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Identificao Ttulo: GINASTICA LABORAL - PROGRAMA DE CINESIOTERAPIA DESCOMPENSATRIA DO TRABALHO PARA PREVENO DE DOENAS OSTEOMUSCULARES RELACIONADAS AO TRABALHO Cia.

. Processamento de Dados do Estado de So Paulo - PRODESP Categoria: Modernizao da Gesto Pblica Tema: Gesto de Recursos Humanos - Preveno de Distrbios Osteomusculares Resumo do Trabalho Os problemas posturais dos profissionais que trabalham em postos e organizao do trabalho dessas Centrais de Atendimento Call Center, sempre foram motivos de muitas reclamaes por parte da classe destes trabalhadores. Atualmente, com o desenho de postos e equipamentos mais ergonmicos muitos dos problemas diminuram, entretanto, ainda h dificuldades de se evitar os problemas posturais. Com relao a organizao do trabalho e a sade dos trabalhadores de Centrais de Atendimento, o mtodo esttico e altamente repetitivo, como ocorre na profisso dos Tcnicos dessa rea no permitindo uma maior movimentao, tm a desvantagem de exigir sempre a contrao dos mesmos grupos musculares e a utilizao das mesmas posturas possibilitando dessa forma uma intensa sobrecarga fsica, cognitiva e psquica em tais profissionais. A ginstica laboral, aliada ergonomia, vem apresentando-se como uma soluo para lidar com as graves conseqncias desse contexto. O presente estudo teve como objetivo principal prevenir e minimizar as queixas de dores atravs da implantao de um programa de ginstica laboral em profissionais da rea da Central de Atendimentos, da Companhia de Processamento de Dados do Estado de So Paulo. A metodologia aplicada foi a aplicao de questionrios de Mapeamento do Desconforto e Ficha de Avaliao Fisioteraputica nos profissionais envolvidos no Programa, antes de iniciar-se a aplicao da ginstica laboral e tambm no decorrer da realizao do programa. Problema enfrentado O aumento da competitividade empresarial tem forado as organizaes a aumentar sua capacidade de mudana nos ltimos anos, fazendo com que as empresas sintam a necessidade de procurar solues tecnolgicas mais rpidas e eficazes. Dentro desse contexto, em que se busca a diferenciao dos produtos e

o crescimento da empresa, atravs do relacionamento com cliente, a PRODESP utilizou a Tecnologia de Informao TI, como uma pea fundamental para viabilizar a obteno, armazenamento e manuseio dessa grande quantidade de informaes. Pensando nisto, a PRODESP concebeu uma Central de Atendimentos responsvel pelo monitoramento do funcionamento e tendncia das redes, sistemas e servios, anlise dos alarmes e alertas das redes, sistemas e servios, e pela disponibilizao das informaes executivas via web sobre a sade das redes, sistemas e servios. Estudos realizados demonstram que o processo de informatizao do setor de servios propiciou significativa melhoria para os nossos clientes e mais eficcia dos sistemas. No entanto, no teve um esperado impacto positivo para os profissionais da rea da Central de Atendimentos, quanto s expectativas de melhoria das condies de trabalho, proporcionando o desenvolvimento de Distrbios Osteomusculares. Ao conjunto de aes que visam prevenir e/ou minimizar o aparecimento das D.O.R.T., pensou-se na implantao de um Programa de Cinesioterapia, denominado popularmente de Ginstica Laboral, preparatrio, compensatrio e de relaxamento, que tm se mostrado ferramentas extremamente teis no auxlio preveno de Doenas Osteomusculares, pois minimizam a fadiga muscular e a m postura, melhoram a nutrio tecidual e o alongamento muscular, interrompem a monotonia do trabalho repetitivo e propiciam uma maior interao e sociabilizao entre os trabalhadores, entre outros benefcios. Soluo adotada A implantao do Programa foi uma soluo adotada na empresa que teve por objetivo proteger a sade dos funcionrios, melhorando o ambiente de trabalho, sensibilizando-os sobre a importncia das posturas assumidas nos postos de trabalho e preveni-los dos Distrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho, resguardando tambm a empresa de aes trabalhistas indenizatrias e de responsabilidade civil e criminal. A populao (N) envolvida foi de um grupo de funcionrios que trabalham exercendo a funo Tcnico de Informtica na Central de Atendimentos Call Center. O projeto teve inicio em Novembro de 2002 com a formao, treinamento e desenvolvimento de dois comits: COMIT DE GESTO: composto pelos profissionais da rea de Sade Ocupacional (Mdico do Trabalho, Enfermeira do Trabalho, Estagiria

