio; alcalose hipocalemia; hipertenso, fraqueza muscular; miopatia esteride; perda da massa muscular; osteoporose; fraturas por compresso vertebral; necrose assptica das cabeas femorais e umerais; fratura patolgica dos ossos longos; ruptura de tendo. Interao: Pode aumentar os riscos de toxicidade do fgado paracetamol. Pode diminuir a ao de diurticos, cido flico, isoniazida, mexiletina, salicilatos. Pode aumentar os riscos de reaes adversas de vacinas de vrus vivos ou outras imunizaes.

- 197 -

11.2 DIGOXINA

Nome comercial: Digoxina elixir Apresentao: Elixir 0,05 mg/ ml 60 ml; Administrao: Oral;

Dose: Crianas digitalizaes de 2 a 5 anos 0,030 a 0,040 mg por kg de peso; Adultos digitalizao rpida: dose de ataque 0,75 a 1,25 mg;

Ao: Antiarrtmico; Reaes Adversas: Fraqueza, apatia, fadiga, mal- estar, cefalia, distrbios visuais, depresso e ate psicose, anorexia e um sintoma comum inicial de superdose,

Interao: Pode ter uma resposta alterada em pacientes que usam hormnios tireoidianos. Pode aumentar o risco de bloqueio cardaco com bloqueadores do canal de clcio.

11.3 COLESTIRAMINA Nome Comercial: Questran ligth; Forma de Apresentao: P envelope com 4g; Administrao: Oral; Dose: Crianas Hipercolesterolemia (para reduo de colesterol) 60 mg por Kg de peso corporal por dose, diludas em gua ou outro liquido no alcolico ou no gasoso, 2 a 4 vezes por dia, antes das refeies e ao deitar. A dose mxima de 360 mg por Kg de peso corporal por dia. Coceira (associada com obstruo biliar parcial) 60 mg por Kg de peso corporal, diludos em gua ou outro lquido no alcolico e no gasoso, 1 ou 2 vezes por dia, antes das refeies e ao deitar. Diarria (induzida por m absoro dos cidos biliares) 2 a 8 g diludos em 30 a 120 ml de gua ou outro liquido no alcolico ou no gasoso, divididos em 3 tomadas, antes das refeies e ao deitar; Adultos Hipercolesterolemia (para reduo de colesterol) 4 g diludos em 60 a 90 ml de gua ou outro liquido no alcolico e no gasoso, de manh e a noite (antes das refeies e ao deitar). Aps 1 ou 2 semanas passar para 8 g diludos em 120 a 180 ml de gua ou outro lquido no alcolico e no gasoso. A dose mxima de 24 g por dia. Coceira (associada com obstruo biliar parcial) 4 a 8 g por dia, diludos em 60 a 120 ml gua ou outro lquido no alcolico e no gasoso, de manh e a noite, antes das refeies e ao deitar. Diarria (induzida por m absoro dos cidos biliares) 4 g diludos em 60 ml de

- 198 -

gua ou liquido no alcolico e no gasoso, 3 vezes por dia, antes das refeies e ao deitar; Ao: Redutor de colesterol, hipolipemiante, antilipmico, antidiarreico; Reao Adversa: A reao adversa mais comum a constipao. Os fatores Predisponentes para a maioria das queixas quando da utilizao de Questran Light como agente redutor de colesterol so doses elevadas e idade avanada (paciente acima dos 60 anos). A constipao normalmente leve, transitria e pode ser controlada com terapia convencional. Alguns pacientes requerem diminuio temporria da Dose ou interrupo da terapia. Eventos adversos menos freqentes Desconforto abdominal, flatulncia, nuseas, vmitos, diarria, pirose, anorexia, dispepsia e esteatorria, tendncias a sangramento por hipoprotrombinemia (deficincias de vitamina k), assim como deficincias de vitamina a (relata-se cegueira noturna raramente) e vitamina d, acidose hiperclormica em crianas e osteoporose, erupes e irritao da pele, da lngua e regio perianal. Aps comercializao do produto houve relatos de (raros) casos de obstruo intestinal, inclusive duas mortes em pacientes peditricos. Interao: Pode diminuir a ao de tetraciclinas orais, vancomicina oral, fenilbutazona, diurtico tiazdico, glicosdeo digitlico, hormnio da tireide, propranolol, anticoagulantes orais, penicilina G.

11.4 PSYLLIUM Nome Comercial: Metamucil; Forma de Apresentao: P (envelope) com 5,85 g; Administrao: Oral; Dose: Crianas 1 vez por dia, antes de deitar; Adultos at 3 vezes por dia; Ao: Laxante; Reao Adversa: No h; Interao: Pode diminuir a ao de suplementos de potssio, diurticos poupadores de potssio, anticoagulantes orais, digitlicos, salicilatos.

12 PORTARIA 344
12.1 CLORIDRATO DECLORPROMAZINA Nome Comercial: Longactil, Amplictil; Forma de Apresentao: Ampola de 5 mg/ ml com 20 ml a 4%; Administrao: Oral;

- 199 -

Dose: Adultos 10 a 25 mg a cada 4 - 6 horas, enquanto necessrio, (psicose) iniciar com 30 a 75 mg por dia, divididos em 2 ou 4 doses; Crianas 0,55 mg por Kg de peso corporal a cada 4 a 6 horas; Ao: Antipsictico; Reao Adversa: Como reaes adversas o paciente pode apresentar: sedao ou sonolncia; discinesias precoces (torcicolo espasmdico, crises oculgiras, trismo, etc que melhoram com a administrao de antiparkinsoniano anticolinrgico); sndrome extrapiramidal que melhora com a administrao de antiparkinsonianos anticolinrgicos; discinesias tardias que podem ser observadas, assim como para todos os neurolpticos, durante tratamentos prolongados (nestes casos os antiparkinsonianos no agem ou podem piorar o quadro); hipotenso ortosttica; efeitos atropnicos (secura da boca, obstipao intestinal, reteno urinria), prolongamento do intervalo QT, impotncia, frigidez, amenorria, galactorria, ginecomastia, hiperprolactinemia; reaes cutneas como fotodermias e pigmentao da pele; ganho de peso, s vezes, importante; depsito pigmentar no segmento anterior do olho; excepcionalmente leucopenia ou agranulocitose, e, por isso recomendado o controle hematolgico nos 3 ou 4 primeiros meses de tratamento; foi observada ictercia por ocasio de tratamentos com clorpromazina, porm, a relao com o produto questionvel. Interao: Pode ter sua absoro diminuda por anticidos, respeitar um intervalo entre as duas ampolas de pelo menos 2 horas. Pode causar reaes graves com terapia eletroconvulsiva, insulina. Pode aumentar a depresso do sistema nervoso central com lcool, depressores do sistema nervoso central, associar com cuidado.

12.2 DIAZEPAM Nome Comercial: Valium; Forma de Apresentao: Soluo injetvel ampola 10 mg/ 2 ml; Administrao: Intramuscular e Intravenoso; Dose: Crianas via IV lenta, 0,2 a 0,5 mg cada 2 a 5 minutos (no ultrapassar a dose total cumulativa de 5 mg). Se o quadro exigir, repetir o esquema aps 2 a 4 horas; Adultos via IV, 5 a 10 mg; se necessrio, repetir a cada 10 a 15 minutos (no ultrapassar a dose total cumulativa de 30 mg). Se o quadro exigir, repetir o esquema aps 2 a 4 horas; Ao: Tranquilizante, ansioltico; Reao Adversa: Cansao, sonolncia, relaxamento muscular, confuso mental, depresso, dificuldade para falar, dores de cabea, hipotenso, nusea, secura na boca, vermelhido pelo corpo, tremor, reteno urinria, tonteira, distrbio do sono e alucinaes. Interao: Pode aumentar a concentrao e os riscos de efeitos adversos de cimetidina, dissulfiram, fluoxetina, fluvoxamina, anticoncepcionais hormonais, isoniazida,

- 200 -

metoprolol, propoxifeno, propranolol, cido valprico. Pode aumentar os nveis e o risco de toxicidade de digoxina. Monitorar o paciente e os nveis de digoxina.

12.3 CLORIDRATO DE DIFENIDRAMINA Nome Comercial: Difenidrim; Forma de Apresentao: Ampola de 1 ml; Administrao: Intramuscular, Intravenosa; Dose: Usados em associaes, portanto verificar instrues dos fabricantes; Ao: Antialrgico, antivertiginoso, antiparkinsoniano; Reao Adversa: Pode ocorrer sedao, sonolncia. So relatados tambm: espessamento das secrees brnquicas, tontura, lassido, fadiga, zumbido, incoordenao, diplopia; euforia, irritabilidade, insnia, tremores e tendncia aumentada a convulses, principalmente em crianas; perda de apetite, secura da boca, nusea, vmito, mal-estar abdominal, constipao ou diarria; inibio da lactao; no sistema hematolgico pode provocar trombocitopenia. Interao: Pode aumentar os riscos de depresso com lcool. Pode aumentar a ao de anticolinrgicos.

12.4 DROPERIDOL Nome Comercial: Droperdal; Forma de Apresentao: Ampola de 2,5 mg com 1 ml; Administrao: Intramuscular, Inrtavenosa Dose: Crianas 0,4 a 0,6 ml para cada 10 - 12 Kg de peso; Adultos 1 a 4 ml intramuscularmente, 30 a 60 minutos antes da cirurgia, (complemento da anestesia geral) induo 1 ml para cada 10 - 12 Kg de peso pode ser administrado por via venosa, (uso sem anestesia) 1 a 4 ml por 30 a 60 minutos; Ao: Neurolptico; Reao Adversa: Efeitos sobre o SNC: Droperidol pode induzir efeitos colaterais extrapiramidais do tipo parkinsonismo e discinesia. Estes sintomas so rpida e completamente reversveis com tratamento antiparkinsoniano com drogas anticolinrgicas. Em casos raros, reaes paradoxais, incluindo alucinaes, inquietao e casos isolados de ansiedade tm sido observados. Efeitos cardiovasculares: hipotenso leve a moderada e ocasionalmente taquicardia reflexa foram observadas aps administrao de Droperidol. Casos isolados de arritmia e morte sbita foram relatados durante o uso parenteral de altas doses do Droperidol em pacientes psiquitricos. Outros: em raros casos, rash, exantema e reaes anafilticas foram relatados. Interao: O uso cocomitantemente com outros agentes depressores do SNC tais como barbitricos, tranqilizantes, outros narcticos ou agentes anestsicos gerais,
- 201 -

proporcionar efeitos aditivos ou potencializadores, nesses casos a dose de droperdal dever ser reduzida.

