Rev Sade Pblica 2006;40(5):837-42

Daniel Henrique Bandoni Bettina Gerken Brasil Patrcia Constante Jaime

Programa de Alimentao do Trabalhador: representaes sociais de gestores locais

Workers Food Program: local managers social representations
RESUMO
OBJETIVO: Analisar o conhecimento e a representao social sobre promoo de alimentao saudvel e sade de gestores do Programa de Alimentao do Trabalhador. MTODOS: Estudo transversal, realizado com empresas cadastradas no Programa de Alimentao do Trabalhador na cidade de So Paulo. Foram aplicados aos gestores locais (responsveis pela alimentao do trabalhador) questionrios semi-estruturados. Os dados foram tabulados por meio da tcnica do discurso do sujeito coletivo, utilizando-se trs figuras metodolgicas: idia central, expresses-chave e o discurso do sujeito coletivo. RESULTADOS: Os discursos dos gestores de 70 empresas indicaram que 60% das idias centrais expressaram desconhecimento sobre o Programa e seus objetivos, ou tinham como representao os benefcios para empresa. Entretanto, observou-se que a idia central mais freqente foi: um programa para fornecer alimentao balanceada para o trabalhador, representando um discurso com nfase na promoo de alimentao saudvel e sade, que se aproxima dos objetivos do Programa. CONCLUSES: A maioria dos discursos no teve nfase na promoo de alimentao saudvel e sade. Para que o Programa de Alimentao do Trabalhador possa atingir seus objetivos, necessrio que os gestores locais conheam o Programa e sejam conscientizados do seu objetivo de promoo de sade. DESCRITORES: Pessoal administrativo. Conhecimentos, atitudes e prtica em sade. Servios de sade do trabalhador. Programas e Polticas de Nutrio e Alimentao. Pesquisa qualitativa.

ABSTRACT
OBJECTIVE: To assess local managers knowledge and social representations of a healthy diet and health promotion in the Workers Food Program.
Departamento de Nutrio. Faculdade de Sade Pblica. Universidade de So Paulo. So Paulo, SP, Brasil

Correspondncia | Correspondence: Daniel Henrique Bandoni Av. Dr. Arnaldo, 715 01246-904 So Paulo, SP, Brasil E-mail: dbandoni@usp.br Recebido: 22/6/2005 Revisado: 23/2/2006 Aprovado: 31/5/2006

METHODS: A cross-sectional study was carried out with companies registered in the Workers Food Program in the city of So Paulo, Southeastern Brazil. Semistructured questionnaires were administered to local managers involved with workers food. Data were tabulated through the Discourse of the Collective Subject using three methodological approaches: central idea, key expressions and discourse of the collective subject. RESULTS: Discourses of managers from 70 companies were evaluated, indicating that 60% of central ideas expressed unfamiliarity on the Workers Food Program and its objectives, or had as representation the benefits for their companies. However, it

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was observed that the most common central idea was: It is a program to provide a balanced diet to workers, representing a discourse emphasizing a healthy diet and health promotion, which is close to Programs objectives. CONCLUSIONS: The majority of discourses did not emphasize a healthy diet and health promotion. Thus for accomplishing the Programs objectives, local managers need to be familiar with Workers Food Program and aware of its objective of health promotion. KEYWORDS: Administrative personnel. Health knowledge, attitudes, practice. Occupational health services. Nutrition Programmes & Policies. Qualitative research.

INTRODUO O Programa de Alimentao do Trabalhador (PAT) foi criado em 1976, como parte do Programa Nacional de Alimentao e Nutrio, visando facilitar a alimentao dos trabalhadores e preocupando-se, essencialmente, em melhorar o aporte energtico e protico de suas dietas.6 Completando 30 anos de existncia, o PAT superou a volatilidade dos programas sociais no Brasil e se expandiu em um contexto mundial de retrao da poltica social do Estado. Atualmente mais de oito milhes de trabalhadores so diretamente beneficiados pelo Programa. Para o governo, o Programa tem um baixo custo. Em 2000, a renncia fiscal do governo foi equivalente a R$155 milhes, porm, estima-se que os negcios gerados pelo PAT foram de R$7 a 8 bilhes. O Ministrio do Trabalho considera o PAT uma das iniciativas pblicas de maior sucesso em mbito mundial.3 O impacto do PAT sobre produtividade e reduo de absentesmo e acidentes de trabalho de difcil mensurao. Entretanto Moura9 (1986), estudando 85 empresas inscritas, obteve um resultado expressivo na reduo do absentesmo, sugerindo um impacto positivo sobre a reduo dos dias perdidos por acidente e rotatividade. O objetivo central do PAT melhorar as condies nutricionais dos trabalhadores, com repercusses positivas na qualidade de vida, na reduo de acidentes de trabalho e no aumento da produtividade.3 A partir da dcada de 90, foi includa no Programa a promoo de uma alimentao saudvel, estimulando as empresas a realizarem aes de educao nutricional.5 Contudo, estudos prvios mostraram inadequao das refeies oferecidas, que continham quantida-

