Escuela de enfermera: ISABEL DE HUNGRIA Alumna: Mara Fernanda Silva Snchez Lic.

: Leticia carrillo Garca Trabajo: 2do manual del mes Grado: 1 grupo: tcnico Ciclo escolar (2012-2013)

ndice
Asepsia en el campo medico QX -asepsia -antisepsia -asepsia QX -asepsia medica -mtodos Tcnicas normales Santlan ultrasnica -descontaminacin -sus objetivos por energa Tcnica de cada una Esterilizacin Sistemas de esterilizacin Central de cargas Esterilizacin tipos fsicos y qumicos Esterilizacin por calor hmedo Material y equipo para la atencin de PTC. Manejos de equipo esterales y pinzas de traslado de bard Parker -Santificacin mecnica -concepto -objetivo -equipo

 Asepsia en el campo mdico y quirrgico

A lo largo de este trabajo se darn a conocer los distintos tipos de asepsia en el campo mdico y quirrgico, done la asepsia es la condicin libre de microorganismos que producen enfermedades o infecciones. El trmino puede aplicarse tanto a situaciones quirrgicas como mdicas. La prctica de mantener en estado asptico un rea, se denomina tcnica asptica. Fue desarrollada por Bergman, tras los trabajos de Lister en la antisepsia, esterilizando no slo el campo operatorio, sino los instrumentos, atuendos y partes del cuerpo de los cirujanos que estuviesen en contacto con el paciente. La asepsia quirrgica consiste en la esterilizacin completa y la ausencia total de bacterias en un rea. Es de fundamental importancia en la sala de operaciones. La asepsia mdica es la proteccin de los pacientes y del personal del hospital contra la infeccin o la reinfeccin por la transferencia de microorganismos patgenos de una persona a otra, as como tambin distinguir los diferentes procesos utilizados en el control y destruccin celular como lo son, la CEyE, los tipos de esterilizacin, los procesos de control y destruccin de poblaciones microbianas y sus caractersticas, con el objetivo de su correcta aplicacin en el campo mdico. Asepsia en el campo Mdico y Quirrgico En la poca antigua se crea que las enfermedades eran producidas por espritus malignos castigos de los dioses, sin embargo algunos hombres que se interesaron por la ciencia se percataron que eran microorganismos los que producan la enfermedad, considerando que deban mejorar la sanidad de sus pueblos o ciudades; algunos de estos hombres fueron: Hero todo, quien describi el uso de fumigaciones con el sulfuro y la cremacin para evitar la diseminacin de grmenes, Hipcrates, quien promovi la utilizacin del agua hervida, el lavado de manos y uso de los apsitos, Fracastorius Girolamo, el primer epidemilogo del mundo. Por otro lado en el medio hospitalario se observ que los microorganismos eran transmitidos de paciente a

paciente por la falta de aseo en las manos del personal y contaminaban los instrumentos, a consecuencia de esto los cientficos han hecho investigaciones para la destruccin de microorganismos patgenos por medio de la esterilizacin; cabe destacar a personas que tuvieron grandes aportaciones para la ciencia como son: Anton Van Leeuwenhoek, padre de la microbiologa, Florence Nigthingale, pionera en la enfermera y primera en fundar escuelas de enfermera, Luis Pasteur, Robert Koch, entre otros; dando prioridad a la salud y desarrollando nuevos mtodos para evitar la diseminacin y contaminacin por microorganismos patgenos, dando como resultado la insistencia en el perfeccionamiento de la esterilizacin crendose la CEyE quien suministra los insumos que estn en contacto con el paciente. La central de equipos y esterilizacin (CEyE), juega un papel determinante en el control de microorganismos en los centros de salud ya que es necesaria para evitar la propagacin de enfermedades transmisibles. Se encarga de obtener, limpiar, preparar, esterilizar, controlar y suministrar a la institucin los insumos necesarios de manera oportuna y con la optimizacin de tiempo y recursos. Las ventajas que aporta este servicio son, el control de material y equipo esterilizado, induccin de procedimientos de asepsia en mejores condiciones y utilizacin de recursos, disminucin de infecciones intrahospitalarias o de tipo infectocontagioso. Por otro lado la ubicacin de la CEyE debe ser un rea de fcil acceso para todos los departamentos que soliciten sus servicios, facilidad de transporte tanto en forma vertical como horizontal dando prioridad a servicios de alta demanda como ciruga, urgencias, obstetricia y consulta externa, contando tambin con la proximidad de los departamentos proveedores como farmacia, lavandera, almacn etc. Cabe mencionar que la distribucin de las diversas reas que tiene ser preferentemente en forma de U acatando el ciclo sucio, limpio, estril, las reas son de recepcin y limpieza, de trabajo limpio, preparacin de lquidos y de guantes, de esterilizacin, entrega, trnsito y estacionamiento, pues as como cada zona es importante se deben respetar los niveles jerrquicos de los jefes de cada dominio como serian, jefatura de enfermera,

