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DEGENERAES

PATOLOGIA GERAL

DEGENERAES

Definio

Leses decorrentes de alteraes bioqumicas que resultam do acmulo de substncias no interior das clulas. Processo reversvel.

DEGENERAES

Classificao

Degenerao Degenerao Degenerao Degenerao

por por por por

acmulo acmulo acmulo acmulo

de de de de

gua protenas lipdeos carboidratos

Acmulo de gua e eletrlitos

Hidrpica

Acmulo de protenas

Hialina

Mucide

DEGENERAES

Acmulo de lipdeos

Esteatose Lipidoses Glicogenoses

Acmulo de carboidratos

DEGENERAO HIDRPICA

Definio

Acmulo de gua e eletrlitos Forma mais comum Clula tumefeita Aumentada de volume

DEGENERAO HIDRPICA

Sinonmia

Degenerao vacuolar Degenerao granular Tumefao turva Degenerao albuminosa Edema intracelular

Mecanismos

Alterao na produo/consumo de ATP Leso da membrana citoplasmtica Modificaes nas molculas da bomba eletroltica

DEGENERAO HIDRPICA

Causas

Hipxia

produo de ATP consumo de ATP Leso direta da membrana

Hipertermia

Toxinas

Inibidores da bomba Na+/K+

Aspectos macroscpicos

rgos plidos com maior peso e volume

Aspectos microscpicos

Clulas tumefeitas Citoplasma granuloso e basfilo Microvacolos citoplasmticos

Macro:rgo plido, aumentado de volume e peso, com perda do brilho

Hidrpica

Micro: clulas com vacolos pequenos e claros e pequenos grnulos no citoplasma

DEGENERAO HIALINA

Definio

Morfotintorial Acmulo de material acidfilo, vtreo Condensao de filamentos intermedirios Acmulo de material de origem viral Protenas endocitadas

Mecanismos

Hialino = qualquer material corado em rseo pela HE / aspectro vtreo (hylinos = vtreo )

Definio - Acmulo de material

acidfilo, vtreo no interior da clula Importncia - substrato morfolgico de vrias doenas importantes . Classificao - Degenerao hialina celular e extracelular

Tipos

Corpsculo de Mallory

Hepatite alcolica e cirrose alcolica Hepatite viral Insuficincia renal/Miocardites

Corpsculo de Councilman & Rocha Lima

Corpsculo de Russel

Hialina:Mallory

Corpsculo de Councilman

Hepatites A, B e febre amarela Hepatcitos com mat.virtico Citoplasma hialino e ncleos picnticos Apoptose

Corpsculo de Russel

Nefropatia Diabtica

Glomeruloesclerose

Retinopatia Diabtica

DEGENERAO MUCIDE

Definio

Acmulo de material mucide

Mecanismos

Hiperproduo de muco pelas clulas

TGI e respiratrio: mucoviscidose

Sntese exagerada de mucinas por neoplasias

Adenomas e adenocarcinomas

Mucide

(Alcian blue)

Degenerao mucide

Clulas epiteliais que produzem muco(glicoprotena) Inflamaes catarrais Cnceres(estmago ,intestinos, ovrios ) Clula da degenerao mucide : Anel de

sinete

Mucide

ESTEATOSE

Definio

Gorduras neutras (Mono/di/triglicrides) Degenerao ou metamorfose gordurosa Esteatose de gorduras neutras Fgado/rins/miocrdio Msculo esqueltico/pncreas

Sinonmia

Locais

ESTEATOSE

Etiologia

da sntese ou na utilizao Defeitos no transporte ou excreo Txicas Dietticas Hipxias Genticas

Causas

Patognese

do aporte de cidos graxos

Liplise/ingesto excessiva

no uso de triglicrides ou cidos graxos para sntese de lipdeos complexos formao de lipoprotenas Distrbio no deslocamento de vesculas de armazenamento e transporte

Macroscopia

volume e peso Colorao amarelada Superfcie untosa Bordas rombas

Microscopia

Microvesicular ou microgotas Macrovesicular ou macrogotas

Macro: Aumento de volume e peso, consistncia diminuda , bordos arredondados e colorao amarelada .

Microscopia

TG se depositam em pequenas vesculas revestidas de membrana Fase inicial: vesculas de tamanho variado com tendncia de fuso Os hepatcitos possuem um grande vacolo de gordura que desloca o ncleo para periferia No corao os TG esto em pequenos glbulos ao longo das miofibrilas Nos rins aparecem em pequenos glbulos que podem coalescer formando vesculas maiores TG se diluem em gua e xilol MO observa-se espaos vazios Para se ter certeza do contedo lipdico, devem ser feitas coloraes especiais (sudam IV ou red oil)

Esteatose

Esteatose

Esteatose

Cirrose heptica alcolica

Kwashiorkor

Marasmo

LIPIDOSES

Definio

Acmulo de colesterol e steres

Forma localizada

Artrias (aterosclerose) Pele (xantomas) Stios de inflamao

Macro: placas amareladas, amolecidas na ntima

Micro: macrfagos e clulas musculares lisas tumefeitas, repletas de lipdios

Doenas do acmulo: Lipidoses

Tipos

Doena de Niemann-Pick Doena de Gaucher Doena de Tay-Sachs

Lipidose - D. Niemann-Pick

Lipidose - D. Gaucher

Doena de Gaucher

Lipidose - D. Tay-Sachs

Degenerao glicognica

Decorre do metabolismo alterado dos glicdeos (carboidratos) que so substncias utilizadas como fonte de energia. Ocorre depsito de glicognio nos hepatcitos e clulas renais.

GLICOGENOSES

Definio

Acmulo de glicognio Interferncia na degradao do glicognio para glicose devido a deficincia enzimtica. Fgado/rins/corao Intracitoplasmtico/intranuclear

Patognese

Locais

Doena de Von Gierke

Depsito de glicognio nas clulas hepticas e renais.

Desenvolvimento de hepatomegalia e nefromegalia.

Von Gierke glicose-6-fosfatase

Micro: Cls. claras, grandes, de contornos ntidos, simulando clula vegetal

Doena de Pompe

O glicognio se acumula nos cardiomicitos e clulas musculares esquelticas. Morte dentro de dois anos por grave insuf. cardaca e hipotonia muscular.

Pompe maltase cida

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