des excessivas de gorduras e protenas.1,4,5 Adicionalmente, Veloso & Santana12 (2002) identificaram que o PAT teve impacto negativo sobre o estado nutricional dos trabalhadores, favorecendo o ganho de peso, principalmente em trabalhadores de baixa renda. Estudo recente realizado no Distrito Federal mostrou que 43% dos trabalhadores de uma amostra de empresas inscritas no Programa apresentaram excesso de peso.10 Esses estudos sugerem um descompasso entre os objetivos atuais do programa e a sua operacionalizao. O ambiente de trabalho reconhecido como um local estratgico de promoo da sade e alimentao saudvel.2 A Organizao Mundial da Sade considera que o local de trabalho deve dar a oportunidade e estimular os trabalhadores a fazerem escolhas saudveis.13 Nesse sentido, a consolidao do PAT como um Programa que visa promoo da alimentao saudvel no ambiente de trabalho, demanda que os seus gestores diretos, responsveis pela sua execuo nas empresas, tenham compreenso e aceitao desta questo. Na tentativa de melhor entender a viso dos gestores locais, o objetivo do presente estudo foi analisar, por meio das representaes sociais desses gestores, o conhecimento sobre promoo de alimentao saudvel e sade e a interface deste tema com o PAT. MTODOS Trata-se de um estudo transversal em que participaram 70 gestores do PAT em empresas sediadas na cidade de So Paulo, Brasil. Foi selecionada aleatoriamente uma amostra de 93 empresas registradas no PAT, correspondendo a 12,9% das empresas cadastradas no banco de dados fornecido pela Coordenao Geral do Programa do Ministrio do Trabalho e Emprego (MTE), no ano de 2003.

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Tabela 1 - Caractersticas gerais de empresas cadastradas no Programa de Alimentao do Trabalhador. So Paulo, 2004. Caractersticas Setor de atividade econmica Industrial Servios Comrcio Porte da empresa Micro Pequena Mdia Grande Modalidade de adeso ao PAT Autogesto Gesto terceirizada: refeio transportada Gesto terceirizada: preparo e distribuio de refeio Ocupao dos gestores locais do PAT Nutricionista/tcnico em nutrio Proprietrio/scio Administrador/contador Outros Total PAT: Programa de Alimentao do Trabalhador N 21 20 29 8 26 27 9 43 4 23 29 16 11 14 70 % 30,0 28,6 41,4 11,4 37,1 38,6 12,9 61,4 5,7 32,9 41,4 22,9 15,7 20,0 100

Como critrio de incluso foram selecionadas as empresas que estavam inscritas no PAT nas seguintes modalidades de concesso de benefcio-alimentao: autogesto; gesto terceirizada preparo e distribuio de refeio e gesto terceirizada refeio transportada. As perdas foram relativas recusa (13 empresas) e a no localizao (10 empresas). Para cada empresa selecionada, um gestor foi entrevistado. Com o objetivo determinar o conhecimento e as representaes sociais dos gestores locais sobre o Programa, foi aplicado um questionrio semi-estruturado contendo duas perguntas: 1) Na sua opinio, por que essa empresa foi cadastrada no PAT?; 2) Se voc tivesse que explicar para algum o que PAT, o que voc falaria?. O questionrio foi aplicado aos responsveis diretos pela alimentao dos trabalhadores e gerenciamento do programa nas empresas, independentemente da sua formao (nutricionistas, proprietrios, administradores, entre outros). Essa etapa ocorreu entre outubro de 2003 e maro de 2004 e as respostas foram gravadas em fitas magnticas. Para anlise das representaes sociais de gestores locais sobre o programa foi utilizada a tcnica de anlise do discurso do sujeito coletivo (DSC), que um conjunto de procedimentos de tabulao e organizao de dados discursivos. O DSC uma forma de expressar diretamente a representao social de um dado sujeito social.7,8 Para a elaborao dos DSC foi utilizado o programa Qualiquantisoft, verso 1.3C. Para a caracterizao das empresas utilizou-se um