12.5 ETOMIDATO Nome Comercial: Hypnomidate; Forma de Apresentao: Ampola de 2 mg com 10 ml; Administrao: Intravenosa; Dose: Adultos e Crianas acima de 10 anos 0,1 mg a 0,4 mg/ Kg, administrado durante 30 a 60 segundos, (dose de infuso) 0,5 mg a 1 mg/ min (10 mcg a 20 Kg/ min), a g/ administrao deve ser lenta; Ao: Hipntico; Reao Adversa: A segurana do Hypnomidate foi avaliada em 812 indivduos que participaram de 4 estudos clnicos em regime aberto do Hypnomidate utilizado para a induo de anestesia geral. Esses indivduos tomaram, no mnimo, uma dose do Hypnomidate e forneceram dados de segurana. As Reaes Adversas a Medicamentos (RAMs), conforme identificadas pelo investigador, foram: Distrbios do Sistema Nervoso, Distrbios Vasculares, Distrbios Respiratrios, Torcicos e Mediastinais, Distrbios Gastrintestinais, Distrbios da Pele e do Tecido Subcutneo. Interao: Reduo do tempo de 0,5 vida terminal do etomidato aps administrao concomitantemente com alfentanila, o uso dos mesmos deve ser feito com cuidado, pois a concentrao de etomidato pode baixar a nveis inferiores ao limiar hipnico. A administrao de etomidato e cetamina aparentemente no apresenta efeitos significantes na concentrao plasmtica.

12.6 FENITONA Nome Comercial: Fenital, Hidantal, Epelin; Forma de Apresentao: Ampola de 50 mg com 5 ml a 5 %, Frasco Ampola de 100 mg com 5 ml contendo 120 ml (suspenso); Administrao: Ampola de 50 mg com 5 ml a 5 %, Frasco Ampola de 100 mg com 5 ml contendo 120 ml (suspenso); Dose: Crianas nunca repetir antes de 15 minutos, e no excedendo em 24 horas o teor de 15 mg/ Kg de peso; Adultos 0,5 a 2 ampolas no prazo de 1 hora, nunca exceder 250 mg no prazo de 15 minutos; Idosos podem requerer doses menores, suspenso oral iniciar com 100 mg 3 vezes ao dia, a dose dever ser ajustada de acordo com as necessidades do mesmo; Ao: Antiepilptico; Reao Adversa: Colapso cardiovascular e/ ou depresso do sistema nervoso central so os eventos clnicos adversos mais importantes causados pela administrao intravenosa de HIDANTAL (fenitona sdica). Hipotenso pode ocorrer se a droga for
- 202 -

administrada rapidamente pela via intravenosa. Os eventos adversos clnicos mais comumente observados com o uso de HIDANTAL (fenitona sdica) em estudos clnicos foram: nistagmo, vertigem, prurido, parestesia, cefalia, sonolncia e ataxia. Com duas excees, estes eventos so comumente associados administrao intravenosa da fenitona. Parestesia e prurido, entretanto, foram muito mais freqentemente associados administrao de HIDANTAL (fenitona sdica) e ocorreram mais freqentemente com a administrao intravenosa do que com a administrao intramuscular. Estas sensaes, geralmente descritas como prurido, queimaduras ou formigamento no foram normalmente observadas no local da infuso. O local do desconforto variou, sendo a virilha mencionada mais freqentemente como o local envolvido. Parestesia e prurido foram eventos transitrios que ocorreram dentro de alguns minutos aps o incio da infuso e que geralmente desapareceram 10 minutos aps a infuso de HIDANTAL (fenitona sdica). Alguns pacientes apresentaram sintomas durante horas. Estes eventos no aumentaram em gravidade com a administrao repetida. Eventos adversos ou alteraes clnicas laboratoriais concomitantes sugerindo processo alrgico no foram observados. A incidncia dos eventos adversos tendem a aumentar tanto em funo do aumento da dose quanto do aumento da velocidade de infuso. Interao: As seguintes drogas podem elevar os nveis sricos de fenitona grandes doses de lcool, amiodarona, cloranfenicol, clortiazepxido, diazepam, dicumarol, dissulfiram estrgenos, halotano, isoniazida, entre outros. As drogas que interagem imprevisivelmente reduzindo ou elevando os nveis sricos de fenitona, quando em uso concomitantemente, so fenobarbital, valproato de sdio e cido valprico. Antidepressivos tricclicos podem precipitar crises convulsivas em pacientes sensveis, devendo ser reajustada a posologia da fenitona.

12.7 FENOBARBITAL SDICO Nome Comercial: Fenocris, Gardenal; Forma de Apresentao: Ampola de 100 mg com 2 ml e 200 mg com 1 ml; Administrao: Intramuscular, Intravenoso; Dose: Crianas (pr - anestsico) 6 - 100 mg, (Insnia) 3 - 5 mg/ KG, (Convulsivos agudos) 3 - 5 mg/ Kg / dia, (Estado epilptico) 15 - 20 mg/ Kg; Adultos (sedao) 30 120 mg, Intramuscular ou Intravenosa, em 2 ou 3 tomadas dirias, (pr - anestsica) 100 - 200 mg, (Insnia) 100 - 300 mg, (convulsivos agudos) associados com epilepsia, clera, eclampsia, meningite, ttano e reaes txicas anestsicos locais, 30 - 120 mg, (epilptico) 200 - 320 mg repetidas a cada 6 horas; Ao: Anticonvulsivante, hipnptico e sedativo; Reao Adversa: Com o uso de fenobarbital pode ocorrer sonolncia, dificuldade para acordar e, s vezes, dificuldade para falar, problemas de coordenao motora e de equilbrio, vertigem com cefalia, reaes alrgicas de pele, dores articulares, alteraes de humor e anemia. Interao: O fenobarbital pode interferir na eficcia das seguinte substncias anticoagulantes orais, anticoncepcionais, vitamina D, corticosterides, fenitona,
- 203 -

quinidina, doxiciclina, digitoxina. Alm disto, podem potencializar a sonolncia causada por benzodiazepnicos, neurolpticos, fenotiaznicos, anti - histamnicos H1 e potencializar o efeito de outros barbitricos, inibidores da MAO, antidepressivos tricclicos, difenoxilatos e anticolinestersicos. 12.8 FENTANILA + DROPERIDOL Nome Comercial: Nilperidol; Forma de Apresentao: Ampola 2 ml (0,0785 mg de fentanila + 2,5 mg de droperidol); Administrao: Intramuscular, Intravenosa; Dose: A dose deve ser individualizada, critrio do mdico; Ao: Analgsico narctico e neurolptico; Reao Adversa: Os efeitos colaterais mais comuns so: depresso respiratria, rigidez muscular, apnia e hipotenso. Tem sido observadas reaes extrapiramidais (distonia, acatisia e crises culo- gricas), geralmente controladas atravs de antiparkinsonianos. Sintomas como inquietao, hiperatividade e ansiedade podem pertencer ao quadro de acatisia ou serem devidos dose insuficiente de Droperidol. Outros efeitos colaterais incluem: tonturas, calafrios ou tremores, laringoespasmo e episdios alucinatrios psoperatrios (s vezes associados com perodos transitrios de depresso mental); tem sido relatada a ocorrncia de hipertenso arterial aps administrao do produto, mesmo em pacientes sem hipertenso prvia. Esta hipertenso pode ser devida a alteraes no conhecidas da atividade simptica em virtude de altas doses, porm sendo tambm atribuda estimulao anestsica ou cirrgica durante anestesia leve. Interao: Tem sido descrita uma potencializao imprevisvel e intensa dos inibidores da MAO pelos analgsicos narcticos. Dessa forma, a administrao do produto a pacientes em uso desses inibidores, deve ser suspensa h pelo menos duas semanas antes de receberem o produto. O emprego concomitante do produto com outros depressores do SNC, proporcionar efeitos aditivos ou potencializadores. Nesses casos, a dose do produto deve ser reduzida. 12.9 FLUMAZENIL Nome Comercial: Flumazil, Lanexat; Forma de Apresentao: Ampola de 0,1 mg com 5 ml; Administrao: Intravenosa; Dose: Crianas para a sedao consciente induzida por benzodiazepnicos a dose recomendada de 0,01 mg/ Kg at 0,2 mg; Adultos 0,3 mg, se o grau de conscincia no obtido em 60 segundos, doses subseqentes podem ser feitas at o paciente ficar desperto ou a dose total de 2 mg, se a sonolncia retornar, tem se mostrado til infuso de 0,1 a 0,4 mg/ hora; Idosos parece ser seguro e eficaz, entretanto, nestes pacientes dever ser feito um cuidadoso monitoramento; Ao: Antdoto, antagonista das benzodiazepinas;
- 204 -

