Centro Universitário Hermínio Ometto UNIARARAS

ALZENIRA DE OLIVEIRA

SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTENCIA DE ENFERMAGEM EM NEFROLOGIA

Trabalho Centro

de

Conclusão Hermínio

de

Curso -

apresentado ao Curso de Enfermagem do Universitário Ometto UNIARARAS, para a obtenção do Título de Enfermeiro Nefrologista.

ORIENTADORA(A): Profa. Brandão Lopes Crepschi

Ms.

Jaira

ARARAS/SP 2006

AUTOR: Alzenira de Oliveira

TÍTULO DA MONOGRAFIA: Sistematização da assistência em enfermagem em nefrologia

Monografia apresentada em: ______de_________________________ de 2006.

Banca Examinadora:

_______________________________________________ NOTA: ___________ Prof(a). Orientador(a)

_______________________________________________ NOTA: ___________ Prof (a). Dr (a).

_______________________________________________ NOTA: ___________ Prof (a). Dr (a)

___________________________________________ MÉDIA FINAL: _________ Assinatura do Autor

RESUMO

Minha experiência como enfermeira de um centro de hemodiálise me levou a refletir na importância de assistir os pacientes portadores de insuficiência renal crônica com ações sistematizadas para promover qualidade de assistência a esta clientela conforme a decisão DIR/SP-008/99 e fiscalizada pelo COREN-SP, porém poucas unidades realizam a sistematização da assistência deixando de utilizar este valioso instrumento. O objetivo deste estudo é refletir a importância de ações sistematizadas dentro das unidades de terapia renal substitutiva. Este trabalho ocupou-se em realizar pesquisas bibliográficas em livros e revistas e base de dados on-line. Desta forma a hemodiálise vem prolongando a vida de portadores de insuficiência renal crônica e juntamente com este valioso instrumento da sistematização o enfermeiro poderá otimizar o tratamento desta clientela.Conclui-se que ações sistematizadas dentro dos centros de diálises é de suma importância ,pois possibilita a esta clientela receber tratamento de qualidade e individualizando e direcionando o auto cuidado de cada cliente, além de proporcionar boa interação cliente e profissional .

therefore he makes possible this clientele to receive treatment from quality and individualizando and directing the auto care from each customer. The objective of this study is to inside reflect the importance of actions systemize of the units of renal therapy substitute.Conclui-if that systemize actions inside of the centers of dialyses are of utmost importance. This work occupied in carrying through bibliographical research in books and magazines and database on-line. besides providing to good interaction customer and professional. however few units carry through the systematization of the assistance leaving to use this valuable instrument. . Of this form hemodiálise comes drawing out the life of carriers of chronic renal insufficience and together with this valuable instrument of the systematization the nurse will be able to optimize the treatment of this clientela.ABSTRACT My experience as nurse of a center of hemodiálise took me to reflect in the importance to attend the carrying patients of chronic renal insufficience with systemize actions to promote quality of assistance to this clientele in agreement decision DIR/SP-008/99 and fiscalized by the COREN-SP.

.....DISCUSSÃO......................15 4.................. 16 5...................................................................................................................................................................................................................20 8...................................................................................................01 2-REVISÃO DE LITERATURA ....................................................................................................... 17 6.........JUSTIFICATIVA................. 18 7-CONSIDERAÇÕES FINAIS......................METODOLOGIA .......................... 06 3-OBJETIVO.................REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS................................................................................SUMÁRIO 1-INTRODUÇAO..........................................21 ....................

therefore he makes possible this clientele to receive treatment from quality and individualizando and directing the auto care from each customer. Of this form hemodiálise comes drawing out the life of carriers of chronic renal insufficience and together with this valuable instrument of the systematization the nurse will be able to optimize the treatment of this clientela.SUMMARY My experience as nurse of a center of hemodiálise took me to reflect in the importance to attend the carrying patients of chronic renal insufficience with systemize actions to promote quality of assistance to this clientele in agreement decision DIR/SP-008/99 and fiscalized by the COREN-SP. The objective of this study is to inside reflect the importance of actions systemize of the units of renal therapy substitute. . This work occupied in carrying through bibliographical research in books and magazines and database on-line. however few units carry through the systematization of the assistance leaving to use this valuable instrument.Conclui-if that systemize actions inside of the centers of dialyses are of utmost importance. besides providing to good interaction customer and professional.

