PROVA AO TTULO DE ESPECIALISTA EM ACUPUNTURA- TEAC/2009

01- Em acupuntura, o resultado do tratamento em muito depende da correta combinao de pontos locais e pontos distncia. Assinale abaixo qual o conjunto de pontos mais indicado no tratamento das disfunes de acordo com o trajeto dos meridianos. a) Para a regio frontal- Pontos distncia: TA 5, VB41; locais: VB8, VB6 b) Para a regio epigstrica- Pontos distncia: R3, F3; locais: RM 24, E21 c) Para o nariz- Pontos distncia: PC7, C5; locais: Du 26, Ren 24

d) Para a regio occipital- Pontos distncia: ID6, B67; locais: VB20, B10

02 - Se relaciona com o ramo supercial do nervo radial; indicado no tratamento da cefalia e disfunes faciais; tem seu uso contra indicado em gestantes. Estamos falando de qual ponto? a) P7 b) TA5 c) ID3

d) IG4

03 - Se relaciona com o nervo supraclavicular e parte lateral do nervo axilar; indicado na dor do ombro e brao, deve ser inserido obliquamente, com a ponta da agulha direcionada para baixo. Que ponto esse? a) IG15

b) IG14 c) ID9

d) ID 10

04 - Inervado pelo nervo cutneo lateral da perna, ramos cutneos do nervo safeno e profundamente pelo nervo bular profundo, um ponto importante da acupuntura; tem indicaes em disfunes digestivas: gastrite, lcera, enterites, alm de ser ecaz no tratamento da astenia. A que ponto nos referimos? a) E40

b) E36 c) BP6

d) VB34

05 - Assinale o ponto extra localizado na extremidade superior do sulco nasolabial indicado na rinite alrgica, obstruo nasal e nasossinusite: a) Bitong (Extra 10 ou M-CP-14)

b) Yintang (Extra 2 ou M-CP-3) c) Taiyang (Extra 1 ou M-CP-9)

d) Yuyao (Extra 4 ou M-CP-10)

06 - Sobre o ponto ID3, assinale a alternativa verdadeira: a) localiza-se na margem ulnar do dedo mnimo da mo 0,1 tsun fora da matriz ungueal b) tem indicaes especiais em dor de garganta, diculdade para deglutir e voz rouca. c) bem indicado no tratamento da rigidez cervical, lombalgia e dor nos dedos das mos d) um ponto com indicaes importantes no tratamento da rinite.

07 - um meridiano extraordinrio que inicia seu percurso abaixo do malolo externo e se relaciona com os olhos e movimento dos membros inferiores. Que meridiano esse? a) Yang Wei Mai b) Yin Wei Mai c) Yang Qiao Mai

d) Dai Mai

08 - So dois meridianos importantes no controle da siologia feminina e gestao. Quem so eles? a) Bao Pncreas e Fgado b) Rim e Pericardio c) Yin Wei Mai e Ren Mai d) Ren Mai e Chong Mai

09 - Funcionam sinergicamente mantendo os movimentos normais dos msculos e articulaes; suplementam a distribuio dos doze meridianos regulares na poro exterior do corpo e no se conectam com os Zang Fu (rgos e vsceras). De quem estamos falando? a) Meridianos Tendino-musculares b) Meridianos Curiosos ou maravilhosos c) Vasos Lou d) Meridianos divergentes

10 - Existem pontos de acupuntura com indicaes genricas no tratamento de estruturas ou sistemas, so os chamados pontos de inuncia. Sobre essas indicaes assinale a alternativa correta. a) F13 trata disfunes relacionadas s vsceras e P9 ao Qi. b) B11 trata disfunes relacionadas aos ossos e VB 34 aos tendes. c) VB 39 trata disfunes relacionadas medula e B17 aos ossos. d) RM 17 trata disfunes relacionadas ao Qi e RM 12 aos rgos.

11 - Sobre o ponto P7 correto armar, que: a) indicado no tratamento da cefalia, tosse, asma, paralisia facial; deve ser inserido obliquamente em direo ao cotovelo b) localizado proximal ao processo estilide do rdio, 4 tsun acima da prega transversal do punho c) ponto de abertura do Du Mai d) principal ponto no tratamento da sndrome do tnel do carpo

12 - Localiza-se no msculo glteo mximo e na margem inferior do msculo piriforme; inervado pelos nervos cutneo posterior da coxa e glteo inferior e, profundamente, pelo nervo citico. Indicado no tratamento da lombociatalgia, parestesias e paralisia do membro inferior. Que ponto esse? a) B37 b) B58 c) VB30 d) B28

13 - Dor lombar e joelhos, intolerncia ao frio, membros frios, apatia, disfuno ertil, lngua plida e edemaciada. So sintomas de qual padro de desarmonia? a) Decincia do Yang de Pi( Bao) b) Decincia do Yang de Xin( Corao) c) Decincia do Yang de Shen( Rim) d) Decincia do Yang de Fei( Pulmo)

14 - Na atualidade, o desregramento alimentar transformou-e em um verdadeiro problema de sade pblica, sendo causa de um expressivo nmero de doenas. H milnios, a Medicina j valorizava a alimentao equilibrada como um dos aspectos mais importantes do processo sade-doena. A esse respeito, assinale a alternativa que lhe parece correta. a) Uma dieta imprpria enfraquece Pi( Bao) e Wei( Estmago), que so os Zang-Fu (rgos e vsceras que tm a funo de receber, transformar e transportar os nutrientes b) A preferncia por alimentos crus e frios uma causa relativamente freqente de constipao intestinal c) A preferncia por alimentos de natureza yang predispe ao surgimento de diarria d) O aumento do yang de Shen(Rim) uma das principais causas de diarria.