Reao Adversa: Queixas de ansiedade, palpitaes e medo foram observadas aps injeo rpida de Lanexat ( flumazenil ). Estes efeitos indesejveis geralmente no necessitam de tratamento especfico. H relatos de crise convulsiva em pacientes epilpticos ou com grave insuficincia heptica, particularmente aps longo perodo de tratamento com benzodiazepnicos ou em caso de intoxicaes mistas. Em casos de intoxicao mista, principalmente com antidepressivo cclico, efeitos txicos (como convulses e arritmia cardaca) podem surgir na reverso dos efeitos dos benzodiazepnicos pelo Lanexat ( flumazenil ). Sintomas de sndrome de abstinncia podem ocorrer aps injeo rpida de Lanexat ( flumazenil ) em pacientes submetidos a longos tratamentos com benzodiazepnicos nas semanas anteriores. H casos de ataque de pnico com o uso de Lanexat ( flumazenil ) em pacientes com histria de Sndrome do Pnico. Em alguns casos foram relatadas ocorrncias de nusea e/ou vmitos durante o uso em anestesiologia. Nenhuma alterao de funo heptica ou renal foi observada. Interao: O Flumazil bloqueia os efeitos centrais das benzodiazepinas por interao competitiva ao nvel de receptor, os efeitos de agonistas no benzodiazepnicos, tais como o zopiclone, triazolopiridazinas e outros, so igualmente bloqueados pelo Flumazenil. No foram observadas interaes com outros depressores do SNC. A farmacocintica das benzodiazepinas permanece inalterada em presena do Flumazenil e vice - versa. 12.10 HALOPERIDOL Nome Comercial: Haloperidol, Haldol; Forma de Apresentao: Ampola de 5 mg com 1 ml; Administrao: Intramuscular, Intravenosa; Dose: Crianas eficcia e segurana no estabelecidas; Adultos (psicose aguda) inicialmente 2 a 5 mg, via intramuscular, pode ser repetida a cada hora, se necessrio, ou a cada 4 a 8 horas, se os sintomas estiverem sendo controlados; Idosos so mais suscetveis aos efeitos adversos do produto; Ao: Antipsictico; Reao Adversa: Com doses baixas (1-2 mg/dia), os efeitos adversos de HALDOL so pouco freqentes, leves e transitrios. Em pacientes recebendo doses maiores, alguns efeitos adversos so observados mais freqentemente. Os efeitos neurolgicos so os mais comuns. Sintomas extrapiramidais: So os mais comumente observados. Como ocorre com todos os neurolpticos, podem ocorrer sintomas extrapiramidais como, por exemplo, tremor, rigidez, hipersalivao, bradicinesia, acatisia e distonia aguda. Estes efeitos podem ser revertidos pela utilizao de antiparkinsonianos; nos casos graves, pode ser necessria a interrupo temporria ou definitiva de HALDOL. Os antiparkinsonianos do tipo anticolinrgicos no devem ser prescritos de rotina como tratamento preventivo, devido ao risco de diminuir a eficcia de HALDOL. Discinesia tardia: Como acontece com todos os frmacos antipsicticos, pode surgir um quadro de discinesia tardia em certos pacientes durante tratamentos prolongados ou quando tais tratamentos so interrompidos. A sndrome est caracterizada principalmente por movimentos rtmicos e involuntrios da face, boca, lngua ou mandbula. Os sintomas

- 205 -

podem persistir durante longos perodos e em certos pacientes mostrar-se at irreversveis. Interao: Pode aumentar os efeitos anticolinrgicos e piorar o glaucoma com anticolinrgicos. Pode ter seus nveis diminudos com rifampicina, monitorar o paciente. Pode causar demncia com metildopa, monitorar o paciente. 12.11 MORFINA Nome Comercial: Dimorf; Forma de Apresentao: Ampola 1 ml - soluo injetvel 0,1 mg/ ml, 0,2 mg/ ml, 2 mg/ ml e 10 mg/ ml; Administrao: Intramuscular, Intravenosa e Infuso Intravenosa; Dose: Crianas em caso de dor intensa, (via SC) 0,1 a 0,2 mg por Kg de peso cada 4 horas, se necessrio, (via IV) 0,05 a 0,1 mg por Kg de peso; Adultos (sedao no pr operatrio auxiliar da anestesia) 8 a 10 mg; Ao: Analgsico opiide; Reao Adversa: Os maiores riscos com a morfina, assim como com os outros analgsicos opiides so, depresso respiratria e, em menor grau, depresso circulatria; parada respiratria; choque e parada cardaca. As reaes adversas mais freqentemente observadas incluem tontura, vertigem, sedao, nusea, vmito e transpirao. Estes efeitos parecem ser mais observados em pacientes ambulatoriais do que naqueles que no sofrem dor grave. Em tais pacientes, so aconselhveis doses mais baixas. Algumas reaes adversas podem ser diminudas em pacientes ambulatoriais se os mesmos estiverem deitados. Sistema Nervoso Central:- Euforia, desconforto, fraqueza, dor de cabea, insnia, agitao, desorientao e distrbios visuais. Gastrintestinal:- Boca seca, anorexia, constipao e espasmo no trato biliar. Cardiovascular:- Rubor na face, bradicardia, palpitao, desmaio e sncope. Geniturinrio:- Hesitao ou reteno urinria, efeito antidiurtico e reduo da libido e/ou impotncia. Alrgico:- Prurido, urticria, outras erupes cutneas, edema e raramente urticria hemorrgica. Tratamento das Reaes Adversas mais freqentes: Constipao:- Deve ser estimulada a ingesto hdrica ou outros lquidos. A administrao concomitante de um laxante suave e um estimulante peristltico junto com o produto pode ser uma medida preventiva efetiva necessria no tratamento dos pacientes com este problema. Se no ocorrer eliminao em 2 dias, deve ser administrado um enema para prevenir a obstruo. No caso de ocorrer diarria, o umedecimento em torno da obstruo fecal uma possvel causa que deve ser considerada antes das medidas antidiarricas. Nusea e Vmito:- O uso de fenotiazinas e anti-histamnicos pode ser um tratamento efetivo para a nusea de fontes medular e vestibular respectivamente. Entretanto, estas drogas podem potencializar os efeitos colaterais do narctico ou do produto contra a nusea. Sonolncia (sedao):- Uma vez conseguido o controle da dor, a sedao indesejvel

- 206 -

pode ser minimizada pela titulao da dose para um nvel suficiente para manter a dor tolervel ou um estado livre de dor. Interao: Pode potencializar ou ter efeitos txicos potencializados com zivodudina. Pode ter sua ao diminuda por buprenorfina (se este for administrado antes). 12.12 DECANOATO DE NANDROLONA Nome Comercial: Deca - Durabolin; Forma de Apresentao: Ampola de 50 mg com 1 ml; Administrao: Intramuscular; Dose: Crianas 25 a 50 mg a cada 3 a 4 semana; Adultos homens 50 a 200 mg, cada 1 a 4 semanas; Mulheres 50 a 100 mg, cada 1 a 4 semanas; Ao: Anabolizante, antianmico; Reao Adversa: Altas doses, tratam. prolongado e(ou) administrao muito freqente podem provocar: virilizao, que aparece em mulheres sensveis, como rouquido, acne, hirsutismo e aumento da libido; em meninos pr-pberes, como um aumento da freqncia de erees e aumento flico; em meninas, como um aumento dos plos pubianos e hipertrofia clitoriana. Rouquido pode ser o primeiro sintoma da alterao vocal que pode resultar num duradouro, e algumas vezes irreversvel, engrossamento da voz. Amenorria e inibio da espermatognese. Fechamento epifisrio prematuro. Reteno de gua e sal. Interao: Pode acentuar os efeitos txicos no fgado com medicamentos hepatotxico. Pode aumentar o efeito anticoagulante de anticoagulantes orais;

12.13 FENTANILA Nome Comercial: Fentanil, Fenasten; Forma de Apresentao: Soluo injetvel 50 mcg/ ml (ampolas de 2 ml, 5 ml e 10 ml); Administrao: Espinhal, intramuscular e Intravenosa; Dose: Doses em termos de fentanila, usada em servios de anestesiologia; Ao: Analgsico opiide; Reao Adversa: A finasterida geralmente bem tolerada e as reaes adversas so usualmente leves e transitrias. Em estudos clnicos, foram relatadas como possivelmente relacionadas ao medicamento, as seguintes reaes: impotncia diminuio da libido diminuio do volume de ejaculao. Em relao aos parmetros laboratoriais, os pacientes tratados com finasterida apresentam antgenos prostticos especficos (APE) em nveis reduzidos. Os nveis de diidrotestosterona plasmtica so tambm reduzidos, podendo ocorrer aumento dos nveis plasmticos de testosterona.

- 207 -

Interao: Pode ter ao aumentada por benzodiazepnicos. Pode colocar em risco a vida de pacientes que tenham utilizado IMAO (inibidor da monoaminaoxidase) nos ltimos 14 dias. antagonizado por naloxona e naltrexona. 12.14 ISOFLURANO Nome Comercial: Isoforine, Forane; Forma de Apresentao: Frasco mbar com 100 ml; Administrao: Uso Tpico (Via Inalatria); Dose: (INDUO): Concentrao inicial de 0,5 %, a concentrao de 1,3 - 3 % leva a anestesia cirrgica em 7 - 10 min; (MANUTENO): 0,0 - 2,5 % com oxido nitroso e oxignio, 1,5 - 3 % com oxignio puro; Ao: Anestsico inalatrio; Reao Adversa: Reaes adversas encontradas na administrao de ISOFORINE so, em geral, extenses dose- dependente de efeitos farmacofisiolgicos incluindo depresso respiratria, hipotenso e arritmias.Calafrios, nuseas e vmitos tm sido observados no perodo psoperatrio. Assim como todos os anestsicos gerais, elevaes transitrias na contagem dos glbulos brancos tm sido observadas, mesmo na ausncia de estresse cirrgico. Interao: Pode ter efeitos de bloqueio neuromuscular com aminoglicosdeos, capreomicina, sangue citratado, lincomicina, bloqueadores neuromusculares no despolarizantes, polimixina. Pode aumentar o risco de toxicidade grave para o rim com outros medicamentos nefrotxicos. Pode aumentar os riscos de arritmias cardacas com catecolaminas, cocana, efedrina, levodopa, metaraminol, metoxamina, outros agentes simpaticomimticos. 12.15 MEPERIDINA Nome Comercial: Dolosal; Forma de Apresentao: Soluo injetvel 100 mg/ 2 ml (ampola 2 ml); Administrao: Via Intramuscular, Intravenosa ou Subcutnea; Dose: Crianas 1 a 1,5 mg por Kg de peso (no exceder 100 mg), podendo ser repetida a cada 4 ou 6 horas; Adultos (analgesia) 50 a 150 mg, podendo a dose ser repetida a cada 3 ou 4 horas; Ao: Analgsico opiide; Reao Adversa: Os maiores riscos envolvidos com a utilizao da PETIDINA, bem como com outros analgsicos narcticos so a depresso respiratria e, em menor grau, depresso circulatria e choque. Os efeitos colaterais mais frequentemente observados incluem delrio, tontura, sedao, nusea, vmito e transpirao. Estes efeitos parecem ser mais proeminentes em pacientes ambulatoriais e naqueles que no tenham dor aguda.

