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SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTENCIA DE ENFERMAGEM EM NEFROLOGIA

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Centro Universitário Hermínio Ometto UNIARARAS

ALZENIRA DE OLIVEIRA

SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTENCIA DE ENFERMAGEM EM NEFROLOGIA

Trabalho Centro

de

Conclusão Hermínio

de

Curso -

apresentado ao Curso de Enfermagem do Universitário Ometto UNIARARAS, para a obtenção do Título de Enfermeiro Nefrologista.

ORIENTADORA(A): Profa. Brandão Lopes Crepschi

Ms.

Jaira

ARARAS/SP 2006

AUTOR: Alzenira de Oliveira

TÍTULO DA MONOGRAFIA: Sistematização da assistência em enfermagem em nefrologia

Monografia apresentada em: ______de_________________________ de 2006.

Banca Examinadora:

_______________________________________________ NOTA: ___________ Prof(a). Orientador(a)

_______________________________________________ NOTA: ___________ Prof (a). Dr (a).

_______________________________________________ NOTA: ___________ Prof (a). Dr (a)

___________________________________________ MÉDIA FINAL: _________ Assinatura do Autor

RESUMO

Minha experiência como enfermeira de um centro de hemodiálise me levou a refletir na importância de assistir os pacientes portadores de insuficiência renal crônica com ações sistematizadas para promover qualidade de assistência a esta clientela conforme a decisão DIR/SP-008/99 e fiscalizada pelo COREN-SP, porém poucas unidades realizam a sistematização da assistência deixando de utilizar este valioso instrumento. O objetivo deste estudo é refletir a importância de ações sistematizadas dentro das unidades de terapia renal substitutiva. Este trabalho ocupou-se em realizar pesquisas bibliográficas em livros e revistas e base de dados on-line. Desta forma a hemodiálise vem prolongando a vida de portadores de insuficiência renal crônica e juntamente com este valioso instrumento da sistematização o enfermeiro poderá otimizar o tratamento desta clientela.Conclui-se que ações sistematizadas dentro dos centros de diálises é de suma importância ,pois possibilita a esta clientela receber tratamento de qualidade e individualizando e direcionando o auto cuidado de cada cliente, além de proporcionar boa interação cliente e profissional .

therefore he makes possible this clientele to receive treatment from quality and individualizando and directing the auto care from each customer.ABSTRACT My experience as nurse of a center of hemodiálise took me to reflect in the importance to attend the carrying patients of chronic renal insufficience with systemize actions to promote quality of assistance to this clientele in agreement decision DIR/SP-008/99 and fiscalized by the COREN-SP. however few units carry through the systematization of the assistance leaving to use this valuable instrument. Of this form hemodiálise comes drawing out the life of carriers of chronic renal insufficience and together with this valuable instrument of the systematization the nurse will be able to optimize the treatment of this clientela.Conclui-if that systemize actions inside of the centers of dialyses are of utmost importance. This work occupied in carrying through bibliographical research in books and magazines and database on-line. . The objective of this study is to inside reflect the importance of actions systemize of the units of renal therapy substitute. besides providing to good interaction customer and professional.

20 8...........................SUMÁRIO 1-INTRODUÇAO...............................................................................DISCUSSÃO.............................................................................. 17 6.........................................................................................15 4......................................................................................REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS............... 16 5.........METODOLOGIA ................JUSTIFICATIVA......................21 ........................................ 06 3-OBJETIVO..........................................................................01 2-REVISÃO DE LITERATURA ................................................................................................................................... 18 7-CONSIDERAÇÕES FINAIS.........................

however few units carry through the systematization of the assistance leaving to use this valuable instrument. This work occupied in carrying through bibliographical research in books and magazines and database on-line. therefore he makes possible this clientele to receive treatment from quality and individualizando and directing the auto care from each customer. The objective of this study is to inside reflect the importance of actions systemize of the units of renal therapy substitute.Conclui-if that systemize actions inside of the centers of dialyses are of utmost importance. Of this form hemodiálise comes drawing out the life of carriers of chronic renal insufficience and together with this valuable instrument of the systematization the nurse will be able to optimize the treatment of this clientela. besides providing to good interaction customer and professional.SUMMARY My experience as nurse of a center of hemodiálise took me to reflect in the importance to attend the carrying patients of chronic renal insufficience with systemize actions to promote quality of assistance to this clientele in agreement decision DIR/SP-008/99 and fiscalized by the COREN-SP. .

