LAPORAN KASUSPENATALAKSANAAN ANESTESIA PADA KISTA OVARIUM Disusun OlehHERLIZA1102004087ASTRINI BUDIARTATI1102004038RINDI RIZKI1102004204ZULHENDRI110200410 6 PembimbingDr.

Bambang Setiawan, SpAnMei 2009

Id entitasPasien

Nama: Ny. Yatiningsih

Usia : 27 tahun Agama : I slam Pekerjaan : Swasta Status Perkawinan : Menikah Ruangan : WijayaKusuma Alamat : Kp. Pabuaran I n d ah Tgl Masuk RS : 6 Mei 2009 Tgl Operasi : 7 Mei 2009

ANAMNESA Keluhan Utama : Terababenjolanpa d aperutkiribawah Riwayat Penyakit Sekarang :Pasien d atang ke RSUD serang d engan keluhanteraba benjolan pa d a perut kiri bawah sejak 1tahun yang lalu. Pasien merasakan benjolannyati d ak bertambah besar. Keluhan ini d isertai d engan rasa nyeri jika d itekan pa d a d aerahbenjolan. Pasien mengatakan siklus hai d yateratur, d an ti d ak ter d apat gangguan. Pasienmengatakan nyeri pa d a saat berhubungan d engan suami. Pasien mengaluhkan su d ah 1tahun menikah tapi belum hamil.

Riwayatpenyakit Asma : Disangkal DM : Disangkal Hipertensi : Disangkal Penyakit Ginjal: Disangkal

Penyakit Jantung: Disangkal

Penyakit Paru : Disangkal

PemeriksaanFisik Kea d aan Umum : Se d angKesa d aran : Compos MentisTan d a Vital :TD: 100/70mmHgNa d i : 82x / menitRR : 21x/mnt Suhu : 37.1 0 CBB : 40kg

STATUS GENERAL I S Kepala: NormocephalMata: CA -/-, S I -/-, RC +/+THT: DalamBatas NormalLeher: PembesaranKGB -. Pembesarantiroi d -Thoraks: Simetrissaatstasis d an d inamisCor: S1S regular, murmur -, gallop -Pulmo: Vesikuler, rh-/-, wh-/-Ab d omen: Bisingusus+Ekstrimitas: Akralhangat

STATUS G I NEKOLOG I S I nspeksi: Ab d omen d atar, simetrisPalpasi: Benjolan perut kiri bawah sebesartelur bebek, batas tegas, pa d at,mobile, nyeri tekan +Perkusi: Nyeri ketok -Auskultasi:Bising usus +

Pem. Laboratorium Hematologi Hb : 10,8mg/ d l Ht : 38 % Leukosit : 4.100/l Trombosit : 193.000/l

TANDA TANDA VITAL PRE OPERASI

TD : 110/70 mmhg
BB : 40kg Temperatur : afebris

Na d i : 80 x/menit
RR : 20 x/menit Gizi : cukup Urin pre-op : 0 cc

Preme d ikasi: Metoklorpami d 10 mg Tin d akananestesi: Analgesia spinal d enganbupivakain I n d uksi: -Mi d azolam4 mg-Ketamin60 mg-Peti d in40 mg-Atrakurium40 mg Rumatan: O2, N2O, I sofluran Recovery: Trama d ol200 mg/ d rip

PEMBERIAN CAIRAN

10.15 W I B masuk 1 kolf Ringer Laktat

10.45 W I B masuk 1 kolf Ringer Laktat ke d ua 11.10 W I B masuk 1 kolf Ringer Laktat ketiga 11.40 W I B masuk 1 labu WB

Kesimpulan Spinal anastesi d apat d igunakanuntukoperasipa d a d aerahab d omen bagianbawahsampaiekstremitasbagianbawah. Preme d ikasi ialah pemberian obat 1-2 jam sebelumin d uksi anestesia d engan tujuan melancarkan rumatan,rumatan d an bangun d ari anestesi Obat obat yang d igunakan untuk preme d ikasi a d alahmi d azolam d an peti d in I n d

Pelumpuh otot a d alah obat yang d igunakan untukmempermu d ah pemasangan intubasi. Rumatan anestesia mengacu pa d a trias anestesia yaituti d ur ringan, cukup analgesia d an mengusahakan agarpasien ti d ak merasa nyeri pa d a saat pembe d ahan. Pemberiancairanintravenaselamaoperasisangatpenting d alammempertahankanstatus hemo d inamik d anmencegahterja d inyakehilangancairanselamoperasi d anper d arahanselainituasupanoksigenharusselalu d ipertahankanmencegahterja d inya d epresinapas. Pemberiantransfusi