Fisioterapeuta), da rea de Segurana do Trabalho (Ergonomista, Tcnico de Segurana do Trabalho). OBJETIVOS: Definir as polticas de melhoria da condio de trabalho na organizao; Definir estratgias e metodologias a serem aplicadas no desenvolvimento do programa; Gerir recursos financeiros e humanos; Analisar periodicamente o resultado do programa; Validar as propostas de melhoria com os funcionrios. COMIT OPERACIONAL: composto pelos profissionais do setor onde est sendo aplicada a Cinesioterapia, denominada na mdia de Ginstica Laboral.

OBJETIVOS: Organizar o local para a aplicao da Ginstica Laboral; Convocar os participantes e controlar a freqncia dos trabalhadores; Escolher um coordenador que ser responsvel pela integrao do Comit Operacional com o de Gesto Aps a formao dos Comits foi realizado uma Palestra de Sensibilizao aos funcionrios envolvidos demonstrando os vrios benefcios: Fisiolgico Provoca o aumento da circulao sangnea em nvel de estrutura muscular, melhorando a oxigenao dos msculos e tendes, e diminuindo o acmulo de cido lctico (substncia que causa a cimbra); Melhora a mobilidade e flexibilidade msculo-articular; Diminui as inflamaes; Melhora a postura; Diminui a tenso muscular desnecessria; Melhora a coordenao motora. Psicolgico Favorece a mudana da rotina; Refora a auto-estima; Mostra a preocupao da empresa com seus funcionrios; Melhora a capacidade de concentrao e disposio no trabalho. Sociais Desperta o surgimento de novas lideranas; Favorece o contato pessoal; Promove a integrao social; Favorece o sentido de grupo;

Melhora o relacionamento.

O Programa de Ginstica foi realizado da seguinte forma: Ginstica Preparatria ou de Aquecimento Compensatria ou de Pausa de Recuperao Realizadas em pequenos intervalos durante o expediente, Objetiva compensar as estruturas que esto sendo utilizadas no processo produtivo, diminuir as tenses do trabalho repetitivo, posturas inadequadas, proporcionar conscincia corporal.
FASE 1

Relaxamento

Realizada antes de iniciar o trabalho, Realizada para preparar as estruturas que sero solicitadas durante o exerccio das tarefas.

objetiva aliviar a sensao de cansao e tenso muscular, proporcionar uma integrao social no ambiente de trabalho

Perodo Novembro/ 2002 Dezembro/ 2002 e Janeiro/20 03 Fevereiro E Maro/200 3

Regio do Corpo com enfoque no ms Coluna Cervical + Torcica Alta

Contedo das aulas Aquecimento Alongamento Fortalecimento Relaxamento Aquecimento Alongamento Fortalecimento Relaxamento Aquecimento Alongamento Fortalecimento Relaxamento

Tempo

Estrutura Corprea Chave

10 minutos

Coluna Cervical

Torcica Baixa + Lombar

10 minutos

Coluna Lombar

Membros superiores

10 minutos

Membros superiores

FASE 2
Perodo Abril, Maio e Junho/2003 Julho, Agosto e Setembro/ 2003 Regio do Corpo com enfoque no ms Coluna Cervical + Membros Inferiores Coluna Cervical + membros superiores Contedo das aulas Aquecimento Alongamento Fortalecimento Relaxamento Aquecimento Alongamento Fortalecimento 10 minutos Estrutura Corprea Chave Coluna Cervical Membros Inferiores Coluna Torcica Membros Superiores