LOWER. Assim sendo. 1997). Essa prática torna-se dificultada quando nas instituições hospitalares o número desse profissional é deficitário em relação à taxa de ocupação de leitos.. As atividades de competência e as funções da enfermagem têm ficado cada vez mais definidas pelos órgãos oficiais de legislação da profissão. NAUERT. 1998). . inclusive exigido pela Lei do Exercício Profissional – Documentos Básicos de Enfermagem: COREN-SP (COFEN. administrando e documentando informações (HENDRICKSON. Hoje percebemos a ênfase que se tem dado. Um dos fatores que contribui para este achado é o fato do prontuário médico ser baseado em registros manuais. relatórios e comunicações. ROUTON. 1990. com o complexo desafio de administrar seu tempo para que todas as suas tarefas sejam realizadas integralmente e com qualidade na prestação de assistência ao paciente. o plano de cuidado para cada um dos pacientes sob sua responsabilidade. precisamos encontrar caminhos para desvincular as atividades de enfermagem de tarefas burocráticas alheias as suas atividades específicas e assegurar o exercício profissional centrado na assistência ao paciente. sobrecarregados com atividades envolvendo registros. colaborando na definição do seu papel. por parte dos enfermeiros. 1992. 1996. KOVNER. O enfermeiro consome grande parte de seu tempo quando realiza. Os enfermeiros deparam-se assim.Introdução Segundo (SPERANDIO et al 2002) A elaboração da sistematização da assistência de enfermagem é um dos meios que o enfermeiro dispõe para aplicar seus conhecimentos técnico-científicos e humanos na assistência ao paciente e caracterizar sua prática profissional. à importância na documentação e registro do plano de cuidados de saúde de sua clientela. ROSEN. manualmente. Diversos estudos estimam que os enfermeiros despendem até 50% de seu tempo coletando. PABST et al. Concordamos com Évora (1998) quando diz que os enfermeiros ao longo da sua prática profissional têm sido. historicamente. utilizando grande parte de seu tempo em atividades burocráticas e na busca e documentação das informações. anotações.

R. Pois cada dia mais cresce a população com doenças de bases que evoluem para insuficiência renal aguda ou crônica onde necessitam de profissionais capacitados e comprometidos com o cuidar para ajudá-los .sendo que as doenças renais se subdividem em insuficiência renal aguda ou crônica.Onde estes clientes se tornam frágeis e sensibilizados e muitas vezes em seu cotidiano diário sem um olhar sistematizado e principalmente individualizados encontramos cada vez mais pacientes apáticos e sem motivação para viver pois acreditam que não podem desfrutar mais de um cotidiano saudável.pré renal ou pos renal. onde pude observar que a maioria da população acometida são pessoas de baixa condição econômica sem muitos recursos financeiros onde esta clientela necessita de profissionais capacitados voltados as suas necessidades e preparados para fornecer um cuidado sistemático e individualizado e assim junto a equipe multidisciplinar desenvolver um trabalho sistemático e completo e não fragmentado onde após diagnosticados problemas serem minimizados juntamente com toda equipe talvez hoje meus pensamentos ainda sejam utópicos mais em um futuro bem próximo poderemos ter o prazer de ter nas instituições sejam publicas ou privadas a visão de uma assistência sistematizada e humanizada para toda a população em todas especialidades pois cada um é cada um e jamais poderemos englobar a assistência.Onde as causas da insuficiência renal aguda pode ser de origem renal. onde apesar do enfermeiro possuir um vinculo semanal com a sua clientela muitas vezes desconhece seus medos e anseios e acaba transformando a vida de clientes e profissionais em diálise por produção longe da humanização e interação profissional e cliente.seja na adaptação ao tratamento ou outros agravos que possam acometê-los. segundo (RIELLA 2003) A I.resultando na inabilidade dos rins em exercer suas funções básicas de excreção e manutenção da homeostase hidroeletrolitica do organismo.(GUYTON 1998 ) relata que: As três maiores categorias de distúrbios que causam insuficiência renal aguda são: .Durante minha trajetória observo que apesar do serviço ate ser multiprofissional falta interação e o trabalho das equipes se encontram fragmentados muitas vezes.A é caracterizada por uma redução abrupta da função renal que se mantem por períodos variáveis.

