Interpretação Básica de Exames Laboratoriais

DOCENTE: SILVIA MANFRIN ALVES CORREIA

HEMOGRAMA

Conjunto de avaliações das células do sangue que, reunido aos dados clínicos, permite conclusões diagnósticas e prognósticas de grande número de patologias.

Hemograma Completo células sangüíneas    Série vermelha (eritrócitos) – Hemácias – Hemoglobina – Hematócrito Série branca (Leucócitos) – Neutrófilos – Eosinófilos – Basófilos – Linfócitos – Monócitos Plaquetas .

Células Sangüíneas Esfregaço Sanguíneo a:Hemácias b:Neutrófilo c:Eosinófilo d:Linfócito .

data de nascimento e o número do registro. Coletar o sangue com o paciente descansado. sexo. bem acomodado (deitado ou sentado).Coleta do sangue      Identificação do paciente na amostra: nome completo. com o garrote suficientemente ajustado evitando seu uso prolongado Tubo com anticoagulante (EDTA) Cuidados pertinentes para evitar a hemólise: – Não colher muito lentamente – Não forçar êmbolo da seringa ao introduzir o sangue no frasco – Homogeneização lenta por inversão no mínimo por cinco vezes Encaminhar para análise no período máximo de 4 horas .

possuem tamanho mais ou menos uniforme.Série vermelha Eritrograma é o estudo da série vermelha (eritócitos ou hemácias). Quando uma hemácia tem tamanho normal ela é chamada de normocítica. Em indivíduos normais. Quando ela apresenta coloração normal é chamada de normocrômica. .

6.000 – Mulher de 4.000 Hematócrito: índice calculado em porcentagem.000 .600.Avaliação do Eritrograma  Os resultados a serem avaliados variam com o sexo e idade: Número de glóbulos vermelhos: Valores normais: – Homem de 4.000 .200.200.400.    .5. definido pelo volume de todas as hemácias de uma amostra sobre o volume total desta amostra (incluindo outras células sangüíneas como leucócitos e plaquetas e também o plasma) .

5g/dl Valores – Homens: 13-18gdl – Mulheres: 12-15gdl   . Hemoglobina: segundo a OMS é considerado anemia quando um adulto apresentar Hb < 12. Valores de hematocrito – Homem de 42 .50% – Mulher de 40 .48% – Recém-nascidos tem valores altos que vão abaixando com a idade até o valor normal de um adulto.

Basófilos .Monócitos .Neutrófilos .Linfócitos – Eosinófilos . faz-se uma contagem total dos leucócitos e uma contagem diferencial contandose 100 células.Série Branca Leucograma é o estudo da série branca (ou leucócitos).000 leucócitos por 100ml de sangue. O adulto normalmente apresenta de 5. Contagem diferencial de Leucócitos: Em um paciente normal as células encontradas são: .000-10.

 . seu aumento pode ser indício de infecção viral ou leucemia linfocítica crônica. podem ter vacúolos (pela recente fagocitose). Seu aumento é chamado de linfocitose. Quando estão aumentados usa-se o termo monocitose e ocorre em infecções virais. leucemia mielomonocítica crônica e após quimioterapia Linfócitos: É a célula predominante nas crianças. Em adultos.Leucograma Contagem diferencial  Monócitos: uma das maiores células da série branca.

e ocorre em casos de processos alérgicos ou parasitoses. Neutrófilos: É a célula mais encontrada em adultos.  . Seu aumento pode indicar infecção bacteriana.  Basófilos: Em um indivíduo normal. Eosinófilos: Quando seu número aumenta é chamado de eosinofilia. só é encontrado até uma célula (em termos percentuais). mas pode estar aumentada em infecção viral.

ESFREGAÇO SANGÜÍNEO  Análise microscópica realizada com uma pequena amostra de sangue  Análise morfológica de eritrócitos. leucócitos e plaquetas. quanto: – Tamanho – Forma – Coloração celular – Inclusões .

em menores quantidades podem estar presentes em outros tipos de anemias hemolíticas. .  Esquisócitos (hemácias fragmentadas): aparecem quando nas hemácias há uma lesão mecânica. em casos de hemólise.Morfologia das Hemáceas  Agumas alterações morfológicas das hemáceas em relação à forma:  Drepanócitos (forma de foice): aparece somente nas síndromes falciformes (não aparecendo no traço falcifrome).  Esferócitos (forma esférica. pequena e hipercrômica): em grande quantidade é comum na anemia esferocítica (esferocitose). ou em casos de pacientes que sofreram queimaduras.

