Alunos Com Problemas

A Revista do psiclogo
ATLASPSICO
Dossi da Tecnologia II Celular da cncer? A ansiedade na doena crnica
NMERO 10 | OUTUBRO 2008
TECNOLOGIA NEUROPSICOLOGIA PSICOLOGIA INFANTIL

As crianas aprendem o que vivem
PSICOSSOMTICA
O Ser em Si - II
ALUNOS-PROBLEMAS E AS DISCIPLINAS
EXPEDIENTE REVISTA ATLASPSICO

EDIO DE OUTUBRO 2008 Brasil Curitiba Paran EDITOR-CHEFE Psiclogo Mrcio Roberto Regis (CRP 08/10156) AGRADECIMENTOS AOS PROFISSIONAIS COLABORADORES... Carmem Rodrigues da Costa (Psicloga) Suelen Trevisan (Jornalista UFPR) Rodrigo Batista (Jornalista UFPR) Josite Trentini Stocco (Psicloga) Caroline Santos de Souza Nascimento (Psicloga) Ana Paula da Silva (Psicloga) Suzana Blanco (Acadmica de Psicologia da Unicsul) Loester S. Ribeiro (Professor e Psiquiatra da Unicsul) Marcus Antonio Britto de Fleury Junior (Psiclogo) Raquel Ferreira (Jornalista Gazeta Digital) Sergio Gomes da Silva (Psiclogo/Psicanalista) Mrcio Roberto Regis (Psiclogo) ARTE E DIAGRAMAO Mrcio Roberto Regis
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ATLASPSICO
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A Revista do Psiclogo
NDICE
ATLASPSICO
nmero 10 | outubro 2008
A Revista do Psiclogo
MATRIA DE CAPA
06
Alunos-Problemas e as disciplinas: 3 estudos de caso
TECNOLOGIA
16
Dossi da Tecnologia: Celular d cncer?
tica Profissional em Psicologia: sobre a Resoluo 01/99
PSICANLISE
38
PSICOSSOMTICA II
O Ser em Si - 2 parte
20
Parceiros dando sopa na internet
CIBERCULTURA
44
PSICOLOGIA INFANTIL
As crianas aprendem o que vivem
22
NEUROPSICOLOGIA
A ansiedade na doena crnica
Ciberbullying A ameaa viral s Instituies de Ensino
COLUNA
28
46
EDITORIAL
Caros Leitores e Colaboradores, Chegamos na edio n.10 com muito xito graas ao empenho na colaborao de cada um de Vocs! Fico satisfeito com o sucesso da revista ATLASPSICO e com sua qualidade na cientificidade aqui produzida! Para mim, motivo de grande satisfao e orgulho! Obrigado! Nesse nmero o tema de capa Alunos-Problemas e as disciplinas. Um artigo da Psicloga Escolar Carmem Rodrigues da Costa, de Curitiba. O contedo de sua produo traz consigo trs estudos de caso supervisionados e/ou vivenciados em intervenes acadmicas pela Universidade Tuiuti do Paran. Trazemos tambm a segunda e ltima parte da matria Dossi da Tecnologia publicado originalmente no Jornal UFPR e o penltimo captulo do artigo O Ser em Si, do autor Marcus Antnio Britto de Fleury Junior. Por fim, a revista ATLASPSICO est com um contedo bem diversificado, abordando assuntos relacionados Psicanlise, Neuropsicologia, Psicologia Infantil, Tecnologia e Cibercultura. Caros Colaboradores, mais uma vez, agradeo do fundo do corao pela colaborao de cada um de Vocs! Contarei com sua participao nas prximas edies. Boa leitura! Mrcio Roberto Regis | CRP 08/10156 Psiclogo e editor ATLASPSICO
COLABORADORES ATLASPSICO
Interessados em colaborar com artigos cientficos Revista ATLASPSICO, devem encaminhar o documento em anexo para o email editorial@atlaspsico.com.br Todos os trabalhos sero muito bem-vindos e valorizados! Obrigado todos os Autores pela colaborao e pela ajuda em manter a qualidade mpar desta revista! Equipe ATLASPSICO
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Revista de Psicologia ATLASPSICO n 10 | outubro 2008
MATRIA DE CAPA
ALUNOS-PROBLE E AS DISCIPLINA
por Carmem Rodrigues da Costa
DE CA UDOS EST TRES
A luta sem trgua pela causa da educao pblica como nica via de universalizao da educao, o compromisso com a dignidade e com a qualidade do trabalho, o investimento numa pedagogia poltica com vistas construo da ao histrica dos professores, so preocupaes que sempre perpassaram minha vida e que, apesar de tantas derrotas, em todas as frentes, apesar do ceticismo provocado pela resistncia das duras realidades dos dias de nossa gerao, neste final de sculo e de milnio, impregnam profundamente minhas entranhas. (Prefcio de Antonio J. Severino, In VASCONCELLOS, 1998)
EMAS AS
ASO
o desespero, ou Apreocupao,incessante no potencialmelhor, a desesperana, o exacerbado idealismo envolto da crena autorealizador do ser humano, ainda capaz de mover muitos profissionais a buscarem compreender melhor suas experincias, principalmente quelas onde no alcanaram total xito. A partir deste captulo, as referncias tero como base casos vivenciados, ou supervisionados, em projetos de pesquisa e interveno, implementados por acadmicos do curso de Psicologia da Universidade Tuiuti do Paran, nos anos de 1997, 1998 e 1999.
CASO J PRIMEIRA EXPERINCIA

Esta luta iniciou-se ainda enquanto estudante do curso de Psicologia e estagiria do Ginsio Israelita-Brasileiro Scholem Aleijem, instituio particular de ensino, situada no bairro Bom Retiro no municpio de So Paulo, que contemplava no final da dcada de setenta propostas progressistas de implementao dos processos de ensino e aprendizagem, pois formalizava-se num momento poltico ditatorial, repressivo, mas que contava com uma clientela predominantemente oposicionista ao regime militar institudo na sociedade brasileira mais de uma dcada. As reformas educacionais que implementaram o tecnicismo no tiveram penetrao nas prticas educativas implementadas neste estabelecimento de ensino, que contava com um corpo tcnicopedaggico, formado por pedagogos e psiclogos, professores com formao em reas especficas, mas no especializados nestas, advindos da USP e PUCSP, que comprometiam-se com o ensino libertrio, auto-gestionrio. Esta realidade progressista no escamoteou o fracasso de alguns educandos que resistiam a executar sem grandes dificuldades as determinaes institudas pelas normas do estabelecimento, negligenciando suas responsabilidades, afrontando os profissionais, e desnorteando muitas vezes propostas inovadoras e seus autores. Um dos casos mais relevantes neste ambiente refere-se a um pr-adolescente que possua uma condio scio-econmica inferior maioria, filho do motorista da escola, e que todos concebiam que o mesmo deveria ser dcil e gentil em sinal de agradecimento pela oportunidade de poder estudar
numa instituio valorizada como aquela. A cada investida da autoridade (revestida de professor, orientador, psiclogo ou diretor) o aluno reservava uma ao pior. No incio, alguns tentavam entendlo, assessorados pelo Servio de Psicologia Escolar, mas em vo. Aps um ano letivo inteiro de lutas e s derrotas, a escola e seus profissionais, desistiram de entender as causas do fenmeno, assim como fecharam as portas fsicas e emocionais para esta pseudo criatura. Referendado pelo referencial terico, percebese que as prticas desenvolvidas por instituies de educao escolar, mesmo quando progressista, de resistncia, podem no contemplar a reflexo sobre os valores subjacentes ao compromisso ideolgico com os interesses das chamadas camadas populares, pois a forma como ns, seres humanos, escolhemos e implementamos para comunicar nossos descontentamentos, so mltiplas, e muitas vezes, querem apenas frisar que a diferena existe e praticada, sentida, medida, assimilada por todos, principalmente por pessoas possuidoras de adjetivos desqualificantes, como ser despossudo, num ambiente de possuidores; ser negro, num ambiente de claros; ser gordo, num ambiente de magros; enfim, ser a negao do status quo.
CASO M. O DESPERTAR
Outro exemplo de processo de rejeio a educandos com problemas de comportamento, foi vivenciado numa escola pblica da rede estadual de educao, no municpio de Curitiba. Trata-se de uma instituio de educao escolar que oferta o segundo ciclo do ensino fundamental (5 8 sries) nos turnos matutino e vespertino, e que foi criada para ser o estabelecimento modelo da prtica da Tendncia Tecnicista, pois at 1997, ofertava em seu currculo uma variedade de disciplinas da parte diversificada, tais como: Tcnicas Industriais, Propaganda e Vitrinismo, Tcnicas Agrcolas, Cermica, Indstrias Caseiras, etc. Os professores, em sua maioria, eram formados em cursos de educao superior, mas nem todos em sua rea especfica de atuao. Por exemplo, uma professora de Portugus era advogada, o professor de Tcnicas Industriais, era telogo, o de Educao fsica era ex-jogador do Coritiba Futebol
O CLIMA DA ESCOLA ERA RIGIDO, COM U NESTE AMBIENTE, SO SURGIA

8 Revista de Psicologia ATLASPSICO n 10 | outubro 2008
Clube, alcolatra (folclrico, pois segundo os alunos, mantinha em um dos armrios do vestirio masculino, uma garrafa de aguardente), etc. O clima da escola era rgido, com uma direo bastante autoritria, impossibilitando quaisquer atividades extracurriculares, como passeios, apresentao de trabalhos em murais ou nos ptios da escola, o que descontentava alguns professores e alunos. Neste ambiente, s surgiam problemas, revoltas e enfrentamentos hostis por parte do corpo docente e discente. Os professores estavam sempre indispostos e intolerantes, predispostos apenas a entrar em sala de aula, encontrar a turma sentada, quieta, ouvinte e passiva. Ao menor sinal de desordem, retiravam alunos de sala, encaminhavamno direo ou ao Setor de orientao educacional, expondo-o a situaes vexatrias, pois muitas vezes os desqualificavam na frente de todos. A distncia entre o pavimento das salas de aula e o da administrao era de mais ou menos uns 300 metros, o que levava o educando, depois de muitas excluses de sala, a no chegar at o destino previsto pelo professor, permanecendo muitas vezes no banheiro (destruindo-o), na horta (destruindo-a) ou escondido em outros espaos, a fim de aproveitar melhor o seu tempo, sem ser molestado verbalmente por ningum. O que professores e profissionais no percebiam que estes educandos ficavam cada vez mais em evidncia, tornando-se lideranas negativas e positivas aos olhos de todos. Negativas, para aqueles que assumiam como corretas e necessrias as normas institudas de boa conduta; e positivas, para aqueles que no concordavam com alguns aspectos destas mesmas normas, ou muitas vezes das posturas implementadas pelos reguladores, juizes ou normalizadores da escola. Para resistirem aos processos de perseguio, assim denominados por eles, e j assumindo as desqualidades institudas pelos adultos da escola, cada vez mais propunham-se a perturbar a ordem no interior da escola, chegando muitas vezes a freqentarem aulas alcoolizados, ou levarem bebidas alcolicas para suas dependncias, agredirem fsica e/ou verbalmente professores e diretor. Um destes alunos possua uma deficincia fsica que o impedia de praticar educao fsica. Possuidor de habilidades artsticas, e de capacidades cognitivas superior grande maioria, era super ativo, no
conseguindo permanecer muito tempo concentrado em tarefas repetitivas e sem significado imediato. Era muito crtico, e articulava muito bem seus argumentos, quando questionava a importncia de determinados procedimentos ou contedos aos professores. O processo de rejeio teve seu incio quando M. ingressou na Quinta srie, e seu professor de Educao Fsica, no aceitou as explicaes maternas para justificar a dispensa do educando de desenvolver atividades fsicas em suas aulas, pois o adolescente portava um processo de formao de bolhas na planta de seus ps, que o impedia muitas vezes de se locomover, e que desde beb era objeto de estudo de especialistas da medicina em todo o Brasil. Como era alvo de reclamaes de todos os professores por suas posturas inquietadoras e inquiridoras, logo tornou-se o alvo principal das lamentaes dos professores e a liderana negativa e positiva (a VLVULA DE ESCAPE) dos alunos. Quanto mais era repreendido, era castigado, mais aprontava. Comeou a fumar, a beber, a trazer bebidas e cigarros para a escola, e nas Sexta e stima sries, o educando j estava envolvido com drogas, e j defendia abertamente a legalizao da maconha, na sala de aula. Em 1997, foi necessrio chamar o Corpo de Bombeiros para retir-los, M. e mais dois alunos, do alto da Caixa Dgua (numa altura de quase 15 metros), onde estavam fumando um baseado na hora do recreio, o que mobilizou a escola inteira para assisti-lo em uma de suas ltimas apresentaes, uma vez que a partir da, o Conselho Escolar, proibiu terminantemente o aluno-problema a freqentar as dependncias da escola. Tentou-se diversas vezes intervir neste processo. Contemporizou-se a tolerncia e flexibilidade dos professores, principalmente do de Ed. Fsica, para aceitar que M. permanecesse assistindo suas aulas sem praticar exerccios, ou executando trabalhos tericos sobre as atividades propostas por ele para a turma, o que era aceito na presena da responsvel pelo garoto, mas quando da efetivao das propostas, qualquer dificuldade, ou questionamento do discente, motivava o docente a voltar atrs e no proporcionar a incluso do mesmo em sua disciplina. A me de M. era membro da Associao de Pais e Mestres da escola, e representante desta no
UMA DIRECAO BASTANTE AUTORITARIA. AM PROBLEMAS, REVOLTAS...