As etapas da insuficiência renal aguda são: . -Período de diurese: terceira fase: o paciente apresenta um debito de filtração glomerular e os valores param de aumentar. levando .Intra –renal : dano real ao tecido renal . ou seja da filtração glomerular.moderada e grave ou terminal conforme o grau de diminuição da filtração glomerular. .Período de inicio : Começa com agressão e termina quando a oliguria se desenvolve.com .a elevação de concentrações séricas dos elementos geralmente excretadas pelo rins.Pos renal : obstrução do fluxo urinário. (BARROS et al 1999).Pré – renal : hiperperfusao do rim. A insuficiência renal crônica se refere a um diagnostico sindrômico de perda progressiva e geralmente irreversível da função renal de depuração .isso .Embora essa definição não faça menção a quantidade de função perdida. a pressão aumenta nos túbulos . -Período de oligúria: volume menor que 400ml/24h.. . . .costuma-se usar os qualificativos imprecisos leves. eventualmente a taxa de filtração glomerular diminui.Período de recuperação : inicia-se a melhora da função renal podendo levar de 03 a 12 meses . As insuficiências renais agudas são geralmente resultados de uma obstrução .

Alem disso o tratamento dialitico propicia condições para aqueles que se encontram em tratamento aguardarem pelos seus transplantes e se manterem em boas condições clinicas ate que o dia do transplante se realize. Hoje graças a terapia renal substitutiva. . com intuito de manter o paciente vivo o tempo suficiente para a recuperação da função renal. Segundo RIELLA (2003)A hemodiálise deve ser vista como uma modalidade terapêutica capaz de proporcionar uma melhor qualidade de vida . mais de um milhão de pessoas no mundo mantem suas vidas através de uma maquina .Hemodiálise A aplicação da hemodiálise teve inicio ha mais de meio século . . Onde a partir da década de 60 como tratamento de uremia crônica.maior longevidade e uma freqüência cada vez menor de complicações. .sendo indicada apenas para o tratamento da insuficiência renal aguda . capaz de substituir um órgão vital.mudando o curso natural de uma doença letal em um tratamento paliativo.

.OBJETIVO Discutir a importância da sistematização da assistência de enfermagem em nefrologia.

Apesar das exigências legais sobre a SAE muitos profissionais e instituições ainda não se derao conta da importância de ações sistematizadas dentro das unidades. o bom desempenho desta pratica com ações sistematizadas individualizadas e humanizadas pode mudar o perfil de uma clientela partindo do principio que cada ser é diferente portanto necessitando de cuidados individualizados. atuando na área de enfermagem há seis anos e ter atuado o em quatro unidades de hemodiálise diferentes da região sudeste. A sistematização da assistência de enfermagem hoje é um tema relevante pela sua autonomia e pela eficácia quando aplicado de forma sistemática e ordenada . e as que tentam implantar muitas vezes são sufocadas com uma enfermagem burocrática sem tempo para um cuidado individualizado. da área Com este trabalho espero conscientizar da nefrologia para que o ato de sistematizar se torne uma rotina dentro das instituições de diálises e vivencia .JUSTIFICATIVA Como aluna do curso de pos graduação em nefrologia do Centro universitário Hermínio Ometto. profissionais em especial dos enfermeiros . percebi a necessidade de ações sistematizadas dentro dos centros de diálises onde apesar de exigências dos conselhos de classe e outras entidades para que haja ações sistematizadas a esta clientela ainda são poucas as entidades que fazem uso deste valioso instrumento. onde cada uma possuindo suas particularidades e onde o número de pacientes acometidos pela insuficiência renal crônica cresce cada dia mais.

