Supervisor Comercial:

__________________________________________________________
Nome Contato na Revenda:
_____________________________________________________
Tel. do Contato:
__________________ CNPJ da Revenda:
______________________
Nome da Revenda:
____________________________________________________________
Mercado:
__________________________
MicroMercado:
_________________________

Quantidade de Mquinas: _________

DOCUMENTAO NECESSRIA
(Assinalar os campos de checagem , marcar as opes e assinar o campo reservado ao fim do documento)
* Pr-Requisitos Ultragaz:
Cd. ERP: ________________________
Contrato Ultragaz (1 Cpia)
Autorizao ANP (1 Cpia)

Contrato Social - incluir atualizaes e N do Registro na Junta Comercial do Estado (1 Cpia)

Carto do CNPJ (1 Cpia)

Cpia do RG ou CPF do proprietrio/responsvel legal da Revenda (1 Cpia)
*Obs.: Caso a revenda no atenda aos pr-requisitos Ultragaz, ela no ser elegvel ao VeU.

Requisitos Bandeiras:
VISANET
Cliente Visanet - Cd. de Estabelecimento: ________________________
(Importante: Se a Revenda j for cliente Visanet necessrio inserir cdigo no campo acima).
Novo Cliente no possui Cd. De Estabelecimento junto Visanet
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Ficha de Filiao Visanet preenchida no computador (1 via)

Domcilio Bancrio extrato do banco (1 Cpia)

REDECARD
Cliente Redecard - Cd. de Estabelecimento: ______________________
(Importante: Se a Revenda j for cliente Visanet necessrio inserir cdigo no campo acima).
Novo Cliente no possui Cd. De Estabelecimento junto Redecard
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Ficha de Filiao Visanet preenchida no computador (1 via)
Domcilio Bancrio folha de cheque (1 Cpia)

HIPERCARD
Cliente Hipercard - Cd. de Estabelecimento: ______________________
(Importante: Se a Revenda j for cliente Visanet necessrio inserir cdigo no campo acima).
Novo Cliente no possui Cd. De Estabelecimento junto Hipercard
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Ficha de Filiao Hipercard preenchida, carimbada e assinada pelo proprietrio/responsvel legal da Revenda (1 via)
Domcilio Bancrio folha de cheque (1 Cpia)
NOTAS:
* Existe a limitao de cadastramento: apenas um banco para cada raiz de CNPJ.

C IA . U LTRAGAZ S/ A