Revista Digital de Podologia

Revista Digital de Podologia

G r a t u i t a - E n E s p a o l G r a t u i t a - E n E s p a o l
N 36 - Febrero 2011
www.revistapodologia.com 2
Director General
Sr. Alberto Grillo
revista@revistapodologia.com
Director cientfico
Podlogo Israel de Toledo
israel@revistapodologia.com
Corresponsal es
Chile
Podlogo Pablo Faras Mira
pablofar4a@hotmail.com
Cuba
Podloga Miriam Mesa
miriam.mesa@infomed.sld.cu
Portugal
Podlogo Dr Andr Ferreira
andre_filipe_ferreira@hotmail.com
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Tel: #55 19 3365-1586 - Campinas - San Pablo - Brasil.
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ideas y/u opiniones vertidas en las colaboraciones firmadas no reflejan necesariamente la opinin de la direccin, que son exclusiva responsabi-
lidad de los autores y que se extiende a cualquier imagen (fotos, grficos, esquemas, tablas, radiografas, etc.) que de cualquier tipo ilustre las
mismas, an cuando se indique la fuente de origen. Se prohbe la reproduccin total o parcial del material con tenido en esta revista, salvo
mediante autorizacin escrita de la Editorial. Todos los derechos reservados.
NDICE
Pag.
3 - La podologa en jvenes atletas de futbol.
Podlogos Miguel Oliveira e Aida Moreira. Portugal
11 - Cmo reducir el rechazo a los tratamientos ortopdicos?.
Podlogo Pablo Guillermo Faras Mira. Chile
16 - Aplicacin de Vendajes Neuromusculares en Podologa.
Doctor Manuel Garcia-Cerqueira. Portugal
Humor
Gabriel Ferrari - Fechu - pag. 24.
Rev i st apodol og i a. c om n 3 6
F e b r e r o 2 0 1 1
www.revistapodologia.com 3
RESUMEN
Este trabajo se refiere a un estudio realizado en
las camadas jvenes de un club de futbol de la
zona norte de Portugal.
De la aplicacin de una metodologa cuantitati-
va despus de una entrevista semi-estructurada,
analizamos, 140 sujetos de 8 a los 18 aos, con
una media de edad de 12.86 aos y con un
desvo padrn de 2,820.
Encontramos algunos datos descriptivos de un
anlisis transversal clnico, que a pesar de no se
correlacionar con un grupo de control, el valor
estadstico descriptivo y de correlacin entre
variables, que se rebelaron demasiadas, nos per-
miten ecuacionar el acompaamiento de estos
atletas, as como, profundarnos en las repercu-
siones futuras de las patologas presentadas.
La demostracin de los resultados obtenidos
levanta algunas hiptesis que necesitan de con-
firmacin en futuros trabajos.
PALAVRAS CLAVES
Podologia, Podopediatria, Futbol, Pie,
Heterometria.
SUMMARY
This work refers to a study carried out in the
young layers of a club of soccer of the north
zone of Portugal.
Of the application of a quantitative methodolo-
gy after an structured interview, we analyze 140
subjects of the 8 to the 18 years, with a medium
one of ages of 12,86 years and with a d.p. of
2,820. We find some descriptive facts of a clini-
cal cross analysis, that despite of be not corre-
lated with a group of I control, the descriptive
statistical value and of correlation between vari-
ables, allow set ourselves out the accompaniment
of these athletes, as well as, we will deepen the
future repercussions of the pathologies present-
ed. The demonstration of the results obtained
raises some hypotheses that need corroboration
in future works.
KEY WORDS
Podiatry, podopediatrics, soccer, foot, limb-
length discrepancy.
INTRODUCCIN
El presente estudio fue realizado en el mbito
de un rastreo efectuado en las camadas jvenes
de un club de futbol de la zona norte. El anlisis
de los sujetos se prende con la necesidad de
obtencin de datos estticos que pueden futura-
mente demonstrar las implicaciones prcticas de
la incorporacin en un equipo multidisciplinar de
un Podologo. Por el presente, buscamos sola-
mente demostrar la exigidad del acom-
paamiento clnico de estos jvenes en forma-
cin y desenvolvimiento, evidencindose as la
necesidad de la aplicacin en otros clubs.
