APENDICITA ACUT

1.Prima apendicectomie dateaz din anul: a) 1500 b) 1736 c) 1877 d) 1886 e) 1889 R: b- pg.1381 2.Sensibilitatea dureroas maxim n apendicita acut este dup Mc Burney: a) suprapubian b) la 1/3 distana dintre spina iliac antero-superioar i ombilic c) la 1/3 distana pe linia bispinoas d) la 1/3 distana dintre spina iliac antero-superioar i spina pubelui e) periombilical R: b- pg.1381 3.Incidena apendicitei acute crete paralel cu: a) vrsta b) dezvoltarea limfatic c) maturizarea organelor genitale d) numrul de sarcini la femei e) prezena de intervenii chirurgicale n antecedente R : b- pg.1381 4. Din totalul apendicectomiilor , apendicita acut reprezint: a) 16% b) 68% c) 84% d) 32% e) 90% R :c- pg.1381 5.Factorul cauzant dominant al apendicitei acute este: a) inflamaia b) amigdalita acut c) obstrucia lumenului d) anexita dreapt e) obezitatea R :c- pg.1381

6.Primul simptom al apendicitei acute este: a) greaa b) vrstura c) temperatura crescut d) durerea abdominal e) pulsul crescut R:d- pg.1382 7. Care din urmtoarele simptome aparine apendicitei acute: a) disfagia b) sialoreea c) anorexia d) regurgitaia e) sughiul R :c pg.1382 8. n apendicita acut rezistena la palpare crete: a) invers proporional cu vrsta b) paralel cu severitatea procesului inflamator c) paralel cu prezena infeciei urinare d) n prezena sarcinii ectopice e) n prezena amigdalitei acute R :b pg.1383 9.Diagnosticul ecografic al apendicitei acute are o sensibilitate de: a) 78-96% b) 75-85% c) 55-65% d) 70-80% e) sub 50% R:a pg.1383 10. Diagnosticul ecografic al apendicitei acute are o specificitate de: a) 85-98% b) peste 95% c) sub 75% d) 75-85% e) diagnosticul nu se stabilete ecografic R :a pg.1383

11.Afeciunea mai frecvent confundat cu apendicita acut la copii este: a) enterita regional acut b) adenita acut mezenteric c) diverticul Mekel d) invaginaia intestinal e) colica renal dreat Rspuns corect b pg.1385 12.Febra tifoid este confirmat prin: a) leucocitoza peste 15000/mm b) culturi de Salmonella typhi din scaun si snge c) febr, frison d) tahicardia e) dispnee R:b- pg.1385 13.Un tablou clinic similar cu apendicita acut : a) rectocolita ulcero hemoragic b) inflamaia diverticulului Mekel c) diverticulita sigmoidian d) diverticulul duodenal e) boala Crohn R :b pg.1385 14.Cel mai frecvent incident de origine extragenital care necesit tratament chirurgical n timpul sarcinii este: a) chist ovar stng b) apendicita acut c) diverticulul sigmoidian d) chist cordon spermatic drept e) chist sinovial R:b pg.1386 15.Cel mai semnificativ factor asociat morii materne si fetale este: a) ulcerul n criz b) litiaza biliar c) perforaia apendicular d) diverticulita sigmoidian e) amigdalita acut R :c- pg.1387

16.Cauzele de obstrucie apendicular sunt: a) fecaliii b) smburii de fructe i legume c) consumul de banane d) hipertrofia esutului limfoid e) viermi intestinali R :a,b,d,e- pg.1381 17.Fecaliii reprezint : a) 40% din cauzele de apendicita acut b) 60% din cauzele de apendicita acut c) 65% din cauzele de apendicita gangrenoas d) 90% din cauzele de apendicita gangrenoas perforat e) 70% din cauzele de apendicita cronic R:a,c,d- pg.1381-1382 18.Succesiunea probabil a obstruciei lumenului n apendicita acut este: a) blocarea proximal apendicular cu obstrucie b) secreia normal a mucoasei c) distensia rapid apendicular d) mucoasa apendicular nu mai secret e) datorit blocarii proximale distensia nu se produce R:a,b,c pg.1382 19. Distensia apendicular n apendicita acut se datoreaz: a) secreiei mucoasei apendiculare b) circulaiei arterio-venoase c) multiplicrii bacteriilor locale d) inflmaiei cecului e) absenei tranzitului pentru materii fecale R:a,c- pg.1382 20. Distensia apendicului in apendicita acut determin: a) oprirea tranzitului pentru gaze si fecale b) grea c) vome d) durere mai intens e) inflamarea anexei drepte R:b,c,e-pg1382