personal supervisor, jefe de la CEyE, personal de enfermera general, personal auxiliar de enfermera, respetando las actividades de cada uno de ellos. Con respecto a los procesos de control y destruccin de poblaciones microbianas, se sabe que las enfermedades han estado desde la aparicin del ser humano, la atencin de salud a este se ha desarrollado en forma progresiva debido a los procesos histricos, demogrficos, econmicos, sociales, cientficos y tecnolgicos. La relacin de enfermero paciente tiene como propsito resguardar la vida, la salud y la supervivencia donde la salud y enfermedad son parte del equilibrio entre el ser humano y el ambiente, razn por la cual es necesario considerar los procesos de control y destruccin de poblaciones microbianas.

Asepsia: Es la prctica de mantener en estado asptico un rea o seccin.

Los tipos de asepsia son la mdica y quirrgica.

Asepsia mdica: es la proteccin de los pacientes y del personal del

hospital contra la infeccin o la reinfeccin por la transferencia de microorganismos patgenos de una persona a otra; son ejemplos el lavado de manos, utilizacin de guantes limpios y la limpieza habitual del entorno.

Asepsia quirrgica: consiste en la esterilizacin completa y la ausencia

total de bacterias en un rea; son ejemplos la esterilizacin, el lavado de manos quirrgico, uso de guantes estriles.

Sanitizacin

Es un proceso aplicado al control de la reproduccin y desarrollo de microorganismos patgenos a un nivel de seguridad ms aceptable. Actualmente existen seis mtodos de sanitizacin: sanitizacin manual, sanitizacin mecnica, sanitizacin por inmersin, sanitizacin por aspercin, sanitizacin por microdifusin, sanitizacin con recubrimientos antimicrobianos. Sanitizacin manual: Lavado de manos. Una de las medidas de higiene bsicas para el control y prevencin de enfermedades es el lavado de manos. Nuestras manos son el contacto con el exterior, y por esa misma razn, son las que llevan contaminantes a nuestro interior. Por ellos es fundamental que tanto el personal de enfermera como mdicos y poblacin en general se laven las manos para evitar la propagacin de microorganismos. Concepto. Es el procedimiento para eliminar o reducir los microorganismos con agua corriente y jabn. Objetivos. * Disminuir la transmisin de microorganismos y de enfermedades. * Eliminar la suciedad y contaminantes potenciales adquiridos durante el cuidado del paciente. * Fomentar o mantener hbitos higinicos.

Equipo. Jabn, agua corriente templada, toallas desechables.

Tcnica. Intervencin 1. Mantener la piel de las manos integra, con uas cortas y libre de alhajas. 2. Abrir el grifo de la llave y regular el flujo y la temperatura de la llave.Nota: si no se dispone de agua, usar agentes comerciales elaborados a base de alcohol. 3. Mojar las manos y los antebrazos, mantenindolos debajo del chorro del agua. 4. Aplicar jabn neutro o jabn antisptico en cantidad recomendable. 5. Frotar las manos con movimientos rotatorios, especialmente en espacios interdigitales hasta el tercio inferior del brazo durante 10 a 15 segundos cuantas veces sea necesario. 6. Enjuagarse las manos con abundante agua. 7. Mantener las manos por encima del nivel de los codos. 8. Secar las manos y ante brazos con toalla desechable o secador de aire caliente. Desechar la toalla. 9. Cerrar el grifo o la llave del agua con toalla desechable o con el pedal o las palancas de las rodillas. | 10. Aplicar locin o crema si las manos estn secas o agrietadas. |

Sanitizacin mecnica.

Sanitizacin mecnica de utensilios. Concepto. Es el procedimiento en el cual se limpia el equipo que utiliza el paciente. Objetivos. * Eliminar restos orgnicos y microorganismos de enseres y equipos. * Fomentar a mantener hbitos higinicos en el paciente. Equipo. Jabn o detergente, cepillo, toallas desechables, guantes, recipiente con salida al drenaje. Tcnica 1. Colocarse guantes y depositar los enseres o equipo en un recipiente adecuado y retirar desechos o restos orgnicos con cepillo o al chorro del agua. 2. Sanitizar manual o en forma mecnica los enseres con agua tibia y detergente. 3. Descontaminar o esterilizar los enseres o equipo en caso necesario. 4. Desinfectar el lugar donde se guardan los enseres o equipos. 5. mantener en orden los enseres y en el lugar indicado.

