Interpretação Básica de Exames Laboratoriais

DOCENTE: SILVIA MANFRIN ALVES CORREIA

HEMOGRAMA

Conjunto de avaliações das células do sangue que, reunido aos dados clínicos, permite conclusões diagnósticas e prognósticas de grande número de patologias.

Hemograma Completo células sangüíneas    Série vermelha (eritrócitos) – Hemácias – Hemoglobina – Hematócrito Série branca (Leucócitos) – Neutrófilos – Eosinófilos – Basófilos – Linfócitos – Monócitos Plaquetas .

Células Sangüíneas Esfregaço Sanguíneo a:Hemácias b:Neutrófilo c:Eosinófilo d:Linfócito .

data de nascimento e o número do registro. sexo. com o garrote suficientemente ajustado evitando seu uso prolongado Tubo com anticoagulante (EDTA) Cuidados pertinentes para evitar a hemólise: – Não colher muito lentamente – Não forçar êmbolo da seringa ao introduzir o sangue no frasco – Homogeneização lenta por inversão no mínimo por cinco vezes Encaminhar para análise no período máximo de 4 horas .Coleta do sangue      Identificação do paciente na amostra: nome completo. bem acomodado (deitado ou sentado). Coletar o sangue com o paciente descansado.

possuem tamanho mais ou menos uniforme. . Em indivíduos normais. Quando ela apresenta coloração normal é chamada de normocrômica. Quando uma hemácia tem tamanho normal ela é chamada de normocítica.Série vermelha Eritrograma é o estudo da série vermelha (eritócitos ou hemácias).

Avaliação do Eritrograma  Os resultados a serem avaliados variam com o sexo e idade: Número de glóbulos vermelhos: Valores normais: – Homem de 4.5.000 Hematócrito: índice calculado em porcentagem.    .200.200. definido pelo volume de todas as hemácias de uma amostra sobre o volume total desta amostra (incluindo outras células sangüíneas como leucócitos e plaquetas e também o plasma) .6.000 – Mulher de 4.600.000 .400.000 .

 Valores de hematocrito – Homem de 42 .50% – Mulher de 40 .5g/dl Valores – Homens: 13-18gdl – Mulheres: 12-15gdl   . Hemoglobina: segundo a OMS é considerado anemia quando um adulto apresentar Hb < 12.48% – Recém-nascidos tem valores altos que vão abaixando com a idade até o valor normal de um adulto.

Neutrófilos . Contagem diferencial de Leucócitos: Em um paciente normal as células encontradas são: . faz-se uma contagem total dos leucócitos e uma contagem diferencial contandose 100 células.000 leucócitos por 100ml de sangue.Monócitos .000-10.Linfócitos – Eosinófilos .Série Branca Leucograma é o estudo da série branca (ou leucócitos).Basófilos . O adulto normalmente apresenta de 5.

podem ter vacúolos (pela recente fagocitose).  .Leucograma Contagem diferencial  Monócitos: uma das maiores células da série branca. Em adultos. seu aumento pode ser indício de infecção viral ou leucemia linfocítica crônica. Seu aumento é chamado de linfocitose. Quando estão aumentados usa-se o termo monocitose e ocorre em infecções virais. leucemia mielomonocítica crônica e após quimioterapia Linfócitos: É a célula predominante nas crianças.

 Eosinófilos: Quando seu número aumenta é chamado de eosinofilia.  Basófilos: Em um indivíduo normal. só é encontrado até uma célula (em termos percentuais). mas pode estar aumentada em infecção viral.  . Neutrófilos: É a célula mais encontrada em adultos. Seu aumento pode indicar infecção bacteriana. e ocorre em casos de processos alérgicos ou parasitoses.

ESFREGAÇO SANGÜÍNEO  Análise microscópica realizada com uma pequena amostra de sangue  Análise morfológica de eritrócitos. quanto: – Tamanho – Forma – Coloração celular – Inclusões . leucócitos e plaquetas.

em menores quantidades podem estar presentes em outros tipos de anemias hemolíticas. . pequena e hipercrômica): em grande quantidade é comum na anemia esferocítica (esferocitose). em casos de hemólise.  Esquisócitos (hemácias fragmentadas): aparecem quando nas hemácias há uma lesão mecânica.  Esferócitos (forma esférica. ou em casos de pacientes que sofreram queimaduras.Morfologia das Hemáceas  Agumas alterações morfológicas das hemáceas em relação à forma:  Drepanócitos (forma de foice): aparece somente nas síndromes falciformes (não aparecendo no traço falcifrome).