10 minutos 10 minutos

Outubro, Novembro e Dezembro/ 2003

Coluna Lombar + membros inferiores

Relaxamento Aquecimento Alongamento Fortalecimento Relaxamento

10 minutos

Coluna Lombar + Membros Superiores

FASE 3
Perodo Regio do Corpo com enfoque no ms Contedo das aulas 10 minutos Estrutura Corprea Chave

Janeiro E Maro/2004 Abril, Maio e Junho/2004 Julho, Agosto e Setembro/ 2004

Membros superiores

Coluna Cervical + Membros superiores Coluna Cervical + membros Inferiores

Aquecimento Alongamento 10 minutos Membros superiores Fortalecimento Relaxamento Aquecimento Alongamento Coluna Cervical 10 minutos Fortalecimento Membros Superiores Relaxamento Aquecimento Alongamento Coluna Torcica 10 minutos Fortalecimento Membros Inferiores Relaxamento

Posteriormente a Palestra todos os funcionrios foram convidados a preencher um questionrio (Check-List), desenvolvido pela NIOSHI - National Institute for Occupational Safety & Health [Instituto Nacional de Segurana & Sade Ocupacional] e aplicado pela Fisioterapeuta para traar o Mapeamento do Desconforto. Para especificar o perfil das queixas tambm foi necessrio investigar as partes do corpo que estavam sendo sobrecarregadas devido ao Posto de Trabalho, as posturas desfavorveis e a organizao do trabalho. Para tanto foi aplicado a Ficha de Avaliao Fisioteraputica. (Anexo2) Aps a anlise das queixas foram fotografados e filmados os funcionrios em atividade para anlise de posturas.

Foto 1 Postos de Trabalho

Qualquer postura do corpo mantida durante muito tempo acaba tornando-se incmoda. No entanto, algumas posies de trabalho tornam-se rapidamente desconfortveis porque exigem esforos excessivos de certos msculos. Principais posturas desfavorveis e suas causas, quando se trabalha em microcomputador: sustentao do brao contra a gravidade (no tem apoio); inclinao e flexo excessiva do pescoo; flexo de tronco; inclinao do tronco para um dos lados; abduo excessiva de cotovelos; flexo/extenso de punho

Os funcionrios ao assumirem essas posturas por um tempo prolongado, inevitavelmente podem aparecer sintomas como contraturas, dores e fadigas musculares. Para prevenir e promover a sade desses funcionrios foi implantada a Ginstica Laboral estruturada nas queixas que proporcionaram o desenho de 300 exerccios catalogados para o aquecimento muscular, fortalecimento, com nfase nos alongamento e relaxamento muscular.
Sentado com os ps apoiados no cho e com as mos ao longo do corpo, movimente seus ombros frente, durante a inspirao, retorne o ombro para trs na expirao. Repita 4 vezes

Com os braos estendidos, dedos apontados para cima, flexionar os punhos apontandoos para baixo. Permanecer por 20 segundos. Repita 4 vezes..

A aplicao da ginastica foi realizada no prprio local de trabalho organizada pelos prprios funcionrios integrantes do comit operacional. Caractersticas da iniciativa Podemos observar que houve uma melhora considerada da conscincia corporal, da postura no trabalho e na coordenao motora, consequentemente diminuindo as queixas de dores osteomusculares. O relacionamento interpessoal e a auto estima tambm foram favorecidas contribuindo para a melhoria na concentrao e disposio dos funcionrios na realizao de suas tarefas. O carter inovador desse programa foi a implantao do Comit Operacional delegando aos prprios funcionrios a gesto da aplicao dos exerccios, atravs de agentes multiplicadores, responsabilizando-os tambm no controle de freqncia dos funcionrios, sempre supervisionados pelo Comit de Gesto. Os resultados obtidos podem ser avaliados atravs do grfico abaixo, demonstra a diminuio das queixas de dores. que

