Introduo Segundo -THE ENGLISH-CHINESE ENCYCLOPEDIA OF PRACTICAL TRADITIONAL

CHINESE MEDICINE - TUINA THERAPEUTICS- escrita pela Shandong University of Traditional Chinese Medicine: O TUIN chins uma das matrias mdicas abrangidas pelas teorias da Medicina Tradicional Chinesa (MTC), na qual, manipulaes so usadas para estimular os pontos ou outras partes da superfcie do corpo para corrigir o desequilbrio fisiolgico do mesmo e alcanar efeitos curativos. uma parte importante da MTC. Na China antiga, a terapia era classificada em: medicina interna e externa; o Tuin est includo na primeira. O Tuin pode ser usado para tratar vrias disfunes, entre as quais, no somente as vrias leses do tecido mole, como tambm, muitos outros tipos de doenas, na cirurgia, ginecologia, os cinco rgos do sentido, pediatria. etc. especialmente satisfatrio para pacientes infantis e idosos. No presente, entretanto, o Tuin chins est dividido em vrios ramos, tais como: adulto, infantil, ortopedia e traumatologia, cosmetologia, preveno da sade, reabilitao, medicina esportiva e assim por diante. Falando concretamente, o Tuin adulto tradicionalmente usado para tratar espondilopatia cervical, estiramento lombar, prolapso do disco intervertebral lombar, estiramento lombar agudo, artrite reumatide, epigastralgia, gastroptose, constipao, hipertenso e seqelas da apoplexia. O tratamento de diabetes, com o Tuin adulto, h muito tem sido reportado. Se a colite alrgica e a lcera duodenal bulbar forem trtado com o Tuin adulto, a cura ser atingida mais rapidamente. Nos anos recentes, o tratamento da insuficincia coronariana crnica e angina pectoris, com o Tuin adulto, foi notavelmente desenvolvido, tambm. Desde 1982, os autores dedicaram seus esforos na pesquisa e tratamento das doenas acima descritas e verificaram que no eletrocardiograma dos pacientes tratados, as funes cardacas e os sintomas subjetivos haviam melhorado muito. Do mesmo modo, o Tuin infantil apresenta efeitos satisfatrios quando usado para tratar distrbios do sistema digestivo, como: diarria, vmito, dor abdominal e obstruo intestinal; apresenta notveis efeitos quando aplicado no tratamento de dificincia de Vitamina D, distrofia, anorexia, sarampo, tosse, desinteria bacteriana, infeco no trato respiratrio superior, bronquite asmtica, anemia e febre. Alm disso, desempenha um papel evidente em aumentar a imunidade infantil. Depois de tratados com o Tuin infantil, crianas suscetveis ao resfriado comum devido baixa funo imunolgica, podem se manter afastadas do mesmo por um longo tempo. O Tuin tem o efeito de dupla direo na regulao da funo corporal. Por exemplo, o Tuin aplicado nos pontos correspondentes no abdmen e nas costas ou nos membros superiores dos pacientes com hiperistalse ou hipoperistalse, pode aumentar ou diminuir a peristalse anormal, fazendo-a retornar ao estado normal. A funo fisiolgica anormal do corpo geralmente devido a doenas causadas por bactrias, vrus, protozorio ou fatores fsicos e qumicos. Os medicamentos podem ser usados para conter o crescimento da bactria e vrus, ou elimin-los. Mas isto no assegura que a funo fisiolgica anormal ser naturalmente corrigida. por isso que a cura mais demorada quando alguma doena for tratada somente com medicamentos. Neste caso, se o Tuin for acrescentado, a cura vir mais cedo. As teorias da Medicina Tradicional Chinesa acreditam que o Tuin aja nos pontos, canais e colaterais, ao longo do corpo, regulando o funcionamento dos rgos internos. Isto , o Tuin pode desobstruir os canais e colaterais, promovendo a

circulao sangnea e regulando o Yin e o Yang, para que a funo do corpo volte ao normal. Pesquisas modernas provam que o Tuin melhora a microcirculao do sangue e do sistema linftico, que traz recuperao mais rpida para vrias leses dos tecidos moles, tais como deslocamento e contuso. Alm disso, porque o sistema Nervoso, controlando a microcirculao dos rgos internos, se conecta com a pele. O Tuin, aplicado em pontos certos sobre a superfcie do corpo, pode regular, tambm, a microcirculao dos rgos internos, que ajusta o funcionamento dos mesmos. por isso que o Tuin, podendo exercer efeito no Sistema Nervoso Central, pode ser usado para provocar anestesia, para baixar a febre nas crianas, ajustando a temperatura do corpo e para tratar a hipertenso e a neurose. Altas dosagens de medicamentos quimicos, usados por muito tempo, pode resultar em resistncia droga e os efeitos colaterais de algumas drogas produziro srias seqelas. Porm, o Tuin no s no produz efeitos colaterais, como pode aumentar a imunidade do corpo, ajustando as funes do mesmo. Por isso, o Tuin barato, altamente eficaz, benfico, uma medicao ideal e sem efeitos colaterais. No presente momento, muitas coisas podem ser feitas no campo do Tuin. Primeiro, o mecanismo do Tuin precisa ser investigado luz ds modernas teorias mdicas. Segundo, o Tuin deve ser usado para tratamento de mais doenas em prticas clnicas, para alargar o alcance de suas indicaes. Terceiro, o Tuin deveria ser expandido para o resto do mundo, para que todas as pessoas no estrangeiro possam apreciar o que esse tratamento mdico significa. Finalmente, mais instrumentos usados para tratamento, experimentos, pesquisas cientficas e o ensino do Tuin deveriam ser desenvolvidos. O Tuin pode ser usado no somente para tratar doenas mas para proteger a sade e desenvolver o corpo, de forma que uma doena possa ser contida no seu incio. Em seu livro, "Jin Yao Lue", Zhang Zhonggjing, um famoso mdico da Dinastia Han (206 AC - 220 DC), assinalou,: "Assim que uma sensao de peso sentida nos membros, -Daoyin, Tuna, Zhenjiu e Gaomo- (massagens aplicadas por meio de ungentos), todos os quais so mtodos teraputicos, so executados com a finalidade de prevenir a obstruo dos nove orifcios, repelindo a doena no seu incio". Isto mostra que o Tuin (de auto-terapia), era extensamente usado naquele tempo como meio de prevenir doenas e proteger a sade. Nossos antepassados mantinham o fluxo de Qi fluindo livremente, fortalecendo os tendes e ossos e livrando-se da fadiga e inquietude por praticar a auto-terapia, com finalidade de prevenir as doenas e prolongar a vida. Uma das essncias da cincia de preveno e cura na Medicina Tradicional Chinesa : preveno primeiro e tratamento depois, o que foi bem explanado acima. Os frutos da moderna medicina para idosos e medicina esportiva, sugerem que necessria condio do estado mental dos idosos perante s doenas, deve ser encontrada; por isso o Tuin preventivo deve ser desenvolvido o mais cedo possvel, com mtodos satisfatrios para os idosos.

O que Tuin?
O Tuin um antigo e tradicional recurso teraputico originado na China e consiste em um conjunto de tcnicas manuais vigorosas, onde o terapeuta usa seus dedos, mos, punhos, cotovelos, antebraos e joelhos nos Pontos de Acupuntura e nos Meridianos Energticos, restabelecendo o fluxo das Substncias Vitais. O termo

"Tuin" em chins significa literalmente "friccionar e amassar". As tcnicas disponveis tambm podem abranger manipulaes articulares e incluem outros recursos acessrios, como a ventosaterapia, a moxabusto, a sangria e a auriculoterapia. Pode-se tratar contraturas, entorses, gripes, enxaqueca, depresso e uma infinidade de outros distrbios orgnicos sob o ponto de vista da Cincia Ocidental, mas mantendo o diagnstico comum Medicina Tradicional Chinesa. O Tuin pode ser relaxante, dependendo do quadro do paciente, mas isto no uma regra geral. No se deve confundir o Tuin com a massoterapia tradicional. Na massoterapia ocidental, o tratamento superficial e visa atingir os tecidos moles mais acessveis Na China, muito comum encontrar em grandes cidades pequenos estabelecimentos que fazem sesses de Tuin por preos populares. O povo chins comeou a abandonar os ambientes rurais h poucas dcadas, onde o trabalho era pesado e desgastante. Assim, podemos dizer que o povo chins tem uma compleio forte e vigorosa e o Tuin tradicional uma tcnica igualmente vigorosa que pode chegar a incomodar e at provocar dor num paciente do mundo ocidental. Um paciente que porventura esteja numa situao dessas pode at sair curado de seu distrbio fsico-energtico, mas provavelmente no sair relaxado!... Por esses motivos culturais, o Tuin atualmente ensinado e praticado fora da China menos vigoroso e segue no s uma linha teraputica, como tambm uma linha relaxante. Apesar de ser usada na China como recurso nico de tratamento, o Tuin usado no Ocidente como recurso teraputico acessrio, no sendo recomendado de forma alguma que o paciente abandone o tratamento da Cincia Ocidental que estiver fazendo, e caso no esteja sendo acompanhado por um profissional da sade, deve procurar um. O profissional praticante de Tuin precisa do diagnstico fornecido pela Medicina Tradicional Chinesa e tambm do diagnstico fornecido pela Cincia Ocidental; ambos iro fechar o diagnstico final do paciente, tornando o tratamento mais eficaz. Tradicionalmente, a primeira sesso de Tuin de um paciente dura em torno de duas horas porque composta da Anamnese e do Tuin propriamente dito. A anamnese consiste numa coleta de dados atravs de entrevista com o paciente, onde fazemos um histrico da doena atual segundo a Medicina Tradicional Chinesa, usando tambm dados e diagnsticos relevantes Cincia Ocidental. A anamnese repetida depois de um grande nmero de sesses para avaliar a evoluo e cura do paciente. O paciente pode estranhar o primeiro contato com a Medicina Tradicional Chinesa, pois durante a anamnese so feitas perguntas singulares referentes ao sistema digestivo, sistema excretor, qualidade das fezes e urina, alm da avaliao dos "pulsos chineses" e da lngua. Uma vez feita a anamnese, inicia-se a sesso de Tuin, propriamente dita. O paciente deve vestirse com o mnimo de roupas, que devem ser leves e confortveis. Para homens, indica-se o uso de sunga de praia ou short, enquanto que para mulheres indica-se o uso de malhas de ginstica, ou roupa de praia (sunkini, biquini, mai). A razo disto que o profissional valoriza muito o contato direto com a pele do paciente, mas deve-se sempre respeitar seu recato. O atendimento feito em uma maca ou no cho com o auxlio de um colchonete, dependendo do paciente e do local. O paciente pode vir a sentir dor ao longo de algum Meridiano Energtico ou em algum Ponto de Acupuntura, mas tambm pode relaxar tanto que pode sentir-se sonolento. H algumas reaes curiosas durante a sesso que no so raras e nem preocupantes, como ccegas e choro. O limite de dor e de desconforto do paciente deve ser sempre respeitado. As sesses seguintes duram em mdia 45 minutos, podendo chegar a uma hora ou mais, e sempre so iniciadas com uma avaliao resumida e rpida do estado do paciente numa ficha de acompanhamento, no sendo necessria no momento, como j foi dito, uma nova anamnese. Os tratamentos atravs do Tuin (durao de sesso, metodologia, abordagem, tcnicas etc) variam segundo a formao do profissional e devido a fatores

culturais, conforme explicado anteriormente. Assim, no se espante se um dia um determinado profissional for recomendado a voc e o seu tratamento sequer assemelhar-se com o anterior.

