Baco de 55 aos tras recibir una herencia, se dedic a darse la buena vida disfrutando de opparas comidas en donde abundaban

las carnes y el vino, en compaa de sus amigo s con los que disfrutaba de frecuentes parrandas. A la maana siguiente de una de sus tantas parrandas sinti un fuerte dolor en la parte superior del flanco izquie rdo el cual fue creciendo en intensidad hasta hacerse necesaria su atencin en un hospital. Un examen de orina practicado a su ingreso revel un pH de 4.5 y presenc ia de protenas. El examen microscpico del sedimento urinario demostr la presencia d e cristales y numerosos cilindros. El contenido de cido rico srico fue de 11.8 mg/d l. Tras varios aos de continuar sus frecuentes parrandas, Baco desarroll cirrosis, y fue llevado al servicio de urgencias por presentar deterioro del estado de co nciencia. A la exploracin fsica se observ que Baco presentaba confusin, disartria y deterioro en su capacidad para escribir. Los exmenes de laboratorio reportaron, e levacin de amoniaco en suero, niveles bajos de albmina y tiempo de protrombina pro longado.