Conceitos
Semiologia mdica- Entende-se o estudo dos sintomas e sinais das doenas. Sinais comportamentais- So sinais objetivos, verificveis pela observao direta do paciente. Sintomas vivencias subjetivas relatadas pelos pacientes, suas queixas, aquilo que o sujeito experimenta e, de alguma forma comunica a algum
Conceitos
Semiologia psicopatgica- Estudo dos sinais e sintomas produzidos pelos transtornos mentais.
Conscincia
Orientao
Ateno
Funes Afetivas Volitivas
Cognitivas Bsica
Bsica Superiores Bsica Superiores Humor Emoes Motivao Atividade voluntria Sentimentos
Inteligncia
Temperamento
Carter
Personalidade
ALTERAES DA MEMRIA
Conceito
Memria cognitiva (psicolgica) Atividade altamente diferenciada do sistema nervoso que permite ao individuo registrar, conservar e evocar dados apreendidos da experincia.
MEMRIA
a capacidade psquica que as pessoas tm de fixar, conservar em latncia, de reproduzir, evocar ou representar (voltar a apresentar na conscincia), sob de imagens representativas ou mnmicas aquelas impresses sensoriais, recebidas transmitidas e conscientizados, sob a forma de sensaes.
MEMRIA
ALTERAES DA MEMRIA
A memria cognitiva composta de
fases ou elementos bsicos:
Fase de percepo, registro e fixao Fase de reteno e conservao Fase de reproduo e evocao Fase de reconhecimento da imagem
evocada
ALTERAES DA MEMRIA
Em relao ao processo temporal de aquisio e evocao dos processos mnmicos ela se divide em:
Memria remota ou longo prazo
Memria recente ou de curto prazo
ALTERAO DA MEMRIA
Retrgrada
Amnsia de evocao ou retrgrada raramente so puras (desacompanhadas da alterao da fixao). Nesses casos, a impossibilidade de evocao decorre da perda parcial ou total de imagens mnmicas que j tinham sido fixadas e conservadas. Isso se apresenta com carter progressivo e irreversvel. Podem ocorrer nos estados demenciais, nos TCE, psicoses orgnicas.
ALTERAES PATOLGICAS DA
MEMRIA
QUANTITATIVA
Antergrada: o indivduo no consegue mais
fixar elementos mnmicos a partir do momento em que ocorreu o evento que lhe causou o dano cerebral.
Antergrada
Incapacidade de reter informaes recentes. Os indivduos esquecem de acontecimentos vividos pouco antes, evocando normalmente fatos antigos, anteriores ao incio do transtorno. o sintoma fundamental da Sndrome de Korsakoff: amnsia acompanhada de desorientao temporo-espacial e fabulao. Podem ocorrer no Alcoolismo, traumatismo, abuso de substncias ilcitas, AVE.
QUALITATIVA
Confabulao ou fabulaes: elementos de imaginao do doente ou mesmo lembranas isoladas completam artificialmente as lacunas de memria, produzida geralmente por um dficit da memria de fixao.
Por exemplo, ter existido antes do universo, ter vivido 10 mil anos, ser me de dezenas de filhos, ter participado da queda da Bastilha ou da Guerra de Tria e assim por diante.
Quando os rgos sensoriais so influenciados por estmulos fsicos, qumicos ou biolgicos variados, originados fora ou dentro do organismo, eles produzem alteraes nos rgos receptores, estimulando-os.
SENSAO
Iluso: percepo deformada de um objeto real e presente. So percepes falsas ou respostas falsas a um estmulo real.
ILUSO
ALTERAES DE SENSOPERCEPO QUALITATIVA Alucinao: definida como impresses ou experincias sensoriais falsas. a percepo clara e definida de um objeto (voz, rudo, imagem etc.), Sem a presena do objeto estimulante real. Tipos de alucinao: auditiva, tteis (Cenestsicas e Cinestsicas); visual, olfativa, gustativa.
ALUCINAO
Alucinose: alucinao com crtica, o indivduo percebe consciente de que aquilo um fenmeno estranho patolgico.
PENSAMENTO
O pensamento o resultado da capacidade de organizar idias de forma, curso e
PENSAMENTO
FASES DO PENSAMENTO
Forma ou produo ou estrutura do pensamento: a sua estrutura bsica, a sua arquitetura, preenchidos pelos mais diversos contedos e interesses do indivduo. Curso ou progresso: o modo como o pensamento flui, a sua velocidade e ritmo ao longo do tempo (direo do pensamento). O contedo do pensamento: o que contem a idia, aquilo que dar substncia ao pensamento, os seus termos predominantes, o assunto em si.