15 - A dor epigstrica, talvez seja um dos sintomas mais freqentes dos dias atuais. Entre as principais causas esto os maus hbitos alimentares. Atravs do estudo das disfunes sindrmicas, a Medicina Chinesa faz um abrangente estudo desse tema. A esse respeito, assinale a alternativa verdadeira. a) Quando associada a pirose, fome excessiva, halitose, constipao, lngua vermelha com saburra amarela, corresponde ao padro Calor em Wei( Estmago) b) Quando associada boca e garganta secas, fezes secas, nuseas e vmitos, lngua vermelha com pouca saburra, corresponde ao padro Frio em Wei( Estmago) c) Quando associada a regurgitao cida, distenso abdominal, fezes ptridas, lngua com revestimento espesso e pegajoso, corresponde a Decincia do Yin de Wei( Estmago) d) Quando associada a fadiga, membros frios, alvio aps ingesto de alimentos, lngua plida com revestimento branco, liso, corresponde a Reteno de Alimentos em Wei (Estmago)

16 - Acerca da sndrome Bi, assinale a alternativa correta: a) o tipo doloroso causado pelo Frio e se manifesta por dor aguda nas articulaes, limitao dos movimentos, piora pelo frio e melhora pelo calor b) o Bi Fixo causado pela umidade e se manifesta por dor em furada, de forte intensidade que melhora com o tempo frio. c) o tipo migratrio caracterizado por dor em peso que piora com a exposio ao calor. d) a do tipo calor s se manifesta nos quadros de natureza aguda

17 - O modelo da Medicina Chinesa estabelece uma srie de abordagens que visam entender o ser humano de forma integral. A interao homem-emoo um dos aspectos de maior relevncia nesse contexto. A esse respeito, assinale a questo que lhe parece correta. a) A preocupao excessiva ou excesso de pensamentos pode gerar um quadro caracterizado por plenitude e distenso na regio epigstrica, anorexia e diminuio do apetite b) A tristeza, o pesar e a melancolia podem consumir o Qi de Shen (Rim) c) A alegria excessiva pode provocar a disperso do Qi de Gan (Fgado) d) A raiva em excesso compromete a funo de Xin (Corao)

18 - Paciente de 21 anos, universitrio, apresenta evacuaes com fezes amolecidas, dor em distenso nos hipocndrios, anorexia e distenso abdominal h cerca de 2 anos. Resolveu procurar tratamento por acupuntura na tentativa de conseguir alvio para o seu problema. Diz j ter se consultado com vrios mdicos, entre eles, clnicos, gastroenterologistas e at psiquiatras, sem que tenha obtido alguma soluo. Por ocasio da sua consulta, informou ser uma pessoa irritada e preocupada e de hbitos de vida irregulares. Qual o padro de desarmonia relacionado ao quadro clnico do paciente? a) Decincia de Qi de Pi( Bao) b) Decincia de Qi de Pi(Bao) e estagnao do Qi de Gan( Fgado) c) Ascenso de yang de Gan( Fgado) d) Decincia de Yang de Wei( Estmago)

19 - Mulher de 48 anos, encaminhada pelo servio de psiquiatria ao ambulatrio de acupuntura do SUS, na tentativa de uma soluo para os seus problemas, medida em que evolui cronicamente com importante quadro ansioso, no respondendo s medicaes prescritas (ansiolticos e antidepressivos), alm de apresentar reaes adversas s mesmas. Fora o quadro ansioso, apresenta ainda uma srie de sintomas e sinais: insnia h cerca de 3 anos, palpitao (quando est mais nervosa), tontura, inquietude e dor na regio lombar( piora aos esforos). Gesta 5, Para 4; 1 aborto espontneo. Atualmente com ciclo menstrual irregular, apresentando perodos de amenorria. Obteve da ginecologista o diagnstico de Sndrome Climatrica. Baseado nos dados acima dena qual o padro de desarmonia do paciente: a) Decincia de Yang de Shen( Rim) b) Incoordenao de Xin( Corao) e Shen( Rim) c) Decincia de Yin de Gan( Fgado) d) Estagnao do Qi de Gan( Fgado)

20 - Paciente de 40 anos, sexo masculino, procurou ambulatrio de acupuntura por conta de quadro recidivante de aftas e ulceraes na boca. J recorreu h vrios mdicos: clnicos, dermatologistas, otorrinos; fez investigao para doenas auto-imunes e infecciosas, entre outras, sem que se tenha chegado a um diagnstico. No momento em acompanhamento com psiquiatra, pois o agravamento do seu quadro acontece exatamente nos momentos de maior ansiedade. Apresenta-se inquieto, agitado e com sensao de calor no trax. Percebe que est com a face um tanto avermelhada. Tem apresentado urina escura e concentrada, fezes secas e sede exagerada. Podemos dizer que um quadro de: a) Decincia de Xue de Xin( Corao) b) Decincia de Yin de Shen( Rim) com ascenso de Yang de Gan( Fgado) c) Mucosidade obstruindo Xin( Corao) d) Fogo de Xin( Corao)

21 - Paciente do sexo masculino, 52 anos de idade, tabagista. Refere que h cerca de 3 meses evolui com episdios de tosse paroxstica. Procurou clnico que, aps resultado de uma srie de exames que nada revelaram (hemograma, radiograa de trax, tomograa de trax, pesquisa de BK no escarro, reao de mantoux), o encaminhou ao pneumologista. A tosse produtiva e s vezes apresenta-se com raios de sangue; sente uma sensao de queimao no trax e nos hipocndrios. Sempre foi uma pessoa irritada, mas, nos ltimos meses, o quadro vem se agravando, inclusive com incremento de ansiedade e inquietude. Refere ainda, sensao de gosto amargo na boca. Ao exame fsico apresenta como dados positivos: dor palpao profunda do hipocndrio direito, TA= 140x100mm/Hg e Lngua vermelha com revestimento amarelo. Qual o padro de desarmonia? a) Ascenso de yang de Gan( Fgado) b) Decincia de Qi de Shen( Rim) e Fei( Pulmo) c) Fogo de Gan afetando Fei( Pulmo) d) Decincia do Qi de Xin( Corao) e Fei(Pulmo)

22 - Paciente de 20 anos, sexo masculino, estudante. Procurou servio de acupuntura com queixa de episdios freqentes de tosse com expectorao na, dispnia e sensao de fadiga. Avaliao com pneumologista nada revelou de anormal. Informa que sempre teve predisposio para problemas respiratrios. Tanto assim, que evoluiu grande parte da sua infncia com quadros de gripes de repetio. Ao exame fsico, revela uma voz fraca e a lngua plida. A seu ver, qual o padro de desarmonia responsvel pelos sintomas desse paciente? a) Decincia do yang de Shen( Rim) b) Decincia do Qi de Fei( Pulmo) c) Decincia do Qi de Fei( Pulmo) e do Qi de Pi( Bao) d) Decincia do Qi de Fei( Pulmo) e Qi de Shen( Rim)

