Antifngicos

Soledade Benedetti Infectologista

Antifngicos
Importncia devido populao imunocomprometidos Anfotericina B maior espectro Imidazlicos: custo elevado maior resistncia (anfo B)

Fatores de risco para infeco fngica

Pacientes hematolgicos Internaoes prolongadas Internao em UTI Hemodilise

Diagnstico
Tem sido um desafio para todos; Uso de diagnstico pre-emptivo deve ser reforado; H alto custo dos metodos de imagem; Falta de acesso a marcadores como a Galactomanana, ...; TORNAM O TRATAMENTO DAS DOENAS FUNGICAS UM DESAFIO!!!!

Importante!
Diferente do que acontece com as infeces bacterianas, o tratamento das doenas fngicas , normalmente, colocado em segundo plano e o uso de drogas fungistticas e de espectro insuficiente (como o Fluconazol) um fato presente.

Candidemias
Isolamento cada vez mais comum de Candidas no-albicans; Equinocandinas recomendado, no sendo mais recomendado o uso de Fluconazol; Cancidas a euinocandina com maior numero de indicaes aprovadas; Cancidas a nica equinocandina com atividade comprovada contra Aspergillus.

Antifngicos
Anfotericina B (Desoxicolato) Anfotericina B Lipossomal Cetoconazol Fluconazol Flucitosina (5-fluorocitosina) Griseofulvina Itraconazol Terbinafina Equinocandinas (Caspofungina) Posaconazol) aguardando aprovao!!!

Antifngicos
Importncia devido populao imunocomprometidos Anfotericina B maior espectro Imidazlicos: custo elevado maior resistncia (anfo B)

Antifngicos
OUTROS: Voriconazol

Caspofungina (Cancidas)

Anfotericina B
Desoxicolato e lipossomal Espectro:
Candida sp, Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, Paracoccidioides brasiliensis, Aspergillus sp Leishmanis brasiliensis

Dose:
0,5 a 1 mg/kg/dia (50 mg/kg/dia), 4-6 horas.

Espectro de Ao

Anfotericina B & Capofungina

Anfotericina B & Capofungina

Anfotericina B & Capofungina

Anfotericina B & Capofungina

Anfotericina B & Capofungina

Anfotericina B & Voriconazol

Paracoccidiodomicose
Forma clnica
Diagnostico Tratamento