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UFCD 3538 Saude da Pessoa idosa cuidados humanos bsicos

Formador: Benedita Osswald

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ndice

1. INTRODUO ................................................................................................................................ 4 1.1. Objectivos ........................................................................................................................... 4 1.2. Pblico-alvo ........................................................................................................................ 5 2. MARKETING: DEFINIO....................................................................Error! Bookmark not defined. 2.1. Evoluo do Marketing ........................................................Error! Bookmark not defined. 2.2. Importncia e objectivos do Marketing ...............................Error! Bookmark not defined. 3. ESTUDOS DE MERCADO.....................................................................Error! Bookmark not defined. 3.1. Plano para um Estudo de Mercado ......................................Error! Bookmark not defined. 3.2. Segmentao de Mercado ...................................................Error! Bookmark not defined. 3.3. Vantagens da Segmentao .................................................Error! Bookmark not defined. 4. MARKETING MIX .............................................................................Error! Bookmark not defined. 4.1. Estratgia do Produto (Product) ..........................................Error! Bookmark not defined. 4.2. Estratgia de Preo (Price) ...................................................Error! Bookmark not defined. 4.3. Estratgia de Comunicao (Promotion) .............................Error! Bookmark not defined. 4.4. Estratgia de Distribuio (Place) ........................................Error! Bookmark not defined. 5. ALTERNATIVAS AO MARKETING MIX TRADICIONAL ...............................Error! Bookmark not defined. 6. BILIOGRAFIA ..................................................................................Error! Bookmark not defined.

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1. Introduo
As alteraes demogrficas do ltimo sculo, que se traduziram na modificao e por vezes inverso das pirmides etrias, reflectindo o envelhecimento da populao, vieram colocar aos governos, s famlias e sociedade em geral, desafios para os quais no estavam preparados. Envelhecer com sade, autonomia e independncia, o mais tempo possvel, constitui assim, hoje, um desafio responsabilidade individual e colectiva, com traduo significativa no desenvolvimento econmico dos pases. Coloca-se, pois, a questo de pensar o envelhecimento ao longo da vida, numa atitude mais preventiva e promotora da sade e da autonomia, de que a prtica de actividade fsica moderada e regular, uma alimentao saudvel, o no fumar, o consumo moderado de lcool, a promoo dos factores de segurana e a manuteno da participao social so aspectos indissociveis. Do mesmo modo, importa reduzir as incapacidades, numa atitude de recuperao global precoce e adequada s necessidades individuais e familiares, envolvendo a comunidade, numa responsabilidade partilhada, potenciadora dos recursos existentes e dinamizadora de aces cada vez mais prximas dos cidados.

1.1. Objectivos

Os objectivos deste mdulo so:

Descrever os processos de comunicao e observao Prestar cuidados que proporcionem conforto pessoa idosa

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1.2. Pblico-alvo
Adultos com habilitaes mnimas situadas no 3. Ciclo do Ensino Bsico.

2. Envelhecimento da populao
O prolongamento da vida, associado a uma baixa importante da fecundidade, tem conduzido ao envelhecimento da populao. De facto, os progressos conseguidos pelo desenvolvimento em geral e pelas cincias da sade em particular, contriburam, de modo decisivo, para um aumento da esperana mdia de vida, de 30 anos, no decurso do sculo XX. Este aumento da longevidade, ao qual Portugal no se encontra alheio apesar de se encontrar aqum dos padres de alguns pases europeus, causa impacto profundo na sade pblica. Numa populao idosa residente estimada em 1.709.099 pessoas, que representa 16,5% da populao, com uma distribuio geogrfica caracterizada por um maior envelhecimento do interior face ao litoral, a esperana de vida nascena, em Portugal, de 82,16 anos para as mulheres e de 75,45 anos para os homens. O processo de envelhecimento demogrfico que estamos a viver, associado s mudanas verificadas na estrutura e comportamentos sociais e familiares, determinar, nos prximos anos, novas necessidades em sade, lanando enormes desafios aos sistemas de sade no que se refere no apenas garantia de acessibilidade e qualidade dos cuidados, como sustentabilidade dos prprios sistemas e exigindo que, ao aumento da esperana de vida nascena, corresponda um aumento da esperana de vida com sade e sem deficincia. No que se refere percepo do estado de sade da populao idosa portuguesa, 49% das pessoas que integram o grupo etrio entre os 65 e os 74 anos e 54% dos que tm 75 ou mais anos, consideram a sua sade como m ou muito m. Num estudo mais recente das pessoas entrevistadas com 65 e mais anos, 12% declararam precisar de ajuda para o exerccio de actividades de vida diria e 8% declararam ter sofrido, no ltimo ano, pelo menos um acidente domstico ou de lazer. De notar, ainda, que 52% das pessoas idosas inquiridas referiram viver na companhia de apenas uma pessoa e 12% referiram viver em situao de isolamento. Uma boa sade essencial para que as pessoas mais idosas possam manter uma qualidade de vida aceitvel e possam continuar a assegurar os seus contributos na sociedade, uma vez que as pessoas idosas activas e saudveis, para alm de se manterem autnomas, constituem um importante recurso para as suas famlias,comunidades e economias.

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2.1 Promoo da qualidade de vida metas da OMS

