Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Nuh Huda
Pre test
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
enha,2012
Bagaimanakah pembagian telinga? Apa membran thympany? Bagaimanakah Mekanisme pendengaran? Bagaimanakah mekanisme keseimbangan? Apakah pusing, atau vertigo??? Bagaimanakah prinsip yang mendasari bunyi? Bagaimanakah mekanisme kehilangan pendengaran dan berapa jenis kehilangan pendengaran?/
enha,2012
Telinga Luar
Terdiri dari
Aurikula
enha,2012
Melekat pada sisi kepala, yang tersusun oleh tulang kartilago, jaringan bawah kulit, Meatus auditorius eksternus, kaput mandibula, Membantu mengumpulkan gelombang bunyi dan disalurkan sepanjang lubang auditorius eksterna
Telinga Tengah
enha,2012
Tersusun :
Membran tympani (MT) sebelah lateral dan kapsul otik di sebelah medial Celah telinga tengah terletak diantaranya MT terletak di akhir kanalis auditorius ekstrenus Diameter 1 cm, tipis, berwarna kelabu mutiara dan translusen Berisi udara yang merupakan rumah osikuli (tlg telingah tengah) yang terhubung dengan tuba eustachi ke nashopharing
Tuba eustachi
Menghubungkan telinga tengah dan nasopharing Lebar 1 cm, panjang 35 mm Normalnya selalu tertutup Dapat terbuka karena kontraksi otot palatum ketika melakukan valsava manuever, menguap atau menelan Berfungsi sebagai saluran drainase untuk sekresi normal dan abnormal telinga tengah serta menyeimbangkan tekanan dalam telinga tengah dengan tekanan atmotfer
Telinga Dalam
Telinga dalam tertanam jauh dalam bagian petrosus tulang temporal Terdapat organ pendengaran (koklea) dan keseimbangan (kanalis semisirkularis) Nervus VII, nervus VIII
Kanalis semisirkularis
enha,2012
Terdiri :
Posterior Superior Lateral
Koklea
Terbentuk seperti rumah siput Panjang 3,5 cm dengan dua setengah lingkaran spiral Mengandung Organ akhir pendengaran : organ corti Dalam tulang labirin terdapat labirin membranosa yang terendam dalam cairan perilimfe yang berhubungan dengan cairan serebrispinal melalui aquductus koklearis
enha,2012
enha,2012
Labirin membranosa mengandung juga cairan endolimfe yang dipertahankan seimbang dengan caiean perilimfe
Mekanisme pendengaran
Adanya percepatan anguler menyebabkan gerakan dalam cairan telinga dalam didalam kanalis dan merangsang sel selrambut labirin membranosa Sehingga terjadi aktivita elektris yang berjalan sepanjang cabang vestibuler nervus kranial VIII ke otak Perubahan posisi kepala dan percepatan linier merangsang sel rambut atrikulus yang juga menyebabkan penghantaran ke nervus VIII di otak Dalam kanalis auditorius internus, nervus koklearis bergabung dengan nervus vestibular
enha,2012
Keseimbangan
enha,2012
Pusing
enha,2012
Pusing : gangguan sensasi orientasi ruang dan tidak spesifik dpat digambarkan Vertigo didefinisikan sebagai halusinasi atau ilusi gerakan, gerakan seseorang atau lingkungan seseorang yang dirasakan Menggambarkan rasa berputar-putar, atau suatu benda mengitarinya Terjadi akibat adanya disfungsi yang cepat dan asimetris sistem vestibuler Ataksia : kegagalan koordinasi muskuler dan dapat terjadi akibat penyakit vestibuler
Telinga Dalam
enha,2012
Selama proses penghantaran, gelombang suara mencapai aurikulus, kemudian masuk ke jendela oval sehingga menyebabkan peningkatan amplitudo bunyi Jendela oval dibatasi oleh ligamen anulare fleksibel dari stapes dan membran jendela bulat Stapes menerima inpuls dari membran timpani Kemudian jendela bulat mebuka dari sisi berlawanan duktus koklearis, dilindungi dari membran tipnai yang utuh, menyebabkan gerakan cairan telinga dalam.
