Phylum apicomplexa: Es te es un genero sumamente complejo, en este phylum se encuentra el paracito de la malaria, plasmodium.

Es bastante particular, porque caractersticamente no tiene rganos de locomocin, es un parasito intracelular por excelencia, son unas estructuras alargadas en forma de coma, q tiene un extremo puntiagudo donde se encuentra un sistema complejo de organeras q se llama apical, a eso se debe su nombre, este complejo es la punta de lanza q utiliza el parasito para penetrar el tejido, presenta forma de reproduccin sexual y asexual, esto es bastante novedoso para un protozoario. Fue descrito oficialmente en 1970, sin embargo ya haban ciertas clases previamente descritas en 1879 como lo es la Sporozoea y unas estructuras de reproduccin sexual q se llaman ooquistes, ese ooquistes tiene en su interior estructuras importantes q se llaman sporozoito, estas son las estructuras q parecen una coma, dependiendo la clase en variabilidad en su morfologa, metabolismo, ooquistes y esas estructuras. Leuckart, hace una definicin de una subclase, q en este momento la mayor parte de los parsitos q componen esta subclase se han convertido en emergentes y reemergentes en el campo clnico, estan relacionado con pacientes inmunosuprimidos e inmunodeficientes. Orden: Eucoccidiida Suborden: Eimeriina

Flia. Cryptosporidae Cryptosporidium, el genero mas importante se le llama coccidio porq cuando se reconoci por primera vez el ooquiste, tenia forma como de un gusano cuando se enrolla, muy famoso porq infectan fuentes de agua a nivel global, puede provocar pandemia. Flia. Eimeriidae Eimeria: es el parasito tipo aun no a provocadas infecciones en humano. Isospora : provoca diarrea en Px inmunocompetentes Cyclospora: es uno de los coccidios de ms frecuente descripcin Flia. Sarcocystidae Sarcocystis: Toxoplasma

La toxoplasmosis cuando es infecta en personas jvenes no causa nada, en las mujeres embarazadas con tratamiento no le afecta, pero con el problema de inmunodepresores se han vuelto parsitos reemergentes. La toxoplasmosis, es una enfermedad crnica, en un Px con SIDA lo mata, es muy difcil de tratar. Orden: Eucoccidiida Suborden: Haemosporina Flia. Plasmodidae Plasmodium Existe 4 especies importantes de Plasmodium para el hombre, en Venezuela existen 3 tipos

Orden: Pirosplamida Flia. Babesidae

Babesia , es una infeccin muy rara, sobretodo en personas q estan en contacto directo con animales, muy parecido a la malaria. Flia. Theileridae Theileria: aun no se ha diagnosticado bien

Entre las caractersticas, son eminentemente intracelular, la forma de tratamiento tiene q se r distinta segn la ubicacin, tiene un ciclo biolgico q es metacclico, los parsitos de apicomplexa la mayora son heteroxenos algunos monoxenos, es decir q realizan su ciclo biolgico en varios hospedadores o en solo uno, muchos son metaxenicos necesitan la intervencin de un vector biolgico. Ciclo biolgico metaciclico tiene 3 fases: Agamogonia; es la parte eminentemente asexual , multiplicacin de parsitos por mitosis simple, generalmente tiene una estructuras q se llaman esporozoitos o merozoitos, estos son idnticos, en los merozoitos comienza el proceso de divisin dentro de la clula y a cuando hay muchos merozoitos dentro de la clula esta recibe el nombre de meronte o gamonte. Gamogonia; es el procesos de diferenciacin gamontes