O que o Shiatsu e o Tuin podem tratar ?

O Shiatsu e o Tuin, quando usados de forma adequada, podem tratar: Dores musculares localizadas ou generalizadas; Tenso emocional, ansiedade ou forte choque emocional; Pessoas que sempre esto tomando sedativos; Pessoas fisicamente esgotadas (aps longa atividade fsica); Empresrios, executivos, profissionais liberais, trabalhadores e donasde-casa e estudantes que enfrentam estresses fsico e psicolgico e grande atividade fsica e mental; Pessoas com problemas psicolgicos desencadeados pelo estresse: ansiedade, depresso, apatia, irritao, impacincia, tenso nervosa, angstia, descontrole, falta de vitalidade, desnimo, desmotivao, baixa auto estima, sensao de solido, dificuldade de concentrao, problemas de memria, distrbios de sono (insnia ou excesso), cansao mental; Pessoas com doenas desencadeadas pelo stress: lceras, gastrites, distrbios de sono (insnia ou excesso), cansao fsico e metal, dor de cabea, dores nas costas, tenses musculares, distrbios alimentares (excesso de fome ou inapetncia), distrbio da presso arterial, alterao na libido (falta ou excesso), baixa resistncia imunolgica, problemas digestivos, cardacos, cerebrais e hormonais; Pessoas saudveis que buscam qualidade de vida e a manuteno de um conforto fsico e psquico periodicamente.

O Shiatsu e o Tuin promovem os seguintes efeitos fisiolgicos: Nvel Fsico: Relaxamento fsico, alvio de tenses, contraes e rigidez musculares; Relaxamento das fibras musculares e regenerao dos msculos fatigados; Sedao e relaxamento do sistema nervoso central e perifrico; Dilatao dos vasos sangneos, auxiliando na diminuio da presso sangnea e do ritmo cardaco e, tambm, contribuindo para o alvio da dor; Estimulao da circulao sangnea, promovendo uma melhor oxigenao das clulas, o aumento do nvel de hemoglobina e a tonificao dos rgos internos. Estimulao da circulao linftica, mobilizando os lquidos dos tecidos, diminuindo inchaos, auxiliando na desintoxicao fsica, na eliminao do cido ltico, e no fortalecimento do sistema imunolgico; Estimulao dos rgos e das vsceras porque atua nos nervos que esto diretamente ligados a esses rgos. Acelerao dos processos de cura e preveno de doenas; Alvio de dores; (Existem estudos que indicam que essas tcnicas contribuem para a produo de endorfinas, que so componentes qumicos produzido pelo crebro que atuam como analgsico natural. Como exemplo, temos a encefalina que tem a capacidade de reduzir a dor e produzir um estado anlogo euforia.). Nvel Psquico: Alvio do estresse e harmonizao de estados mentais e emocionais negativos; Relaxamento mental e estabilizao das emoes; Liberao de emoes e cargas emocionais bloqueadas; Ampliao da conscincia sobre si, da percepo corporal; Aumento da auto-estima, do humor e melhoria do estado de nimo; Promoo de sensao de bem-estar, de disposio e de nimo.

TUIN TERAPUTICO
INDICAES E CONTRA-INDICAES PARA O USO DO TUIN ADULTO INDICAES As indicaes para a utilizao do Tuin tem se tornado gradativamente crescentes com o desenvolvimento rpido da especialidade teraputica. H indicaes em todos os departamentos de traumatologia, medicina interna, cirurgia, ginegologia e rgos dos cinco sentidos. 1. Distrbios devidos a Traumas Distenso e contuses diversas, subluxaes de juntas, torcicolo, espondilopatia cervical, estiramento lombar agudo, prolapso do disco intervertebral lombar, semideslocao da junta sacro-ilaca, sndrome de distrbio articular posterior das vrtebras lombares, estiramento msculo-lombar crnico, osteoartropatia retrgrada das vrtebras lombares, leso dos nervos glteos superiores, sndrome

do terceiro processo transverso vertebral lombar, periartrite meroescapular, bursite subacromial, epicandilite umeral externa, tendinite do msculo supraespinhoso, tenossinovite estenosante, leso dos meniscos, estiramento da junta do punho, citica, leso do escudo esternocostal, distrbio da junta costovertebral, leso do ligamento colateral da junta do joelho, estiramento da junta do tornozelo, distrbios da junta temporomandibular (ATM), entorse, p chato e tenso do p, contratura, deslocamento do tendo do bceps braquial, tenossinovite do bceps braquial, tendinite do msculo supraespinhal, bursite subacromial, sndrome do tnel do carpo, sndrome do tnel do tarso, espondilite reumatide, lacerao de msculo, amolecimento da patela, leso de feixe nervoso perifrico, contratura. 2. Sndromes da Medicina Epigastralgia, gastroptose, lcera gastroduodenal, dor de cabea, innia, asma, enfisema pulmonar, colecistite, hipertenso, angina pectoris, distrbio coronariano, diarria, constipao, paralisia facial, nervosismo, neurose gastrointestinal, opilao, resfriado comum, diabetes, impotncia, miopia, disrafismo da glote, hemiplegia, paraplegia, faringite, gastrenterite aguda, lcera pptica, paraplegia, paralisia parcial, tromboangite obliterante. 3. Doenas da Cirurgia Mastite aguda no estgio inicial, lcera de decbito (escara), aderncia intestinal ps-operatria, obstruo intestinal paraltica ps-operatria (perturbao da funo peristltica intestinal). 4. Doenas da Ginecologia Dismenorria, anemia, menstruao irregular, inflamao plvica e separao puerperal da snfise pubiana. CONTRA-INDICAES As contra-indicaes no absolutas na terapia pelo Tuin. Para algumas doenas, a terapia pode ser usada como medicina auxiliar para aumentar o efeito curativo e eliminar sintomas. Na prtica clnica, deve-se prestar ateno ao seguinte: 1. Geralmente falando, no recomendvel tratar paciente com cncer. 2. No tratar doenas transmissveis, agudas ou crnicas, tal como a hepatite. 3. Doenas infecciosas, como erisipela, artrite supurativa e "medullitis". 4. Doenas hemorrgicas diversas, tais como: lcera gstrica no perodo de sangramento, hematria e hematoquzia. 5. Tumores malignos, tuberculose e piemia. 6. Queimadura e dermatite ulcerativa. 7. Sangramento proveniente de trauma. CUIDADOS ESPECIAIS 1. Pacientes portadoras de osteoporose; neste caso no usar presso e rotao. Deve ser usada a manipulao de rolamento (Gun Fa), presso digital dos pontos,

massagem e outros procedimentos leves. 2. Regio sacrolombar e abdominal da mulher em perodo menstrual ou gravidez. No manipular aqueles pontos que possam induzir interrupo da gravidez nos primeiros trs meses.

TUIN TERAPUTICO
Manipulaes, referem-se a tcnicas manipulativas, com estrutura de movimento padronizada, com o prsito de tratamento, feitas pelos terapeutas com suas mos ou membros ou outras partes do corpo, em reas especficas do corpo do paciente. H, basicamente, trs maneiras de atuar sobre o sistema energtico durante a realizao de uma sesso de massagem: a TONIFICAO, a SEDAO (ou disperso) e a HARMONIZAO, que devem ser selecionadas de acordo com o diagnstico do quadro energtico no momento da massagem. A TONIFICAO consiste, de uma maneira geral, em fazermos a massagem nos sentidos horrios e centrpeto, a favor da direo do fluxo de energia do meridiano e aps seu horrio de predominncia. O tempo de aplicao da massagem mais breve , as presses so intermitentes, leves, rtmicas e rpidas, superficiais; o aprofundamento do toque se faz de forma lenta e a retirada rpida. Empregamos o mtodo de tonificao para tratar estados de deficincia energtica (frio, flacidez, hipoestesia, hipotenso, suor frio, inchao, paralisia, hipotonicidade, torpor, inatividade). A SEDAO OU DISPERSO, ao contrrio da tonificao, baseia-se na realizao da massagem nos sentidos anti-horrio e centrfugo, no sentido oposto ao do fluxo energtico do meridiano e antes do seu horrio de predominncia. O tempo de aplicao da massagem mais prolongado; as presses so contnuas, fortes, lentas, profundas; o aprofundamento do toque realizado de forma rpida e a retirada lenta. O mtodo de sedao ou disperso deve ser empregado quando queremos tratar um estado de excesso da energia (dor, espasmo, quentura, contrao, hipertenso, hipersecreo, inflamao, convulso, hipertonicidade, hiperatividade). Os toques variam de intensidade e durao conforme a nossa disponibilidade de tempo e o objetivo da massagem. A aplicao dos toques durante apenas alguns segundos nos pontos escolhidos o suficiente para a manuteno da sade e preveno de doenas atravs da automassagem. No entanto, quando estamos tratando um determinado estado de alterao da sade, devemos nos deter de um a cinco minutos em cada um dos pontos especificamente indicados para tal desequilbrio. A quantidade de vezes que fazemos a massagem tambm varia, podendo ser empregada diariamente em casos crnicos ou ser realizada vrias vezes ao dia em casos agudos. Para que a massagem tenha um efeito satisfatrio, e fundamental que o toque tenha penetrao no organismo e que desperte o Qi do local. Isso implica a tomada de conscincia da existncia do ponto em questo. Alm disso, podemos perceber a chegada do Qi pelo prprio toque, por alteraes da colorao da pele no local do ponto massageado e mesmo pela expresso e atitude d quem est recebendo a massagem. A inteno do corao e da mente durante a aplicao da massagem, assim como a conscincia do momento presente, exercem significante influncia sobre o efeito do toque no corpo, potencializando os seus resultados. Por isso, a medicina chinesa recomenda uma srie de treinamentos interiores com a finalidade de aprimorar o praticante da massagem no emprego da sua inteno voluntria. A postura corporal do praticante da automassagem (ou do massagista e da pessoa massageada, quando for o caso) tambm de grande importncia par o bom resultado da massagem. O praticante deve posicionar-se de maneira que todo o seu corpo no s d apoio parte que exerce a tcnica escolhida, mas tambm que a sua postura favorea a conexo do seu corpo com o cu e a terra, que renovam constantemente a sua energia.