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Conselho Escolar, o que levava os profissionais da escola, a buscarem sempre uma postura mais branda, tentando por diversas vezes, conciliar as situaes, envidando esforos mltiplos para auxiliar docentes, educando e famlia a permanecerem unidos no propsito de garantir o preceito constitucional de acesso e permanncia na escola do referido brasileiro. Foi criada uma comisso de pais e professores, para cursarem junto ao CONEN (Conselho Estadual de Entorpecentes), um programa por ele mantido denominado AMOR EXIGENTE. Com a aposentadoria do professor de Educao Fsica, assumiu as aulas da turma de M, uma profissional com muita sensibilidade, que fez parte da comisso e que conseguiu um vnculo muito positivo com o mesmo, o que favoreceu e muito sua permanncia por mais um ano (1997). O Servio de Orientao Educacional, atravs de aconselhamentos, conseguiu encaminhar de incio M, e depois seus pais, a processos psicoterpicos, vencendo a resistncia principalmente de seu pai que no aceitava de forma alguma a possibilidade de ser convidado a comparecer na escola, alcanando tambm o acompanhamento e melhorando a compreenso sobre o que levava este ser humano a resistir tanto. Neste processo, j com grande vnculo com o SOE (Servio de Orientao Educacional), M. se prope a aceitar que a profissional responsvel pelo setor assuma perante a escola, as responsabilidades cabveis de seus atos, levando-o sempre a corrigi-los quando danificasse ou denegrisse algo ou algum. Em contato freqente, quer com o SOE, ou com a titular de Educao Fsica, alm do processo psicoteraputico em ao, M. comeou a buscar respostas antigas questes que o atormentavam, principalmente quelas que o faziam ser diferente fsica (estatura e cor), e comportamental (padro de conduta, posturas, etc.) de seu casal de irmos mais velhos. O irmo mais velho, era ex-aluno da escola, e sempre foi admirado por todos os seus professores, o que sempre remetia estes mesmos professores a tecer consideraes comparativas e depreciativas sobre os dois, o que revoltava muito M. A irm e a me eram mais companheiras e solidrias, no interior da famlia, mas os dois homens, pai e irmo, eram carrascos, tal qual seus professores o eram muitas vezes.
Nesta busca, M descobriu que a diferena decorria devido ao fato de no ser filho natural daquele pai, e sim ser resultado de um envolvimento que sua me tivera no passado, quando ocorreu um processo de separao conjugal de seu pai adotivo. Decepcionada, sua me resolveu reatar com o marido, que a aceitou. M descobriu que sua me engravidara, e que ele era filho desta passagem, e resolveu procurar seu verdadeiro pai, o que magoou mais ainda os homens da famlia. Assim, percebe-se que por todos os lados, em determinado momento, M cercava-se de conflitos, de incompreenses prprias e de outrem, e como vlvula de escape, soltava nos ambientes onde poderia ser atendido, ou obter respaldo positivo ou negativo. Neste ano, 2000, obteve-se a informao que M., j com seus 17 anos, no conseguiu dar continuidade a sua escolarizao, mantendo-se ainda na stima srie, tentando cursos supletivos para alcanar a terminalidade do ensino fundamental. J saiu de casa, morou com uma namorada mais velha, mas depois retornou. Trabalha, mas ainda no alcanou solues para boa parte de seus problemas, pois se auto-desacredita, assim como no investe sua energia emocional ou fsica em quaisquer processos que possam vir favorec-lo em sua caminhada pessoal. Segundo Aberastury & Knobel (1992), entrar no mundo do adulto desejado e temido significa para o adolescente a perda definitiva de sua condio de criana. As mudanas psicolgicas que ocorrem neste perodo, e que so a correlao de mudanas corporais, levam a uma nova relao com os pais e com o mundo. Isto s possvel, quando se elabora, lenta e dolorosamente, o luto pelo sepultamento dos processos infantis, pela identidade infantil e pela forma dependente e imatura de relacionamento com os pais. Estes processos foram e so vivenciados de diferentes formas por adolescentes de todo o mundo. Percebendo M. e tantos outros mais, possuidores de problemticas e histrias similares, verifica-se a incidncia maior de alunos-problemas a partir da puberdade, ou melhor, quando estes j possuem em seu repertrio, instrumentos capazes de promover o enfrentamento mais eficaz a seus adversrios, principalmente os adultos. Por sua vez, os adultos se agarram a um mundo de valores que, com triste freqncia, o produto de
entrar no mundo do adulto des adolescente a perda definitiva

um fracasso interno e de um refgio em conquistas tpicas de nossa sociedade alienada. O adolescente defende seus valores e despreza os que os adultos querem lhe impor; ainda mais, sente-os como uma armadilha da qual necessita escapar. O desprezo que o adolescente demonstra frente s investidas dos adultos, tambm um juzo de valor que deve ser respeitado, uma vez que a desidealizao das figuras parentais o afunda no mais profundo desamparo. Sua hostilidade frente aos pais e ao mundo em geral, se manifesta na sua desconfiana, na idia de no ser compreendido, na sua rejeio realidade. Situaes estas que podem ser ratificadas, ou no, pela prpria realidade.
CASO P. CONSOLIDAO DO TEMA

TIBA (1986), em seu livro Puberdade e Adolescncia, diz que: no menos importante a socializao comunitria da qual, sem dvida, a escola a maior responsvel. Atualmente as crianas esto freqentando as escolas com a mais tenra idade. H at a superposio das socializaes familiar e comunitria. Fora de casa as crianas recebem informaes e participam de muitas atividades diferentes das domiciliares. Quanto maior o desenvolvimento dos papis sociais, mais as crianas se soltam dos pais, tendo seus prprios amigos, suas festas, suas atividades de fim de semana. Para a famlia, so novas as opes que surgem para a vida. Se as crianas cumprem somente os programas propostos pelos pais, algo no deve estar bem. Se elas s querem fazer os seus programas, nunca levando em considerao os interesses dos pais, algum sofrimento deve estar havendo. Uma referncia importante, que pode ressaltar as proposies defendidas pelos autores citados, ocorreu no ano letivo de 1998, numa instituio pblica de educao escolar, da rede estadual de ensino, no municpio de Curitiba. A Escola Estadual So Braz, iniciou a implantao das quatro sries finais do ensino fundamental no ano de 1997, pois at o ano anterior e por mais de trinta anos, atendia somente a demanda do bairro no que tange ao ensino pr-escolar e s sries iniciais do ensino fundamental (1 4 sries). Tratava-se, at ento, de uma escola pequena, dois pavimento separados construdos em madeira, e que sofreu uma reforma
radical, transformando-se num prdio de dois andares, de alvenaria, contendo 12 salas de aulas e demais dependncias, que ocupa quase todo o terreno, restando pouca rea livre. Foi neste espao que P ingressou j com idade avanada (13 anos),para a terceira srie. A sua quarta srie foi de muita luta para todos: professores, alunos, funcionrios e familiares em geral. Ele no conseguia permanecer sentado em sua carteira, caminhando pela sala de aula, provocando e/ou agredindo verbal e fisicamente seus colegas, o que revoltava a todos. Sua professora, j no final do primeiro ms, o exclura quase todos os dias de sala, o que o levou a ser infreqente. Com a interveno do SOE, que contatou sua famlia para que o mesmo retornasse, uma vez que esta a obrigao do setor, a professora foi incisiva em afirmar que este no permaneceria sob sua responsabilidade, exigindo que o trocasse de turma. Em contato com o menino, foi-lhe exposto o problema, e ele sentindo-se mais rejeitado, percebeu que teria que modificar-se. Foi ento que se aventou a possibilidade dele escolher uma outra professora e turma (j que a escola possua mais trs), para que este se inserisse. A escolha dele foi por uma professora que j havia trabalhado com ele no ano anterior, mas que ao saber desta possibilidade, negou-se de imediato. Atravs da mediao do SOE e da Direo que se propuseram a auxiliar em todos os sentidos, ela props-se a experimentar por uma semana a troca. J no terceiro dia, P fora excludo de sala por ter agredido e ferido um colega na sala de aula, o que fz sua professora preferida desistir da experincia. Enquanto isso, era desenvolvido junto outra professora (Prof. W. da turma D), um processo de aproximao entre esta, que era formada em pedagogia e vizinha deste, e P. Esta conhecia toda a sua histria, desde que nasceu, e todos os comprometimentos de sua vida fora da escola. Foi ento que consegui-se sua insero nesta turma, e ento preparado com a professora e demais alunos, uma festa de recepo para o mesmo, onde os educandos prepararam cartazes, saudando-o. Ao chegar na porta da sala de aula, P ao ver os cartazes, acompanhado pela titular do SOE e pela diretora, negou-se a entrar. Recebia as boasvindas da porta e as ridicularizava, ofendendo os alunos, principalmente corrigindo e condenando os cartazes.
sejado e temido significa para o a de sua condicAo de crianca.

A turma j estava preparada para no aceitar as provocaes deste, e manteve-se fiel ao compromisso assumido. Depois de quinze minutos parado na porta da sala, P decide-se ingressar para ler melhor os cartazes e continuar a agredir os alunos que mais conhecia. Os mesmos no revidavam e respondia com educao e carinho. Isto o fz rejeitar ainda mais a acolhida, mas quando a Orientadora Educacional aventou a idia de se apoderar dos cartazes, j que este no os apreciara P tratou logo de retir-los, com cuidado, da lousa, embrulh-los e assumi-los, o que pode ser entendido como o compromisso de Ter aceitado a proposta de inserir-se na turma. Diminuiu-se assim, as incidncias rotineiras de problemas tendo como principal autor o referido aluno-problema. Ao contrrio, houve momentos em que o mesmo auxiliava os profissionais da escola a resolver alguns. Porm, (sempre tem um porm) P havia mudado o espao para suas intervenes problemticas. Resolvera agir no caminho de volta da escola, quando ameaava, espancava e intimidava colegas, dizendo-lhes que se contassem em casa
ou na escola o que ocorria, seriam espancados por todos os membros de sua gang. At que uma me resolver denunci-lo ao Conselho Tutelar de Santa Felicidade, que em visita escola solicitou um dossi das atitudes do aluno em suas dependncias. Este rgo, ento, props-se a acompanhar o educando em suas atividades escolares, assim como, obrigou sua me a comparecer sempre que solicitada escola, atitude que nunca ocorrera, nos dois anos que o mesmo freqentara esta. Com todas estas investidas por parte dos profissionais e adultos contra as atividades nefastas implementadas por P, este ainda conseguia cometer seus deslizes. Um dia, soube-se que o mesmo portava uma faca, e dizia que iria agredir com esta um aluno. Chamado a dar explicaes, negou terminantemente, at que a Direo aventou chamar a Patrulha Escolar, a Polcia Militar e a representante do Conselho Tutelar. Foi ento que ele assumiu que havia escondido no banheiro masculino, um objeto pontiagudo, parecido com faca, mas que usado com violncia poderia ferir uma pessoa.
O desafio que se coloca ao pesquisador da escola, hoje, e o de repensar seus pontos de referencia teorico-metodologicos
Este ltimo episdio da passagem de P por esta escola foi determinante para que seu Conselho Escolar, aconselhado pelo Conselho Tutelar, solicitasse me de P a transferncia deste para a Escola Estadual Olavo Del Claro, no ano seguinte. P adorou a idia, pois muitos de seus amigos estudavam nesta, mas no contava com a possibilidade de Ter que prestar contas de seus atos, a partir de ento Polcia Militar, uma vez que j contava com idade de responder criminalmente por atos de vandalismo, assegurado pelo Estatuto da Criana e do Adolescente. Requerem-se, agora, algumas consideraes sobre as possveis causas que levaram P a assumir tais posturas em ambientes desprovidos de mecanismos e profissionais competentes para suport-los. Filho primognito de uma me, que possui mais trs filhas menores de relacionamentos diversos, P reside com estas e seu padrasto atual, em uma casa de construo precria, contendo dois cmodos, aos fundos de outras duas casas maiores, onde residem sua av e tios. A famlia muito mal concebida pelos vizinhos, pois um de seus tios considerado traficante, alvo de perseguio policial, que coloca em risco a vizinhana, pois j houve tiroteio entre este e policiais, o que P comentava com orgulho, pois 12 seu dolo (o tio), fugira pelos fundos, depois de descarregar dois trs oito (linguagem do educando) nos policiais. Sua me trabalhava como auxiliar num posto de sade, de um bairro prximo, e delegava-lhe a responsabilidade de cuidar das irms menores, o que desde cedo lhe favoreceu o desenvolvimento de sentimentos mais maduros, posto que fosse considerado o Homem da casa, principalmente nos momentos em que esta se encontrava sem parceiro. Ao contrrio, seus professores, devido a suas atitudes, o consideravam como imaturo e incapaz. Apesar de possuir uma ortografia perfeita, uma capacidade de redigir coerentemente, possuir um raciocnio matemtico perfeito, uma habilidade artstica invejvel, por no se submeter aos processos metodolgicos e sistemticos, fechados em determinantes que lhe obrigavam a obedecer regras, ele sempre procurou desviar-se de todas. Sendo assim, no discurso de seus educadores, em determinado momento de sua histria escolar, enveredou pela negao da importncia da escolaridade em sua vida, e consolidado pelas profecias auto-destruidoras e no auto-realizadoras, comeou a implementar a repetncia e desistncia em seu currculo estudantil.
PATTO (1990) na segunda parte de seu livro A produo do Fracasso Escolar faz a seguinte introduo: O desafio que se coloca ao pesquisador da escola, hoje, o de repensar seus pontos de referncia terico-metodolgicos. Assim, reverencia-se tal qual a referida autora o poema Vida e Morte Severina de Joo Cabral de Melo Neto: e dificil defender, So com palavras, a vida, Ainda mais quando ela e Esta que ve, severina; Mas se responder nao pude a pergunta que fazia, Ela, a vida, a respondeu Com sua presenca viva; E nao ha melhor resposta Que o espetaculo da vida: Ve-la desfiar seu fio, Que tambem se chama vida, Ver a fabrica que ela mesma, Teimosamente, se fabrica. Associado ao impulso auto-destrutivo e contraditrio em sua vida pessoal, pois ao mesmo tempo em que era considerado capaz e responsvel em seu ambiente familiar, era tratado como imaturo e irresponsvel no contexto escolar, ele sempre encontrou nesta trajetria professores e profissionais que o convencessem de que a pseudo cincia estava certa. Dobrados sob o peso de um trabalho alienado, objeto de autoritarismo e desvalorizao social, destitudos de uma viso de totalidade social na qual exercem sua profisso e portadores do desprezo social generalizado pelas classes ditas baixas e suas experincias diversas, os educadores que cruzaram a vida desta criatura divina se encarregaram , com suas prticas pedaggicas autoritrias, arbitrrias e mais comprometidas com interesses particulares do que com os interesses e potenciais da clientela, a serem os protagonistas da cruel situao de desprezo e marginalidade em que o educando se enfronhou. Outros fatos ocorridos em escolas, bem como seus procedimentos disciplinares usuais, que muitas vezes constituem um fim em si, e no um meio para viabilizar o ensino de contedos, remetem profissionais a estudos sobre procedimentos mais eficazes para se alcanar o resgate de educandos em processos educativos, para no serem remanejados para reeducao em instituies como a antiga FEBEM.
