Você está na página 1de 2

Atenie la degerturi Degerturile sunt leziuni ale segmentelor corpului expuse la frig direct cum ar fi minile, picioarele, urechile,

nasul, faa. Sunt leziuni distructive de tip necrotic ce se datoreaz inhibiiei centrilor reglatori ai temperaturii. Picioarele nghea destul de des pentru c n timpul iernii au cel mai lung contact cu zpada dar i pentru c oamenii folosesc o nclminte incomod care le strnge picioarele, mpiedicnd circulaia normal a sngelui. La nceput, bolnavul simte n zonele pe cale de ngheare- congelare o greutate nefireasc, nepturi, amoreal, furnicturi. Privite, tegumentele sunt palide. Treptat, toate aceste fenomene dispar, aprnd n schimb anestezia regiunii (lipsa complet a durerii), pierderea complet a sensibilitii, iar tegumentele devin livide - albstrii. Dup cteva ore de la imobilizarea n ger, apar la locul degerturii, leziuni asemntoare arsurilor. In raport cu gravitatea leziunilor, degerturile sunt clasificate n patru grade: Gradul I - poriunile afectate prezint eritem (roea) la nivelul pielii, uor edem (uor umflate), prurit (mncrime) local suprtoare.Gradul II i III - n acest stadiu ncep s apar fictenele (vezicule) cu coninut clar sau sangvinolent, care atunci cnd se sparg, pun n eviden un tegument necrozat, care cuprind i starturile inferioare (hipodermul).Gradul IV- n acest caz apare cangrena uscat (ischemic). Ce trebuie s facem. nclzim victima degerat treptat cu pturi groase aa nct n camera unde a fost introdus, temperatur s ajung la 20 grade dup 3-4 ore. n cazul n care renclzirea se face prea brutal bolnavul poate intra n stare de oc manifestat prin frison, crampe musculare, somnolen, lein, putnd s decedeze n cteva ore.Zonele degerate vor fi masate blnd cu alcool. Nu se maseaz cu zpad sau cu minile uscate. n cazul degerturilor grave nu se ncearc renclzirea zonei afectate la locul accidentului sau n timpul transportului, ci la unitatea spitaliceasc. Alte sfaturi utile.

Se interzice fumatul, pentru c provoac vasoconstricie (micorarea diametrului vaselor de snge cu reducerea cantitii de snge circulant). Nu se va consuma alcool (eventual doar cantiti foarte mici). De cele mai multe ori consumul de alcool confer o fals senzaie de cald iar starea de ebrietate ulterioar, sau de beie, imobilizeaz individul care nu mai poate ajunge acas ci cel mult ntr-un an unde adoarme i moare de frig. Exercitiile fizice, micarea sunt elementul cel mai important, pentru ca produc vasodilataie local (crete cantitatea de snge local). Se aduce mbrcminte i ncalminte potrivite, uscate. Pacientul va fi introdus ntr-un loc adpostit. nclzirea se va face dinuntru n afar prin administrare de lichide calde (ceaiuri). nlturarea tuturor factorilor care mpiedic circulaia sngelui, (mbrcmintea i nclmintea de la nivelul zonelor ngheate). n cazul degerturilor uoare de gradul I - II pentru renclzire se recomand apropierea de un corp cu temperatura normal. Se aplic minile calde ale salvatorului pe zonele degerate sau se introduc minile acestuia sub axil (subra). Transportul bolnavului ntr-o unitate sanitar pentru tratament medicamentos unde se va interveni pentru reducerea complicaiilor prin administare de antibiotice (pentru prevenirea infeciilor), cortizon , analgetice, profilaxie antitetanic.