Nos infectas por los ooquiste q ingerimos en alimentos contaminados, este ooquiste se rompe y se liberan los esporozoitos q su vez se meten dentro de las clulas de la mucosa intestinal y comienza a dividirse, hasta ac se llama agamogonia, luego cuando esta lleno ese enterocito de parasito, ese esporozoito cambia de nombre a merozoito, la nica diferencia entre ellos es q el primero es por reproduccin asexual y el otro es sexual, las clulas se rompen y liberan muchos esporozoitos q van a colonizar otras clulas, en la segunda divisin hay dos opciones, puede seguir dividindose por mitosis dentro del enterocito o pueden diferenciarse un merozoito se transforma en macrogametocitos en el caso de un parasito sexual femenino o en un microgametocito cuando se habla de clula sexual masculina, las hembras son mas grandes q las masculinas pero la informacin gentica es similar, luego estos se van a transformar en microgametos y macrogametos luego van a formar el cigoto, hasta este punto en la reproduccin sexual. Esporogonia ; cuando se une el macro y el microgameto se forma el cigote, hasta este punto es la formacin de las clulas sexuales, la esporogonia es la maduracin del cigote q forma el ooquistes dentro de ellas estan los esporozoitos, q son clulas infectantes porq son las q pueden penetrar la clula. La diferencia entre el mero y el esporozoito es q el esporozoito viene del cigoto como tal y el merozoito viene de procesos de divisin mittica. _____________________________________________________________________________ Un apicomplexa, es una estructura con ncleo, organelas, vacuolas, lo q la caracteriza es su forma de berenjena, en el lado mas agudo se encuentra el complejo apical, este complejo esta formado por varias estructuras alargadas q son los microtubulos, tiene unas estructuras q son los anillos polares, la estructura mas externa q se llama conoide, el conoide y los anillos polares varan por especie, sin embargo todos los miembros de phylum apicomplexa presenta un complejo apical y su funcin predomnate es cumplir con la penetracin a nivel celular. En cuanto a los hospedadores pueden ser: Hospedadores Vertebrados: Se desarrollan en el citoplasma de diferentes clulas: Clulas enteroepiteliales Clulas del epitelio respiratorio Hemates y Leucocitos Clulas Macrofgicas de diversos rganos (leishmania)

Hospedadores Invertebrados:

Algunos estadios evolucionan en su cavidad general (Hemocele de los artrpodos) Se desarrollan tambin en el citoplasma de algunos tipos de clulas: Tubo digestivo, glndulas salivales, ovarios, msculos torcicos.

En los apicomplexas q utilizan vectores, como ya se sabe en el hospedador definitivo es donde se da la reproduccin sexual y en el intermediario la asexual, en el caso del plasmodium ocurre lo contrario la reproduccin sexual ocurre en el anofeles q seria el hospedador intermediario y en el hospedador definitivo la asexual. Por eso el anofeles puede transmitir la enfermedad a cualquier especie.

Entra la forma infectante (ooquistes o trofozoitos) ya sea por picadura o ingesta, ocurre la penetracin en la clula ocurre el proceso de divisin de los merozoitos dentro de la clula y se produce los merontes, en la segunda generacin de divisin, puede seguir el mismo ciclo de divisin o se diferencia y entra en la fase de gamogonia, all se forman los macrogamontes y microgamontes, en una misma clula van a penetrar un

microgametocito y un macrogametocito para formar un cigote, dependiendo de la especia se van o formar cigote con trofozoitos dentro, como en el caso del anofeles el cigote se rompe fcilmente y lo q inyecta el zancudo es esporozoitos, por eso es tan rpida la diseminacin, en cambio cuando es por ingestin esta protegido y el ciclo cambia un poco. Toxoplasma gondii: es uno de los parsitos tisulares mas importante, cuando se habla de tisular es porq no se puede diagnosticar en heces de humanos, sin embargo cuando se habla de toxoplasma a nivel general hay eliminacin de los ooquistes del parasito a nivel de los hospedadores como por ejemplo gatos, palomas, lores, pero el gato es el mas comn, eminentemente, hay eliminacin de ooquistes en materia fecal significa q la reproduccin sexual ocurri en ese hospedador, si no se tiene la presencia de toxoplasma a en las heces significa q es un hospedador intermediario, no hay forma de contaminacin, la forma de contaminacin de humano a humano es por transmisin vertical de madre a hijo, en algunos periodos nada mas, si la mujer se contamina con toxoplasma en el ultimo trimestre del embarazo, el nio naice con toxoplasmosis, en cambio si la mujer se contamina antes del embarazo o en el primer trimestre no hay posibilidad de q el nio nazca con la enfermedad debido a las condiciones inmunolgicas. En el toxoplasma hay mucho desconocimiento medico, el 60 a 75% de la poblacin mundial esta contaminada con toxoplasma porq es un parasito presente en todas partes, los ooquistes de toxoplasma son sumamente lbiles, cuando las heces de gato se secan el viento se lleva los ooquistes y nosotros lo inhalamos, hay probabilidad q personas se contaminen otros no. Toxoplasma gondii es el nico genero con importancia clnica, fue descrito por necolle y manecoux en 1908 en un roedor, la etimologa (griego), toxo= arco y plasma= forma, tiene un lado mas puntiagudo q otro, como todo protozoario tiene quistes, en los apicomplexas los quistes son estructuras circulares repletas de merozoitos de toxoplasma, este toxoplasma tambin varia un poco la forma, existe los bradizoitos y taquizoitos, es el mismo merozoitos misma estructura en forma de cono, solo q el taquizoito es la forma de reproduccin rpida relacionado con infecciones agudas y el bradizoitos es la forma de reproduccin lenta relacionado con infecciones crnicas. Un quiste en humano, es redondeado con una membrana bastante gruesa y tiene clula del sistema inmunolgico alrededor, ejemplo un humano se contamina con taquizoitos al principio el sistema inmunolgico q acta bien provoca una infeccin aguda asintomtica, resulta q los anticuerpos atacan y ellos empiezan a reproducirse en forma rpida luego como estan siendo atacados por el sistema inmunolgico disminuyen su velocidad de reproduccin y van formando estructuras circulares con una membrana granulosa, en cualquier parte del cuerpo, una de las cosas caractersticas del toxoplasma q afecta tejido altamente inervado, no es lo mismo un quiste de toxoplasma en el hgado o musculo estriado a q se forme en la retina

