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II ENDEREO DA FAMLIA
1.11 - LOCALIDADE: CENTRO 1.12 - TIPO: RUA 1.14 - NOME: HUMBERTO DE CAMPO 1.15 - NMERO: 1.17 - COMPLEMENTO ADICIONAL: 1.18 - CEP: 64340-000 1.20 - REFERNCIA PARA LOCALIZAO: MORA PERTO VIZINHA A PATRICIA 1.16 - COMPLEMENTO DO NMERO: SN 1.13 - TTULO:
______________________________________________ Local e data ______________________________________________ Assinatura do Responsvel pela Unidade Familiar (RF) ______________________________________________ Assinatura do entrevistador/Responsvel pelo cadastramento Caso o RF no saiba assinar, o entrevistador registrar a expresso A ROGO e, a seguir, o nome do RF. (A ROGO a expresso jurdica utilizada para indicar que a identificao, substituindo a assinatura, foi delegada a outra pessoa)