- 208 -

Interao: Pode apresentar graves reaes, at morte com IMAO (inibidores da amina oxidase, incluindo furazolidona, procarbazina e selegilina), aguardar pelo menos 21 dias de intervalo entre merepentina e IMAO. 12.16 MIDAZOLAM Nome Comercial: Dormonid, Dormire Forma de Apresentao: Soluo injetvel 5 mg/ 5 ml (ampola 5 ml), 15 mg/ 3 ml (ampola 3 ml), 50 mg/ 10 ml (ampola 10 ml); Administrao: Intramuscular, Intravenosa e Infuso Intravenosa; Dose: Crianas no utilizado como indutor do sono; Adultos 7,5 a 15 mg por dia; Idosos apenas 7,5 mg por dia; Ao: Indutor do sono. Reao Adversa: Os seguintes efeitos adversos podem ocorrer em associao a Dormonid (Maleato de midazolam) Comprimidos: Sonolncia diurna, embotamento emocional, reduo da ateno, confuso mental, fadiga, cefalia, tontura, fraqueza muscular, ataxia ou diplopia. Estes fenmenos ocorrem predominantemente no incio do tratamento e em geral desaparecem com a continuao da administrao. Outros eventos adversos, como distrbios gastrintestinais, alterao da libido ou reaes cutneas tm sido relatados ocasionalmente. Quando utilizado como pr-medicao, este medicamento pode contribuir para sedao ps-operatria. Reaes de hipersensibilidade podem ocorrer em indivduos suscetveis. Amnsia: Amnsia antergrada pode ocorrer em doses teraputicas, com risco aumentado em doses maiores. Efeitos amnsticos podem estar associados a comportamento inadequado (ver Precaues). Depresso: Depresso preexistente pode ser agudizada com o uso de benzodiazepnicos. Efeitos paradoxais e psiquitricos: Efeitos paradoxais como inquietao, agitao, irritabilidade, agressividade, e, mais raramente, delrios, acessos de raiva, pesadelos, alucinaes, psicose, comportamento inadequado e outros efeitos comportamentais adversos podem ocorrer quando se utilizam benzodiazepnicos ou agentes similares. Neste caso, o uso do medicamento deve ser descontinuado. A ocorrncia destes efeitos mais provvel em idosos. Dependncia: Mesmo em doses teraputicas pode haver desenvolvimento de dependncia: a descontinuao do tratamento pode resultar em sintomas de abstinncia ou rebote (ver Precaues). Dependncia psicolgica pode ocorrer. Abuso tem sido relatado em pacientes com histria de abuso de mltiplas drogas. Interao: Pode causar apnia com depressores do SNC. Pode ter sua concentrao aumentada e prolongada, depresso do SNC e prejuzo psicomotor com fluconazol, itraconazol, cetoconazol, miconazol (evite associar). Pode ter seu efeito sedativo antagonizado por teofilina.

- 209 -

12.17 SULFENTANILA Nome Comercial: Fastfen; Forma de Apresentao: Soluo Injetvel 10 mcg/ 2 ml; Administrao: Intravenosa, Infuso Intravenosa ou Epiduralvial; Dose: As doses devem ser individualizadas considerando o peso, as condies fsicas do paciente, os medicamentos utilizados e a durao do procedimento cirrgico; Ao: Analgsico opiide; Reao Adversa: As reaes adversas so aquelas associadas com o uso intravenoso de opiides, por exemplo, depresso respiratria, apnia, rigidez muscular (que pode tambm envolver os msculos torcicos), movimentos mioclnicos, bradicardia, hipotenso (transitria), nusea, vmito e vertigem. Reaes adversas menos frequentes so: laringospasmo; reaes alrgicas e assistolia foram relatadas; mas como vrias medicaes foram administradas concomitantemente durante a anestesia, no certo se existe uma relao causal com a droga; recorrncia da depresso respiratria aps o final da cirurgia foi observado em algumas circunstncias raras. Sedao e prurido foram relatados aps a administrao epidural. A incidncia e a gravidade de depresso respiratria precoce com a administrao epidural pode ser menor se for adicionado adrenalina Interao: Pode ter o risco de bradicardia ou hipotenso aumentado por bloqueadores beta - adrenrgicos, bloqueadores do canal de clcio. Pode ter sua ao aumentada por benzodiazepnicos, inibidores de enzimas do fgado.

12.18 CLORIDRATO DE TRAMADOL Nome Comercial: Tramadon, Tramal; Forma de Apresentao: Intramuscular; Administrao: Soluo Injetvel de 50 mg com 2 ml; Dose: Crianas eficcia e segurana no estabelecidas at os 16 anos de idade; Adultos 50 a 100 mg, se houver necessidade repetir a aplicao at 2 vezes por dia, a dose mxima permitida por dia de 400 mg; Idosos podem requer doses menores em funo da condio renal; Ao: Analgsico opiide; Reao Adversa: Podem ocorrer freqentemente nuseas, vmito, secura da boca, dor de cabea, tontura e sonolncia. Reaes adversas pouco freqentes podem ocorrer relacionadas funo cardiovascular: palpitao, sudorese, taquicardia, hipotenso postural, fadiga e sensao de colapso cardiovascular. Estas reaes adversas podem ocorrer particularmente quando o paciente realiza esforos excessivos, aps administrao intravenosa de Tramal (cloridrato de tramadol). Embora de rara incidncia, tambm podem ocorrer cefalias, constipao, irritao gastrintestinal (p. ex.: sensao de presso no estmago) e tambm reaes dermatolgicas (prurido, rash, exantema). Outras reaes adversas de incidncia muito rara incluem diminuio da

- 210 -

capacidade motora, alteraes no apetite e incontinncia urinria. Em casos muito raros,Tramal (cloridrato de tramadol) pode determinar distrbios de origem psquica, que variam de intensidade e natureza. O risco mais evidente em uso prolongado. Estes distrbios incluem alteraes no humor (geralmente euforia, ocasionalmente disforia), alteraes na atividade (geralmente supresso, ocasionalmente elevao) e alteraes na capacidade cognitiva e sensorial (p. ex.: comportamento alterado, distrbios de percepo). Casos isolados de convulso cerebral foram relatados. Entretanto, quase todos ocorreram aps administrao intravenosa de doses excessivas de cloridrato de tramadol ou uso concomitante de medicao neurolptica ou antidepressiva. Reaes alrgicas (por exemplo, dispnia, broncoespasmo, respirao ofegante, edema angioneurtico) e anafilaxia tambm tm sido reportadas, em casos muito raros, que podem levar at o choque, no podem ser descartadas. Dependendo da sensibilidade individual e da dose empregada, o cloridrato de tramadol pode levar a diferentes nveis de depresso respiratria e sedao (de ligeira fadiga a sonolncia) que, entretanto, no ocorrem, quando o produto administrado por via oral e retal, nas doses recomendadas para o alvio da dor moderada. Muito raramente tm sido reportadas convulses epileptiformes. Ocorreram principalmente aps a administrao de tramadol ou aps o tratamento concomitante com drogas que podem diminuir o limiar para ataque sbito ou induzir convulses cerebrais (por antidepressivos ou antipsicticos). Raramente tm sido reportados casos de aumento na presso arterial e bradicardia. Tambm tem sido reportado agravamento da asma, embora no se tenha estabelecido uma relao causaefeito. Embora raramente, o tramadol pode produzir casos de dependncia aps uso prolongado. Podem ocorrer sintomas de retirada do medicamento, similares queles que ocorrem durante a retirada de opiides, tais como: agitao, ansiedade, nervosismo, insnia, hipercinesia, tremor e sintomas gastrointestinais. Interao: Pode aumentar os riscos de depresso do SNC com lcool, anestsicos, outros medicamentos depressores do sistema nervoso central. Pode ter sua ao diminuda por carbamazepina. Pode ter sua concentrao aumentada por quinidina.

12.19 CARBAMAZEPINA Nome Comercial: Carbamazepina, Tegretol; Forma de Apresentao: Suspenso com 20 ml a 4%; Administrao: Oral; Dose: Crianas 10 a 20 mg por Kg de peso por dia, divididos em 3 ou 4 tomadas; Adultos inicial de 100 a 200 mg, 1 ou 2 vezes por dia, aumentar a dose lentamente at 400 mg 3 vezes por dia at em geral 1600 mg ou mesmo 2000 mg por dia, (sndrome de abstinncia alcolica) dose 200 mg, 3 vezes por dia casos graves 400 mg, por 3 vezes por dia, (neuropatia diabtica dolorosa); Idosos 100 mg, duas vezes por dia; Ao: Anticonvulsivante, antinevrlgico, antimania, antidiurtico, antipsctico, antiepilptico; Reao Adversa: Particularmente no incio do tratamento com Carbamazepina, ou se a posologia inicial for elevada demais, ou durante o tratamento de pacientes idosos, certos tipos de reaes adversas ocorrem ocasionalmente ou freqentemente, como, por exemplo, reaes adversas no SNC (vertigem, cefalia, ataxia, sonolncia, fadiga e
- 211 -