MATERIALES Y MTODOS
Fue realizado una entrevista semi-estructurada
a una muestra ocasional disponible, los martes y
viernes de las 19:00h a las 22:00h en el ltimo
trimestre de 2003.
Se obtuvo el posicionamiento en el campo de
juego que habitualmente ocupan los sujetos, el
desenvolvimiento psicomotor, los antecedentes
mdicos, podolgicos, traumticos, quirrgicos,
alrgicos y familiares.
Enseguida se cumpli un protocolo clnico que
contemplaba en cadena cintica abierta, la
inspeccin y la palpacin del pie, la evaluacin
neurolgica de reflejos tendinosos y cutneo
plantar, la evaluacin vascular de la musculatura
extrnseca del pie, la evaluacin de la movilidad
articular podal y la determinacin de la posicin
neutra de la articulacin subastragalina, del ante
pie y del primer y quinto rayos.
En cadena cintica cerrada se observo la
impresin plantar, la posicin relajada del calc-
neo, la inclinacin tibial, y la presencia de het-
erometrias/asimetras.
La Podologa en Jvenes Atletas de Futbol.
Podlogo Miguel Oliveira (1). Portugal. Podloga Aida Moreira (2). Portugal.
1- Centro de Investigao das Tecnologias da Sade (CITS), IPSN ESSVS Dep. de Podologia.
2- Licenciada em Podologia.
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Materiales
Usamos una serie de materiales indispensables en una evaluacin
Podologica, como gonimetros, regla de Perthes, podoscopio, lpiz
demogrfico, martillo de reflejos, pelvmetro y una marquesa.
RESULTADOS Y DISCUSIN
Fueron observados 140 sujetos, de los 8 a los 18 aos con una media de
edad de 12,86 aos y con un d.p. de 2,820.
Las escuelitas fueron la categora etaria con mayor numero de sujetos,
seguido de los iniciados, infantiles, juveniles y por fin los juniors. De la posi-
cin que ocupan en campo, el mayor numero es de medios centro y el menor
de avanzados izquierdos. (Figura 1)
Figura 1 Distribucin de la posicin que ocupan en campo los atletas.
Arquero
Defensa Izquierdo
Defensa Central
Defensa Derecho
Medio Izquierdo
Medio Centro
Medio Derecho
Avanzado Izquierdo
Avanzado Centro
Avanzado Derecho
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De la anamnesis sobresale que 33% de los sujetos tiene historia de tor-
siones, y 32% nunca realizaron anlisis sanguneos.
De la evaluacin en cadena cintica abierta, en la inspeccin encontramos
36,4% de los sujetos con algn tipo de Dermatopatias y solamente 11,4%
con Onicopatias.
En la palpacin de las estructuras del pie una mayora de 57,1% presento
puntos dolorosos y cerca de 10,7% es dolor articular. La morfologa digital
encontrada con mayor significado fue el pie cuadrado (39,3%) y la formula
metatarsica, con 50%, fue el index plus minus. (figura 2)
Figura 2 - Distribuicin de la morfologia digital
Figura 3 - Distribuicin de la posicin neutra del antepie
En la evaluacin de la posicin neutra
del pie, encontramos 81 individuos con
SAG en varo, 55 con SAG neutra y 4 con
SAG en valgo. De la evaluacin del ante
pie, observamos 91 con ante pie neutro,
32 con ante pie varo y 17 con ante pie
supinado, no se observa casos de ante pie
pronado y/o valgo. (figura 3)
En lo que se refiere al posicionamiento
del 1 rayo verificamos la presencia de
20,7% con este dorsiflexionado y 6.4%
plantar flexionado.
En la evaluacin de la 1 articulacin
metarsico-falangica cerca de 18 individu-
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IDEAL PARA O TRATAMENTO DE:
- ONICOMICOSE
- MICOSES DE PELE
- GRANULOMAS
- FERIDAS DIABTICAS

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os presentaban limitacin en la dorsiflexin,
93,6% no presenta hipermobilidad articular.
(Ilustracin 1).
Es de referir en la evaluacin muscular los
74,3% de casos con subluxacin de tendones.