A promoo de um envelhecimento saudvel diz respeito a mltiplos sectores, que envolvem nomeadamente a sade, a educao, a segurana social e o trabalho, os aspectos econmicos, a justia, o planeamento e desenvolvimento rural e urbano, a habitao, os transportes, o turismo, as novas tecnologias, a cultura e os valores que cada sociedade defende e que cada cidado tem como seus. , assim, que o envelhecimento humano pode ser definido como o processo de mudana progressivo da estrutura biolgica, psicolgica e social dos indivduos que, iniciando-se mesmo antes do nascimento, se desenvolve ao longo da vida. O envelhecimento no um problema, mas uma parte natural do ciclo de vida, sendo desejvel que constitua uma oportunidade para viver de forma saudvel e autnoma o mais tempo possvel, o que implica uma aco integrada ao nvel da mudana de comportamentos e atitudes da populao em geral e da formao dos profissionais de sade e de outros campos de interveno social, uma adequao dos servios de sade e de apoio social s novas realidades sociais e familiares que acompanham o envelhecimento individual e demogrfico e um ajustamento do ambiente s fragilidades que, mais frequentemente, acompanham a idade avanada. As polticas que permitam desenvolver aces mais prximas dos cidados idosos, capacitadoras da sua autonomia e independncia, acessveis e sensveis s necessidades mais frequentes da populao idosa e das suas famlias, permitem minimizar custos, evitar dependncias, humanizar os cuidados e ajustar-se diversidade que caracteriza o envelhecimento individual e o envelhecimento da populao. Numa perspectiva individual, a prestao de cuidados de sade e de apoio social s pessoas idosas, integrados, centrados em equipas pluridisciplinares e em recursos humanos devidamente formados, com uma componente de recuperao global e de acompanhamento, nomeadamente atravs de cuidados continuados que integrem cuidados de longa durao, so indispensveis a um sistema de sade que se quer adequado para responder s necessidades de uma populao que est a envelhecer. Conseguir viver o mais tempo possvel, de forma independente, no seu meio habitual de vida, tem que ser um objectivo individual de vida e uma responsabilidade colectiva para com as pessoas idosas. Do ponto de vista da colectividade, sendo o envelhecimento um fenmeno que diz respeito a todos os seres humanos, implica necessariamente todos os sectores sociais, exigindo a sua interveno e corresponsabilizao na promoo da autonomia e da independncia das pessoas idosas e o envolvimento das famlias e de outros prestadores de cuidados, directos conviventes e profissionais. Tal facto, representa um enorme desafio e responsabilidade para os servios de sade, nomeadamente para os cuidados de sade primrios, na implementao e melhoria de estratgias de interveno comunitria, que mobilizem respostas que satisfaam as necessidades especficas desta populao. Na verdade, os domnios da sade e da qualidade de vida so complementares, sobrepondo-se parcialmente, sendo importante distinguir o envelhecimento normal do processo de envelhecimento que fortemente influenciado por factores nocivos, como os efeitos adversos dos ambientes, dos estilos de vida desadequados e dos estados de doena. O conceito de envelhecimento activo, preconizado pela Organizao Mundial da Sade e defendido na II Assembleia Mundial sobre o Envelhecimento, depende de uma variedade de influncias, ou determinantes, que envolvem no apenas os indivduos, como as famlias e as prprias naes. A forte evidncia sobre o que determina a sade, sugere que todos estes factores, bem como os que resultam da sua interaco, constituam o referencial dos indicadores da qualidade do envelhecimento das pessoas e das populaes.

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Segundo a Organizao Mundial de Sade (2002) a actividade fsica habitual da populao em geral diminui com o envelhecimento. O exerccio fsico permite ao idoso desenvolver uma atitude positiva e dinmica quanto sade e ao bem-estar, e so numerosos os benefcios que dele conseguem retirar: melhora a aparncia, a vitalidade e a atitude, ganha flexibilidade, vigor e resistncia. A actividade fsica regular uma das actividades que deve ser implantada nesta fase da idade como primordial para o processo de envelhecimento, pois atravs da mesma, podemos alterar o sistema cardiovascular, metabolismo energtico, diminuio do nvelde insulina, regulao da presso arterial (PA), tonificao muscular e, alm disso melhora o humor. Segundo Shephard (1997) a motivao mais comum das pessoas mais velhas que se envolvem num programa de exerccios regulares um desejo de melhorar a aptido fsica pessoal e a sade.

2.1.1 Influncia do exercicio e actividade fisica sobre o envelhecimento


A relao entre actividade fsica, sade, qualidade de vida e envelhecimento tm sido cada vez mais discutidos e analisada cientificamente.Segundo a Organizao Mundial de Sade (1997) a prtica da actividade fsica est associada a melhorias na qualidade de vida dos idosos, e que, atravs desta, obtero benefcios significativos a nveis fisiolgicos, psicolgicos e socioculturais. O que se destaca como objectivo principal da actividade fsica na terceira idade, o retardamento do processo inevitvel do envelhecimento atravs da manuteno de um estado suficientemente saudvel que possibilite a normalizao da vida dos idosos e os afaste dos factores de risco comuns na terceira idade.Segundo Shephard (1997) o idoso mdio passa 10 ou mais anos a sofrer de um grau crescente de deficincia fsica e apresenta um declnio na capacidade de viver independente, pelo que a actividade fsica regular tem uma forte influncia sobre as capacidades funcionais, qualidade de vida e sade mental do cidado idoso beneficiando de um aumento de 6 a 10 anos na expectativa de vida ajustada qualidade de vida. A participao do idoso em programas de exerccio fsico regular, influencia no processo de envelhecimento com impacto sobre a qualidade e expectativa de vida,melhoria das funes orgnicas, garantia de maior independncia pessoal e um efeito benfico no controlo, tratamento e preveno de doenas como diabetes, enfermidades cardacas, hipertenso, arteriosclerose, varizes, enfermidades respiratrias, artrose,distrbios mentais, artrite e dor crnica. Segundo Shephard (1997) existem evidncias que tantos os programas gerais de actividade fsica, como os exerccios especficos de escala de movimentos, podem melhorar a flexibilidade nas pessoas idosas. Estes programas so ainda mais eficientes para o movimento da articulao que a fisioterapia convencional. De acordo com o mesmo autor a actividade fsica permite tambm aumentar as trocas gasosas e as reservas de O2, diminui o stress, a rigidez e a fraqueza muscular, mantm a vitalidade e melhora a funo cardaca e respiratria; aumenta a velocidade de reaco e, fruto deuma maior fora muscular, o indivduo est mais apto a efectuar, se necessrio, um movimento correctivo, mais rapidamente que algum fragilizado ou fraco. A actividade fsica age de forma benfica no organismo, melhorando os sistemas orgnicos como: Sistema Locomotor: correco postural, fortalecimento muscular e sseo,equilbrio, coordenao motora, preveno da osteoporose.