Aparece em casos de infecções graves. há uma diminuição no tempo da maturação das células precursoras dos neutrófilos. Podem aparecer nos neutrófilos e monócitos. Seu relato só é importante quando aparece nos neutrófilos. linfoma – Mieloblastos: leucemia mielóide Inclusões citoplasmáticas que podem ser encontradas em neutrófilos: Granulações Tóxicas: quando há um aumento na produção dos granulócitos. Estão presentes em casos de infecções. . Vacuólos: resultantes da fagocitose. Por isso os neutrófilos aparecem no sangue com os grânulos primários.Inclusões anormais no Leucograma     Blastos: células percursoras – Linfoblastos: leucemia linfóide.

Seu número normal é de 150.Série Plaquetária  Plaquetas são observadas em relação à quantidade e a seu tamanho. anemia aplásica.QT   . Aumentada: em condições malignas Diminuídas: leucemia aguda.000 por microlitro de sangue.000 à 400.

Eritrocitose ou policitemia: aumento do número de hemácias no sangue. . Trombocitopenia: diminuição do número normal de plaquetas. Leucopenia: diminuição do número total de leucócitos.TERMOS UTILIZADOS     Leucocitose: aumento no número total de leucócitos.

Pancitopenia: diminuição em número das três populações celulares. Basofilia: aumento do número de basófilos. Linfocitose: aumento do número de linfócitos. Eosinofilia: aumento do número de eosinófilos. Monocitose: aumento do número de monócitos. Linfopenia: diminuição do número de linfócitos. Neutrofilia: aumento do número de neutrófilos.         Bicitopenia: diminuição em número de duas populações celulares. . Neutropenia: diminuição do número de neutrófilos.

2 x 1012L mulheres: 4. alergias elevadas na infecções viróticas Monócitos Contagem de Plaquetas 2-6% 150-400milmm3 aumentadas: condições malignas diminuídas: leucemia aguda. hemorragias diminuídas: anemias. diarréias. anemia .5% 20-30% aumentada: desidratação diminuídas: anemias graves. hemorragias.determinação Contagem de Hemáceas valores de referência homens: 4. ingestão excessiva de líquidos elevadas: infecções bacterianas agudas.2-5. Hemoglobina Contagem de Leucócitos Neutrófilos Eosinófilos Basófilos Linfócitos elevados: parasitoses.4 x 1012L significado clínico aumentada: intoxicações agudas. desidratação diminuídas: anemias. leucemias.6-6. hemorragias Hematócrito homens: 42-50% mulheres: 40-48% homens: 13-18gdl mulheres: 12-15gdl 5000-10000mm3 60-70% 1-4% 0-0.

Interpretação do exame de Urina tipo I caracteres físicos – cor – aparência elementos anormais – proteínas – glicose – corpos cetônicos sedimentoscopia .cilindros .hemáceas .pus .cristais .bactérias .

pús .Avaliação física da urina  coloração: • • • • amarelo-ouro amarelo-claro amarelo-escuro cor de coca-cola aparência •. "pedra" • .fétido presença de sedimentos • .concentrada odor •.característico •.cristais.

Elementos anormais na urina    Proteinúria: disfunção renal – Achados:  urina espumante  edema generalizado Glicosúria: diurese osmótica – Achados:  poliúria  polidpsia  desidratação Corpos cetônicos: cetoacidose diabética. estado hiperglicêmico – Achados:  hálito cetônico .

Sedimentoscopia    Hematúria: doenças renais – Achados:  urina cor de coca-cola Cristalúria: litíase – Achados:  diurese concentrada  presença de sedimentos Piúria: ITU – Achados:  diurese concentrada  presença de grumos de pús  febre .

aterosclerose Pacientes com > risco de coronariopatias ______________ .5-5.4 mg∕dl 135-145 mEq∕l 3.0-7. diarréia Desidratação.7-1.99 mg∕dl Pós-prandial (2h) 75-140 mg∕dl <250 mg∕dl 50-190 mg∕dl < 200 mg∕dl 30-75 mg∕dl _________ Desidratação.0 mEq∕l 3.Análise básica de dados laboratoriais séricos: Dado laborat.0 mg∕dl Jejum 70. Valor de referência DIMUNUÍDO Uréia 10-50 mg∕dl _________ ALTERAÇÕES AUMENTADO Doenças renais Creatinina Sódio Potássio Ácido úrico Glicose Colesterol total LDL triglicérides HDL 0. diarréia _________ Jejum prolongado __________ __________ __________ Pacientes com > risco de coronariopatias Doenças renais Ingestão excessiva de líquidos Doenças renais Artrite gotosa Quimioterapia Diabetes descompensada Dislipidemia.