Cuando evaluadas las heterometrias y
asimetras nos deparamos con 51,4% de los
sujetos con heterometrias y 57,1% con
asimetras.
En la evaluacin en cadena cintica cerrada
encontramos 16,4% de individuos con taln en
varo y 78,6% con taln en valgo. (Ilustracin 2).
Cuanto al genu femur tibial observamos con
47,1% genu varo, con 20,7% genu valgo y
todava 2,1% con genu recurvatum.
En relacin a la impresin plantar, fue posible
verificar que 53,6% presentaba asimetras,
58,6% con imagen del pie plano y 29,3% con
imagen del pie cavo.
Seguimos con una evaluacin de nivel de sig-
nificancia con el Chi-cuadrado y el valor de
Pearson, encontramos como muy significativo
(p.001) entre:
- El escaln etario
- La historia de entorsis
- La inclinacin tibial
- El genu femur tibial
- La posicin relajada en CCF el taln
Foto 1 Dorsiflexin de la Articulacin Tibio tarsi-
ca aumentada.
Foto 2 - Posicin relajada del tobillo
ANVISA
80355369001
como esperado, encuentran maniobras de Rotes
positivas en el genu valgo.
- Las heterometrias:
- Las asimetras de estructura y de imagen
plantar demuestran el principio asimtrico car-
acterstico de las heterometrias.
- La posicin relajada en C.C.F. del calcaar y
la imagen de impresin plantar, se relaciona el
varo con el cavo y el valgo con el plano entretan-
to observamos la particularidad del valgo en la
imagen plantar del pie cavo. (Tabla 1)
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En una lectura transversal levantamos la
hiptesis de que la subida del escal[on esta
directamente relacionada con la posicin en varo
del miembro inferior.
- En la morfologa metatarsica y la morfologa
digital, encontramos una fuerte correlacin entre
el index minus y el pie griego y entre el index plus
minus y index plus y el pie egipcio:
- La posicin neutra del SAG:
- la posicin neutra del ante pie,
- la inclinacin tibial
Estando una SAG neutra en varo y un ante pie
neutro pero con fuerte presencia del ante pie
supinado y unas tibias varas; (Ilustracin 3)
- La inclinacin tibial y el genu femur tibial
remiten las tibias varas y el genu varo;
- La posicin neutra del primer rayo y la movil-
idad articular de la 1 articulacin metatarsico-
falangica, demostrando la relacin del 1 rayo
dorsiflexionado y la limitacin de la dorsiflexin
de la 1art. MTF, o el 1 rayo plantarflexionado y
la limitacin de la plantarflexin de la 1 art.
MTF;
- La hipermobilidad y el genu femur tibial,
Foto 3 - Antepie varo con art. subastragalina neutra
en carga
Tabela 1 - Relacin de la posicin del tobillo y la impresin plantar
a. 4 cells (44,4%) have
expected countless than 5.
The minimum expected
count is 85
Impresin plantar estructura
Posicin
del tobillo
Siendo este un estudio transversal, y no
existiendo un grupo de control, no podemos cor-
relacionar los datos obtenidos con el deporte que
practican, sin embargo, el anlisis descriptivo de
los mismos, obliga a una evaluacin clnica
ms cuidada en jvenes que practican este tipo
de deporte.
La evidencia de algunas patologas atpicas
para la faja etaria, nos lleva a suponer que puede
existir una correlacin con el deporte practicado,
por ejemplo, el elevado % de casos con asimetra
de la huella plantar, o mismo la fuerte cor-
relacin existente entre la historia de torsiones y
la del escaln que ocupan.
Algunos de los resultados
obtenidos merecen nuestra aten-
cin, como por ejemplo, la evalu-
acin tendencial de la posicin
neutra del 1 rayo pues aunque
prevalezca el neutro en todos los
escalones podemos observar un
aumento significativo de dorsi-
flexionados en los juniors, as
como el aumento significativo de
la limitacin de la dorsiflexin 1
art. MTF en este mismo escaln.
Tambin observamos como sig-
nificativo la presentacin de sin-
tomatologa dolorosa en la pal-
pacin y la posicin que ocupan
en campo, principalmente en los
sujetos que juegan en el avanzado
derecho, al medio izquierdo o al
medio centro que presentan ms
casos de dolor en el pie que los
restantes.