Relatos como o da expulso de Deodato que freqentava a 2 srie em 1982 de uma escola da periferia de So Paulo, por bater nos colegas, desrespeitar professores e pessoal administrativo e riscar o carro de uma professora; e o de Joana, aluna da 5 srie desta mesma escola, expulsa em 1983, por perseguir armada e causar a desistncia do trabalho de uma professora, que nos leva a concordar com PATTO (1990) quando ressalta as formas que os menos avisados educadores utilizam para justificar e enfrentar tais procedimentos. Depois de se utilizarem at de cordas, que aprisionam o aluno-infrator em sua carteira, para conter as crianas, quando sentem que as atitudes dos alunosproblemas ultrapassaram o limite determinado por eles educadores -, delegam a responsabilidade para outra instituio social com maior poder de represso: a Polcia. Muitas vezes, as formas sutis de mascarar as investidas contra a rebeldia de educandos, so justificadas tcnica e cientificamente, atravs dos mecanismos de classificao (alunos fortes, mdios e fracos); remanejamento (de alunos de uma turma para outra); e recuperao (processo individual e intensivo de repetio e memorizao de contedos especficos da srie em que se encontra o aluno). Todas estas tcnicas evidenciam as incapacidades mtuas (de educadores e educandos) em promoverem junta a aprendizagem, tambm mtua, num processo interativa e interrelacional, onde ambos buscam realizaes diversas mas complementares. Algumas concluses e sugestes para futuros trabalhos Antigamente (aproximadamente do sculo XII ao XV), as famlias mandavam suas crianas para outras famlias, onde elas seriam aprendizes. Assim, o contato da famlia com a criana era mnimo e esta era vista como um adulto em miniatura, inserindose no mundo adulto assim que tivesse condies fsicas. No havia os cuidados nem o apego que se tem hoje com relao a criana, o que talvez pode ser explicado como uma defesa dos adultos para no sofrerem tanto com a perda dos filhos, j que havia uma alta mortalidade infantil na poca. Desse modo, a educao das crianas se dava no dia a dia, na medida em que elas iam se misturando com os adultos. s a partir do sculo XV que a educao das crianas fornecida por escolas, o que separa a criana do mundo adulto, a fim de que elas no fossem corrompidas pelos adultos, como acreditavam alguns filsofos como Rousseau. Alm disso, com as escolas, as crianas ficavam mais perto dos pais, fazendo com que, j no sculo XVII, surgisse um sentimento de infncia e de famlia em nossa sociedade. Todavia, o grau de sociabilidade 13
ainda era muito grande, fazendo com que no houvesse a privacidade de hoje que faz com que a famlia seja o ncleo central da vida da criana. Aos poucos, contudo, a privacidade vai aumentando e vai surgindo a famlia moderna, dentro da qual a criana o centro das atenes. comum, quando fazemos este resgate histrico que fiquemos perplexos com relao a maneira como a criana era tratada em outras pocas e em outras culturas. Todavia, esta diferena histrica e cultural deve, na maioria das vezes, ser concebida sem juzos de valor, e sem a noo antropocntrica de que h um crescente avano na maneira de se relacionar com a criana, como se a nossa cultura hoje fosse a que melhor lida com a infncia. A histria, do ponto de vista tico, possui avanos e retrocessos. Uma questo que se coloca, por exemplo, como a criao de um mundo infantil parte do mundo adulto acaba dificultando a constituio da criana em nossa sociedade, o que no acontecia antigamente. Outra questo como o apego dos pais aos filhos pode, muitas vezes, impedir um crescimento saudvel dos ltimos, na medida em que os pais acabam, s vezes, "no deixando seus filhos nascerem". Em contrapartida, as atrocidades que eram feitas contra as crianas e que eram naturalizadas em alguns momentos histricos altamente condenvel (apesar de historicamente compreensvel) caso faamos um julgamento tico. A importncia desta anlise histrica o fato de, atravs dela, podermos desnaturalizar a criana, compreendendo-a dentro de um movimento histrico, na medida em que ela se constitui em e atravs das relaes com o ambiente que est a sua volta. Dessa maneira, podemos compreender o porqu do surgimento da psiquiatria infantil no sculo XX e dos distrbios por ela estudados. A psiquiatria infantil surge em uma poca em que
a criana o centro da famlia, tendo que ser estudada, ento, pelo conhecimento valorizado de nossa poca, o cientfico. Este estudo ainda feito a partir da viso mdica, j que, dessa forma, o diferente visto como doente que, portanto, deve ser curado. O perigo desta viso impedir muitas vezes uma real qualidade de vida do sujeito na medida em que se tenta enquadr-lo dentro de um modelo criado por nossa sociedade a fim de satisfazer, muitas vezes, interesses polticos, visto que o sujeito doente na sociedade capitalista o que no produz. Reportamo-nos, agora, ao mito de Procrusto, segundo o qual havia um caminho entre Atenas e uma outra cidade que era bastante longo, tendo que haver, assim, um lugar para o repouso dos viajantes, que assim era denominado. L havia uma cama, onde os viajantes deveriam caber perfeitamente, sendo esticados caso fossem muito pequenos e cortados, caso fossem altos demais. Assim como em Procrusto, a criana muitas vezes "esticada" e "cortada" para caber dentro de um modelo que se cria nas diferentes sociedades, sendo considerada "doente" ou portadora de diferentes distrbios caso no consiga se encaixar neste padro. O modelo, em nossa cultura contempornea, do sujeito capaz de adquirir diferentes conhecimentos para trabalhar e produzir. Assim, os distrbios que iremos estudar em nossa sociedade no devem ser encarados como caractersticas isoladas de diferentes indivduos, mas como sintomas de nossa sociedade, demonstrando a ns "normais" partes nossas com as quais a nossa sociedade (e ns mesmos) no consegue lidar e que, por isso, precisa rechaar. apenas partindo desta viso crtica e relativizadora, que podemos intervir satisfatoriamente na realidade a nossa volta.
REFERNCIAS
ABERASTURY, A. KNOBEL, M. Adolescncia normal. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1992. PATTO, Maria Helena Souza. A produo do fracasso escolar: histrias de submisso e rebeldia. So Paulo: T. A. Queiroz, 1990. TIBA, Iami. Disciplina, limite na medida certa. So Paulo: Editora Gente, 1986. VASCONCELLOS, Celso dos Santos. Disciplina construo da disciplina consciente e interativa em sala de aula e na escola. So Paulo: Libertad, 1998.
AUTORA
Carmem Rodrigues da Costa CRP 08/01980 Psicloga Escolar e Educacional; Pedagoga da Educao Bsica e Superior; Professora da Educao Superior em cursos de graduao e ps-graduao, inclusive EaD; Coordenou o curso de Pedagogia da FAEL (Lapa-PR); co-autora do livro Momentos em Psicologia Escolar, pela Ed. Juru; alm de ter publicado diversos artigos nas reas da Psicologia e da Educao. carminha_costa50@yahoo.com.br 14 Revista de Psicologia ATLASPSICO n 10 | outubro 2008
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PSICOLOGIA E TECNOLOGIA
Mesmo sendo to til, o celular motivo de muitas discusses na comunidade mdica mundial. Especialistas ainda no chegaram a um consenso para afirmar se esses aparelhos causam ou no doenas aos usurios. A hiptese mais levantada a de cncer no crebro. De acordo com o mdico Joo Carlos Simes, membro da Sociedade Brasileira de Cancerologia, a desconfiana existe por causa das ondas eletromagnticas, transmissoras de dados entre as antenas e os telefones mveis. Essas radiaes podem causar alterao no genoma celular. Com isso, clulas, tecidos e rgos so afetados e desenvolvem cncer, informa o cancerologista. A preocupao maior com relao aos moradores das zonas rurais, onde as radiaes so mais intensas que na cidade. Como nesses lugares o nmero de antenas receptoras e transmissoras de dados menor, a radiao precisa de mais fora para chegar ao aparelho. Estudiosos buscam formas de neutralizar os efeitos das ondas eletromagnticas nesses locais. Alm disso, a ateno dos mdicos voltada para os usurios infantis aumentou, pois se trata de um pblico crescente de telefonia mvel algumas empresas j tm aparelhos especficos para atender a esses usurios. Simes afirma que, como as crianas possuem clulas ainda em desenvolvimento, o genoma celular est mais propenso a ser afetado pelas radiaes. Simes tambm esclarece que, apesar do alarmismo de alguns mdicos, nenhuma conseqncia do uso do celular para o organismo foi at hoje comprovada, principalmente em relao a tumores cerebrais. Para ele, so apenas especulaes, pois os estudos precisam ser aprofundados para se ter certeza dos resultados obtidos. O grupo de pessoas analisadas sempre muito pequeno para dizer se a doena pode se desenvolver em escalas maiores. A mdica Enilze Fonseca Ribeiro, especialista em gentica, explica que as ondas transmitidas pelas antenas de telefonia mvel so radiaes no-ionizantes, ou seja, que apenas causam pequeno aumento da temperatura do material no qual incidem. Essas ondas so diferentes das utilizadas em exames de raios-X essas sim tm alto poder de ionizao e mutao. A penetrao das ondas dos celulares muito pequena para causar algum tipo de mutao gentica, afirma. Existem alguns casos de leucemia em crianas que moram prximo a antenas de operadoras de 16
RISCO DE CNCER
celular. Porm, assim como Simes, Enilze afirma que o nmero de afetados pelo cncer muito pequeno para que se possa ter certeza de que essas ondas so as responsveis pelo surgimento da doena. Simes cita algumas pesquisas que avaliam os efeitos do uso de celular feitas em diversos pases do mundo. Uma delas, realizada pelo British Medical Journal (BMJ), avaliou 966 britnicos entre 18 e 69 anos, usurios de telefone mvel, e que desenvolveram, entre os anos 2000 e 2004, um glioma (tipo de tumor cerebral freqente no ser humano). Os resultados foram comparados com 1,7 mil usurios saudveis, e se chegou concluso de que o risco de cncer no crebro no est relacionado com a durao de chamadas, freqncia de uso ou com a idade da pessoa. Mesmo assim, a Organizao Mundial da Sade (OMS) orientou para que os resultados fossem analisados com mais ateno. Ainda que nada seja confirmado, Simes recomenda que os usurios tenham certa moderao quanto ao uso do celular. No s por causa da suspeita do desenvolvimento de tumores, mas porque tudo o que demais nunca bom, principalmente quando se trata das novas tecnologias, aconselha. Um problema mais concreto o vcio que tecnologias como o celular podem causar. Segundo o psiclogo Mrcio Roberto Rgis, o uso dos aparelhos, por ser cada vez mais freqente, em alguns casos, leva a pessoa a desenvolver vrios nveis de dependncia. H situaes em que a pessoa no consegue ficar com o celular desligado, manda mensagens constantemente, acorda durante a noite para verificar as chamadas e at aqueles que trocam de aparelhos em curtos espaos de tempo s para acompanharem os lanamentos. H tambm usurios que chegam a ficar com as pontas dos dedos calejadas por causa do uso, e gastam as teclas do telefone, comenta Rgis. As principais vtimas desse vcio so os adolescentes. A situao se agrava quando os dependentes sofrem de carncia afetiva. Esses usurios buscam no celular uma forma de manter contato com determinada pessoa para no se sentirem isolados, explica o psiclogo. Quando afastados dos aparelhos, essas pessoas apresentam diversos sintomas como ansiedade, angstia, pnico, medo da solido, tristeza e at mesmo falta de apetite. O celular importante, mas quando chega a esses nveis, o usurio deve procurar por tratamento psicolgico, alerta.
QUANDO O CELULAR VICIA
ALARME FALSO?
til, moderno e popular. Os toques, as msicas e os valores agregados aos celulares chamam a ateno do consumidor. Enquanto a praticidade dos novos modelos cresce, os preos caem, o que incentiva o consumo. No ms de abril deste ano, de acordo com a Agncia Nacional de Telecomunicaes (Anatel), quase 2 milhes de habilitaes de telefonia mvel foram adquiridas no Brasil. Com aproximadamente 128 milhes de celulares em uso, a quantidade de telefones mveis do pas maior que a de fixos desde agosto de 2003.
DOSSI DA TECNOLOGIA
celular d cncer?