23 - Paciente do sexo masculino, empresrio, 45 anos. Procura atendimento em acupuntura depois de peregrinar por um bom nmero de mdicos, entre eles, psiquiatras e psiclogos. Diz ter apresentado reaes colaterais aos antidepressivos e muito pouca melhora da sintomatologia. Relata que apresenta cronicamente alguns sintomas e no encontrou at o momento explicao para eles: dor abdominal migratria, sensao de aperto no peito, desnimo, sensao de bolo na garganta. Por se tratar de uma pessoa de comportamento bastante emocional, trabalhou com o psiclogo, alguns sentimentos que poderiam de alguma forma serem os responsveis pelo referido quadro. Fazendo uma analogia com a Medicina Chinesa, qual ou quais as emoes poderiam estar inuenciando no equilbrio emocional do paciente? a) Medo e ansiedade b) Preocupao c) Raiva d) Alegria excessiva

24 - Paciente do sexo masculino, 49 anos, jornalista. Tem o diagnstico de hipotireoidismo e vem fazendo uso regular de hormnio tireoidiano conforme prescrio mdica. No entanto, uma srie de sintomas e sinais no apresentam melhora. O endocrinologista lhe informou que os mesmos no se devem disfuno de sua tiride, j que com a medicao ministrada se vericou a normalizao dos exames laboratoriais. Foi encaminhado ao clnico que, aps vrios exames, no conseguiu detectar nada de anormal. Mas os sintomas continuam presentes: episdios de diarria, distenso abdominal, sensibilidade exagerada do frio, dor no baixo ventre, regio lombar e joelhos. Sob a tica da Medicina Chinesa, qual seria a sua proposta de tratamento nesse caso? a) Aquecer e reforar Shen( Rim) e Fei( Pulmo) b) Aquecer e reforar Pi( Bao) e Xin( Corao) c) Aquecer e reforar Gan( Fgado) e Shen( Rim) d) Aquecer e reforar Pi( Bao) e Shen( Rim)

25 - Vertigem, viso borrada, memria fraca, zumbidos, secura na boca e garganta, dor nos hipocndrios, lassido lombar e nos joelhos, sensao de calor nos 5 palmos, transpirao noturna, menstruao escassa e lngua vermelha com pouca saburra, so sintomas e sinais da Decincia do Yin do Gan (Fgado) e do Shen( Rim). Pelos critrios diagnsticos da Medicina Chinesa, cada um desses sintomas e sinais tem uma explicao. Assinale aquela que voc considera correta: a) vertigem, viso borrada, memria fraca e zumbido, so sinais de falncia na nutrio da cabea e olhos pelo Jing (Essncia). b) a dor nos hipocndrios surge em decorrncia da estagnao do Qi nos meridianos do Estmago e Rim. c) a sensao de boca e garganta secas causada pela disfuno no meridiano do Bao d) a menstruao escassa resultante da disfuno dos Vasos Maravilhosos Du Mai e Ren Mai, por conta da diminuio do Yin.

26 - Plenitude e dor em distenso no trax, nos hipocndrios e abdomen superior; soluos, eructaes, desconforto gstrico, pirose, tendncia a depresso, irritabilidade; lngua com saburra amarela. Esse quadro sugestivo de qual padro de desarmonia? a) Desarmonia entre Xin (Corao) e Gan (Fgado) b) Desarmonia entre Gan (Fgado) e Wei (Estmago) c) Desarmonia entre Wei (Estmago) e Pi (Bao) d) Desarmonia entre Gan (Fgado) e Pi (Bao) 27- Lassido, dor lombar e nos joelhos, zumbidos, insnia, emagrecimento, cabelos secos e sem brilho, calor nos cinco palmos, garganta seca, rubor malar, lngua vermelha com pouca saburra. De acordo com a diferenciao sindrmica pelos 8 princpios, como voc classicaria esta sndrome? a) Interior, excesso, calor, yang b) Interior, decincia, frio, Yin c) Exterior, decincia, calor, yang d) Interior, decincia, calor, yang 28 - Reconhecidamente, o frio em excesso um fator patgeno. No so poucas as pessoas que se dizem afetadas pelo frio, ora gerando quadros agudos de natureza dolorosa, ora desencadeando disfunes orgnicas. De acordo com os conceitos relacionados Medicina Chinesa, quais seriam os mecanismos pelos quais o frio agrediria o corpo humano? a) Causaria obstruo dos poros, bloquearia o uxo de Qi nos meridianos e atacaria as articulaes. b) Causaria abertura dos poros permitindo a perda de Qi com comprometimento do uxo de Qi nos meridianos e articulaes. c) Invadiria o interior comprometendo o funcionamento de rgos e vsceras com repercusses posteriores em meridianos e articulaes. d) Penetraria atravs de Fei(Pulmo), comprometendo a circulao do Wei Qi, com conseqente relaxamento dos poros e desarmonia na circulao de Qi nos meridianos. 29 - Sobre os possveis mecanismos analgsicos da acupuntura, assinale a alternativa correta a) Quando o estmulo da acupuntura aciona o mecanismo inibitrio serotoninrgico da dor , vrias estruturas do SNC so acionados na seguinte sequncia: crtex pr-frontal, hipotlamo-hipse, substncia cinzenta periaquedutal, ncleo magno da rafe, substncia gelatinosa do corno posterior da medula. b) Embora existam vrios mecanismos envolvidos na ao da acupuntura, o nico que completamente esclarecido aquele que envolve as vias noradrenrgicas. c) O chamado Controle Inibidor Nocivo Difuso aquele que caracteriza que para acontecer um estmulo ecaz, a agulha deve ser inserida exclusivamente nos pontos de acupuntura. d) No mecanismo dopaminrgico da acupuntura as principais estruturas envolvidas so o Locus Cerleos e o Ncleo Paragicantocelular.

30 - O mecanismo de ao da acupuntura mediado por vrios neurotransmissores. A esse respeito, verdadeiro armar que: a) quando da insero das agulhas de acupuntura, ocorre liberao da serotonina pela substncia gelatinosa do corno posterior da medula. b) trs peptdeos opiides participam do mecanismo de ao da acupuntura: encefalina, beta-endorna e dinorna. c) A Beta-endorna desenvolve uma ao basicamente perifrica. d) quando a agulha de acupuntura estimula as bras A Delta, os principais neurotransmissores excitatrios liberados so o GABA e a encefalina.

