ASI EKSKLUSIF DAN MAKANAN PENDAMPING ASI

disusun oleh : Noi Maya Anggrita Sari 0861050129

ASI Eksklusif, awal terbaik bagi bayi. Hanya ASI satu-satunya makanan dan minuman yang diperlukan seorang bayi dalam 6 bulan pertama. Tidak ada makanan dan minuman lain termasuk air putih yang diperlukan selama periode ini. Susu hewan, susu formula bahkan yang paling mahal sekalipun, susu bubuk, teh ,minuman yang mengandung gula, air putih, pisang dan padi padian tidak memiliki kandungan sebaik ASI. ASI yang diproduksi ibu memiliki komposisi yang sempurna, antibody yang terkandung dibuat khusus untuk virus dan dan bakteri yang dihadapi ibu dan bayinya pada saat itu. Anak yang tidak mendapat asi secara eksklusif selama 6 bulan memiliki resiko lebih besar untuk terpapar penyakit dan kondisi tertentu, seperti : Alergi Eczema Infeksi saluran kencing Radang perut Gastroenteritis Dan lain-lain

Pakar ASI dan pakar kesehatan menyatakan bahwa anda harus menunggu sampai bayi anda berusia 6 bulan untuk memperkenalkan makanan padat. Mengapa perkenalan tersebut dimulai pada usia 6 bulan? Pertama, karena ASI adala satu-satunya makanan dan minuman yang dibutuhkan oleh bayi hingga ia berusia 6 bulan. ASI adalah makanan bernutrisi dan berenergi tinggi yang mudah untuk dicerna dan memiliki kandungan paling sempurna dibanding makanan minuman lain. Pada bulan awal, saat bayi dalam kondisi yang paling rentan, ASI eksklusif membantu melindungi bayi dari diare, sudden infant death syndrome, infeksi telinga dan penyakit infeksi lain yang biasa terjadi pada bayi. Selain itu, ASI eksklusif membuat bayi berkembang dengan baik pada 6 bulan pertama bahkan hingga usia 2 tahun. WHO mengatakan, ASI adalah suatu cara yang tidak tertandingi oleh apapun dalam menyediakan makanan ideal untuk pertumbuhan dan perkembangan seorang bayi. Evaluasi pada bukti yang telah ada menunjukkan bahwa tingkat populasi dasar, pemberian ASI 6 bulan pertama adalah cara paling optimal dalam pemberian makan pada bayi. Setelah 6 bulan, biasanya bayi membutuhkan lebih banyak nutrisi dari pada yang tersedia dalam ASI, dan pada titik inilah, nutrisi tambahan dapat diperoleh dari sedikit porsi makanan pendamping ASI. Yang kedua adalah jika menunda pemberian makanan padat hingga usia 6 bulan dapat memberikan perlindungan bayi lebih baik dari penyakit. ASI memiliki kandungan faktor imunitas yang sangat banyak, dan menunda makanan padat hingga usia 6 bulan dapat memberikan waktu untuk sistem pencernaan bayi untuk berkembang lebih matang. Tanda-tanda yang menunjukkan bayi sudah siap menerima makanan padat adalah : Bayi dapat duduk dengan baik tanpa dibantu Refleks lidah bayi sudah hilang dan tidak secara otomatis mendorong makanan padat keluar dari mulutnya dengan lidah Bayi sudah siap dan mau mengunyah

Bayi sudah bisa memegang makanan atau benda lain dengan jempol dan telunjuknya. Bayi terlihat bersemangat untuk ikut serta saat makan dan mungkin mencoba meraih makanan nya, hingga ingin memasukkannya ke dalam mulutnya.