AUTORES
Pauta e Edio: Suelen Trevisan | Reportagem: Rodrigo Batista Entrevista publicada originalmente no Jornal Comunicao da UFPR | www.jornalcomunicacao.ufpr.br Ano XI | Curitiba, 31 de Julho de 2008 Fonte: www.jornalcomunicacao.ufpr.br:80/node/3921 Matria cedida gentilmente pelo jornalista Rodrigo Batista e Suelen Trevisan ao Portal ATLASPSICO. Revista de Psicologia ATLASPSICO n 10 | outubro 2008 17
Um fazendeiro, que lutava com muitas dificuldades, possua alguns cavalos para ajudar nos trabalhos em sua pequena fazenda. Um dia, seu capataz veio trazer a notcia de que um dos cavalos havia cado num velho poo abandonado. O fazendeiro foi rapidamente ao local do acidente e avaliou a situao. Certificando-se de que o animal no se machucara, mas, pela dificuldade e o alto custo de retir-lo do fundo do poo, achou que no valeria a pena investir numa operao de resgate. Determinou ento ao capataz que sacrificasse o animal, jogando terra no poo at enterr-lo, ali mesmo. Os empregados, comandados pelo capataz, comearam a jogar terra para dentro do buraco de forma a cobrir o cavalo. Mas, medida que a terra caa em seu dorso, o animal se sacudia e ela ia se acumulando no fundo, possibilitando ao cavalo ir subindo. Logo, os homens perceberam que o cavalo no se deixava enterrar, mas, ao contrrio, estava subindo medida que a terra enchia o poo, at enfim, conseguiu sair. Portal de Psicologia ATLASPSICO o 1 site do Estado do Paran e o 6 do Brasil credenciado pelo Conselho Federal de Psicologia prtica das orientaes psicolgicas online. O principal objetivo atender brasileiros residentes no exterior e no tenham acesso ao servio de psicologia. A utilizao de softwares de mensagens intantneas, assim como o Live Messenger, Skype, ICQ, Yahoo! Messenger, Google Talk alm de E-mail so ferramentas fundamentais s prestaes de servios psicolgicos online facilitando a agilidade e eficincia na comunicao entre cliente-psiclogo. Outras informaes, acesse: online.atlaspsico.com.br
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PSICOSSOMTICA II
OSEREMSI
por Marcus Antnio Britto de Fleury Junior evemos sempre ousar, transpor as barreiras do conformismo castrador e no nos sujeitarmos ao discurso limitante, mesmo que tenhamos, por um momento, que enfrentar as maiores intempries. Mesmo que fujamos, elas se apresentaro a ns, restando-nos concluir que so resultantes de nossas escolhas. Se ficasse na segurana de um futuro em sua terra, diante da carnificina imposta pelos governantes ali, naquele seu local, seria morta pelo seu silncio e pelo arrependimento em no ter ousado e desafiado as noites de seu passeio pela angstia, que, de qualquer forma, a visitaria. Ela pde ser uma visitante no muito simptica, mas um dia, abre as portas e vai embora, deixando sempre o aviso que voltar. Portanto, a jovem grvida ousou em prosseguir sua trajetria desafiando, no se sujeitando as imposies que encerrariam seus dias s lminas dos algozes governantes, ou ento, guilhotina vagarosa que dilacera diante de ns mesmos nossa existncia. Quanta angstia, ansiedade e estresse a envolveram no momento em que sua bolsa arrebentou sem sequer saber ao certo onde encontrar um local seguro para dar a luz. Imaginem as dores de uma parturiente, a dilatao da plvis, as alteraes em seu corpo refletidas em suas emoes e transferidas ao seu beb completamente imerso a sequido de um tero, outrora, mesmo em meio s percepes registradas, tinha um ambiente 20 Revista de Psicologia ATLASPSICO n 10 | outubro 2008
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D
seguro e confortvel. Agora estava merc de um rito, lutando para sobreviver a todo desconforto. No havia nada certo, nada que amenizasse as preocupaes daquela me quanto s intempries de todo o contexto que estava exposta, juntamente com seu filho. Quantos locais ela percorreu e frustrou-se na expectativa em ser acolhida. Quantas lguas a mais teve que caminhar contorcendo-se de dor e angstia. A felicidade, certamente era uma convidada indesejvel naquele momento quela jovem mulher, pois, sua presena representava uma construo simblica que nada tinha com a sua realidade naquele instante de tantas rejeies. Quantas lgrimas foram acrescentadas da dor fsica quando escutava que as hospedarias estavam cheias ou que no poderiam dar-lhe abrigo. E seu beb, como estava depois tanto tempo submetido a uma espera to longa? Quais eram alteraes j sentidas em seu pequeno corpo, com to complexas estruturas? Quantos bebs tm severas alteraes neurolgicas em virtude da demora do parto, quantos passam pelo sofrimento fetal que instintivamente desencadeia o registro no corpo, do processo relacionado, estabelecendo de forma seletiva registros perceptuais de falncia que, mais tarde, podero estar relacionados aos transtornos de pnico ou ansiedade e tantos outros. Um beb, ainda no compreende o que vida ou morte, mas seus corpos sentem como organismos vivos uma luta muito rdua contra a sua prpria fragilidade que desencadeia processos que visam gerar a tentativa em expandirem-se quanto s suas necessidades vitais. H ento, mobilizao dos sistemas e seus recursos direcionando extrema atividade que busca estabelecer respostas neurofisiolgicas cujo intuito preservar a espcie. Entretanto, no mesmo sentido, h perceptualmente, registros de memria, como Augusto Cury cita em sua complexa teoria que os fetos geram matrizes essenciais inconscientes que iro gerar emoes contnuas. Ele afirma que h uma memria instintiva gentica constituda que leva os indivduos a associarem sentimentos de dor e angstia aos mais primitivos sentimentos formando uma memria histrico-existencial. O nascimento de Jesus envolveu um complexo processo, sendo esse, vivido por cada um de ns,
dentro de um determinado contexto: Imagine-se nascendo em um estbulo, em meio aos animais, exposto s adversidades no s climticas, mas biopsicosociais. Como se sentiriam suas mes ao olhar para um lado ver uma vaca mugindo, mais adiante, uma galinha ciscando o cho batido, um pouco frente, fezes de animais. Quais seriam seus pensamentos naquele instante que no d mais para voltar atrs? Qual era intensidade de sua dor e angstia? Quem estava mais prximo dela? Pode ser que existissem pessoas bem prximas, mas, nenhuma delas compartilhou de suas alteraes neuropsicofisiolgicas, a no ser seu filho, que, desde a mais tenra idade, registrou sentimentos difusos e complexos ligados vida e morte, acolhimento e rejeio. Sua me deteve-se na arte em am-lo profundamente, no transferindo suas frustraes ao filho, assim, como muitas fazem ao enfrentar dificuldades em suas gestaes ou na histria de seus relacionamentos. Muitas dessas mes sabem o valor de suas histrias e nelas continuam suas trajetrias gerando elevada sustentao interna, possibilitando aos filhos, elaborao dos sentimentos de confiana corporal frente as maiores dificuldades encontradas pelos caminhos escolhidos. Amar um excludo em terras estranhas, repleto de divergncias histricas era o ambiente vivido pela famlia de Jesus. A criana que crescia no Egito poderia ser responsabilizada ou cobrada em momentos de divergncias em virtude das intempries enfrentadas por to brusca mudana com enormes perdas, ou mesmo, sentir-se responsvel por tantas lgrimas derramadas quando se lembravam dos familiares, amigos e da estrutura que deixaram para trs. Melancolia o vizinho que est sempre nossa sala trazendo-nos os presentes das lembranas e ali no seria diferente. Quais foram os pesadelos que fizeram Jesus acordar no meio da noite gritando como se estivesse sufocado em pleno tero? Quantas vezes seu corao disparou e sua respirao tornara-se ofegante ao imaginar ter escutado um barulho, que nada mais era seno a construo do imaginrio objetivando aliviar-se das dificuldades que todas as crianas enfrentam ao se sentirem massacradas por uma dualidade extraordinria...
AUTOR
Marcus Antnio Britto de Fleury Junior CRP 09/4575 Psiclogo especialista em psicossomtica. ateliedeinteligencia@gmail.com [Confira a terceira e ltima parte desse artigo na nossa prxima edio!] Revista de Psicologia ATLASPSICO n 10 | outubro 2008 21
PSICOLOGIA INFANTIL
AS CRI
OQ
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QUE VIVEM
por Suzana Blanco | Loester Silveira Ribeiro Trate-se do relato de caso clinico de um paciente atendido em servio de psiquiatria e psicologia no Ncleo de Estudos e Atendimento Psicolgico (NEAP), da Universidade Cruzeiro do Sul. A paciente foi atendida por mim em psicoterapia breve, foram realizadas sete sesses com o objetivo de intervenes verbais, visando clarificaes cognitivas bem como afetivas, para a reduo imediata dos sintomas apresentados por seu transtorno, assim como impulso, agressividade e desvio de conduta.
IANAS APRENDEM
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Psicoterapia breve no muito diferente das outras Psicoterapias, sua nica caracterstica que a difere das outras simplesmente o tempo de durao limitado, por isso Psicoterapia breve. O fato de ser breve, no indica que no seja profunda em seus propsitos. Muitas vezes, a psicoterapia breve, pode ter funo de processo teraputico inicial ou funes preventivas de maiores danos futuros ao paciente, realizando intervenes focais, sendo que, posteriormente, o paciente pode ser encaminhado para uma psicoterapia de longa durao se necessrio (HEGENBERG, 2004; NEME, 2005). Isso quer dizer que a Terapia Breve no diferente de outras Terapias, no que diz respeito qualidade de tratamento e resultados, uma vez que respeitando as caractersticas, da Terapia tradicional, como o Setting, que segundo Knobel, no devem diferir do que se utiliza para qualquer mtodo teraputico. Em outras palavras isso nos diz que deve haver um lugar adequado e fixo, este local dever oferecer comodidade ao paciente para que ele no fique, por exemplo, com a preocupao de que a qualquer momento algum poder entrar e ouvir seu relato, ou seja, privacidade da relao relevando elementos mnimos e adequados para conversarem pelo tempo determinado, e horrio pr-estabelecido. Outro fator a ser levado em considerao dentro da Psicoterapia, a questo da demanda do paciente, o que podemos considerar vlida na Psicoterapia breve, quando essa demanda surge como um pedido de socorro,em funo de que outro o socorra,alivie a sua dor, compreendendo apenas as suas vivncias que lhe causam sofrimento. Na tentativa de livrar-se daquilo que o incomoda, o paciente pode desejar apenas aliviar a situao de desconforto que est sendo vivida. Em psicoterapia indispensvel considerar a demanda do paciente, respeit-la e avali-la dentro do contexto a ela relacionada (KNOBEL, 1986). A psicoterapia breve s no indicada para pacientes que possuem antecedentes psiquitricos importantes, de uma forma ampla a Psicoterapia breve recomendada a pessoas que antes de um conflito ou trauma, eram ajustadas psicossocialmente, e que buscam alivio em curto perodo de tempo. Para apresentar ento o caso clinico, encerrarei
esta etapa recapitulando a definio de Psicoterapia breve. O termo Psicoterapia breve teve sua origem por volta de 1924, por Ferenczi e O. Rank, (que eram discpulos de S. Freud) com a tentativa de diminuir os tratamentos psicanalticos. Denominase breve, por conta da Tcnica Focal, que tem como objetivo dar inicio ao processo de mudana, deixando o paciente estabilizado de forma que este possa,encontrar solues mais adaptativas para o seu problema dentro de um tempo BREVE. A Tcnica Focal integrada na Psicoterapia Breve, diferente de outras tcnicas das Psicoterapias que visam todos os aspectos de mudanas estruturais,a Focal como o prprio nome j diz,focaliza apenas nos pontos de urgncia, ou seja, aquilo que no momento em que o paciente procura por ajuda, esteja o angustiando e causando-lhe enorme sofrimento, e alivia em tempo breve encurtando o tempo de atendimento. A Psicoterapia na infncia teve seus primeiro relatos em 1909, onde Freud descreveu o tratamento de um menino de 5 anos, o pequeno Hans, que apresentava fobia de cavalos. Mary Corey Jones que em 1924 fez uso das tcnicas de modelagem e condicionamento no tratamento de um menino de 2 anos com fobia de coelhos brancos.
J uma criana de doze anos, mora com a av, e segundo a paciente, com elas mora um tio e seus dois filhos, J relata que tem trs irmos e que estes esto sobre os cuidados de tutores em orfanatos. J foi levada ao Ncleo de Estudos e Atendimento Psicolgico pela av, com queixas de desvio do comportamento e agressividade. J sempre que podia estava desafiando e provocando os outros a sua volta, seus vizinhos, e at mesmo a sua av, que J chama de me, pois fora a mesma quem a criou desde muito pequena. A paciente recebeu atendimento psiquitrico, dentro do prprio ncleo, onde foi medicada com Neuleptil, medicamento este, utilizado e indicado para tratamento de distrbios do carter e do comportamento, e mostrando tambm ser eficaz no tratamento de distrbios caracterizados, por impulsividade, oposio, hostilidade, irritabilidade,
RELATO DO CASO O PACIENTE.
Em psicoterapia indispensvel considerar a demanda do paciente, respeit-la e avali-la dentro do contexto a ela relacionada
agressividade, reaes de frustrao, negativismo, desinteresse, indiferena,entre outros. A paciente discutia freqentemente com os adultos, no os respeitando, sua av relata que J parecia estar sempre irritada, nervosa e agressiva, aparentemente sem motivo. J no podia ser contrariada, pois se isso acontecesse ameaava tirar a roupa onde estivesse. Em um dos atendimentos J relata que matou um gato, pois o mesmo havia mordido sua mo, o que mais curioso neste fato a forma como J relata o caso, com tranqilidade, sorrindo, e aparentemente sem culpa. Houve uma vez em J fora visitar a me biolgica, e relata que brigaram com dois policiais, quando perguntei por que elas haviam brigado com eles J disse que brigaram por que um era negro e o outro branquelo,e que me e filha ficaram chamando-os assim, ento perguntei a ela como se sentiu ao agir assim com uma pessoa, especificamente por ser uma autoridade e J respondeu: Eu achei engraado chamar os outros de macaco e branquelo. A paciente era muito difcil e hostil, segundo a av rejeitava o tratamento e s vezes se recusava em ir s consultas, e recusava falar com o psiquiatra, de tal forma que ela iniciou o tratamento em outubro de 2007, e em maro de 2008 quando passei a ter conhecimento do caso, ela havia falado uma ou outra palavra com o mdico. Dei inicio a Psicoterapia Breve em maro deste ano, com a orientao e superviso do psiquiatra Loester Ribeiro, responsvel pelo Ncleo de atendimento Psicolgico da universidade. Esses atendimentos como j mencionado, tinham como objetivo intervenes verbais, visando clarificaes cognitivas bem como afetivas, uma vez que essas so caractersticas da Psicoterapia Breve. E assim foi feito, a cada sesso eu pontuava e mostrava a J o seu comportamento, questionando-a se considerava tais atos corretos, mostrava a ela que no concordava com seus comportamentos, na tentativa de reduzir seus impulsos agressivos, no comeo ela parecia no entender o que eu estava falando. Segunda a av da paciente, sempre que podia ela resistia em ir s consultas, mas, no entanto s vezes justificava-se dizendo que queria ficar brincando com as colegas. Por conta de seu comportamento J foi expulsa da escola onde estudava, ela me relatou que fora expulsa por que desobedecia a professora e rasgava os cadernos dos colegas, quando perguntada sobre o que achava de tais comportamentos J me respondia sempre com frases curtas como: eu achei legal foi engraado.
