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Identificao da Informante Nome: Idade: Data de nascimento: Sexo: Raa: Naturalidade: Residncia: Religio: Estado civil: Filhos: Grau

de instruo: Profisso:

Agregado Familiar composto por:


(nome, idade, raa, sexo, data nascimento, R/N, religio, estado civil, grau instruo, profisso)

Antecedentes Pessoais: 1. Antecedentes Patolgicos:

a) Doenas da infncia (varicela, sarampo, parotidite)

b) Doenas Infecciosa:

c) Doenas Alrgicas:

d) Outras doenas prvias:

e) Doenas que se estendem at actualidade:

f) Intervenes cirrgicas prvias:

g) Transfuses sanguneas:

h) Acidentes:

2. Antecedentes Fisiolgicos:
Dados biomtricos: Peso: kg Estatura: IMC: TA: / mmHg FC: bpm

a) Hbitos Medicamentosos:

b) Hbitos Alimentares:

c) Hbitos Tabgicos:

d) Hbitos Alcolicos:

e) Hbitos Toxicolgico:

f) Hbitos Desportivos ou de actividade fsica:

h) Calendrio Vacinal:

3. Histria ginecolgica e obstrtica:


Menarca: Idade da 1 relao sexual: Contracepo: Menopausa: G P A

Antecedentes Familiares (doenas, data de inicio, idade de falecimento e motivo):


Pais: - Pai: - Me:

Irmos:

Filhos:

Netos:

4. Histria scio-familiar e profissional

(escolaridade, ambiente familiar em que

cresceu, profisses prvias, estabilidade financeira, agregado familiar, condies da habitao gs,
electricidade,gua canalizada, cozinha equipada, se do prprio - contacto com animais)

5.1 Escala de Graffard Adaptada para esta famlia: Critrios


Profisso Instruo Fonte de rendimentos Tipo de habitao Local de residncia Total:

Situao

Pontuao

Outros/doenas genticas ou de tendncia familiar:

Estado de sade do agregado familiar:

Lista de problemas da informante/famlia:


Data ACTIVOS Data PASSIVOS

AMBIENTE FAMILIAR:
1. Tipo de Famlia e Ciclo de vida de Duvall (Nuclear!)

2. APGAR familiar
Funes da Famlia Grau de Satisfao Quase Sempre Algumas Vezes Nunca

Adaptao

Utilizao dos recursos, dentro e fora da famlia, para a soluo de um problema, nomeadamente quando o equilbrio da famlia estiver ameaado durante uma crise.

Estou satisfeito com a ajuda que recebo da minha famlia, sempre que alguma coisa me preocupa.

Relao

Partilha na tomada de decises e das responsabilidades pelos membros da famlia.

Estou satisfeito pela forma como a minha famlia discute assuntos de interesse comum e compartilha comigo a soluo do problema.

Crescimento

Maturidade fsica e emocional e realizao conseguida pelos membros da famlia, atravs de um mtuo apoio e orientao.

Acho que a minha famlia concorda com o meu desejo de encetar novas actividades ou de modificar o meu estilo de vida.

Afecto

Relao de cuidados ou ternura que existem entre os membros da famlia

Estou satisfeito como o modo como a minha famlia manifesta a sua afeio e reage aos meus sentimentos, tais como: irritao, pesar e amor.

Dedicao

Compromisso tomado de dedicar tempo a outros membros da famlia, encorajando-os fsica e emocionalmente; implica tambm uma deciso na partilha de bens Estou satisfeito com o tempo que passo com a minha famlia

TOTAL

3. Crculo de Thrower
- O crculo representa a sua famlia e os apoios sociais que dispe no momento presente; - Atravs de crculos mais pequenos, desenhe-se a si prprio, aos diferentes membros da famlia, e se necessrio, outros objectos/apoios que sejam importantes; - As pessoas podem estar dentro ou fora do circulo, tocarem-se ou estarem afastadas umas das outras; - Os crculos podem ser grandes ou pequenos, do seu significado e influncia; - Assinale cada circulo com uma inicial e date o desenho; - Explicar o desenho.

Quando tem um problema a quem pede ajuda?

Acha que est dependente de algum?

Faltou-lhe algum na sua famlia muito importante para si?

Se pudesse mudar o seu crculo como que o desenharia?

Genograma e Psicofigura de Mitchell


- pelo menos 3 geraes representadas - nome e data de nascimento de todos os elementos - data e causa de morte - data de separao, divrcio, abortos, adopes - identificao do agregado familiar - padro de interaco familiar - registar alergias, doenas crnicas/hereditrias, problemas sade mental, problemas de reproduo (fertilidade, abortos), consumo de drogas ilcitas, lcool e tabaco

Outros elementos importantes:


- Avaliao da condio socioeconmica da famlia (p.24)

Critrios de Janet-Christie-Seely
Os critrios de Janet-Christie-Selly podem ser vistos como um guia que nos indica as famlias que devem ser estudadas com prioridade: 1. Sintomas indefinidos em doentes com grande frequncia de consultas 2. Sobre-utilizao dos servios de sade pelos diferentes elementos da famlia 3. Dificuldades de apoio aos doentes crnicos na famlia 4. Efeito mimtico 5. Problemas emocionais e/ou de comportamento graves 6. Problemas conjugais e/ou sexuais, incluindo infertilidade e dependncia 7. Triangulao 8. Doenas relacionadas com estilo de vida e ambiente 9. Ansiedade relacionada com a mudana de fase do ciclo de vida familiar 10. Morte na famlia, acidente grave com desfigurao, amputao, divrcio 11. Sempre que o modelo biomdico se apresente inadequado ou insuficiente 12. Resistncia ao tratamento

- Escala de Readaptao social de Holmes e Rahe, para unidade de crise (folhas livro)

a. Escala de Sgovia-Dreyer

1 ponto
Morbilidade crnica Invalidez Hospitalizaes frequentes Me analfabeta Me solteira Chefe de famlia desempregado Ausncia temporria de um dos pais Chefe de famlia com emprego temporrio Morte de pai ou de me Alcoolismo

2 pontos

Toxicodependncia Desnutrio Ausncia de um dos pais Pais analfabetos APGAR familiar <4 Filho deficiente Chefe de famlia preso

SOAP (motivo de vinda ultima consulta pedir ao mdico)

S Subjectivo (Motivo da consulta, Anamnese, Queixas) O Objectivo (Exame objectivo e exames complementares de diagstico) A - Avaliao (Hipteses Diagnsticas) P - Plano (pedido de anlises, de ECD, vigilncia, novas consultas, teraputicas farmacolgicas ou no, educao para a sade)