ROSEN. NAUERT. Os enfermeiros deparam-se assim. 1997).Introdução Segundo (SPERANDIO et al 2002) A elaboração da sistematização da assistência de enfermagem é um dos meios que o enfermeiro dispõe para aplicar seus conhecimentos técnico-científicos e humanos na assistência ao paciente e caracterizar sua prática profissional. historicamente.. PABST et al. utilizando grande parte de seu tempo em atividades burocráticas e na busca e documentação das informações. 1998). colaborando na definição do seu papel. Concordamos com Évora (1998) quando diz que os enfermeiros ao longo da sua prática profissional têm sido. anotações. por parte dos enfermeiros. O enfermeiro consome grande parte de seu tempo quando realiza. Um dos fatores que contribui para este achado é o fato do prontuário médico ser baseado em registros manuais. Diversos estudos estimam que os enfermeiros despendem até 50% de seu tempo coletando. 1996. o plano de cuidado para cada um dos pacientes sob sua responsabilidade. precisamos encontrar caminhos para desvincular as atividades de enfermagem de tarefas burocráticas alheias as suas atividades específicas e assegurar o exercício profissional centrado na assistência ao paciente. administrando e documentando informações (HENDRICKSON. manualmente. à importância na documentação e registro do plano de cuidados de saúde de sua clientela. 1990. Essa prática torna-se dificultada quando nas instituições hospitalares o número desse profissional é deficitário em relação à taxa de ocupação de leitos. LOWER. . Hoje percebemos a ênfase que se tem dado. ROUTON. inclusive exigido pela Lei do Exercício Profissional – Documentos Básicos de Enfermagem: COREN-SP (COFEN. com o complexo desafio de administrar seu tempo para que todas as suas tarefas sejam realizadas integralmente e com qualidade na prestação de assistência ao paciente. 1992. Assim sendo. relatórios e comunicações. As atividades de competência e as funções da enfermagem têm ficado cada vez mais definidas pelos órgãos oficiais de legislação da profissão. sobrecarregados com atividades envolvendo registros. KOVNER.

Durante minha trajetória observo que apesar do serviço ate ser multiprofissional falta interação e o trabalho das equipes se encontram fragmentados muitas vezes.A é caracterizada por uma redução abrupta da função renal que se mantem por períodos variáveis.sendo que as doenças renais se subdividem em insuficiência renal aguda ou crônica.Onde estes clientes se tornam frágeis e sensibilizados e muitas vezes em seu cotidiano diário sem um olhar sistematizado e principalmente individualizados encontramos cada vez mais pacientes apáticos e sem motivação para viver pois acreditam que não podem desfrutar mais de um cotidiano saudável. Pois cada dia mais cresce a população com doenças de bases que evoluem para insuficiência renal aguda ou crônica onde necessitam de profissionais capacitados e comprometidos com o cuidar para ajudá-los . onde pude observar que a maioria da população acometida são pessoas de baixa condição econômica sem muitos recursos financeiros onde esta clientela necessita de profissionais capacitados voltados as suas necessidades e preparados para fornecer um cuidado sistemático e individualizado e assim junto a equipe multidisciplinar desenvolver um trabalho sistemático e completo e não fragmentado onde após diagnosticados problemas serem minimizados juntamente com toda equipe talvez hoje meus pensamentos ainda sejam utópicos mais em um futuro bem próximo poderemos ter o prazer de ter nas instituições sejam publicas ou privadas a visão de uma assistência sistematizada e humanizada para toda a população em todas especialidades pois cada um é cada um e jamais poderemos englobar a assistência. segundo (RIELLA 2003) A I.seja na adaptação ao tratamento ou outros agravos que possam acometê-los.pré renal ou pos renal. onde apesar do enfermeiro possuir um vinculo semanal com a sua clientela muitas vezes desconhece seus medos e anseios e acaba transformando a vida de clientes e profissionais em diálise por produção longe da humanização e interação profissional e cliente.Onde as causas da insuficiência renal aguda pode ser de origem renal.(GUYTON 1998 ) relata que: As três maiores categorias de distúrbios que causam insuficiência renal aguda são: .resultando na inabilidade dos rins em exercer suas funções básicas de excreção e manutenção da homeostase hidroeletrolitica do organismo.R.