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Sistema Cardiovascular: oxigenao dos tecidos, controle da presso arterial, preveno das doenas coronrias.

Segundo ACSM (2000) o treino de resistncia ajuda a manter e melhorar vriosaspectos da funo cardiovascular (VO2mx, dbito cardaco e diferena arterio-venosade O2) enquanto o treino da fora ajuda a compensar a reduo na massa e foramuscular tipicamente associada com o envelhecimento normal. A actividade fsica adaptada para a terceira idade, um exemplo que contribuiu para o prolongamento do tempo de vida, fazendo com que o idoso deixe de ser sedentrio para ser uma pessoa activa e em progresso.

A Hipertenso Arterial e a Actividade Fsica Segundo a Organizao Mundial de Sade (2002) o treino de resistncia parece reduzir a presso arterial da mesma maneira no idoso hipertenso como no adulto jovem hipertenso.

Osteoporose e a Actividade Fsica Segundo a Organizao Mundial de Sade (2002) a osteoporose uma doena a nvel mundial que afecta um grande nmero de pessoas, especialmente mulheres nas ltimas dcadas de vida. A OMS (2001), declarou a Osteoporose como uma epidemia inaceitvel sendo reconhecida como o segundo maior problema de sade pblica e maior causa de fracturas sseas nos idosos (70%). Segundo Kiebzak (1991) cit. Bergen (1995) uma doena degenerativa causada pela perda gradual de protenas e minerais sseos, implica uma baixa massa ssea e uma deteriorao micro-arquitectural associada ao tecido sseo. Segundo Westcott e Baechle (2001) o treino de fora uma actividade que desenvolve um sistema msculo-esqueltico mais forte, aumenta a densidade mineral ssea e ajuda os ossos a resistir deteriorao sendo um excelente meio para prevenir a osteoporose. Segundo Matsudo (1993) Shephard (1997) o efeito do exerccio sobre os ossos depende da intensidade, tipo, frequncia e durao da actividade fsica. Actividades como: andar,correr e jogging so muito importantes no tratamento e preveno. Ainda de acordo com este autor, a actividade fsica o meio mais importante para a sade do osso.

Problemas de Postura e a Actividade Fsica Segundo Shephard (1997) O envelhecimento fisiolgico dos vrios rgos e sistemas do controlo motor frequentemente acompanhado de alteraes posturais e da mobilidade, ocasionando dessa forma, instabilidades posturais e anormalidades na marcha. Como consequncia da idade, h uma degenerao da cpsula articular e um achatamento dos discos intervertebrais, o que provoca alteraes posturais e consequentemente diminuio na altura. O acto de caminhar depende de uma estabilidade postural, que depende do funcionamento adequado dos sistemas neuromuscular, sensorial (vestibular, visual e proprioceptivo) e msculo-esqueltico, e do processo integrativo do sistema nervoso central (SNC). A combinao do equilbrio, flexibilidade e fora muscular fornecem os ajustes necessrios para uma marcha eficiente, enquanto que a capacidade msculo-esquelticae articular preservadas so fundamentais para manter um controlo postural adequado. Problemas Cardiovasculares e a Actividade Fsica As doenas cardiovasculares so muito mais frequentes em pessoas idosas, que por serem a maior causa de morte em homens e mulheres idosas, o efeito do treino deresistncia sobre os

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factores de risco para doenas cardiovasculares de fundamental importncia.Segundo o ACSM (2000) os idosos com doenas cardiovasculares parecem obter as mesmas adaptaes cardiovasculares benficas com o treino que os jovens. Estas alteraes incluem diminuio da frequncia cardaca em repouso durante o exerccio sub-mximo e diminuio em outras respostas fisiolgicas durante o exerccio sub-mximo na mesma intensidade absoluta de exerccio.

2.2 Envelhecimento fisico e psicolgico

A sade e a doena fazem parte de um continuum, uma espcie de escala natural que vai do bom ao mau. O ser humano est em constante formao e desenvolvimento durante a vida, isto , evolui de uma maneira contnua, o que motivado pelas mudanas dinmicas que se produzem naturalmente ou por reaces s diferentes situaes.Todos os acontecimentos podem ser uma oportunidade para o desenvolvimento progressivo. No continuum da sade, a pessoa deve passar por um certo nmero de etapas ou processos. Cada uma delas desenrola-se acarretando modificaes e perturbaes.

A Vida Morte Processo de desenvolvimento Processo de aprendizagem Processo de socializao Nascimento As setas indicam o movimento de crescimento ascendente que vai do nascimento morte. O processo de desenvolvimento representa a aquisio da maturidade biolgica e psicolgica, o de aprendizagem representa os comportamentos adquiridos e repetidos, e o da socializao permite ao ser humano aprender a utilizar diferentes formas de comunicao e a forma de transmitir mensagens. A sade como continuum pode ser ilustrada de diferentes maneiras. Assim, para os defensores do modelo mdico, a progresso do indivduo no continuum da sade est ligada sade fsica ou ausncia de doena ou de qualquer situao de desvantagem. A sade como continuum pode ser ilustrada de diferentes maneiras. Assim, para os defensores do modelo mdico, a progresso do indivduo no continuum da sade est ligada sade fsica ou ausncia de doena ou de qualquer situao de desvantagem. A pessoa doente passa a um estado de dependncia temporria ou permanente. difcil situar as pessoas idosas a partir deste modelo porque sofrem muitas vezes de doenas crnicas ou de incapacidades maiores e isto por vezes durante longos perodos. Os adeptos do modelo global falam de um continuumde bem-estar numa perspectiva mais positiva. O bemestar um objectivo possvel de esperar independentemente da idade e das capacidades fsicas. uma atitude pessoal que leva o indivduo a desenvolver-se e a modificar-se, adaptando os meios necessrios sua realizao no interior do seu ambiente. O bem-estar psicolgico ou a satisfao de vida manifestam-se no decorrer da velhice por um comportamento adaptado ao ambiente. A pessoa idosa deve fazer provada sua autonomia, de auto-domnio e ser capaz de fazer face s influncias exteriores ede se adaptar maior parte das situaes, adoptando comportamentos adequados. difcil para o idoso manter uma moral inabalvel face s realidades da velhice,onde se fala mais do passado que do presente
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ou do futuro. Pelo contrrio, o bem-estar continua a ser possvel e representa um objectivo a atingir e a manter. evidentemente sobre este continuum de sade e bem-estar, preciso situar a pessoa idosa que se diz saudvel.