La historia de la torsin fue
superior en individuos con una
morfologa metatarsica de index
minus.
Los sujetos que presentan una impresin plan-
tar de pie plano fueron los que evidenciaron
mayor numero de alteraciones en la inspeccin.
Los casos de dolor en la palpacin del pie fueron
superiores en las huellas plantares asimtricas as
como en los pies planos. (Figura 4)
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Figura 4 - Relacin entre impresin plantar,
dolor en el pie y la presencia de heterome-
trias.
CONCLUSIONES
A pesar de que la mayora de los resultados son los esperados, algunos
datos son importantes en la evaluacin de este grupo de jvenes en la apli-
cacin prctica y que puede ser albo de una investigacin mas profunda por
ejemplo, la relacin entre las alteraciones presentadas y la posicin que ocu-
pan en campo.
Sin embargo, existe la necesidad de replicar el estudio con menos variables
y con un grupo de control. Para terminar es importante reforzar el escaso
acompaamiento clnico de estos jvenes atletas todava en franco desarrollo.
Podlogo Miguel Oliveira: fmiguel.oliveira@ipsn.cespu.pt
Licenciada em Podologia Aida Moreira: aidabmoreira@gmail.com
Impresin Plantar
D
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Simtrica
Asimtrica
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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17. VILADOT PERICE, Ramn.; ORIOL COH,
Riambau. - Ortesis y protesis del aparato locomo-
tor. 2.1- extremidade inferior: anatomia, biome-
canica, enfermedades congenitas y adquiridas
patologa del pie. Barcelona: Masson, 2001. ISBN
8445806114.
www.revistapodologia.com 10
www.revistapodologia.com 11
RESUMEN
La falta de medidas al momento de entregar
cualquier tratamiento ortopdico, nos obliga a
tomar las precauciones necesarias para evitar el
rechazo a estos elementos ortopdicos.
Qu medidas debemos tomar y como abordar
las posibles complicaciones que acentuaran que
un paciente deje el tratamiento, es lo que pre-
tende entregarnos este artculo, sin ser un teore-
ma indiscutible, solo una gua para hacernos ver
que esta en nuestras manos evitar un problema
recurrente y que no es tratado en congresos o
reuniones cientficas.
PALABRAS CLAVE
Ortesis, tratamientos, rechazo.
Al momento de ingresar un paciente a nuestra
consulta y confiarnos sus pies y las patologas
que padece, comienza nuestro trabajo de encon-
trar las soluciones a sus males, para esto es
necesario utilizar nuestros conocimientos e
inventiva, que como elementos de prescripcin y
diagnstico, se suman a lo que el paciente pueda
aportar en forma oral, como respuesta a nues-
tras dudas y a la anamnesis visual del pie y del
calzado.
Si bien, el rechazo a los tratamientos ortopdi-
cos no se ha cuantificado en jornadas cientficas
y de hecho, no se muestra como una alternativa
recurrente, es un problema que existe y manejar-
lo de la mejor forma para evitar su aparicin es
una de las tareas que demuestra que el trabajo
en rtesis pdica no termina solo al entregar el
dispositivo al paciente, por el contrario, es de
suma importancia verificar su calce, puntos de
apoyo y otros elementos que podran ocasionar
lesiones o dificultades para su uso normal.
De hecho, esta es una problemtica comn y
en la mayora de los casos el profesional tratante
no vuelve a ver al usuario, puesto que este ni
siquiera se dign en preguntar a su paciente en
una cita posterior de control, como andaba el tra-
tamiento dado.
Teniendo en cuenta este elemento administrati-
vo, podemos decir que la problemtica se solu-
ciona poniendo en prctica la etapa de asegura-
miento o post venta del ciclo de ventas.
La responsabilidad en el rechazo de un trata-
miento ortopdico es compartida en la mayora
de los casos, y suele observarse un conjunto de
inculpaciones mutuas que van en la direccin de
no es lo que me dijo que hara,no es el mate-
rial que yo crea, etc.
Al leer estas lneas, podemos definir inmedia-
tamente cual es el problema,
Existi la comunicacin necesaria con el
paciente?, NO.