Isto posto. iniciou-se uma leitura exploratória desses. . pude propor a importância da SAE voltada aos clientes submetidos a terapia renal substitutiva o que contribuirá para a melhor eficácia do tratamento.METODOLOGIA Para esta pesquisa utilizou-se de revisão bibliográfica em livros e bases de dados online e revistas cientificas e de posse do material bibliográfico. com a finalidade de selecionar aqueles que poderiam contribuir para o desenvolvimento do presente trabalho. Na seqüência procedeu-se a leitura reflexiva dos artigos selecionados. Essas idéias foram transcritas e organizadas por ordem de importância para o desenvolvimento desta pesquisa. A análise do conteúdo revisada foi descrita levando em consideração as concordâncias e discordâncias encontradas nestes.

e a autonomia destes prestadores da assistência em nefrologia . baseado na historia de saúde deste. assim sendo. Ao iniciarmos este processo o paciente terá um histórico de enfermagem abrangente. onde assim facilitará todo planejamento de orientações e cuidados a serem prestados a estes.como do profissional. não somente por determinação legal. e sim com uma equipe que se preocupa com a sua qualidade de vida e saúde. e humanizada e promovendo o cuidado individualizado assim a partir daí este profissional já se sentirá motivado não sendo visto apenas como mais um. organizada. onde o profissional poderá assistir o paciente de forma sistemática. Onde através de ações sistematizadas esperasse que taxa de desinteresse momentâneo pelo seu tratamento devido a fatores agravantes tanto no . mas por valorizá-lo como pessoa. através dos diagnósticos de risco o enfermeiro conseguirá detectar precocemente anormalidades que poderão vir a diminuir a interação do paciente junto ao seu tratamento. através de orientações. Desta forma o enfermeiro poderá identificar problemas decorrentes do seus hábitos de vida que muitas vezes estão prejudicando a uma melhor resposta no seu tratamento e desmotivando seu desempenho dialítico. o que ocasionará menos Intercorrência dialiticas e melhor resposta desta clientela ao tratamento.DISCUSSÃO Procurou-se com este trabalho demonstrar a importância da (SAE) Sistematização da assistência de enfermagem. como conseqüência uma diminuição de Intercorrência onde um acompanhamento adequado para sanar as necessidades que vão surgindo através da sistematização significara o bem estar e a satisfação tanto do cliente . que poderá ser avaliado futuramente com um diagnostico positivo. poderá intervir potencializando este paciente para melhora e assim.

prevenindo desta forma possíveis agravos a esses clientes devido a sua rotina dialiticas e desmotivaçao enquanto aguardam um transplante. Mesmo encontrando dificuldades iniciais de implantação da SAE. envolvendo assim. devido a ter sido diagnosticado precocemente. a qual gostaria de esclarecer que a SAE. e os diagnósticos de riscos não devem ser confundidos com diagnóstico médicos. Isto posto ao ter em mãos os diagnósticos de enfermagem de “risco” que permitem um plano ideal para a assistência destes clientes. nos centros de diálises o mesmo se sentirá mais amparado. que deve ser a real função do enfermeiro nefrologista. como resistência dos profissionais envolvidos. bem como avaliando a necessidade e o déficit de . com práticas de ações e intervenções. Cabe alertar que muitas vezes o enfermeiro se sentirá limitado a implantar a SAE. o cliente como um todo e valorizando assim a sua saúde que foi alterada por um órgão vital mais substituível e com a ajuda deste cliente e implementação da SAE este cliente terá uma melhor qualidade de vida.serviço de diálise como com familiares. pois nossa proposta e trabalhar os diagnósticos de enfermagem. que na maioria dos casos não são identificados por falta da implementação da sistematização. a qual objetiva fazer a prevenção de agravos patológicos dentro das clinicas de diálises .O planejamento da assistência se dará de forma a atender as necessidades dos clientes conhecimento de cada um. Com a (SAE) sistematização da assistência de enfermagem. cabe ao enfermeiro demonstrar a importância deste instrumento. pois o enfermeiro irá orientá-lo e definirá os cuidados a serem implementados.