2.3 Sade-doena-velhice
Doena corresponde disfuno dos rgos, enquanto que a sade corresponde ao bom funcionamento dos mesmos. As concepes actuais de sade so bastante positivas. verdade que a doena existe. A sade um conceito relativo multidimensional, ao passo que a doena faz no s referncia ao processo patolgico, mas tambm ao contexto social e cultural no qual o indivduo evolui. A Sade mental significa que o sistema psquico de um indivduo funciona a um nvel satisfatrio. Se as reaces do indivduo diferem das normas habituais, descrev-lo-o como doente e a ausncia de sintomas patolgicos seria ento uma confirmao de sade. A maior parte dos psiclogos concebem o crescimento fsico e mental como duas identidades diferentes, mas interdependentes e interligadas.

2.4 Envelhecimento e manuteno da sade

" Envelhecer o preo que pagamos por viver mais tempo ".Envelhecer uma caracterstica, por enquanto inevitvel, de formas de vida mais elevadas. Envelhecer - Processo de diminuio orgnica e funcional, no decorrente de acidente ou doena e que acontece inevitavelmente com o passar dos anos. (O envelhecimento por si s no uma doena, mas pode ser agravado ou acelerado pela doena). Envelhecer um processo multidimensional que comporta mecanismos de reparao e de destruio desencadeados ou interrompidos em momentos e a ritmos diferentes para cada ser humano. Os problemas associados ao envelhecimento biolgico no tm que ser necessariamente corrigidos mdica, cirrgica ou farmacologicamente, visto fazerem parte do processo de adaptao. Embora os efeitos do envelhecimento sejam mltiplos e complexos podem, por vezes, ser modificados. Para isso necessrio: Reconhecer as principais mudanas associadas ao envelhecimento biolgico; Retardar os seus efeitos negativos ou diminuir o seu alcance; Evitar complicaes mantendo uma higiene de vida revitalizante para o organismo.

Os idosos devem integrar os seus problemas fsicos e as suas limitaes na nova percepo de si prprios, e modificar o seu estilo de vida. A preveno extremamente importante: os idosos tm de conservar uma atitude positiva quanto ao seu potencial de sade, e as ajudantes de lar devem ajud-los nesse sentido.

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2.5 Entidades patolgicas mais frequentes nos idosos


As alteraes de estrutura e as perdas funcionais ocorrem em todos os rgos e sistemas do corpo humano. No entanto, para Berger (1995), os principais problemas de sade dose a nvel de sistema nervoso central, aparelho locomotor, sistema cardiovascular e sistema respiratrio. Num relatrio publicado recentemente pelo Ministrio da Sade sobre"Principais problemas de sade dos idosos", dizia-se: " h inevitavelmente entidades patolgicas que so mais frequentes nos idosos, no entanto, e entre elas, destacam-se as demncias, at pelas suas consequncias e dependncia ".A sua prevalncia embora baixa (5%) vai aumentando com a idade (20% acimados 80 anos), salientando-se duas formas: Degenerativa ou doena de Alzheimer (de evoluo mais dramtica); Multi-enfartes ou arteriopatia.

Esta ltima durante muitos anos foi relacionada com arteriosclerose, quando, de facto, a nica ligao estabelecida com a hipertenso arterial. Para Hoeman (2000), viver mais tempo aumenta as probabilidades em 80% de contrair uma ou mais doenas crnicas, bem como limitaes fsicas incapacitantes. Acrescenta que em muitos casos difcil de distinguir quando se trata de alteraes decorrentes do processo de envelhecimento ou se so manifestaes patolgicas. De qualquer modo, os principais efeitos do processo de envelhecimento e/ou doena crnica manifestam-se ao nvel: Cardio-pulmonar; Msculo-esqueltico; Cutneo; Neurolgico; Padro do sono; Funo intestinal; Funo genito-urinria; Funo heptica; Renal; Endcrino. Existe de facto uma relao estreita entre incapacidades e idosos, mas para immerman e Cols, as trs condies mais frequentes dessas incapacidades em pessoas com mais de 65 anos so: artropatias, hipertenso arterial sistmica e cardiopatias, numa relao de prevalncia de 47,2%, 41,4% e 30,4%, respectivamente. Deve ser ressalvado que a presena de mltiplas afeces associadas na mesma pessoa (situao frequente nos idosos) aumenta a probabilidade de incapacidade para uma ou mais actividades de vida diria (AVD). Estas incapacidades, no entender de Fedrigo (2000), esto a tornar-se cada vez mais prevalentes e tm importncia crucial, na medida em que no tm
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diagnstico de resolubilidade rpida e absorvem grandes quantidades de recursos materiais e de profissionais especializados (nomeadamente de reabilitao). Os problemas de sade considerados "tpicos da terceira idade", e que apresentam uma alta taxa de prevalncia, foram denominados por Bernard Isaacs como os "gigantes da geriatria" e de entre eles destaca: Incontinncia urinria; Instabilidade postural e quedas; Imobilidade; Demncia; Delirium; Depresso.