31 - At os dias de hoje existem divergncias sobre quais seriam as bras nervosas perifricas ativadas quando da insero de uma agulha de acupuntura. Nesse sentido, assinale a alternativa que lhe parece correta: a) as bras C so mielnicas, tm uma grande velocidade de transmisso e so as mais freqentes nos nervos aferentes de mamferos. b) as bras A Delta so ativadas pela picada e presso forte. Preferencialmente, fazem sinapse com o segundo neurnio da via da dor na lmina um do corno posterior da medula. c) repetidos trabalhos tm indicado que as bras A Beta, por serem as mais grossas e, portanto, as de mais fcil acesso, so as mais frequentemente acionadas quando se insere uma agulha de acupuntura. d) as bras A Delta, C, A Beta e Gama so igualmente estimuladas insero de uma agulha de acupuntura.

32 - Classicamente a acupuntura chinesa feita atravs do estmulo manual das agulhas. Tcnicas mais modernas como a eletroacupuntura surgiram como uma tentativa de melhorar os resultados obtidos. A esse respeito, assinale a alternativa correta: a) existem evidentes diferenas entre os dois mtodos. Enquanto a acupuntura manual estimula as bras A Delta, a eletroacupuntura age nas bras C. b) na realidade, apesar da grande aceitao alcanada pela eletroacupuntura nas ltimas duas dcadas, no existe at o momento nenhuma evidncia cientca de diferena nos resultados entre os dois mtodos. c) d) a eletroacupuntura de baixa freqncia desencadeia a liberao de betaendorna e encefalina no crebro e na medula espinhal. apesar da enorme especulao a respeito, no existem at o momento pesquisas que caracterizem diferena de ao com o uso de estmulos de alta e baixa freqncia.

33 - Sobre a possibilidade de variao na resposta acupuntura, assinale a alternativa verdadeira: a) embora uma resposta individual a vrias formas de tratamento seja uma caracterstica prpria do ser humano, isso no verdadeiro no que se refere acupuntura j, que, indivduos submetidos ao tratamento por essa tcnica classicamente apresentam uma resposta linear. b) existem evidncias de que animais que apresentam resposta diminuda acupuntura apresentam nveis aumentados de CCK (colicistocinina), que um antagonista opiide. c) experimentos com humanos detectaram que uma maior oferta de serotonina no Sistema Nervoso Central diminui a resposta acupuntura. d) nas ltimas duas dcadas, repetidos experimentos em animais caracterizaram uma resposta aumentada acupuntura naqueles com nveis sistmicos aumentados de dopamina

34 - A Dismenorria primria acomete 50 a 70% das mulheres, das quais 10% cam impossibilitadas de realizar suas atividades habituais, necessitando de tratamento. Um percentual representativo delas recorre acupuntura por no responder ao tratamento convencional ou por apresentar efeitos colaterais aos medicamentos. Qual seriam os padres de desarmonia mais provavelmente encontrados nesta disfuno menstrual? Assinale a resposta correta. a) Decincia do Yin de Shen (Rim) , Estagnao do Qi de Pi( Bao) b) Estagnao do Qi de Gan( Fgado), Decincia do Yin de Gan( Fgado) e Shen( Rim) e Obstruo por frio

c) Decincia do Qi de Pi (Bao), Ascenso de Yang de Gan (Fgado) d) Mucosidade no Jiao inferior, rebelio do Qi de Wei (Estmago), Fogo de Gan (Fgado)

35 - Paciente de 30 anos, apresenta formigamento e/ou queimao em mos e dedos, principalmente no perodo da noite quando sente a necessidade de sacudir as mos. Refere que por vezes chega a derrubar objetos. Ao exame fsico apresenta teste de Tinel e Phalen positivos. A eletroneuromiograa revela diminuio da velocidade de conduo sensorial do nervo mediano. Qual seria o diagnostico provvel e o tratamento adequado? Assinale a alternativa correta. a) Paciente apresenta um quadro sugestivo de hrnia discal extrusa de raiz de C3 C4, com compresso nervosa. Neste caso, os pontos adequados para o tratamento so: Du14, TA5, PC6, B10, IG11 ,VB21. b) Paciente apresenta um quadro sugestivo de hrnia discal extrusa de C3 C4 com compresso nervosa sendo os pontos: IG5, TA4, TA5, ID4, ID3 os mais indicados c) Paciente apresenta um quadro sugestivo de sndrome do tnel do carpo e os pontos ideais para o tratamento so: Du14, TA5, B10, IG11,VB21. d) Paciente apresenta um quadro sugestivo de sndrome do tnel do carpo e os pontos: IG5, TA4, TA5, ID4, ID3, so bem indicados

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36 - Paciente de 12 anos, sexo feminino, tem o diagnstico de febre reumtica. Apresentou artrite (calor, rubor) fugaz e auto limitada em joelho direito e tornozelo esquerdo, com durao de um a trs dias em cada articulao, no deixando sequelas ou outros sintomas e sinais. Logo aps esse perodo, evoluiu com sinais de artrite nas articulaes opostas, joelho esquerdo e tornozelo direito, tambm auto limitadas e com durao de trs dias. Associado ao quadro articular, apresentou febre, eritema marginado e ndulos subcutneos. Segundo diagnstico da Medicina Tradicional Chinesa correto dizer que essa alterao articular tem caractersticas de: a) b) Sndrome Bi doloroso e xo Sndrome Bi calor e xo

c) Sndrome bi calor e migratrio d) Sndrome Bi- umidade

37 - Paciente com histria de artrite reumatide em tratamento com Metotrexato e Leunomide. Apresenta remisso da doena, restando apenas em joelho direito uma sinovite com dor em peso e edema. Qual seria a causa provvel desses sintomas? a) Excesso de frio e circulao lenta de Qi e Xue( Sangue) gerando uma Sndrome Bi dolorosa b) Invaso de vento patognico gerando quadro de Sndrome Bi migratria

c) Umidade patognica causando lentido da circulao de Qi e Xue( Sangue) d) Sndrome Bi-calor

38 - Mdico acupunturista recebe paciente com histria de gota em seu primeiro episdio agudo; na ocasio, apresentando artrite de primeiro podadctilo direito, com sinais inamatrios locais. Lembra que no mesmo dia havia examinado outro paciente com o diagnstico de gota crnica, com tofo em cotovelo direito, limitao de movimento e dor localizada com sensao de peso. Qual o diagnstico e princpio de tratamento segundo a Medicina Tradicional Chinesa para esses dois pacientes respectivamente? a) Sndrome Bi calor e sndrome Bi xa. Principio de tratamento: eliminar calor e resolver umidade. b) Sndrome Bi migratria e Sndrome bi xa. Principio de tratamento: eliminar calor e resolver umidade c) d) Sndrome Bi doloroso e sndrome Bi migratria. Princpio de tratamento: eliminar frio e o vento. Sndrome bi dolorosa e sndrome bi calor. Principio de tratamento: eliminar frio e eliminar calor.