questionrio estruturado. As empresas foram descritas segundo setor de atividade econmica, porte da empresa, modalidade de gesto do programa e a ocupao dos gestores locais do PAT, utilizando freqncia absoluta e relativa. O porte da empresa foi determinado pelo nmero de funcionrios. Foi considerada microempresa aquela que possua at 19 funcionrios, caso pertencesse ao setor industrial ou at nove para outros setores; pequena empresa, com 20 a 99 funcionrios, caso pertencesse ao setor industrial ou 10 a 49 para outros setores; mdia empresa, aquela com 100 a 499 funcionrios, caso pertencesse ao setor industrial ou 50 a 199 para outros setores; e grande empresa aquela com mais de 500 funcionrios, caso pertencesse ao setor industrial e 200 para os outros setores. O estudo foi feito de acordo com a resoluo 196/ 96 do Conselho Nacional de Sade, sendo aprovado pelo comit de tica da Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo. A participao das empresas foi condicionada assinatura de termo de consentimento livre e esclarecido pelo gestor que concedeu a entrevista. RESULTADOS As 70 empresas que participaram do estudo beneficiam aproximadamente 20 mil trabalhadores. Na Tabela 1, observa-se que 41,4% dessas empresas pertencem ao setor de comrcio, com predomnio de pequeno e mdio porte (37,1% e 38,6% respectivamente), inscritas como autogesto (61,4%) e a maioria de seus gestores locais do PAT no possui formao na rea de nutrio e alimentao (58,6%). Das respostas dos gestores locais foram extradas

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Tabela 2 - Idia central, freqncia da resposta e Discurso do Sujeito Coletivo dos gestores locais do Programa de Alimentao do Trabalhador referentes ao desconhecimento do programa como expresso-chave. So Paulo, 2004. Idia central (freqncia da resposta) Eu no sei (21,5%) Trechos do discurso do sujeito coletivo No sei bem ao certo. O que o PAT? Eu no estava muito por dentro do que queria dizer o PAT... Olha, eu nem sabia que a empresa era cadastrada... Nem sei os benefcios que isto traz para a empresa... Eu no tenho nem lembrana de quando isso foi feito, ou o por qu que houve a adeso. uma pesquisa que vocs esto fazendo, focando no alimento que servido para cada colaborador... Se preocupando com a alimentao do trabalhador... Saber qual o tipo de alimentao que fornecida e dada aos trabalhadores. um rgo federal que cuida da alimentao do trabalhador... um cuidado que o governo tem sobre como est a alimentao do funcionrio nas empresas... O PAT seria informaes que ns passamos para Braslia, pra eles terem o controle de l, do que ns fazemos aqui.

um programa de avaliao e pesquisa (4,5%) uma forma de controle da empresa pelo governo (1,7%)

177 expresses-chave, sendo 100 para a primeira e 77 para a segunda pergunta. As expresses-chave foram agrupadas em 10 idias centrais, apresentadas com ilustraes do discursos do sujeito coletivo, cujas representaes expressam: o desconhecimento do PAT; seus benefcios para as empresas, e o impacto positivo sobre a promoo de alimentao saudvel e sade. Na Tabela 2 so apresentadas as idias e discursos com representaes sociais que expressam desconhecimento do Programa. Esta situao aconteceu em 27,7% das expresses-chave. A Tabela 3 apresenta as idias e discursos com representaes sociais, com nfase nos benefcios do Programa para a empresa. Esta situao aconteceu em 32,2% das expresses-chave. As prximas respostas destacam o impacto positivo do PAT sobre a promoo de alimentao saudvel e sade (Tabela 4), totalizando 40,1% das expresseschave. A idia central para fornecer alimentao adequada ao trabalhador obteve a maior freqncia entre todas as respostas (29,4%).

