Você está na página 1de 3

Intoxicaes por Raticidas Raticidas ou rodenticidas so substncias qumicas utilizadas para exterminar ratos e outros tipos de roedores.

O mercado dispe de uma gama de formulaes de raticidas, mas tambm so encontrados produtos manipulados e comercializados clandestinamente (fundo-de-quintal). Os raticidas mais utilizados, alm dos que utilizam na formulao Organofosforados (Mata-Rato Aldrine, outros), Carbamatos e outros, so: RATICIDAS ANTI-COAGULANTES Cumarnicos e derivados da indandiona: USOS: Raticidas, medicamentos. PRINCIPAIS COMPOSTOS: Medicamentos: Warfarin sdico, Marevan. Raticidas: Warfarin (Ratox, Brumoline, Dorexa, Storm, Mat-Rat, Mata-Rato m7, Mato-Rato Orval, Nexarato, Ratofim, Ri-do-Rato, Sigma, outros), Brodifacoun (Klerat, Ratak 10, Talon), Difenacoun (Ridak), Flocoumafen, Difetialone (Rodilon), Bromadiolone (Fenmeno, Mata-Rato Purina), Clorfacinona, Difacinona, Pindone, Hidroxicumarina (Racumin). MECANISMO DE AO: Inibem a formao, no fgado, dos fatores de coagulao dependentes da vitamina K (II, VII, IX e X). Estes produtos aumentam tambm a fragilidade capilar em altas doses e/ou pelo uso repetido. MANIFESTAES CLNICAS: Nuseas e vmitos podem ocorrer logo aps a ingesto, mas na maioria dos casos, inicialmente assintomticos; sintomas podero aparecer aps dias. A principal manifestao o sangramento em diversos rgos: sangramento gengival, sangramento nasal, tosse com sangue, fezes ou urina com sangue, hematomas e equimoses. Casos de intoxicao severa: hemorragia macia (geralmente interna), dor abdominal aguda, choque, coma. LABORATRIO: Tempo de Protrombina (TP), Tempo de Ativao da Protrombina (TAP). TRATAMENTO: Medidas de Descontaminao: esvaziamento gstrico quando pertinente, carvo ativado em doses seriadas, catrtico salino. Antdoto: Vitamina K1 (Fitomenadiona) - Kanakion: 0,6 mg/Kg de peso para crianas, e 10,0 a 20,0 mg para adultos. Estas doses podem ser feitas como dose nica ou a cada 8 a 12 horas nos casos graves, administrada por via endovenosa lentamente, no ultrapassando a velocidade de 1,0 mg/min, associada a transfuso de plasma ou sangue fresco, se necessrio. Evitar frmacos que alterem metabolismo dos anticoagulantes. A durao do tratamento usualmente demorada. ESTRICNINA

USOS: Medicamentos homeopticos. Seu uso como raticida proibido, embora haja distribuio clandestina. MECANISMO DE AO: Aumento da excitabilidade reflexa da medula espinal, que resulta na perda da inibio normal da estimulao do neurnio motor, havendo contrao simultnea de todos os msculos. MANIFESTAES CLNICAS: A principal manifestao clnica a convulso. O quadro instala-se 30 minutos aps a ingesto e se configura pela rigidez dos msculos do pescoo e face, seguido de hiperreflexia e hiperexcitabilidade a tal ponto que o menor estmulo determina convulses generalizadas, contratura da coluna vertebral e mandbula, podendo levar a distrbios respiratrios pelo comprometimento da musculatura torcica e diafragmtica. As convulses so dolorosas, pois no h depresso do SNC. O bito ocorre entre a 2 e 5 crise, por insuficincia respiratria. LABORATRIO: Cromatografia em camada delgada (CCD) em lavado gstrico, sangue e urina. TRATAMENTO: Medidas Gerais: hospitalizao imediata e evitar qualquer estmulo ao paciente. No provocar vmitos pelo risco de convulses e aspirao. Caso os sintomas no tenham se iniciado, realizar lavagem gstrica, seguida de carvo ativado. Controle das convulses: O diazepam o frmaco de escolha por ser tambm miorrelaxante. Dose: 0,05 a 0,10 mg/Kg, repetido a cada 30 minutos se necessrio. ARSNICO USOS: Proibido atualmente, utilizado como raticida de distribuio clandestina. Algumas medicaes homeopticas podem conter arsnico. MECANISMO DE AO: Liga-se aos radicais sulfidrila (-SH) de grupos enzimticos e provavelmente da hemoglobina. Bem absorvidos aps ingesto ou inalao. Dose letal entre 1 a 3 mg/Kg. Dose nica potencialmente txica entre 5 a 50 mg de arsnico. MANIFESTAES CLNICAS: Gosto metlico, queimao na boca, esfago e estmago, gastrite ou gastroenterite hemorrgica, diarria profusa e dolorosa, desidratao. Irritabilidade, sonolncia, delrio, espasmos musculares, tontura, tremores, paralisia, convulses, coma. Insuficincia renal aguda. Necrose heptica. Choque hipovolmico e cardiognico. bito pode sobrevir entre 24h a 4 dias. Exposio por inalao causa dano agudo em vias respiratrias, conjuntivas e pele. LABORATRIO: Teste de Reinsch em urina.

TRATAMENTO: Descontaminao externa imediata. Ingesto: esvaziamento gstrico at 4 a 6 horas aps ingesta, com 1 a 2 litros de gua. Carvo ativado, evitar catrticos. Medidas de suporte crdio-respiratrio. Antdoto: dimercaprol ou BAL (Demetal). Administrao intramuscular 3 a 5 mg/Kg de peso a cada 4 horas durante 2 dias, diminuio da dose para 2,5 a 3,0 mg/Kg de peso a cada 6 horas por mais 2 dias, seguido por mais 5 dias com a mesma dose a cada 12 horas. A dose mxima de 300 mg. Hemodilise para remover o complexo arsnico-BAL na insuficincia renal. Medidas de suporte: sedao da dor, anticonvulsivantes, correo hidroeletroltica, uso de aminas vasoativas. FLUORACETATO DE SDIO - (Composto 1080) USOS: Seu uso como raticida restrito a situaes muito especiais. Uso comercial proibido. MECANISMO DE AO: Potente inibidor do metabolismo celular, causa depleo de energia e morte. MANIFESTAES CLNICAS: Desconforto epigstrico e vmito so raros. Apreenso, alucinaes auditivas, nistagmo, fasciculaes, alteraes da sensibilidade na regio da face. Estes e outros sinais neurolgicos aparecem gradualmente aps um perodo de latncia de vrias horas. Excitao do sistema nervoso central (SNC), progredindo a convulses generalizadas. Severa depresso neurolgica, entre ou aps os episdios convulsivos pode ocorrer, mas o bito por insuficincia respiratria raro em humanos com intoxicao por fluoracetato. Distrbio de ritmo cardaco comum apenas aps a fase convulsiva. Pulso alternado, longas seqncias de batimentos ectpicos (freqentemente multifocal) e taquicardia ventricular podem evoluir para fibrilao ventricular e morte. TRATAMENTO: Induzir vmitos imediatamente, se possvel. Lavagem gstrica, a menos que convulses (ou a eminncia delas) tornem impraticvel este mtodo. Barbitricos de ao curta ou benzodiazepnicos podem ser usados no controle das convulses. Medidas de suporte: oxigenoterapia e respirao mecnica, se necessrio.