Atualmente. 1995). e constituiu-se em uma das etapas do processo de enfermagem proposto por esta autora (HORTA8. este tema tem sido objeto de discussão em vários eventos. 1994. analisar e interpretar informações sobre as necessidades físicas e psíquicas do paciente para levá-lo . Apresenta um processo de enfermagem composto de coleta de dados e diagnósticos. Trata-se de um processo que segue passos com objetivo de individualizar o cuidado através do levantamento de problemas e soluções dos mesmos. conhecendo . .3. critico. visando melhor compreensão e aplicação da Taxonomia dos diagnósticos de enfermagem propostos pela NANDA (CRUZ4. de se coletar . julgar .o e participando na sua recuperação de maneira integral. implementação e avaliação.REVISÃO DE LITERATURA. o SAE (sistematização de assistência de enfermagem) faz com que possamos diferenciar no cuidado prestado a cada cliente de forma individualizada. Segundo(ABRAO et al) No Brasil. planejamento. 1979). ordenado. a normalidade . A Sistematização da Assistência em Enfermagem A enfermagem vem cada vez mais buscando melhorar na qualidade da assistência ao cliente. sistemático . O processo de enfermagem é definido por YURA e WALSH. na década de 60. 1973 apud Cianciarulo ( 2001) como método continuo . a expressão diagnóstico de enfermagem foi introduzida por Wanda Horta.

O histórico inicial capacita o enfermeiro a acumular dados abrangentes sobre as reações de saúde. através de um processo que compara informações atuais com dados de partida. Isto é conseguido. ampliar ou interromper as intervenções de enfermagem. tendo como características ser conciso. et al (1993) o histórico é o primeiro passo do processo de enfermagem é um processo organizado e sistemático de coleta de dados de uma infinidade de fontes para analise do estado de saúde de um cliente. claro. do processo de doença ou das modalidades de tratamento.Passos da sistematização Histórico Segundo Year. 1979). O preenchimento do histórico de enfermagem é uma atividade especifica do enfermeiro. Ele também auxilia na identificação dos fatores específicos que contribuem para a existência dessas reações num cliente em especial. . Tais dados também determinam se a enfermeira pode mudar. não podendo ser delegada a outros profissionais. preciso. A fase do histórico propicia uma fundamentação sólida que promove a realização de cuidados individualizados e qualificados. anteriormente adquiridos. os dados posteriores também permitem que a enfermeira identifique problemas adicionais que podem ter surgido como resultado da hospitalização. individualizado e sem duplicidade de informações (HORTA. sendo esta a primeira etapa para coleta de informações onde se destaca uma das fases primordiais da assistência de enfermagem. Através do levantamento de dados dentro do Histórico o enfermeiro será capaz de subsidiar dados e informações precisas para o acompanhamento do cliente. Uma vez que o processo é um processo continuo.

É importante ressalta que nesta fase o cliente deverá estar consciente e não poderá omitir informações. pois destas informações dependerá do resultado de todo o processo. .

para determinação de sua natureza. prevenção. dispõem: ainda que a institucionalização da consulta de enfermagem como um processo da pratica de enfermagem na perspectiva da concretização de um modelo assistencial adequado às condições das necessidades da saúde da população. proteção à saúde.A questão não é se as enfermeiras devem diagnosticar. por exemplo. confiável para o preenchimento dos critérios da profissionalização▪ Historicamente vinculam os diagnósticos exclusivamente a medicina. mas o que elas podem diagnosticar. os mecânicos diagnosticam os defeitos dos automóveis. Este processo de socialização recompensa as enfermeiras por não diagnosticar. os professores diagnosticam as dificuldades de aprendizado. Por definição o diagnostico é o estudo cuidadoso e critico de algo. para descrever e desenvolver uma fundamentação cientifica. alguns tende a desconsiderar o fato de que muitos profissionais elaboram diagnostico. as cabeleireiras diagnosticam os problemas de cabelo. família e comunidade. Concordando com a autora e embasado nas leis em vigor Resolução COFEN-159/1993 que dispõem: que a consulta de enfermagem sendo atividade privativa do enfermeiro.Diagnóstico Para Carpenito (2002) a enfermagem necessita de um sistema de classificação ou uma taxonomia. Alem disso muitas enfermeiras foram ensinadas a evitar afirmações definitivas ao documentar e foram aconselhadas ao utilizar frases como “parece ser” ou “parenta ser”. recuperação e reabilitação do individuo. prescrever e implementar medidas de enfermagem que contribuam para a promoção. utiliza componentes do método cientifico para identificar situações de saúde /doença. .