Alm dessas consideraes da medicina taosta, devemos tambm ter em mente o efeito mecnico que o toque da massagem exerce sobre as estruturas anatmicas do corpo. A presso exercida sobre a superfcie do corpo, por si, j provoca o esvaziamento sangneo dos tecidos, melhorando a remoo dos resduos do metabolismo celular e promovendo a chegada do sangue renovado pela respirao e rico em nutrientes. Provoca, tambm, uma reao sobre o sistema nervoso, que consiste em um arco-reflexo cuja resposta a vasodilatao, no apenas no local massageado mas tambm nos rgos internos e tecidos inervados pelo mesmo segmento do sistema nervoso estimulado pela massagem. Assim, a massagem regula a funo nervosa, promove a circulao sangnea e fortalece a resistncia do organismo. No sistema locomotor em particular, seu principal local de atuao, a massagem pode ornar as articulaes mais flexveis e fortalecer os msculos, tendes, fscias e ossos. Isso equilibra o tnus do sistema msculo-esqueltico e influencia diretamente o funcionamento dos rgos internos. Diz a medicina chinesa que, se todas as juntas do corpo estiverem flexveis e ajustadas, o organismo todo estar em equilbrio. A massagem pode, ento, de uma maneira generalizada, ser concebida como toda e qualquer movimentao do copo que facilite a regulao do fluxo fisiolgico das diversas funes orgnicas. Para quem est iniciando na arte da massagem, prudente comear os toques do leve para o pesado, do lento para o rpido, do superficial para o profundo. Lembre-se sempre de aquecer as mos, esfregando uma contra a outra, para energizlas antes de comear a massagem. Sempre que possvel, aps a realizao da massagem em um lado do corpo, repita o mesmo procedimento no lado oposto, para que a energia fique equilibrada. leos, cremes, pomadas e ungentos, de diversas fragrncias e componentes, desde que sejam indicados para o uso sobre a pele, tambm podem ser empregados para potencializar o efeito teraputico da massagem. A medicina chinesa possui diversas frmulas com essa finalidade. Finalmente, devemos dizer que o bom senso, a intuio, a criatividade e a presena, bem como um bom treinamento fsico e mental, so qualidades que devem sempre acompanhar quem est atuando com massagem. As principais manipulaes aplicada no Tuin para adultos so: 1. YIZHICHAN TUI (PRESSO COM UM DEDO) Nesta manobra, o operador usa a superfcie da polpa do polegar para fazer presso em um acupunto. O ombro do operador deve estar relaxado, o cotovelo fletido e deixado cair, o punho pendente. A mo fica fechada, mas o polegar fica estendido. A mo movimentada, rapidamente, num, movimento de vai-e-vem, contudo, a ponta do polegar fica imvel, pressionando o ponto. Desta forma, a primeira junta falangeana do polegar, flexionada. A freqncia da manipulao de 120 a 160 vezes por minuto. A presso exercida aquela do peso do brao e a fora ser transmitida de uma maneira ondulatria. Esta tcnica aplicada operao em canais, colaterais e pontos em todo o corpo. Pode ser usada para tratar vrias espcies de doenas comuns da medicina interna, da rea de ginecologia, traumatologia, rgos dos cinco sentidos, e na pediatria. A presso com a Polpa do Polegar chamada de LUOWEN TUI e mais satisfatria quando aplicada nas regies abdominais e para tratar as coenas do Sistema Digestivo e da rea de ginegologia; a presso com a Ponta do Polegar chamada de ZHONFENG TUI e eficaz no tratamento de doenas mistas na rea da medicina interna, tais como dor de cabea, vertigem ou tontura, insnia, hipertenso e desordens devido estagnao do Qi-do-Fgado, sndrome de artralgia; a presso rpida com a Ponta do Polegar, com menor amplitude e ritmo mais rpido (200 a 240 vezes por minuto), chamada de CHANF e pode criar efeitos curativos sem iguais quando usada para tratar doenas laringolgicas, cabnculo e furnculo; a presso com a Lateral do Polegar (Radius), chamada de PIANFENG TUI, e por causa de sua estimulao leve, apropriada para operar sobre a regio craniofacial

e as regies em volta dos rgos dos cinco sentidos e geralmente usada para tratar miopia, rinorria com descarga turva, paralisia facial, nariz congestionado ou corrente, dor de cabea, zumbido (tinnitus), sensao de cabea expandida, prosopalgia (neuragia facial) e dor de dente. 2. NA (AGARRAMENTO) A manipulao de agarramento realizada levantando simtrica e vagarosamente e apertando a parte sob terapia e, ao mesmo tempo, segurando e comprimindo, amassando e beliscando-a com o polegar e o indicador do dedo mdio ou com os cinco dedos. Operar com o dedo polegar e com o dedo indicador e o dedo mdio chamado de Manipulao de Agarrar com os Trs Dedos; a manipulao com os cinco dedos chamada de Agarrar com os Cinco Dedos. Estrutura da Operao: O operador ficar de p e abaixa seu ombro com a junta do mesmo levantada de 30 a 45 graus e projetada cerca de 30 graus, flexiona seu cotovelo cerca de 90 a 110 graus, com a junta de seu punho ligeiramente fletida, estende as juntas interfalangeanas de seu polegar e de outros dos a quatro dedos , com as juntas metacarpofalangeanas flexionadas cerca de 110 a 120 graus. Depois, segura o tendo ou feixe de msculos da parte tratada, levantando-os, enquanto enrola-e-amassa-, e libera-os depois de estimul-los diversas vezes. A operao realizada rapidamente. Durante a operao, cada movimento deve ser coordenado e realizado ritmicamente. A parte levantada e agarrada, , principalmente, -os tecidos em corda-, como os tendes, ligamentos e feixe de msculos das camadas profundas do corpo, de maneira que, ao segurar a epiderme ou mesmo ao trabalhar sobre ela e beliscar a parte tratada com as unhas dos dedos, devem ser evitados desconfortos causadores de dor. Aplicao Clnica: Esta manipulao profunda e pesada, mas de estimulao leve. aplicada, principalmente, ao tecidos moles dordiformes tais como: msculos e tendes do pescoo, do ombro, das costas, da parte lateral do abdmen, dos membros superiores e inferiores, etc. Tem os seguintes efeitos: induzir ressuscitao- e restaurar a conscincia, aliviar a sndrome de superfcie por meio da diaforese o -vento e o frio patognicos-, relaxar os msculos e tendes para ativar a circulao do sangue, aliviar o espasmo e ador, etc. Na aplicao clnica, pode ser adotada a manipulao de agarrar com uma mo ou -agarrar com ambas as mos-, de acordo com a exigncia das situaes. Na manipulao com ambas as mos, o terapeuta faz a manobra de agarrar e soltar a parte tratada alternativamente com ambas as mos. 3. AN (COMPRESSO) Compresso a manipulao realizada pela presso continuada da regio tratada, com a ponta do dedo, a palma da mo, a raiz da palma ou a ponta do cotovelo, de leve e superficial para mais pesado e mais profundo. De acordo com a parte do corpo utilizada para a manipulao, pode ser denominada da seguinte forma: compresso com o polegar chamada de MUZHU AN; compresso com o dedo mdio chamada de ZHONGZHI AN; compresso com a palma chamada de ZHANG AN; compresso com a raiz da palma chamada de ZHANGGEN AN. Durante a operao, terapeuta deve respirar normalmente (nunca segurar a respirao), e comprimir levemente para mais pesado at que seja alcanada certa profundidade. Quando o paciente tiver experimentado sensao de desconforto, dor, distenso, entorpecimento e irradiao, o terapeuta deve deixar sua mo na rea tratada por cerca de 5 a 10 segundos, levantando-a, depois, vagarosamente. Se a manipulao exigir que se use grande fora e seja necessrio trabalhar continuamente, por muitas vezes, deve ser adotada a manipulao de

amassamento superposto, isto , o operador comprime a regio com os polegares ou as palmas das mos, uns sobre os outros. Nesta manipulao, o terapeuta comprime a rea tratada com a presso e a gravidade e sua mo ou brao no precisam gerar fora ativa, de maneira que o operador no sofra desgaste, mas que a manipulao tenha um grande efeito. A manipulao de pressionar com o dedo aplicada a todos os pontos de canal e pode atingir o efeito da acupuntura, -com o dedo em vez da agulha-; a manipulao com a palma da mo aplicada, principalmente, na regio abdominal; a manipulao com a raiz da palma e aplicada em regies de msculos grandes e espessos, tais como a regio dorsolombar e nas ndegas; a compresso com o cotovelo usada quando se requer grande estimulao. Esta forma de manipulao tem os efeitos de tranqilizar a mente e minorar a agitao, aliviar o espasmo e a dor, induzir ressuscitao, relaxar os msculos e tendes e ativar a circulao do sangue, aliviar a artralgia e remover a obstruo do canal, fortalecer os tendes e os msculos. usada para tratar dor de cabea, insnia, dor epigstrica, sndrome de artralgia, o entorpecimento dos membros, dores e paralisia. 4. M (FRICO COM A PALMA) a manipulao de friccionar ritmicamente, num movimento circular, com a palma da mo ou com o lado palmar dos dedos. A manipulao com a palma chamada de ZHANG M, enquanto que a manipulao com a superfcie dos quatro dedos (exceto o polegar), chamada de ZHI M. A fricco efetuada em crculos, na direo horria ou contra-horria. Sua freqncia deve ser moderada, uniforme e firme, cerca de 100 a 200 vezes por minuto. Uma das mais comumente usadas no Tuin, esta manipulao , principalmente, aplicada no peito, hipocndrio, regio epigstrica e abdmen. Tem o efeito de aliviar o fgado deprimido e regular a circulao do Qi, aquecer o Jiao Mdio e regularizar o estmago, fortalecer o bao, ativar a digesto e remover o alimento estagnado, regulando a peristalse intestinal, etc. usada geralmente para tratar como o frio, do tipo "insuficincia do Jiao Mdio", repleo da regio epigstrica, borborigmo e dor no abdmen, sensao de opresso no trax e estagnao do fluxo do Qi, dor de disteno na regio do hipocndrio, leso do trax e regio do hipocndrio, constipao, diarria, frio, do tipo insuficincia do -Jiao Inferior-. Na operao clnica, de acordo com as diferentes intensidades, freqncias e direes da manipulao, pode-se acrescentar o efeito fortalecedor e eliminador. Por exemplo: "frico lenta usada para fortalecer e a rpida para purgar"; nas operaes sobre as regies do abdmen inferior, a frico na direo horria, tem o efeito de remover o alimento estagnado nos intestinos e aliviar a constipao pela purgao; na direo contra-horria, pode ter o efeito teraputico de aquecer o Jiao Mdio, para sustar a diarria e aquecer e recuperar o Jiao Inferior. 5. ROU (MASSAGEM) uma manipulao realizada pelo massageamento com os dedos, vagarosa e suavemente e em direo da e para a regio tratada, com o fundo da palma, com a proeminncia maior da palma da mo ou com a ponta do cotovelo. Subdivide-se, conforme a parte do corpo a ser massageada, em: massagem com o dedo mdio, chama-se ZHONG ROU; massagem com o polegar, MUZHI ROU; massagem com o tenar maior, chama-se DAYUJI ROU; e a massagem com a base da palma,