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39 - Paciente de 62 anos, sexo feminino, nutricionista. Relata que h cerca de 1 ano evolui com episdios repetidos de dor lombar. Informa que a dor de mdia intensidade, como uma sensao de fraqueza na regio da cintura. Piora com esforo ou determinadas posies e melhora pelo repouso e com massagem no local da dor. Relata, ainda, uma constante sensao de fadiga. Ao exame fsico: pontos dolorosos difusamente na regio lombar, lngua plida com revestimento branco e no. Exame radiolgico da regio lombar revelou quadro de osteoartrose. Com bases nos dados colhidos correto dizer que: a) trata-se de quadro doloroso por conta da decincia do Yang de Shen e os melhores pontos para o tratamento so: B23, B40, Du4, Du3. Deve-se recorrer ao uso de moxa. b) trata-se de quadro doloroso por conta da decincia do Yin de Shen e os melhores pontos para o tratamento so: B23, B32, R3, B40. c) trata-se de quadro doloroso por conta da estase de Xue( sangue) por provvel trauma e os melhores pontos para tratamento so: B23, B40, pontos dolorosos locais. d) trata-se de quadro doloroso por conta da invaso de Frio - Umidade Patognicos e os melhores pontos para tratamento so: B23, B40, pontos dolorosos locais. Deve-se recorrer ao uso de moxa

40 - Paciente do sexo masculino, 32 anos, msico. Procura o servio de acupuntura com queixa de dor aguda na regio da coluna lombar h dois dias. Diz que a dor de forte intensidade, comprometendo sobremaneira a sua movimentao. Relata episdio anterior h cerca de 3 anos, quando teve inclusive que ser internado. Informa que a dor no apresenta irradiao para os membros, mas piora com a movimentao e determinadas posies. Vem fazendo uso de Diclofenaco sem melhora. Ao exame fsico: pontos dolorosos na regio do msculo quadrado lombar; Lasegue negativo. Para minimizar a dor aguda do paciente, qual seria a sua conduta? a) Faria aplicaes nos pontos B60, B20, B28, usando estimulao moderada. b) Faria aplicaes nos pontos distncia B62 e IG4 e nos pontos locais B25 e B32 usando estimulao leve. c) Faria aplicaes nos pontos distncia Du26 e B40 e nos pontos dolorosos locais usando estimulao forte. d) Dada a magnitude da dor solicitaria parecer ao neurologista sobre possvel indicao cirrgica

41 - As disfunes emocionais tm sido uma tnica do mundo moderno. Acredita-se, que atualmente pelo menos 30% da populao mundial esteja convivendo com alguma disfuno do gnero. A acupuntura tem se revelado um mtodo efetivo em vrias dessas situaes. Especicamente em relao aos quadros de depresso, assinale a alternativa que lhe parece correta: a) o princpio bsico de tratamento seria: fortalecer o Qi, tonicar a Jing (essncia), nutrir Xin (Corao) e acalmar a mente. b) os pontos mais importantes para o tratamento seriam: IG4, TA5, ID3, B60. c) dada a complexidade do caso daria preferncia a auriculoacupuntura como mtodo de escolha dada a sua grande aes nos distrbios emocionais d) em caso de insnia associada o ponto mais importante seria o IG11.

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42 - Um percentual representativo de gestantes apresenta nuseas e vmitos nos primeiros meses da gravidez. Em alguns casos, de difcil soluo pelos mtodos convencionais. A acupuntura uma opo vivel. A esse respeito, assinale a armativa correta: a) os pontos: Ren 12, PC6 e BP4 reconhecidamente so os mais importantes para o tratamento b) o IG4 tem se revelado o ponto mais efetivo no tratamento desta disfuno. c) os pontos a serem usados podem variar bastante, pois, em acupuntura no existem pontos especcos destinados ao tratamento de nuseas e vmitos. d) na prtica, a efetividade do tratamento acontece quando se recorre auriculoacupuntura nos pontos Boca, Lngua e Bao.

43 - Dados indicam que pelo menos 15% da populao mundial sofre de alguma forma de zumbido. As causas so as mais variadas possveis e os tratamentos convencionais no tm se mostrado efetivos. A acupuntura se apresenta como uma real possibilidade teraputica. Nesse sentido, assinale a alternativa correta: a) classicamente, o zumbido uma manifestao de excesso que envolve principalmente o San Jiao (TR). b) de uma forma genrica, a combinao de SJ3 e VB43 como pontos distncia, com VB2 e SJ17 como pontos locais, uma boa proposta teraputica. c) nos casos de calor em Dan (Vescula Biliar) e Gan (Fgado), os pontos indicados so F8 e VB 30. d) o zumbido crnico que piora noite geralmente decorrente de Fogo de Gan (Fgado).

44 - A acupuntura um bom mtodo para o tratamento da rinite. A tcnica de tratamento relativamente simples e se alicera em um clssico grupo de pontos. Assinale abaixo, que grupo de pontos esse. a) Du 23, P7, Tai yang, ID18 b) P7, IG4, Du 26, Ren 24 c) Yintang, IG4, IG20, Bitong d) VB14, IG4, P7, Bitong

45 - Sobre o tratamento da cefalia de acordo com a sua localizao, correto armar que: a) as que se localizam no vrtice da cabea se referem ao acometimento do meridiano Du (Vaso Governador). b) para as que se localizam na regio temporal os pontos VB8, VB7, V43 esto bem indicados. c) para aquelas localizadas na regio occipital os principais pontos so: Du 20, ID3, VB21. d) nas de localizao frontal, a combinao de P7 como ponto distncia e SJ 8 como ponto local a ideal.