Sintomatologia - Call Center


35 30 25 20 15 10 5 0

Quatidade

27 12 18 18

26 15 17 13 16 11

31

11

Nov_02

Jan_03 Julho_03 Out_03

Jan_04 Julho_04

A ssintomtic os Sintomticos

A populao (N) no decorrer deste perodo foi oscilante devido a presena de funcionrios em frias, afastamentos por doena, servios externos, etc. Considerando que no incio do programa tnhamos uma populao queixosa de 27 funcionrios e aps 19 meses, mesmo com a populao (N) aumentada, consegui-se diminuir para 11 queixas, confirmando a ao preventiva do programa. Os resultados foram apurados quadrimestralmente atravs da aplicao do check list anexo 1, que tem por objetivo identificar a freqncia, intensidade e durao dos equipamentos utilizados, das posturas assumidas e tambm uma anlise dos sintomas. Outro fato importante para o sucesso do Programa foi a diminuio do ndice de absentesmo no setor, conforme demonstra quadro abaixo:
250 200 150 100 50 0 DIAS PERDIDOS DORT 2003 198 55 2004 42 15

A possibilidade de multiplicao desse Programa nas instituies governamentais passa por acordos bi-laterais Universidades x Governo, aproveitando o conhecimento destes universitrios, principalmente os formandos em Fisioterapia, Medicina do Trabalho, Educao Fsica e Ergonomistas para a disseminao e aplicao dos exerccios e avaliaes fsicas e clnicas dos funcionrios. A relao de custo x benefcio fica evidente quando so levantados os custos de afastamentos por distrbios osteomusculares A anlise do custo/benefcio de um projeto dessa natureza passa por vrios fatores que interferem nos resultados e o prazo de restituio do investimento pode ser determinado atravs de uma srie de clculos, observando o seguinte:

Salrio mdio da empresa Tempo mdio de afastamento da doena Tratamento Custos trabalhistas reduzidos Custos dos acidentes mais baixos (reduo da freqncia e gravidade) Aumento da produtividade Melhoria da qualidade

Prever a gravidade das leses um desafio para quem lida com sade e segurana do trabalho. Determinar quanto a Ginstica Laboral pode prevenir leses, so tarefas igualmente desafiadoras. Por outro lado, alm da queda da qualidade de vida e da desmotivao dos servidores, as doenas do trabalho representam um elevado custo para a administrao pblica. As Leses por Esforos Repetitivos (LER) ou Doenas Osteomusculares (Dort) j so o segundo fator de afastamento do trabalho no Brasil e, cada trabalhador afastado, custa at R$ 150 mil por ano para uma empresa (PREVENIR, 2002). Os poucos dados disponveis sobre LER-Dort no Brasil so bastante preocupantes. "Em 2001 o Instituto Nacional de Preveno s LER/Dort, em convnio com o Ministrio da Sade, encomendou ao Datafolha uma pesquisa sobre a incidncia de LER em So Paulo. O resultado apresentou 310 mil trabalhadores com diagnstico fornecido por mdicos, o que significa 6% da populao trabalhadora de So Paulo. Esses nmeros com certeza contribuem para os R$ 12,5 bilhes gastos por ano por empresas com acidentes e doenas do trabalho no Brasil. "O clculo do economista e professor Jos Pastore, da USP, que no mesmo trabalho afirma que, se levados em considerao outros fatores (acidentados e doentes que atuam na informalidade, gastos diretos das vitimas etc.), o governo gasta R$ 20 bilhes por ano". (O'NEILL e MORAES JR., 1999) Na esfera cvel, as empresas passaram a ser acionadas na Justia por trabalhadores alegando perda da capacidade laborativa, em geral em decorrncia de leses relacionadas a condies anti-ergonmicas. Passou-se a ter um outro componente, o do passivo trabalhista, medido em nmero de processos pendentes na Justia, com indenizaes calculadas em cerca de R$ 300.000 a R$ 500.000 cada caso. E a empresa passou a ter que contar com alguns custos adicionais: do advogado para defend-la, do perito tcnico assistente para analisar detalhadamente o quadro de incapacidade do reclamante. Lies aprendidas A preveno de distrbios osteomusculares o fator diferencial para o sucesso das organizaes, ambiente de trabalho adaptado ergonomicamente e trabalhadores saudveis, e preparados para as solicitaes musculares dirias,