21.n apendicita acut procesul inflamator interesez: a) ileonul terminal b) marele epiploon c) seroasa apendicular d) peritoneul parietal regional e) cecul R:c,d- pg.1382 22.Perforaia apendicular se datoreaz: a) distensiei b) invaziei bacteriene c) compromiterii aportului vascular d) infarctelor progresive e) insuficienei hepatice R:a,b,c,d-pg.1382 23.Cele mai frecvente bacterii depistate n apendicita acut sunt: a) bacteroides fragilis b) escherichia colli c) peptostreptococul d) pseudomonas e) stafilococul auriu R :a,b,c,d- pg.1382 24.n apendicita acut iritaia peritoneal este indicat de: a) semnul psoasului b) aprare muscular n fosa iliac dreapt c) semnul Rowsing pozitiv d) semnul Giordano pozitiv e) semnul cojii de portocala R:b,c- pg.1382 25. Studiul istoriei naturale al apendicitelor evideniaz: a) 14% apendicitele simple b) 70% apendicitele inflamate c) 30% apendicitele perforate d) 16% apendicitele perforate e) 84% apendicitele inflamate R:a,b,d- pg.1384

26.Perforaia apendicular apare cel mai frecvent: a) n punctul distal al obstruciei lumenului b) ) n punctul proximal al obstruciei lumenului c) de-a lungul marginii antimezenterice a apendicului d) pe marginea mezenteric e) la baza apendicelui R:a,c- pg.1384 27.Perforaia apendicular poate fi suspectat prin: a) creterea amilazelor mai mari de 3 ori normalul b) prezena febrei peste 39 C c) creterea leucocitozei peste 18.000/mm d) creterea transaminazelor e) creterea bilirubinei directe R:b,c- pg.1384 28.Factorii majori de care depinde diagnosticul diferenial al apendicitei acute este: a) poziia anatomic a apendicelui inflamat b) prezena litiazei biliare c) stadiul procesului(inflamaie sau perforaie) d) sexul bolnavului e) vrsta bolnavului R :a,c,d,e- pg.1385 29. Gastroenteritele virale se caracterizeaz prin: a) diaree apoas abundent b) greuri c) vrsturi d) oprirea tranzitului pentru gaze i materii fecale e) rectoragii R:a,b,c-pg.1385 30.Febra tifoid se difereniaz de apendicita acut prin prezena: a) strii de prostraie b) rosh-ului maculo papular c) bradicardiei d) leucopeniei e) leucocitozei R:a,b,c,d- pg.1385

31.Afeciunile genito-urinare masculine care trebuie difereniate de apendicita acut sunt: a) torsiuni testiculare b) retracia corpilor cavernoi c) ectopia testicular d) epididimita acut e) inflamatia veziculelor seminale R:a,d,e-pg.1385 32.Enterita acut regional se manifest prin: a) febr b) durere i aprare muscular n fosa iliac dreapt c) leucocitoz d) leucopenie e) hematurie Rspuns corect :a,b, c- pg.1385 33.Ulcerul peptic perforat nchis poate simula o apendicita acut dac: a) revrsatul gastro-duodenal se acumuleaz n foseta paracecal dreapt b) perforaia se nchide spontan ntr-o perioad scurt de timp c) revrsatul gastro-duodenal este purulent d) revrsatul gastro-duodenal se adun in arrier-cavite e) perforaia nu se acoper R :a,b- pg.1385 34.Pielonefritele acute se deosebesc de apendicita acut prin: a) frisoane b) sensibilitate n unghiul costo-vertebral drept c) bacteriuria d) piuria e) hematuria R:a,b,c,d- pg.1386 35.n purpura Henoch-Schonlein caracteristicile sunt: a) dureri articulare b) purpura c) erupie vezicular d) nefrita e) febra R:a,b,d- pg1386