ZHANGGEN ROU. O efeito da manipulao leve, suave e vagaroso, mas, profundo e abrangente . Pode criar um efeito aquecedor na camada profunda dos tecidos, pelo atrito interno. Esta manipulao pode ser aplicada em todas as partes do corpo e e uma das manipulaes mais comumente utilizada da massagem clnica. Entre as manipulaes de amassar, a manipulao com a proeminncia maior da palma da mo aplicada, freqentemente, s regies cranio-faciais e e toracoabdominais e na inchao ou partes doloridas dos membros, causadas por distenso e contuso agudas; a manipulao de massagear com o fundo da palma e aplicada, freqentemente, na regio dorso-lombar, na regio gltea e nas regies de musculatura espessa dos membros; a manipulao de massagear com os dedos, pode ser operada em todos os pontos de Canal atravs do corpo e nas regies que necessitam de estimulao digital; a manipulao de massagear com o cotovelo, apropriada para tratar a camada profunda dos tecidos, especialmente na rea lombar. Efeitos desta manipulao: aliviar a opresso do peito e regular o Fluxo de Qi, fortalecer o bao e regularizar o estmago, ativar a circulao do sangue para remover a estase sanginea, reduzir a inchao e aliviar a dor, expulsar o vento e o frio patognicos, ativar o Fluxo de Qi, pelo aquecimento do canal, tranqilizar a mente e aliviar a convulso. Indicaes teraputicas: usada para tratar a dor de cabea, a tontura, a insnia, a paralisia facial, repleo e dor na regio epigstrica, senso de opresso no trax edor na regio do hipocndrio, constipao e diarria, e leses dos tecidos dorso-lombares e das extremidades. 6. DIAN (COMPRESSO DIGITAL) Esta manipulao realizada, pressionando-se, fortemente, os tecidos da camada profunda, com o polegar ou com a ponta do dedo mdio ou com a parte protusiva das juntas interfalangeanas proximais do dedo mdio flexionado, do dedo indicador e do polegar. De acordo com as diversas partes utilizadas, subdivide-se em: presso com a ponta do dedo mdio, chama-se ZHONGZHI DIAN; com a ponta do dedo indicador, chama-se MUZHI DIAN; com a junta interfalangeana, chama-se Zhijie Dian. Esta manipulao foi desenvolvida a partir da manipulao de presso e sua estrutura de operao semelhante. A diferena que esta, tem estimulao forte, de maneira que deve ser dada ateno especiala ajudar e proteger o dedo utilizado na operao. Na presso com o dedo mdio, o terapeuta deve flexionar a junta metacarpofalangeana de seu dedo mdio, estender em linha reta sua junta falangeana, com o dedo indicador e polegar seguros e proteg-la na frente e na parte de trs de sua junta interfalangeana distal, para reforar seu dedo mdio de maneira a fortalecer sua firmeza e solidez na manipulao de presso digital vigorosa e evitar a distenso causada pelo cansao e amolecimento repentinos da junta. Na utilizao do polegar, os dedos em volta, devem ser utilizados para ajudar a proteger e fortalecer o polegar a fim de assegurar o trabalho e tornar a manipulao forte. Na operao, o terapeuta deve produzir fora maior no brao, de maneira que no deve reter a respirao para gerar fora, em sintomas de casos tais como, sensao de opresso no trax, que podem ser causados com o passar do tempo. A fora de presso deve mudar, gradualmente, de leve para pesada, e a intensidade e a profundidade especificadas devem ser alcanadas a fim de produzir um efeito sensorial intenso, ao paciente. 7. CA (ESFREGAMENTO)

 a manipulao de friccionar e "escovar" a parte tratada, de uma direo para outra, ao longo de uma linha reta, com a face palmar, a proeminncia tenar menor ou maior. De acordo com as diferentes partes em operao, esta manipulao pode ser dividida em trs tipos: esfregar com a palma, chamada de ZHANG CA; com o tenar menor, XIAOYUIJI CA; com, o tenar maior, DAYUJI CA. Na operao, o terapeuta fricciona e esfrega a parte sob terapia com os movimentos coordenados de inclinao para a frente e extenso para trs da junta do seu ombro, com extenso e flexo da junta de seu cotovelo. Esta manipulao deve ser executada dentro de uma faixa ampla, e o terapeuta deve tentar alongar a distncia de empurrar-esfregar. Durante a operao, a parte do corpo do terapeuta, que manipula, deve ser mantida prxima pele da regio tratada e a fora de esfregar deve ser uniforme e moderada. Esta manipulao tem a fora de massagear fortemente uma faixa ampla de movimento, de maneira que tem o efeito evidente de aquecer e a funo de remover a obstruo. Pode ser aplicada em todas as partes do corpo. A manipulao de esfregar com a palma adequada para operao em regies amplas, como o trax e as costas, a regio abdominal, e pode criar um suave efeito de aquecimento; a manipulao de esfregar com o tenar menor aplicada, principalmente, aos pontos BALIAO ( regio sacrolombar), aos pontos JIAJI, e ao msculo sacroespinhal; por causa de sua rea pequena de efeito, pode ser criado um alto efeito de calor concentrado; a manipulao de esfregar com o tenar maior aplicada, principalmente, aos membros, pela qual pode ser criado um efeito de aquecimento moderado. A manipulao tem os efeitos seguintes: aliviar o enchimento do trax e regularizar a circulao do Qi, aquecer e aliviar a dor, expulsar o vento e o frio patognicos, aliviar a circulao do sangue, aliviar a artralgia e remover a umidade. Na operao, a parte afetada deve estar totalmente exposta. O terapeuta comea massageando suave e vagarosamente, depois, um pouco mais rpido. Cada tratamento estr completo quando a parte sob terapia estiver aquecida. No deve ser realizado um nmero excesivo de vezes, e, o tempo, no deve ser muito longo, em caso de a regio tratada tornar-se to quente que possa ocasionar bolhas de queimadura. Para melhorar o efeito teraputico e evitar que pele seja danificada, deve-se usar um leo apropriado para manipulao. 8. GUN (ROLAMENTO) Com a proeminncia do pequeno peixe e da parte ulnar do dorso da mo, como superfcies aplicadoras de fora, o terapeuta abaixa o seu ombro e deixa cair seu cotovelo; com o brao semi-estendido e sua palma levantada e solta, procede flexo cclica da junta do pulso: extenso- para rolar o dorso dentro e para fora, girando o brao, oscilando com a junta do cotovelo e seu antebrao acompanhando a extenso e a flexo (da junta do pulso), para rolar o dorso arredondado da mo, num movimento de vai-e-vem, na regio sob manipulao. Esta manipulao chamada de rolamento. uma manipulao difcil de ser aprendida, exigindo do terapeuta um longo perodo de treinamento. Esta manipulao foi desenvolvida na Universidade de Shandong, China, e a tcnica mais aplicada nos hospitais afiliados a esta Universidade. A manipulao funciona da seguinte maneira: o terapeuta abaixa seu ombro e deixa cair seu cotovelo com a junta do punho estendida em linha reta e seu antebrao numa posio mais ou menos ereta, colocando sua palma reta, pressionando a poeminncia tenar menor contra a parte tratada, com sua palma e

juntas falangeanas flexionadas naturalmente. Na verdade, a mo do operador no rola, apenas flexiona-se na junta do punho, mas o efeito sentido pelo paciente de um rolo sendo acionado. A freqncia desta manipulao de 120 a 160 vezes por minuto. A manipulao de rolamento, que tem uma grande rea de estimulao com efeito forte, profundidade e abrangncias evidentes, uma das manipulaes mais comumente usadas na China. Pode ser realizada em todos os pontos do corpo, exceto nas regies craniofaciais, na parte cervical anterior (garganta) e na regio toracoabdominal e especialmente apropriada para a regio dorso-lombar, na regio lombar e das ndegas e nas regies dos membros de musculatura expessa. Tem os seguintes efeitos: deixa flexveis os msculos e os tendes e drena os canais, expele a umidade patognica, ativa a circulao para remover a estase sangnea, alivia o espasmo e a dor, relaxa a aderncia, lubrica as juntas e bom para tratar as doenas do sitema neuromotor. 9. ZHEN (VIBRAO) A vibrao realizada usando-se o antebrao pra esticar-flexionar um grupo de msculos, alternadamente, fazendo um movimento vibratrio da ponta do dedo mdio ou da palma da mo. A vibrao produzida rpida e suave e se mantm eficaz na regio tratada. tambm chamama de manipulao de "vibrartremendo". Com o brao semi-fletido, o terapeuta contrai os msculos do antebrao, produzindo uma vibrao vertical. Na operao, com os msculos flexionando e estendendo-se, os grupos de msculos so contnua e alternadamente, contrados e relaxados, para fazer reverter, repidamente,os movimentos de flexionar e esticar a mo, depois de cada curta vibrao, de maneira que a vibrao e o estremecimento sejam produzidos. Sua freqncia de cerca de 8 a 12 vezes por segundo. Pode ser do tipo calmente ou do tipo ondulante. Ao utilizar esta manipulao, o terapeuta deve concentrar sua ateno, regular a respirao uniformemente, dirigir sua concentrao do Qi para baixo, para o ponto DANTIAN (abaixo do umbigo), e dirigir sua vontade, o fluxo de Qi, de dentro de sua mo para o ponto LAOGONG (P8), ou para a ponta do dedo mdio. A fora deve ser dirigida atravs de concentrao, por sua vontade, produzir fora com o fluxo de Qi e a vibrao com fora. proibida a vibrao com a reteno forte da respirao, porque, desta forma, ela no poderia permanecer por um longo tempo, podendo destruir o Qi Vital, resultando em auto leso. Esta manipulao s pode ser executada habilidosamente depois de um longo tempo de treinamento em QI GONG (CHI KUNG), tcnica do treinamento da energia Qi. Esta manipulao pode ser aplicada a todos os acupontos do corpo, especialmente na regio craniofacial e na regio toracoabdominal. Tem o efeito de tranqilizar e produzir ativao, melhorando a viso e a inteligncia, aquecendo o Jiao Mdio e regulando o fluxo de Qi, ativar a digesto ao e remover o alimento estagnado, regularizar a peristalse enterogstrica, etc. Tem efeito evidente sobre a insnia, a amnsia, a ansiedade, o distrbio funcional do sistema neurovegetativo, a disfuno gastrointestinal e a tenso do paciente. 10. CUO (COMPRESSO COM ROLAMENTO) Esta manipulao usa os mesmos movimentos usados para se fazer um "rolinho de massa", onde se comprime a massa entre as duas mo espalmadas e rola-se num movimento de vai-e-vem.