ALTERAES DO PENSAMENTO
Alteraes da forma do pensamento
Fuga de idias: uma alterao da estrutura do pensamento secundria a uma acentuada acelerao do pensamento, na qual uma idia segue a outra de forma extremamente rpida, perturbando-se as associaes lgicas entre os juzos e conceitos.
FORMAS DO PENSAMENTO
ALTERAO DO PENSAMENTO
Delrios
Alguns tipos de delrios
Delrio de grandiosidade, delrio
Delrios
Suicdio
Lentificao psicomotora: lentificao de toda atividade psquica (bradipsiquismo). Toda movimentao voluntria torna-se lenta, difcil.
ALTERAES DO MOVIMENTO
Estupor: perda de toda atividade espontnea, com vigncia de um nvel de conscincia aparentemente preservada.
Estereotipias motoras: so repeties automticas e uniformes de determinado ato motor complexo, geralmente indicando marcante perda do controle voluntrio sobre a esfera motora.
ALTERAES DO MOVIMENTO
Catalepsia: um acentuado exagero de tnus postural, com grande reduo da mobilidade passiva dos vrios segmentos corporais, e com hipertonia muscular do tipo plstico. Cataplexia: perda abrupta do tnus muscular de curta durao.
ALTERAES DO MOVIMENTO
Maneirismo: um tipo de estereotipia caracterizada por movimentos bizarros e repetitivos geralmente complexos, que perseguem certo objetivo, mesmo que esdrxulo. Tiques: movimentos rpidos, automticos, repetidos e involuntrios. So atos coordenados.
TIQUES
ALTERAO DA ATENO
A ateno pode ser definida como a direo da conscincia. O estado de concentrao da atividade mental sobre determinado objeto. Aprosexia: total abolio da capacidade de ateno, por mais fortes e variados que sejam os estmulos que se utilizou.
ALTERAO DA ATENO
Hipoprosexia perda bsica da capacidade de concentrao com fadigabilidade aumentada, que dificulta a percepo dos estmulos ambientais e a compreenso. As lembranas tornam-se mais difceis e imprecisas, h dificuldade crescente em todas as atividades psquicas complexas como o pensar o raciocinar, a integrao de informao.
ALTERAO DA ATENO
Hiperprosexia: estado de ateno exagerada, no qual h uma tendncia incoercvel a obstina-se sobre certos objetos. Distrao: um sinal no de dficit propriamente, mas de super concentrao ativa de ateno sobre determinados contedos ou objetos, com inibio dos demais.
DISTRAO
ALTERAO DA ATENO
Distraibilidade: estado patolgico que se exprime por instabilidade marcante e mobilidade acentuada da ateno voluntria com dificuldade ou incapacidade para se fixar ou se manter em qualquer coisa que implique esforo produtivo. A ateno desviada de um objeto para outro com facilidade.
ALTERAO DA LINGUAGEM
Logorreia e Taquifasia: na logorreia existe uma produo aumentada e acelerada (taquifasia) da linguagem verbal.
Bradifasia: o indivduo fala muito vagarosamente lento e difcil. Mutismo: ausncia de resposta verbal oral por parte do doente. Renuncia em falar.
ALTERAO DA LINGUAGEM
Ecolalia: a repetio da ltima palavra proferida por algum; o paciente repete de forma automtica o que acaba de ouvir. involuntrio e sem sentido Palilalia: repetio automtica e estereotipada pelo paciente da ltima ou ltimas palavras que o prprio paciente emitiu em seu discurso.
ECOLALIA
ALTERAO DA LINGUAGEM
Mussitao
produo repetida de uma voz muito baixa, murmurada, em tom monocrdico sem significado comunicativo.
ALTERAO DA LINGUAGEM
Glossolalia: produo de uma fala gutural, pouco compreensvel, um verdadeiro conglomerado ininteligvel de sons, que imitam a fala normal. Neologismo: criao de novos termos ou palavras j existentes que recebem acepes totalmente novas.
ALTERAO DA LINGUAGEM
Estado afetivo basal e difuso no qual a pessoa se encontra num determinado momento. Disposio afetiva de fundo que d a tonalidade de toda a experincia psquica. O humor ou estado afetivo, varia de momento para momento numa mesma pessoa, atribuindo os devidos valores s vivncias, seja a tristeza na tragdia ou a alegria na comdia
Estado afetivo intenso, de curta durao, com expresso somtica. As emoes podem ser divididas em:
Primrias - inatas e diretamente ligadas vida instintiva, sobrevivncia. Emoo de choque, colrica, afetuosa, medo e asco. Secundrias - mais complexos. So reaes aos estmulos do meio Mistas estados afetivos internos contrastantes
Kurt Schneider considera os sentimentos como estados do eu que no podem ser controlados pela vontade e que so provocados por nossas representaes, pelos estmulos procedentes do mundo exterior ou por alteraes sobrevindas no interior do organismo.