a pressão aumenta nos túbulos .Período de recuperação : inicia-se a melhora da função renal podendo levar de 03 a 12 meses . .Período de inicio : Começa com agressão e termina quando a oliguria se desenvolve. levando .. ou seja da filtração glomerular. A insuficiência renal crônica se refere a um diagnostico sindrômico de perda progressiva e geralmente irreversível da função renal de depuração . -Período de oligúria: volume menor que 400ml/24h. .costuma-se usar os qualificativos imprecisos leves. -Período de diurese: terceira fase: o paciente apresenta um debito de filtração glomerular e os valores param de aumentar. .isso . (BARROS et al 1999). eventualmente a taxa de filtração glomerular diminui. .moderada e grave ou terminal conforme o grau de diminuição da filtração glomerular.Embora essa definição não faça menção a quantidade de função perdida.a elevação de concentrações séricas dos elementos geralmente excretadas pelo rins.Pré – renal : hiperperfusao do rim.Intra –renal : dano real ao tecido renal . As insuficiências renais agudas são geralmente resultados de uma obstrução .As etapas da insuficiência renal aguda são: .Pos renal : obstrução do fluxo urinário.com .

Hemodiálise A aplicação da hemodiálise teve inicio ha mais de meio século . Alem disso o tratamento dialitico propicia condições para aqueles que se encontram em tratamento aguardarem pelos seus transplantes e se manterem em boas condições clinicas ate que o dia do transplante se realize.mudando o curso natural de uma doença letal em um tratamento paliativo. Segundo RIELLA (2003)A hemodiálise deve ser vista como uma modalidade terapêutica capaz de proporcionar uma melhor qualidade de vida . Hoje graças a terapia renal substitutiva. Onde a partir da década de 60 como tratamento de uremia crônica. com intuito de manter o paciente vivo o tempo suficiente para a recuperação da função renal. .maior longevidade e uma freqüência cada vez menor de complicações. . . mais de um milhão de pessoas no mundo mantem suas vidas através de uma maquina .sendo indicada apenas para o tratamento da insuficiência renal aguda . capaz de substituir um órgão vital.

OBJETIVO Discutir a importância da sistematização da assistência de enfermagem em nefrologia. .

Apesar das exigências legais sobre a SAE muitos profissionais e instituições ainda não se derao conta da importância de ações sistematizadas dentro das unidades. A sistematização da assistência de enfermagem hoje é um tema relevante pela sua autonomia e pela eficácia quando aplicado de forma sistemática e ordenada . da área Com este trabalho espero conscientizar da nefrologia para que o ato de sistematizar se torne uma rotina dentro das instituições de diálises e vivencia . percebi a necessidade de ações sistematizadas dentro dos centros de diálises onde apesar de exigências dos conselhos de classe e outras entidades para que haja ações sistematizadas a esta clientela ainda são poucas as entidades que fazem uso deste valioso instrumento. atuando na área de enfermagem há seis anos e ter atuado o em quatro unidades de hemodiálise diferentes da região sudeste. profissionais em especial dos enfermeiros .JUSTIFICATIVA Como aluna do curso de pos graduação em nefrologia do Centro universitário Hermínio Ometto. onde cada uma possuindo suas particularidades e onde o número de pacientes acometidos pela insuficiência renal crônica cresce cada dia mais. e as que tentam implantar muitas vezes são sufocadas com uma enfermagem burocrática sem tempo para um cuidado individualizado. o bom desempenho desta pratica com ações sistematizadas individualizadas e humanizadas pode mudar o perfil de uma clientela partindo do principio que cada ser é diferente portanto necessitando de cuidados individualizados.