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46 - Segundo a Medicina Chinesa a cefalia pode surgir em decorrncia de fatores patognicos externos ou disfunes internas. A esse respeito correto armar que: a) cefalia, tontura, palidez, lngua plida com revestimento branco caracteriza um quadro de Estase de Xue( Sangue) b) cefalia, tontura, sonolncia, sensao de plenitude, opresso no trax e regio epigstrica, lngua com revestimento pegajoso denem o quadro de decincia de sangue. c) cefalia, tontura, inquietude, irritabilidade, insnia, gosto amargo na boca, lngua vermelha com revestimento amarelo so caractersticas de Fogo de Gan (Fgado). d) cefalia com sensao de vazio na cabea, fadiga, tontura, irritabilidade, fraqueza na regio lombar, lngua vermelha com pouca saburra so prprios de Mucosidade turva 47 - As sequelas oriundas de Acidentes Vasculares Cerebrais se constituem em verdadeiro problema de sade pblica. A Acupuntura tem se revelado uma boa alternativa na reabilitao desses pacientes. Sobre a tcnica de tratamento e pontos empregados, assinale a alternativa verdadeira: a) para o tratamento de sequelas nos membros superiores, os principais pontos a serem utilizados so: PC6, C3, PC7, P7, P5. b) classicamente, independente dos pontos utilizados, eles devem ser utilizados sempre no membro contralateral, evitando-se, assim, comprometer ainda mais a inervao j em sofrimento. c) Na realidade, para este tipo de problema usam-se apenas os pontos sindrmicos d) para a sequela dos membros inferiores, os pontos VB30, VB34, E36, E41, B60, so bem indicados. 48 - Sobre o tratamento da neuralgia do trigmeo com acupuntura, assinale a alternativa correta: a) Os pontos IG4, E44, F3, TA5 so bem indicados como pontos distncia. b) Para a dor que acomete o ramo oftlmico, os pontos mais indicados so: E7, E8, IG20. c) Para a dor do ramo mandibular, os pontos mais indicados so: VB14, VB8, B2. d) Por conta da gravidade da dor, devemos estimular vigorosamente as agulhas tanto nos pontos distncia como nos locais. 49 - A insnia uma das disfunes mais prevalentes no mundo atual e nem sempre de fcil soluo. Sobre o seu diagnstico de acordo com os critrios prprios da Medicina Chinesa correto armar que: a) insnia, inquietude, despertares freqentes, transpirao durante o sono, sensao de boca e gargantas secas, lngua vermelha e sem saburra, pulso no, um quadro originado de Fogo de Gan (Fgado). b) diculdade em iniciar o sono, despertares freqentes, excesso de sonhos, palpitaes, transpiraes espontneas, lngua plida com revestimento branco e no, um quadro oriundo da Decincia do Xin (Corao) e Pi ( Bao). c) na Decincia do Yang de Shen (Rim), a insnia acompanhada de agitao e sudorese noturna d) na desordem envolvendo a decincia do Qi de Wei ( Estmago), a lngua apresenta-se avermelhada e com saburra amarela

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50 - Uma paciente, mdica, 32anos, casada, procurou o ambulatrio de acupuntura, com quadro de sangramento uterino disfuncional. Seu ciclo era curto com sangramento vivo, acompanhando-se de dor menstrual de forte intensidade, irritabilidade e tristeza pr-menstrual. Revelou manter alimentao desregrada, rica em gordura e protena animal. Vivenciava uma fase conjugal instvel com ressentimentos. Lngua vermelha, com saburra seca amarelada, pulso rpido e cheio Qual seria a melhor proposta de tratamento? a) Trataria o sangramento com o uso dos pontos F1, B18 e BP10 b) Daria preferncia aos pontos Ren 4, R3, e B23 c) Usaria moxa no F14 e IG11 d) A acupuntura no ecaz no tratamento dessa disfuno

51 - Recebemos freqentemente em nossos consultrios, pacientes angustiados por conta de diarria, notadamente em quadros crnicos. Alguns, inclusive, com diagnstico denido, mas, de tratamento inecaz. Nessa rea, a Medicina Chinesa nos oferece interessantes propostas de diagnstico e tratamento. Baseado nesses critrios, assinale a alternativa verdadeira: a) naquelas associadas a distrbios emocionas, com dor abdominal, sensao de plenitude no trax e hipocndrios, eructaes e anorexia, o diagnstico mais provvel de Qi de Gan (Fgado) estagnado atacando Pi (Bao). b) o quadro de Umidade-Calor no Intestino Grosso sempre de evoluo crnica. c) na decincia do Qi de Pi (Bao), os paciente alternam diarria com constipao. d) na decincia do Yang de Shen (Rim), a diarria acomete principalmente pacientes jovens.

52 - Paciente de 32 anos, sexo masculino, tcnico em informtica. Procurou especialista em acupuntura com queixa de forte dor na regio da coluna lombar com irradiao para a ndega, face lateral da coxa e perna h cerca de 8 meses. Anteriormente havia recorrido ao ortopedista que havia lhe prescrito antiinamatrio no hormonal e relaxante muscular, o que no resultou em melhora do quadro. Procurou ento neurologista que solicitou ressonncia magntica, cujo resultado revelou protuses discais em L4-L5, L5-S1. Ao exame fsico apresentava Lasegue negativo. Foi medicado com Tramadol- 50 mg de 8 em horas, ciclobenzaprina 5 mg de 12-12 horas e repouso no leito. Como no obteve a melhora que esperava, resolveu recorrer acupuntura. Com base nos dados do quadro clnico, assinale a alternativa correta: a) Trata-se de um quadro de compresso radicular, e, portanto, no existe indicao para tratamento atravs da acupuntura. b) os pontos VB30, B40, B23 e VB 34, so bem indicados. c) por conta da possvel compresso radicular, as agulhas devem ser inseridas supercialmente a m de evitar possvel agravamento da leso nervosa. d) em decorrncia da gravidade do caso, s atravs da eletroacupuntura poderemos obter algum resultado satisfatrio.