Descontaminacin O Desinfeccin

Desinfeccin: Proceso fsico o qumico de destruccin de todos los microorganismos patgenos con excepcin de los que forman esporas: se usan en objetos inanimados, pero no en tejidos.

La descontaminacin es el proceso de tornar a una persona, material o equipo, un rea libre de microorganismos patgenos.

Mtodos de descontaminacin o desinfeccin. Mtodos fsicos: ebullicin, y radiacin ultravioleta. Mtodos qumicos: antispticos y sanitizantes. Descontaminacin por mtodos fsicos.

Ebullicin. Es la introduccin de objetos en agua durante 20 min a partir del punto de ebullicin.

Objetivo. Es desinfectar o material o equipo para eliminar agentes microbianos.

Equipo. Un recipiente de acuerdo al tamao del objeto a desinfectar, agua, guantes. Tcnica.

1. Conocer Las principales caractersticas de los microorganismos. 2. Considerar los exudados, secreciones y desechos orgnicos del paciente como potencialmente infecciosos. 3. Lavarse las manos cuantas veces sea necesario. 4. Conocer altitud geogrfica. 5. Sanitizar los objetos. 6. Proceder a descontaminar los enseres o equipo por medio de ebullicin. 7. Utilizar los enseres o equipos sometidos a ebullicin lo ms pronto posible.

Descontaminacin Por Mtodos Qumicos

Concepto. Es la introduccin total del equipo o material en solucin qumica descontaminante. Objetivo. Eliminar los agentes microbianos que se encuentran en el material o equipo. Equipo. Solucin qumica seleccionada, recipiente del tamao de acuerdo al objeto a desinfectar, agua, guantes no estriles.

Tcnica. Fundamentacin 1. Considerar las primeras tres descontaminacin por medios fsicos. intervenciones usadas en la

2. Seleccionar correctamente el tipo de solucin qumica para lograr la descontaminacin. 3. Asear al paciente. Dejar unidad, objetos y utensilios limpios que se hayan usado.

Esterilizacin
Es el proceso mediante el cual se elimina todo tipo de vida microbiana incluyendo sus esporas. Esterilizacin por medios fsicos Esterilizacin por medios qumicos. Esterilizacin por medios fsicos.

Esterilizacin por vapor saturado o vapor de agua.

Concepto. Es el procedimiento en el cual se somete a los microorganismos a la accin de calor con la inyeccin de calor saturado y seco a presin.

Objetivos. * Destruir todo tipo de vida microbiana. * Eliminar los residuos txicos del material quirrgico.

Equipo. Esterilizador ciclo matico o de vapor de agua.

Tcnica Intervencin 1. Conocer las caractersticas del calor hmedo para la esterilizacin.

2. Conocer informacin bsica sobre el funcionamiento del esterilizador cigomtico. 3. Seleccionar el material y equipo que por su naturaleza se esterilice por este medio y proceder a sanitizar antes de esterilizarlo.

4. Conocer las fases de esterilizacin.

5. Introducir los paquetes en la cmara ordenadamente, dejando espacio suficiente para hacer circular el vapor saturado.

6. Calculara la relacin temperatura-tiempo durante todo el proceso. 7. Conocer el tiempo exacto despus de extraer el vapor de la cmara interna.

8. Esperar a que se enfre el material y equipo antes de sacarlo del esterilizador y transportarlo en canastillas al rea de almacenamiento.

9. Comprobar el mantenimiento del esterilizador peridicamente.

Esterilizacin Por Medios Qumicos.

Esterilizacin por gas de xido de etileno. Concepto. Es el procedimiento en el cual se somete a los microorganismos a la accin qumica del xido de etileno. Objetivo. Esterilizar el material y el equipo sensibles al calor y la humedad. Tcnica Intervencin 1. Considerar los ciclos del proceso de esterilizacin por este medio. 2. Colocar en el indicador registrador de la cmara una grfica, el material y equipo seleccionado previamente sanitizado. 3. Cerrar la cmara. 4. Llenar el recipiente de humedad con agua hasta el borde. | 5. Conectar el gas a la vlvula del cilindro, revisando que la presin de la vlvula de gas llegue de 60 a 80 lb/pulg. 6. Conectar el aparto y esperar a que alcance una temperatura de 50 a 57 C y 8lb de presin. 7. Vigilar que el timer marque 0 e indicar el tiempo de exposicin con el timer para cada periodo de esterilizacin. 8. Considerar los ciclos del proceso de esterilizacin.

