Aparatul respirator

ITN

Anatomie
Conintor:

- delimitare
- perete toracic - diafragmul - mediastinul

Anatomie
Continut : - Bronsii - Parenchim

- Interstiiu
- Vase - Nervi

Proiecia sinusurilor costo-diafragmatice si a plamanilor frontal

profil Dr

profil Stg

posterior stng : Componenta bronial i parenchimatoas

Lobi pulmonari

DR

STG

Segmentele pulmonare

DR

STG

Pentru ce examenul radiologic toracic ?

Confirm

sau infirm supozitiile clinice leziuni

Descoper

Supravegherea

n intervenii chirurgicale, pre- i post operator screening pt. TBC, cancer

Examinri

Diagnosticul radiologic corect necesit:

Utilizarea

tehnicilor perfecte anatomiei radiologice

Cunoaterea

Cunoaterea
Cunoaterea

semiologiei radiologice
principalelor afeciuni

pulmonare

Urmrirea

dinamic a imaginilor patologice

Termeni
Pozitie

Frontal
Transversal

(profil): TS, TD Oblic Anterior Drept (OAD) Oblic Anterior Stng (OAS) Proiecie (inciden) : PA, AP P = dorsal A = ventral

Radiografia

Radiografia
= fixarea imaginii pe filmul radiografic
Apreciaz :

morfologia (imagine static) structurile n detaliu modificrile imaginilor n evoluie localizarea topografic a leziunilor
Pacientul :

ortostatism, poziie frontal, inciden PA poziie lateral, inciden TS sau TD apnee dup inspir sau expir profund, la comand

Film + negatoscop Frontal analiza comparativ pe regiuni:

Radiografia

arcuri costale, mediastin, diafragm, sinusuri costo-diafragmatice i cardiofrenice transparen pulmonar, vascularizaia pulmonar Mediastin, Diafragm, Spaiul retrosternal i retrocardiac

Profil :

Radiografia toracic frontal

PA

AP

Radiografia toracic de profil

TD

TS

Examinare cu substan de contrast

Arteriografie pulmonar timp arterial timp venos Bronhografie

I. T.N.

Frontal PA

Analiza rgr. PA
1. 2.

Configuraia i simetria toracelui Scheletul i prile moi toracice

3.
4. 5. 6. 7. 8.

Opacitatea cordului
Diafragmul i camera de gaz a stomacului. Sinusurile Transparena pulmonar Vascularizaia pulmonar Pleura i scizurile

Rgr. PA

PA n inspir profund

PA n expir

Regiunile pulmonare PA

Indici, repere i msurtori n PA

Traheea : 15-18 mm pe 3-4 vertebre

Butonul aortic: 1,5 - 2 cm, sub extremitatea int. a claviculei stg. Cordul : 1 / 3 din hemidiafragmul dr. i 1 / 2 din hemidiafragmul st. Bifurcaia traheei : 70 (rgr. cu raze dure) la D5

Hemidiafragmul dr. : mai sus cu 1,5-2 cm dect cel stng

Sinusurile : unghiuri ascuite

Indici, repere i msurtori n PA

Excursia diafragmei : 4-6 cm Diafragmul proiectat : n inspir profund la arcul costal anterior VI- VII Opacitatea hilului Dr. : extrem. ant. coaste II-IV Opacitatea hilului Stg. : cu 1-1,5 cm mai sus Artera pulmonar Dr. ( intermediara) : 15-16 mm Mantaua Felix: 1-2 cm

Indici, repere i msurtori n PA

Vasele pulmonare : vrfuri / baze, sunt de 1: 2 Diametrul transvers bazal maxim : 28-30 cm

Indicele cardio-toracic : 0,45-0,50

Scizura orizontal : la nlimea spaiului intercostal IV anterior dr, la mijlocul hemitoracelui dr.

Profil TS

Profil toracic

Transvers dr.

Transvers stg.

Analiza rgr. de profil

Scheletul toracic Diferenierea celor dou cupole diafragmatice Sinusurile posterioare i anterioare Opacitatea cordului

Spaiul retrosternal
Spaiul retrocardiac Hilurile Traheea , bronsiile lobare superioare i scizurile

Profil stg

Msurtori i repere pe rgr. profil

Diametrul

cm

antero-posterior toracic: 22-25

Aorta

descendent proximal: 2,5 - 3 cm

Scizura

oblic : D3 partea cea mai anterioar a diafragmului orizontal : de la mijlocul scizurii oblice dr. peretele toracic anterior

Scizura

Lobul Superior drept

PA

TD

Lobul mediu

PA

TD

Lobul inferior drept

PA

TD

Lobul Superior stng

PA

TS

Lobul inferior stng

PA

TS