36.Infecia cu Yersinia enterocolitic se transmite prin: a) alimente contaminate b) mini murdare c) urin d) fecale infectate e) transfuzii de snge R:a,c,d- pg.1386 37. Infecia cu Yersinia enterocolitic cauzeaz urmtoarele sindroame clinice: a) adenita mezenteric b) ileit c) colit d) salpingita acut e) apendicita acut R:a,b,c,e- pg.1386 38.Afeciunile ginecologice ce pot induce o eroare de diagnostic cu apendicita acut sunt: a) boal inflamatorie pelvin b) chist ovarian torsionat c) chist de gland Bartholini torsionat d) endometrioz e) sarcin extrauterin rupt R:a,b,d,e- pg.1386 39. Comparativ apendicita acut la btrni fa de tineri se caracterizeaz: a) are inciden mai mare b) are inciden mai sczut c) are morbiditate i mortalitate mai mare d) are morbiditate i mortalitate mai sczut e) inciden egal la ambele categorii de vrst R:b,c- pg.1386 40.Factorii care influeneaz prognosticul apendicitei la btrni: a) neglijarea diagnosticului b) administrarea de antibiotice c) evoluia rapid a perforaiei d) anexectomie n antecedente e) boli asociate R :a,c,e-pg.1386

41.n apendicita acut pregtirea preoperatorie const n : a) hidratare adecvat b) corectarea tulburrilor electrolitice c) monitorizarea funciei cardiace d) monitorizarea funciei pulmonare i renale e) corectarea hipercolesterolemiei R:a,b,c,d- pg.1387 42. Pentru efectuarea apendicectomiei simple cei mai muli chirurgici folosesc: a) incizia subcostal b) incizia Mc Burney (oblic) c) incizia Rocky Davis (transversal) d) incizia Jalaguer e) incizia median R:b,c pg.1387 43. Laparoscopia n cazul unei apendicite acute este preferat: a) la pacienii obezi b) la copii sub 10 ani c) n cazul unor particulariti clinice ce implic factori cosmetici d) la persoanele n vrst e) colecistectomie laparascopic n antecedente R:a ,c pg.1388 44. Laparoscopia pentru apendicita acut are urmtoarele avantaje: a) scderea infeciilor postoperatorii b) diminuarea durerii c) reducerea duratei de spitalizare d) reintegrarea mai rapid n munc e) beneficiu economic substanial R:a,b,c,d pg.1388 45. Afeciunile care pot mima o apendicita acut la bolnavii cu SIDA sau infectai cu HIV sunt: a) infeciile enterale cu citomegalovirus b) tuberculoz c) limfoamele d) adenoamele e) infeciile cu virusul herpetic R :a,b,c pg.1387

46. Scderea mortalitii prin apendicit acut se datoreaz: a) scderii incidenei apendicitei b) diagnosticului i tratamentului mai eficient c) administrrii soluiilor perfuzabile d) administrrii de snge i plasm e) tratamentului chirurgical dup perforaia organului R:a,b,c,d pg.1389 47. Factorii principali implicai n mortalitatea prin apendicita acut sunt: a) perforaiile aprute anterior tratamentului chirurgical b) vrsta tnr a pacientului c) tratamentul chirurgical efectuat nainte de perforaie d) vrsta naintat a pacientului e) anexectomia dreapt n antecedente R:a,d pg.1389 48. Decesul bolnavilor cu apendicit acut este cauzat de: a) sepsisul scpat de sub control b) abces intraabdominal c) septicemia cu germeni Gram negativ d) hematurie macroscopic e) orhiepididimita acut R:a,b,c pg.1389 49. Localizrile predilecte pentru abcesele intraabdominale secundare perforaie sau gangrenei apendiculare sunt: a) fosa apendicular b) fundul de sac Douglas c) spaiul subhepatic d) spaiul dintre ansele intestinale e) loja splenic R:a,b,c,d pg.1390 50. Complicaiile tardive ce pot s apar dup apendicectomie sunt: a) aderenele intestinale ocluzive b) hernia inghinal c) eventraia d) varicele membrelor inferioare e) sarcina extrauterin dreapt R:a,b,c pg.1390