Menunda pemberian makananan padat hingga usia 6 bulan juga dapat mengurangi resiko alergi makanan. Hal ini juga berhubungan dengan kebutuhan faktor imunitas bayi yang ada pada ASI serta kesiapan sistem pencernaan bayi terhadap makanan selain ASI. Ada beberapa prinsip pemberian makanan pendamping ASI, yaitu pertama berikan makanan yang kaya gizi sesuai piramida makanan. Antara usia 6-24 bulan, anak tumbuh cepat dan kebutuhan energi, vitamin, dan mineral meningkat, namun ukuran perutnya masih kecil (30ml/kg bb, seukuran 1 buah cangkir) sehingga mereka membutuhkan makanan yang kaya gizi dan mampu memenuhi kebutuhan nutrisi walau dengan porsi kecil. BERAS SEREAL & SAYURAN BUAH SUSU, YOGHURT, & KEJU DAGING, AYAM, IKAN, TELUR,& KACANG Pilih daging tanpa kulit dan lemak. Memasak dengan mengukus, memanggang, dan membakar lebih baik dari pada menggoreng. Variasikan sumber protein, perbanyak ikan, kacang, dan biji-bijian LEMAK, MINYAK, MAKANAN MANIS Batasi makanan gorengan dan penggunaan santan. Batasi camilan dan minuman kemasan karena kandungan nutrisi nya rendah tapi berkalori tinggi. Berikan camilan sehat yang kaya berupa buah, sayuran, yoghurt, susu, dan makanan rumahan

Variasikan konsumsi beras dan sereal. Misalnya, beras putih, beras merah, havermut, maizena, roti, pasta, mie, dan sereal.

Susu sapi tidak boleh diberikan anak dibawah 1 tahun. Keju cheddar dan yoghurt untuk bayi dapat diperkenalkan usia 8-9bulan Yoghurt biasa dapat diperkenalkan diusia 10-12 bulan yang tanpa rasa. Susu dan produk susu olahan rendah lemak diberikan pada anak usia 2tahun. 6 bulan-1 6 bulan-1 6 bulan-1 6-9 bulan: 2 tahun : porsi tahun : porsi tahun : porsi porsi kecil kecil kecil kecil 9-12 bulan: 2 2-6 tahun: 6 2-6 tahun: 3-5 2-6 tahun: 2-3 porsi kecil porsi/hari porsi/hari porsi/hari 1-2 tahun: 2-3 porsi/hari

Perbanyak sayuran hijau gelap seperti brokoli, bayam, dll. Sayuran oranye seperti wortel, ubi kuning, dll. Perkenalkan sayuran sedini mungkin pada anak dan secara terpisah dari makanan lain.

Variasikan buah yang diberikan dan pilih buah yang segar dari pada kalengan atau buah kering atau jus buah. Batasi pemberian konsumsi jus buah

6 bulan-9 bulan Sesedikit : 1-2sm/hari. mungkin Telur 1-2x seminggu. 9-12 bulan: 23sm/hari. Telur 2x seminggu 1-2 tahun: 34sm/hari 2-6 tahun: 2-3 porsi/hari

1 porsi kecil = genggaman ibu 1 porsi = 1 iris roti

1 porsi kecil = 1/3 genggaman ibu 1 porsi = cangkir potongan sayur

1 porsi kecil = 1/3 cangkir buah mentah 1 porsi = 1 iris buah, gelas jus buah

6-9 bl 1 porsi kecil = keju ukuran kartu domino 9-12 bl 1 porsi kecil = keju ukuran kartu domino 1 porsi = 1 gelas yoghurt/ 1 lembar keju

2-6 tahun 1 porsi = 1 ons daging sapi/ayam/ikan, 1 butir telur, 2 sm selai kacang, cangkir kacang, 1 ptg sedang tempe/tahu

Jenis

6-8 bulan 6: 1 jenis bahan 7: 2 jenis bahan

8-9 bulan 2-3 jenis bahan

9-12 bulan 3-4 jenis bahan

Tekstur Frekuensi

Porsi ASI

Semi cair semi padat Makanan utama 1-2x/hari. Camilan 1x/hari Sesuka bayi

Lunak dan potongan makanan Makanan utama 3x/hari. Camilan 1x/hari Sesuka bayi Non susu sapi, slice keju cheddar. cangkir yoghurt