Crianas com distrbio oposicionista-desafiador (DOD) demonstram um padro de comportamento negativo, hostil e desafiador. Segundo Jeffrey A. Miller, em seu livro Depresso Infantil, alguns dos sintomas deste distrbio so: Perda de controle; Discutir freqentemente com adultos; Freqentemente desafiar de forma ativa ou recusar-se a atender aos pedidos ou s regras dos adultos; Perturbar deliberadamente uma pessoa; Ser muitas vezes cruel e vingativo. No decorrer dos atendimentos pude perceber que J demonstrava mais interesse em ir s consultas, e pude confirmar minhas suspeitas com a av, que me relatou que a neta, estava gostando do trabalho que estava sendo realizado com ela. Nos ltimos encontros que tive com J,pude perceber que estava mais dedicada ao que fazia,apresentava mais interesse, estava feliz por que havia sido aceita em uma escola, e quando perguntada,como se sentir,a mesma respondia que iria se comportar, e obedecer professora, para que no fosse expulsa da escola novamente. Isso s faz refora a importncia da Psicoterapia Breve, que em pouco tempo tive a oportunidade de auxiliar uma criana que estava confusa, uma vez em que o meio no qual J vive, to hostil que s tendia a reforar tais comportamentos da criana. A paciente no mais apresentava comportamento agressivo,chegava s consultas sempre sorrindo,conversava muito comigo, me contava seu dia a at mesmo os desenhos que mais gostava. Enfim comuniquei paciente que s teramos mais algumas sesses, a mesma pareceu no sentir, mas me perguntou o porqu de encerramos, e a disse que faramos isso, pois ela j havia apresentado melhoras, progrediu em seu comportamento, se esforando para melhorar, no apresentava mais queixas segundo a sua av, e por isso ela receberia alta, da Psicoterapia e da Psiquiatria. E assim encerrei os nossos encontros, mas aparentemente J no ficou triste, ou no demonstrou tristeza, com o trmino das consultas, levando em conta que desde muito pequena ela sofre de rejeies, por conta do comportamento que apresentava, s fazia reforar tais atitudes daqueles a sua volta.
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AS CRIANAS APRENDEM O QUE VIVEM

Se a criana vive com crticas, Ela aprende a condenar Se a criana vive com hostilidade, Ela aprende a agredir. Se a criana vive com zombarias, Ela aprende a ser tmida. Se a criana vive com humilhao, Ela aprende a se sentir culpada. Se a criana vive com tolerncia, Ela aprende a ser paciente. Se a criana vive com incentivo, Ela aprende a ser confiante. Se a criana vive com elogios, Ela aprende a apreciar. Se a criana vive com retido, Ela aprende a ser justa. Se a criana vive com segurana, Ela aprende a ter f. Se a criana vive com aprovao, Ela aprende a gostar de si mesma. Se a criana vive com aceitao e amizade. Ela aprende a encontrar amor no mundo. Dorothy Low Nolte
Dorothy Law Nolte, professora e psicloga com vasta experincia de famlia. Autora de livros de sucesso sobre a Adolescncia.
REFERNCIA
HEGENBERG, M. Psicoterapia Breve. So Paulo: Casa do Psiclogo, 2004. NEME, C.M.B. Ganhos Teraputicos com Psicoterapia breve em Servio de Psico-oncologia Hospitalar. Em: C.P. SIMON; L.L MELO-SILVA; M.A. dos SANTOS e cols. Formao em psicoterapia: desafios da diversidade na Pesquisa e na Prtica. So Paulo: Vetor, 2005; Jeffrey A. Miller, O Livro de Referncia para a Depresso Infantil. Editora Mbooks, 2003.
AUTORES
Suzana Blanco (Acadmica de Psicologia da Unicsul - Universidade Cruzeiro do Sul) email: suzanablanco@ig.com.br Loester Silveira Ribeiro, Mdico Psiquiatra, Ttulo de especialista pela ABP, Mestre em Psiquiatria pela UFRJ, Professor Assistente III - UNICSUL, Psiquiatra do Ministrio Pblico do Estado de So Paulo, Assessor de Sade Mental Prefeitura Municipal SP- Coordenadoria de Sade Norte. Psicoterapeuta
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NEUROPSICOLOGIA
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A ANSIEDADE NA
DOENA
por Josite Trentini Stocco | Caroline Santos de Souza Nascimento | Ana Paula da Silva Revista de Psicologia ATLASPSICO n 10 | outubro 2008
CRNICA
O enfoque deste trabalho bibliogrfico de carter descritivo-exploratrio foi pesquisar o desenvolvimento da ansiedade diante de uma doena crnica, a fim de favorecer o entendimento de alguns comportamentos do paciente. A busca se deu em banco de dados como Pubmed, Scielo, livros didticos, peridicos, entre outros. Os resultados mostram que sintomas ansiosos podero surgir a partir da existncia da doena crnica, sejam eles relacionados a uma condio mdica geral, ao enfrentamento da doena em si, s condies relacionais com o ambiente e equipe de sade, bem como de seus aspectos bio-psico-afetivos. Sendo assim, so de extrema relevncia as intervenes psicolgicas para perspectivas favorveis em relao ao tratamento, prognstico e qualidade de vida do paciente com doena crnica.
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vida moderna, muitas vezes, acaba por exigir mudanas nos padres comportamentais do indivduo, a fim de que possa ajustar-se grande maioria. Assim, surgem situaes conflituosas que abrangem questes familiares, profissionais ou sociais. Alm disso, dificuldades fisiolgicas e psicolgicas so comumente identificadas e caminham juntas nos processos patolgicos. Entre as dificuldades psicolgicas podemos citar, entre outras, a ansiedade que considerada uma emoo normal, experimentada por todos e que exerce a funo importante de proteger o organismo e capacitar o indivduo a tomar medidas para enfrentar ameaas ou perigos eminentes, porm, proporciona um sentimento de apreenso desagradvel e vago. Percebe-se na literatura, que a ansiedade est presente em nmero relevante de portadores de doenas crnicas. Mostra-se importante ressaltar que toda doena crnica reflete uma vivncia marcada por desafios e revelaes, empreendendo uma luta constante do paciente para vencer dificuldades. Uma das caractersticas centrais sua determinao para mobilizar suas foras para continuar o tratamento. Nesse momento a ansiedade eminente podendo tornar-se patolgica. Conforme cita Angerami et. Al (2001) so raras as publicaes que enfocam as caractersticas psicolgicas comuns do paciente crnico. Focam apenas especificidades psquicas de cada doena. Nesta busca, percebe-se citaes de que a ansiedade est presente nos processos crnicos de patologias variadas. Portanto, no presente trabalho, tem-se como objetivo realizar uma reviso bibliogrfica corelacionando o desenvolvimento de processos ansiosos e suas manifestaes na presena de doenas crnicas. Espera-se, com esta pesquisa, contribuir com profissionais da rea da sade, sob o ponto de vista psicolgico, favorecendo a relao e o entendimento de certas reaes ansiosas do paciente diante de seu quadro crnico, bem como valorizar o papel do psiclogo em instituies de sade como auxiliar nesse processo, tendo como objeto fundamental o bem estar do paciente e a adeso ao tratamento.
A Organizao Mundial de Sade (OMS) define sade como total bem estar biopsicosocial da pessoa e no somente a ausncia de doena. (Angerami et. al. (2001) Subentende-se que alteraes nestes aspectos podem significar o desenvolvimento de alguma doena, seja ela, fisiolgica ou psicolgica. Diante de uma doena crnica (diabetes, cncer, insuficincia renal crnica, lpus, entre outras.), o paciente poder sofrer alteraes do ponto de vista psicossocio-afetivo, gerando patologias comrbidas, entre elas a ansiedade. Segundo Angerami et. Al. (2001), Zozaya, J. L. G. (1995) define doena crnica como qualquer estado patolgico que apresente uma ou mais das seguintes caractersticas: que seja permanente, que deixe incapacidade residual, que produza alteraes patolgicas no reversveis, que requeira reabilitao ou que necessite perodos longos de observao, controle e cuidado. So produzidos por processos mrbidos de variada etiologia, que por sua relativa freqncia e severidade revestem singular importncia medica, social e econmica para a sociedade. Para Schneider (1976), certos indivduos se tornam doentes crnicos pela simples razo de apresentarem alteraes somticas to importantes que so forados a renunciar a qualquer possibilidade de adaptao e de desenvolvimento, mesmo restrito e sentem necessidade de cuidados constantes. (Angerami et. al., 2001). Angerami et. al. (2001) considera que o paciente crnico aquele que possui uma doena incurvel. Esse mesmo autor refere que com a doena, quebram-se a dinmica e as relaes existentes entre o indivduo consigo mesmo e com o mundo. Schneider (1976) coloca que a crnicidade se caracteriza pela forma com que o paciente percebe a sua doena, e, sendo assim, poder acarretar em conseqncias modeladoras da sua vida psicolgica. (Angerami et. al., 2001) Considerando que a percepo e aceitao do paciente so fundamentais nos processos de doenas crnicas, visto que este passa por alteraes funcionais e relacionais, causando limitaes e necessidade de adaptaes, podemos entrar
DESENVOLVIMENTO Fundamentao Terica
...com a estrutura psquica da pessoa melhor ou pior, com a no

no mbito das possibilidades de surgimento de caractersticas ansiosas a partir de tal diagnstico. Olivieri (1985) in Angerami et. al., 2001, refere que o Ser Doente tem ameaado seu futuro, o que acarreta grande insegurana e ansiedade. Ainda em Angerami, Thk (1968) coloca a percepo de alguns pacientes em relao ao internamento em hospitais como (...) um lugar seguro, do qual esperam ajuda, alvio dos sintomas que lhe causam dor, ansiedade e desamparo (...)." Porm, completa referindo-se s percepes diferenciadas, como cita (...) o sentimento dominante tende ento a ser a ansiedade, a qual pode, em variveis graus, deverse sua enfermidade, sua situao de vida ou aos temores que tenham de hospitais. Conforme Bromn, OLeary e Barlow, 1999 (in PEREIRA, 2005), a ansiedade uma emoo normal que tem como funo proteger o organismo de uma ameaa ou perigo, que pode ser caracterizada como reao de luta ou fuga diante de uma situao inesperada. Entre as sensaes fsicas esto a taquicardia, sudorese, formigamento, entre outros. PEREIRA (2005), completa que (...) apesar de envolver sintomas nem sempre agradveis, a ansiedade adaptativa, podendo ser bastante benfica em determinadas ocasies, preparandonos para futuros problemas, ajudando-nos a contorn-los e muitas vezes melhorando nosso desempenho. Diz o mesmo autor, que, (...) quando a intensidade ou durao da ansiedade desproporcional situao temida e passa a causar prejuzos na vida do indivduo, esta passa a ser considerada inadequada. Explica ainda que o estmulo torna-se aversivo do qual o sujeito passa a esquivar-se e o humor torna-se irritvel, podendo gerar outras patologias como a depresso entre outras sndromes ou fobias. Segundo KAPLAN (2003), de uma forma geral, as pessoas normalmente experimentam uma ampla faixa de humores, que podem variar entre normal, elevado ou deprimido e tm um repertrio igualmente variado de expresses afetivas. Elas sentem-se no controle, mais ou menos, de seus humores e afetos. Os transtornos do humor constituem um grupo de condies clnicas caracterizadas pela perda deste senso de controle e uma experincia subjetiva de grande sofrimento.
LIMA & LIMA (1983) (in DYNIEWICZ, Ana Maria; ZANELLA, Elosa; KOBUS, Luciana Schleder Gonalves, 2004) enfatiza que (...) existe uma situao de estresse onde a ansiedade se faz presente e constante durante todo o tratamento. Segundo os autores, isso ocorre pela convivncia com a dor, o medo e a falta de perspectiva. Pessotti (1978) define a ansiedade como o componente nuclear do estresse, sendo compreendida como as condies aversivas que provocam comportamentos de esquiva ou fuga. A ansiedade implica algum modo de impotncia do indivduo, ocorre a instaurao de uma condio aversiva ou penosa, e algum grau de incerteza ou dvida. O estresse para este autor estaria, portanto, contido no conceito de ansiedade. May (1980) considera que a ansiedade tem um propsito: proteger-nos dos perigos que ameaam a nossa existncia ou os nossos valores. Ela til, portanto, para a sobrevivncia e para o nosso desenvolvimento, desde que mantida em nveis suportveis, quando atua como um estmulo a conscincia, a vigilncia e a ao. Jenkins (1991) salienta que a ansiedade tambm pode aumentar a possibilidade do paciente sofrer mais dor, bem como uma srie de outros sintomas, desde a angstia e depresso, at as inesperadas nuseas e vmitos agravados pelas emoes. Razavi (1994) afirma que os transtornos de ansiedade podem comprometer a qualidade de vida e dificultar a capacidade de funcionamento social e emocional do paciente. Nessa fase a ansiedade requer interveno teraputica. Na trajetria da doena crnica, a ansiedade se manifesta precocemente, mesmo durante os diversos momentos do diagnstico. Depois, continua durante o tratamento e ps-tratamento. Mostra-se a necessidade que a ansiedade demasiada vivenciada pelo paciente seja observada pela equipe de sade. Isso porque pode comprometer significativamente o sucesso do tratamento. Portanto, atender s questes emocionais do paciente corresponde a melhorar substancialmente o tratamento clnico. Vrios autores ao longo de seus estudos tm argumentado que a ansiedade independentemente de seu grau, pode reduzir substancialmente a qualidade de vida dos pacientes e de suas famlias,
a e seus recursos internos, ela lidar, ova situao de doena...

