Algunas Definiciones de epidemiologa

Antigua: La ciencia de las epidemias. Asociacin Epidemiolgica Internacional (IEA): El estudio de los factores que determinan la frecuencia y distribucin de las enfermedades en poblaciones humanas. Barker, David: El estudio de la distribucin y determinantes de enfermedades en poblaciones humanas. Fox: El estudio de los factores que determinan la ocurrencia de la enfermedad en las poblaciones. Gordon, John: Ecologa mdica. Lechat y Mazzafero: Ciencia encargada del estudio de los aspectos ecolgicos que condicionan los fenmenos de salud y enfermedad en grupos humanos, a fin de establecer las causas, mecanismos y procedimientos tendientes a promover y mejorar la salud. Lowe: El estudio de los problemas de salud en grupos de personas. Mac Mahon-Pugh: Es el estudio de la distribucin de la enfermedad y de los determinantes de su prevalencia en el hombre. Morris: La frecuencia de eventos mdicos en las poblaciones. Payne: El estudio de la salud del hombre en relacin con su medio. Pickering, Richard: Parte de la biometra que se refiere a la medicin de las caractersticas humanas. Susser, Mervin: El estudio de las distribuciones y determinantes de los estados de salud en poblaciones humanas. Terris, Milton: El estudio de la salud de las poblaciones humanas.

La epidemiologa es, en la acepcin ms comn, el "estudio de las epidemias" es decir, de las "enfermedades que afectan transitoriamente a muchas personas en un sitio determinado" 1

Objetivos de la epidemiologia
1. Establecer la causa de la enfermedad, as como los factores de riesgo que llevan a que se desencadene. 2. Reconocer la distribucin de la enfermedad en la poblacin. 3. Reconocer la historia natural de la enfermedad y su pronstico. 4. Establecer la utilidad de medidas de prevencin y tratamiento. 5. Establecer las normas para el ejercicio de polticas poblacionales y ambientales que lleven al control de enfermedades. 2. 4.- Usos de la epidemiologia? identificar problemas de salud, definir la historia de la enfermedad, identificar los factores de riesgo, mecanismos de transmisin, tendencias, eficacia de los tratamientos, evaluar protocolos.

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1.- Qu es la epidemiologa? Estudio de como se distribuyen y determinan los estados relacionados con la salud en una determinada poblacin; y posterior aplicacin de estas conclusiones en aras de controlar los problemas. Payne, la define como "estudio de la salud del hombre en relacin a su medio". 2.- Qe abarca la epidemiologa? toda enfermedad, aguda o cronica; que afecte auna poblacin. 3.- Qu estudia? la distribucin, frecuencia, causas, relaciones, posibles consecuencias, control 4.- Usos de la epidemiologia? identificar problemas de salud, definir la historia de la enfermedad, identificar los factores de riesgo, mecanismos de transmisin, tendencias, eficacia de los tratamientos, evaluar protocolos. 5.- Areas de la epidemiologa: terica, analitica y descriptiva 6.- Qu es el mtodo epidemiolgico? identifica riesgos, control, establecer prioridades, identificar factores de riesgo, informacion, causas, niveles de exposicin, determinar niveles esperados, evaluacin 7.- Aplicacin del mtodo epidemiolgico: Los servicios mdicos (fichas tcnicas, protocolos, estudios de intervencin, estudios de verificacin), los servicios de salud (estudio de historias laborales, estudio de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, identificar signos, sntomas y sndromes. 8.- Fuentes de informacin: fichas de seguridad, mapas de riesgo, encuestas objetivas, matrices de empleo-exposicin, registros, reconocmientos mdicos, partes de incapacidad, estadsticas. 9.- Registros de exposicin y daos en la empresa: Ficha higinica de la empresa, registros oficiales, fichas toxicolgicas, encuestas "ad hoc"; Reconocimientos mdicos preventivos, Partes de AA.TT y EE.PP, Cuestionarios mdicos. 10.- Clasificacin de los sujetos: Expuestos versus no expuestos, duracin de la exposicin, intensidad de la exposicin, dosis equivalente total, matrices de exposicin. 11.- Valoracin mediante encuestas: Validez de los datos obtenidos por cuestionario, mtodo de las matrices de empleo-exposicin. 12.- Cuestionarios: Preguntas ambiguas, dos preguntas en una sola, lxico inadecuado, preguntas muy detalladas sobre acontecimientos pasados difcil de recordar, preguntas sobre acontecimientos hipotticos, nmero insuficiente de categoras, preguntas demasiado largas o con muchas ideas. 13.- Preparacin de un cuestionario: Informacin necesaria, revisar la bibliografa, secuencia de preguntas, definir las clasificaciones, escalas, formato del cuestionario, manual de instrucciones (entrevistador), preparacin de los entrevistadores, prueba piloto, comentar la encuesta con los entrevistadores, revisar el cuestionario, cuestionario definitivo. 14.- Agente: Lo forman un grupo de factores que en su conjunto se denominan factores etiolgicos. 15.- Modelo unicausal determinista: En el modelo unicausal determinista se hace explcita la existencia de: A. Una constante nica y perfectamente predecible conexin entre dos factores X e Y. B. Esta definicin requiere dos criterios: - Especificidad de la causa - Especificidad del efecto

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16.- Limitaciones de este modelo: No toma en consideracin la etilogia multifactorial de la enfermedad Los criterios de los agentes y de los efectos no concuerdan uno con el otro. As un mismo agente puede producir muchos efectos Un mismo efecto puede ser debido a la actuacin de numerosos determinantes Presenta una conceptualizacin limitada de los factores causales primarios No toma en consideracin: Nuestras limitaciones al medir procesos causales Los errores en la medicin de los procesos causales Nuestro desconocimiento acerca del papel de otros factores 17.- Huesped: Lo forman un grupo de factores denominados intrnsecos, que influyen sobre la exposicin, la susceptibilidad o la respuesta de los agentes. 18.- Modelo multicausal determinista: Un sistema se define por las siguientes caractersticas: Existe un fin Existe un conjunto de cosas o normas Este conjunto de factores debe de estar ordenado Tipos de sistemas sistema dinmico sistema esttico 19.- Modelo: Es una representacin formalizada de un sistema Un mismo sistema puede ser representado por diversos modelos La eleccin del tipo de modelo se hace de acuerdo con la experiencia del observador, la finalidad del estudio y los medios disponibles La clave para construir un modelo til radica en identificar de manera adecuada los elementos ms importantes, definidos de manera precisa y operativa y establecer las principales relaciones entre ellos El criterio de validacin de un modelo es que sea til para los fines para que fue construido. 20.- Caractersticas del modelo multicausal: Presenta mltiples causas para una misma enfermedad El nmero de causas incluidas en un determinado modelo depende del marco de referencia del investigador y del tipo de estudio que se desee realizar Elegir un marco de referencia es solucionar un conjunto limitado de relaciones causales dentro de un determinado modelo La eleccin de las variables depende de las necesidades y conocimientos del investigador en una situacin particular pero, desde el punto de vista lgico, es un procedimiento arbitrario La especificidad de las relaciones existentes entre las variables una a una puede lograrse nicamente por estos procedimientos arbitrarios