Alm dos dfices de carcter fsico e intelectual anteriormente descritos, com o envelhecimento podem verificar-se modificaes nas reaces emocionais, acmulo de perdas e separaes, solido, isolamento e marginalizao social. As principais caractersticas do envelhecimento emocional so: reduo da tolerncia aos estmulos, vulnerabilidade ansiedade e depresso, sintomas hipocondracos, auto depreciativos ou de passividade, conservadorismo de carcter e de ideias, e acentuao de traos obsessivos (Souza, e cols. 1996). Considerando os aspectos mencionados, fica claro que, apesar da senilidade ser um processo natural com o aumento da idade, aumenta a probabilidade do aparecimento de entidades patolgicas, cuja hierarquia varivel para os diversos autores. Outra ideia comum, e que tem sido confirmada por vrios estudos, que em relao a outras faixas etrias os idosos consomem muito mais do nosso sistema desade e que este maior custo no tem revertido em seu benefcio. Isto leva-nos a pensar que o modelo existente de assistncia aos idosos no se adequa satisfao das suas necessidades. Os problemas de sade dos mais velhos, alm de serem de longa durao, requerem pessoal qualificado, equipas multidisciplinares, equipamentos prprios e exames complementares mais esclarecedores. O conhecimento desta problemtica permite-nos perceber que os clssicos modelos de promoo, preveno, recuperao e reabilitao, no podem ser mecanicamente transportados para os idosos sem que significativas e importantes adaptaes sejam executadas. Nesta perspectiva, torna-se urgente que as instituies promotoras de sade se organizem no sentido de responder adequadamente s necessidades de sade da populao idosa.

3.Agente em geriatria caracteristicas inerentes

O/a Agente em Geriatria o/a profissional que, no respeito de imperativos de segurana e deontologia profissional, garante o equilbrio pessoal e institucional no relacionamento interpessoal do dia a dia com as pessoas idosas e restante Equipa Multidisciplinar e complementa o cuidado da pessoa idosa nas suas vertentes fsica,mental e social.

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Objectivos da Geriatria: Manuteno da Sade em idades avanadas Manuteno da funcionalidade Preveno de doenas Deteco e tratamento precoce Mximo grau de independncia Cuidado e apoio durante doenas terminais Tratamentos seguros

Actividades Principais: Reconhecer o quadro conceptual bsico que caracteriza o envelhecimento na sociedade actual e diferentes contextos sociais. Cuidar e vigiar pessoas idosas, seleccionando e realizando actividades de animao/ ocupao com os mesmos, no seu prprio domiclio e em contexto institucional. Zelar pelo bem-estar da pessoa idosa, pelo cumprimento das prescries de sade e dos cuidados de alimentao e higiene no seu domiclio e em contexto institucional.

Actividades Especficas: Preparar o servio relativo aos cuidados a prestar, seleccionando, organizando e preparando os materiais, os produtos e os equipamentos a utilizar. Prestar apoio a Idosos, no domiclio ou em contexto institucional, relativamente a cuidados bsicos de higiene, de conforto e de sade, de acordo com o seu grau de dependncia e as orientaes da equipa tcnica: Lavar o Idoso ou auxili-lo no banho e noutras lavagens pessoais; Mudar ou colaborar na mudana de roupa pessoal e substituir fraldas; Zelar pela manuteno da higiene e conforto do Idoso, nomeadamente cortando-lhe as unhas, fazendo-lhe a barba, arranjando-lhe o cabelo e substituindo-lhe a roupa de cama; Providenciar para que as necessidades de eliminao urinria e intestinal dos idosos so satisfeitas transportando e disponibilizando os equipamentos adequados; Contribuir para a preveno de lceras de presso, cuidando da pele e assegurando um posicionamento adequado do Idoso; Assegurar que as necessidades de dormir e repousar so satisfeitas,colaborando na criao das condies adequadas, nomeadamente na adaptao dos horrios e do ambiente; Auxiliar na toma dos medicamentos de acordo com as orientaes e o plano de medicao estabelecido para cada Idoso; Promover a mobilidade do Idoso e a adopo de posturas correctas, tendo em vista a preveno do sedentarismo e do imobilismo; Contribuir para a preveno de acidentes no domiclio, na instituio e no exterior, sugerindo a adopo de medidas de segurana e a melhoria da organizao dos espaos Prestar apoio na alimentao dos Idosos, de acordo com as orientaes da equipa tcnica

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Colaborar na organizao e na confeco das refeies, respeitando a qualidade do armazenamento e a higiene dos alimentos e tendo em conta as restries dietticas, as necessidades e as preferncias do Idoso e as orientaes da equipa tcnica; Efectuar a distribuio das refeies, acondicionando-as e transportando-as, respeitando as regras e os procedimentos de higiene alimentar; Acompanhar e auxiliar a toma das refeies sempre que a situao de dependncia do Idoso o exija. Prestar cuidados de higiene e arrumao do meio envolvente e da roupa dos Idosos. Efectuar a limpeza, desinfeco e arrumao do quarto, casa de banho, cozinha e outros espaos, utilizando os utenslios, as mquinas e os produtos de limpeza adequados; Cuidar da roupa dos Idosos, colaborando na sua limpeza e tratamento e efectuando a sua arrumao.

Colaborar na preveno da monotonia, do isolamento e da solido dos Idosos, no domiclio e em contexto institucional, de acordo com as orientaes da equipa tcnica: Estimular a manuteno do relacionamento com os outros, encorajando-o a participar em actividades da vida diria e de lazer adequadas situao do Idoso; Preparar e desenvolver actividades de animao e entretenimento, adequadas s situao do Idoso, nomeadamente, proporcionando-lhe momentos de leitura, jogos e convvio; Acompanhar o Idoso nas suas deslocaes em situaes de vida diria, de lazer e de sade.

Competncias Saberes O (A) Agente em Geriatria deve ter noes de: Funcionamento e caractersticas das instituies e servios de apoio ao Idoso. Processo de envelhecimento e caracterizao psicossocial da velhice. Psicopatologia do Idoso. Nutrio e diettica. Primeiros socorros. Conhecimentos de: Lngua portuguesa. Comunicao e relaes interpessoais. Higiene pessoal e conforto do Idoso. Cuidados bsicos de preveno e sade do Idoso. Posicionamento e mobilidade. Segurana e preveno de acidentes. Higiene esegurana alimentar. Higiene ambiental. Princpios e tcnicas de animao de Idosos. Normas de segurana, Higiene e sade da actividade profissional. tica e deontologiada actividade profissional. Saber-Fazer Caracterizar e reconhecer os aspectos psicossociais do processo de envelhecimento e da velhice. Exprimir-se de forma a facilitar a comunicao com os Idosos e a equipa tcnica. Utilizar os procedimentos de organizao e preparao dos materiais, produtos e equipamentos e aplicar as tcnicas e os procedimentos relativos aos cuidados de higiene pessoal e de conforto dos Idosos. Adequar os cuidados de higiene e conforto s necessidades e caractersticas do Idoso. Aplicar as tcnicas e os procedimentos relativos aos cuidados bsicos de sade do Idoso. Utilizar os procedimentos e as tcnicas de primeiros socorros em situao de acidente. Aplicar tcnicas adequadas manuteno da mobilidade do Idoso.