A análise do conteúdo revisada foi descrita levando em consideração as concordâncias e discordâncias encontradas nestes.METODOLOGIA Para esta pesquisa utilizou-se de revisão bibliográfica em livros e bases de dados online e revistas cientificas e de posse do material bibliográfico. iniciou-se uma leitura exploratória desses. pude propor a importância da SAE voltada aos clientes submetidos a terapia renal substitutiva o que contribuirá para a melhor eficácia do tratamento. Isto posto. Na seqüência procedeu-se a leitura reflexiva dos artigos selecionados. . Essas idéias foram transcritas e organizadas por ordem de importância para o desenvolvimento desta pesquisa. com a finalidade de selecionar aqueles que poderiam contribuir para o desenvolvimento do presente trabalho.

através de orientações.DISCUSSÃO Procurou-se com este trabalho demonstrar a importância da (SAE) Sistematização da assistência de enfermagem.como do profissional. e humanizada e promovendo o cuidado individualizado assim a partir daí este profissional já se sentirá motivado não sendo visto apenas como mais um. não somente por determinação legal. Ao iniciarmos este processo o paciente terá um histórico de enfermagem abrangente. baseado na historia de saúde deste. e sim com uma equipe que se preocupa com a sua qualidade de vida e saúde. Desta forma o enfermeiro poderá identificar problemas decorrentes do seus hábitos de vida que muitas vezes estão prejudicando a uma melhor resposta no seu tratamento e desmotivando seu desempenho dialítico. onde assim facilitará todo planejamento de orientações e cuidados a serem prestados a estes. e a autonomia destes prestadores da assistência em nefrologia . que poderá ser avaliado futuramente com um diagnostico positivo. organizada. onde o profissional poderá assistir o paciente de forma sistemática. o que ocasionará menos Intercorrência dialiticas e melhor resposta desta clientela ao tratamento. assim sendo. mas por valorizá-lo como pessoa. através dos diagnósticos de risco o enfermeiro conseguirá detectar precocemente anormalidades que poderão vir a diminuir a interação do paciente junto ao seu tratamento. como conseqüência uma diminuição de Intercorrência onde um acompanhamento adequado para sanar as necessidades que vão surgindo através da sistematização significara o bem estar e a satisfação tanto do cliente . poderá intervir potencializando este paciente para melhora e assim. Onde através de ações sistematizadas esperasse que taxa de desinteresse momentâneo pelo seu tratamento devido a fatores agravantes tanto no .

prevenindo desta forma possíveis agravos a esses clientes devido a sua rotina dialiticas e desmotivaçao enquanto aguardam um transplante. Com a (SAE) sistematização da assistência de enfermagem. a qual objetiva fazer a prevenção de agravos patológicos dentro das clinicas de diálises . que deve ser a real função do enfermeiro nefrologista. a qual gostaria de esclarecer que a SAE. envolvendo assim. pois nossa proposta e trabalhar os diagnósticos de enfermagem.serviço de diálise como com familiares. pois o enfermeiro irá orientá-lo e definirá os cuidados a serem implementados. o cliente como um todo e valorizando assim a sua saúde que foi alterada por um órgão vital mais substituível e com a ajuda deste cliente e implementação da SAE este cliente terá uma melhor qualidade de vida. Cabe alertar que muitas vezes o enfermeiro se sentirá limitado a implantar a SAE. devido a ter sido diagnosticado precocemente. nos centros de diálises o mesmo se sentirá mais amparado. com práticas de ações e intervenções. como resistência dos profissionais envolvidos. cabe ao enfermeiro demonstrar a importância deste instrumento. e os diagnósticos de riscos não devem ser confundidos com diagnóstico médicos. bem como avaliando a necessidade e o déficit de . que na maioria dos casos não são identificados por falta da implementação da sistematização. Isto posto ao ter em mãos os diagnósticos de enfermagem de “risco” que permitem um plano ideal para a assistência destes clientes. Mesmo encontrando dificuldades iniciais de implantação da SAE.O planejamento da assistência se dará de forma a atender as necessidades dos clientes conhecimento de cada um.

