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16/10/2012

UNINORTE Centro Universitrio do Norte Curso de Farmcia


Filo: Sarcomastigophora Subfilo: Sarcodina

Amebas

Amebas comensais, Amebase e Blastocystis hominis

Famlia Entamoebidae Gneros: - Entamoeba - Endolimax - Iodamoeba


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Prof: Msc. Camila Fabbri

Amebas
Gnero Entamoeba - E. coli: contm at 8 ncleos - E. histolytica, E. dispar, E. hartmanni: contm at 4 ncleos - E. gingivalis: no possui cistos Gnero Endolimax: E. nana Gnero Iodamoeba: I. Butschlii

Entamoeba coli

Cistos

Trofozotos

- Vive no intestino grosso humano, mas comensal - Trofozoto com citoplasma uniforme - Ncleo com cromatina grosseira, com at 8 ncleos (cistos)
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- Cariossoma excntrico

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Entamoeba hartmanni

Entamoeba dispar
- Vive no intestino grosso humano, mas no invasiva, ou seja, comensal - MUITO semelhante a E. histolytica, impossvel de distinguir miscrocopicamente - Cromatina delicada - Cariossoma central

Cisto

Trofozoto

Entamoeba gingivalis
- Ameba comospolita, associada ao trtaro, gengivites - Apresenta vacolos - Patogenicidade no comprovada
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- Vive no intestino grosso humano, espcie pequena de ameba - MUITO semelhante a E. histolytica, mas pequena - Ncleo semelhante com a E. histolytica, mas cromatina pode ser grosseira - Cariossoma excntrico - Trofozoto com citoplasma diferenciado: endo e ectoplasma

- No forma cisto, possui apenas a forma trofozota

Iodamoeba butschlii

Endolimax nana

Cisto

Trofozoto

Cistos

Trofozoto

- Vive no ceco e colo humano, mas comensal - Apresenta apenas um ncleo com membrana espessa, sem cromatina perifrica - Cariossoma grande e central - Vacolo de glicognio bem caracterstico - Cisto e trofozoto possuem o mesmo tamanho
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- Vive no na luz do colon, mas comensal - Menor espcie de ameba em humanos - Cisto tipicamento oval, contendo 4 ncleos pequenos
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Biologia das amebas comensais


- Comensal = alimenta-se de bactrias do intestino - Cistos: so a forma de resistncia e disseminao do protozorio - Trofozoto: a forma de colonizao, nas amebas comensais no so invasivos - 10% so sintomticos - Ciclo: semelhante a E. histolytica - Epidemiologia: distribuio mundial, alta prevalncia, gua contaminada, reflete a condio social da populao
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Amebase
- Infeco intestinal e extraintestinal - Segundo a OMS: - 80 a 90% dos casos so assintomticso

- 5 % so extra-intestinais

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Amebase

Amebase

Morfologia:

Ciclo: monoxnico
Resistem ao suco gstrico Os cistos so ingeridos por alimentos ou gua contaminados

ID: um cisto emerge 4 metacisto

Trofozoto

Cistos

Cisto maduro nas fezes

4 metacisto geram 8 trofozotos. Vo para o intestino grosso

-Trofozoto: em fezes diarreicas, sem forma definida. Apresenta 1 ncleo, diferena entre ecto e endoplasma. Cromatina perifrica. Cariossoma central. - Cisto: oval ou esfrico. At 4 ncleos, cariossoma central. Cistos menores que a E. coli 11

Desprendem-se da mucosa e se transformam em pr-cisto

Os trofozotos colonizam o IG, fixando-se na mucosa


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Amebase

Amebase

Ciclo: monoxnico

Patogenia:
- O trofozoto s causa doena amebase se fixar-se na mucosa

Transmisso: ingesto de cistos oriundos de fezes. Disseminao dos cistos: vento, moscas, baratas, gua e alimentos contaminados

- Fatores importantes: cepa, dieta do paciente, imunidade, vitalidade e nmero de cistos ingeridos, bactrias - Colonizao do intestino: ao de lectinas, enzimas proteolticas - lceras na mucosa: boto de camisa e colo de garrafa

Habitat: intestino grosso. Existem casos de amebase extra-intestinal fgado, crebro, pulmo, cutneo
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- Locais mais frequentes das lceras: ceco, sigmoide e reto. - Ameboma: massa granulomatosa formada por trofozotos. raro - lceras intestinais abcessos no fgado pulmo
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Amebase

Amebase

Manifestaes clnicas: - Assintomtica discutvel - Colite no disentrica: fezes pastosas, podendo conter muco e sangue. Dores abdominais, tenesmo e febre - Colite disentrica: dor abdominal constante, evacuaes lquidas, muco, sangue, meteorismo, desidratao - Amebase extra-intestinal: regio norte. Forma mais comum: necrose de reas do fgado. Mais comum em homens.
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Diagnstico: Clnico: difcil de ser realizado Laboratorial: -Fezes disentricas: exame direto pesquisa de trofozotos - Fezes no-disentricas: mtodos de Faust, Blagg, HPJ pesquisa de cistos. - Fezes: coleta seriada 3 dias de fezes

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Amebase

Amebase

Diagnstico: Exames complementares: - Ultrassonografia, tomografia (procura de abcessos hepticos) - Testes imunolgicos - Cultura

Epidemiologia: - 500 milhes de pessoas infectadas no mundo - Somente 10% com sintomatologia - Regies com mais casos sintomticos: Mxico, Venezuela, Colmbia, Peru, Equador, frica do sul, Egito, Marrocos, Iraque, ndia - Brasil: Amazonas, Par, Rondnia, Roraima, Amap

Laudo: E.histolytica/dispar. SEMPRE!!


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Amebase

Amebase

Profilaxia: - Tratamento de gua e esgoto - Educao sanitria - Lavar frutas e verduras cruas antes de comer - Tratar assintomticos

Tratamento: - Metronidazol - Colite: metronidazol + etofamida

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Blastocystis hominis
- Era considerado uma levedura comensal - patogenicidade controvertida pode causar dor abdominal, diarreia, fraqueza e anorexia - Atualmente est classificado no filo Sarcomastigophora Morfologia:

Blastocystis hominis

- 3 formas trofozotas: vacuolar (tpica), forma granular, forma amebide -1 forma em cisto

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Blastocystis hominis
Morfologia: Transmisso:

Blastocystis hominis

- ingesto do cisto, usualmente por meio da gua contaminada, alimentos contaminados e mos sujas Biologia: - habitat: intestino grosso - locomoo: pseudpodes
Cisto Trofozoto
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- reproduo binria
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Blastocystis hominis
Diagnstico: - fezes: exame direto! Com salina e lugol - formol a 10%: ajuda a conservar as formas, a gua destroi os trofozotos (diluio das fezes) - cultura de fezes frescas em meio Pavlova Epidemiologia:

Blastocystis hominis

- Frequncia alta 80 % em algumas regies - Falta de experincia dificulta o microcopista a identificar, passa despercebido Tratamento: - Metronidazol ou Nitazoxanida
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