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Identificar situaes de risco de acidente e as medidas de segurana adequadas. Adequar as refeies s caractersticas e necessidades dos Idosos, tendo em conta o equilbrio alimentar e as indicaes da equipa tcnica. Aplicar os princpios e as regras de higiene alimentar na armazenagem e conservao dos produtos e no servio de refeies. Utilizar as tcnicas respeitantes aos cuidados de higiene e arrumao do meio envolvente do Idoso. Utilizar as tcnicas respeitantes aos cuidados de limpeza e tratamento de roupa. Aplicar as tcnicas de animao mais adequadas s necessidades e interesses dos Idosos. Detectar sinais ou situaes anmalas referentes s condies de higiene e conforto do Idoso, bem como referentes a outras situaes. Aplicar as normas de segurana, higiene e sade relativas ao exerccio da actividade.

Saber-Ser Respeitar os princpios de tica e deontologia inerentes profisso. Motivar os outros para a adopo de cuidados de higiene e conforto adequados. Respeitar a privacidade, a intimidade e a individualidade dos outros. Revelar equilbrio emocional e afectivo na relao com os outros. Adaptar-se a diferentes situaes e contextos familiares. Promover o bom relacionamento interpessoal. Tomar a iniciativa no sentido de encontrar solues adequadas na resoluo de situaes imprevistas.

3.1.Agente em geriatria relaes humanas


O/a Agente de Geriatria deve seleccionar as intervenes gerais que satisfaam todas as pessoas idosas, assim como as intervenes especficas para que estas tenham uma boa qualidade de vida. Todo o ser humano tem uma dimenso biopsicossocial, com todas as suas necessidades que transformam cada um, numa pessoa nica. Nas relaes humanas ou relacionamento interpessoal no quotidiano de trabalho nas Instituies, so admitidos diferentes tipos de Utentes e so necessrias estratgicas especficas para obter e garantir uma comunicao eficaz e eficiente. Para alm do respeito pelas regras da Instituio, no existem frmulas ou receitas definidas para o relacionamento entre pessoas, no entanto surgem algumas linhas orientadoras. Respeito humano - importante termos sempre em mente que o outro, exactamente como ns, tem muitas qualidades e defeitos e que cada um de ns possui sentimentos e que nos guiamos por escala de valores diferentes. Trate o outro como ele gostaria de ser tratado. H 3 tipos de respeito: Respeito por ns prprios (exprimindo aquilo que pensamos, sentimos enecessitamos; defendendo sempre os nossos direitos). Respeito pelos outros (devemos ter em conta e respeitar os pensamentos,sentimentos e necessidades dos outros). Respeito pelas regras que nos so impostas ao longo do dia e na nossa profisso.

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Privacidade/ Sigilo profissional respeitar o espao e a intimidade de cada pessoa, guardando segredo da informao confidencial. Interesse e disponibilidade pelas pessoas - por mais diferentes que possam ser, todos queremos que se interessem por ns, e pelos nossos problemas. Para os outros a nossa vida pode parecer uma comdia, mas para ns que a sentimos, uma tragdia. Pontualidade/ Assiduidade chegar a horas e no faltar. Escuta activa - as pessoas precisam de tempo para falar sobre si mesmas, seus interesses e problemas. Portanto precisamos ouvir com ateno, interesse e respeito, escutando com todos os nossos sentidos. Evitar preconceito/ Ideias preconcebidas afastar ideias preconcebidas ou julgamentos precipitados. Perguntar - para descobrir problemas, desejos e necessidades das pessoas. Mas faa perguntas abertas e no perguntas que levem a um "sim" ou "no" ou que sejam invasivas na vida do outro. Exclusividade - cada um como cada qual, cada situao distinta de outra, em tempos diferentes e locais diferentes, por isso os Utentes possuem necessidades distintas e ns deveremos ter a atitude a este adaptada. Inovar - fazer diferente e fazer melhor, quebrar a rotina, mudar hbitos no sentido de melhorar os cuidados. Manter contacto visual - os olhos so a janela da alma, atravs dele comunicamos muito de forma no verbal. Tolerncia/ Compreenso - ter pacincia e compreender as situaes dos diferentes pontos de vista, para cuidar melhor. No interromper para corrigir - corrigir sim, mas em local e tempo oportunos e adequados.

Educao - transmitir valores e incutir hbitos saudveis. Adaptar - utentes e/ou contextos diferentes levam a comportamentos distintos. Empatia - arte de comunicar no seio de uma relao de ajuda, num ambiente agradvel,onde h bem-estar do emissor e receptor. Sentido positivo - reforo positivo, elogiar, falar na forma afirmativa e no na negativa,mesmo quando algo no est bem, procurar um ponto positivo. Segurana/Confiana - transmitir estabilidade e equilbrio, demonstrar calma, mesmoem situao de tenso. Estimular a autonomia - ajudar a fazer sozinho, estimular a independncia. Silncio - respeitar o silncio, o silncio de ouro e a palavra de prata, mesmo nosilncio podemos comunicar.
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Reflectir para melhorar - ningum perfeito e se tivermos a humildade de assumir oserros e dificuldades, procurando aprender e melhorar, iremos sempre crescer.