Apresenta um processo de enfermagem composto de coleta de dados e diagnósticos. Atualmente. 1994. de se coletar . O processo de enfermagem é definido por YURA e WALSH.o e participando na sua recuperação de maneira integral. critico. sistemático . este tema tem sido objeto de discussão em vários eventos.REVISÃO DE LITERATURA. 1973 apud Cianciarulo ( 2001) como método continuo . 1995). planejamento. Segundo(ABRAO et al) No Brasil. o SAE (sistematização de assistência de enfermagem) faz com que possamos diferenciar no cuidado prestado a cada cliente de forma individualizada. na década de 60. Trata-se de um processo que segue passos com objetivo de individualizar o cuidado através do levantamento de problemas e soluções dos mesmos. conhecendo . a normalidade . . julgar . implementação e avaliação. A Sistematização da Assistência em Enfermagem A enfermagem vem cada vez mais buscando melhorar na qualidade da assistência ao cliente. ordenado. visando melhor compreensão e aplicação da Taxonomia dos diagnósticos de enfermagem propostos pela NANDA (CRUZ4. analisar e interpretar informações sobre as necessidades físicas e psíquicas do paciente para levá-lo . a expressão diagnóstico de enfermagem foi introduzida por Wanda Horta. e constituiu-se em uma das etapas do processo de enfermagem proposto por esta autora (HORTA8. 1979).3.

preciso. claro. Isto é conseguido. O preenchimento do histórico de enfermagem é uma atividade especifica do enfermeiro. 1979). individualizado e sem duplicidade de informações (HORTA. et al (1993) o histórico é o primeiro passo do processo de enfermagem é um processo organizado e sistemático de coleta de dados de uma infinidade de fontes para analise do estado de saúde de um cliente. os dados posteriores também permitem que a enfermeira identifique problemas adicionais que podem ter surgido como resultado da hospitalização. através de um processo que compara informações atuais com dados de partida. . Uma vez que o processo é um processo continuo. tendo como características ser conciso. não podendo ser delegada a outros profissionais. A fase do histórico propicia uma fundamentação sólida que promove a realização de cuidados individualizados e qualificados. O histórico inicial capacita o enfermeiro a acumular dados abrangentes sobre as reações de saúde. Tais dados também determinam se a enfermeira pode mudar. sendo esta a primeira etapa para coleta de informações onde se destaca uma das fases primordiais da assistência de enfermagem. anteriormente adquiridos. Através do levantamento de dados dentro do Histórico o enfermeiro será capaz de subsidiar dados e informações precisas para o acompanhamento do cliente. Ele também auxilia na identificação dos fatores específicos que contribuem para a existência dessas reações num cliente em especial. do processo de doença ou das modalidades de tratamento.Passos da sistematização Histórico Segundo Year. ampliar ou interromper as intervenções de enfermagem.

pois destas informações dependerá do resultado de todo o processo.É importante ressalta que nesta fase o cliente deverá estar consciente e não poderá omitir informações. .