diplopia); distrbios gastrintestinais (nusea e vmito), assim como reaes alrgicas na pele. As reaes adversas relacionadas dose geralmente diminuem dentro de poucos dias espontaneamente ou aps reduo transitria da posologia. A ocorrncia de reaes adversas no SNC pode ser uma manifestao de superdosagem relativa ou de flutuao significativa dos nveis plasmticos. Em tais casos, aconselhvel monitorizar os nveis plasmticos e, possivelmente, diminuir a dosagem diria e/ou dividi-la em 3 a 4 fraes de dose. Sistema Nervoso Central: Neurolgicas: Freqentes: vertigem, ataxia, sonolncia, fadiga. Ocasionais: cefalia, diplopia, distrbios de acomodao visual (por exemplo: viso borrada). Raras: movimentos involuntrios anormais (por exemplo: tremor, asterxis, discinesia orofacial, distrbios coreoatetticos, distonia, tiques), nistagmo. Casos isolados: distrbios oculomotores, distrbios da fala (por exemplo: disartria ou pronncia desarticulada da fala), neurite perifrica, parestesia, fraqueza muscular, sintomas particos. Psiquitricas: Casos isolados: alucinaes (visuais ou acsticas), depresso, perda de apetite, inquietao, comportamento agressivo, agitao, confuso e ativao de psicose preexistente. Pele e anexos: Ocasionais ou freqentes: reaes alrgicas na pele, urticria que, em alguns casos, pode ser grave. Raras: dermatite esfoliativa e eritroderma, sndrome de Stevens-Johnson, sndrome semelhante ao lpus eritematoso sistmico (sndrome lupus like). Casos isolados: necrlise epidrmica txica, fotossensibilidade, eritema multiforme e nodoso, alteraes na pigmentao da pele, prpura, prurido, acne, sudorese e perda de cabelo; hirsutismo (sendo que a relao causal no clara). Sangue: Ocasionais ou freqentes: leucopenia, eosinofilia ocasional e trombocitopenia. Raras: leucocitose e linfadenopatia. Casos isolados: agranulocitose, anemia aplstica, aplasia de eritrcito pura, anemia megaloblstica, porfiria aguda intermitente, reticulocitose, deficincia de cido flico e possibilidade de anemia hemoltica. Fgado: Freqentes: gama G-T elevada (causada por induo da enzima heptica), geralmente no relevante clinicamente. Ocasionais: fosfatase alcalina elevada e raramente transaminases. Raras: ictercia, hepatite colesttica parenquimatosa (hepatocelular), ou de tipo mista. Casos isolados: hepatite granulomatosa. Trato gastrintestinal: Ocasionais ou freqentes: nusea e vmito. Interao: Pode ter sua ao diminuda por atracrico, cisatracrio, pancurnio, rocurnio, vecurnio. Pode ter seus nveis aumentados por cimetidina, danazol, diltiazem, fluoxetina, fluvoxamina, isoniazida, macroldeos, propoxifeno, cido valprico, verapamil. Pode ter seu efeito e toxicidade aumentados por nefazodona. No associar.

12.20 CIDO VALPRICO Nome Comercial: Epilenil, Depakene; Forma de Apresentao: Comprimido 250 mg; Administrao: Oral; Dose: Crianas iniciar com 15 a 45 mg por Kg de peso corporal por dia; Adultos iniciar com 5 a 15 mg por Kg de peso corporal por dia; Idosos podem necessitar de doses menores que adultos; Ao: Anticonvulsivante, antiepilptico;

- 212 -

Reao Adversa: Como o valproato de sdio freqentemente administrado com outras drogas, no possvel estabelecer se os efeitos adversos so ocasionados pelo mesmo ou pela combinao de drogas. Efeitos gastrintestinais: os efeitos colaterais mais freqentemente relatados no incio da terapia so nuseas, vmito e indigesto. So efeitos usualmente transitrios e raramente requerem interrupo do tratamento. Diarria, dor abdominal econstipao tm sido relatados. Tanto anorexia com perda de peso, quanto aumento do apetite com ganho de peso tm sido informados. Interao: Pode aumentar os riscos de depresso do SNC com lcool e outros medicamentos depressores do SNC. Pode ter sua ao diminuda por fenitona, carbamazepina, primidona. E pode aumentar a ao de carbamazepina.

12.21 SULFATO DE MORFINA Nome Comercial: Dimorf Forma de Apresentao: Comprimido 10 mg; 30 mg; Administrao: Oral; Dose: Adultos para dor intensa 30 a 60 mg por dose a cada 4 horas se necessrio; Ao: Analgsico opiide; Reao Adversa: Depresso respiratria; depresso circulatria; parada respiratria; choque e parada cardaca. As reaes adversas mais observadas incluem tontura, vertigem, sedao, nusea, vmito e transpirao. SNC: euforia, desconforto, fraqueza, dor de cabea, insnia, agitao, desorientao e distrbios visuais. Gastrintestinais: boca seca, anorexia, constipao e espasmo no trato biliar. Cardiovasculares: rubor na face, bradicardia, palpitao, desmaio e sncope. Geniturinrias: hesitao ou reteno urinria, efeito antidiurtico, reduo da libido e impotncia. Alrgicas: prurido, urticria, outras erupes cutneas, edema. Interao: Pode aumentar os risco de depresso do SNC com lcool. Pode ter sua ao diminuda por buprenorfina.

12.22 ALPRAZOLAM Nome Comercial: Frontal, Alprazelam; Forma de Apresentao: Comprimidos 0,5 mg, 1,0 mg; Administrao: Oral; Dose: Adultos iniciar com 0,25 a 0,5 mg 3 vezes por dia; Idosos so mais sensveis as doses dos benzodiazepinicos, usar doses menores; Ao: Tranqilizante, ansioltico; Reao Adversa: Os efeitos colaterais de FRONTAL (alprazolam), se presentes, geralmente so observados no incio do tratamento e habitualmente desaparecem com a
- 213 -

continuidade do tratamento ou diminuio da dose. As reaes adversas mais comuns relatadas por pacientes tratados para a ansiedade foram sonolncia e tontura/vertigem. As reaes adversas menos comuns foram viso turva, cefalia, depresso, insnia, nervosismo/ansiedade, confuso, sncope, acatisia, tremor, rigidez, alterao do peso, comprometimento da memria/amnsia, falta de coordenao, sintomas gastrintestinais variados (boca seca, obstipao, diarria, nuseas/vmitos, salivao aumentada), taquicardia/palpitaes, dermatite/alergia, congesto nasal e manifestaes autonmicas. Adicionalmente, os seguintes eventos adversos foram relatados em associao ao uso de benzodiazepnicos ansiolticos incluindo alprazolam: estimulao, agitao, alucinaes, distonia, irritabilidade, dificuldade de concentrao, anorexia, fadiga, crises convulsivas, sedao, fala pastosa, ictercia, fraqueza musculoesqueltica, prurido, diplopia, disartria, alteraes da libido, irregularidades menstruais, incontinncia e reteno urinria e funo heptica anormal. Raramente, relatou-se aumento da presso intra-ocular. As reaes adversas mais comuns em pacientes com transtorno do pnico avaliadas durante estudos clnicos, que foram mais freqentemente observadas do que com placebo, foram sedao/sonolncia/fadiga, ataxia/falta de coordenao e fala pastosa. As reaes adversas menos comuns foram humor alterado, sintomas gastrintestinais, dermatite, problemas de memria, disfuno sexual, comprometimento intelectual e confuso. Tambm foram relatados tontura, insnia, cefalia, distrbio cognitivo, disartria, ansiedade, movimento involuntrio anormal, diminuio ou aumento ou alterao (no-especificada) da libido, depresso, contrao muscular, fraqueza, distrbios do tnus muscular, sncope, acatisia, desinibio, parestesia, loquacidade, distrbios vasomotores, sensao de desrealizao, anormalidades dos sonhos, medo, sensao de calor, congesto nasal, taquicardia, dor torcica, hiperventilao, infeco das vias areas superiores, viso turva, zumbidos, cibras e rigidez muscular, sudorese, exantema, apetite aumentado ou diminudo, ganho ou perda de peso, dificuldades de mico, distrbios menstruais, edema, incontinncia, infeco, crises convulsivas, despersonalizao, alteraes do paladar, diplopia, bilirrubina elevada, enzimas hepticas elevadas e ictercia. Como ocorre com outros benzodiazepnicos, raramente foram relatados dificuldades de concentrao, confuso, alucinaes, estimulao e efeitos adversos comportamentais como irritabilidade, agitao, raiva e comportamento agressivo ou hostil. Interao: Pode aumentar os efeitos depres sores do SNC com lcool e outros medicamentos depressores do SNC. Pode ter sua ao diminuda por carbamazepina. 12.23 AMITRIPILINA Nome Comercial: Tryptanol; Forma de Apresentao: Comprimido de 25 mg; Administrao: Oral; Dose: Adolescentes iniciar com 10 mg 3 vezes durante o dia e 20 mg a noite; Adultos iniciar com 25 mg 2 a 4 vezes por dia; Idosos iniciar com doses menores e promover aumentos mais graduais das doses, para evitar toxicidade; Ao: Antidepressivo; Reao Adversa: Viso turva, movimentos de mastigao, suco, linguais; movimentos incontrolados das pernas ou braos; confuso, delrio, alucinaes.
- 214 -

Constipao, principalmente em idosos. Dificuldade ao falar ou engolir. Nervosismo. Agitao. Rigidez muscular. Fotossensibilidade. Crises convulsivas. Sudorese excessiva. Pirose. Vmitos. As seguintes reaes indicaro a suspenso do tratamento: nuseas, vmitos, diarreia, excitao no habitual, perturbaes do sono. Interao: Pode aumentar os efeitos pressores dos vasoconstritores utilizados em anestesia dental. Pode aumentar o risco de depresso do SNC com lcool. 12.24 BIPERIDENO Nome Comercial: Akineton; Forma de Apresentao: Comprimido 0,2 mg; Administrao: Oral; Dose: Crianas eficcia e segurana no estabelecidos; Adultos 2 mg por dose, 3 ou 4 vezes por dia; Ao: Antiparkinsoniano, antidiscintico; Reao Adversa: Estudos Ps-Comercializao Os efeitos adversos clinicamente significantes so: Disfuno do sistema imune: hipersensibilidade Disfuno psiquitrica: foi relatada reduo no sono de rpido movimento do olho (REM), caracterizada por aumento da latncia do REM e reduo percentual do sono REM. Foi relatada tolerncia a este efeito. Investigaes: a administrao parenteral de Akineton (lactato de biperideno) pode provocar, em certas ocasies, diminuio da presso arterial. Os efeitos adversos relacionados abaixo so efeitos da classe das drogas anticolinrgicas. Causa e efeitos relacionados no foram estabelecidos. Disfuno psiquitrica: agitao, ansiedade, excitao, euforia, delrios, alucinaes. Disfuno do Sistema Nervoso Central: insnia, transtornos ocasionais de memria, ataxia. Disfuno ocular: midrase. Disfuno cardaca: taquicardia, bradicardia. Disfuno gastrintestinal: boca seca, constipao. Interao: Pode ter sua ao diminuda por antidiarricos. Pode aumentar os riscos de efeitos sedativos com lcool e medicamentos depressores do SNC. 12.25 BROMAZEPAM Nome Comercial: Lexotan; Forma de Apresentao: Comprimido 3 mg, 6 mg; Administrao: Oral; Dose: Adultos 1,5 a 3 mg por dose at 3 vezes por dia. Em casos graves 6 a 12 mg por dose 2 ou 3 vezes dia; Ao: Tranquilizante, ansioltico; Reao Adversa: Os seguintes efeitos indesejveis podem ocorrer: fadiga, sonolncia, reduo da fora muscular, embotamento emocional, reduo da ateno, confuso mental, cefalia, tontura, ataxia ou diplopia. Estes efeitos ocorrem predominantemente no incio do tratamento e geralmente desaparecem com a administrao prolongada.
- 215 -