refletiro beneficamente no desempenho das empresas e na qualidade de vida de seus trabalhadores. Medidas corretas de ergonomia, certamente contribuem para diminuir a ocorrncia do problema, mas a preveno continua sendo o caminho mais correto e eficaz no equacionamento desta entidade que parece desafiar at mesmo a progressiva automao das atividades do homem em quase todo seu universo de trabalho. Entre as ferramentas utilizadas na procura desta melhoria de qualidade de vida, a GINSTICA LABORAL - CINESIOTERAPIA DESCOMPENSATRIA DO TRABALHO PARA PREVENO DE DOENAS OSTEOMUSCULARES RELACIONADAS AO TRABALHO tem tomado lugar de destaque em vrios segmentos atravs de programas teraputicos e preventivos que visam o tratamento e a preveno das DORT, comprovados pelos resultados alcanados conforme relatos acima.

Anexos Anexo 1 :
PROGRAMA DE CONTROLE MDICO DE SADE OCUPACIONAL PCMSO

MAPEAMENTO DE DESCONFORTO
Dados Pessoais Nome: Funo: Idade Quanto tempo na funo: Matrcula

Questionrio
1.Quais instrumentos utiliza para exercer a sua atividade? Instrumentos Mouse Teclado/Digitando Escrita Manual Head Seat 2. Voc trabalha Posio Menos de 1 at Horas Mais de 2 at 4 Horas Mais de 4 at 6 Horas Mais de 6 at 8 Horas Em p Sentado Andando 3. Voc sente dores causadas pelo trabalho ? ( ) Sim ( ) No 4. Se respondeu sim na pergunta 3, assinale com que freqncia: Constantemente Diariamente 1 vez por semana Mais de 2 para 3 meses Mais de 6 meses Esq. Dir. Esq. Dir. Esq. Dir. Esq. Dir. Menos de 1 at 2 Horas Mais de 2 at 4 Horas Mais de 4 at 6 Horas Mais de 6 at 8 Horas

5. Se respondeu sim na pergunta 3, quanto tempo dura os sintomas da dor? Menos de 1 hora 1 hora/dia >1 e <3

>3 e <5

>5 e <8

6.Questionrio para Anlise de Sintomas Musculoesquelticos Para responder, caso isto esteja ocorrendo com voc Voc, nos ltimos 12 Se voc, durante os ltimos 12 meses, teve algum meses, ficou Voc teve algum problema de dor ou desconforto nos membros do corpo, impossibilitado de fazer problema de dor ou abaixo descrito, coloque um x: o seu trabalho normal desconforto, (em casa ou fora dele) durante os ltimos por causa da dor ou 30 dias ? desconforto ? Pescoo 1. No 1. No 1. No 2. Sim 2. Sim 2. Sim Ombros 1. No 2. Sim, lado direito 1. No 1. No 3. Sim, lado esquerdo 2. Sim 2. Sim 4. Sim, ambos os lados Punhos 1. No 2. Sim, lado direito 1. No 1. No 3. Sim, lado esquerdo 2. Sim 2. Sim 4. Sim, ambos os lados Mos 1. No 2. Sim, lado direito 1. No 1. No 3. Sim, lado esquerdo 2. Sim 2. Sim 4. Sim, ambos os lados Braos 1. No 2. Sim, lado direito 1. No 1. No 3. Sim, lado esquerdo 2. Sim 2. Sim 4. Sim, ambos os lados Antebraos 1. No 2. Sim, lado direito 1. No 1. No 3. Sim, lado esquerdo 2. Sim 2. Sim 4. Sim, ambos os lados Cotovelos 1. No 2. Sim, lado direito 1. No 1. No 3. Sim, lado esquerdo 2. Sim 2. Sim 4. Sim, ambos os lados Costa superior 1. No 1. No 1. No 2. Sim 2. Sim 2. Sim Costa inferior 1. 1. No Coxas No 2. 3. 4. Tornozelos 2. 3. 4. Joelhos 2. 3. 4. Ps 2. 3. 4. Quadril Sim, lado direito Sim, lado esquerdo Sim, ambos os lados Sim, lado direito Sim, lado esquerdo Sim, ambos os lados Sim, lado direito Sim, lado esquerdo Sim, ambos os lados Sim, lado direito Sim, lado esquerdo Sim, ambos os lados 1. 2. No Sim 1. 2. No Sim 2. Sim 1. 2. No Sim 1. 2. No Sim