visual , ac puede producir ceguera, tambin se complica en tejido altamente vascularizado con abundante inervacin y en contacto constante con hormonas como es la placenta, algunos toxoplasma se alojan en la placenta al inicio del embarazo, es lo q provoca el desprendimiento de la misma y como consecuencia el aborto. Se puede tener quistes de toxoplasma dentro del organismo sin causar dao y la nica prueba para saberlo es la de anticuerpos, el uso exagerado de corticoesteroides debilita el sistema inmunolgico , haciendo q el quiste se rompa liberando bradizoitos estos se transforman en taquizoitos y van a formar los pseudoquistes estos tienen forma mas irregular y esta relacionada con infecciones agudas. Los ooquistes son la forma inminentemente infecciosa q no se encuentra en el humano, el mas comn el gato, los gatos solo eliminan quistes la primera parte de su vida porq aun no han creado anticuerpos para el toxoplasma, es decir q un gato recin nacido es mas probable a sea contamnate q el gato adulto. La morfologa del toxoplasma es igual q todo apicomplexa, en cuanto a la epidemiologia la toxoplasmosis es causada por toxoplasma gondii, es el parasito mas difundido en el genero humano, para el ao 2000 tenia un aproximado de 500 millones de personas, para el 2007 se hizo un estimado de 1000000000, el gato es el hospedador definitivo mas importante, la infeccin es autolimitada y asintomtica, hay ocasiones especiales en las q se desarrolla como personas altamente alrgicas, mujeres embarazadas o frtiles, hay ciertos pacientes q tienen predisposicin en trastornos oculares, el 25% de las personas q tienen gato han desarrollado enfermedad crnica. Una de las caractersticas de la toxoplasmosis ocular es q se desarrolla visin en tnel (pierde la visin perifrica). Es bastante frecuente en reas clidas y hmedas en temp comprendidas entre 25 a 36 grados. La va de infeccin esta relacionada con las carnes crudas o mal cocidas (res, cerdo) y los gatos como mascota. El grupo ms susceptible son las mujeres embarazadas pero no por q sean ms dbiles, si no porq es el grupo q mas se ha estudiado, la infeccin durante el embarazo puede ser transmitida al feto y traer grandes secuelas. La prevalencia aumenta en la edad, la gente de ms de 40 aos el 100% tena toxoplasmosis y los nios 4% de prevalencia. Hay factores relacionados con el hospedador, edad, sistema inmunolgico, hay cepas ms virulentas q otras, el nmero, la enfermedad se manifiesta

en porcentaje muy pequeo de los infectados, esta muy relacionado con el VIH. Frenkel fue quien describi el ciclo heteroxeno, la forma de reproduccin rpida es el taquizoito, es el causante de la diseminacin y el causante de la infeccin aguda, en esta fase aguda es donde se da la formacin de los pseudoquistes. Los taquizoitos se colorean menos fuertes q los bradizoitos. La reproduccin lenta son los bradizoitos, se alojan en el tejido y son los responsables de la infeccin crnica, no hay forma de eliminar el toxoplasma, al 90% de los Px no le da nada. El quiste es sumamente regular, siempre hay clulas granulomatosas alrededor para evitar futuras infeccin y el ooquiste maduro es oval mide de 10 a 12 micras tiene en su interior dos estructuras circulares q reciben el nombre de esporoquistes y dentro de ellas estan hay 4 esporozoitos, en total hay 8, se elimina el inmaduro y debe pasar 48 horas en el medio ambiente para q este madure y sea infectante para el humano. Cuando esta inmadura tiene una solo estructura de esporoquistes.