podendo ainda favorecer a morte prematura do paciente. Assim sendo, a ateno teraputica da ansiedade uma das medidas fundamentais durante o tratamento de diversas doenas crnicas. Maguire (1993) acredita que o estresse causado por um diagnstico de doena crnica e seu tratamento pode precipitar a recada de um Transtorno de Ansiedade preexistente. Estes transtornos podem incapacitar e dificultar at o tratamento, motivo pelo qual requerem um diagnstico imediato e um controle eficaz. Entretanto, percebe-se que a maioria dos autores pesquisados relata que as reaes de ansiedade que se prolongam por muito tempo ou so muito intensas podem comprometer a adaptao do paciente em relao ao seu prognstico e qualidade de vida. Para Breitbart (1995), alguns outros fatores podem aumentar a probabilidade de Transtornos de Ansiedade durante o tratamento da doena. Entre eles se incluem os antecedentes pessoais de Transtornos de Ansiedade, concomitncia de quadros dolorosos intensos, concomitncia de limitaes funcionais ou de carncia de apoio social e conscincia do avano da doena. Kay e Tasman (KAY; TASMAN, 2002, p.306) enfatizam que o tratamento deve voltar-se para a reduo e eliminao dos sintomas depressivos ou ansiosos, com restaurao integral do funcionamento psico-social. A melhoria do funcionamento adaptativo aps o episdio depressivo e ansioso deve ser um dos objetivos associados. O estabelecimento de uma relao funcional entre paciente, famlia e terapeuta, promove geralmente uma melhor recuperao, sendo fundamental, alm da conduta, o melhor tratamento para o paciente. Furtado e Lima (2003), referindo-se fibrose cstica em crianas, relatam que o impacto da doena pode gerar medo e ansiedade principalmente no que se refere ao temor da morte. Marcelino e Carvalho (2005), ao tratar sobre o diabetes colocam que: Os sentimentos que acompanham o adoecer so negativos, pois as pessoas ao depararem com algo diferente e invasivo, demonstram sentimentos de menos valia, inferioridade, medo, raiva, ansiedade e at depresso. Menninger e Daniels (1976, citados em Grnspun, 1980) constataram a presena da depresso e da ansiedade na maioria dos diabticos. O diabete uma doena crnica, potencialmente invalidante, que determina mudanas internas nas atividades dirias da pessoa. So vivenciados vrios sentimentos, como regresso, perda da auto-estima, insegurana, ansiedade, negao da situao apresentada e depresso. 32
De acordo com a estrutura psquica da pessoa e seus recursos internos, ela lidar, melhor ou pior, com a nova situao de doena... (Graa & cols., 2000, p. 215) Segundo Parkenson (in ALMEIDA, A. M., MELEIRO, A. M., 2000), referindo-se depresso em pacientes com Insuficincia Renal Crnica, nesses pacientes a percepo negativa de seu estado de sade foi mais associada com o grau de ansiedade e depresso que com a gravidade da doena. importante ressaltar que a ansiedade tambm pode ser gerada por uma condio mdica. Ou seja, de causa fisiolgica e no psicolgica. Conforme especifica o DSM IV (Manual diagnstico e estatstico de transtornos mentais), o Transtorno de Ansiedade Devido a uma Condio Mdica Geral (F 06.4 - 293.89), caracteriza-se por uma ansiedade clinicamente significativa considerada decorrente dos efeitos fisiolgicos diretos de uma condio mdica geral. (DSM IV, 2002) O DSM IV explica ainda que: Uma variedade de condies mdicas gerais pode causar sintomas de ansiedade, incluindo condies endcrinas (por ex., hiper e hipotiroidismo, feocromocitoma, hipoglicemia, hiperadrenocorticismo), condies cardiovasculares (por ex., insuficincia cardaca congestiva, embolia pulmonar, arritmia), condies respiratrias (por ex., doena pulmonar obstrutiva crnica, pneumonia, hiperventilao), condies metablicas (por ex., deficincia de vitamina B12, porfiria) e condies neurolgicas (por ex., neoplasmas, disfuno vestibular, encefalite). (DSM IV, 2002) Para KAPLAN (2003), O Sistema Nervoso Autnomo (S.N.A.) mais conhecido por sua regulao da resposta simptica de luta/fuga/ medo e da resposta parassimptica de relaxamento e restaurao. Os dois sistemas trabalham juntos para manter a homeostase do corpo. Segundo o autor, a excessiva ativao simptica esta relacionada maioria das doenas provenientes do estresse. O S.N.A. regulado por vrios centros no crebro, em particular o crtex cerebral, o hipotlamo e a medula oblonga. O hipotlamo desempenha um papel importante na conexo corpo/mente e um dos principais componentes do sistema lmbico. O sistema lmbico um grupo de estruturas do crebro, ativadas por excitao e comportamento emocional, que influenciam os sistemas endcrino e autnomo. As respostas lmbicas so refletidas numa alterao geral do humor e em sentimentos de bem-estar e angstia. Freud (1936) considerou a ansiedade como um estado ou condio emocional desagradvel, incluindo componentes fisiolgicos e comportamentais, acompanhados por descargas
motoras, conseqentes de uma situao de perigo. Alm disso, por sua inegvel relao com a expectativa, caracterizou-a como ansiedade por algo. Desde a Antiguidade vrios autores j se manifestaram a respeito da ansiedade, mas anteriormente a Freud era discutida pelos filsofos preocupados com conflitos e crises existenciais dos seres humanos. Freud deu-lhe uma posio cientfica de destaque e colocou a ansiedade em
evidncia para a compreenso dos distrbios emocionais e psicolgicos. Segundo Andrade e Gorenstein (1998), o estado de ansiedade conceituado como um estado emocional transitrio ou condio do organismo humano que caracterizada por sentimentos desagradveis de tenso e apreenso, conscientemente percebidos e por aumento na atividade do sistema nervoso autnomo.
Partindo do princpio de que o presente trabalho estaria relacionado com aspectos psicolgicos, optou-se por pesquisar sobre assuntos relacionados com a ansiedade e a doena crnica. Esta uma pesquisa bibliogrfica de carter descritivo-exploratrio, realizada por meio de consultas a bases de dados do Pubmed, Scielo, alm de livros didticos, artigos, peridicos nacionais de autores de Psicologia e reas afins. Usaram-se as palavras-chave: ansiedade, doena crnica e psicologia, alm de outras relaes como aspectos psicolgicos, angstia, suporte psicolgico. Sendo assim, partindo de vrias bases tericas sobre o assunto, foi realizada uma anlise criteriosa dos referenciais encontrados com objetivo de identificar possveis relaes entre a doena crnica e a ansiedade, bem como possveis intervenes de profissionais da sade diante destes quadros patolgicos.
METODOLOGIA
Considerando sade como o bem estar biopsicosocial da pessoa e no apenas a ausncia de doena (conforme OMS in Angerami et. Al, 2001), entende-se que a falta de sade implicar em alteraes considerveis na vida do indivduo. Desta forma, uma doena crnica poder acarretar em renncias, restries, adaptaes e questionamentos internos, gerando outras patologias somticas, entre elas a ansiedade que caracteriza-se por acrscimos de sintomatologias que podero causar maiores prejuzos vida do indivduo, sob o ponto de vista fsico e emocional. Os autores estudados consideram a doena crnica como um estado patolgico que rompe as barreiras do indivduo com ele prprio e com seu meio relacional, seja ele social, afetivo, laboral ou familiar. Essas condies podero dificultar o tratamento e gerar comorbidades. Para os autores, a ansiedade pode ser considerada um sentimento dominante que est relacionado aos medos, preocupaes e caractersticas da prpria doena que poder levar o indivduo luta e fuga diante da situao inesperada que pode ser visualizada como ameaadora e perigosa. Caso a ansiedade torne-se presente continuamente, o indivduo poder experimentar oscilaes de humor, aumentando os sintomas e diante de tais circunstncias, podero se caracterizar como transtornos. Verificou-se tambm que a interveno teraputica, do ponto de vista psicolgico, realizada
RESULTADOS E DISCUSSO
ao paciente no momento oportuno, poder favorecer de modo que o tratamento da doena crnica se torne mais eficaz, com melhor adeso, prognstico e qualidade de vida do paciente prevenindo e / ou tratando os sintomas ansiosos evitando outras patologias comrbidas. Percebe-se que a grande maioria da literatura encontrada refere existncia da ansiedade no curso da doena crnica de uma forma isolada, ou seja, a ansiedade surge em algum momento no paciente com patologias especficas. Porm, no encontramos estudos sugerindo que a ansiedade est presente nos quadros patolgicos crnicos independente de qual seja esta patologia. A ansiedade uma vivncia humana universal dentro do espectro da normalidade, associada vivncia de medo e de outros estados de nimo e emocionais semelhantes. Apresenta-se como um processo normal do crescimento, da mudana, de experincia de algo novo e nunca tentado, e do encontro da nossa prpria identidade e do significado da vida. Mas, a ansiedade patolgica, caracterizada pela excessiva intensidade e prolongada durao proporcionalmente situao precipitante, ao invs de contribuir com o enfrentamento da doena de origem da ansiedade, atrapalha, dificulta ou impossibilita a adaptao. Portanto, h condies em que a ansiedade deixa de ser uma reao normal e se torna vivel uma interveno teraputica. 33
CONCLUSO
Atravs da pesquisa realizada encontramos evidncias de que o tratamento da doena crnica depende das favorveis condies de sade mental do paciente levando em considerao a relao existente entre este e a equipe de sade que o acompanha. A partir da anlise dos referenciais estudados, percebeu-se que a ansiedade uma sintomatologia importante que evidencia-se na grande maioria das doenas crnicas, seja como caracterstica secundria fisiolgica de uma condio mdica geral (condies endcrinas, cardiovasculares, respiratrias, metablicas e neurolgicas), bem como um sintoma decorrente das mudanas ocorridas no estilo de vida em geral do indivduo no curso da doena. A psicologia, na figura do terapeuta, tem um papel importante no sentido de reforar as orientaes dadas pela equipe de sade, oferecer suporte psicolgico, trabalhar com a elaborao de contedos pertinentes e por desenvolver suas atividades continuamente ao lado do paciente. Parte dessas atividades engloba o conforto e apoio ao paciente e sua famlia, procurando preservar
a auto-imagem, segurana e confiana em si mesmo. Concordando com Kaplan (KAPLAN, 2003) considera-se que o tratamento dos transtornos do humor, incluindo a ansiedade, deve garantir a segurana do paciente por meio de um bom vnculo com o terapeuta, tambm garantir uma completa avaliao diagnstica e um plano de tratamento que inclua os sintomas imediatos, em como o bemestar futuro do paciente. Fez-se jus ao conhecimento adquirido com esta pesquisa, pois possibilitou maior proximidade com o tema, alm de percebemos a relevncia dada por alguns autores interveno psicolgica, em casos patolgicos envolvendo a ansiedade e a doena crnica. Sendo assim, sugerimos que novos trabalhos cientficos envolvendo o tema pesquisado, sejam desenvolvidos por psiclogos, realizando estudos sistemticos e padronizados, favorecendo o paciente crnico no que diz respeito aos aspectos psicolgicos envolvidos, e assim, acrescentando novos dados na literatura a partir de evidncias cientficas.
REFERNCIAS
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AUTORAS
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PSICANLISE
Minha preocupao em analisar a tica no diversificado quadro que se compe os espaos psis na contemporaneidade, se deve a um fato importante, qual seja: se h uma verdade inquestionvel da qual no podemos fugir hoje, que vivemos uma crise tica nos mais diversos setores da sociedade. A psicologia e a psicanlise, por conseqncia, como saberes que problematizam as subjetividades do homem contemporneo, no poderiam ficar de lado, j que nunca se falou tanto sobre tica quanto se tem falado na ltima dcada, seja atravs de produes acadmicas, na publicao de livros, artigos, palestras, debates, manuais e seminrios, em programas de televiso ou de rdio, em revistas ou jornais, ou at mesmo em conversas informais ou rodas de amigos. Talvez, uma explicao para tal fato, seja a falncia dos valores, na qual a razo foi colocada como bastio da modernidade enquanto fundamento tico. Do meu ponto de vista, nunca se problematizou tanto a crise tica quanto a aquela que o sujeito contemporneo tem vivido nos nossos dias, crise esta que tem se refletido nos consultrios psicoterpicos das mais diversas linhas tericas, atravs dos mais diversos sintomas. Alguns destes podem ser descritos como o sentimento de desamparo social individual ou coletivo, da crise de valores morais, do desrespeito aos cdigos e leis a que somos regidos, pela indstria e sociedade de consumo que vivemos ou pela risvel necessidade de felicidade sexual e afetiva. Em outros momentos, estes sintomas so descritos como uma conseqncia do consumo excessivo de drogas e lcool, herdeiras da felicidade imediata, do agravamento da crise econmico-financeira, do desmantelamento da instituio familiar e poltica brasileira ou pela corroso das identidades sociais contemporneas que tem fomentado aquilo que Christopher Lasch denominou de culturas narcsicas. Finalmente esta crise tambm pode se ver refletida na prpria psicologia, e fundamentalmente na psicologia clnica, face indstria dos psicofrmacos que tm prometido felicidade instantnea e bem-estar imediato, na cultura do prozac que se tomou forma no final dos anos noventa, e que tenta responder aos diversos sintomas psicolgicos da modernidade, tais como tem se colocado os diversos tipos de neurose, transtornos do pnico ou depresso.