Es imprescindible mostrar a quien nos consul-
ta, toda la informacin de confeccin del ele-
mento ortopdico y a la vez mostrar las alterna-
tivas de materiales, para que el en forma activa
participe de las decisiones y no sea solo un mero
pagador de servicios.
Otro de los pasos importantes es el correcto
diagnstico, tomando en cuenta las diferencia-
ciones diagnsticas y la correcta evaluacin para
caer en la certeza, utilizando todos los medios
tecnolgicos y de observacin que estn a nues-
tro alcance.
Cmo Reducir el Rechazo a los Tratamientos Ortopdicos?
Podlogo Pablo Guillermo Faras Mira. Chile.
En el caso de las rtesis de silicona, es primor-
dial antes de la confeccin evaluar correctamen-
te cuatro determinantes, si una de ellas no se
cumple es recomendable indicrselo al paciente
y a la vez intentar otro tratamiento.
Estas determinantes son:
- Movilidad articular: Revisar grados de anqui-
losis o si existe artrodesis.
- Estado Articular: Enfermedades articulares y
presencia de crpito.
- Tono Muscular: Grados de flacidez o espasti-
cidad, tensin tendinosa.
- Tipo de Calzado: Hormas, altura de tacn y
espacio interior.
Al momento de la entrega del dispositivo orto-
pdico, se debe entregar un instructivo escrito en
donde se especifican las medidas de uso y aseo,
este documento debe ser analizado en conjunto
con el paciente y se deben consultar y aclarar las
posibles dudas que existan.
CONCLUSIONES
La reduccin de tratamientos ortopdicos la
podemos reducir en base a una correcta comuni-
cacin oral y escrita con nuestro paciente, otor-
gando herramientas de control, estudio y asegu-
ramiento para ambas partes involucradas.
No por ser actores en el equipo de salud, esta-
mos exentos de conocer el ciclo de ventas, (ven-
demos un servicio, aunque a algunos les moleste
pensar en la relacin paciente/cliente) la correc-
ta aplicacin de las etapas de este ciclo es fun-
damental a la hora de confeccionar un artculo
ortopdico.
Tomar en cuenta, que no somos los dueos de
la verdad y que el paciente no puede dar por
hecho todo lo que nosotros creemos, somos los
profesionales y el paciente acude a nosotros para
informarse y obtener respuestas a las dudas que
posee. Lo que para nosotros es sabido no tiene
que serlo para el resto de las personas.
En muchos casos, los diagnsticos son realiza-
dos por mdicos, no podemos creer ciegamente
en ellos, tenemos capacidad de decidir en base a
conocimiento y conversacin respetuosa.
Nuestros estudios y conocimientos, nos permi-
ten innovar y buscar tcnicas que irn en directo
beneficio de nuestros pacientes.
Bibliografa
- Fundamentos de Administracin, Dubrin, Andrew
J., Editorial Thomson Learning.
- Administracin Aplicada, Hernndez Prez,
Petra, Editorial Thomson Learning.
- Herbaux Isabelle, Podologa geritrica,
Editorial Paidotribo.
- Moreno de la Fuente,Podologa Fsica, Editorial
Masson.
- Apuntes ramo Administracin I, Carrera Tcnico
de Nivel Superior en Ciencias criminalsticas, Primer
ao, primer semestre, Universidad Tecnolgica
Metropolitana, Santiago, Chile.
www.revistapodologia.com 13
La eleccin de la tcnica adecuada, tambin es
un punto que debe ser considerado y explicado al
paciente, puesto que existen casos en que lo
ideal para un paciente, no es lo ideal para otros,
estas tcnicas pueden ir por medio del termo-
moldeado directo en la piel, por medio de ter-
momoldeado sobre molde de yeso o bien en
forma indirecta en esmeril y elementos de poliu-
retano y cueros, no debe descartarse bajo ningn
punto de vista la aplicacin de elementos prefa-
bricados en gel de silicona o ltex.
Posteriormente a esto, se debe ser rigurosos en
la correcta aplicacin y evaluacin de las medi-
das pertinentes, sobre todo en el caso de plantil-
las ortopdicas, donde adems la ubicacin de
los realces debe ser lo ms exacta posible, pivo-
tes o barras retro capitales ubicadas por detrs
de las cabezas metatarsianas y no por debajo de
ellas y arcos subescafoideos en lo posible.