Distrbios gastrointestinais, alteraes da libido e reaes cutneas tm sido relatados ocasionalmente. Amnsia antergrada pode ocorrer em doses teraputicas, com aumento do risco em doses mais elevadas. Efeitos amnsicos podem estar associados a comportamento inadequado. Depresso preexistente pode se manifestar durante o uso de benzodiazepnicos. Reaes paradoxais como inquietao, agitao, agressividade, delrios, pesadelos, alucinaes, comportamento inadequado e outros efeitos adversos comportamentais podem ocorrer quando se utilizam benzodiazepnicos ou agentes similares. Caso ocorram esses efeitos, o uso do medicamento deve ser suspenso. Sua ocorrncia mais provvel em crianas e idosos do que em outros pacientes. O uso crnico (mesmo em doses teraputicas) pode levar ao desenvolvimento de dependncia fsica; a descontinuao do tratamento pode resultar em sintomas de abstinncia ou rebote (ver Precaues e advertncias). Pode ocorrer dependncia psicolgica. O abuso de benzodiazepnicos tem sido relatado. Interao: Pode aumentar os efeitos depressores do SNC com lcool. Pode ter sua ao diminuda por carbamazepina. 12.26 CARBAMAZEPINA Nome Comercial: Tegretol, Convulsan; Forma de Apresentao: Comprimido 400 mg; Administrao: Oral; Dose: Crianas dose varia de 10 a 600 mg de acordo com a idade, (verificar catlogo do medicamento); Adultos para epilepsia a dose inicial de 100 a 200 mg 1 ou 2 vezes por dia; Ao: Anticonvulsivante, antinevrlgico, antimania, antidiurtico, antipsictico, antiepilptico. Reao Adversa: Reaes adversas no SNC (vertigem, cefalia, ataxia, sonolncia, fadiga e diplopia); distrbios gastrintestinais (nusea e vmito), assim como reaes alrgicas na pele. As reaes adversas relacionadas dose geralmente diminuem dentro de poucos dias espontaneamente ou aps reduo transitria da posologia. Interao: Pode ter sua ao e efeitos txicos aumentados por cimetidina, claritromicina, diltiazen, verapamil, eritromicina, propoxifeno. Pode aumentar os riscos de reaes adversas com felbamato. 12.27 CLOMIPRAMINA Nome Comercial: Anafranil; Forma de Apresentao: Comprimido de 25 mg; Administrao: Oral; Dose: Crianas a doses varia de acordo com a idade; Adultos para depresso iniciar com 25 mg 3 vezes por dia; Idosos iniciar com 10 mg por dia e ir aumentando gradualmente; Ao: Antidepressivo;
- 216 -

Reao Adversa: As reaes adversas so geralmente leves e transitrias, desaparecendo com a continuidade do tratamento ou com a reduo da dosagem. Elas no esto sempre correlacionadas com os nveis plasmticos do frmaco ou com a dosagem. Freqentemente, difcil distinguir-se certos efeitos adversos de sintomas da depresso, tais como fadiga, distrbios do sono, agitao, ansiedade, constipao e boca seca. Se ocorrerem reaes adversas neurolgicas ou psiquitricas graves, a administrao de ANAFRANIL dever ser suspensa. Pacientes idosos so particularmente sensveis aos efeitos anticolinrgicos, neurolgicos, psiquitricos ou cardiovasculares. A habilidade desses pacientes em metabolizar e eliminar frmacos pode estar diminuda, levando a risco de concentrao plasmtica elevada nas doses teraputicas. Interao: Pode aumentar os riscos de depresso do SNC com lcool e outros medicamentos depressores do SNC. Pode ter sua ao diminuda por carbamazepina.

12.28 CLONAZEPAM Nome Comercial: Rivotril, Clopam; Forma de Apresentao: Comprimido de 0,5 mg, 2 mg; Administrao: Oral; Dose: Crianas dose inicial de 0,01 a 0,03 mg por Kg de peso corporal por dia; Adultos dose inicial de 1 a 2 mg por dia; Ao: Antiepilptico, anticonvulsivante; Reao Adversa: Os efeitos colaterais que ocorreram com maior freqncia so referentes depresso do SNC. A experincia no tratamento de crises epilpticas demonstrou a ocorrncia de sonolncia em aproximadamente 50% dos pacientes e ataxia em aproximadamente 30%. Em alguns casos, esses sintomas e sinais podem diminuir com o tempo; foram observados problemas comportamentais em aproximadamente 25% dos pacientes. Outras reaes relacionadas por sistema so: Neurolgico: Movimentos anormais dos olhos, afonia, movimentos coreiformes, coma, diplopia, disartria, disdiadococinesia, aparncia de olho-vtreo, enxaqueca, hemiparesia, hipotonia, nistagmo, depresso respiratria, fala mal articulada, tremor, vertigem. Psiquitrico: Confuso, depresso, amnsia, alucinaes, histeria, libido aumentada, insnia, psicose, tentativa de suicdio (os efeitos sobre o comportamento podem ocorrer com maior probabilidade em pacientes com histria de distrbios psiquitricos). Respiratrio: Congesto pulmonar, rinorria, respirao ofegante, hipersecreo nas vias respiratrias superiores. Cardiovascular: Palpitaes. Dermatolgico: Perda de cabelo, hirsutismo, erupo cutnea, edema facial e do tornozelo. Gastrintestinal: Anorexia, lngua saburrosa, constipao, diarria, boca seca, encoprese, gastrite, hepatomegalia, apetite aumentado, nusea, gengivas doloridas. Geniturinrio: Disria, enurese, noctria, reteno urinria. Musculoesqueltico: Fraqueza muscular, dores. Interao: Pode aumentar os efeitos depressores do SNC com lcool e outros medicamentos depressores do SNC. Pode ter sua ao diminda com carbamazepina

- 217 -

12.29 CLORDIAZEPXIDO Nome Comercial: Psicosedin; Forma de Apresentao: Comprimido 25 mg; Administrao: Oral; Dose: Crianas 5 mg de 2 a 4 vezes por dia; Adultos para ansiedade e tenso de 5 at 25 mg de 3 ou 4 vezes por dia; Ao: Tranquilizante, ancioltico; Reao Adversa: Astenia, fraqueza, incoordenao motora, alterao do funcionamento intestinal, fadiga ou sonolncia podem ocorrer no incio do tratamento, desaparecendo com a continuidade do mesmo ou com reduo da dose. Em casos isolados foram relatados os seguintes efeitos adversos: erupo cutnea, edema, irregularidade menstrual, nusea, sintomas extrapiramidais, assim como aumento da libido. Alteraes no eeg foram observadas. Discrasias sangneas, ictercia e disfuno heptica foram relatadas ocasionalmente durante o tratamento. Como ocorre com todos os hipnticos, sedativos e tranqilizantes durante tratamento prolongado, existe o risco de farmacodependncia em pessoas predispostas. Sua interrupo abrupta pode ocasionar sintomas de abstinncia. Recomenda-se reduo gradual da posologia. Interao: Pode ter sua ao diminuda por cabamazepina. Pode aumentar os efeitos depressores com lcool.

12.30 CLORIDRATO DE CLORPROMAZINA Nome Comercial: Amplictil; Forma de Apresentao: Comprimido de 25 mg; Administrao: Oral; Dose: Crianas 0,25 mg por Kg de peso a cada 4 a 6 horas; Adultos iniciar com 30 a 75 mg por dia; Ao: Antipsictico; Reao Adversa: Sedao ou sonolncia; discinesias precoces (torcicolo espasmdico, crises oculgiras, trismo, etc que melhoram com a administrao de antiparkinsoniano anticolinrgico); sndrome extrapiramidal que melhora com a administrao de antiparkinsonianos anticolinrgicos; discinesias tardias que podem ser observadas, assim como para todos os neurolpticos, durante tratamentos prolongados (nestes casos os antiparkinsonianos no agem ou podem piorar o quadro); hipotenso ortosttica; efeitos atropnicos (secura da boca, obstipao intestinal, reteno urinria), prolongamento do intervalo QT, impotncia, frigidez, amenorria, galactorria, ginecomastia, hiperprolactinemia; reaes cutneas como fotodermias e pigmentao da pele; ganho de peso, s vezes, importante; depsito pigmentar no segmento anterior do olho; excepcionalmente leucopenia ou agranulocitose, e, por isso recomendado o controle hematolgico nos 3 ou 4 primeiros meses de tratamento; foi observada ictercia