para descrever e desenvolver uma fundamentação cientifica. os professores diagnosticam as dificuldades de aprendizado. as cabeleireiras diagnosticam os problemas de cabelo. mas o que elas podem diagnosticar. . Este processo de socialização recompensa as enfermeiras por não diagnosticar. os mecânicos diagnosticam os defeitos dos automóveis. prescrever e implementar medidas de enfermagem que contribuam para a promoção. por exemplo.Diagnóstico Para Carpenito (2002) a enfermagem necessita de um sistema de classificação ou uma taxonomia. família e comunidade. prevenção. dispõem: ainda que a institucionalização da consulta de enfermagem como um processo da pratica de enfermagem na perspectiva da concretização de um modelo assistencial adequado às condições das necessidades da saúde da população. confiável para o preenchimento dos critérios da profissionalização▪ Historicamente vinculam os diagnósticos exclusivamente a medicina. utiliza componentes do método cientifico para identificar situações de saúde /doença. alguns tende a desconsiderar o fato de que muitos profissionais elaboram diagnostico. para determinação de sua natureza. Alem disso muitas enfermeiras foram ensinadas a evitar afirmações definitivas ao documentar e foram aconselhadas ao utilizar frases como “parece ser” ou “parenta ser”. recuperação e reabilitação do individuo. proteção à saúde. Por definição o diagnostico é o estudo cuidadoso e critico de algo. Concordando com a autora e embasado nas leis em vigor Resolução COFEN-159/1993 que dispõem: que a consulta de enfermagem sendo atividade privativa do enfermeiro.A questão não é se as enfermeiras devem diagnosticar.

implementação e avaliação.Nao deve serusado para rotular todo problema que as enfermeiras podem identificar. pois tal utilização não enfatiza o papel da enfermeira. onde podemos concluir o tipo de diagnostico.Assim é possível falarmos de maneira coesa e com linguagem única ao nosso cliente. e o melhor cuidado para este. O diagnóstico de enfermagem é uma forma de expressar as necessidades de cuidados que identificamos naquelas que cuidamos. planejamento. . ele tem sido tradicionalmente descrito em cinco etapas: levantamento dos dados. Para Carpenito (2000) o diagnostico de enfermagem é tanto uma estrutura como um processo e define como uma afirmativa que descreve um tipo especifico de problemas ou respostas que a enfermeira identifica. Apesar da inexistência de um limite nítido entre fases do processo. Segundo Cruz apud Cianciarulo (2001) o diagnóstico de enfermagem pode ser analisado sob varias perspectivas. diagnósticos. É através deste que levantamos estratégias para propor maneiras de intervenções ao estado do cliente. Em uma dessas perspectivas ele é definido como uma das etapas do processo de enfermagem.

identificadas no diagnostico de enfermagem. minimizar ou corrigir reações não saudáveis do cliente. criada para reforçar reações saudáveis do cliente ou para prevenir.Planejamento Segundo IYER (1993) envolve o desenvolvimento de estratégias. . Esta fase inicia – se após a formulação do enunciado do diagnostico e finaliza com a documentação real do plano de cuidados. É através desta fase que se desenvolve ações preventivas para saber o nível de conhecimento desses clientes sua saúde e incluindo informações já existentes procurando esclarecer possíveis dúvidas que possam estar interferindo no processo saúde/doença.

Segundo IYER (1993) a enfermeira utiliza três estágios para completar a fase de implementação é preparação. . Seguindo estes passos o enfermeiro vai promover. intervenção e documentação. analisar as complicações potenciais e os recursos necessários. Preparação: inclui uma serie de atividades – revisão das intervenções de enfermagem identificadas na fase de planejamento – analise dos conhecimentos e habilidade de enfermagem exigida . na fase de levantamento de dados do processo de enfermagem.reconhecimento das complicações potenciais. De acordo com os diagnósticos e o planejamento previamente estabelecido é que a enfermeira vai poder atuar na fase de intervenção de enfermagem relacionado a possíveis fatores específicos a elaboração de método preventivo e corretivo e a educação do cliente conforme o diagnostico alterado. associadas a atividades especificas de enfermagem – determinação e provimento dos recursos necessários – preparação de um ambiente favorável aos tipos de atividades que serão realizadas.Implementação A implementação é a quarta fase do processo de enfermagem onde será iniciado o cuidado de enfermagem previamente estabelecido no planejamento. Intervenção: será o inicio da fase da implementação onde as necessidades físicas emocionais do cliente são identificadas. e tem como meta à obtenção de resultados. tendo ambiente favorável preparado com qualidade à assistência de enfermagem.