Segundo Cruz apud Cianciarulo (2001) o diagnóstico de enfermagem pode ser analisado sob varias perspectivas. Em uma dessas perspectivas ele é definido como uma das etapas do processo de enfermagem. . implementação e avaliação. e o melhor cuidado para este. O diagnóstico de enfermagem é uma forma de expressar as necessidades de cuidados que identificamos naquelas que cuidamos.Nao deve serusado para rotular todo problema que as enfermeiras podem identificar. ele tem sido tradicionalmente descrito em cinco etapas: levantamento dos dados. diagnósticos.Assim é possível falarmos de maneira coesa e com linguagem única ao nosso cliente. É através deste que levantamos estratégias para propor maneiras de intervenções ao estado do cliente. Apesar da inexistência de um limite nítido entre fases do processo. Para Carpenito (2000) o diagnostico de enfermagem é tanto uma estrutura como um processo e define como uma afirmativa que descreve um tipo especifico de problemas ou respostas que a enfermeira identifica. planejamento. pois tal utilização não enfatiza o papel da enfermeira. onde podemos concluir o tipo de diagnostico.

É através desta fase que se desenvolve ações preventivas para saber o nível de conhecimento desses clientes sua saúde e incluindo informações já existentes procurando esclarecer possíveis dúvidas que possam estar interferindo no processo saúde/doença. Esta fase inicia – se após a formulação do enunciado do diagnostico e finaliza com a documentação real do plano de cuidados. identificadas no diagnostico de enfermagem. criada para reforçar reações saudáveis do cliente ou para prevenir.Planejamento Segundo IYER (1993) envolve o desenvolvimento de estratégias. . minimizar ou corrigir reações não saudáveis do cliente.

intervenção e documentação. Seguindo estes passos o enfermeiro vai promover. De acordo com os diagnósticos e o planejamento previamente estabelecido é que a enfermeira vai poder atuar na fase de intervenção de enfermagem relacionado a possíveis fatores específicos a elaboração de método preventivo e corretivo e a educação do cliente conforme o diagnostico alterado. e tem como meta à obtenção de resultados. Preparação: inclui uma serie de atividades – revisão das intervenções de enfermagem identificadas na fase de planejamento – analise dos conhecimentos e habilidade de enfermagem exigida . associadas a atividades especificas de enfermagem – determinação e provimento dos recursos necessários – preparação de um ambiente favorável aos tipos de atividades que serão realizadas. Intervenção: será o inicio da fase da implementação onde as necessidades físicas emocionais do cliente são identificadas.Implementação A implementação é a quarta fase do processo de enfermagem onde será iniciado o cuidado de enfermagem previamente estabelecido no planejamento. na fase de levantamento de dados do processo de enfermagem. Segundo IYER (1993) a enfermeira utiliza três estágios para completar a fase de implementação é preparação. tendo ambiente favorável preparado com qualidade à assistência de enfermagem. .reconhecimento das complicações potenciais. analisar as complicações potenciais e os recursos necessários.

clara. a documentação são dados a serem armazenados onde estão registrados os cuidados de enfermagem. especifica. as necessidades básicas para cada cliente intervindo e solucionado os problemas. . concisa.Documentação: é a fase da implementação de enfermagem onde serão registrados os dados da assistência. Como foi citada. Segundo HORTA (1979) afirma que a prescrição requer do enfermeiro experiência de capacidade de escolha para prescrever o cuidado adequado a prescrição deve ser precisa. e condutas a serem implementadas objetivando uma assistência individualizada e de qualidade.

