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    Hemorragia Digestiva Baja

    PROPUESTA DE ALGORITMOS diagnstico y teraputico

    XIII Reunin Extraordinaria de la S.A.P.D.


    Zaragoza Octubre 2003

    E Bajador

    Sonda nasog./Gastrosc. Examen anorrectal

    HDB
    Colonoscopia precoz Masiva

    +
    cesa

    persiste

    Gammagrafa +

    Colonos./ TrRx. Angio-TAC Cpsula endosc. Gamma Meckel

    Angiografa select.

    Ciruga+Enterosc.

    Tto. Md/End/Ang/Quir

    HDB Masiva Colonoscopia


    Sangrado activo Vaso visible Cogulo adherido

    + Angiografa. Sangrado activo

    ++ Laparotoma + enterosc.
    Lesin localizada

    +
    Tratamiento endoscpico Conducta expectante

    +
    Embolizacin Vasopresina

    +
    Reseccin segmentaria

    Persist/Recidiva

    Colectoma subtotal

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