 uma das manipulaes complementares que so usadas na massagem. usada como terapia de finalizao em massagens dos membros superiores, regies costais, ombros e membros inferiores. Tem a funo de regular o Qi, o sangue e os tecidos, relaxar os msculos e tendes e remover a obstruo dos canais. 11. M (VARREDURA) uma manipulao de varredura suave da pele do paciente, com a superfcie do polegar para cima e para baixo ou para a direita e para a esquerda, sempre em linha reta. Na varredura com o polegar, deve-se colocar a mo no local a ser tratado e num movimento de abrir e fechar o polegar, friccionar suavemente. Na varredura com ambas as mos, as mesmas devem operar em movimentos simultneos, em uma mesma direo ou em direes opostas, ao longo de uma linha reta. A freqncia deve ser uniforme, cerca de 100 a 200 por minuto. A fora deve ser moderada, a fim de evitar uma operao estagnante e adstrigente; tambm no deve ser muito leve, para evitar uma operao superficial. Para evitar a abraso da pele, pode ser usado o talco, como um elemento deslizante. A varredura principalmente aplicada face, aos rgos dos cinco sentidos e parte cervical. Tem a funo de induzir ressuscitao, tranqilizar a mente, restaurar a conscincia, melhorar a viso, aliviar a dor, relaxar os msculos e tendes e para ativar a circulao do sangue. tambm curativa para os sintomas de dor de cabea, tontura, paralisia facial, prosopalgia, miopia e endurecimento e dor na nuca. 12. TINA (APREENSO) Nesta manipulao, os tendes ou os feixes de msculos do paciente so segurados e levantados com o polegar e o indicador e o dedo mdio ou com o indicador e os outro quatro dedos. Esta manipulao produz uma estimulao muito forte e tem o efeito de excitar os nervos, ativar o Yang-Qi, remover a estagnao, expelir o vento e dispersar o frio. Um evidente efeito curativo observado quando esta manipulao utilizada para tratar o miofagismo, paralisia nervosa, artralgia recorrente, devido ao vento-mido e hemiparalisia. 13. ANROU (PRESSO E AMASSAMENTO) esta manipulao a combinao de pressionar e amassar com as pontas dos dedos. As manipulaes AN e ROU so combinadas nesta massagem. A manipulao feita com os dedos indicador, mdio e anular, contrapondo-se com o polegar, chamada de SANZHI ANROU; aquela feita com os polegares, de ambas as mos, um em cima do outro, exercendo fora juntos, chamada de SHUANGZHI ANROU, e usada quando uma forte presso do ponto necessria. Normalmente, o polegar, o dedo mdio e o indicador so usados quando o Shuanzhi Anrou praticado. Deve-se combinar movimentos fortes mas suaves para produzir estmulos fortes, mas confortveis. Produz um efeito tranqilizante da mente, removendo a estase, dissolvendo ndulos de tenso, aliviando o espasmo e a dor. Anrou com um dedo aplicado na regio craniofacial e na regio dos membros; Anrou, com trs dedos, aplicado para a regio toracoabdominal; Anrou, com dois dedos (os dois

polegares), aplicado na regio lombar ou no quadril, onde existem msculos fortes e espessos. Por fim, Anrou e aplicvel para os canais e pontos e pontos no fixos, por toda a parte do corpo. 14. BOYUN (AMASSAMENTO COM O ANTEBRAO) Amassamento com o antebrao esfregar ou amassar a parte tratada com a regio do antebrao, onde est localizada a "barriga" do tero superior do msculo flexor ulnar. Estrutura da operao: 1. Postura preparatria: normalmente, com o ombro relaxado, (no levantado), estender naturalmente o brao, com o cotovelo dobrado mais ou menos 90 graus, assentar a regio do msculo flexor do corpo do paciente, com a palma da mo virada para cima, com os dedos soltos e o pulso frouxo. 2. Desmpenho: com o antebrao assentado na parte do tratamento, girar o antebrao em crculos, no sentido horrio, com a junta do punho frouxa e a mo pendente. A superfcie de ao desta manipulao maior do que as feitas com o esfregamento com o dedo ou a palma e com muito maior presso, tambm. Por isso, esta manipulao normalmente aplicada aos ombros, costas, quadriz, coxas, regio abdominal, mas, principalmente, na regio lombosacra. So obtidos os melhores efeitos curtivos quando usda para tratar deslocamento, protuso de disco intervertebral lombar e citica. 15. JI (PANCADINHAS) A manipulao de pancadinhas aquela onde a parte tratada recebe batidas suaves e rtmicas com o dorso do punho fechado, a raiz da palma da mo, o centro da palma, com a ponta dos dedos, com a proeminncia tenar menor ou com um basto de ramos de amoreira. Estrutura da operao: 1. BATER COM O PUNHO: o terapeuta fecha a mo, transformando-a num punho oco, dobra o cotovelo e bate na parte a ser tratada, com o dorso do punho. Esta manipulao aplicada, principalmente, no ponto Dazhi (Du 14) e na regio sacrolombar. 2. BATER COM A PALMA: o terapeuta flexiona as pontas dos dedos naturalmente, estende a junta do pulso e bate com a palma ou a raiz da palma da mo. usada, principalmente, na fontanela anterior do vrtice e no ponto Baihu (Du 20), no topo da cabea. 3.PANCADINHA COM O TENAR MENOR: tambm chamada de batida de lado ou batida cortada. O Terapeuta estica para a frente as juntas dos dedos, a palma da mo e o punho, com o polegar em abduo natural; mantm os dedos combinados e o antebrao e a palma da mo em uma posio neutra; d pancadinhas rtmica e alternadamente na regio tratada, quer com uma mo ou com as duas, usando para aplicar a fora, a superfcie ulnar da proeminncia do tenar menor. Esta manipulao usada na regio dorso lombar e nos membros.

5. BATIDA COM OS DEDOS: d-se pancadinhas na regio em tratamento, com a ponta do dedo mdio, ou com a ponta do polegar, do indicador e mdio, ou com as pontas dos cinco dedos unidos. 5. BATIDA COM BASTO DE AMOREIRA: usada em regies de grandes msculos, como a panturrilha, por exemplo. A tcnica da pancadinha com as pontas dos dedos foi desenvolvida a partir do movimento de batida do Wushu (Kung Fu), tradicional chins, como no ponto digital, no ponto de agarrar, no ponto de bater, no ponto de chutar. O movimento rpido e com fora rpida e vigorosa, penetrao forte e grande estimulao; especialmente na batida digital pesada, a fora da mesma pode, instantaneamente, alcanar cerca de 60 a 70 kg, de maneira que seu efeito pode ser transmitido velozmente par a camada profunda do tecido e criada, desta forma, intensa reao distal no organismo do paciente. Esta tcnica tem os seguinte efeitos: ativar a mente, aliviar a estagnao, ativar o Yang-dos-rins, ativar as atividades funcionais do Qi e tratar artralgia e aliviar a dor. usada para tratar doenas como a neurose, a insnia, a paraplegia traumtica, a paralisia cerebral, a paralisia histrica, seqelas causadas pela poliomielite, neurite perifrica, polirradiculite, hemiparaplegia e prolapso de disco intervertebral. 16. PAI (PALMADINHAS) a manipulao executada com palmadinhas com o cncavo da palma da mo sobre a superfcie do corpo. Para executar esta operao, os dedos da mo do operador devem estar juntos e estendidos retos. As juntas metacarpofalangeanas so ligeiramente flexionadas de maneira a formar um vazio cncavo da mo. A batida no corpo do paciente deve ser feita com fora elstica e habilidosa. O estmulo desta terapia pode ser classificado em leve, intermedirio e pesado. usada, principalmente, sobre o ombro e as costas, na poro sacrolombar e na coxa. A batida pode ser usada na regio toracoabdominal e na cabea. Uma batida forte e duradoura tem o efeito de sedao, analgesia, de ativar a circulao do sangue e de remover a estagnao do sangue, espasmlise, fortalecimento do corpo, etc.; a batida leve e breve tem o efeito cefalocatrdico e neurotnico e os efeitos de ativar os nervos, regular as funes do estmago e intestinos, mitigar a opresso do trax, regular o fluxo de Qi, etc. usada, freqentemente, para tratar a artralgia devido umidade-do-vento-patognica, o trauma antigo e a leso interna causada por excesso de esforo, o trauma recente e estase sangnea, o miofagismo, a hipoestesia, a enteroparalisia, o enchimento e a dor no trax, tontura e peso na cabea. 17. DOU (SACUDIMENTO) No sacudimento o terapeuta segura a extremidade distas dos membros superiores ou inferiores afetados e promove uma sacudida constante, de amplitude estreita, de cima para baixo, de forma que o membro tratado vibre em toda a sua extenso. Estrutura do operao: o terapeuta fica numa posio um pouco curvada para a frente. Seus braos devem ser estendidos para a frente e os cotovelos flexionados de 130 a 160 graus. O terapauta segura, ento, o punho do paciente com as duas mos, puxa o membro afetado numa posio reta, fixa-o numa posio de 45 a 60 graus, enquanto sacode os braos; o paciente dever estar sentado; de um outra maneira, o paciente dever estar deitado na maca. O terapeuta segura o tornozelo