Documentação: é a fase da implementação de enfermagem onde serão registrados os dados da assistência. especifica. . Como foi citada. e condutas a serem implementadas objetivando uma assistência individualizada e de qualidade. concisa. Segundo HORTA (1979) afirma que a prescrição requer do enfermeiro experiência de capacidade de escolha para prescrever o cuidado adequado a prescrição deve ser precisa. as necessidades básicas para cada cliente intervindo e solucionado os problemas. clara. a documentação são dados a serem armazenados onde estão registrados os cuidados de enfermagem.

No âmbito hospitalar em especial diálises. Refletindo Juntamente com os autores nesta fases do processo podemos estar avaliando as ações implementadas e se as metas que alcançadas . estão sendo . Constitui-se no resultado do processo de trabalho previamente estabelecido por meio de critérios ou objetivos da assistência de enfermagem (YOSHIOKA apud CIANCIARULO 2001).Avaliação Avaliação como uma das fases da assistência de enfermagem serve para subsidiar a manutenção e a necessidade de reformulação e ajuste no planejamento da assistência.

com a finalidade de selecionar aqueles que poderiam contribuir para o desenvolvimento do presente trabalho. A análise do conteúdo revisada foi descrita levando em consideração as concordâncias e discordâncias encontradas nestes. Isto posto. iniciou-se uma leitura exploratória desses. Na seqüência procedeu-se a leitura reflexiva dos artigos selecionados. Essas idéias foram transcritas e organizadas por ordem de importância para o desenvolvimento desta pesquisa. pude propor a importância da SAE voltada aos clientes submetidos a terapia renal substitutiva o que contribuirá para a melhor eficácia do tratamento. .METODOLOGIA Para esta pesquisa utilizou-se de revisão bibliográfica em livros e bases de dados online e revistas cientificas e de posse do material bibliográfico.

organizada. através de orientações. baseado na historia de saúde deste. o que ocasionará menos Intercorrência dialiticas e melhor resposta desta clientela ao tratamento.como do profissional. poderá intervir potencializando este paciente para melhora e assim. onde o profissional poderá assistir o paciente de forma sistemática. que poderá ser avaliado futuramente com um diagnostico positivo.DISCUSSÃO Procurou-se com este trabalho demonstrar a importância da (SAE) Sistematização da assistência de enfermagem. e humanizada e promovendo o cuidado individualizado assim a partir daí este profissional já se sentirá motivado não sendo visto apenas como mais um. através dos diagnósticos de risco o enfermeiro conseguirá detectar precocemente anormalidades que poderão vir a diminuir a interação do paciente junto ao seu tratamento. mas por valorizá-lo como pessoa. onde assim facilitará todo planejamento de orientações e cuidados a serem prestados a estes. Ao iniciarmos este processo o paciente terá um histórico de enfermagem abrangente. assim sendo. Onde através de ações sistematizadas esperasse que taxa de desinteresse momentâneo pelo seu tratamento devido a fatores agravantes tanto no . e a autonomia destes prestadores da assistência em nefrologia . Desta forma o enfermeiro poderá identificar problemas decorrentes do seus hábitos de vida que muitas vezes estão prejudicando a uma melhor resposta no seu tratamento e desmotivando seu desempenho dialítico. como conseqüência uma diminuição de Intercorrência onde um acompanhamento adequado para sanar as necessidades que vão surgindo através da sistematização significara o bem estar e a satisfação tanto do cliente . não somente por determinação legal. e sim com uma equipe que se preocupa com a sua qualidade de vida e saúde.