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53 - Paciente de 70 anos, sexo masculino, aposentado. Queixa-se de dor na regio anterior do trax de mdia intensidade, associada a dispnia e tosse com expectorao espessa. Relata ainda que nos ltimos 3 meses - perodo de agravao da dor, vem sendo incomodado por desagradvel sensao de opresso no trax, episdios de nuseas e de cabea pesada. Ao exame fsico: rudos hidroareos incaractersticos na base do HTD e dor discreta palpao profunda da regio epigstrica. Ao exame da lngua observa-se revestimento branco e pegajoso. Com base nesses dados, qual seria o melhor conjunto de pontos a ser utilizado para aliviar o incmodo desse paciente? a) B15, B14, ID3, C5 b) C6, RM 14, B15, RM 17, B17 c) RM14, RM17, PC4, E40 d) P7, P9, IG4, TA5

54 - Existe um representativo percentual de pacientes vtimas de desordens emocionais, que no respondem ao tratamento medicamentoso ou apresentam reaes desagradveis s referidas medicaes. Por conta disso, a cada dia aumenta a procura da acupuntura na tentativa de uma alternativa de tratamento. Entre as disfunes emocionais, o TOC - Transtorno Obsessivo compulsivo uma das mais frequentes. Os mdicos chineses antigos instituram uma abordagem diagnstica e teraputica para esse tipo de desarmonia. A respeito da fase manaca da doena, assinale a alternativa correta. a) A estagnao do Qi por mucosidade o padro mais comumente envolvido. b) Na decincia do Qi de Pi (Bao), o paciente apresenta-se completamente transtornado. c) No padro Fogo excessivo lesando o Yin, a lngua apresenta-se vermelha com saburra pegajosa e mida d) No padro Fogo- Mucosidade, o paciente apresenta-se agressivo, fala compulsivamente e chega a car fora de controle.

55 So indicaes do ponto PC6: a) Cefalia, lombalgia, dor de ouvido e zumbido b) Palpitaes, nuseas, vmitos e dor no trax c) Dor no ombro, bradicardia, prurido e dor de garganta d) Convulses, dor nas axilas, urticria, hematria

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56 - Com relativa freqncia, os praticantes do tnis desenvolvem quadro de epicondilite lateral, que popularmente conhecida como cotovelo de tenista. A acupuntura uma das mais efetivas formas de tratamento dessa patologia. A esse respeito, assinale a alternativa correta: a) Em decorrncia do processo inamatrio existente no local da dor, fundamental que seja evitada a insero de agulhas nessa regio. b) O uso do IG4 como ponto distal e do IG10 e IG11, como pontos locais, se congura em uma boa opo de tratamento. c) Para esse tipo de dor usa-se exclusivamente pontos a distncia da regio dolorosa d) Para dor dessa regio, os pontos realmente ecazes so: ID3, ID8, C3. 57 - Freqentemente os especialistas em acupuntura so procurados por pacientes com quadro de dor de natureza aguda no pescoo. Em um bom nmero de casos trata-se de uma disfuno de origem muscular, como um torcicolo por exemplo. Qual seria a sua conduta nesses casos? a) Iniciaria o tratamento atravs da insero de agulhas na regio dolorida usando estimulao vigorosa b) Para evitar a insero de agulhas em uma musculatura j contrada recorreria ao uso da moxa como tcnica de escolha. c) Iniciaria o tratamento usando os pontos distncia: Luozhen (Ponto extra), ID3 e VB39, manipulandoos de forma moderada a forte. d) s iniciaria a acupuntura aps o uso de relaxante muscular por pelo menos 24 horas. 58 - Selecione abaixo o conjunto de pontos mais indicados no tratamento da dor do ombro. a) Pontos locais: IG17, IG 14, ID 9; pontos distncia: ID1, IG4, TA3. b) Pontos locais: ID10, ID11, IG19; pontos distncia: P7, E40, PC6. c) Pontos locais: TA14, ID8, IG 17; pontos distncia: P1, IG3, TA3. d) Pontos locais: IG15, IG16, TA14; pontos distncia: IG4, IG11, P9. 59 - Uma das causas mais frequentes de dor no calcneo a fascete plantar, que resulta de processo inamatrio no osso e na fscia plantar. bem mais freqente em mulheres, principalmente naquelas com excesso de peso. O tratamento conservador o de escolha e, entre eles, se destaca a acupuntura. Que pontos e tcnica voc utilizaria no tratamento desta disfuno? a) Usaria os pontos B57, R3 e B60, associados aos pontos dolorosos da regio. Faria estimulao de moderada a forte. b) Usaria os pontos B40, R6 e E36 , associados aos pontos dolorosos da regio. Faria estimulao de moderada a forte. c) Usaria os pontos VB 34, E35 e R6, associados aos pontos dolorosos da regio. Faria estimulao suave. d) Usaria os pontos B 58, B61 e E 41, associados aos pontos dolorosos da regio. Faria estimulao forte.

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60 - A osteoartrose de joelho uma das patologias mais frequentes do mundo atual. Afeta principalmente pacientes acima dos 50 anos e se relaciona fortemente com a obesidade. A acupuntura por sua ao analgsica, relaxante muscular e antiinamatria, tem se revelado um mtodo de alvio importante. A esse respeito, assinale a alternativa que lhe parecer correta. a) Classicamente os pontos mais importantes so: E36, E37, BP6 b) Deve-se evitar o uso de pontos dolorosos locais c) E35, B40 e pontos dolorosos locais constituem-se em uma boa opo teraputica. d) B57, E34 e IG4, em tonicao, a melhor opo.

61 - JSPS, 34 anos, pedreiro, sofreu acidente de trabalho h 6 meses, no qual permaneceu pendurado a uma altura de cerca de 20 metros, com sustentao por meio do membro superior esquerdo. Atualmente apresentase com quadro doloroso intenso envolvendo a regio do ombro, coluna cervical e cintura escapular ( esquerda), com limitao da mobilidade e a consequente limitao para execuo de atividades prossionais e para vesturio. A dor acompanhada da sensao de peso e piora com a realizao de atividades. Ocorre alvio com aplicao de calor e com exerccios de alongamento. Ao exame fsico observa-se limitao dolorosa da abduo do ombro esquerdo, escpula elevada e aduzida, dor rotao da cabea e pescoo para o lado direito. A palpao muscular evidencia pontos dolorosos nos msculos trapzio, elevador da escpula, supraespinhoso, infraespinhoso e rombides, que reproduzem ou intensicam a sintomatologia dolorosa. No apresentam alteraes em exames complementares, laboratoriais e de imagem. Considerando o quadro clnico apresentado, assinale a alternativa correta: a) A melhoria da dor pela presso indica condio de Calor. b) A dor provocada pela Umidade localizada, com sensao de peso no corpo e nos membros, enquanto a dor provocada pelo Frio melhora com o calor. c) O Frio como fator patognico melhora com o calor e piora com o frio, mas no provoca dor intensa. d) Trata-se de condio devida a Frio e Vento, pois ocorre alvio pelo calor.