Refletindo Juntamente com os autores nesta fases do processo podemos estar avaliando as ações implementadas e se as metas que alcançadas . Constitui-se no resultado do processo de trabalho previamente estabelecido por meio de critérios ou objetivos da assistência de enfermagem (YOSHIOKA apud CIANCIARULO 2001).No âmbito hospitalar em especial diálises.Avaliação Avaliação como uma das fases da assistência de enfermagem serve para subsidiar a manutenção e a necessidade de reformulação e ajuste no planejamento da assistência. estão sendo .

. Na seqüência procedeu-se a leitura reflexiva dos artigos selecionados. Isto posto. com a finalidade de selecionar aqueles que poderiam contribuir para o desenvolvimento do presente trabalho. iniciou-se uma leitura exploratória desses. A análise do conteúdo revisada foi descrita levando em consideração as concordâncias e discordâncias encontradas nestes. Essas idéias foram transcritas e organizadas por ordem de importância para o desenvolvimento desta pesquisa.METODOLOGIA Para esta pesquisa utilizou-se de revisão bibliográfica em livros e bases de dados online e revistas cientificas e de posse do material bibliográfico. pude propor a importância da SAE voltada aos clientes submetidos a terapia renal substitutiva o que contribuirá para a melhor eficácia do tratamento.

o que ocasionará menos Intercorrência dialiticas e melhor resposta desta clientela ao tratamento. poderá intervir potencializando este paciente para melhora e assim. onde o profissional poderá assistir o paciente de forma sistemática. Desta forma o enfermeiro poderá identificar problemas decorrentes do seus hábitos de vida que muitas vezes estão prejudicando a uma melhor resposta no seu tratamento e desmotivando seu desempenho dialítico. assim sendo. onde assim facilitará todo planejamento de orientações e cuidados a serem prestados a estes. que poderá ser avaliado futuramente com um diagnostico positivo. e sim com uma equipe que se preocupa com a sua qualidade de vida e saúde. baseado na historia de saúde deste. através dos diagnósticos de risco o enfermeiro conseguirá detectar precocemente anormalidades que poderão vir a diminuir a interação do paciente junto ao seu tratamento. através de orientações. e humanizada e promovendo o cuidado individualizado assim a partir daí este profissional já se sentirá motivado não sendo visto apenas como mais um. Ao iniciarmos este processo o paciente terá um histórico de enfermagem abrangente. e a autonomia destes prestadores da assistência em nefrologia . não somente por determinação legal. organizada.DISCUSSÃO Procurou-se com este trabalho demonstrar a importância da (SAE) Sistematização da assistência de enfermagem.como do profissional. como conseqüência uma diminuição de Intercorrência onde um acompanhamento adequado para sanar as necessidades que vão surgindo através da sistematização significara o bem estar e a satisfação tanto do cliente . Onde através de ações sistematizadas esperasse que taxa de desinteresse momentâneo pelo seu tratamento devido a fatores agravantes tanto no . mas por valorizá-lo como pessoa.

que deve ser a real função do enfermeiro nefrologista.serviço de diálise como com familiares. prevenindo desta forma possíveis agravos a esses clientes devido a sua rotina dialiticas e desmotivaçao enquanto aguardam um transplante. Cabe alertar que muitas vezes o enfermeiro se sentirá limitado a implantar a SAE. a qual objetiva fazer a prevenção de agravos patológicos dentro das clinicas de diálises . o cliente como um todo e valorizando assim a sua saúde que foi alterada por um órgão vital mais substituível e com a ajuda deste cliente e implementação da SAE este cliente terá uma melhor qualidade de vida. pois nossa proposta e trabalhar os diagnósticos de enfermagem.O planejamento da assistência se dará de forma a atender as necessidades dos clientes conhecimento de cada um. bem como avaliando a necessidade e o déficit de . devido a ter sido diagnosticado precocemente. com práticas de ações e intervenções. Mesmo encontrando dificuldades iniciais de implantação da SAE. nos centros de diálises o mesmo se sentirá mais amparado. cabe ao enfermeiro demonstrar a importância deste instrumento. envolvendo assim. e os diagnósticos de riscos não devem ser confundidos com diagnóstico médicos. como resistência dos profissionais envolvidos. a qual gostaria de esclarecer que a SAE. Com a (SAE) sistematização da assistência de enfermagem. pois o enfermeiro irá orientá-lo e definirá os cuidados a serem implementados. Isto posto ao ter em mãos os diagnósticos de enfermagem de “risco” que permitem um plano ideal para a assistência destes clientes. que na maioria dos casos não são identificados por falta da implementação da sistematização.

