LAPORAN KEGIATAN KUNJUNGAN RUMAH

I. Identitas Nama Umur Jenis Kelamin Alamat Agama Pekerjaan : Nurhayati : 70 Tahun : Perempuan : Kp. Pineung : Islam : IRT No. Registrasi : Status : Menikah Berat Badan : 55 kg Tinggi Badan : 165 cm BMI : Normal Tanggal Kunjungan ke Rumah : 10 Juli 2012

II. Anamnesa Keluhan Utama : Nyeri Ulu hati Riwayat Penyakit Sekarang

: Pasien datang dengan ke Puskesmas keluhan nyeri ulu hati sejak 2 hari yang lalu, keluhan ini dinyatakan sering berulang, keluhan ini juga disertai mual dan muntah. Keluhan ini memberat dirasakan jika setelah mengkonsumsi makanan pedas dan kopi. Riwayat Penyakit Dahulu : Hipertensi Riwayata Penyakit Keluarga : Disangkal Riwayat Pengobatan : Valsartan Riwayat Kebiasaan/Sosial/Budaya : Pasien suka mengkonsumsi kopi, dan suka mengkonsumsi makanan pedas. Keadaan Lingkungan Rumah dan Sekitarnya : Pasien tinggal dilingkungan yang bersih dan teratur.

III.Pemeriksaan Fisik Vital Sign Tekanan Darah Nadi Kepala

: 120/80 : 85x/menit

Frekuensi Napas : 18x/menit Temperatur :afebris

: Normocephali

Mata : Ikterik (- /- ), Konjungtiva palpebra inferior pucat (- /- ) Telinga/Hidung/Mulut : dalam batas normal Leher : TVJ R-2 CmH2O Thoraks : dalam batas normal Abdomen : I : distensi (-), P : Soepel P : Timpani A : Peristaltik meningkat. Ekstremitas : udem (-/-), nyeri (-/-), sianosis (-/-) IV. Diagnosa Sementara Dypepsia type like ulcer V. Penatalaksanaan Medikamentosa - Antasida done tab 3x1 (AC) - Lansoprazole 30mg 1x1 (AC) - Vit. B. com tab 3x1 Non Medikamentosa - Pola hidup sehat dengan : Rajin berolahraga, Atur pola makan dengan tidak boleh telat makan, tidak boleh mengkonsumsi makanan pedas, kopi, hindari stress dan istirahat teratur. Banda Aceh, 2012 Disetujui, Dokter Pembimbing Dr. Nurcahayati

NIP. 1978 0714 2008 04 2001

Dokumentasi Penyuluhan