62 - Nas erupes da pele onde ocorre calor no sangue (XUE), como nas urticrias e erupes exantemticas, quais os pontos mais indicados para o tratamento? a) B P 9 e R 6 associados com IG 4 e P 7 b) B P 10 e B 40 associados com IG 4 e IG 11 c) P 8 e B 39 associados com IG 11 e P 7 d) B P 6 e R 6 associados com IG 4 e P 8

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63 - Um indivduo apresenta asma h muito tempo, fez vrios tratamentos farmacolgicos, com perodos de melhora e de exacerbaes das crises. Atualmente vem apresentando dispnia aos esforos fsicos com respirao curta e diculdade inspiratria. Ao exame fsico apresentou extremidades frias, lngua plida, pulso profundo e liforme. Diante deste caso podemos armar: a) Tratase de uma asma por invaso de vento-frio, comprometendo a funo de Fei (Pulmo) em promover a descida do Qi. b) uma asma pela decincia de Pi (Bao), comprometendo sua funo de transporte e transformao, resultando formao de Fleuma e dicultando a funo de Fei (Pulmo) em promover a descida do Qi. c) uma asma pela decincia de Shen (Rim), onde ele falha em receber o Qi comprometendo a funo de descida do Qi pelo Fei( Pulmo). d) uma asma por invaso de vento-calor comprometendo a funo de descida do Qi pelo Fei (Pulmo).

64 - Algumas patologias articulares cursam com dor nos dedos das mos, o que compromete a qualidade de vida e atividade prossional desses pacientes. Assinale o grupo de pontos que tem efetiva atuao na dor dessa regio. a) IG5, ID3, IG6 b) IG3, TA5, PC7 c) IG2, ID3, Bafeng (Pontos extras) d) ID3, IG3, Baxie (Pontos extras)

65 - A Dor no tornozelo uma manifestao lgica bastante frequente. Entre as causas mais comuns, est a entorse dessa regio. Dados indicam que aproximadamente 25.000 pessoas torcem um tornozelo a cada dia, o que pode resultar em sintomas residuais em at 40% dos pacientes. Os ligamentos mais comumente afetados so o talobular anterior e o calcaneobular. A Acupuntura tem se revelado uma boa opo no tratamento dessa dor. Nesses casos qual seria a sua conduta? a) Usaria os pontos E41, BP5, VB40, B60, R3 b) Daria preferncia os pontos distncia: VB34, B57, BP6 c) Usaria eletroacupuntura em B62, B58, E41 d) Recorreria ao uso de ventosas, aplicando-as nos pontos dolorosos

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66 - Paciente de 35 anos, evolui h cerca de 7 meses com episdios recorrentes de dor na regio posterior do pescoo. Exames de imagem afastaram possibilidade de compresso radicular por hrnia de disco. Tratamentos realizados at o momento: antiinamatrios, analgsicos e sioterapia, tm se mostrado pouco ecazes. Como especialista em acupuntura, como voc procederia nesse caso? a) Associaria os pontos distais IG4 e F3 aos locais B11, ID13 e faria aplicaes dirias. b) Usaria o ponto distal ID3 e os pontos locais: Du14 e B10, que reconhecidamente so importantes para o tratamento desse tipo de dor. c) Trataria com a associao de pontos dolorosos locais e os pontos ID5 e TA4 distncia. d) Como essa dor comumente gerada pelo frio, daria preferncia ao uso de moxa

67 - A hemorragia uterina disfuncional uma entidade frequente e s vezes de difcil diagnstico. A acupuntura tem trazidos benefcios no tratamento desta disfuno. A esse respeito, assinale a alternativa correta: a) A causa mais comum a decincia do Qi de Shen (Rim). b) Na causada pela decincia do Qi de Pi (Bao), ocorre perda da capacidade de controlar e manter Xue( Sangue), dentro dos vasos o que resulta em metrorragia. c) Na sndrome da decincia do Yang, o sangue apresenta-se de cor vermelha escura. d) De uma forma geral, ocorrem sempre por padres de decincia.

68 - A sensao de caroo na garganta, conhecido por Globus Hystericus, uma entidade bastante frequente. Pode surgir em decorrncia de causas orgnicas, como a Doena do Reuxo Gastro-esofgico, mas em algumas situaes no se chega a um diagnstico. Em relao aos conceitos da Medicina Chinesa, como voc entende essa situao? a) Fei (Pulmo) o principal Zang (rgo) envolvido no processo. b) Ocorre por uma desarmonia entre o Wei (estmago) e Intestino Grosso (Dachang). c) A causa mais frequente uma disfuno em Gan (Fgado) d) Na maioria das vezes acontece em decorrncia de desordens no Ren Mai

69 - Em clnica de dor, a modalizao do tipo de dor de fundamental importncia na consolidao de um diagnstico, mas, talvez, tenham sido os chineses os primeiros a estabelecerem critrios nesse sentido. Baseado nesses conceitos assinale a alternativa verdadeira: a) Dor migratria caracterstica do Frio-Umidade b) A dor surda, de evoluo crnica, geralmente causada pela circulao inadequada de Qi e Xue (Sangue), resultante da decincia destes

c) A dor em peso, comumente presente na cabea, nos membros e regio lombar, quase sempre originada pelo Frio. d) A dor da estagnao de Xue( Sangue) de mdia a fraca intensidade e tem carter migratrio.

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70 - Seguindo os critrios da Medicina Chinesa acerca do diagnstico da dor de acordo com a sua localizao, correto armar que: a) a cefalia que se manifesta na regio temporal prpria de disfuno nos meridianos do Estmago e Intestino Grosso. b) a dor crnica na regio lombar reexo de desarmonia interna comprometendo Gan( Fgado) c) a dor nos hipocndrios caracterstica da estagnao do Qi nos meridianos do Fgado e Vescula Biliar. d) a dor na regio epigstrica acontece preferencialmente por comprometimento do Intestino Grosso.

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