enha,2012
Pada membran timpani yang utuh/normal, suara mernagsang jendela oval dan terjadi jeda sebelum efek terminal stimulasi mencapai jendela bulat Jeda akan berubah bila ada perforasi membran timpani sehingga kedua jendela langsung terangsang tanpa ada jeda, hal ini mengakibatkan gerakan motilitas cairan dan rambut terhambat, sehingga menyebabkan penurunan pendengaran
Gelombang bunyi akan dihantarkan oleh membran tympani ke osikulus telinga tengah Kemudian akan dipindahkan ke koklea, organ pendengaran yang terletak dalam labirin Kemudian mengenai stapes, yang menggoyang dan memulai getaran pada telinga dalam Gerakan ini akan merangsang gerakan membran basilaris merangsang sel rambut organ corti Kemudian dihantarkan ke kortek auditorius kemudian di terjemahkan dalam bentuk bunyi
enha,2012
Pendengaran dapat terjadi dalam 2 cara: Bunyi yang dihantarkan melalui telinga luar dan tengah terisi udara berjalan melalui konduksi udara Bunyi yang dihantarkan melalui tulang secara langsung ke telinga dalam dengan cara konduksi tulang
enha,2012
Normalnya konduksi udara merupakan jalur efisien, namun adanya defek pada membran timpani atau terputusnya rantai osikuli akan memutuskan konduksi udara secara normal dan mengakibatkan hilangnya rasio tekanan suara dan kehilangan pendengaran konduktif
Kehilangan Pendengaran
Kehilangan konduktif
Terjadi akibat kelainan telinga luar
Impaksi Serumen
Kelainan telinga tengah : otitis media Dalam keadaan ini hantaran suara melalui udara ke telinga dalam terputus
Kehilangan sensoris
Melibatkan kerusakan koklea dan nervus vestibulokoklearis
enha,2012
Kehilangan campuran
Kehilangan konduktif dan dan sensorineural akibat disfungsi konduksi udaramaupun tulang
Kebisingan : mesin, motor, senjata api Ledakan Frekwensi tinggi (4000 hz) Kebisingan minimal dan terus menerus dapat menyebabkan ketulian sekitar 85-90 dB
Otalgia
Rasa nyeri pada telinga Karena telinga banyak mengandung syaraf (nervus kranialis V, VII, VIII, IX dan X serta cabang servikalis 2 dan 3), maka kulit di sekitar telinga sangat sensitif Otalgia juga dapat disebabkan oleh adanya iritasi lokal karena berbagai sebab juga bisa karena pindahan dari laring dan faring Gangguan tulang temporomandibular
Impaksi serumen
Secara normal serumen dapat tertimbun dalam kanalis ekstrenus dan dalam jumlah dan warna yang bervariasi Dapat menyebabkan impaksi,otalgia, rasa penuh ditelinga dan kehilangan pendengaran
Penatalaksanaan : Ambil dengan irigasi, pengisapan, atau instrimentasi kecuali ada riwayat perforasi membran tympani atau inflamasi telinga luar Irigasi lembut, gunakan tekanan serendah mungkin Gunakan larutan steril Atau dilakukan pengangkatan langsung Gunakan tetesan gliserin hangat Minyak mineral atau hidrogen peroksida perbandingan 0,5 selama 30 menit sebelum pengangkatan Bahan seruminolitik (debrox), serumenex kuret
Benda asing
Penatalaksanaan
Irigasi (kerikil, mainan, manik) Pengisapan Intrumentasi
Jangan lakukan bila ada riwayat perforasi Benda bijian, serangga jangan lakukan irigasi
Penatalaksanaan
Sebenarnya dapat sembuh snediri Lindungi dari kemasukan air Bila kondisi berat, lakukan bedah (tympanoplasti)