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(Profisso) (RG N)
(Endereo completo, N, Bairro) (CEP, Municpio, UF) Autorizo meu (minha) filho (a) (RG ou Certido de Nascimento ou Passaporte) a viajar para (Municpio, Estado e/ou Pas) Acompanhado(a) de (Nome completo) (RG ou Passaporte) sendo a (s) viagem (ens) de IDA e de VOLTA no perodo de dias.
Juiz de Fora-MG,