Coloque o grau de intensidade da dor, a saber: 1 leve 2 - mdio 3 - forte 4 - intenso

Coloque o nmero 5 se a dor ou desconforto for de pouca freqncia e 6 se for de muita freqncia

1.

No

1. 2.

No Sim

1. 2.

No Sim

1.

No

1. 2.

No Sim

1. 2.

No Sim

1.

No

1. 2. 1. 2.

No Sim No Sim

1. 2. 1. 2.

No Sim No Sim

1. No 2. Sim 7.Em que momento do trabalho voc sente dores

situao Quando estou utilizando o Mouse Quando estou Teclando/Digitando Quando estou fazendo Escrita Manual Quando fico segurando o Head Seat Quando executo atividades domsticas Mesmo quando estou de frias Mesmo aps 2 a 3 meses de repouso

sim

no

8. Voc associa estas dores a uma etapa precisa do seu tempo quando est realizando a sua atividade ( ) Sim ( ) No Se possvel, especifique qual:

9. Estas dores persistem durante o fim de semana? ( ) Sim ( ) No

10. Voc j consultou profissional de sade por causa destas dores? ( ) Sim ( ) No sim no

11.Se positivo, quais os tratamentos atualizados tratamentos Imobilizao Cirurgia Fisioterapia RPG - Reeducao Postural Global Antiinflamatrios Terapias Alternativas 12.Voce utiliza acessrios Bolsa a tiracolo Maleta mochila Outro modelo : Identifique 13.Realiza outras atividades atividades Domstica :croch, plantas, tric, etc. indique qual: Instrumento musical. Indique qual: Esportivas : volleyball, futebol, peteca, boxe, jud, jiu-jitsu, etc. Indique qual: Outro trabalho 14.Teve ocorrncia de sade durante o trabalho? Ocorrncia de sade Afastamento por doena? Acidente do Trabalho? Com afastamento ( ) Sem Afastamento ( ) 15.Se positivo, especifique o motivo (nmero e durao) dessas ausncias Nmero vezes afastamento Durao em dias

sim

no

sim

no

sim

no

Motivo

16. Voc tem dificuldade para dormir? ( ) Sim ( ) No Assinatura do Empregado

17.Data

Anexo 2

FICHA DE AVALIAO FISIOTERAPUTICA Dados Pessoais


Nome: Endereo: Estado Civil: Funo: Peso: Cargo atual: Idade: Bairro: Destro: ( ) Canhoto: ( ) ( Tempo na Empresa: Altura: ) Alternado Sexo: Cidade: Telefone: Tempo na rea: IMC: Estado:

Dados da Empresa
Empresa: Companhia de Processamento de Dados do Estado de So Paulo (PRODESP) Telefone: 6845CGC: 62.577.929/0001-35 6217/6432/6000 Endereo: Agueda Gonalves, 240 Cep: 06760-900 Cidade: Taboo da Serra Estado: SP

Anamnese
1 Queixa principal: 2 H.M.A: ( ) Sem Queixas

3 H.M.P:

4 Patologias Associadas:

5 Uso de Medicamento? (

) Sim

)No Qual(is):

6 Pratica Atividade Fsica? (

) Sim (

) No Qual(is):

7 Sinais Vitais: PA:

FR:

FC:

8 Assinale a(s) alternativa(s) que correspondem seu estado de humor do dia. ( ) Irritado ( ) Agitado ( ) Triste ( ) Aptico ( ) Tranqilo ( ) Alegre

9 - Voc sente dores causadas pelo trabalho? ( 10 Qual a freqncia destas dores? ( ) Diariamente ( ) Semanalmente (

) Sim (

) No ( ) J sentiu anteriormente e hoje no mais.