Podlogo Pablo Guillermo Faras Mira.
Correspondente da Revistapodologia.com em Chile.
Tcnico Ortesista. Perito Criminalstico.
Director Tcnico Centro Podolgico y
Ortopdico Tenderini.
Supervisor de Prctica Carrera Tcnico de
Nivel Superior en Podologa, Universidad Ucinf.
pablofar4a@hotmail.com
Harry Fallick
(Estados Unidos)
Dr. Etai Funk
(Estados Unidos)
Dr. Reinhard Bergel
(Estados Unidos)
Benjamin Cilento
(Estados Unidos)
Dr. Emerson E. de Lima
(Brasil)
Celeste Hilling
(Estados Unidos)
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RESUMEN
En la actualidad deportiva hemos verificado
gran difusin en la aplicacin de Vendajes
Neuromusculares, o de Kinesio Taping. Esta tc-
nica es especialmente usada por los tcnicos de
rehabilitacin fsica como complemento o mismo
como 1 lnea de tratamiento de las lesiones mus-
culares, ligamentares y de naturaleza linftica.
A pesar de su prctica reciente, los Vendajes
Neuromusculares tuvieron origen en los aos 70
en Japn y en Corea.
Segn Josya Sijmonsma (2007), el principio de
la aplicacin defiende que el movimiento y la
actividad muscular son los elementos clave para
la manutencin y recuperacin de la integridad
fsica, una vez que la actividad muscular es
responsable por la creacin del movimiento,
influenciando directamente la circulacin san-
gunea, linftica y consecuentemente la temper-
atura corporal.
PALAVRAS CHAVE
Bandas Neuromusculares, Kinesio Taping
Caractersticas de los Vendajes Neuromusculares.
Los vendajes son elsticos (hasta 140%) por lo
tanto son equiparables a la piel, tambin por su
espesura y peso.
Son fabricados en algodn, hipoalrgicos y
resistentes al agua.
Pueden ser usados en casi todo tipo de piel
durante 4 a 6 das, con excepcin para los casos:
regiones ulceradas, sobre cicatrices viciosas
(queloides), en la presencia de carcinomas,
Diabticos y en pacientes cuyos antecedentes
mdicos remitan riesgo para ocurrencia de lib-
eracin de trombos. (Sijmonsma, 2007)
Mecanismo de Accin de los vendajes
Neuromusculares
La aplicacin de vendajes neuromusculares es
hecha mediante diferentes tipos de tcnicas y de
acuerdo con la etiologa de la lesin del paciente.
De las diferentes tcnicas, se destacan:
Tcnica Muscular
Tcnica Ligamentar
Tcnica Espacial
Las diferentes tcnicas van a reproducir efec-
tos teraputicos, tales como:
Analgesia
Tonificar y/o relajar un Tendn/ Msculo
Orientacin y Correlacin de la funcin
Articular
Aumento de la Permeabilidad Sangunea y
Linftica
Actuacin en los Mecanismos Neuroreflexos
Las tcnicas musculares permiten tonificar o
relajar determinado segmento muscular, de
acuerdo con la direccin de la aplicacin del ven-
daje. El vendaje neuromuscular cuando aplicado
en el origen de la insercin del musculo/tendn,
va crear un efecto tonificante, ocurriendo el efec-
to inverso (relajante) si aplicada de la insercin
del el origen. El vendaje va a elevar la camada
Epidrmica, extendiendo las ligaciones neuro-
receptores cruzadas que se encuentran en la
camada Subcutnea, estimulando as una
respuesta exitatoria. Las fibras de la banda van a
dirigirse en la direccin de la aplicacin inicial,
creando el desplazamiento de las camadas
cutneas y del musculo/tendn, dando origen al
efecto tonificante o relajante.
Aplicacin de Vendajes Neuromusculares en Podologa.
Doctor Manuel Garcia-Cerqueira. Portugal.
