DECLARAO DE TESTEMUNHA

Eu,________________________________________, ___________, _____________, ___________, portador do RG n _____________________, e do CPF n____________________, residente e domiciliado ___________________________________________________,telefones: __________________________;

declaro para os devidos fins e sob as penas da Lei:

que testemunhei o acidente automobilstico ocorrido no dia XXXXXXXXXXXXXXXX, por volta das XXXXXXXXXXXmin na Av. XXXXXXXXXXXXXXXX, sentido XXXXXXXXXXXXXXXXXXX, Bairro XXXXXXXXXXX da qual o veiculo XXXXXXXXXX, de cor Banca, placa XXXXXXXXXXXXX, ES-Guau conduzido pelo Sr. XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX colidiu na parte traseira (engavetou) do veiculo XXXXXXXXXXXXXXXXX, de placa XXXXXXXXXX, RJ- Rio de Janeiro, conduzido pela Sra. XXXXXXXXXXXXXXX.

Por ser a expresso da verdade, assino a presente declarao, para que se produza o seu efeito legal.

Rio de Janeiro, 27 de Maio de 2011.