Afetos: qualidade e o tnus emocional que acompanham uma idia ou representao mental.
ALTERAES DO HUMOR
Distimia: alterao bsica do humor, tanto no sentido da inibio quanto no da exaltao. Disforia: distimia que acompanha uma totalidade afetiva desagradvel, mal humorada.
Tristeza patolgica: a pessoa sente profundo abatimento, baixa auto-estima, tendncia para isolamento, choro fcil.
DISTIMIA E DISFORIA
ALTERAES DO HUMOR
Alegria patolgica ou euforia: cliente eufrico, agitado, com elevada auto-estima, grande desinibilidade.
Puerilidade: alterao do humor que se caracteriza por seu aspecto infantil, simplrio, regredido. O indivduo ri ou chora por motivo banal.
ORIENTAO
Conceito: a capacidade de integrar informaes a respeito de dados que nos localizem principalmente no tempo e espao. Dependem da memria, ateno e percepo.
ORIENTAO
ORIENTAO
Orientao autopsquica
Orientao alopsquica
Orientao temporal Orientao espacial
CONSCINCIA
Definies psicolgicas: soma total das experincias conscientes de um indivduo em determinado momento. a capacidade do indivduo de estar em contato com a realidade, perceber e reconhecer o meio e os seus objetos. As alteraes da conscincia podem ser fisiolgicas e patolgicas.
ALTERAO DA CONSCINCIA
Alteraes fisiolgicas: sono, sonho, cansao, hipnose. Alteraes patolgicas: quantitativa e qualitativa.
SONO
Sopor ou torpor: um estado de marcante turvao da conscincia no qual o indivduo pode ser apenas despertado por estmulo enrgico. Coma: grau mais profundo de rebaixamento da conscincia.
Delirium: termo que designa as sndromes confusionais agudas. Ocorre desorientao temporo-espacial, angstia, agitao ou lentificao psicomotora, iluses e alucinaes visuais, piora ao anoitecer.
Estado onrico: estado semelhante a um sonho muito vivido. Alucinao visual intensa com carter cnico: cenas complexas, ricas em detalhes s vezes terrficas. O doente grita se debate na cama, tem sudorese profusa. H geralmente uma amnsia consecutiva ao perodo em que o doente permanece em estado onrico.
ESTADO ONIRICO
Hiperviglia: os estmulos so percebidos com maior intensidade, o fluxo do pensamento normalmente acelerado e comumente h uma exuberncia psicomotora e das atividades em geral
Estados crepusculares/ estreitamento da conscincia: ocorre estreitamento transitrio do campo da conscincia com conservao de uma atividade psicomotora global, mais ou menos coordenada, permitindo a ocorrncia dos chamados atos automticos.
Transe: dissociao da conscincia que se assemelha ao sonho acordado, mais difere pela presena de atividade motora automtica e estereotipada, acompanhada de suspenso parcial dos movimentos voluntrios transe religioso, transe histrico.
ALTERAO DO SONO
Alteraes quantitativas
ALTERAO DO SONO
Sonambulismo: consiste no ato de caminhar e realizar outras atividades complexas durante o sono. Narcolepsia: estado em que o indivduo dorme e acorda subitamente. Pode ser desencadeado por emoes.
NARCOLEPSIA
ALTERAO DO SONO
intenso durante o sono em que a pessoa pode se debater, arregalar os olhos e gritar. Passada a crise no se recorda do ocorrido, mas pode relatar ter tido um pesadelo.
"As aparncias para a mente so de quatro tipos: As coisas ou so o que parecem ser, ou no so, nem parecem ser; ou so e no parecem ser; ou no so, mas parecem ser. Posicionar-se corretamente frente a todos esses casos a tarefa dos sbios. Epictetus, Sculo II d.C.
Obrigada!!!
REFERENCIAS
Ballone, G. j; Penha Chaves, P. H. de A., Sinopse de Psiquiatria Dicionrio e Tratamento. Editora Cultura Mdica. Riio de Janeiro. RJ. 1992. Delgalarrondo, P., Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais. Porto Alegre: Artes Mdicas, 2000.