Figura 1. Anatomia
de la Piel
(Howstuffworks,
2005)
* fuera de escala
Glndulas
de sudor
D
e
r
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i
s
E
p
i
d
e
r
m
i
s
Musculo
Erector Folculo
piloso
Glndula
Sebcea
Clulas de
Grasa
Camada
Subcutnea
Nueva
camada
de piel
Estrato
Crneo
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Esta tcnica puede aplicarse en forma de I, Y y
X.
La forma I se aplica sobre el musculo/tendn,
la Y en vuelta del musculo/tendn y la X con el
centro sobre el musculo/tendn y las extremi-
dades en su alrededor.
El punto inicial (anclaje) debe ser aplicado sin
estirar la piel y el vendaje, pero la aplicacin
restante debe ser efectuada con la piel estirada.
Ejemplo de Tcnicas Musculares:
En las tcnicas ligamentares el mecanismo de
actuacin no difiere de las tcnicas musculares.
El vendaje se va a retraer en la direccin del
punto inicial de aplicacin (anclajes) y con este
mecanismo se crea mayor sustentacin ligamen-
tar y efecto proprioceptivo, si aplicada del centro
para las extremidades, contrayendo as la inmov-
ilizacin prolongada que limita el movimiento
articular.
Ejemplo de tcnica ligamentares:
Figura 2. Tc. Tonificante T.Tibial Anterior
Figura 4. Tc. Ligamentos anteriores del Astrgalo
en associacin con Tcnica Muscular
Figura 3. Tc. Relajamiento Tendn de Aquilles Figura 5. Tcnica de Ligamentos Colaterales de la Rodilla
Las tcnicas espaciales conjugan tcnicas
diferentes con el objetivo de analgesiar, desinfla-
mar y orientar segmentos osteo-articulares.
Ejemplo de Tcnicas Espaciales
Porque aplicar Vendajes Neuromusculares en
Podologa:
Tcnica no evasiva
Resultados en pocas sesiones
Complementariedad a las tcnicas
ortopodologicas
Bien tolerado
Respeta la movilidad y funcin muscular
Adhiere bien a la piel
Resistencia al agua
CONCLUSIN
En la podologa, la aplicacin de los vendajes
neuromusculares asume un importante papel
delante de la diversidad de patologas y
alteraciones anatomo-funcionales de los miem-
bros inferiores.
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Figura 6. Controlo de edema maleolar
Figura 7. Fascete Plantar
Figura 8. Instabilidad crnica del tobillo
Figura 9. Instabilidade crnica del tobillo
Su tcnica no evasiva y complementar a los
tratamientos de orden correctiva y, o paliativa, en
el mbito de la Ortopodologa, permiten respon-
der de forma amplificada en casos clnicos, como
la sintomatologa dolorosa en la fase externa de
la rodilla asociada a su valguismo y eversin del
tobillo, fascitis plantar, pie plano por debilidad
del Tendn Tibial Posterior, Neuroma de Morton,
HAV, Inestabilidad del Tobillo, entre otros.
Ejemplos de casos clnicos, cuyo plano de
tratamiento implican una completa evaluacin
biomecnica hasta la prescripcin de rtesis
Plantar personalizadas, ms que en una primera
fase y mediante la derivacin Ortopodologica
pueden ser complementados con tcnicas de
Vendajes Neuromusculares, en regiones liga-
mentares, msculos y en alteraciones del foro
osteo-articular.
En una era de creciente busca por pacientes a
los tratamientos alternativos, es imperativo afir-
mar que la finalidad en buscar el estado de salud
es universal.
Independiente de la cultura y origen teraputi-
ca y por el rango de patologas con que los
Podologistas se deparan, poder complementar
sus tratamientos con nuevas tcnicas que per-
miten responder ms rpidamente a esta finali-
dad es una ayuda profesional con repercusin en
la calidad de vida y bien-estar de sus pacientes.
Bibliografia
Sijmonsma, J. 2007. Taping Neuro Muscular
Manual. Aneid Press 2nd Ed.
Dr. Manuel Garcia-Cerqueira - Podologista
mjccerqueira@gmail.com
-
- Membro da Associao Portuguesa de
Podologia (APP) cdula profissional n 337.
- Membro da Comunidade Internacional de
Biomecnica do P e do Tornozelo (i-FAB).
- Especializado em Tratamentos das
alteraes Biomecnicas do Aparelho
Locomotor mediante aplicao de Ortteses
Plantares e de Bandas Neuromusculares.