Envolturas Y Recipientes
Las envolturas son de papel y plstico que sirven para proteger y aislar del medio externo el material y equipo y as mantenerlo en condiciones de esterilizacin.

Objetivo. Mantener el material y equipo estril y seguro.

Normas en el uso de envolturas y recipientes.

1. Clasificar el material y equipo. 2. Seleccionar el tipo de envoltura. 3. Se prepara el material y el equipo que se va a envolver. 4. Seleccionar la envoltura, o recipiente con el material, equipo o sustancia a esterilizar, asi como el mtodo de esterilizacin. 5. Envolver correctamente el material a esterilizar. 6. Identificar material, equipo o sustancias

Tcnicas Para El Manejo Y Traslado Del Material Y Equipo Estril

Este mtodo se puede realizar de tres maneras: manual, con guantes estriles y con pinzas de traslado.

Concepto.

Un campo estril es el lugar que se encuentra libre de microorganismos y en el recibe el material y equipo estril.

Objetivo: * Brindar seguridad en el manejo del material estril. * Disminuir el nmero de contaminantes de los equipos.

Tcnica.

1. Conocer la integracin de los equipos mdicos y quirrgicos. 2. Colocar en una superficie limpia un pao estril. 3. Disponer de material y equipo estril para el procedimiento.

Mtodo manual de manejo de material y equipo estril.

Concepto. Son los procedimientos que se realizan con las manos limpias para el traslado de equipo estril. Objetivos. * Brindar un mtodo seguro para el manejo de material estril. Manejo de material y equipos grandes. Tcnica.

1. Colocar los bultos en superficies o mesas limpias, procurando que el lado en donde se encuentra la ltima punta de la envoltura, que pueda quedar frente a la persona que abra el equipo. 2. Tomar la punta de la envoltura y jalarla hacia delante y despus hacia atrs. 3. Tomar las dos puntas laterales con ambas manos jalando y dejarlas caer hacia los lados sin contaminar el contenido del equipo. 4. Tomar la ltima punta por los dobles, jalarla y dejarla caer hacia delante y abajo sin que toque el uniforme de la enfermera. 5. Manejar el equipo expuesta con pinzas estriles.

Manejo De Material Y Equipos Pequeos.

1. Sostener el equipo con la mano izquierda, con la otra mano tomar la punta y dejarla caer hacia atrs.

2. Sin cruzar pasar las manos por el equipo estril para no contaminarlo, llevarlo hacia atrs las puntas de los lados 3 y 2 respectivamente.

3. Tomar la punta 1 y dejarla caer frente a la enfermera.

4. Tomar las 4 puntas con la mano derecha formando un guante sobre la mano izquierda, si el paquete y la envoltura es muy pequea, sostener las puntas entre los dedos de la mano izquierda.

5. Depositar el contenido del bulto sobre un campo estril a travs de: dejarlo caer, tomarlos con pinzas u ofrecerlo a una persona con guantes estriles.

Manejo De Material Y Equipo Con Guantes Estriles

Concepto. Son los procedimientos que se realizan para cubrir las manos con guantes estriles.

Objetivos: * Hacer los procedimientos que requieran una tcnica estril. * Manejar equipo y material estril.

Materiales: Guantes estriles, mesa o superficie limpia.

Tcnica.

1. Lavarse las manos. 2. Abrir el paquete que contiene los guantes. Con la mano dominante tomar por los dobles del puo el guante de la mano contraria. 3. Introducir la mano no dominante y con la otra mano jalar los dobles. 4. Tomar el guante de la mano dominante e introducir los dedos de la mano contraria ya enguantada por debajo del puo. Introducir la mano dominante, evitando tocar la parte externa de ambos guantes. 5. Ajustar los guantes.

Mtodo De Pinzas De Traslado O De Bar Parker Para Manejo De Material Y Equipo Estril.
Concepto. Es el mtodo ms seguro para medio de pinzas de traslado. Objetivos: * Mover el material estril a distancias cortas. * Sacar el material de curacin de una envoltura estril. * Sacar material estril de una hervidora. Equipo: Pinzas de Bard Parker. Tcnica. 1. Conservar las pinzas en solucin antisptica que contiene el recipiente. 2. Extraer las pinzas del recipiente sin abrirlas para eliminar el exceso de solucin. 3. Mantener la pinza con las ramas hacia abajo para evitar que la solucin escurra hacia el mango. 4. Mantener las ramas siempre hacia abajo procedimiento para evitar contaminacin. 5. Lavar diariamente el recipiente y antisptica cada 25 horas. mientras se realiza el trasladar y maneja el material estril por

las pinzas y cambiar la solucin