BERITA ACARA SERAH TERIMA

NAMA BARANG MILIK NEGARA YANG AKAN DISERAHKAN KANTOR KABUPATEN KENDAL NOMOR : 18-BA--20XX Pada hari ini Senin tanggal Empat bulan Agustus tahun Dua Ribu Sekiansekian, (4-8-20XX) kami yang bertandatangan dibawah ini : I. Nama / NIP Jabatan Alamat : : : A SETIANA, SH. / NIP. 18992112 188803 1 001 KEPALA BIRO UMUM Jl. Sisingamangaraja Jakarta Selatan.

Dalam hal ini disebut sebagai PIHAK PERTAMA (yang menyerahkan) II. Nama / NIP Jabatan Alamat : : : SANTOSA, SH. / NIP. 18992112 188803 1 001 KEPALA KANTOR KABUPATEN KENDAL PROV JAWA TENGAH. Jl. Sukarno Hatta No. 333 Kendal Jawa Tengah.

Dalam hal ini disebut sebagai PIHAK KEDUA (yang menerima) Dengan ini menyatakan bahwa PIHAK PERTAMA telah menyerahkan kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA telah menerima penyerahan barang milik negara yang akan diserahkan sebanyak 3 (tiga) buah, untuk keperluan kegiatan Lain (lain) sebanyak 3 (tiga) tim pada Kantor Kabupaten Kendal Provinsi Jawa Tengah. Demikian Berita Acara Serah Terima ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA

SANTOSA, SH. NIP. 010164372

A SETIANA, SH. NIP. 010164593