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Complutense de Madri.
- Doutor em Medicina Poditrica (U.S.A.)
- Podlogo Esportivo da Real Federao Espanhola de
Futebol e de mais nove federaes nacionais, vinte clubes,
associaes e escolas esportivas.
- Podlogo colaborador da NBA (liga nacional de basquete de
USA).
Autor dos livros:
- Podologia Esportiva - Historia clnica, explorao e caracte-
rsticas do calado esportivo - Podologia Esportiva no Futebol
- Exostoses gerais e calcneo patolgico - Podologia
Esportiva no Futebol.
Professor de Cursos de Doutorado para Licenciados em Medicina e Cirurgia, Cursos de aperfeioamento
em Podologia, Aulas de prtica do sexto curso dos Alunos de Medicina da Universidade Complutense de
Madrid e da Aula Educativa da Unidade de Educao para a Sade do Servio de Medicina Preventiva do
Hospital Clnico San Carlos de Madri. Assistente, participante e palestrante em cursos, seminrios, simp-
sios, jornadas, congressos e conferncias sobre temas de Podologia.
Introduo - Leses do p
- Biomecnica do p e do tornozelo.
- Natureza das leses.
- Causa que ocasionam as leses.
- Calado esportivo.
- Fatores biomecnicos.
Capitulo 1
Exploraes especficas.
- Dessimetrias. - Formao digital.
- Formao metatarsal.
Capitulo 2
Explorao dermatolgica.
Leses dermatolgicas.
- Feridas. - Infeco por fungos.
- Infeco por vrus (papilomas).
- Bolhas e flictenas. - Queimaduras.
- Calos e calosidades.
Capitulo 3
Explorao articular.
Leses articulares.
- Artropatias. - Cistos sinoviais.
- Sinovite. - Gota.
- Entorses do tornozelo.
Autor: Podologo Dr. Miguel Luis Guilln lvarez
Capitulo 4
Explorao muscular, ligamentosa e
tendinosa.
Breve recordao dos msculos do p.
Leses dos msculos, ligamentos e tendes.
- Tendinite do Aquiles.
- Tendinite do Tibial. - Fasceite plantar.
- Leses musculares mais comuns.
- Cimbra. - Contratura. - Alongamento.
- Ruptura fibrilar. - Ruptura muscular.
- Contuses e rupturas.
- Ruptura parcial do tendo de Aquiles.
- Ruptura total do tendo de Aquiles.
Capitulo 5
Explorao vascular, arterial e venosa.
Explorao. Mtodos de laboratrio.
Leses vasculares.
- Insuficincia arterial perifrica.
- Obstrues. - Insuficincia venosa.
- Sndrome ps-flebtico.
- Trombo embolismo pulmonar.
- lceras das extremidades inferiores.
- lceras arteriais. - lceras venosas.
- Varizes. - Tromboflebite.
Capitulo 6
Explorao neurolgica.
Leses neurolgicas.
- Neuroma de Morton. - Citica.
Capitulo 7
Explorao dos dedos e das unhas.
Leses dos dedos.
Leses das unhas.
Capitulo 8
Explorao da dor.
Leses dolorosas do p.
- Metatarsalgia.
- Talalgia. - Bursite.
Capitulo 9
Explorao ssea.
Leses sseas.
- Fraturas em geral.
- Fratura dos dedos do p.
- Fratura dos metatarsianos.
Capitulo 10
Exploraes complementares
- Podoscpio. - Fotopodograma.
- P plano. - P cavo.
Vendas: Mercobeauty Imp. e Exp. Ltda. Tel: (#55-19) 3365-1586
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DEL PIE 1
ESQUELETO
DO P 1
ONICOMICOSIS - ONICOMICOSES
CALLOSIDADES Y TIPOS DE CALLOS
CALOSIDADES E TIPOS DE CALOS
CLASIFICACIN MORFOLGICA DE LOS PIES
CLASIFICAO MORFOLGICA DOS PS ESQUELETO DEL PIE 2
ESQUELETO DO P 2
SISTEMA MSCULO VASCULAR
SISTEMA MSCULO VASCULAR
REFLEXOLOGIA PODAL