12-24 bulan Makanan keluarga tanpa garam, gula, penyedap, hindari santan dan gorengan Kasar dan potongan Padat makanan Makanan utama Makanan utama 3x/hari. Camilan 3-4x/hari. 2x/hari Camilan 2x/hari Sesuka bayi Sesuka bayi Non susu sapi, 1-2 porsi susu slice keju cheddar. sapi atau produk cangkir yoghurt susu olahan

Saran pengenalan makanan sesuai usia anak Usia 0-6b 6b Sereal /gandum Beras putih Beras merah havermut Sama Sayuran Buah Daging & protein ASI pisang pear apel alpukat pepaya timun tahu suri tempe blewah daging ayam ati ayam mangga daging sapi peach kalkun aprikot kuning telur Susu & produk Kacang susu Kacang hijau

7b

ubi kuning labu parang kentang ketimun

8-9b

gandum crackers roti gandum teething biscuit

bit lobak wortel sawi hijau bayam brokoli kol

keju cheddar yoghurt bayi

rempah

 1012b Pasta yang tidak mengand ung telur 1224b semua

kacang kedelai buncis kacang panjang kacang kedelai jus sayuran jagung tomat seledri daun slada semua

nanas kiwi melon

Kuning telur

2-3t

Semua

citrus berry kurma cherry anggur semua

ham ikan putih telur telur utuh kerang

susu sapi segar susu UHT susu bubuk yogurt plain Susu dan produk susu rendah lemak

Madu, selai kacang, rempah Kacang tanah, coklat, biji, garam, gula Keripik, kacang, permen, pop corn

4t

Anggur, cerry, berry utuh, kismis

satai

Makanan yang dihindari hingga usia 8 bulan 1. Makanan dengan kandungan nitrat tinggi sindrom bayi biru. Contoh: sayur berdaun hijau (bayam, selada, brokoli, kale, dll), sayuran berumbi (bit, wortel, buncis) 2. Kuning telur Makanan yang dihindari hingga usia 9 bulan 1. Keju dan yoghurt 2. Gandum atau produknya Makanan yang dihindari hingga usia 12 bulan 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Susu sapi Putih telur Madu dan sirup jagung Ikan Kerang Selai kacang Kacang dan sejenisnya Jagung Kedelai

Makanan yang dihindari hingga usia 24 bulan 1. 2. 3. 4. 5. 6. Coklat Susu rendah lemak Makanan pencetus alergi bagi orang tua si anak Makanan dengan bahaya tersedak Makanan kecil dan keras Makanan sulit dikunyah dan ditelan

CARA MEMPERSIAPKAN MASAKAN 1. MEMPERSIAPKAN PERALATAN Pastikan bahwa peralatan telah dibersihkan dengan baik, lebih baik lagi menggunakan sabun anti bakteri. Usahakan untuk tidak menggunakan talenan yang sama untuk memotong daging dan sayuran.

2. PERSIAPAN MEMASAK a. Buah dan sayuran Jangan lupa untuk membasuh dan mencuci buah dan sayuran yang akan anda gunakan untuk memasak makanan bayi. Meskipun anda tidak menggunakan kulitnya, atau apabila yang anda gunakan adalah sayuran organic, anda tetap harus membersihkan bahan yang anda gunakan. b. Daging Apabila anda menggunakan bahan daging,anda harus mencuci tangan anda atau menggunakan sarung tangan bila mungkin. Lakukan hal ini sebelum dan setelah menggunakan bahan daging. Jangan menggunakan wajan atau panci yang telah atau akan anda gunakan untuk buah dan sayuran, gunakan pula talenan yang terbuat dari kayu, karena bakteri akan lebih mudah dibersihkan pada talenan kayu. Jangan pernah juga memberikan anak anda makanan dengan daging, ayam, ikan, atau pun telur yang mentah ataupun setengah matang.

