Você está na página 1de 1

Foto

Solicitao de admisso como Scio Contribuinte no quadro Social


G. R. T. O. IMPRIO RUBRO NEGRO.
Ficha de Inscrio
(favor preencher em letras de forma)
Scio: ( ) Novo

( )Recadastramento N __________

Imprio n: ___________________

DADOS PESSOAIS
Nome: ___________________________________________________ Matrcula N _____________________________
Endereo: ______________________________________ Bairro: _______________________ Cep:________________
Cidade: _____________________Uf:_________tel.(resid.)____________________tel.(cel.)________________________
Data de nascimento: _____/_______/_________Nacionalidade:___________________Naturalidade:________________
Identidade N. _____________________O.exp:__________________e-mail:___________________________________

DADOS PROFISSIONAIS
Empresa: / Colgio:____________________________________Profisso: _____________________________________
Endereo: _____________________________________________________________Telefone: ____________________
Bairro:___________________________ Cidade ___________________________________UF: ____________________

PREENCHER ESTE CAMPO SOMENTE SE FOR MENOR DE IDADE


Nome Pai : ________________________________ Indent. N ______________________________ O . Exp: _________
Nome da Me: _____________________________ Indent. N ______________________________ O . Exp: _________
Eu: ________________________________________Autorizo a associao e admisso do meu dependente como scio do G.R.T.O. Imprio
Rubro Negro.
___________________________________________________________________________________
Assinatura do Responsvel.

Declaro que, uma vez admitido como scio, comprometo-me a comparecer sempre que possvel s reunies e sempre colaborar no que for preciso para o crescimento
da Imprio Rubro Negro.

_____________________ , _____ de _________________de__________


Cidade
dia
ms
ano

_________________________
Diretor Funcionrio
OBSERVAES:
Requisitos p/ admisso:
- Ficha preenchida por completo
- 2 fotos 3x4 (recente e colorida)
- Taxa de Inscrio de R$ 15,00
- Comprovante de residncia
- cpia da Identidade

______________________________________________
assinatura

___________________________
Diretor Administrativo

________________________
Diretor Presidente