DISCUSSO As trs primeiras idias centrais e discursos referemse ao desconhecimento sobre o PAT e representam quase um tero das expresses-chave. A primeira idia central no sei mostra que alguns gestores no tm representao social sobre o PAT. Apesar de serem responsveis pela sua execuo alguns gestores no sabiam que a empresa participava do Programa. As duas prximas idias, um programa de avaliao e pesquisa e uma forma de controle da empresa pelo governo, tambm mostram desconhecimento sobre o PAT, uma vez que estas representaes no encontram vnculo com o Programa e suas propostas. Observa-se inclusive que h um outro conceito sobre o PAT, considerando-o como uma pesquisa ou um rgo federal, e no como uma poltica pblica voltada para trabalhadores, com participao de governo, trabalhadores e empresas. Como a participao no Programa no exige capacitao ou qualificao dos executores, sendo apenas

Tabela 3 - Idia central, freqncia da resposta e Discurso do Sujeito Coletivo dos gestores locais do Programa de Alimentao do Trabalhador, com nfase nos benefcios do programa para empresa como expresso-chave. So Paulo, 2004. Idic central (freqncia da resposta) Para receber auxlio fiscal (10,2%) Trechos do discurso do sujeito coletivo O cadastro foi realizado a partir da orientao da contabilidade, porm, o fornecimento de alimentao no est vinculado ao PAT... A empresa entende que seja benefcio para a empresa por conta do imposto de renda... Em relao ao benefcio que o PAT vai ter para o funcionrio eu no sei... A empresa tambm no tem um grande custo com isto... Estar ajudando a organizar a nossa cozinha e tambm estar orientando as pessoas que trabalham com a gente... Na verdade, eu penso mesmo em melhoria da nossa qualidade de servio prestado ao nosso colaborador. ...Sinceramente, a empresa visa sempre estar dentro da lei... Foi uma pra t seguindo a legislao no tem uma preparao de cardpio... Eu no sei se h uma preocupao deles, por exemplo, com o valor nutritivo, quanto e como deve se alimentar o funcionrio... O objetivo , com a pessoa que est empregada, ter boas condies para render no trabalho. Ela tem uma preocupao, com o ndice de acidentes com o absentesmo. O funcionrio bem alimentado rende mais... At mesmo por isso a gente oferece o caf da manh, e no almoo no tem regulagem nenhuma de quantidade...

Para melhorar o servio de cozinha (2,8%) Por causa da lei (5,7%)

Para o trabalhador ter maior produtividade (13,5%)

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Tabela 4 - Idia central, freqncia da resposta e Discurso do Sujeito Coletivo dos gestores locais do Programa de Alimentao do Trabalhador, com nfase no impacto positivo do Programa sobre a promoo de alimentao saudvel e sade como expresso-chave. So Paulo, 2004. Idia central (freqncia da resposta) um programa para o trabalhador (2,8%) Trechos do discurso do sujeito coletivo O Programa de Alimentao do Trabalhador acho que ajuda o trabalhador ter um pouquinho de renda maior... Eu acho que um programa que garante o bem estar do funcionrio. Eu acho que se uma empresa no tiver isso ela no est garantindo o bem estar do seu funcionrio... A alimentao eu acho que o fator primordial... O Programa de Alimentao do Trabalhador aquele, o qual, a empresa fornece uma alimentao equilibrada de acordo com a atividade de cada funcionrio, para promover a sade e bem estar deles... justamente oferecer aos funcionrios condies de higiene, e nutrientes suficientes para repor todas as energias que ele gasta. Para fornecer uma refeio saudvel, completa, dentro dos padres da nutrio, com variedade, colorido. Para terem uma qualidade de vida melhor... fornecer o alimento para o funcionrio ter mais motivao... importante voc ter em primeiro lugar o trabalhador bem quisto em todos os ramos da sociedade, e para que isso acontea, ele tem que estar bem alimentado, com todas as funes fsicas plenas como seria o prprio proprietrio ou patro. Penso, que melhorar tambm o nosso nvel de vida.

Para fornecer alimentao adequada/ balanceada ao trabalhador (29,4%)

Para beneficiar/motivar o funcionrio (7,9%)