Mengukus, adalah salah satu cara memasak yang paling disukai. Dengan cara ini, nutrisi yang hilang dapat diminimalisir. Makanan yang dikukus lebih banyak mengandung vitamin dan mineral dibandingkan dengan direbus. Sisa air dapat disimpan dan digunakan untuk campuran puree. Merebus dan TIMkekurangan dari cara ini adalah dapat menyebabkan hilangnya nutrisi terutama vitamin B dan C serta mineral yang mudah larut. Kehilangan ini dapat diatasi dengan mengurangi jumlah air yang gunakan untuk memasak. Air sisa rebusan dapat disimpan dan digunakan untuk puree. Memanggang, memanggang adalah memasak dengan menggunakan panas yang terdapat di dalam oven. Kelebihannya, bisa memasak dalam jumlah yang banyak. Nutrisi yang hilang sedikit dan makanan bisa dicerna dengan mudah. Memasak dengan Microwave, kekurangannya adalah hanya bisa dalam jumlah sedikit. Rasa dan nilai nutrisi yang ada dalam sayuran sangat baik dibandingkan dengan cara yang lain.

Memasak dengan Pressure Cooker, hilangnya nutrisi bisa dikurangi dengan cara ini karena hanya sedikit menggunakan air. Dibakar , kekurangan metode ini adalah bila makanan yang dibakar dengan menggunakan arang dan api maka akan dapat menimbulkan efek karsinogenik. Untuk buah dan sayuran dengan mengukus adalah metode yang paling baik, lalu yang kedua adalah merebus dengan sedikit air. Untuk bahan makann jenis kentang dapat dipanggang selain juga ditim. Anda juga dapat menggunakan microwave untuk memasak bila suka, hanya saja bila dengan microwave, kita tidak dapat memasak sekaligus dengan jumlah banyak. Sedangkan untuk daging, dipanggang adalah, adalah metode yang paling disukai karena sebagian besar nutrisi nya dapat terjaga. Biasanya puree daging lebih baik dicampur dengan air putih, karena kaldu yang berasal dari daging sendiri terlalu keras rasanya untuk bayi.

PENGGUNAAN GARAM, GULA, DAN PENYEDAP Jangan pernah memberi garam maupun bumbu penyedap lainnya pada makanan bayi kita. Pemberian garam terlalu dini akan menyebabkan ginjal rusak. Selain itu pada saat mereka dewasa, mereka lebih mudah terkena hipertensi. Ingatlah, bayi tidak mengenal definisi hambar karena mereka baru mengenal rasa. Jika dari awal dibiasakan, bayi akan gampang menolak makanan yang cenderung hambar saat dewasa.

PENGGUNAAN BUMBU DAN REMPAH-REMPAH Sebagian dokter spesialis anak akan merekomendasikan penundaan penggunaan bumbu rempah sampai usia 8 bulan atau lebih. Hal ini bertujuan untu menghindari terjadinya gangguan pada pencernaan dibandingkan untuk menghindari reaksi alergi. Perlu diingat, penggunaan bumbu menyengat seperti lada, cabe bubuk, sebaiknya dihindari dulu sampai setidaknya anak berusia 1 tahun. Bumbu dan rempah seperti dibawah ini dapat digunakan oleh para orang tua : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. Kunci Lengkuas Salam Daun jeruk Kunyit Ketumbar Vanilla Lada Bawang putih/merah/Bombay Jahe Kayu manis Pala Adas Dll

CONTOH JADWAL PEMBERIAN MAKANAN BAYI USIA 6 BULAN (PERKENALAN) ASI MAKANAN UTAMA CAMILAN SEHAT Sesuka bayi 1-2 kali 1 kali 10.00 dan/atau 16.00 13.00

USIA 7-9 BULAN ASI MAKANAN UTAMA Sesuka bayi 3 kali 08.00 13.00 18.00 10.00 16.00

BUAH/CAMILAN SEHAT

2 kali

USIA 9-12 BULAN ASI MAKANAN UTAMA Sesuka bayi 3 kali 08.00 13.00 18.00 10.00 16.00

BUAH/CAMILAN SEHAT

2 kali

USIA 12-24 BULAN ASI Atau Susu sapi Atau Produk susu olahan MAKANAN UTAMA Sesuka bayi 2 kali 2 porsi 3 kali Pagi/siang dan malam Pelengkap/camilan 08.00 13.00 18.00 10.00 16.00

BUAH/CAMILAN

2 kali