) Alternado

11 Quanto tempo j vem sentindo estas dores? ( ) 15 dias ( ) 30 dias ( ) 2 meses ( ) 6 meses (
IV EXAME FSICO

) mais de um ano.

a) b) c) d) e) f) g) h) i)

1 Existncia de outros sinais Inchao Choques Caibras Dormncia Parestesia Queda de objetos Dificuldade de dormir Outros: Estado atual:

Sim

No

Localizao

2) O sintoma apareceu aps quanto tempo no cargo? Ou ao ps quanto tempo na ultima funo? 3) Teve ocorrncia de sade durante o trabalho? Afastamento por doena: Acidente de trabalho: ( ) com afastamento ( Qual a parte do corpo atingida? Doena Profissional? Exemplifique. ( 5) ) Sim sim ) sem afastamento no

) No

Qual atividade que fazia por mais tempo?:

6) 7) (

Havia algum movimento que precipitava a dor?: Utilizava alguma ferramenta que precipitava a dor? ) Mouse ( ) Teclado / Digitao ( ) Head Seat

) Escrita manual

8) Houve necessidade de reabilitao no sentido de obter alvio da dor? ( ) Sim ( ) No A quanto tempo: E qual sua funo atual: 10) Aspectos de trabalho a poca de aparecimento da dor: Horas extras Ter que cobrir o colega que faltou mantendo o ritmo Dobrar o turno Controle rgido de produo Pausas regulares (5 a 10 minutos) Outro emprego semelhante Numero insuficiente de pessoas na rea Sim No

11)

Prmio por produtividade Atividade domestica de maior exigncia No ltimo ano voc teve dificuldades persistentes, como nas atividades de vida dirias: sim Pentear o cabelo Conseguir mexer no bolso traseiro Coar as costas Amarrar os sapatos Segurar objetos ou ferramentas Mover os ombros e os braos Inclinar o tronco Girar o tronco Segurar objetos pequenos Girar uma chave numa fechadura Girar a maaneta da porta V INSPEO E PALPAO COLUNA CERVICAL Palpao ssea Osso Hiide Cartilagem Tiroideana Primeiro Anel Cricide Tubrculo Carotdeo Occipito Protuberncia Occipital Externa Linha Nucal Superior Processo Mastideo Processos Espinhosos das vrtebras cervicais Palpao de Tecidos Moles Esternocleidomastideo Cadeia Linftica (Borda Medial do ECM) Pulso Carotdeo Fossa Supraclavicular Trapzio Sem Alteraes Mobilidade Flexo Extenso Rotao Lateral Inclinao Lateral Testes Especiais Positivo Teste de Adson Negativo Positivo Trao Negativo Positivo Valsava Negativo Positivo Compresso Negativo Positivo Sem Alteraes Negativo OMBRO Observaes

no

Lado D

Lado E

Observaes

Lado D

Lado E

Observaes

Lado D

Lado E

Observaes

Palpao ssea Incisura supra-esterna Juntura esterno-clavicular Clavcula Processo Coracide Art. Acrmio clavicular Acrmio Tuberosidade maior e menor Incisura biciptal Espinha escapular Bordo superior, inferior media e lateral da escpula Espinha da escpula Processos espinhosos Sem alteraes Palpao de Tecidos Moles Bainha Rotatria Bolsa Subacromial e subdeltoidana Axila MM. Proeminentes da cintura escapular Sem Alteraes

Lado D

Lado E

Observaes

Lado D

Lado E

Observaes

ADM Ativa Mobilidade Lado D Flexo Extenso Aduo Abduo Rotao Interna Rotao Externa Sem Alteraes Testes Especiais Apley Yergason Neer Queda do Brao Sem Alteraes Positivo Negativo Negativo Positivo Negativo Positivo Negativo Positivo Negativo
Lado D Lado E

