Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
KONSEP SEHAT
Status sejahtera fisik, mental & social, tak terbatas pada ketidakhadiran penyakit atau cacad. Tekankan kesehatan yg multi dimensi & positif Aplkasi pada situasi spesifik tidak praktis & sulit. Tidak semua sistem menjadikan kesehatan goal . Profesi, masyarakat & disiplin berbeda, beri makna berbeda Indentik kelangsung hidup atau absen kematian. Berikutnya, kesehatan = absen penyakit. Hampir semua setuju sehat > absen penyakit.
Kesehatan multidimensi, secara simultan dpt tinggi & rendah pada beberapa dimensi. Indek tunggal status kesehatan individu sulit & tak tepat. Penekan pada mortalitas /harapan hidup tak menguntungkan (Contoh: Obat pelihara kehidupan yg abaikan kualitas). Cenderung sertakan semua aspek yg tak mungkin diukur & diintervensi Kualitas Hidup hanya sertakan aspek yg terkait langsung dg kesehat & dpt diintervensi. Komponen kesehatan: kesempatan, persepsi sehat, st fungsi (sosial, psikologi & fisik) (Patrick & Erickson)
Identifikasi data yg diperlukan difasilitasi oleh penggunaan model & determinan kesehatan. Model gerakan kesehatan populasi (Evan & Stidar, 1994) cakup determin & gagasan kesehatan positif(Well being). Kerangka konsep yg digunakan & data yg dikoleksi dipengaruhi nilai dan politik (Kriger ,1992) Juga oleh penggunaan data dan kesimpulan yg dapat ditarik dari data tsb.
Untuk interpretasi, & proyeksi kedepan, perlu data komposisi & karakter populasi.
Determinan Kesehatan
Endogen Exogen Hiriraditer Didapat Lingkungan Fisik Gaya Hidup Lingkungan Sosial Pelayanan Kesehatan Somatik Mental Pencegahan Perlindungan Kesehatan Prevensi Kolektif Promosi Kesehatan
Yankes/ Prevensi
Kebanyakan data indikator individu pd satu peristiwa & waktu, tertentu. Data perlihatkan trend waktu atau terkait model konsep atau buat ramalan dg bantuan modeling. Data kesehatan populasi multi-multimilo: Multivariat (Lihat barbagai aspek kesehatan & kehidupan) Multilevel (Ikuti analisis level individu, keluarga & komunitas, dsb) Microdata (berorientasi pada individu) Longitudinal (ikuti individu sepanjang waktu)
Multi-multi-milo
Bayangkan file daftar semua individu suatu populasi pada satu dimensi & semua variable tsb pada dimensi yg lain; Sel tabel terdiri dari nilai tiap variable untuk tiap individu. Semua format data yang paling sederhana dipilih dari analisis rinci, misal tabulasi silang & regresi. Suatu file populasi nasional akan terdiri dari jutaan row (catatan) satu untuk tiap orang, dan satu kolom (bidang) untuk setiap variable
File data mikro seluruh populasi juga tak tersedia. Dapat mengidentifikasi & menententukan penghasilan tetangga). Data diagregasi ke tabel rangkum dengan unit anal kelompok, Misal penduduk area geografi (provinsi, RT, tract sensus) Row untuk tiap kelompok jauh kecil dapat data micro satu variable, karena nilai anggota tiap kelompok bervariasi. Sajikan data frekuensi & distribusi untuk tiap variable Gunakan sebanyak mungkin kolum sebagai katagori (alternatif, hanya ukur tren central dapat dicatat Seluruh data jauh lebih pendek dari data mikro, tapi ada file utk tiap nilai variable
Data agregat
Struktur data bervariasi sehingga harus dimanipulasi untuk buat struktur umum gabungan. Manipulasi tersebut sulit, meskipun dengan program komputer. Esiensi data agregat adalah bahwa individu tidak dapat dibedkana dari individu lain dalam tiap file data. Setiap file berikan data diskripsi dasar & tawarkan analisis ekologi. Namun, kross tabulasi yg tersedia dibangun ke dlm file, dlm bentuk variable komposit. Jila kemponen variable punya tingkat Li, variable komposit punya N = Li katagori.
Data Administrasi
Data yg dihimpun pemerintah utk tujuan administrasi Secara primer, bukan untuk riset atau surveilens (Kuller, 1995). Keuntungan 1. relatif murah jika sering digunakan. 2. ukuran sampel besar cakup seluruh populasi 3. Relatif bebas bias, Data dikumpulkan secara buta , tanpa hipotsesis & tak mengacu populasi tertentu.