Podem aparecer nos neutrófilos e monócitos. Seu relato só é importante quando aparece nos neutrófilos. há uma diminuição no tempo da maturação das células precursoras dos neutrófilos. Por isso os neutrófilos aparecem no sangue com os grânulos primários. .Inclusões anormais no Leucograma     Blastos: células percursoras – Linfoblastos: leucemia linfóide. Estão presentes em casos de infecções. Aparece em casos de infecções graves. Vacuólos: resultantes da fagocitose. linfoma – Mieloblastos: leucemia mielóide Inclusões citoplasmáticas que podem ser encontradas em neutrófilos: Granulações Tóxicas: quando há um aumento na produção dos granulócitos.

Seu número normal é de 150. anemia aplásica.QT   .000 à 400.000 por microlitro de sangue. Aumentada: em condições malignas Diminuídas: leucemia aguda.Série Plaquetária  Plaquetas são observadas em relação à quantidade e a seu tamanho.

. Trombocitopenia: diminuição do número normal de plaquetas.TERMOS UTILIZADOS     Leucocitose: aumento no número total de leucócitos. Eritrocitose ou policitemia: aumento do número de hemácias no sangue. Leucopenia: diminuição do número total de leucócitos.

. Neutropenia: diminuição do número de neutrófilos. Pancitopenia: diminuição em número das três populações celulares. Monocitose: aumento do número de monócitos. Linfopenia: diminuição do número de linfócitos. Linfocitose: aumento do número de linfócitos. Basofilia: aumento do número de basófilos. Eosinofilia: aumento do número de eosinófilos. Neutrofilia: aumento do número de neutrófilos.         Bicitopenia: diminuição em número de duas populações celulares.

determinação Contagem de Hemáceas valores de referência homens: 4. Hemoglobina Contagem de Leucócitos Neutrófilos Eosinófilos Basófilos Linfócitos elevados: parasitoses.6-6. leucemias. hemorragias.2 x 1012L mulheres: 4.2-5. hemorragias Hematócrito homens: 42-50% mulheres: 40-48% homens: 13-18gdl mulheres: 12-15gdl 5000-10000mm3 60-70% 1-4% 0-0.4 x 1012L significado clínico aumentada: intoxicações agudas.5% 20-30% aumentada: desidratação diminuídas: anemias graves. alergias elevadas na infecções viróticas Monócitos Contagem de Plaquetas 2-6% 150-400milmm3 aumentadas: condições malignas diminuídas: leucemia aguda. diarréias. desidratação diminuídas: anemias. anemia . ingestão excessiva de líquidos elevadas: infecções bacterianas agudas. hemorragias diminuídas: anemias.

cilindros .bactérias .Interpretação do exame de Urina tipo I caracteres físicos – cor – aparência elementos anormais – proteínas – glicose – corpos cetônicos sedimentoscopia .hemáceas .cristais .pus .

característico •. "pedra" • .concentrada odor •.fétido presença de sedimentos • .cristais.Avaliação física da urina  coloração: • • • • amarelo-ouro amarelo-claro amarelo-escuro cor de coca-cola aparência •.pús .

Elementos anormais na urina    Proteinúria: disfunção renal – Achados:  urina espumante  edema generalizado Glicosúria: diurese osmótica – Achados:  poliúria  polidpsia  desidratação Corpos cetônicos: cetoacidose diabética. estado hiperglicêmico – Achados:  hálito cetônico .

Sedimentoscopia    Hematúria: doenças renais – Achados:  urina cor de coca-cola Cristalúria: litíase – Achados:  diurese concentrada  presença de sedimentos Piúria: ITU – Achados:  diurese concentrada  presença de grumos de pús  febre .

4 mg∕dl 135-145 mEq∕l 3.99 mg∕dl Pós-prandial (2h) 75-140 mg∕dl <250 mg∕dl 50-190 mg∕dl < 200 mg∕dl 30-75 mg∕dl _________ Desidratação.0 mg∕dl Jejum 70.Análise básica de dados laboratoriais séricos: Dado laborat. aterosclerose Pacientes com > risco de coronariopatias ______________ .5-5.0-7. diarréia _________ Jejum prolongado __________ __________ __________ Pacientes com > risco de coronariopatias Doenças renais Ingestão excessiva de líquidos Doenças renais Artrite gotosa Quimioterapia Diabetes descompensada Dislipidemia.0 mEq∕l 3. Valor de referência DIMUNUÍDO Uréia 10-50 mg∕dl _________ ALTERAÇÕES AUMENTADO Doenças renais Creatinina Sódio Potássio Ácido úrico Glicose Colesterol total LDL triglicérides HDL 0. diarréia Desidratação.7-1.