3.2.Agente em geriatria cuidados a ter relativos higiene pessoal


O que a higiene e apresentao pessoal? o estado geral de limpeza e aspecto do corpo e roupa da pessoa cuidadora (uniforme, calado, limpeza corporal); Comportamento e atitude (educao e formao). Quais os objectivos? Diminuir risco de contaminao; Aumentar a limpeza e alinho pessoal; Promover bom ambiente e bem estar. Lavagem de mos Os auxiliares de idosos devem manter as mos limpas, lisas e sem fissuras onde os microrganismos se possam alojar e desenvolver. A lavagem das mos deve ser frequente e de forma correcta. Deve ser realizada num lavatrio de uso exclusivo para esse fim, com comando no manual. Junto a este dever estar disponvel um sabonete lquido bactericida (ou um sabonete lquido e um desinfectante), assim como toalhas de papel descartveis. O lavatrio dever ser provido de gua quente e fria. Cada funcionrio dever possuir a sua escova de unhas para que as possa lavar de forma conveniente.As unhas devero apresentar-se sempre curtas, limpas e sem verniz e proibidoo uso de unhas postias. So tambm desaconselhveis as unhas rodas, devendo-se alertar os auxiliares para esse facto. Quando lavar as mos: Sempre que iniciar o trabalho; Sempre que se apresentarem sujas; Sempre que mudar de tarefa; Sempre que tossir, espirrar ou mexer no nariz; Sempre que utilizar as instalaes sanitrias; Depois de mexer no cabelo, olhos, boca, ouvidos e nariz; Depois de comer; Depois de fumar; Depois de manipular e/ou transportar lixo; Depois de manipular produtos qumicos (limpeza e desinfeco)

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Lavamos as mos vrias vezes ao dia. Mas ser que as lavamos bem? A figura seguinte mostra as zonas que ficam frequentemente mal lavadas, quando a sua lavagem no feita de modo adequado.

Como lavar as mos: Molhar muito bem as mos e antebraos com gua corrente, quente e potvel; Ensaboar bem as mos com o sabo lquido, lavando bem os espaos interdigitais, as palmas das mos, os polegares e os antebraos; Lavar as unhas com escova prpria (que dever ser mantida limpa eseca entre as utilizaes); Passar por gua corrente, quente e potvel para remover todo o sabo; Deitar o lquido desinfectante nas mos e espalhar bem pelas prprias e pelos antebraos (esta operao dever demorar entre 20 a 30 segundos); Passar abundantemente por gua quente, corrente e potvel; Secar as mos com toalhetes de papel descartvel

3.3.Agente em geriatria cuidados a ter relativos apresentao pessoal


No dia-a-dia de trabalho nas Instituies, surge a necessidade de utilizao de farda/uniforme, por vrios motivos, nomeadamente para: identificar e proteger os Profissionais e tambm para proteger os Utentes. Iremos ento apresentar as regras e cuidados a ter com o uniforme: Bom estado de limpeza (diria/ SOS) Bom estado de conservao Confortvel Adequado tarefa a desempenhar Cores claras Resistente a lavagens frequentes Exclusivos para local de trabalho Vestir/despir em local adequado Calado confortvel, antiderrapante, resistente efechado (com meias de preferncia de algodo) Apanhar primeiro o cabelo e s depois vestir o uniforme Usar avental de plstico para tarefas com gua,mas nunca perto no fogo ou forno No utilizar panos ou sacos de plstico para proteco do uniforme
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No carregar os bolsos do uniforme de canetas, batons, cigarros, isqueiros, relgios, etc. (apenas o essencial) Adaptar/trocar uniforme de acordo com a tarefa(confeco de alimentos, limpeza, prestao decuidados de higiene, etc.)Evitar vestir roupa que no pertena ao uniforme,nomeadamente por baixo do mesmo. Se for necessrio usar peas de algodo e de cor branca Identificao do Funcionrio No lavar roupa na cozinha

3.4.Agente em geriatria cuidados a ter relativos linguagem e estrutura

A apresentao pessoal no se trata apenas na aparncia em si mesmo, mas tambm da postura e comportamentos que podero colocar em causa o desempenho profissional e/ou prejudicar o Utente ou outros Profissionais. necessrio haver regras e cuidados a ter para manter uma higiene eapresentao pessoa adequadas, tais como: Tomar banho diariamente Apresentar identificao adequada (nome,fotografia e funo) Cabelos limpos, apanhados e protegidos (semtocar no uniforme) Homens: evitar a barba e bigode No usar adornos (anis, brincos, relgio,pulseiras, colares,piercing, etc. aliana) Evitar trabalhar com ferimentos nas mos ou se estiver doente (diarreia, febre, vmitos, contactocom pessoas com doenas infecto-contagiosas,infeces os olhos, garganta, nariz ouvidos pele,etc.) Comunicar situao de doena Promover Sade Oral Colocar sinalizao de alerta em locais estratgicos Unhas curtas (no rodas), limpas e sem vernizes coloridos Promover a integrao correcta de novo selementos Mos e antebraos limpos. Manter ps secos Evitar falar, cantar, tossir ou espirrar sobre osoutros ou alimentos No utilizar utenslios que foram colocados na boca No mascar pastilhas elsticas ou fumar durante otrabalho Evitar passar as mos no nariz, orelhas, cabea,boca ou outra parte do corpo durante a prestaode cuidados Assoar o nariz em lenos de papel e posteriormente rejeitar e lavar as mos Promover consultas de rotina No manusear dinheiro Utilizar equipamento de proteco individual No enxugar suor com as mos, panos ou uniforme(mas sim em toalha descartvel) Evitar maquilhagem e perfumes com cor e/ou odorintenso (utilizar desodorizante sem cheiro ou comodor suave) Colocar haveres pessoais e roupa civil em local adequado (cacifo, vestirio, etc.) Promover a motivao/formao regulares(reciclagem prtica, etc.) Comer ou beber nos locais destinados a refeies

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A atitude torna-se visvel atravs da linguagem e comunicao. A comunicao fundamental nas relaes pessoais, empresarias e educacionais. Pode ser conseguida de vrias formas, entretanto, s existe realmente entendimento quando a mensagem recebida com o mesmo sentido com o qual ela foi transmitida.

4.Processos de comunicao e observao - Caractersticas da comunicao e observao/ Elementos do processo de comunicao


A comunicao um processo que envolve a troca de informaes e o intercmbio de informao.

