Air Susu Ibu & Tumbuh Kembang

Prof.Muzief Munir ,SpAK Bagian Ilmu Kesehatan Anak FK Usakti

PERAN ASI
Nilai Ekonomi Anti Infeksi Family Planning Kesehatan Ibu

Menyusui
Nutrien

Mother-Child Bonding Ransangan Psikososial

Tumbuh Kembang Kulalitas Hidup

Volume Air Susu Ibu

Negeri/Penulis Afrika Senecal (1973) Asia ( Jeliffe,1978 )

Volume ASI ( CC ) < 6 bln 612 bln

12-24 bln

583-659 648-685 500-700 400-600 360-520

738-702 300-500 190-450

Indonesia ( Blankhart,1968 ) 400-820

Anti Infeksi dlm ASI

1. Fraksi Imunoglobulin a. Serum Imunoglobulin IgG,IgM dan IgA b. Secretory Immunoglobulin : SIgA

. Non-Immunoglobulin a. Seluler ( Lekosit,limfosit ) b. Non-Selular - Lisozim - Laktoferin - Faktor Bifidus ------- Pertumbuhan Kuman Laktobasilus - Residu Karbohidrat ( Glikoprotein Oligosakarida )

ASI & Kematian Bayi

50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

ASI ASI+Form Formula

Neonatus 3 bulan

6 bulan

ASI & GIZI

Komposisi ASI
Protein Lemak : 1.1.gr/100 cc : 3.8 gr/100 cc

CH (Laktosa): 7 gr/100 cc Mineral Kalori : 0.2 gr/100 cc : 67 kcal/100 cc

Air Susu Mamalia

Spesies Protein Laktosa (gr/100cc) Manusia 0.9-1.1 7 Sapi 3.4 4.8 Kuda 2.5 6.2 Kambing 2.9 4.1 Beri-Beri 5.5 4.8 Tikus 12 3 Orang Utan 1.5 6 Lemak
3.8 3.7 1.9 4.5 7.4 15 3.5

Mineral
0.2 0.7 0.5 0.8 1 2 0.2

Fraksi Protein Air Susu

Casein Whey (Gr/100 cc ) Air Susu Ibu
Orang Utan Sapi

0.4
1.1 2.72 (80%)

0.6
0.4 0.68 (20%)

Gizi Ibu & Kualitas Asi

Gizi Baik
Protein ( Gr/100 cc ) Laktosa 1.1 1.16 1.09 6.8 6.95 6.65 4.78 4.43

Gizi Buruk
1.06 1.35 1.30 7.51 7.10 6.5 4.42 4.05

Lemak

ASI ( Sumber Kalori )

Umur Prosentase

0 6 bln
6-12 bln 1-2 Thn

100% dari kebutuhan

75% ( ? ) 52% ( ? )

Colostrum & Mature Milk

Colostrum Asam Amino Esensial ( 1-5 hari) ( mg ) Arginin Histidin Isoleusin Leusin Lysin Methionin Phenil alanin Threonin 126 57 121 221 163 33 105 148 Mature Milk

( mg )
51 23 86 161 79 23 64 62

Asam Amino Esensial ASI

ASI kaya asam amino esensial (45%)

Histidin Isoleusin Leusin Lysin Methionin Phenilalanin Threonin Valin Triptofan
Cystin Taurin

Neonatus

Prematur

Antibacterial & Breastmilk

Colostrum Mature Milk

Gizi Baik Gizi buruk Gizi Baik Gizi Buruk

IgA 335,9 ( mg/100 cc) IgG 5.9 ( gr/100 cc ) IgM 17.1 ( gr/100cc) Lysozim 14.2
( mg/100 cc )

374.3
5.3 15.3 16.4 520

119.6
2.9 2.9 24.8 250

118.1
5.8 5.8 23.3 270

Laktoferin ( mg/100 cc )

420

Status Gizi Usia Penyapihan

Kelompok Umur Status gizi > 80% 60-80%

<60%

0 6 bn
6 12 bln > 12 bln

39%
46%

57%
54%

4%
0.7%

65.9% 29.6%

Problematik Menyusui
1.

2.
3. 4.

5.

Ibu Sakit Menular : HIV Hepatitis B TBC Ibu Narkoba atau Perokok Anatomi Putting Susu Ibu Bekerja Kepercayaan : Ibu hamil tidak boleh menyusui

Breast Feeding and Infant-Mother Bonding

1. Sentuhan /Dekapan ibu

2. 3. 4. 5. Eye to Eye Contact Odor Heat Bacterial Flora of GI tract Growth & Development

Beberapa Persyaratan Susu Formula

Densitas Kalori sekitar 67 cal/100 cc 2. Osmolaritas sekitar 300 mosml dan tidak boleh lebih dari 400 mosml 3. Protein sekurang-kurangnya 1.8 gr/dl dan tidak boleh lebih dari 4.5 gr 4. Lemak mensuplai sekurang-kurangnya 30% dan tidak boleh lebih dari 57% kebutuhan kalori dan 2.7% asam lemak esensial
1.

The Risk of Bottle Feeding

1.
2. 3. 4. 5.

Higher infant mortality rates Diarrhoea Upper Respiratory Infection NEC ( Necrotising Enterocolitis ) Allergic Reaction CMEP