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TRETINONA A tretinona (sinonmia: cido retinico, vitamina A cida) um derivado da vitamina A e se apresenta como p cristalino amarelo ou laranja claro.

. A tretinona (C20H28O2; PM=300,4) praticamente insolvel em gua e pouco solvel em lcool. A tretinona muito sensvel luz, ao calor e ao ar; sendo facilmente oxidvel. Consequentemente, a tretinona matria-prima deve ser armazenada sob atmosfera de gs inerte (ex. atmosfera de nitrognio), em temperatura inferior a 25C. Uma vez aberta a embalagem de tretinona (matria-prima), o p remanescente dever ser usado o mais breve possvel (USP, 1999; Parfitt, 1999). Produtos base de tretinona devem ser embalados em recipientes hermeticamente fechados, foto resistentes (ex. bisnaga de alumnio revestido para preparaes semislidas, frasco de vidro mbar para preparaes lquidas) e armazenado em temperatura ambiente controlada, protegidos da luz e do congelamento (Trissel, 2000). Os produtos base de tretinona devem ser acrescidos de antioxidante para sistema oleoso, como por exemplo, do B.H.T. (butilhidroxitolueno) na concentrao usual de 0,05%. Indicaes Teraputicas Tem ao queratoltica e esfoliante, nas concentraes de 0,01 a 0,1%. tradicionalmente usada no tratamento da acne, para acelerar o "turnover" da epiderme e prevenir a formao de comedes. Tambm usado no tratamento de hiperqueratoses. Em alopecias, usado principalmente associado ao minoxidil, com a finalidade de aumentar a absoro deste. Como a tretinona produz eritema, descamao e fotossensibilizante, deve ser usado noite. Durante o dia, recomenda-se o uso de fotoprotetores. O ajuste da concentrao do cido retinico nas formulaes vai depender da resposta teraputica obtida. Desta forma, recomenda-se iniciar o tratamento com a menor concentrao usual, aumentando gradativamente, se necessrio. Para o tratamento da acne, no se deve associar a tretinona e o perxido de benzola na mesma formulao, uma vez que o primeiro oxidado pelo segundo. No caso de se optar por um tratamento com essas duas substncias, pode ser feito alternando-se um creme com cido retinico noite, com um gel de perxido de benzola durante o dia. O seu uso em cosmiatria vem da observao de pacientes em tratamento de acne, com tretinona, em que aps certo tempo a pele se apresentava mais macia e menos enrrugada, apesar da vermelhido e irritao causadas pela tretinona. Desde ento, numerosas observaes vem sendo feitas com o uso da tretinona a 0,05%, para reduo de rugas e linhas de expresso, para a preveno do envelhecimento cutneo e para o tratamento da pele danificada pelo sol. Nessas observaes, verificaram-se melhoras nas caractersticas da pele, diminuio da queratose actnica, disperso mais uniforme dos grnulos de melanina, formao de novas fibras de colgeno na derme, aumento do fluxo sanguneo e aumento da permeabilidade da epiderme. No caso de rugas, o efeito mais evidente foi constatado em rugas finas e em linhas de expresso.

Exemplos de Formulaes

Acne 1. Loo Cremosa com Tretinona Tretinona - 0,05% Drieline - 2% Loo Cremosa qsp. - 60mL 2. Gel com Tretinona e Bisabolol Tretinona - 0,025% Alfa Bisabolol - 1% Gel de Carbopol qsp. - 50g 3. Creme com Tretinona e Polyolprepolymer 2 Tretinona - 0,05% PP 2 - 2% Creme Hidratante qsp. - 50g Modo de Usar: aplicar noite nas regies afetadas, com cuidado para no atingir as mucosas dos olhos, nariz e boca. Recomenda-se o uso de bloqueadores solares durante o dia. Nas primeiras semanas de tratamento pode eventualmente ocorrer uma exacerbao temporria da acne, o que deve implicar em suspenso do tratamento. O seu uso no deve ser prolongado alm de 2 ou 3 meses. Alopecias 1.Loo com Minoxidil e Tretinona Minoxidil - 2% Tretinona - 0,02% Propilenoglicol - 10% lcool Isoproplico qsp. - 60mL Modo de Usar: aplicar no couro cabeludo 2 a 3 vezes ao dia, com massagem suave. Anti-Rugas, Cosmiatria 1. Creme com Tretinona Tretinona - 0,01 a 0,05%

Creme Excipiente qsp. - 50g

2. Gel Anti-Rugas para Pele Sensvel Tretinona - 0,01 a 0,05% Alfa Bisabolol - 0,5% Gel de Lubrajel qsp. - 50g Modo de usar: aplciar nas regies afetadas noite. Durante o dia, recomenda-se o uso de fotoprotetores. Hipercromias 1. Associao com Tretinona e Hidrocortisona Hidroquinona - 3% cido Kjico - 2% Tretinona - 0,05% Hidrocortisona - 1% Gel de Natrosol ou Creme Lanette qsp. - 30g Obs: as formulaes com hidroquinona e cido kjico devem conter um antioxidante como metabissulfito de sdio e um quelante como o EDTA. Hiperqueratoses, Ictiose 1. Tretinona 0,1% Tretinona - 0,1% Creme ou Loo Cremosa qsp. - 100g Modo de usar: aplicar nas regies afetadas noite. Durante o dia, aplciar creme hidratante ou, se as aplicaes forem feitas em reas expostas ao sol, bloqueador solar. Lngua Nigra Vilosa 1. Tretinona Tretinona - 0,05% Propilenoglicol qsp. - 50mL Modo de usar: aplicar com uma esptula 1 a 2 vezes ao dia.

Aditivao da Tretinona (P) em Diversas Formas Farmacuticas


Solues - Alcolicas: dissolver diretamente no lcool; - Hidroalcolicas: dissolver no lcool e em seguida acrescentar a gua; - Hidro-propileno-alcolicas: dissolver na soluo propileno-alcolica e acrescentar a gua. Pomadas: reduzir a p fino e incorporar a pomada previamente elaborada. Emulses: reduzir a p fino e incorporar na emulso (ex. creme, loo cremosa) previamente elaborada. Gis: dissolver em lcool ou em soluo propileno-alcolica e acrescentar sobre o gel previamente elaborado. O cido retinico diferentemente de outros cidos compatvel com gis no-inicos (ex. gel de hidroxietilcelulose, gel de hidroxipropilcelulose, e outros) e tambm com gis aninicos (ex. gel de carbmero ou Carbopol).

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