Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
: Gayuh Rindang Ayumi : 20070310016 : Ilmu Penyakit Syaraf : dr. Murgyanto, Sp.S Nama Pasien : Ny. T Jenis kelamin : Perempuan Umur Poliklinik : 70 tahun : Syaraf
Tanggal anamnesis : 18-08-2012 Problem Anamnesis Nyeri kepala Penurunan kesadaran Mual, muntah Kelemahan anggota gerak sebelah kanan Bicara pelo Onset : sudah sejak 1 hari yang lalu(Akut) Pasien mempunyai riwayat hipertensi Px fisik Keadaan Umum= Compos mentis E4 V5 M6 TD =180/110 mmHg Pemeriksaan Nervus cranialis= parese N.XII (pelo) Hipotesis 1. Hemiparesis Dextra 2. Stroke Hemoragik 3. Stroke Non Hemoragik Mekanisme Penyakit Cerebrovascular/ stroke adalah setiap kelainan otak akibat proses patologi pada sistem pembuluh darah otak. Proses ini dapat berupa: Penyumbatan lumen pembuluh darah otak oleh thrombosis atau emboli Pecahnya dinding pembuluh darah otak Perubahan permeabilitas Data Tambahan Pada Pemeriksaan, Didapatkan : Kelemahan anggota gerak sebelah kanan. Gerakan terbatas pada extremitas kanan superior dan inferior. Pada pemeriksaan reflek patologis didapatkan reflek babinsky positif di Tujuan Belajar Algoritma Stroke Gadjah Mada
Penderita stroke akut
Pemecahan Masalah Decision making : Pemeriksaan kekuatan, gerakan, reflek fisiologis, reflek patologis, pemeriksaan nervi cranialis Diagnosis: Diagnosis Klinis : Hemiparese dextra Diagnosis topic : Kapsula interna sinistra Diagnosis etiologi : Stroke hemoragik
Dengan / tanpa
Penurunan kesadaran, nyeri kepala, reflek babinski
Stroke perdarahan
Stroke infark
Ekstremitas K= 2 2 G= T T 5 5 B B
extremitas inferior dextra. Reflek hofman tromner positif di extremitas superior dextra.
Penurunan kesadaran(+), nyeri kepala(+), reflek babinski(-) atau nyeri kepala(+), penurunan kesadaran (-), reflek babinski(-)
Clonus - / -