necessrio o preenchimento de formulrios habilitando a empresa a participar, essas respostas podem ser parcialmente justificadas. preocupante a constatao do desconhecimento sobre o PAT pelos responsveis diretos (27,7% das expresses-chaves identificadas), no o reconhecendo como um Programa social. Nesse sentido, considera-se que o aumento de informao sobre o Programa e capacitao dos gestores locais so aes fundamentais na efetivao do potencial de promoo de alimentao saudvel que o PAT apresenta. As prximas respostas referem-se aos benefcios do Programa para a empresa, expressos de diferentes formas: benefcio fiscal, organizao e qualidade do servio de alimentao e aumento de produtividade da mo-de-obra. No discurso da idia central para receber auxlio fiscal, o Programa aparece como um benefcio para empresa que, em contrapartida, repassa para o trabalhador na forma de alimentao. Esta representao social dos gestores pode ser explicada pelo fato do PAT ter sido efetivamente implantado pelo Ministrio do Trabalho, apesar de se originar de uma poltica de alimentao e nutrio coordenada pelo Ministrio da Sade do Brasil.8 Dessa forma o atributo de iseno fiscal fornecido s empresas prevaleceu como maior atrativo do PAT e se confundiu com o seu objetivo atual de promoo de sade.11 Ainda na Tabela 3, a idia central por causa da lei revela uma viso equivocada da natureza do programa, cuja inscrio voluntria por parte das empresas interessadas. Em outra parte do discurso dessa mesma idia evidencia-se que os gestores no conhecem nem mesmo

as exigncias nutricionais do Programa, conforme o trecho destacado: ...eu no sei se h uma preocupao deles, com o valor nutritivo, quanto e como deve se alimentar o funcionrio.... A ltima idia central da Tabela 3, para o trabalhador ter maior produtividade, associa-se com a noo de que o trabalhador parte de uma engrenagem. Assim, a alimentao fundamental para que a empresa tenha maior produtividade e menor nmero de acidentes e faltas.3 Desse modo, a preocupao maior no com a qualidade da alimentao e promoo da sade, e sim em otimizar a mo-de-obra. Parte dessa representao de aumento da produtividade tem origem nas polticas anteriores de alimentao para o trabalhador, que o colocavam apenas como elemento da produo econmica, e alimentao adequada significaria maior produtividade.11 Essa viso do PAT focada nos objetivos da empresa mostra a dificuldade de reconhecimento do Programa como uma poltica social, que busca favorecer os trabalhadores, principalmente de baixa renda, por meio da renncia fiscal e que gera como benefcio indireto o aumento da produtividade. Na Tabela 4 esto as idias e discursos com impacto positivo do PAT sobre a promoo de alimentao saudvel e sade. A idia central um programa para o trabalhador mostra que o PAT serve para complementar a renda do trabalhador por meio de subsdio para melhorar o seu bem-estar. Os dois ltimos discursos (Tabela 4) enfatizam a promoo de alimentao saudvel e sade, sendo representaes sociais mais prximas das recomendaes atuais do Programa.

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A idia central para fornecer alimentao adequada/ balanceada ao trabalhador est bastante relacionada com o objetivo central do Programa de melhoria da situao nutricional do trabalhador, sendo o discurso que mais se aproxima da proposta do PAT de promoo da sade dos trabalhadores pela alimentao.3 Nessa idia central aparece a preocupao com a sade, condies de higiene e fornecimento de uma alimentao adequada. Esta foi a representao mais freqente entre os discursos (29,4%), mostrando que alguns gestores reconhecem os objetivos do PAT e seu potencial de promoo da sade. Na idia central para beneficiar/motivar o funcionrio, observa-se a preocupao em satisfazer o empregado e garantir um direito bsico que a alimentao. Alguns trechos do discurso tambm ressaltam a importncia do Programa na promoo da sade do trabalhador: ... ter em primeiro lugar o trabalhador bem-quisto em todos os ramos da sociedade, e pra que isso acontea ele tem que estar bem alimentado, com todas as funes fsicas plenas.... Os discursos expressos na Tabela 4 mostram uma preREFERNCIAS
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ocupao em valorizar o trabalhador, colocando o seu benefcio como principal motivo da participao da empresa no Programa, se aproximando dos objetivos atuais do Programa. Conclui-se que grande parte dos gestores no identificou o PAT como poltica social de alimentao e nutrio. Apesar dos recentes esforos de acrescentar ao PAT a idia de promoo da sade e a exigncia em educao nutricional, os discursos mostraram que essas mensagens no foram assimiladas pela maioria dos responsveis por colocar o Programa em prtica. Nesse sentido, fundamental que os gestores locais conheam o Programa e sejam conscientizados da sua proposta de promoo de sade por meio da alimentao, para que possam execut-lo da melhor forma possvel. Considera-se que o PAT chave para as polticas de alimentao e nutrio voltadas para a populao adulta brasileira, podendo contribuir efetivamente na transformao do atual panorama de aumento da prevalncia de doenas crnicas no-transmissveis e da obesidade no Pas.

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