ANALISA DATA Nama Klien Ruang Rawat : Tn. S (50 th) : 410/ lant.

4 / PU

Diagnosa Medis : DHF (Dengue Haemoragic Fever) Data masalah kesehatan Data Subjektif : - Klien mengatakan tidak nafsu makan - Klien mengatakan mual - Klien mengatakan apa yang dimakan keluar kembali Data Objektif: - Klien tampak lemah - Klien muntah 200 ml - BB turun 3 KG dari 63 kg menjadi 60 - TTV: TD : 110/70 mmHg N : 84 x menit S : 37.7C RR : 24 x/ menit - Hb: 11.9 g/dL - Mukosa mulut kering - Turgor kulit elastis Data Subjektif : - Klien mengatakan sering haus - Klien muntah mengatakan muntah 2 kali Data Objektif : - Klien tampak lemah - Klien muntah 150 ml - Akral dingin - Mukosa mulut kering - Turgor kulit elastis - TTV : TD: 90/60 mmHg N: 92 x/ menit S: 37 C RR: 22 x/ menit Masalah kesehatan Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh Etiologi Intake yang tidak adekuat

resiko kekurangan volume cairan

Peningkatan permeabilitas dinding plasma

Data subjektif : - Klien mengatakan nyeri kepala : skala nyeri 5 Sakitnya disekitar kepala, menetap, saat melakukan pergerakan Data Objektif : - Muka klien tampak meringis - Klien tampak gelisah - Klien banyak berkeringat - TTV : TD: 100/60 mmHg N : 90 x/menit RR: 24 x/menit S: 38 C

Gangguan rasa nyaman : nyeri

Proses patologis penyakit

CATATAN PERKEMBANGAN Nama Klien Ruang Rawat : Tn. S (50 th) : 410/ lant. 4 / PU

Diagnosa Medis : DHF () Tgl Dx Keperawatan Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d intake yang tidak adekuat Implementasi 1. Mengkaji turgor kulit, mual, muantah H: turgor kulit elastis, mual (+), muntah 150 ml 2. Mengingatkan pasien untuk oral hygiene H: mulut klien bersih 3. Memotivasi klien untuk makan sedikit tapi sering 4. Memberikan obat anti emetik: ranitidine Paraf/nama

Gangguan rasa nyaman : 1. Mengkaji nyeri dan karakteristik nyeri nyeri b.d proses patologis penyakit H: nyeri skala 5 2. Memberikan kesempatan klien untuk mengungkapkan nyeri 3. Menganjurkan klien untuk nafas dalam dan beristirahat H: klien mengatakan dengan nafas dalam nyeri berkurang 4. Menganjurkan keluarga klien untuk mengalihkan perhatiannya agar nyeri berkurang/ mengalihkan focus perhatian klien H: klien terlihat mengobrol dengan anak klien Resiko kekurangan volume cairan b.d peningkatan permeabilitas dinding plasma 2. Mengganti cairan RL 30 tpm pada jam 10.00 WIB 3. Mencatat intake dan output klien H: intake dalam 24 jam : 2800 Output dalam 24 jam : 3000 4. Menganjurkan ke klien untuk mempertahankan tirah baring H : ADL klien dibantu 1. Memantau tanda-tanda vital - H: TD: 90/60 mmHg N : 88 x/menit RR: 24 x/menit S: 37.7 C

CATATAN PERKEMBANGAN Nama Klien Ruang Rawat : Tn. S (50 th) : 410/ lant. 4 / PU

Diagnosa Medis : DHF () Tgl Dx Keperawatan Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d intake yang tidak adekuat Implementasi 1. Mengkaji turgor kulit klien, mual, muantah H: turgor kulit elastis, mual (+), muntah 150 ml 5. Mengingatkan pasien untuk oral hygiene H: mulut klien bersih 6. Memotivasi klien untuk makan sedikit tapi sering 7. Memberikan obat anti emetik: ranitidine Gangguan rasa nyaman : 5. Mengkaji nyeri dan karakteristik nyeri nyeri b.d proses patologis penyakit H: nyeri skala 5 6. Memberikan kesempatan klien untuk mengungkapkan nyeri 7. Menganjurkan klien untuk nafas dalam dan beristirahat H: klien mengatakan dengan nafas dalam nyeri berkurang 8. Menganjurkan keluarga klien untuk mengalihkan perhatiannya agar nyeri berkurang/ mengalihkan focus perhatian klien H: klien terlihat mengobrol dengan anak klien Resiko kekurangan volume cairan b.d peningkatan 2. Memantau tanda-tanda vital - H: TD: 90/60 mmHg N : 88 x/menit RR: 24 x/menit Paraf/nama

permeabilitas dinding plasma

S: 37.7 C 3. Mengganti cairan RL 30 tpm pada jam 10.00 WIB 4. Mencatat intake dan output klien H: intake dalam 24 jam : 2800 Output dalam 24 jam : 3000 5. Menganjurkan ke klien untuk mempertahankan tirah baring

BAB IV PEMBAHASAN KASUS