como resistência dos profissionais envolvidos. Mesmo encontrando dificuldades iniciais de implantação da SAE. a qual gostaria de esclarecer que a SAE. Isto posto ao ter em mãos os diagnósticos de enfermagem de “risco” que permitem um plano ideal para a assistência destes clientes. pois nossa proposta e trabalhar os diagnósticos de enfermagem. a qual objetiva fazer a prevenção de agravos patológicos dentro das clinicas de diálises . Com a (SAE) sistematização da assistência de enfermagem. pois o enfermeiro irá orientá-lo e definirá os cuidados a serem implementados.O planejamento da assistência se dará de forma a atender as necessidades dos clientes conhecimento de cada um. prevenindo desta forma possíveis agravos a esses clientes devido a sua rotina dialiticas e desmotivaçao enquanto aguardam um transplante. e os diagnósticos de riscos não devem ser confundidos com diagnóstico médicos. o cliente como um todo e valorizando assim a sua saúde que foi alterada por um órgão vital mais substituível e com a ajuda deste cliente e implementação da SAE este cliente terá uma melhor qualidade de vida. com práticas de ações e intervenções. que na maioria dos casos não são identificados por falta da implementação da sistematização. nos centros de diálises o mesmo se sentirá mais amparado. que deve ser a real função do enfermeiro nefrologista. envolvendo assim.serviço de diálise como com familiares. devido a ter sido diagnosticado precocemente. Cabe alertar que muitas vezes o enfermeiro se sentirá limitado a implantar a SAE. cabe ao enfermeiro demonstrar a importância deste instrumento. bem como avaliando a necessidade e o déficit de .

ambulatorial ou conservador .Através da persistência em mostrar a importância deste valioso instrumento o profissional será capaz de ter ações sistematizadas dentro do seu ambiente de trabalho mostrando ao cliente que sua interação junto ao tratamento e de extrema valia para um processo implantado com sucesso . tendo a necessidade de um impresso próprio onde se defini os objetivos com a clientela já em tratamento diálitico . A sistematização devera ser um instrumento de trabalho fácil de preferência check list bem estruturado para enfocar os pontos principais rápido sem perder o foco na assistência devendo ser de forma sistemática e de fácil entendimento.CONSIDERAÇÕES FINAIS Ao analisar este trabalho observamos que o enfermeiro tem uma grande responsabilidade durante o tratamento de terapia renal substitutiva e manter a qualidade de vida do cliente envolvido nesta modalidade de tratamento. e principalmente voltada para a saúde em diálises. . O enfermeiro devera observar após a implantação da SAE seus resultados juntamente com toda equipe multiprofissional e sanar dificuldades que por ventura aparecerem no decorrer da implantação. . Compete ainda ao enfermeiro trabalhar de forma harmoniosa com a equipe medica. objetivando um respaldo administrativo é de suma importância para que a aplicabilidade do processo de resultados. pois se sabe que muitos profissionais ainda não deram conta da importância da SAE dentro das atividades do enfermeiro.

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J. Nefrologia: rotinas .H D.São Paulo ed. W.C.p.Fisiologia Humana e Mecanismos das Doenças 6°ed. CIANCIARULLO. 4° ed. HORTA. EDUFF. Princípios de Nefrologia e distúrbios hidroeletrolíticos. RAMOS.REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS CIANNCIARULLO.L. .GUYTON A C. 2004.38f.1999.423 . T.São Paulo: Atheneu. Processo e Diagnóstico em Enfermagem. Sistematização da Assistência de Enfermagem no Alojamento Conjunto.Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.G.São Paulo IYER.(Organizadora) Instrumentos básicos para o cuidar: Um desafio para a Qualidade de Assistência. Araras. Apresentação e elaboração de projetos e monografias.L. P. p.I.10 pag. 1993. . 2° ed.E. M. Processo de enfermagem. Rio de Janeiro: Guanabara koogan.C et al.cap21.2003. Rio de Janeiro ed.E. 1979.Porto Alegre: Artes Médicas. (Trabalho Conclusão Curso de Especialização em Enfermagem Obstétrica) Centro Universitário Hermínio Ometto -Uniararas. Sistema de Assistência de Enfermagem: Evolução e tendências. RIELLA. .cap. MIRANDA. diagnósticos e tratamento.388-389. BARROS .Porto Alegre:Artes medicas.et al.MD Hall J. 1997.W et al. A.EDUSP.1-3.1998. TI. 1996 Instrumentos Básicos: como usa-lo na enfermagem.

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