ERITROPOYESIS

T.M. Pamela Carmona Rios Instituto de Fisiologa

Regulacin de la eritropoyesis
Cuando una clula madre se compromete hacia la lnea eritroide se requieren varios factores en el microambiente de la mdula sea.
Factores como IL3, GM-CSF (factor estimulante de colonias de granulocitos y monocitos), factor de Steel que son secretados en la mdula sea roja. Factores como la Eritropoyetina, hormona sintetizada en el rion, la cual frente a desbalances en los niveles de oxgeno difunde hacia la mdula y estimula la produccin de eritrocitos.

ERITROPOYESIS
A partir de un proeritroblasto se forman alrededor de 8 reticulocitos en aprox. 5 das, luego en circulacin maduran al eritrocito final, esto en 2 das aprox. La Epo media la respuesta a la demanda de oxgeno interactuando con receptores de los progenitores eritroides y los eritroblastos. La hipoxia produce un aumento transcripcional en la expresin del gen de Epo a nivel renal aumentando por ende su sntesis.

ERITROPOYESIS

ERITROPOYESIS

REGULACIN DE LA ERITROPOYESIS

Qu nutrientes necesitamos para la eritropoyesis?

El hierro es esencial para la sntesis de hemoglobina, el cual se obtiene de ;

La dieta De la hemoglobina que se degrada de los eritrocitos envejecidos. Almacenada en hgado, bazo y mdula sea, unido a dos protenas ferritina y hemosiderina. Transportada en la sangre unida a una protena llamada transferrina.

La vitamina B12 y el cido flico son esenciales para la sntesis de DNA y por lo tanto para la maduracin de los eritrocitos. Aminocidos absorbidos del intestino y circulacin sangunea.

FORMA DEL ERITROCITO

CARACTERSTICAS DEL ERITROCITO

Tienen forma de disco bicncavo, aplanados con una depresin central. Poseen membrana plasmtica, ncleo y organelas. no posee

Su forma biconcava esta dada por una red de protenas, las mas importantes espectrina y anquirina, que le otorgan flexibilidad. En su interior poseen hemoglobina, una protena cuya funcin es transportar gases como oxgeno y dixido de carbono.

ESTRUCTURA DEL ERITROCITO

CARACTERSTICAS DEL ERITROCITO

continuacin

Su vida util es de 120 das, luego de lo cual son retirados por el sistema macrofgico del hgado, bazo y en menor proporcin en mdula sea . Descontando su volumen de agua, posee un 97% de hemoglobina. Carecen de mitocondrias y generan ATP por mecanismos anaerbicos. Son los principales contribuyentes a la viscosidad sangunea.

CICLO DE VIDA DEL ERITROCITO

Metabolismo del Hierro

Mecanismo absorcin intestinal del hierro

Hemoglobina

HEMOGLOBINA
Es una protena compuesta por 4 cadenas polipeptdicas, dos alfa y dos beta en adultos. Cada cadena posee un bolsillo para el grupo hemo, el cual a su vez lleva en su centro un tomo de hierro que es el sitio de unin para el oxgeno. Una molcula de hemoglobina puede transportar 4 molculas de oxgeno y un eritrocito 250 millones de molculas de hemoglobina.

ESTRUCTURA DE LA HEMOGLOBINA

DIFUSIN DEL OXGENO

El oxgeno difunde desde los sacos alveolares de los pulmones hacia la sangre, entra a los eritrocitos y se une a la hemoglobina (oxihemoglobina). Cuando llega a los capilares sanguneos libera el oxgeno (desoxihemoglobina). En lugares de alta presin parcial de oxgeno (alvolos) la afinidad de la Hb por el oxgeno es mayor que en sitios de baja presin parcial (capilares tisulares) lo que permite que se entregue con mayor facilidad.

SATURACIN DE LA HEMOGLOBINA
Cuando el oxgeno se une al grupo hemo oxida al fierro y se produce un cambio conformacional de la Hb, esto facilitar la unin a los tres grupos hemo restantes.
La hemoglobina desoxigenada presenta un estado llamado tenso (T), la unin de una molcula de oxgeno a uno de los grupos hemo genera una conformacin relajada (R) lo que aumenta la afinidad por el oxgeno.

Unin cooperativa

Cmo difunde el oxgeno hacia los tejidos?

El oxgeno se desplaza desde los alvolos hacia la sangre capilar alveolar por difusin. Esto debido a que la presin parcial de oxgeno (PO2) en el aire alveolar es mayor que la de la sangre pulmonar, difunde hacia ella. En los tejidos perifricos la PO2 es menor en las clulas que en la sangre arterial y por lo tanto el oxgeno difunde hacia el espacio intersticial y luego a las clulas.

CURVA DE SATURACIN DE HEMOGLOBINA

HEMATOCRITO E NDICES HEMATIMTRICOS Hematocrito: se define como la relacin entre el volumen de eritrocitos con respecto a la sangre. Sus valores normales en adultos son:

Varones 40,7-50,3% Mujeres 36,1-44,3%

Valores normales de hemoglobina en adultos:

Varones:13,8 17,2 g/dL Mujeres: 12,1 15,1 g/dL

HEMATOCRITO E NDICES HEMATIMTRICOS continuacin

Volumen corpuscular medio( VCM) se define como el volumen promedio de los eritrocitos. valor normal 80,0 - 97,6 fL Hemoglobina corpuscular media (HCM) Concentracin de hemoglobina corpuscular media (CHCM)

HEMATOCRITO

ALTERACIONES ERITROCITARIAS
Las anemias se definen como la disminucin de la concentracin de hemoglobina de menos de 12 g/dL. Se pueden clasificar en:

Anemias por hemorragias agudas o crnicas. Anemias hemolticas. Anemias aplsicas. Anemias por deficit de hierro. Anemias por deficit de vitamina B o cido flico. Anemias debidas a una insuficiencia renal. Anemias por produccin de hemoglobinas anormales como son las Talasemias o clulas falciformes (sickle-cell)

ANEMIA FERROPNICA

ANEMIA POR DEFICIT DE AC.FLICO