Se no final do sculo XIX Freud se debatia com as crises histricas, neurticas e alguns tipos de psicose resultantes da moral sexual civilizada, na atualidade, no seria justamente esta moral sexual que estaria conformando a tica contempornea individual, coletiva e por que no dizer, profissional, como o caso da psicologia, quando Conselho Federal de Psicologia necessita editar uma resoluo que probe ao psiclogo qualquer promessa de cura das identidades desviantes ou perifricas, como o caso da chamada homossexualidade? A Resoluo 01/99 editada pelo CFP em 1999, portanto, em vias de completar dez anos da sua publicao, estabelece normas de atuao dos psiclogos em relao orientao sexual, ao compreender que na sua prtica, ele freqentemente questionado sobre sua sexualidade, entendendo ainda que a homossexualidade no constitui doena, distrbio ou perverso. E mais: que a psicologia deve contribuir com os seus conhecimentos com relao a sexualidade para a eliminao do preconceito e da discriminao1. Portanto, diz a resoluo os psiclogos devero contribuir, com seu conhecimento, para uma reflexo sobre o preconceito e o desaparecimento de discriminaes e estigmatizaes contra aqueles que apresentam comportamentos ou prticas homoerticas, no exercendo qualquer ao que favorea a patologizao de comportamentos ou prticas homoerticas, nem adotando ao coercitiva tendente a orientar homossexuais para tratamentos no solicitados. Portanto, vedado aos psiclogos participarem de pronunciamentos pblicos, nos meios de comunicao de massa, de modo a reforar os preconceitos sociais existentes em relao aos homossexuais como portadores de qualquer desordem psquica. Do ponto de vista tico, o psiclogo est impedido de promover a cura da homossexualidade, haja visto que esta, segundo o entendimento do Conselho Federal, no se constitui como uma doena, assim como o era desde o sculo XVIII . Na nossa sociedade, na nossa cultura, s h bem pouco tempo que a homossexualidade foi retirada do rol das doenas tratveis pela medicina2, o que no impediu que este grupo at hoje fosse discriminado e sofresse preconceito, a um ponto de ter seus desejos afetivos e sexuais curados por alguns profissionais da psicologia que ainda hoje sofrem os efeitos da moral sexual civilizada, moldando, assim, sua tica profissional.
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EM PSICOLOGIA
por Sergio Gomes
TICA PROFISSIONAL
consideraes sobre a Resoluo 01/99
...s h bem pouco tempo que a homossexualidade foi retirada do rol das doenas tratveis pela medicina...
Mas por onde comear a falar de tica, face a esta situao? Como a dimenso tica est colocada nos dias atuais e, sobretudo para o profissional psi? Estaria esta tica comprometida bem mais com um conjunto de regras o qual ele est irremediavelmente preso a seguir, ou como um cuidado de si, para usar a expresso de Foucault? Tentemos brevemente destrinchar algumas destas questes. Sempre quando somos solicitados a falar, debater, questionar ou tecer alguns comentrios terico-prtico sobre a tica em psicologia, querendo ou no, sempre nos deparamos com algumas noes ligadas filosofia, e principalmente filosofia antiga, de Scrates, Aristteles ou Plato. Desde os gregos antigos, acostumamo-nos a pensar que a tica e todas as questes dela decorrente deveriam ser tratadas pela filosofia. Quando partimos para uma definio da palavra tica nos espaos psis, antes de tudo temos que tomar como ponto de partida o sentido dado tica individual ou pessoal do sujeito moderno, ou, conforme afirma o psiclogo e psicanalista Luis Cludio Figueiredo, em seu livro Revisitando as Psicologias da epistemologia tica das prticas e discursos psicolgicos, precisamos nos questionar sobre o sentido da prpria tica em ns mesmos, para nos constituirmos enquanto sujeito. Algumas reflexes poderiam ser possveis, ento: como se conduzir adequadamente diante dos outros e diante de si? Como e sobre que condutas exercer um autodomnio da minha natureza? Como se moderar, como conter sua natureza, na convivncia com os outros e consigo mesmo? Como se educar e trabalhar-se na construo de uma subjetividade plenamente realizada e bem sucedida? Como cuidar de si? E com que finalidade se efetuam todas essas reflexes e todas essas prticas ticas? A compreenso da tica deve ser levada a cabo muito alm das correntes filosficas e tratada muito mais do que um conjunto de regras e cdigos que normatiza a diversidade das profisses hoje vigentes, visto que o sentido que temos da tica
em nossos dias, no pode ser um sentido esttico, sem proposies a mudanas, pois ela pode e deve ser descrita e redescrita inmeras vezes, na medida que a contingncia histrica em que vivemos se faa necessrio. De acordo com Luis Cludio Figueiredo, esse ethos ao longo da histria nunca foi algo esttico, parado no tempo e no espao. Pelo contrrio, no h uma nica tica comum a todas as culturas, pocas e a todas as formas de subjetivao, no sentido de um padro de moralidade hoje vigente, nem muito menos de um cdigo rigidamente construdo para dar conta da diversidade das subjetividades do homem contemporneo, e da diversidade das profisses e aes humanas que ela (a tica) est implcita ou explicitamente includa. De acordo com Luis Cludio, de cultura para cultura e de poca para poca, podem variar os padres implcitos de morais vigentes assim como dos cdigos a que aprendemos ao longo da nossa vida. Eles de fato variam em relao tanto aos aspectos da conduta e intenes a serem considerados e colocados sob controle como s formas de impor e exigir obedincia aos sujeitos e de punir eventuais transgresses. O psicanalista Jurandir Freire Costa chega at mesmo admitir que muitas das aes e proposies ticas e morais condenveis no passado podem tornar-se recomendaes morais no futuro, vindos at mesmo serem tomadas como regras e normas do bem viver. neste percurso que precisamos discutir alguns usos da palavra tica e verificar como esta se articula com a nossa moral sexual vigente e com nossa prtica profissional. Para a Marilena Chau a tica est na constituio da personalidade do sujeito moderno e vai designar carter, ndole natural, temperamento, conjunto das disposies fsicas e psquicas de uma pessoa. Tambm se refere a caractersticas pessoais de cada um que determina quais virtudes e quais vcios cada um capaz de praticar.
...a tica est na constituio da personalidade do sujeito moderno e vai designar carter, ndole natural, temperamento, conjunto das disposies fsicas e psquicas de uma pessoa...
Para o filsofo Henrique Vaz, tica constituise como sujeio de si e vai designar o modo de agir do indivduo, expresso de sua personalidade, e dever traduzir finalmente a articulao entre o ethos como carter e o ethos como costume. Em outro momento, esse ethos tambm pode significar domnio de si mesmo. Porm, para o filsofo Michel Foucault as ticas no s refletem diferenas nos modos de subjetivao, mas participam da constituio das subjetividades; em outras palavras, podemos ver as ticas como dispositivos ensinantes de subjetivao: elas efetivamente sujeitam os indivduos, ou sejam, ensinam, orientam, modelam e exigem a converso dos homens em sujeitos morais e historicamente determinados. Para o Psicanalista Jurandir Freire Costa a tica refere a ao humana que toma por objeto de interveno outra ao humana sendo, pois, um efeito do discurso para julgar se uma ao humana boa ou m, tornando-se assim uma avaliao moral de uma ao humana. Para o psicanalista Eduardo Ponte Brando, a tica tem como pressuposto valores universais e totalizadores, capazes de ordenar as aes humanas. Neste sentido, a tica aqui tambm est sendo tomada como sinnimo de moral. Ora, como que aqui estamos entendendo a noo de moral? Sem perdemos muito tempo com inmeras definies, entendemos moral conforme a definio de Michel Foucault, ou seja, um conjunto de valores e regras de ao propostas aos indivduos e aos grupos por intermdio de aparelhos prescritivos diversos (famlia, instituies, leis, etc.). No sentido grego do termo, o ethos, objeto da tica, se refere tanto aos costumes como aos hbitos do nosso dia a dia, e empregado como morada do sujeito, no sentido lato do termo: morada, residncia, instalao, no qual possvel refletir sobre os nossos valores, de nossas posturas, dos nossos hbitos e costumes. Assim, a tica ou ethos entendida como casa. Segundo Luis Cludio Figueiredo, no enfrentamento prtico e terico dessas questes que se vo constituindo, e, ao longo dos tempos, se transformando os sujeitos ticos. Neste caso, tambm vo se constituindo a morada, a residncia, a casa do profissional em psicologia, no embate entre as crises e valores ticos e morais que esto postos com a ps-modernidade, a crise de valores intersubjetivos, que vai se constituindo o espao do profissional psi. Talvez seja impensvel se chegar a uma prtica tica como profissional da psicologia sem que aprendamos a nos constituir como sujeito tico, ou dito de outro modo,
enquanto pressupostos morais essenciais na nossa constituio no estejam rigidamente bem definidos. Finalmente, para Lus Cludio, o conceito de tica perpassa por quatro momentos distintos. No primeiro momento o termo tica usado como adjetivo no uso de expresses tais como conduta tica ou dimenso tica da existncia humana, ou seja, usado deste modo, a tica entendida no mbito das relaes de um indivduo para com outros indivduos, e refere-se a princpios, valores morais, normas de ao e ideais, atentando para a convenincia e legitimidade diante dos valores e normas. No segundo momento, a tica, segundo o autor, vai referir-se a metas de ao humana, onde h uma reflexividade, ou seja, uma relao de si para consigo, um autocomprometimento do sujeito, implicados na conduta tica. No momento posterior, tambm poderamos entender tica como substantivo, e refere-se a padres implcitos e/ou aos cdigos explcitos que prescrevem ou probem determinadas condutas. Neste caso o termo tica est sendo compreendido como sinnimo de moral, e a estariam includos a implicao, obedincia e respeito por sujeitos que compartilham de opinies semelhantes ou distintas sobre um mesmo tema. Sabendo-se que, conforme afirma o autor, podemos agir de modos distintos e respeitar essa forma de agir ou pensar do outro, lembrando-nos que no mbito das culturas, h igualmente ethos mais rgidos e outros mais frouxos em termos das exigncias de obedincia impostas aos sujeitos e das formas de relao consigo exigidas. Por fim, a tica entendida como uma parte da filosofia que visa refletir e elaborar argumentos sobre os fenmenos anteriormente descritos, cujo objetivo explicitar o sentido da dimenso tica da existncia humana e sistematizar e justificar racionalmente um determinado cdigo ou padro de conduta, um determinado quadro de normas e valores de uma determinada postura a ser ensinada e exigida a um grupo de indivduos. Pois bem, face a essas consideraes, que concluses podemos chegar (algumas nem to bvias assim), quando verificamos a necessidade da edio de uma resoluo pelo Conselho Federal de Psicologia que probe toda e qualquer a ao do psiclogo no tratamento da chamada homossexualidade? A primeira delas clara: no somos senhores da verdade nem podemos inferir no sujeito o segredo do nosso desejo de acordo com a nossa moral sexual. A segunda, talvez seja menos obvia e por isso mesmo, precisa ser melhor esclarecida: todos 41
...no somos senhores da verdade nem podemos inferir no sujeito o segredo do nosso desejo de acordo com a nossa moral sexual...
ns somos herdeiros da tica naturalista da qual nos informa Jurandir Freire Costa. De acordo com Jurandir Freire esta tica busca na natureza os fundamentos da vida moral e visa descobrir o fundamento trans-histrico e universal capaz de justificar a necessidade das mesmas obrigaes morais para todos os indivduos, ou seja, do final do sculo XIX at os nossos dias, ainda somos levados, em alguns casos, pelos impasses colocados pela moral sexual civilizada, que dita as nossas atitudes para com os nossos semelhantes, que configura o que achamos normal e patolgico, perverso ou sadio, que dita as nossas regras do bem viver, e que fundamentalmente conjura no indivduo a marca exeqvel da corroso de suas identidades. Deixamos de ver o indivduo atravs do que ele tem de singular e particular, e passamos a v-lo por uma particularidade fsica, gentica, econmica ou identitria, seja de sexo ou de gnero, conformando aquilo que Daniela Ropa denominou de fechamento identitrio do sujeito. Na moral sexual civilizada vitoriana e referida por Freud, as conseqncias diretas eram as doenas dos nervos atravs dos diversos males psquicos, sejam atravs de sintomas histricos ou neurticos, fomentada inquestionavelmente pelos padres culturais da sociedade da poca, conformando o sofrimento psquico em homens e mulheres e dividindo-os em sujeitos no binmio das identidades sexuais. Hoje, a mesma sexualidade perversa do sculo XVIII e XIX, sofreu outros duros golpes, sobretudo pelo fenmeno da Aids no imaginrio social coletivo no incio da dcada de 80, apesar dos avanos promovido em todo o mundo pelas polticas de identidades sexuais. Eu penso, junto com Foucault, que o que fizemos da nossa sexualidade hoje, poderia caminhar por um outro lugar, qual seja, que apesar da sexualidade hoje ser uma das nossas fontes mais produtivas da nossa sociedade, do nosso ser e da nossa subjetividade, deveramos compreender que a sexualidade no se constitui em si, nica e exclusivamente o segredo do nosso ser, a verdade do nosso eu, nem que ela diga mais de ns mesmos do que temos condies de dizer. Se ela no pode dizer nada alm sobre ns, significa que ningum mais tem o direito dela se apropriar para fazer com ela o que no objeto do nosso desejo. Conforme afirma Jurandir Freire, no campo da subjetividade, no existe distncia fenomenolgica entre o que se e o que se diz que . Somos o que dizemos que somos ou o que nos disseram que somos ou deveramos ser. E, se dissemos que somos de vrias maneiras, porque somos constitudos de vrias subjetividades. Portanto, no que compete Resoluo do CFP sobre orientao sexual, mais do que recomendvel criarmos leis que punam profissionais dentro de condutas, argumentos e procedimentos eminentemente anti-ticos, fazendo com que possamos respeitar as livres escolhas subjetivas de sujeitos auto-denominados homossexuais, uma vez que, no div ou em qualquer outro espao psicoterpicos, somos todos iguais diante da falta, do rochedo da castrao, da inveja do pnis, da viscosidade da libido, do real, do gozo ou da insustentvel diviso do no-ser. Deixemos, pois, a quem possa interessar, as pequenas querelas mundanas dos que procuram consolo nas iluses sociais. Aos tolos, a busca do Santo Graal ertico; a ns, a conscincia trgica, constrita, herica e dilacerada de que a ferida da existncia no tem cura!.