El gato se contamina de 3 maneras, de un gato q no a estado contacto con el parasito, se infecta por comer ratones (carnivorismo), por las heces de otros gatos se contaminen, la madre gato le transmita el toxoplasma por va de la placenta y los gatos ya salgan infectados, esta ocurre cuando la gata se infecta en el momento de embarazo. Los medios de transmisin humana son: fecal oral, carnivorismo por parte de los gatos como de humanos , por inhalacin, infecciones de toxoplasma por trasplante de rganos, la transmisin congnita o transparentara es la mas estudiada, existe otros como la lactancia materna, ocurre cuando la mujer q esta amamantando es infectada por el toxoplasma, accidentes de laboratorio, transmisin sexual no se a demostrado, si esta demostrado en zoofilia, en los suelos esta presente el parasito, agua, aires acondicionados, carnes mal cocidas, transfusiones sanguneas. La infeccin puede causar necrosis celular, reacciones inflamatorias bastante severas, el dao ocasionado depende el numero de taquizoitos, la fase crnica se da por reacciones de hipersensibilidad, los quistes puede aparecer en todas partes, cerebro, retina, musculo esqueltico, etc. En las embarazadas provoca aborto cuando se infecta en el primer trimestre o cuando la infeccin esta en fase aguda y sale embarazada. A medida q aumenta el embarazo aumenta la probabilidad de q se infecte el bebe, en el primer trimestre 15% si se infecta en le ultimo trimestre 89 o 90% de los casos.

La toxoplasmosis cuando presentan sntomas son, fiebre alta, escalofros, sudoracin, cefalea, astenia, anorexia, nauseas, vmitos, algunos han referido dolor de garganta. Hay un tipo te toxoplasmosis linftica q esta relacionada con sndrome febril, leucopenia, inflamacin de ganglios, anemia, casi siempre es juvenil; la toxoplasmosis ocular es bastante comn afecta a cualquier edad, hay inflamacin. Hay un incremento de Ig A por proteccin, la infeccin congnita severa se observa cuando afecta el primer trimestre del embarazo y no se produce el aborto, por lo general hay afectacin de la formacin del sistema nervioso, espina bfida, abertura del tubo neural, hidrocefalia, estos nios son incompatible con la vida. Los nios con toxoplasmosis congnita presentan, corneoretinitis?? Inflamacin a nivel de la retina, hidrocefalia y calcificaciones intracraneales. Toxoplasmosis congnita fulminante es la forma ms fuerte de la toxoplasmosis, hay gran variedad en la clnica, hay dificultad para diagnosticar. Biopsias, sirven para hacer diagnostico directo de un parasito, pero en la toxoplasmosis esto no se puede hacer porq es un parasito tisular, lo mas factibles son pruebas de serologa, cultivos estos tienen un 53% de efectividad. La primera prueba q se desarrollo fue la de sabin-feldman, pruebas de inmunofluorecencia. La IgM esta relacionada con infecciones agudas, ella sube entre los 7 a 15 das en los 2 meses alcanza su mximo nivel, la IgG va a subir paulatinamente despus del mes, en las pruebas para determinar se tiene q hacer las pruebas de IgM y IgG , la G= + y M=- es determnate de crnica y la M= + y G= -es infeccin aguda, si tiene IgG y IgM +ambas no se sabe si es infeccin aguda o crnica, cuando es crnica no se coloca Tx, aguda si cuando hay condiciones predisponentes. ndice de avidez de IgG: indica si la IgG q se encuentra es vieja o nueva, mientras mayor afinidad con el toxoplasma mas vieja es y significa q la infeccin es crnica. Como es una infeccin por ingestin o por inhalacin, la IgA es la primera q aumenta, los anticuerpos aparecen 1 o 2 semanas despus y los niveles se mantienen constante por 2 aos y despus comienzan a disminuir poco a poco. Se sugiere hacer las pruebas de anticuerpos en el liquido amnitico, pero tiene sus restricciones, si la mujer se trata se puede ver con ecografa.

La prueba teraputica bsica para todo, tratamiento temprano es el q contrarresta la enfermedad mas efectivamente. El Tx tipo cuando hay toxoplasmosis aguda es el uso de .. Esos medicamentos van a actuar en los procesos de reproduccin de los taquizoitos, hacen q la infeccin se vuelva crnica, no los destruye completamente. Lo mas importante es la prevencin y la educacin, evitar q las personas se contamine en periodos claves, antes de salir embarazada o en el primer trimestre, la carne debe ser cocida por encima de los 66 grados o refrigerar la carne a -20 grados durante un periodo de tiempo no menor a 6 horas se muren los taquizoitos del toxoplasma.