do mesmo, levanta a perna num ngulo de 30 graus, em relao maca, e sacode a perna, para cima e para baixo, vagarosa e constantemente, num amplitude estreita. Esta operao aplicada geralmente aps uma frico ou rolamento, como uma manipulao de finalizao, que tem a funo de regularizar o Qi do sangue e dos tecidos e de relaxar os msculos. DOU, tambm chamada DOULA, usada tambm para tratar de prolapso de disco intervertebral lombar, com excelente efeitos curativos. Esta operao chamada de sacudir e puxar; as pernas do paciente devem ser seguradas simultaneamente, levantadas e puxadas vigorosamente e sacudidas para transmitir uma fora vibratria para a regio da cintura. Desta forma, o espao entre as vrtebras lombares pode ser aumentado, para reduzir o ncleo pulposo que se projeta para fora do disco (protuso discal), relaxar as aderncias entre a protuso e as razes dos nervo, para anular ou liberar a sua presso sobre as mesmas. Numa operao, necessrio sacudir mais ou menos 3 ou 4 vezes. 18. YAO (ROTAO) Na manipulao de rotao, o terapeuta segura as extremidade proximais e distais da junta afetada, com ambas as mos e move as juntas com uma flexo-extenso para a frente e para trs, flexo lateral para a direita e para a esquerda, ou rotao, dentro do limite de seu movimento fisiolgico do longo do eixo motor da articulao. Estrutura da operao: com uma das mos, o terapeuta segura a extremidade proximal superior da junta do paciente a ser rotacionada, para fix-la; segura a extremidade distal inferior com a outra mo; gira, ento, junta com fora, em direes diferentes e dentro de faixas diferentes, de acordo com as estruturas do eixo de movimento da junta. A rotao dos ombros, cotovelos, dos punhos, dos dedos das mos e dos ps, so incluidas nesta manipulao. No curso da manipulao, as duas mos devem estar bem coordenadas; a fora deve ser suave e moderada; a rotao vai de estreita para ampla e nunca alm do limite do momivento das juntas. A rotao uma das manipulaes de movimentao articular passiva que pode ser aplicada s juntas de todo o corpo, tais como: vrtebras cervicais, vrtebras lombares, juntas do ombro, do quadril, dos ps e dedos das mos. Tem a funo de lubrificar as juntas, liberar as aderncias, relaxar os msculos e tendes, aliviar o espasmo, fortalecer e renovar a capacidade de movimento. Tambm aplicada para a espondilopatia, o prolapso do disco intervertebral lombar, a hiperplasia vertebral lombar e sintomas de aderncia articular, endurecimento, flexo e extenso inadequadas, inchao e dor causadas por inflamao ou entorse das extremidades. 19. BAN (PUXAMENTO) Puxamento uma manipulao realizada com ambas as mos puxando com fora, duas extremidade articulares, em direes opostas. Na aplicao, deve-se combinar as caractersticas da anatomia esportiva do corpo humano e aplicar operaes correspondentes s juntas afetadas, de estruturas diversas, seguindo as teorias da biomecnica esportiva e fazendo uso total do efeito mecnico da alavanca, de maneira a tornar a operao razovel, poupadora de esforos, sem dor, e ser eficiente.

A seguir, teremos uma introduo s vrias estruturas da manipulao de PUXAMENTO: 1. Puxamento aplicado ao pescoo a. Puxamento oblquo das vrtebras cervicais O paciente est sentado ereto, com sua cabea inclinada para frente, mais ou menos 30 graus. Com uma mo apoiando e segurando o occipcio do paciente e a outra mo segurando a parte inferior do queixo, o terapeuta faz a cabea ter uma rotao lateral mxima de 45 graus, ou apenas o grau mximo que o pescoo possa atingir, dependendo do seu estado patolgico; depois, repete a operao em direo oposta. b. Puxamento oblquo com localizao da vrtebra cervical. O paciente est sentado ereto e com a cabea inclinada para frente 3o graus. O terepauta, de p, atrs do paciente, apoia a parte inferior do queixo com a fossa cubital de seu prprio cotovelo flexionado, e segura o occipcio com a palma da mo cruzada atrs da orelha oposta do paciente; com a ponta do polegar da outra mo, pressiona a parte lateral do processo espinhoso da vrtebra cervical tratada; depois, vagarosa e vigorosamente, rotaciona a cabea do paciente ao grau mximo, na sua direo; depois, d uma puxada rotatria rpida, de faixa estreita. 2. Puxamento aplicado ao Trax e s Costas a. Puxamento de expanso-do-trax Esta manipulao aplicada s juntas intercostais. O paciente senta-se ereto e cruza os dedos das mos trs dada nuca. O terapeuta fica de p, atrs do paciente, segura os cotovelos (que devem estar fletidos) do paciente e mantm um dos joelhos contra o centro das costas do paciente. Pede ao paciente para lanar-se e expandir o trax, puxando seus dois cotovelos para trs. O terapeuta puxa os dois cotovelos para trs, com as duas mos, de uma maneira rpida e leve; ao mesmo tempo, empurra seu joelho contra as costas do paciente, terminando assim a operao. b. Contra-reduo das vrtebras torcicas Numa posio sentada, o paciente levanta os braos a um ngulo de 180 graus. O terapeuta fica em p, atrs do paciente, com uma mo segurando a extremidade inferior, prximo junta do cotovelo do membro superior e o polegar da outra mo pressionando a coluna perto da parte de trs da nuca. O terapeuta pede primeiro ao paciente para lanar seu trax, depois puxa seus membros superiores para trs com a primeira mo e pressiona-e-empurra para a frente o processo espinhoso das vrtebras cervicais afetadas para a sua reduo. 3. Puxamento da cintura 3.1. Puxamento oblquo das vrtebras lombares a. Com o paciente em posio lateral O paciente est deitado em posio lateral, com a perna debaixo esticada, em linha reta e a perna de cima est flexionada no quadril e no joelho. O membro superior que est voltado para cima colocado atrs do corpo e o membro superior que

est em baixo colocado diante do corpo ou em baixo da cabea. O terapeuta sustenta a parte anterior do ombro do paciente com uma mo, os quadrs ou a parte anterior superior da espinha com a outra mo. Ao operar, a primeira mo empurra-e-puxa o ombro na direo das costas do paciente; a outra mo rotaciona a pelvis (puxa com o antebrao) na direo de seu abdmen. Depois de rotar as vrtebras lombares a uma grau mximo, o terapeuta, com as duas mos opera um movimento de empurro-e-arremesso rpidos, deslocando a coluna em direes opostas, finalizando a operao. b. Puxamento oblquo de manejo longo com o paciente em posio supina (deitado de costas) O paciente est numa posio supina, com seu brao esquerdo levantado e a perna esquerda flexionada no quadril, (num ngulo de 90 graus), e no joelho; seu brao direito est colocado ao lado do corpo e a perna direita est esticada em linha reta. O terapeuta, estando de p ao lado direito, pressiona o ombro esquerdo com sua mo esquerda e agarra o joelho esquerdo com sua mo direita . Na operao, a mo esquerda do terapeuta pressiona o ombro esquerdo do paciente contra a maca e a mo direita pressiona e puxa a perna esquerda do paciente para a direita, fazendo a pelve rotacionar par a direita a um grau mximo (neste momento, a coxa do paciente est paralela superfcie da maca). Neste momento, a mo direita do terapeuta faz a perna do paciente ter um empurro-arremesso de pequena amplitude, rpido, para baixo. c. Puxamento oblquo das vrtebras lombares com o paciente numa posio sentada. O paciente deve estar sentado, ereto, com as pernas ligeiramente afastadas. O terepeuta, que fica de p ao lado, prende uma das pernas do paciente com suas prprias pernas, uma mo apoiando a parte posterior do ombro que est prximo ao terapeuta, a outra mo entrando sob a regio axilar do lado oposto, para segurar a parte anterior do ombro; depois, as duas mos fazem fora simultaneamente, em direes opostas, para fazer uma rotao da parte superior do corpo, para o puxamento das vrtebras lombares. 3.2. Puxamento da cintura com extenso para trs a. Puxamento da vrtebra lombar com um extenso para trs de duas pernas O terapeuta segura com uma mo os dois joelhos do paciente que est numa posio prona, e levanta-os para cima, vagarosamente e pressiona a parte tratada da cintura, com a palma ou a raiz palmar da outra mo; (o paciente fica flexionado inversamente). Quando as vrtebras lombares afetadas estivem estendidas para trs, a um grau mximo, com a primeira mo, o terapeuta opera um rpido levantamento para cima, com fora de pequena amplitude. Ao mesmo tempo, com a outra mo, d uma presso vigorosa para baixo para uma sobre-extenso das vrtebras lombares. b. Puxamento das vrtebras lombares com uma extenso para trs de uma perna O terapeuta fica em p. esquerda do paciente, que est numa posio prona, segura o joelho direito do paciente com a sua mo direita e pressiona o processo espinhoso afetado das vrtebras lombares com a raiz palmar esquerda. A mo direita do terapeuta, vagarosamente, levanta a perna direita do paciente, e com a raiz palmar esquerda, pressiona fortemente a vrtebra afetada. Quando a vrtebra estiver esticada para trs, a um grau mximo, a mo direita opera um puxamentolevantamento rpido. Ao mesmo tempo, a mo esquerda empurra-pressiona para

baixo, rpida e vagarosamente, para obter uma sobre-extenso ds vrtebras lombares. 3.3. Puxamento das juntas do ombro a. Puxamento do ombro num modo de Abduo O terapeuta fica agachado ao lado afetado do paciente, que est sentado, coloca o antebrao do paciente no seu ombro direito; pressiona a extremidade superior ds juntas do ombro afetado com as duas mos; levanta vagarosamente, e, quando a junta afetada estiver gradualmente levantada a um grau mximo, fica em p, abruptamente, para causar um levantamento do ombro a 90 graus. Enquanto isso, as duas mos pressionam para baixo, com fora, para fazer a presso atingir a junta sob tratamento e liberar a aderncia articular para a recuperao da sua funo de movimento. b. Puxamento do ombro com flexo par a frente e extenso para trs O terapeuta segura a extremidade inferior ou o cotovelo do antebrao afetado com uma mo e sustenta a parte posterior do ombro com a outra mo. Primeiro, ele flexiona o membro afetado para a frente e estica-o para trs num grau mximo. Neste momento, a primeira mo puxa repentinamente o ombro em tratamento, na direo de flexo para a frente ou da extenso para trs. Enqunto isso, a outra mo fixa este ombro e d uma fora oposta primeira mo para fortalecer a presso que alcanou a junta do ombro, atingindo, assim, o objetivo de puxamento do ombro. c. Puxamento do ombro num modo de Aduo O paciente senta-se ereto e mantm as mo diante do trax. O terapeuta, que fica de p junto s costas do paciente, apoia o ombro afetado com uma mo e agarra o cotovelo do lado afetado com a outra mo. Quando o antebrao afetado for puxado para dentro a um grau mximo, a outra mo opera um rpido puxamento-trao na direo aduzida. Alm desta tcnicas descritas, h puxamentos de algumas outras juntas tais como: o cotovelo, o punho, o dedo, o quadril, o joelho, o tornozelo, o p,etc. O princpio da operao aplicar foras em direes opostas s extremidade inferiores e superiores de uma junta, de maneira que possa ter uma sobre-extenso, flexo, aduo, abduo e puxamento-rotao ao longo do seu eixo de movimento, dentro do limite da funo fisiolgica. Aplicao clnica: a manipulao de Puxamento aplicada a todas as juntas de movimento e anfiartroses, especialmente juntas do pescoo, vrtebras lombares e os quatro membros. tTem a funo de reparar o distrbio articular e a semiluxao, liberando aderncias, lubrificando juntas, corrigindo deformidades e renovando a capacidade de movimento articular. Antes do puxamento clnico, outras manipulaes so geralmente realizadas em torna ds juntas afetadas. Esta manipulao aplicada somente quando os msculos espasmdicos estiverem relaxados e os ligamentos contrados e tendes amolecidos e a dor removida. Desta maneira, no somente a taxa de sucesso no puxamento pode ser aumentada, pois o terapeuta poupa seus esforos, o paciente tem menos dor e so evitadas leses na aplicao desta manipulao. 20. BASHEN (TRAO E CONTRA-TRAO)