Lado E

Amplitude Passiva dos Movimentos nas reas Comprometidas Lado D Lado E

Observaes

COTOVELO

Palpao ssea Epicondilo Medial Linha Supra Condiliana-mdia Olcrano Epicondilo Lateral Borda ulnar Fossa Olecraniana Linha Supra Condiliana Lateral

Lado D

Lado E

Observaes

Cabea do Rdio Sem Alteraes Palpao de Partes Moles Pronador Redondo Flexor Radial do Carpo Palmar Longo Flexor Ulnar do Carpo Ligamento Colateral Medial Linfonodos Supracondilianos Bolsa Olecraniana M. Triciptal Extensores do Punho Braquiorradial Extensor Radial Longo e Curto do Carpo Ligamento Colateral-lateral Ligamento Anular Fossa Cubital Sem Alteraes

Lado D

Lado E

Observaes

Mobilidade

ADM Ativa Lado D Lado E

Amplitude Passiva dos Movimentos nas reas Comprometidas lado D Lado E

Flexo Extenso Pronao Supinao Sem alteraes Reflexos Presente Lado D Lado E Observaes

Bicipital (Raiz C5) Braquiorradial (Raiz C6) Tricipital (Raiz C7) Sem Alteraes Testes Especiais Cotovelo de Tenista Positivo Negativo

Lado D

Lado E

Observaes

MO
Palpao ssea (Ossos da Fileira Proximal do Carpo) Escafide Semilunar Piramidal Psiforme Processo Estilide do Rdio Metacarpos Articulao Metacarpofalangeanas Sem Alteraes Lado D Lado E Observaes

Palpao de Partes Moles Flexores do Punho Flexor Ulnar Do Carpo Flexor Radial Do Carpo Palmar Longo Extensores do Punho Extensor Radial Longo Do Carpo Extensor Radial Curto Do Carpo Extensor Ulnar Do Carpo Eminncia Tenar Eminncia Hipotenar Sem Alteraes Lado D Lado E Observaes

Lado D

Lado E

Observaes

Mobilidade

ADM Ativa Lado D Lado E

Amplitude Passiva dos Movimentos nas reas Comprometidas Lado D Lado E

Flexo (90 250) Extenso (90 250) Desvio Radial Desvio Ulnar Sem Alteraes Dedos (2 Ao 5) ADM Ativa Lado D Lado E Amplitude Passiva dos Movimentos nas reas Comprometidas Lado D Lado E

Flexo Art. MCF (90 - 180) Extenso Art. MCF (90 - 180) Abduo (20) Flexo Art. IFP (60 - 180) Extenso Art. IFP (60 - 180) Flexo Art. IFP (110 - 180) Extenso Art. IFP (60 - 180) Oponncia Do Dedo Mnimo Sem Alteraes ADM Ativa Lado D Lado E Amplitude Passiva dos Movimentos nas reas Comprometidas Lado D Lado E

Polegar

Flexo Art. MCF (90 - 180) Extenso Art. MCF (90 - 180) Abduo (20 50) Aduo (20 50) Oponncia (0 - 35) Sem Alteraes Testes Especiais Phalen Positivo Negativo Positivo

Lado D

Lado E

Observaes

Phalen Invertido Palpao ssea

Negativo COLUNA LOMBAR Lado D

Lado E

Observ.

Cristas Ilacas (L4 L5) Espinha Ilaca pstero-superior (S2) Espinha Ilaca Pstero- Inferior Processos Espinhosos Tuberosidade Isquitica Sacro Snfise Pbica Coccix Trocnter Maior do Fmur Palpao de Tecidos Moles Msculos Paravertebrais Nervo Citico Msculo abdominal Mobilidade

Lado D

Lado E

Observaes

ADM Ativa Lado D Lado E

Amplitude Passiva dos Movimentos nas reas Comprometidas Lado D Lado E

Flexo

Lado D

Lado E

Observ.

Escala Analgica de Dor

6 (

7 ) Sim

9 (

10 ) No

Voc tem interesse em participar do Programa de Ginstica Laboral?

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