A comunicao interpessoal um mtodo de comunicaoque promove a troca de informaes entre duas ou mais pessoas. Onde h um emissor que codifica a mensagem,que pode ser submetida a rudos, at chegar ao receptor, atravs de um canal, que por sua vez ir descodificar a mensagem e emitir o feedback.Existem tipos/canais de comunicao distintos: Verbal/Oral (palavras, frases, escrita, etc.) No verbal (linguagem gestual, mmica, linguagem corporal, entoao da voz,expresso facial, olhar, gestos e movimentos posturais, contacto corporal,roupas, aspecto fsico e outros aspectos da aparncia); Mediada:meios de comunicao(T.V., rdio, jornais, telefone, revistas,Internet,disquetes, CD-ROM, etc.),comunicao de massa( publicidade, fotografia,cinema, etc.).

A comunicao eficaz essencial para a eficcia de qualquer organizao ou grupo. Pesquisas indicam que as falhas de comunicao so as fontes mais frequentemente c itadas de conflitos interpessoais. Uma das principais foras que podem impedir o bom desempenho de um grupo a falta de comunicao eficaz. Outro grande obstculo comunicao eficaz que algumas pessoas sofrem de um debilitante medo da comunicao. Esse medo da comunicao a tenso ou ansiedade em relao comunicao oral ou escrita, sem motivo aparente. O
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emissor deve estar consciente que, em uma organizao ou grupo, pode ter pessoas que sofram desse medo da comunicao. necessrio ter cuidado com os sentimentos das pessoas. Certas palavras expressam esteretipos, intimidam e ofendem as pessoas. necessrio prestar ateno s palavras e gestos que podem ser ofensivos. As palavras so o meio primrio pelo qual as pessoas se comunicam. Quando eliminadas as palavras que podem ser consideradas ofensivas, estaro sendo reduzidas as opes para a transmisso de mensagens do jeito mais claro e acurado possvel. De maneira geral, quanto maior o vocabulrio utilizado pelo emissor e pelo receptor, maior a probabilidade de transmisso precisa das mensagens.

4.1. Principios da observao/jogos e simulaes/reflexo sobre a pessoa idosa

O ser humano dotado de cinco sentidos (viso, audio, tacto, olfacto e paladar) que lhe permite receber a informao sobre o seu meio ambiente. O processo de senescncia e certas doenas crnicas alteram o funcionamento dos rgos que servem para a comunicao e afectam a necessidade de comunicar. Deste modo, cabe Equipa Multidisciplinar utilizar como principal instrumento de recolha de dados, a observao, ou seja, ver de forma atenta e cuidada todos os aspectos envolventes do Idoso, de forma a prevenir ou detectar alteraes, promovendo a sade e o bem-estar. Os princpios da observao baseiam-se precisamente nos princpios j abordados da comunicao, eis um resumo: ATITUDE CORRECTA: Agir de modo sereno e competente Aceitar a pessoa como ela Chamar o idoso pelo nome que mais gosta de ser tratado No falar numa linguagem infantil Respeitar a individualidade dos idosos Identificar-se pelo nome e especialidade Estar dsponivel para escutar Incentivar as suas prprias decises Responder s pergguntas de forma simples Nao elevar a voz a menos que o idoso tenha dificuldades auditivas Em idosos inconscientes cuidar como se estivessem acordados Respeitar a intimidade do idoso Estimular o idoso a participar nos seus cuidados Mostrar optimismo e bom humor

ATITUDE INCORRECTA: Gerontofobia: medo irracional detudo o que relaciona com o envelhecimento e a velhice Agismo: todas as formasdiscriminatrias com base na idade Infantilizao: cuidar do Idosocomo se este fosse uma criana,tratamento por tu, simplificao demasiada das actividades sociais ou recreativas e pela organizaode programas de actividades que no respondem s necessidades dos Idosos ou s suas capacidades de funcionamento.
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5. Conforto da pessoa idosa sono e repouso


A necessidade de dormir e repousar constitui uma necessidade de todo o ser humano, a fim de permitir a recuperao e o funcionamento ptimo do organismo. facto assente que o organismo tem necessidade de um perodo de sono em cada ciclo de 24 horas. O repouso e o sono dependem do relaxamento muscular. A designao de repouso inclui uma ausncia de movimento. O sono pode ser definido como um estado de conscincia alterado do qual uma pessoa pode sair mediante estmulo adequado. O sono certamente um dos ritmos mais importantes e a alternncia viglia/ sono segueo ritmo circadiano (relgio biolgico) de 24 horas. Por isso, certas pessoas s necessitam de 5 horas de sono para recuperarem, enquanto que outras tm necessidade de 10 horas. Assim como, as sestas ou pequenos sonos so perodos de repouso normais que aumentam medida que envelhecemos. frequente, os Idosos se queixarem de ter o sono muito leve, de acordar muitas vezes durante a noite, ou ainda, de no dormir o suficiente. Factores que perturbam o sono/repouso: Dor Depresso Ansiedade e medos Alterao de rotina quotidiana Barulho intimidade partilhada temperatura ambiente elevada ou demasiado baixa aborrecimento por diminuio de contactos sociais

5. Conforto da pessoa idosa cama simples e articulada


Para que o sono/ repouso seja adequado ao Idoso, dever ser providenciada uma cama/leito apropriado e confortvel. Assim, torna-se fundamental a cama e o colcho podendo ser uma cama vulgar ou articulada (como na imagem), onde se pode elevar acabea e/ ou os ps. Estas camas podem ser manuais ou elctricas, com possvel ajustamento da altura, para facilitar a subida/ descida do Idoso e a prestao de cuidados aos Idosos dependentes por parte do Profissionais. Poder tambm ser necessria a utilizao de outros acessrios, tais como grades de proteco/ segurana (preveno dequedas), trapzio (para o Idoso mobilizar-se no leito), etc. Quanto ao colcho tambm pode ser normal ou ento especial para Idosos com problemas msculo-esquelticos ou de mobilidade, para preveno de lceras de presso (colches de alto risco ou de presses alternas ver imagem.) Para manter um sono e repouso adequado deve-se manter bons hbitos de sono, promover um ambiente relaxante e calmo e evitar os factores de risco.

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Referncias Bibliogrficas
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