Trao e Contra-trao uma operao de extenso-puxamento operada com fora em direes opostas na parte superior e inferior dos trminos das juntas, com a finalidade de aumentar os espaos entre as juntas das vrtebras. 1. Trao e Contra-trao das vrtebras cervicais a. Em posio sentada O paciente fica sentado, ereto. O terapeuta em p atrs, sustenta o osso suboccipital do paciente com ambos os polegares, segura a parte inferior da mandbula com sua raiz palmar e pressiona os dois ombros do paciente com seus antebraos. As duas mos puxam a cabea do paciente para cima, enquanto seus dois antebraos pressionam os ombros do paraciente com fora, para baixo. b. Em posio sentada mais baixa. O paciente fica sentado numa banqueta baixa, de mais ou menos 35 cm de altura. O terapeuta fica meio agachado ao lago do paciente, segura o queixo do mesmo com a fossa do cbito de seu cotovelo esquerdo flexionado, segura a cabea do paciente bem junto aos seus braos e segura o occipcio do paciente com a palma de sua mo direita. O terapeuta endireita a parte superior do seu corpo e, com ambas as mos, segura bem apertada a cabea do paciente, com a finalidade de causar um relaxamento geral; depois fica em p e levanta a parte superior do corpo do paciente at que os glteos do mesmo deixem o assento da banqueta. Desta forma, as vrtebras cervicais ficam tracionadas com a ajuda do peso do corpo do paciente. c. Em posio supina O paciente fica deitado na maca, em posio supina (de costas), sem travesseiro, com a cabea bem longe da cabeceira. O terapeuta senta-se cabeceira, numa banqueta, pressiona seus joelhos e ps contra as pernas da maca par mant-la firme. Com a parte superior do corpo inclinada para a frente, coloca a mo esquerda em baixo do occipcio do paciente e a mo direita segurando o queixo, ambas segurando d cabea do paciente firmemente,. Ento, puxa o paciente em sua direo, fazendo-o deslizar na maca. A trao das vrtebras cervicais realizada com o peso do corpo paciente, Esta operao, tambm chamada de trao cervical horizontal, pode ser relizada diversas vezes durante o tratamento. 2. Trao e Contra-trao das vrtebras lombares a. Em posio prona (de barriga para baixo) O paciente est deitado em posio prona. O terapeuta pede ao mesmo que segure firmemente a borda da cabeceira da maca. O terapeuta segura firmemente os tornozelos do paciente, pede ao mesmo par ficar inteiramente relaxado e tossir. Nesse momento, o terapeuta puxa, vagarosa mas firmemente os ps do paciente em sua direo, fazendo uma contra-trao das vrtebras lombares. b. Em posio de extenso para trs Esta tambm chamada de manipulao das costas. O terapeuta e o paciente ficam de costas um para o outro; o terapeuta estende os dois braos pra trz, cruza seus braos (engancha) com os do paciente, pe seus quadris contra as vrtebras lombares do paciente. Pede-se para o paciente tossir, aproveitanto esta oportunidade, o terapeuta dobra sua cintura, flexiona os joelhos e arca-se para a frente, puxando o paciente do ch; depois, opera uma flexo rtmica dos joelhos e

uma retirada dos quadris. Neste momento, os quadris so usados para vibrar e sacudir a cintura do paciente, fazendo com as vrtebras lombares do mesmo sejam puxadas, numa posio de esticamento para trs. 3. Trao e Contra-trao das juntas do ombro O terapeuta segura a extremidade inferior do antebrao do paciente que est sentado e pede ao seu assistente para fixar o corpo do paciente. Depois eles foram vagarosamente em direes opostas, para tracionar e contra-tracionar as juntas do ombro do paciente. H tambm a trao e contra-trao de algumas outras juntas tais como: do cotovelo, do punho, dos dedos, do osso da bacia, do joelho, do tornozelo, do dedo do p, dos dedos da mo, etc. Aplicao clnica: esta manipulao tem a funo de restaurar e tratar os tecidos moles lesionados, reduzir as juntas deslocadas, aumentar o espao entre as juntas, acabar com a compresso do nervo e soltar aderncias. Pode ser usado para tratar sintomas de espondilopatia cervical, prolapso de disco intervertebral lombar, m posio, torsiverso de ligamento de tendo, constrio da cpsula da junta e distrbio e semi-luxaco das juntas.

As Tcnicas de Massagem

A energia a causa de toda produo e toda destruio ( NEI JING SU WEN). A tese oriental sustenta que a matria um estado de condensao da energia e que esta ao dispersar-se , retorna ao seu estado inicial de energia. As tcnicas de massagem variam em grande nmero dependendo da anatomia de cada ponto, do estado de equilbrio energtico da pessoa e da regio a ser tratada, dos objetivos da massagem e da posio em que nos encontramos. H, basicamente, trs maneiras de atuar sobre o sistema energtico durante a realizao de uma sesso de massagem: a TONIFICAO, a SEDAO (ou disperso) e a HARMONIZAO, que devem ser selecionadas de acordo com o diagnstico do quadro energtico no momento da massagem. A TONIFICAO consiste, de uma maneira geral, em fazermos a massagem nos sentidos horrios e centrpeto, a favor da direo do fluxo de energia do meridiano e aps seu horrio de predominncia. O tempo de aplicao da massagem mais breve , as presses so intermitentes, leves, rtmicas e rpidas, superficiais; o aprofundamento do toque se faz de forma lenta e a retirada rpida. Empregamos o mtodo de tonificao para tratar estados de deficincia energtica (frio, flacidez, hipoestesia, hipotenso, suor frio, inchao, paralisia, hipotonicidade, torpor, inatividade). A SEDAO OU DISPERSO, ao contrrio da tonificao, baseia-se na realizao da massagem nos sentidos anti-horrio e centrfugo, no sentido oposto ao do fluxo energtico do meridiano e antes do seu horrio de predominncia. O tempo de aplicao da massagem

mais prolongado; as presses so contnuas, fortes, lentas, profundas; o aprofundamento do toque realizado de forma rpida e a retirada lenta. O mtodo de sedao ou disperso deve ser empregado quando queremos tratar um estado de excesso da energia (dor, espasmo, quentura, contrao, hipertenso, hipersecreo, inflamao, convulso, hipertonicidade, hiperatividade). Na maioria das vezes, quando estamos num equilbrio satisfatrio ou quando no temos clara indicao da tcnica de tonificao ou de sedao da energia, usamos a tcnica da HARMONIZAO, que consiste em exercemos uma presso sobre o ponto de massagem enquanto realizamos movimentos circulares, que deslizam a pele sobre os tecidos mais profundos. Os toques variam de intensidade e durao conforme a nossa disponibilidade de tempo e o objetivo da massagem. A aplicao dos toques durante apenas alguns segundos nos pontos escolhidos o suficiente para a manuteno da sade e preveno de doenas atravs da automassagem. No entanto, quando estamos tratando um determinado estado de alterao da sade, devemos nos deter de um a cinco minutos em cada um dos pontos especificamente indicados para tal desequilbrio. A quantidade de vezes que fazemos a massagem tambm varia, podendo ser empregada diariamente em casos crnicos ou ser realizada vrias vezes ao dia em casos agudos. Para que a massagem tenha um efeito satisfatrio, e fundamental que o toque tenha penetrao no organismo e que desperte o Qi do local. Isso implica a tomada de conscincia da existncia do ponto em questo. Alm disso, podemos perceber a chegada do Qi pelo prprio toque, por alteraes da colorao da pele no local do ponto massageado e mesmo pela expresso e atitude d quem est recebendo a massagem. A inteno do corao e da mente durante a aplicao da massagem, assim como a conscincia do momento presente, exercem significante influncia sobre o efeito do toque no corpo, potencializando os seus resultados. Por isso, a medicina chinesa recomenda uma srie de treinamentos interiores com a finalidade de aprimorar o praticante da massagem no emprego da sua inteno voluntria. A postura corporal do praticante da automassagem (ou do massagista e da pessoa massageada, quando for o caso) tambm de grande importncia par o bom resultado da massagem. O praticante deve posicionar-se de maneira que todo o seu corpo no s d apoio parte que exerce a tcnica escolhida, mas tambm que a sua postura favorea a conexo do seu corpo com o cu e a terra, que renovam constantemente a sua energia. Alm dessas consideraes da medicina taosta, devemos tambm ter em mente o efeito mecnico que o toque da massagem exerce sobre as estruturas anatmicas do corpo. A presso exercida sobre a superfcie do corpo, por si, j provoca o esvaziamento sangneo dos tecidos, melhorando a remoo dos resduos do metabolismo celular e promovendo a chegada do sangue renovado pela respirao e rico em nutrientes. Provoca, tambm, uma reao sobre o sistema nervoso, que consiste em um arco-reflexo cuja resposta a vasodilatao, no apenas no local massageado mas tambm nos rgos internos e tecidos inervados pelo mesmo segmento do sistema nervoso estimulado pela massagem. Assim, a massagem regula a funo nervosa, promove a circulao sangnea e fortalece a resistncia do organismo. No sistema locomotor em particular, seu principal local de atuao, a massagem pode ornar as articulaes mais flexveis e fortalecer os msculos, tendes, fscias e ossos. Isso equilibra o tnus do sistema msculo-esqueltico e influencia diretamente o funcionamento dos rgos internos. Diz a medicina chinesa que, se todas as juntas do corpo estiverem flexveis e ajustadas, o organismo todo estar em equilbrio. A massagem pode, ento, de uma maneira generalizada, ser concebida como toda e qualquer movimentao do copo que facilite a regulao do fluxo fisiolgico das diversas funes orgnicas. Para quem est iniciando na arte da massagem, prudente comear os toques do leve para o pesado, do lento para o rpido, do superficial para o profundo. Lembre-se sempre de aquecer as mos, esfregando uma contra a outra, para energizlas antes de comear a massagem. Sempre que possvel, aps a realizao da massagem em um lado do corpo, repita o mesmo procedimento no lado oposto, para que a energia fique equilibrada. leos, cremes, pomadas e ungentos, de diversas fragrncias e componentes, desde que sejam indicados para o uso sobre a pele, tambm podem ser empregados para

potencializar o efeito teraputico da massagem. A medicina chinesa possui diversas frmulas com essa finalidade. Finalmente, devemos dizer que o bom senso, a intuio, a criatividade e a presena, bem como um bom treinamento fsico e mental, so qualidades que devem sempre acompanhar quem est atuando com massagem.