A sistematização devera ser um instrumento de trabalho fácil de preferência check list bem estruturado para enfocar os pontos principais rápido sem perder o foco na assistência devendo ser de forma sistemática e de fácil entendimento.ambulatorial ou conservador . O enfermeiro devera observar após a implantação da SAE seus resultados juntamente com toda equipe multiprofissional e sanar dificuldades que por ventura aparecerem no decorrer da implantação.Através da persistência em mostrar a importância deste valioso instrumento o profissional será capaz de ter ações sistematizadas dentro do seu ambiente de trabalho mostrando ao cliente que sua interação junto ao tratamento e de extrema valia para um processo implantado com sucesso . . . pois se sabe que muitos profissionais ainda não deram conta da importância da SAE dentro das atividades do enfermeiro.CONSIDERAÇÕES FINAIS Ao analisar este trabalho observamos que o enfermeiro tem uma grande responsabilidade durante o tratamento de terapia renal substitutiva e manter a qualidade de vida do cliente envolvido nesta modalidade de tratamento. Compete ainda ao enfermeiro trabalhar de forma harmoniosa com a equipe medica. tendo a necessidade de um impresso próprio onde se defini os objetivos com a clientela já em tratamento diálitico . e principalmente voltada para a saúde em diálises. objetivando um respaldo administrativo é de suma importância para que a aplicabilidade do processo de resultados.

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J. Processo de enfermagem.(Organizadora) Instrumentos básicos para o cuidar: Um desafio para a Qualidade de Assistência. Princípios de Nefrologia e distúrbios hidroeletrolíticos.G. 1997.E.cap21. EDUFF.1999. W.GUYTON A C.2003. Apresentação e elaboração de projetos e monografias. 1993. Sistema de Assistência de Enfermagem: Evolução e tendências.REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS CIANNCIARULLO.E.Fisiologia Humana e Mecanismos das Doenças 6°ed.Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. Nefrologia: rotinas . . diagnósticos e tratamento.p.W et al.10 pag.São Paulo ed.423 . 2004.38f. TI.L. 2° ed.L.H D.Porto Alegre: Artes Médicas. Araras.I. Processo e Diagnóstico em Enfermagem. p. P.1-3. T.1998.Porto Alegre:Artes medicas.cap.C. 1979. RIELLA. A.EDUSP. M.388-389. (Trabalho Conclusão Curso de Especialização em Enfermagem Obstétrica) Centro Universitário Hermínio Ometto -Uniararas. Sistematização da Assistência de Enfermagem no Alojamento Conjunto. CIANCIARULLO. Rio de Janeiro: Guanabara koogan.C et al. RAMOS. . 4° ed.São Paulo IYER. 1996 Instrumentos Básicos: como usa-lo na enfermagem.MD Hall J. BARROS . . MIRANDA. HORTA.et al. Rio de Janeiro ed.São Paulo: Atheneu.

Sistematização da Assistência de Enfermagem a paciente com luxações de coluna cervical: estudo caso.4. .ISSN 0104-1169.1996.n° 2.49-52.5.vol. Latino – am.129. Rev.vol.n°02 pg.pág.jul.113. ABR 1997.Enfermagem. Enfermagem . ISSN 01041169. latino –am.Rev.Utilização do diagnóstico de enfermagem segundo a classificação NANDA para sistematização Assistência de enfermagem em aleitamento materno.

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