- 218 -

por ocasio de tratamentos com clorpromazina, porm, a relao com o produto questionvel. Interao: Pode aumentar a ao com antidepressivos triciclicos. Pode aumentar os riscos de depresso com lcool. 12.31 DIAZEPAM Nome Comercial: Compaz, Santiazepan; Forma de Apresentao: Comprimido 5 mg, 10 mg; Administrao: Oral; Dose: Adultos 2 a 10 mg de 2 a 4 vezes por dia; Crianas usar 1 a 2,5 mg de 3 a 4 vezes por dia; Ao: Tranquilizante, ansioltico; Reao Adversa: Os efeitos adversos comumente citados e que em geral esto relacionados com a dose administrada so: sonolncia, fadiga e relaxamento muscular. As reaes adversas menos freqentes so: constipao, diarria, nusea, vmito, incontinncia urinria, aumento ou diminuio da libido, viso turva, secura na boca, euforia, erupo cutnea, reteno urinria, tremor, cefalia, taquicardia, espasmos musculares, palpitao, aumento da secreo bronquial. Reaes paradoxais como estados agudos de hiperexcitao, ansiedade, alucinaes, aumento da espasticidade muscular, insnia, irritabilidade, distrbios do sono tm sido descritas. Quando estes ltimos ocorrerem, o tratamento deve ser interrompido. A interrupo abrupta pode provocar reaes que vo desde irritabilidade, ansiedade, mialgia, tremores, reincidncia da insnia e vmitos, at convulses isoladas e estados de mal mioclnico. Interao: Pode ter sua ao aumentada com alcool. Pode ter sua ao diminuda por carbamazepina. 12.32 FENITONA Nome Comercial: Hidantal. Forma de Apresentao: Comprimido 100 mg. Administrao: Oral. Dose: Crianas dose inicial de 5 mg por Kg de peso corpo + B 166ral por dia; Adultos a dose inicial de 125 mg 3 vezes ao dia; Idosos dose inicial de 3 mg por Kg de peso corporal por dia; Ao: Anticonvulsivante, antiepilptico, antinevrlgico; Reao Adversa: Na ausncia de superdosagem so raros. Em casos de superdosagem ou hipersensibilidade podem surgir erupes cutneas, inapetncia, enjo, dermatite eritematosa ou de carter benigno e que desaparecem com o decorrer do tratamento. Em casos de uso muito prolongado, por vezes, aparece gengivite hiperplsica, a qual no obriga interrupo do tratamento. Crianas menores de 15 anos so mais suscetveis que

- 219 -

adultos hiperplasia gengival. Excepcionalmente podem ocorrer hepatite e ictercia, que impem a interrupo do uso da droga. Interao: Pode ter sua ao e/ou toxicidade aumentada com amiodarona, anticoagulantes, cloranfenicol, cimetidina, isoniazida, ranitidina. Pode ter sua ao diminuda por anticidos contendo alumnio, magnsio ou carbonato de clcio. 12.33 FENOBARBITAL Nome Comercial: Gardenal; Forma de Apresentao: Comprimido 100 mg; Administrao: Oral; Dose: Crianas 7 a 9 mg por Kg de peso corporal por dia; Adultos 100 a 200 mg por dia em dose nica diria ao deitar; Ao: Anticonvulsivante, sedativo; Reao Adversa: Os efeitos descritos abaixo podem ocorrer geralmente aps o uso crnico de fenobarbital, principalmente por via oral: sonolncia no incio do dia; dificuldade em acordar e s vezes, dificuldade para falar; problemas de coordenao e equilbrio, particularmente em idosos; raramente, vertigem com cefalia; reaes alrgicas cutneas (erupes mculo-papulares escarlatiniformes) em 1 a 3% da populao, mais comum em adolescentes do que em adultos; reaes mais severas tais como dermatite exfoliativa, sndrome de Stevens- Johnson e necrlise epidrmica txica so extremamente raras; artralgia (sndrome mo-ombro); distrbios do humor; anemia megaloblstica devido deficincia de cido flico; osteomalcia e raquitismo; contratura de Dupuytren foi muito raramente relatada. Interao: Pode ter sua ao aumentada por cloranfenicol, lcool. Pode diminuir a ao de paracetamol, anteconcepcional oral, antidepressivo.

12.34 FLUNITRAZEPAM Nome Comercial: Rohydorm, Rohypnol; Forma de Apresentao: Comprimido 1 mg; Administrao: Oral; Dose: Adultos 1 a 2 mg por dia; Ao: Indutor de sono; Reao Adversa: Os efeitos adversos mais freqentemente relatados so sonolncia diurna, embotamento emocional, ateno prejudicada, confuso mental, fadiga, cefalia, tontura, fraqueza muscular, ataxia e diplopia. Estes fenmenos ocorrem predominantemente no incio do tratamento e geralmente desaparecem com a administrao contnua. Outros efeitos adversos como distrbios gastrintestinais, alterao da libido e reaes cutneas tm sido relatados ocasionalmente. Reaes de hipersensibilidade, incluindo exantema, angioedema e hipotenso podem ocorrer.
- 220 -

Amnsia antergrada pode ocorrer em doses teraputicas, com risco maior em doses mais elevadas. Interao: Pode aumentar os efeitos depressores do SNC com lcool. Pode ter sua ao diminuda com carbamazepina. 12.35 FLUOXETINA Nome Comercial: Fluxene, Prozac, Psiquial; Forma de Apresentao: Comprimido 20 mg; Administrao: Oral; Dose: Crianas eficcia e segurana no estabelecidas; Adultos para depresso e obsesso usar 20 mg em dose nica diria pela manh; Idosos iniciar com 10 mg por dia; Ao: Antidepressivo; Reao Adversa: As reaes adversas mais comumente observadas com o uso do cloridrato de fluoxetina e no observadas de maneira semelhante com placebo foram: queixas relacionadas com o sistema nervoso, incluindo ansiedade, nervosismo e insnia; sonolncia e fadiga ou astenia; tremor; sudorese; queixas, queixas gastrintestinais, incluindo anorexia, nusea e diarria; tontura ou sensao de cabea leve. Associadas com a interrupo do tratamento - 15% de aproximadamente 4.000 pacientes que receberam cloridrato de fluoxetina nas pesquisas clnicas de pr-lanamento, nos Estados Unidos, interromperam o tratamento devido a uma reao adversa. As reaes mais comuns que causaram interrupo incluem: Psiquitricas (5,3%) principalmente nervosismo, ansiedade e insnia; Digestivas (3%) principalmente nusea. Sistema nervoso (1,6%) principalmente tontura; organismo como um todo (1,5%); principalmente astenia, dor de cabea e pele (1,4%); principalmente erupo e prurido. Interao: Pode aumentar o risco de toxicidade com carbamazepina. Pode ter seus efeitos revertidos por ciproeptadina. 12.36 FLURAZEPAN Nome Comercial: Dalmadorm; Forma de Apresentao: Comprimido 30 mg; Administrao: Oral; Dose: Adultos 15 a 30 mg por dia; Idosos 15 mg por dia; Ao: Sedativo hipntico, indutor do Sono; Reao Adversa: As reaes adversas so em geral leves e transitrias como sonolncia, vertigens, cefalia, fraqueza muscular, ataxia ou diplopia. Outros efeitos indesejados como distrbios gastrintestinais, alteraes da libido, reaes cutneas ou amnsia foram relatados ocasionalmente. Nos pacientes idosos ou enfraquecidos podem ocorrer estados confusionais e ataxia. Tm sido descritos raros casos de excitao

- 221 -

paradoxal. Em casos isolados observaram-se elevaes dos valores das provas de funo heptica. Podem ocorrer ainda dependncia e reaes psiquitricas (ver Precaues). Interao: Pode aumentar os efeitos depressores do SNC com lcool. Pode ter sua ao diminuda por carbamazepina.

12.37 GABAPENTINA Nome Comercial: Gabapentina; Forma de Apresentao: Comprimido 400 mg; Administrao: Oral; Dose: Crianas eficcia e segurana no estabelecidas; Mesmas doses dos adultos; Adultos iniciar com 300 mg 3 vezes por dia; Ao: Anticonvulsivante; Reao Adversa: Os eventos adversos adicionais relatados pscomercializao incluem insuficincia renal aguda, reao alrgica incluindo urticria, alopecia, angioedema, oscilaes nos nveis de glicemia em pacientes diabticos, hipertrofia da mama, dor no peito, elevao nos testes de funo heptica, eritema multiforme, edema generalizado, ginecomastia, alucinaes, hepatite, hipersensibilidade incluindo reaes sistmicas, ictercia distrbios de movimento tais como coreoatetose, discinesia e distonia, mioclonia, palpitao, pancreatite, sndrome de Stevens-Johnson, trombocitopenia, tinido e incontinncia urinria. Tambm foram relatados eventos adversos aps a descontinuao abrupta de gabapentina. Os eventos mais frequentemente relatados foram ansiedade, insnia, nusea, dor e sudorese. Interao: Pode ter sua ao diminuda anticidos. Pode ter sua ao aumentada com lcool. 12.38 HALOPERIDOL Nome Comercial: Haldol; Forma de Apresentao: Comprimido 1 mg; 5 mg; Administrao: Oral; Dose: Crianas acima de 3 anos a dose varia de acordo com o peso, abaixo de 3 anos eficcia e segurana no estabelecidos; Adultos 0,5 a 2 mg 2 ou 3 vezes por dia; Idosos 0,5 a 2 mg 2 ou 3 vezes por dia; Ao: Antipsictico; Reao Adversa: Os efeitos neurolgicos so os mais comuns. Sintomas extrapiramidais: So os mais comumente observados. Como ocorre com todos os neurolpticos, podem ocorrer sintomas extrapiramidais como, por exemplo, tremor, rigidez, hipersalivao, bradicinesia, acatisia e distonia aguda. Estes efeitos podem ser revertidos pela utilizao de antiparkinsonianos; nos casos graves, pode ser necessria a
- 222 -

interrupo temporria ou definitiva de HALDOL. Os antiparkinsonianos do tipo anticolinrgicos no devem ser prescritos de rotina como tratamento preventivo, devido ao risco de diminuir a eficcia de HALDOL. Discinesia tardia: Como acontece com todos os frmacos antipsicticos, pode surgir um quadro de discinesia tardia em certos pacientes durante tratamentos prolongados ou quando tais tratamentos so interrompidos. A sndrome est caracterizada principalmente por movimentos rtmicos e involuntrios da face, boca, lngua ou mandbula. Os sintomas podem persistir durante longos perodos e em certos pacientes mostrar-se at irreversveis. No h, at o momento, tratamento considerado eficaz para esta sndrome. Esta sndrome pode ser mascarada quando se reinicia o tratamento, quando se aumenta a dose ou quando h uma troca para se usar outro agente antipsictico. Interao: Pode ter sua ao diminuda por barb

12.39 CLORIDRATO DE IMIPRAMINA Nome Comercial: Tofranil; Forma de Apresentao: Comprimido 10 mg, 25 mg; Administrao: Oral; Dose: Crianas com depresso iniciar com 10 mg por dia; Adultos com depresso iniciar com 25 a 50 mg 3 ou 4 vezes por dia; Idosos com depresso iniciar com 10 mg por dia; Ao: Antidepressivo; Reao Adversa: As reaes adversas so geralmente suaves e transitrias, desaparecendo com a continuidade do tratamento ou com a reduo da dosagem. Elas no esto sempre correlacionadas com os nveis plasmticos do frmaco ou com a dosagem. Freqentemente, difcil distinguir certos efeitos adversos de sintomas da depresso, tais como fadiga, distrbios do sono, agitao, ansiedade, constipao e boca seca. Se ocorrerem reaes adversas neurolgicas ou psquicas graves, a administrao de TOFRANIL dever ser suspensa. Os pacientes idosos so particularmente susceptveis aos efeitos anticolinrgicos, neurolgicos, psquicos e cardiovasculares. Interao: Pode aumentar os efeitos pressores dos vasoconstritores utilizados em anestesia geral. Pode aumentar os riscos de depresso com lcool.