1 importante salientar que o CRP 05 Rio de Janeiro, criou recentemente um Grupo de Trabalho 2 Para uma histria da homossexualidade, existe uma extensa literatura que trata a respeito, porm, remeto o leitor quelas que considero de maior valor terico e tico: Costa, Jurandir Freire (1992). A inocncia e o vcio: estudos sobre homoerotismo. Rio de Janeiro: Relume-Dumar; Costa, Jurandir Freire (1995). A face e o verso: estudos sobre o homoerotismo II. So Paulo: Escuta; Badinter, Elizabeth (1993). XY: sobre a identidade masculina. Rio de Janeiro: Nova Fronteira. Spencer, Collin (1996). Homossexualidade: uma histria. Rio de Janeiro: Record; Foucault, Michel (1984). Histria da Sexualidade. Rio de Janeiro: Graal (3 volumes).
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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
BADINTER, Elizabeth. XY: sobre a identidade masculina. Rio de Janeiro: Nova Fronteira, 1993. BRANDO, Eduardo Ponte. Sobre tica das prticas psi: felicidade e cidadania In: Psicologia, Cincia e Profisso, Ano 18, N 01, 1998, p. 02- 11. CAMPELLO, Maria Teresa de Melo Barreto. Os diversos usos das palavras ticas. S/D. Mmeo. COSTA, Jurandir Freire. A face e o verso: estudos sobre o homoerotismo II. So Paulo: Escuta, 1995. ______. A inocncia e o vcio: estudos sobre homoerotismo. Rio de Janeiro: Relume-Dumar, 1992. ______. A questo psicanaltica da identidade sexual In: Grana, Roberto B. (org.) Homossexualidade: formulaes psicanalticas atuais. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1998. ______. tica e o espelho da cultura. Rio de Janeiro: Rocco, 1994. ______. Prefcio a ttulo de dilogo In: Ortega, Francisco. Amizade e esttica da existncia em Foucault. Rio de Janeiro: Graal, 1999, pp. 11-20 ________. Redescries da Psicanlise: ensaios pragmticos. Rio de Janeiro: relume-Dumar, 1994. FIGUEIREDO, Lus Cludio. Revisitando as psicologias: da epistemologia tica das prticas e discursos psicolgicos. So Paulo/Petrpolis: Educ/Vozes, 1996. FOUCAULT, Michel. Histria da Sexualidade I : a vontade de saver. Rio de Janeiro: Graal, 1984. ______. Histria da sexualidade II: o uso dos prazeres. Rio de Janeiro: Imago, 1986. ______. Histria da Sexualidade III: o cuidado de si. Rio Janeiro: Graal, 1986. ______. Sexo, poder e poltica da identidade in Dits et crits. Paris: Gallimar, pp. 735-746, 1994. FREUD, Sigmund. Moral sexual civilizada e doena dos nervos moderna (1908). Rio de Janeiro: Imago. Obras Completas, Vol. IX, 185-208, 1976. LASCH, Christopher. A Cultura do Narcisismo: a vida americana numa era de esperanas em declnio. Rio de Janeiro: Imago Ltda., 1983. PEIXOTO JNIOR, Carlos augusto. (1999). Metamorfoses entre o sexual e o social: uma leitura da teoria psicanaltica sobre a perverso. Rio de Janeiro: Civilizao Brasileira.. Resoluo CFP N 01/99, de 22 de maro de 1999. ROPA, Daniela. Ela ... o que voc quiser in Costa, Jurandir Freire. Redescries da psicanlise: ensaios pragmticos. Rio de Janeiro: Relume Dumar, p. 169-179, 1994. SPENCER, Collin. Homossexualidade: uma histria. Rio de Janeiro: Record, 1996. VAZ, Henrique C. de L. Escritos de Filosofia: tica e Cultura. So Paulo: Ed. Loyola, 1993.
AUTOR
Sergio Gomes Psicanalista em Formao pelo Crculo Brasileiro de Psicanlise Seo Rio de Janeiro; Mestre em Sade Coletiva pelo IMS/UERJ; Especialista em Direitos Humanos pelo Dpto. Filosofia/UFPB; Especialista em Sexualidade Humana pelo CE/UFPB; Psiclogo Clnico Graduado pela UFPB. E-mail: sergiogsilva@uol.com.br
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CIBERCULTURA
PARCEIROS "DANDO SOPA"
NA INTERNET
por Raquel Ferreira mais fcil encontrar um companheiro na internet que em festas ou no trabalho. A afirmao atestada por uma pesquisa realizada nos Estados Unidos com 10 mil americanos que se casaram nos anos de 2006 e 2007. Quanto mais velho o "candidato" a relacionamentos, maior a chance de encontrar o parceiro no universo virtual e no no real. O estudo, divulgado na ltima edio da revista New Scientist, foi encomendado pela agncia online de relacionamentos eHarmony e apontou que 19% dos entrevistados encontraram seus parceiros pela web, comparado a 17% no trabalho e 17% por meio de amigos. Dos casais com idade entre 45 e 54 anos, 31% se conheceram online. Esse nmero diminui para 18% na faixa dos 20 aos 44 anos. Segundo os pesquisadores, os mais jovens tm mais meios de encontrar pessoas, como na faculdade, por exemplo. Embora tenha sido realizada nos Estados Unidos a pesquisa mostra um comportamento mundial e de todas as idades, segundo o psiclogo Mrcio Roberto Regis. O especialista comenta que a rede confere uma praticidade e comodidade muito atraentes na vida atual. "Voc no precisa sair de casa, pegar trnsito, entrar num casa noturna ou balada. Sem contar que os custos so praticamente zero. Acessar sites 44
de relacionamento e salas de bate-papo funciona como uma ferramenta, um compensador para interagir com outras pessoas. Na internet existe a possibilidade de conversar com quantas pessoas desejar, selecionar por meio de perfis, fotos ou vdeos. Conectado web abre-se um leque enorme de possibilidades de encontrar um pretendente, por isso a facilidade de encontrar um parceiro neste meio". Para o psiclogo o resultado da pesquisa no reflete apenas a realidade dos que passaram dos 45 anos. Porm, para a faixa etria pode ser mais fcil encontrar algum na internet devido a falta de tempo para ir em festas ou disponibilidade para encontrar um parceiro no ambiente de trabalho. "Outro motivo que leva os quarentes a flertar virtualmente a possibilidade de conhecer muito mais pessoas do que no mundo real em que vivem. No presencial os relacionamentos interpessoais so muito restritos, ou seja, se resumem ao circuito casa-trabalho, trabalho-casa. Muitos usam carro como meio de transporte e consequentemente no caminham pelas ruas, assim encontram dificuldades de conhecer e flertar com outras pessoas". Mesmo estando um pouco distante da faixa mencionada na pesquisa a publicitria Maria (nome fictcio), 31, viu na internet uma forma de encontrar pessoas se estivessem dentro do perfil
que desejava para se relacionar. E parece que deu certo. Ela namora Fabiano (nome fictcio), 26, h seis anos e tudo comeou em uma sala de batepapo. A publicitria comenta que achava difcil conhecer gente interessante em bares e festas onde nunca acontecia uma aproximao entre homens e mulheres. "Eu queria conhecer pessoas legais para me relacionar e sempre entrava em salas de poesia, livros, msica e assuntos afins. Cheguei a ter um contato intenso com um menino da Bahia, marcamos de nos encontrar no Rio de Janeiro mas ele no foi. Depois disso fiquei meio decepcionada e pensando que jamais conheceria de fato aquelas pessoas com quem conversava. Ento um dia decidi entrar numa sala de bate-papo daqui de Cuiab". O interesse pelo atual namorado foi surgindo gradativamente a cada contato. Maria conta que achou o nick (apelido) dele engraado e puxou conversa. "Conforme os assuntos surgiam eu me impressionava mais. Lembro que na ocasio escutava uma msica de Chico Buarque e comentei com o Fabiano que teceu comentrios sobre o cantor. Depois ele comentou que estava cuidando da me que havia feito uma cirurgia. Fiquei impressionada por ele ser jovem e estar fazendo aquilo, bem diferente da maioria das pessoas com a mesma idade". Aps conversarem bastante pela internet e trocarem telefone, Maria e Fabiano foram ao cinema e descobriram que tinham bastante afinidades. "Levei uma amiga comigo e depois do filme combinamos de sentar num bar. Ele me chamou pra ir no carro dele e a minha amiga acabou no indo ao nosso encontro. Conversamos bastante, demos uma volta pela cidade e acabamos ficando. No outro dia ele ligou e liga at hoje". "Relacionamentos virtuais so to saudveis quanto os que iniciam no presencial", atesta o psiclogo Mrcio Roberto Regis. Porm, so formas diferentes de se relacionar. "O internauta utilizar os recursos que a rede lhe proporciona para um flerte virtual. H uma limitao. Em contrapartida os flertes presencias so mais intensos, olho no olho, possvel sentir o perfume da pessoa, ouvir a voz, abraar, sentir o outro. H pessoas com melhor habilidade comportamental numa vida virtual e outras na vida real".
Mas a arquiteta Fernanda (nome fictcio), 29, lembra que o virtual pode se tornar real e o casal vivenciar tudo o que um relacionamento " moda antiga" tem para oferecer. Namorando Rafael h seis meses ela conta que passeava em uma comunidade do Orkut em busca de um passeio fotogrfico. "Queria conhecer gente diferente. Na comunidade no havia tal informao, mas encontrei o Rafael e gostei. Entrei na pgina dele e vi que conhecia a minha cidade. Deixei um recado e comeamos a conversar". Aps 15 dias de contato virtual Fernanda decidiu marcar um encontro pessoal. "No fiquei com medo de ser alguma armadilha. Conversamos bastante e percebi que era uma pessoa legal". Do virtual para o real - O psiclogo explica que no existe uma receita para evitar armadilhas ou decepes na rede. "Vai depender do feeling de cada um. O ideal saber mais sobre a pessoa que est do outro lado, ver fotos e vdeos. Mesmo assim possvel enganar o outro com todos esses recursos que possumos hoje. Conversar muito antes de conhecer pessoalmente a melhor coisa a ser feita. Trocar telefones, passar endereo de trabalho e o residencial devem ser atitudes evitadas num primeiro momento. Se quiser saber mais sobre a pessoa preciso ter segurana para ento marcar um encontro no presencial, de preferencia em algum local movimentado e seguro e deixar algum avisado por precauo". Regis destaca que no h um tempo certo de conversa antes de conhecer pessoalmente um flerte virtual. O que determinar e encontro a intensidade do flerte e a freqncia com que as pessoas se comunicam. Quanto maior intimidade no virtual mais rpido ser o encontro real embora isso no garanta o futuro dessa relao. O especialista lembra ainda que os riscos de procurar um relacionamento na internet, assim como em outros relacionamentos, tambm envolvem decepes e outros perigos, assim como podem ser bons, duradouros ou no. "Procurar relacionamentos no mundo virtual pode ser to perigoso quanto se procurar um na vida real, mas claro que exige muito cuidado, cautela, principalmente aos internautas de primeira viagem".
AUTORA
Raquel Ferreira | Reporter do Jornal Gazeta Digital de Cuiab/MT. Entrevista publicada originalmente no Jornal Gazeta Digital no dia 24 agosto 2008. www.gazetadigital.com.br
45
COLUNA
CIBERBULLYING
por Mrcio Roberto Regis
A ameaa viral s Instituies de Ensino
ullying um tema muito conhecido na maioria das escolas em todo o Mundo. O termo ingls bully possui o significado de brigo. A prtica consiste num conjunto de comportamentos intencionais, repetitivos de agresso fsica e psicolgica cometida entre adolescentes sem motivo aparente. Essa violncia pode ser fsica, moral, verbal, psicolgica, sexual, material e tambm virtualmente. Como citado, a fsica justamente agredir o adolescente fisicamente, bater, empurrar (existem diversos vdeos no Youtube que exemplificam bem essas agresses). A moral tirar sarro do outro, isolar o aluno dos demais, no cumpriment-lo. A verbal xingar o aluno, colocar apelidos que tragam constrangimento a vtima. A violncia psicolgica ameaar a pessoa dentro ou fora do ambiente escolar. O sexual a pessoa abusar da vtima, forar a algo que no queira fazer, bolinar. O material quando a vtima tem seus pertences quebrados, roubados, o aluno tem suas roupas rasgadas, etc. Se j no bastasse tanta violncia e insanidade dos abusadores, agora a moda o ciberbullying que entra no contexto virtual. Esses comportamentos inadequados permanecem porque eles acreditam que anonimamente nada ir acontecer, no h punio da Instituio esses alunos. Eles tm a sensao de liberdade e escrevem na internet o que bem desejam. S que ningum est annimo na rede. No ciberbullying os agressores criam perfis falsos da vtima em redes de relacionamento, criam
comunidades especficas para depreciar colegas de classe ou outros membros da instituio de ensino. As vtimas do ciberbullying alm de apresentam dores de cabea e estmago, diarria, vmitos, ela comea a no querer comparecer s aulas, torna-se um adolescente irritado, sonolento, sempre aparece com manchas no corpo devido agresses fsicas, as roubas sempre esto sujas e materiais quebrados, com poucos amigos e raras habilidades comportamentais. O adolescente no consegue se impor perante os agressores que sempre agem em bando. Muitos ficam ao lado do agressor por medo que tambm sejam possveis vtimas. Se o seu filho vtima de (ciber)bullying, preste ateno nos sinais descritos acima e procure conversar com ele sobre suas dificuldades sofridas em sala de aula ou fora dela. O ideal recorrer um psiclogo para que suas dificuldades sejam trabalhadas. Se o seu filho um agressor, o ideal ensinlo que esses comportamentos no o fazem melhor que ningum e possvel manter o respeito sem se impor de forma agressiva. Procure ajuda de um psiclogo. Alm disso, procure observar qual modelo de educao ele est tendo. Os comportamentos agressivos so aprendidos. Esses comportamentos agressivos, na maioria das vezes, so reforados por pais agressivos. Quanto as escolas, devem vigiar as redes de relacionamento no intuito de prevenir e tambm ensinar seus alunos qual a forma mais sadia de interagir com colegas. Da mesma forma que interagimos na vida real, deve existir um bom senso, tambm, na vida virtual.
AUTOR | Mrcio Roberto Regis | CRP 08/10156 Especialista em Psicologia Clnica Comportamental atlaspsico@atlaspsico.com.br | www.atlaspsico.com.br
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