Os rgos Zang Fu
A teoria Zang Fu representam uma parte peculiar e distinta da medicina chinesa. mais uma teoria que demonstra o poder de observao dos taostas sobre os processos vitais de funcionamento do corpo humano. Essa teoria , certamente, um refinamento da teoria dos trs aquecedores. Os rgos situam-se espacialmente no mesmo local que esses aquecedores (no interior da cavidade do tronco) e explicam, com maiores detalhes, a manifestao das funes fisiolgicas do corpo humano. importantssimo ressaltar, para evitar equvocos, que, embora Zang Fu tenham os mesmos nomes que alguns dos rgos anatmicos da medicina ocidental, eles referem-se a coisas diferentes Os rgos Zang Fu so definidos no apenas pela sua forma e localizao anatmica, mas tambm (e principalmente) pelas funes fisiolgicas atribudas a eles pela medicina taosta. A teoria dos rgos Zang Fu, baseada na teoria dos cinco elementos, divide as funes fisiolgicas em cinco grupos e atribui a cada um desses grupos a imagem de um rgo Zang, (massio ) que funciona em conjunto com uma vscera Fu, ( oco) formando um par. Como pode ser visto no diagrama dos cinco elementos, a cada par de rgos Zang Fu corresponde tambem um rgo do sentido, um tecido corporal, uma emoo, uma cor, uma fase da vida... A teoria do Yin/Yang tambm considerada, e para cada rgo Zang (Yin), de estrutura macia com funo geral de transformao e armazenamento das substncias fundamentais -, corresponde um rgo Fu (Yang), de estrutura oca e com funo geral de absorver nutrientes e transportar o contedo do seu interior. Como veremos mais adiante, cada um desses rgos tem a sua energia e funo regulada por um meridiano especfico que leva o nome do rgo correspondente. So os seguintes pares de rgos: FU ( vsceras) yang ZANG (orgos) yin Intestino Grosso Pulmo Intestino Delgado Corao Vescula Biliar Fgado Estmago Bao Bexiga Rins Descrevemos a seguir, apenas sucintamente, as funes atribudas aos rgos Zang (considerados mais importantes por lidarem com o manejo das substncias fundamentais), de acordo com citaes do livro Neijing: CORAO O MONARCA (a fonte da influncia orientadora) 1) abre-se na lngua (a lngua o espelho do Corao); 2) controla o sangue e os vasos; e 3) abriga o Esprito (o Corao a casa do Esprito). O Corao domina os vasos e os vasos provem o Esprito. PULMO O MINISTRO (a fonte da ordem rtmica) 1) abre-se o nariz (o porto da respirao) 2) domina o ar (Qi) e controla a respirao, inala o Qi puro e exala resduos (localizase no alto e faz o Qi dispersar e descender); 3) regula as passagens dos lquidos (a disperso dos fluidos para a pele e para o Rim); e 4) domina os plos e a pele. FGADO O GENERAL (a fonte dos planos e estratgias) 1) abre-se nos olhos; 2) armazena o Sangue (controla o volume circulante, supre os tecidos de Sangue e influencia na menstruao) 3) mantm o desimpedimento do fluxo de Qi (harmoniza as funes fisiolgicas dos rgos, as emoes, a secreo, o armazenamento e a excreo da bile); e 4) controla os tendes (o tnus). BAO O QUARTEL GENERAL 1) abre-se na boca;

2) governa o transporte (para cima para o Corao e o Pulmo) e a transformao (digesto e absoro dos alimentos slidos e lquidos); 3) controla o Sangue (mantm-no dentro dos vasos); e 4) domina os msculos (nutrindo-os e mantendo-os desenvolvidos e fortes). *O Qi do Bao tambm mantm os rgos na sua posio normal. RIM A POTENCIAO DA FORA 1) abre-se nas orelhas; 2) armazena a Essncia e domina a reproduo, o crescimento e o desenvolvimento; 3) a Essncia produz a medula (que se acumula na cabea formando o crebro), domina os ossos e produz o Sangue; 4) domina os fluidos (separa o fluido que recebe do Pulmo em partes pura e trbida); e 5) recebe o Qi (recebe e controla a recepo do r do Pulmo).

Os doze meridianos principais so assim divididos:

PULMO (Fei) - (Zang) - Comea no trax e termina na mo - Natureza Yin INTESTINO GROSSO (Da Chang) - (Fu) - Comea na mo e termina na cabea - Natureza Yang ESTMAGO ( Wei) - (Fu) - Comea na cabea e termina no p - Natureza Yang BAO/PNCREAS (Pi) - (Zang) - Comea no p e termina no trax - Natureza Yin CORAO ( Xin) - (Zang) - Comea no trax e termina na mo - Natureza Yin INTESTINO DELGADO (Xiao Chang) - (Fu) - Comea na mo e termina na cabea - Natureza Yang BEXIGA (Pangguang) - (Fu) - Comea na cabea e termina no p - Natureza Yang RIM (Shen) - (Zang) - Comea no p e termina no trax - Natureza Yin CIRCULAO-SEXO (Xin Bao Luo) - (Zang) - Comea no trax e termina na mo - Natureza Yin TRIPLO AQUECEDOR ( Sanjiao) - (Fu) - Comea na mo e termina na cabea - Natureza Yang VESCULA BILIAR (Dan) - (Fu) - Comea na cabea e termina no p - Natureza Yang FGADO (Gan) - (Zang) - Comea no p e termina no trax - Natureza Yin P/S: Os seis canais de Energia Principais Yang correspondem s vsceras (Fu), enquanto que os seis canais de Energia Principais Yin, correspondem aos rgos (Zang), de acordo com a terminologia utilizada no Livro A Acupuntura Tradicional A Arte de Inserir, pg 4.

I. Classificao dos Pontos: Desde os primrdios que os acupuntores vem trabalhando para desenvolver o conhecimento e a sistematizao dos pontos de acupuntura. A quantidade global de pontos apresenta uma margem de variao conforme seja o avano das pesquisas e a fonte de informao. Os dados obtidos no presente estudo indicam um total mnimo de 1870 pontos. Eles so classificados segundo sua localizao por meridiano, segundo sua localizao por parte do corpo ou segundo a evoluo dos estudos sobre os mesmos. A classificao segundo a evoluo divide os pontos em trs categorias: pontos Regulares, pontos Extras e pontos Dolorosos, conforme mostrado adiante. 1. Pontos Regulares: So os pontos que fazem parte dos 14 meridianos, distribudos ao longo dos 12 Canais Regulares, simetricamente e ao longo dos 2 Canais Curiosos, Vaso Governador e Vaso de Concepo de disposio mpar e possuidores de nome especfico e localizao definida. A nomenclatura atual enumera 361 denominaes conforme abaixo demonstrado: Tipo N. de Pontos Uni ou Bilaterais Total Unilaterais ( VG e VC ) 52 Unilaterais 52

Bilaterais ( C. Regulares ) 309 Bilaterais 618 Total de Pontos ( Unilaterais e Bilaterais ) 670 Uma parte desses pontos possuem funo especiais e alguns manuais os chamam de pontos especficos. Aqueles que possuem funo semelhante foram reunidos num mesmo grupo, processo este que resultou de diversos grupos de pontos especficos. So eles: Os pontos Antigos (Wu Shu); Os pontos Fonte (Yuan); Os pontos de Passagem (Luo); Os pontos de Assentimento (Bei Shu); Os pontos de Alarme (Mo); Os pontos Fenda (Xi); Os pontos de Confluncia (Mai Jiao Hui); Os pontos de Influncia (Hui); Os pontos Mar Inferior das Vsceras (Xie He); Os pontos dos 4 Mares; Os pontos Janelas do Cu; Os pontos de Concentrao e Polarizao (N e Raiz); Os pontos de Passagem de Grupo de Canais Principais; Os pontos de Reunio de Canais Distintos; Os pontos de Regio de Reunio de Canais Tendino Musculares; Os pontos de Juno (Jiao Hui). 2. Pontos Extras: Tambm chamados de pontos Extraordinrios, possuem nome especfico e localizao definida, porm no fazem parte dos 14 canais. Apesar disso, eles so geralmente relacionados com os meridianos, como por exemplo, o ponto Yintang (Extra 1) est relacionado com o Vaso Governador e o ponto Lanwei (Extra 18) com o canal do Estmago. O estudo da literatura antiga revela que alguns pontos Regulares eram anteriormente classificados como pontos Extras. Podemos citar B43 (Gaohuang) e B3 (Meichong). Alguns manuais os chamam de Pontos Fora de Meridiano ( P.F.M ). Entendemos no ser o mais apropriado, pois os pontos Extras fazem parte do sistema Jing Luo. At o momento so considerados pontos de concentrao da energia das ramificaes. As pesquisas contemporneas tem chegado a resultados em que no se descarta a hiptese da existncia de meridianos regulares ainda desconhecidos. Compostos por pontos que hoje so classificados como Extraordinrios. Somando aproximadamente 600 ttulos ou 1200 pontos, esto distribudos em sete grupos: Grupos Localizao I. Pontos Curiosos (PC) Todas as partes do corpo; II. Pontos Novos (PN) Todas as partes do corpo; III. Pontos Auriculares (PA) Regies especficas da orelha; IV. Pontos Rinofaciais (PR) Regies especficas do nariz e face; V. Pontos Cranianos (PCR) Regies especficas do crnio; VI. Pontos da Mo (PM) Regies especficas da mo; VII. Pontos do P (PP) Regies especficas do p. OBS. : Na clnica, so empregado como suplemento dos pontos Regulares. 3. Pontos Dolorosos (Ashi):

Pontos Ashi o termo genrico utilizado para caracterizar os pontos no classificados nas categorias de pontos Regulares e Extras, e que se manifestam dolorosos ou sensveis na presena de alguma enfermidade. No tem nome especfico e tampouco local prdeterminado, so tambm chamados pontos de Reao Celeste, pontos de Reao do Grande Vazio e Local Mole. Conforme diz o Eixo Espiritual (Ling Shu): Os locais moles podem ser usados como pontos de Acupuntura . Tomar os pontos dolorosos como pontos acupunturais . Este foi o mtodo primrio de seleo de pontos nos primeiros tratamentos acupunturais. Os pontos Ashi so considerados os representantes do primeiro estgio da evoluo das investigaes dos pontos de Acupuntura. Na prtica, so pontos que indicam distrbios dos canais Tendino-Musculares, sendo mais utilizados nas sndromes dolorosas. Podem ser punturados ou moxados.