Data Survei
Berguna utk menilai kebutuhan & menata goal & prioritas, Survei cepat bantu evaluasi kebijakan & program dengan tentukan kemajuan yang dicapai. Survei longitudinal termasuk wawancara berulang individu yg sama dapat ukur insidens. Penggunaan telpon pada survei mengurangi biaya. Agen lokal kurang sumber & keahlian untuk kerja sempurna. Jika metode tak indentik dengan wilayah lain, hasil investigasi tak dapat dibandingkan Keuntung survei nasional: lebih murah, baik & dapat dibanding.
Sampel dari area ttt kecil cukup untuk estimasi univariat yang stabil., Tak cukup untuk dukung distribusi variabel dengan umur, jenis kelamin, atau area yg kecil. Survei kesehat Ontario adalah survei terbesar yg pernah dilakukan di Kanada,(50.000 resp) Unit kesehatan lokal tak suka pada batasan analisis yang diizinkan (ukuran sampel 1100 utk tiap unit). Sampai selalu tak cukup untuk defeniskan populasi spesifik dengan kebutuhan kesehatan khusus. Teknik estimasi kelompok kecil dapat hindari masalah ini.
Data populasi berperan lebih penting pada epid kebijakan daripada di riset etiologi Karena kebijakan terjadi di populasi yg nyata, tidak di poplasi riset terpilih. Perubahan demografi sangat penting pada populasi, dan tak ada alasan untuk tidak rencanakan untuk mereka Kita tahu komposisi umur &jenis kelamin populasi beberapa dekade berikut. Buku populer terkini mengklem bahwa penjelasan demografi dua pertiga segala nya . dari penjualan sepatu sampai nilai tanah (Foot, 1996). Fenomena epid penting karena layak jual atau karena pengaruh segmen populasi yg besar atau tumbuh (population atributabel fraction). Data sosiodemogafi perlu jelaskan populasi, estimasi trend & hitung laju insiden & determinan kesehatan (misal penghasilan, pendidikan, pekerjaan).
Sumber data populasi terpenting adalah sensus. Umumnya, negara lakukan sensus reguler pada interval 10 th ; Sensus 5 tahun yg kurang lengkap mungkin juga dilakukan. Berdasar defenisi, sensus adalah perhitungan seluruh populasi. Meskipun geografi sensus bervariasi berdasarkan negara , dua unit adalah umum untuk banyak sensus. Perhitungan distrik (enumerasi area, kelompok blok) adalah kelompok rumah tangga yang dikunjungi oleh suatu perhitungan sensus tunggal , menomori sekitas 200; biasanya tak ada hasi yang diberikan oleh area yg kecil ini. Taks sensus tsb adalah suatu area yg relatif homogen dg populasi 4000-5000, kadang-kadang didefenisikan hanya di daerah urban , dan merupakan unit terkecil yang hasil secara normal tersedia.
Sensus
Sensus
Agregat Track sensus untuk minicipal, desa dsb, sebagaimana konstituen pemilihan . Mising data mungkin diisu dengan inputasi misal nilai rerata variabel mising pada individu atau rumah tangga yg sama. Hasil mungkin digilir sebelum publikasi , dan berbagai bentuk supervisi data utk lindungi karahasiaan. Contoh, sensus Kanada 1991 semua nomer di gilir (naik atau turun) utk perkalian 5, dg hasil tsb, Semua data ditekan pd area dg populasi < 2500.
Data sensus biasanya dibuat dalam bentuk tabel agregat, dengan katagori & tabel silang yang relatif sedikit. Tabel khusus dibuat sesuai dengan kebutuhan pemakai sesuai dengan aturan kerahasiaan. Mikro data tersedia dalam bentuk file sampel random sensus nasional, yg mungkinkan pengguna melakukan analisis sendiri. Secara teoritis, sensus cakup seluruh populasi nyata-nya, tetapi ada kekurang perhitungan tentang beberapa kelompok populasi Misal dewasa muda hitam di AS& oberigin di Kanada. Keselahan untuk beberapa sub kelompok sekitar 20 % . Publikasi data tak dihitung tsb dikoreksi meski tak sempurna.
Sensus
Data populasi tahunan digunakan untuk perencanaan, pemasaran, evaluasi kebijakan & program. Mortalitas & morbiditas tahunan berguna untuk deteksi trend jika pendek & beri kesan media & kebijakan tentang data terkini. Data numerator tersedia tiap tahun, data denominator tidak. Numerator meningkat dengan denumerator yang tak tumbuh buat rate seakan lebih kerap. Untuk penuhi kebutuhan data terbaru &tahunan, estimasi populasi berbagai tingkat pemerintah pada tahun lalu & sekarang . Estimasi total populasi pos sensus dihasilkan untuk tiap tahun ikuti sensus terbaru, berdasar metoda komponen. Populasi +1 = Populasi t + Kelahir st- Kemati t + net Migrasi
Terima Kasih