IDENTIFICACIN Nombre: Escala de obsesin-compulsin de Yale-Brown ( Y-BOCS ) Nombre original: Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale Autores: Goodman WK,

Price LH y cols, de la Universidad de Yale y Rasmussen SA, de la Universidad de Brown. Ao:1986 Versiones: Existen dos versiones en funcin de la edad, la Y-BOCS que fue diseada para adultos o nios mayores y la CY-BOCS, que fue adaptada para la administracin de nios ms jvenes. Existe tambin una versin autoadministrada y una computerizada. Adaptacin espaola: Bobes J, Bousoo M, Gonzlez P.(1989 y 1994) DESCRIPCIN Tipo de instrumento: Escala heteoaplicada Objetivos: Fue creada para valorar la severidad de las obsesiones y compulsiones en los pacientes previamente diagnosticados de trastorno obsesivo compulsivo (TOC), sin que se viera influida por el tipo o nmero de las mismas. Adems de la severidad de los sntomas permite la evaluacin de su respuesta al tratamiento. Poblacin: Poblacin previamente diagnosticada de TOC. Nmero de tems: 83 Descripcin: Estudia, tanto en obsesiones como en compulsiones, el tiempo malgastado, la interferencia, el distrs, la resistencia y el control. Las preguntas se presentan en forma de entrevista semiestructurada. El terapeuta posee las preguntas y las hojas donde punta los tems. Criterios de calidad: Fiabilidad: la escala posee una alta consistencia interna (alfa de Cronbach 0.60-0.91; alfa de Cronbach para el total de los evaluadores 0.89 con p<0.0001), una buena fiabilidad interobservador (r:0,98 con p<0.0001) as como una variable correlacin de cada tem con la puntuacin total de la escala (r: 0,36-0,77). La fiabilidad test-retest tras una semana es adecuada cuando se realiza por el mismo examinador. Los valores del alfa de Cronbach mostraron que el instrumento es altamente homogneo. Validez: posee una buena validez convergente cuando se compara con los resultados de otras escalas similares (National Institutes of Mental Health Global Obsessive Compulsive Scale (NIMH-OC), la CGI for Global Severity of OCD (CGI-OCS) (0.77, p<0.001) y el

Maudsley Obsessional Compulsive Inventory (MOCI)) y una buena validez discriminante con las escalas de ansiedad (0.44) y depresin (0.26) de Hamilton. Distingue entre pacientes con TOC y sujetos con otros trastornos de ansiedad o sujetos sanos y es sensible a los cambios debidos al tratamiento. APLICACIN Tiempo de administracin: 30-45 minutos Normas de aplicacin: Previamente a administrar la escala se debe utilizar la lista de comprobacin de sntomas obsesivos compulsivos, con objeto de facilitar la identificacin por parte del paciente de los sntomas. Esta consta de una relacin de 64 tems, agrupados en 15 categoras y debe administrarse cada vez al inicio de la sesin, pudiendo revisarse a lo largo del tiempo para introducir modificaciones si van cambiando los sntomas. Despus el paciente debe concentrarse en las tres obsesiones y compulsiones que le produzcan mayor malestar. Cada tem se evala en trminos de su duracin, interferencia, malestar, resistencia y control mediante una escala de 0 (ausencia del sntoma) a 4 (sintomatologa extrema). La versin heteroaplicada ha de ser administrada necesariamente por un clnico. Para cada tem el psiclogo dispone de instrucciones que permiten valorar de forma correcta la gravedad de los sntomas. Correccin e interpretacin: La puntuacin total de la entrevista est entre 0 y 40 y se obtiene sumando las puntuaciones de todos los tems. Adems, esta escala permite hallar el Subtotal de la severidad de las obsesiones (suma de los tems de 1 a 5) y el Subtotal de la severidad de las compulsiones (suma de los tems del 6 al 10). En general, puntuaciones iguales o mayores a 25 se consideran propias de personas con trastorno obsesivo compulsivo, frente a una puntuacin menor a 8 tpica de las personas sin dicho trastorno. Momento de aplicacin: Evaluacin pre, durante y post-tratamiento. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS Referencia original: Goodman WK, Price LH, Rasmussen SA, Mazure C, Fleischmann RL, Hill CL, Heninger GR y cols. (1989).The Yale-Brawn Obsessive Compulsive Scale. I. Development, Use and Reliability. Arch Gen Psychiatry, 46: 1006-11. Goodman WK, Price LH, Rasmussen SA, Mazure C, Delgado P, Heninger GR, Charney DS. (1989). The Yale-Brawn Obsessive Compulsive Scale.II. Validity. Arch Gen Psychiatry, 46:1012-16. Referencia de la adaptacin espaola: Bobes J, Bousoo M, Gonzlez P. (1996). Manejo de los trastornos mentales y del comportamiento en Asistencia Primaria. Oviedo: I Gofer. Otras referencias de inters:

Cruzado, J.A. (1993). Tratamiento comportamental del trastorno obsesivo-compulsivo. Madrid: Fundacin Universidad Empresa.. American Psychiatric Association. (2000).Handbook of Psychiatric Measures. Washington.