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DIVISO DE ENFERMAGEM SECRETARIA DA SADE RIBEIRO PRETO

PROCEDIMENTOS OPERACIONAIS PADRONIZADOS POP CICLO 1: TCNICAS DE ENFERMAGEM

SONDAGEM NASOGSTRICA POP 012 SONDAGEM NASOENTERAL POP 004


Atualizao 1 abril/2012

AULA ILUSTRATIVA PARA AUXLIO DO INSTRUTOR TODAS AS TCNICAS DEVEM SER REALIZADAS CONFORME DESCRIO DO DOCUMENTO POPPROCEDIMENTOS OPERACIONAIS PADRONIZADOS-POP DURANTE A CAPACITAO O INSTRUTOR DEVER OBRIGATORIAMENTE UTILIZAR-SE TAMBM DO POP

MATERIAL

Sondagem nasogstrica e nasoenteral Diviso de Enfermagem PMRP

Bandeja Luvas de procedimento Seringa 20 ml Gel lubrificante hidrossolvel ou anestsico gel 2% Micropore ou esparadrapo Cordon Estetoscpio Biombo Sonda gstrica ou Sonda para nutrio enteral com fio guia (mandril) de poliuretano

Sondagem nasogstrica e nasoenteral Diviso de Enfermagem PMRP

RESPONSABILIDADE

SNG:

Auxiliar de Enfermagem Tcnico em Enfermagem Enfermeiro Mdico SNE (posio enteral):

Enfermeiro realiza a tcnica Mdico solicita o Raio-X Auxiliar de Enfermagem e Tcnico em Enfermagem auxiliam durante o procedimento

Sondagem nasogstrica e nasoenteral

PREPARO DO PROCEDIMENTO

Diviso de Enfermagem PMRP

Verificar a prescrio mdica Higienizar as mos POP 001 ou 002 Preparar o material Levar o material para a unidade do paciente Explicar o procedimento Fechar a porta ou colocar biombo Posicionar o paciente em decbito dorsal e elevar a cabeceira da cama a cerca de 30

Sondagem nasogstrica e nasoenteral Diviso de Enfermagem PMRP

ESCOLHA DA SONDA

Escolher numerao compatvel com:

Tamanho da pessoa e Tipo de alimento e/ou medicamento que ser administrado Uso em drenagem

Sondagem nasogstrica e nasoenteral

MEDIDA DA SONDA
Medir da extremidade com peso da sonda na ponta do nariz ao lbulo da orelha e deste at o apndice xifide. Nvel gstrico: acrescentar 2 cm Nvel enteral: acrescentar 20 a 25 cm

Diviso de Enfermagem PMRP

Marcar o local determinado pela medida envolvendo a sonda com esparadrapo

PASSAGEM DA SONDA

Sondagem nasogstrica e nasoenteral Diviso de Enfermagem PMRP

Calar luvas de procedimento; Lubrificar a ponta da sonda com o gel lubrificante hidrossolvel ou anestsico gel 2%; Escolher a narina que a sonda ser introduzida (atentar para necessidade de rodzio); Introduzir a sonda at a demarcao aos poucos enquanto solicita que o paciente degluta;

Sondagem nasogstrica e nasoenteral Diviso de Enfermagem PMRP

TESTES DE POSICIONAMENTO
ASPIRAO: Aspirar um pouco de contedo gstrico com a seringa.

AUSCULTA: Colocar o estetoscpio na regio epigstrica, injetar 20 mL de ar e realizar a ausculta.

IMAGEM: Verificar com o mdico prescrio de Raio-X (se posio entrica). Atentar ao tempo de migrao da sonda

Sondagem nasogstrica e nasoenteral Diviso de Enfermagem PMRP

FIXAO DA SONDA
Colocar o cordon envolto sonda e fix-lo ao nariz e regio frontal com o micropore

Instruir o paciente e/ou familiar sobre a troca da fixao

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REGISTRO

Anotar qual narina foi introduzida a sonda Testes de posicionamento Se aconteceram intercorrncias Data e horrio do procedimento Carimbo e assinatura de quem realizou a tcnica

ATENO!!!
Por parecer do COREN, sondas COM MANDRIL mesmo que seja a nvel gstrico, somente poder ser realizada pelo enfermeiro.

REFERNCIA

TAYLOR, C; LILLIS,C; LEMONE,P. Fundamentos de Enfermagem: a arte e a cincia do cuidado de enfermagem. 5 ed. Porto Alegre: Artmed, 2007.1592 p.