- 223 -

12.40 MALEATO DE LEVOMEPROMAZINA Nome Comercial: Neozine; Forma de Apresentao: Comprimido 25 mg; Administrao: Oral; Dose: Adultos com ansiedade iniciar com 2 a 3 mg por dia em doses divididas; Idosos 1 a 2 mg por dia em doses divididas. Ao: Tranquilizante, asioltico Reao Adversa: Com doses mais baixas: Distrbios neurovegetativos: - Hipotenso ortosttica; - Efeitos anticolinrgicos como secura da boca, constipao e at leo paraltico (ver item Precaues e Advertncias), distrbios de acomodao e risco de reteno urinria. Alteraes neuropsquicas: - Sedao ou sonolncia, mais marcante no incio do tratamento; - Indiferena, reaes de ansiedade e alterao de humor. Com doses mais elevadas: - Discinesias precoces (torcicolos espasmdicos, crises oculgiras, trismo); - Sndrome extrapiramidal: - acintica, com ou sem hipertonia, e que cedem parcialmente com antiparkinsonianos anticolinrgicos; - hipercintico-hipertnica, excito-motora; - acatisia. - Discinesias tardias, que sobrevm de tratamentos prolongados. As discinesias tardias s vezes surgem aps a interrupo do neurolptico e desaparecem quando da reintroduo ou do aumento da posologia. Os antiparkinsonianos anticolinrgicos ficam sem ao ou podem provocar piora do quadro. Alteraes endcrinas e metablicas: - Hiperprolactinemia: amenorria, galactorria, ginecomastia, impotncia, frigidez; - Irregularidade no controle trmico; Ganho de peso; - Hiperglicemia, alterao de tolerncia glicose. Raramente e dosedependente: Distrbios cardacos: - Prolongamento do intervalo QT; - Casos muito raros de torsades de pointes relatados. - Houve relatos isolados de morte sbita, com possveis causas de origem cardaca (ver item Advertncias), assim como casos inexplicveis de morte sbita, em pacientes recebendo neurolpticos fenotiaznicos. Mais raramente e no dose-dependente: Alteraes cutneas: - Reaes cutneas alrgicas; - Fotossensibilizao. Interao: Pode aumentar os efeitos depressores do SNC com lcool. Pode ter sua ao diminuda por carbamazepina.

12.41 MALEATO DE MIDAZOLAN Nome Comercial: Dormonid; Forma de Apresentao: Comprimido 7,5 mg, 15 mg; Administrao: Oral; Dose: Adultos 7,5 a 15 mg por dia; Ao: Indutor do sono; Reao Adversa: Sonolncia diurna, embotamento emocional, reduo da ateno, confuso mental, fadiga, cefalia, tontura, fraqueza muscular, ataxia ou diplopia. Estes fenmenos ocorrem predominantemente no incio do tratamento e em geral

- 224 -

desaparecem com a continuao da administrao. Outros eventos adversos, como distrbios gastrintestinais, alterao da libido ou reaes cutneas tm sido relatados ocasionalmente. Quando utilizado como pr-medicao, este medicamento pode contribuir para sedao ps-operatria. Reaes de hipersensibilidade podem ocorrer em indivduos suscetveis. Amnsia: Amnsia antergrada pode ocorrer em doses teraputicas, com risco aumentado em doses maiores. Efeitos amnsticos podem estar associados a comportamento inadequado (ver Precaues). Depresso: Depresso preexistente pode ser agudizada com o uso de benzodiazepnicos. Efeitos paradoxais e psiquitricos: Efeitos paradoxais como inquietao, agitao, irritabilidade, agressividade, e, mais raramente, delrios, acessos de raiva, pesadelos, alucinaes, psicose, comportamento inadequado e outros efeitos comportamentais adversos podem ocorrer quando se utilizam benzodiazepnicos ou agentes similares. Neste caso, o uso do medicamento deve ser descontinuado. A ocorrncia destes efeitos mais provvel em idosos. Dependncia: Mesmo em doses teraputicas pode haver desenvolvimento de dependncia: a descontinuao do tratamento pode resultar em sintomas de abstinncia ou rebote (ver Precaues). Dependncia psicolgica pode ocorrer. Abuso tem sido relatado em pacientes com histria de abuso de mltiplas drogas. Interao: Pode diminuir a ao da levodopa. Pode aumentar os efeitos depressores do SNC com lcool. Pode ter sua ao diminuda por carbamazepina. 12.42 MISOPROSTOL Nome Comercial: Prostokos; Forma de Apresentao: Comprimido 25 mg, 200 mg; Administrao: Oral; Dose: Crianas doses no estabelecidas; Adultos com lcera duodenal ou para preveno de lceras usar 800 mcg por dia divididos em 2 ou 4 tomadas;

Ao: Antiulceroso, protetor da mucosa gstrica; Reao Adversa: Os efeitos secundrios, descritos durante o uso do misoprostol e outras prostaglandinas, so: nuseas, vmitos, fadiga, cefalia e febre. Entretanto, a administrao de doses to baixas como as contidas no Prostokos, administradas por via vaginal, muito bem tolerada e raras vezes provoca os efeitos descritos acima. Interao: Pode agravar a diarria induzida pelo misoprostol com anticidos contendo magnsio. 12.43 SULFATO DE MORFINA Nome Comercial: Dimorf; Forma de Apresentao: Comprimido 10 mg, 30 mg; Administrao: Oral; Dose: Adultos de 10 a 30 mg a cada 4 horas ou conforme prescrio mdica. A dosagem uma varivel dependente do paciente, portanto, doses adicionais podem ser
- 225 -

necessrias para conseguir-se adequada analgesia. Para o controle da dor crnica, agonizante, em pacientes com doena terminal estabelecida, esta droga deve ser administrada regularmente a cada 4 horas, na menor dose que possibilite analgesia adequada; Crianas a dose deve ser individualizada pelo mdico de acordo com a gravidade da dor, levando-se em considerao a idade e o peso do paciente. Recomenda-se o uso de medidas calibradas, para evitar a superdosagem em crianas at 6 anos. A dose mdia recomendada, na administrao por via oral de 0,3 a 0,6 mg/kg. Devem sempre ser considerados os benefcios em relao aos riscos em cada criana tratada. Cuidados adicionais devem ser tomados ao se administrar opiides a crianas com menos de 3 meses de idade. Ao: Analgsico opiide; Reao Adversa: As reaes adversas mais freqentemente observadas incluem tontura, vertigem, sedao, nusea, vmito e transpirao. Estes efeitos parecem ser mais observados em pacientes ambulatoriais do que naqueles que no sofrem dor grave. Em tais pacientes, so aconselhveis doses mais baixas. Algumas reaes adversas podem ser diminudas em pacientes ambulatoriais se os mesmos estiverem deitados. Sistema Nervoso Central:- Euforia, desconforto, fraqueza, dor de cabea, insnia, agitao, desorientao e distrbios visuais. Gastrintestinal:- Boca seca, anorexia, constipao e espasmo no trato biliar. Cardiovascular:- Rubor na face, bradicardia, palpitao, desmaio e sncope. Geniturinrio:- Hesitao ou reteno urinria, efeito antidiurtico e reduo da libido e/ou impotncia. Alrgico:- Prurido, urticria, outras erupes cutneas, edema e raramente urticria hemorrgica. Tratamento das Reaes Adversas mais freqentes: Constipao:- Deve ser estimulada a ingesto hdrica ou outros lquidos. A administrao concomitante de um laxante suave e um estimulante peristltico junto com o produto pode ser uma medida preventiva efetiva necessria no tratamento dos pacientes com este problema. Interao: Pode aumentar os risco de depresso do SNC com lcool. Pode ter sua ao diminuda por buprenorfina. 12.44 RISPERIDONA Nome Comercial: Risperidona; Forma de Apresentao: Comprimido 2 mg; Administrao: Oral; Dose: Crianas eficcia e segurana no estabelecidas at os 18 anos; Adultos iniciar com 1 mg, 2 vezes por dia; Ao: Antipsictico; Reao Adversa: As reaes adversas mais freqentemente associadas a RISPERDAL nos estudos clnicos so as seguintes: Comuns: Insnia, agitao, ansiedade e cefalia. Menos comuns: Sonolncia, fadiga, tontura, dificuldade de concentrao, constipao, dispepsia, nusea/vmito, dor abdominal, viso turva, priapismo, distrbios da ereo, ejaculao e orgasmo, incontinncia urinria, rinite, rash cutneo e outras reaes alrgicas. Efeitos extrapiramidais: RISPERDAL apresenta uma menor propenso a induzir efeitos extrapiramidais do que os neurolpticos clssicos. Em alguns casos podem ocorrer os seguintes sintomas
- 226 -

extrapiramidais: tremor, rigidez, hipersalivao, bradicinesia, acatisia e distonia aguda. Eles so geralmente de leve intensidade e reversveis com a reduo das doses e/ou a administrao de medicao antiparkinsoniana, se necessrio. Hipotenso e tontura (ortostticas), taquicardia (reflexa) ou hipertenso ocasionais: Foram observadas aps administrao de RISPERDAL . Hiperprolactinemia: RISPERDAL pode induzir um aumento dose-dependente na concentrao plasmtica de prolactina, que pode ocasionar galactorria, ginecomastia, distrbios do ciclo menstrual e amenorria. Ganho de peso: foram observados ganho de peso, edema e nveis aumentados de enzimas hepticas durante tratamento. Interao: Pode ter sua ao diminuda por carbamazepina. Pode ter sua ao aumentada por clozapina;

- 227 -